基本急救止血包扎骨折搬运

基本急救止血包扎骨折搬运第一页，共五十四页，编辑于2023年，星期五第二节出血与止血第二页，共五十四页，编辑于2023年，星期五按出血部位多因跌、撞、挤、挫伤，造成皮下软组织内出血，可短期自愈。皮下出血外出血创伤后有血液流出体外内出血是深部组织和内脏损伤，血液流入组织内或体内。形成脏器血肿或积血一、出血类型第三页，共五十四页，编辑于2023年，星期五按血管种类血管压力较高，出血呈搏动性，甚至喷射状，血液鲜红色，流出不止。短时内造成大量失血，易危及生命动脉出血毛细血管出血血液象水珠样流出，常能自凝，危险性较小静脉出血血管压力低，血液呈暗红色徐缓均匀外流，静脉出血的危险小于动脉第四页，共五十四页，编辑于2023年，星期五1出血较少时伤员可以没有症状；2出血量超过全身血量的20%，会出现心慌、气短、出冷汗、呼吸急促等表现；3急性出血一次性超过30%

达1500ml，会引起休克，危及到生命。正常成年人有4000-5000ml血液。出血是伤员死亡的最主要原因。因此，必须采取有效的止血措施。二、出血症状第五页，共五十四页，编辑于2023年，星期五5．钳夹止血法2．加压包扎止血法1．指压法4．止血带法3．填塞止血法三、止血方法第六页，共五十四页，编辑于2023年，星期五

用手指压迫伤口近心端的动脉，阻断动脉血运，能有效地达到快速止血的目的。指压止血法用于出血较多和难以包扎的伤口。1、指压止血法第七页，共五十四页，编辑于2023年，星期五颞部出血

耳前下颌关节处压迫颞浅动脉面部出血

下颌骨角处压迫面动脉，有时需两侧都压迫颈部出血

在颈根部、气管外侧，摸到跳动的颈动脉，向后，向内压下指压动脉法第八页，共五十四页，编辑于2023年，星期五压迫颞浅动脉指压动脉法第九页，共五十四页，编辑于2023年，星期五前臂出血肘窝处压迫肘动脉，或在上臂肱二头肌内侧压迫肱动脉手掌、手背出血压迫桡、尺动脉指压动脉法第十页，共五十四页，编辑于2023年，星期五压迫锁骨下动脉指压动脉法第十一页，共五十四页，编辑于2023年，星期五压迫肱动脉指压动脉法第十二页，共五十四页，编辑于2023年，星期五压迫腋动脉指压动脉法第十三页，共五十四页，编辑于2023年，星期五大腿出血压迫股动脉小腿出血压迫蝈动脉脚部出血压迫足背动脉指压动脉法第十四页，共五十四页，编辑于2023年，星期五

压迫股动脉指压动脉法第十五页，共五十四页，编辑于2023年，星期五要用洁净物品包好，外套塑料袋或装入小瓶中将塑料袋或小瓶放入装有冰块的容器中不要将离断手(手指)直接放入水中或冰中，以免影响再植成活率离断的手(手指)的处理止血方法第十六页，共五十四页，编辑于2023年，星期五抬高伤肢（骨折除外）检查伤口有否异物

用敷料直接包盖伤口敷料要越过伤口至少3cm绷带三角巾等包扎或加压包扎操作要点适用于体表小动脉、静脉、毛细血管出血。2、加压包扎止血第十七页，共五十四页，编辑于2023年，星期五包扎或加压包扎止血第十八页，共五十四页，编辑于2023年，星期五包扎或加压包扎止血第十九页，共五十四页，编辑于2023年，星期五绷带包扎检查血运包扎或加压包扎止血第二十页，共五十四页，编辑于2023年，星期五适应于四肢较大的血管破裂，采用上述方法不能止血或难以采用其他止血方法时，可使用止血带止血。除此外，当被毒蛇咬伤，为了避免蛇毒向全身扩散蔓延，也常使用止血带。3、止血带止血法第二十一页，共五十四页，编辑于2023年，星期五止血带的选择理想止血带应该是弹性好、压力均匀、能达到止血目的、对组织损伤小。主要有:◎充气式止血带◎表带式止血带◎橡胶止血带◎布料等代用品止血带种类第二十二页，共五十四页，编辑于2023年，星期五

先在止血带部位（伤口上方）用纱布、毛巾等垫好，然后用左手拇指、食指和中指拿止血带头端，另一手拉紧止血带绕肢体两圈，将止血带末端放入左手食指、中指之间拉回固定。

止血步骤第二十三页，共五十四页，编辑于2023年，星期五加衬垫并固定标明固定时间表带式止血带第二十四页，共五十四页，编辑于2023年，星期五1.绑止血带2.固定绞棒3.标明时间123基本急救—急救技术布料止血带第二十五页，共五十四页，编辑于2023年，星期五止血带应扎在伤口上方，并尽量靠近伤口。止血带部位用纱布、毛巾垫好。4上臂应扎在上1/3或下1/3处；下肢应扎在股骨中下1/3交界处。6止血带松紧适宜，以不流血为度。5止血带止血法注意事项（重要）2记录时间，做好标志；每隔30-60min放松1～3min,放松期间，可用加压包扎法止血。3止血带止血法主要用于四肢较大动脉出血。1第二十六页，共五十四页，编辑于2023年，星期五第三节包扎第二十七页，共五十四页，编辑于2023年，星期五包扎的作用：保护伤口，减少污染，固定骨折以防止骨折处活动造成进一步损伤，还能帮助止血，固定药物和辅料，减轻疼痛。常用包扎的材料：①三角巾②绷带第二十八页，共五十四页，编辑于2023年，星期五1、三角巾包扎法制作方便操作简捷第二十九页，共五十四页，编辑于2023年，星期五头顶帽式包扎

要领：前平后整头顶包扎法第三十页，共五十四页，编辑于2023年，星期五三角巾手部包扎法不能露出掌根部单肩包扎法打结在对侧腋前肩部包扎法第三十一页，共五十四页，编辑于2023年，星期五三角巾胸部包扎法顶角过肩三角巾手部包扎法不能露出掌根部第三十二页，共五十四页，编辑于2023年，星期五

绷带包扎法①环形包扎法②蛇形包扎法③螺旋包扎法④螺旋反折包扎⑤“8字”包扎法：⑥回返包扎法2、绷带包扎法第三十三页，共五十四页，编辑于2023年，星期五环形包扎法

螺旋包扎法第三十四页，共五十四页，编辑于2023年，星期五回返包扎法“8”字包扎法第三十五页，共五十四页，编辑于2023年，星期五１２３环行包扎螺旋包扎“8”字包扎１２３第三十六页，共五十四页，编辑于2023年，星期五第四节骨折固定术第三十七页，共五十四页，编辑于2023年，星期五闭合性骨折：骨折断端与外界或体内空腔脏器不相通。骨折的类型第三十八页，共五十四页，编辑于2023年，星期五开放性骨折：骨折断端与外界或体内空腔脏器相通第三十九页，共五十四页，编辑于2023年，星期五骨折的程度完全性骨折：骨完全断离，如果≥3块为粉碎性骨折。不完全性骨折：骨未完全断离。嵌顿性骨折：断骨两端嵌顿在一起。第四十页，共五十四页，编辑于2023年，星期五骨折的临床表现畸形骨擦音或骨擦感功能障碍肿胀瘀斑疼痛与压痛反常活动一、骨折的临床表现第四十一页，共五十四页，编辑于2023年，星期五杂志固定衣服固定二、骨折的现场急救现场急救的目的是用简单有效的方法，抢救生命，防止休克，保护伤肢，减少痛苦避免组织再损伤和再污染，并创造运送条件。第四十二页，共五十四页，编辑于2023年，星期五

1就地取材，就地固定2只固定，不整复3开放性骨折先止血，再固定，后止痛4夹板的长度应超过相邻的两个关节5肢体突出部位应先加棉垫骨折固定的原则第四十三页，共五十四页，编辑于2023年，星期五6断骨暴露，不要拉动和纳回7开放性伤口应先用消毒敷料包扎。8暴露指（趾）端以便观察血液循环。9冬季注意保暖。10严重者进行无线电求援。第四十四页，共五十四页，编辑于2023年，星期五上臂骨折固定充气夹板前臂固定上肢骨折固定第四十五页，共五十四页，编辑于2023年，星期五１２３1.固定骨折上端2.固定骨折下端3.三角巾悬吊前臂骨折固定第四十六页，共五十四页，编辑于2023年，星期五方法：用加垫长木板置于下肢及股外侧，下起足跟，上达腋下。用另一有垫短木板置于大腿内侧，用布带或绷带绕躯干包扎。也可将两下肢并拢困住。股骨骨折固定第四十七页，共五十四页，编辑于2023年，星期五小腿骨折固定小腿骨折固定第四十八页，共五十四页，编辑于2023年，星期五第五节搬运伤员第四十九页，共五十四页，编辑于2023年，星期五及时、迅速、安全地将伤员搬离事故现场，避免伤情加重，并迅速送往医院进一步救治。一、搬运目的第五十页，共五十四页，编辑于2023年，星期五（1）原地检伤，先做包扎止血和简单固定后再行搬运；（2）搬运顺序：生命垂危→开放性损伤和大部位骨折→轻伤员（3）搬运时脚在前，头在后；步调行动一致，保持担架水平状态。停下抢救时先放脚，后放头。（4）凡疑有脊柱或脊髓损伤者，搬运前先固定。搬运时应沿患者身体纵轴轻移，不可从侧面横向拖动。（5）严密观察生命体征，维持呼吸通畅，防止窒息，注意保暖。（6）运输工具转运时应固定好担架。

二、注意事项第五十一页，共五十四页，编辑于2023年，星期五三、担架种类四轮担架：适用于水平推行；铲式担架：适于脊柱损伤等不宜随意翻动和搬运的危重伤员；帆布折叠式担架：适于一般伤员的运送；罗伯逊担架：适于直升机、海上交通工具等的患者运送，颈椎损伤时必须先使用颈托。

第五十二页，共五十四页，编辑于2023年，星期五

1、颈椎骨折搬运：

颈椎损伤必须有专人牵引伤员头部；颈下须垫一小软垫，使头部与身体成一水平位置；颈部两侧用沙袋