中医儿科专业模拟试题

中医儿科学模拟试题51．最早提出烧灼法断脐预防脐风儿科专著是A．《小儿药证直诀》B．《小儿卫生总微论方》C．《幼科发挥》D．《保婴撮要》E．《幼幼集成》答案：B解析：《小儿卫生总微论方》中明确指出新生儿脐风撮口是因为断脐不慎所致，与大人因破伤而得破伤风是同一个疾病。他指出切戒用冷刀断脐，主张用烙脐饼按脐上，并烧灼脐带，再用封脐散封裹之。52．小儿营养不良是指体重低于正常均值A．60％B．70％C．85％D．95％E．90％答案：C解析：体重测定能够反应小儿体格生长情况和衡量小儿营养情况，并作为临床用药主要依据。体重低于正常均值85%者称为营养不良。53．小儿”稚阴稚阳”学说，是指其生理状态为A．阳常有余，阴常不足B．脏腑娇嫩，形气未充C．生机蓬勃，发育快速D．脏气清灵，易趋健康E．脾常不足，肝常有余答案：B解析：小儿”稚阴稚阳”学说是说明小儿不论在物质基础上还是在生理功效上，都是幼稚和不完善。其详细表示即为“脏腑娇嫩，形气未充”，选B。54．新生儿在上腭中线和齿龈部位有散在黄白色、碎米粒样颗粒，称为A．马牙B．板牙C．螳螂子D．口疮E．鹅口疮答案：A解析：该诊疗主要新生儿出生后很快，在其口腔中牙龈部可见散在、淡黄色微隆起米粒大小颗粒，此系上皮细胞堆积所致“马牙”。有时见白色斑块，隐约见于齿龈黏膜下，此为黏液腺潴留肿胀所致，通常称为“板牙”。55．小儿疾病谱中最为多见是A．肺肾系病证B．心肺系病证C．肺脾系病证D．心肝系病证E．肝肾系病证答案：C解析：小儿疾病谱中最为多见是呼吸系统和消化系统疾病，所以选C。56．小儿指纹淡红，其证候是A．虚寒B．食积C．痰热D．虚热E．实热答案：A解析：小儿指纹辨证纲要：浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实，三关测轻重。指纹淡为虚证，指纹色泽红主寒，故淡红多为内有虚寒。57．以下除哪项外，均可使用培元补肾法A．解颅B．五迟C．五软D．哮喘E．肺炎喘嗽答案：E解析：肺炎喘嗽病是以发烧咳嗽、气急鼻煽、痰涎上壅，甚则涕泪闭塞、张口抬肩为其临床主症，其病理机制主要是肺气郁闭演变，痰热是主要病理产物，该病证皆为实证或后期虚实夹杂之证，属于正虚邪恋，或可出现心阳虚衰、内陷厥阴等辨证，但皆不宜培元补肾。58．以下除哪项外，均属病理性胎黄A．生后二十四小时内出现B．黄疸10～14天左右消退C．黄疽退而复现D．黄疸连续加深E．黄疽3周后仍不消退答案：B解析：病理性胎黄：新生儿初生二十四小时内即出现黄疸，2-3周仍不消退，甚至继续加深，或黄疸退而复现，或于出生后一周甚至数周后开始出现黄疸，临床症状较重，精神萎靡，食欲不振。故选B。（生理性胎黄：婴儿出生后2-3天出现黄疸，足月儿于出生后10-14天自行消退，禀赋虚弱早产儿连续时间较长，通常情况良好，食欲、二便正常，无其余临床症状。）59．肺炎喘嗽基本病机是A．肺气失宣B．肺失清肃C．肺气上逆D．邪热闭肺E．痰热内蕴答案：D解析：肺炎喘嗽病是以发烧咳嗽、气急鼻煽、痰涎上壅，甚则涕泪闭塞、张口抬肩为其临床主症。该病形成，主要是因为外邪侵犯于肺，使得肺气失宣，日久生热，肺热熏蒸，将津液变为痰浊，痰阻肺络，壅塞气道，不得宣通，因而上逆所致。所以说肺炎喘嗽是一个外感热病，以痰热炽盛，闭阻于肺，肺失宣降为病机特点，基本病机中心步骤就是D。60．哮喘与肺炎喘嗽主要区分是A．咳嗽气喘B．痰壅C．气急D．鼻煽E．哮鸣，，呼气延长答案：E解析：哮喘概念就是哮鸣气促，呼气延长。A、B、C、D四个症状在肺炎喘嗽病中均可见到，唯有E是哮喘独特症状表现，也是这种疾病得以命名缘由。61．治疗鹅口疮心脾积热证，应首选A．凉膈散B．泻黄散C．清热泻脾散D．泻心导赤散E．知柏地黄丸答案：C解析：鹅口疮分为两个证型：心脾积热证，选取清热泻脾散；虚火上浮证，选取知柏地黄丸加减。62．大便澄澈清冷、完谷不化病机是A．感受外邪B．伤于饮食C．脾胃虚弱D．脾肾阳虚E．气阴两伤答案：D解析：《内经·素问》里病机十九条明确指明：“诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒”。脾肾阳虚，虚寒内生，命火不足，不能温煦脾土，所以见到大便澄澈清冷、完谷不化。63．小儿厌食脾失健运证治法是A．调和脾胃，运脾开胃B．健脾益气，佐以温中C．滋脾养胃，佐以助运D．运脾化湿，消积开胃E．补脾开胃，消食助运答案：A解析：脾失健运证，就是单纯脾胃不和，水谷运化出现障碍，不存在气虚（可排除B），不存在脾胃阴虚（可排除C），不存在水湿内生（可排除D），也不存在脾虚食积（可排除E）。掌握住脾失健运病机关键，就不会混同了。64．“疳者甘也”含义是指A．病证B．病位C．病情D.病因E．症状答案：D解析：“疳者甘也”，是指小儿恣食肥甘厚腻，损伤脾胃，形成疳证。另外，疳含义中还有一个“疳者干也”，是指气液干涸，形体羸瘦。前者言病因，后者言病症及病机。65．疳证基本病理改变为A．脾胃虚弱，运化失健B．脾胃虚弱，乳食停滞C．脾失运化，水湿内停D．脾胃不和，生化乏源E．脾胃受损，津液消亡答案：E解析：疳证主要病变部位在脾胃，其基本病理改变为脾胃受损，津液消亡。能够从“疳者干也”上深化了解。66．小儿能独走时间通常是A．8个月B．10个月C．12个月D．16个月E．18个月答案：C解析：新生儿仅有反射性活动和不自主活动；1个月小孩睡醒后常作欠身动作；2个月时扶坐或侧卧是能勉强抬头；4个月可用手支撑起上半身；6个月能够独坐片刻；8个月会爬；10个月能够扶着走；12个月能够独走；18个月能够跑步和倒退行走了，24个月能够双足并跳。67．可治疗风热感冒与时邪感冒方剂是A．银翘散B．桑菊饮C．新加香薷饮D．普济消毒饮E．杏苏散答案：A解析：小儿感冒证型中，风寒感冒用荆防败毒散，风热感冒用银翘散，暑邪感冒用新加香薷饮，时邪感冒用银翘散合普济消毒饮加减。所以本题当选A。68．小儿感冒夹痰病机是A．肺脏娇嫩B．先天不足C．乳食积滞D．脾胃湿困E．肾气不足答案：A解析：因为小儿肺脏娇嫩，感受外邪之后，失于宣肃，气机不利，津液不得敷布而内生痰液，痰壅气道，则咳嗽加剧，喉间痰鸣，此为小儿感冒夹痰病机。69．以下各项，可见咳嗽痰多，色黄稠粘，喉中痰鸣症状是A．风寒咳嗽B．风热咳嗽C．痰热咳嗽D．痰湿咳嗽E．气虚咳嗽答案：C解析：无发烧恶寒等外感症状，能够排除A、B，痰多色黄粘稠，自然属于痰热。故选C。70．诊疗3个月～6岁小儿营养性缺铁性贫血标准，其血红蛋白值应低于数值是A．80gB．90gC．100gD．110gE．120g／L答案：D解析：诊疗小儿营养性缺铁性贫血时，3个月～6岁血红蛋白值应≤110g/L；6岁以上血红蛋白值应＜120g/L。71．小儿汗证常见病因是A．气虚B．阴虚C．阳虚D．血虚E．体虚答案：A解析：小儿汗证常见病因有三个：表虚不固，卫气失于外护，是表气虚；营卫失调，腠理不密，主要责之于小儿时期形气未充，营卫之气不足，肌肤疏薄，亦是气虚表现；气阴两虚，汗液外泄，这是外有气虚固摄作用减弱，内有阴虚发烧。综合三点，当以气虚为其常见病因。选项E因其所指太过笼统，故不选择。72．小儿癫痫痰痫证治法是A．祛风涤痰B．熄风开窍C．健脾化痰D．通窍定痫E．豁痰开窍答案：E解析：小儿癫痫治法中，祛风涤痰是对于风痰之痫而言；熄风开窍是对于风痫而言；健脾化痰是对于脾虚生痰而言，没有表现痫特点；通窍定痫是对于瘀血痫而言；唯有选项E豁痰开窍是对痰痫证而言。另外惊痫证治法是镇静安神。73．急性肾小球肾炎血清补体C3一过性显著下降，恢复正常时间是A．2～3周B．4～5周C．6～8周D．9～11周E．12～15周答案：C74．麻疹好发年纪是A．6个月以内B．6个月到5岁C．6～7岁D．8～9岁E．10～12岁答案：B解析：麻疹多流行于冬春季节，传染性很强。好发于儿童，尤其是六个月以上，五岁以下幼儿多见。本病患过一次以后，通常终生不再发病。75．夏季热上盛下虚证病机是A．脾胃亏虚B．脾阳不振C．胃热炽盛D．心火内盛E．脾肾阳虚答案：E解析：夏季热上盛下虚证多见于禀赋虚弱、病势缠绵后期，虚实并现，虚多于实。外有暑气熏蒸，内有真阳不足，形成热淫于上，阳虚于下“上盛下虚”证。其阳虚，主要是指脾肾阳虚。当选E。106．患儿，2岁。纳差2个月，腹泻1周。平素食欲不振，挑食偏食，近日大便日行3～4次，食后作泻，面色萎黄，舌淡苔白，指纹淡红。治疗应首选A．熏洗法B．擦拭法C．割治疗法D．推拿疗法E．拔罐疗法答案：D解析：熏洗法和擦拭法多用于局部体表病症；割治疗法通惯用于疳证和哮喘病症；拔罐疗法有祛风、散寒、止痛作用，多用于小儿肺炎喘嗽、腹痛、哮喘、遗尿等；推拿疗法有促进气血流行、经络通畅、神气安定、脏腑调和作用，临床中多用于泄泻、惊风、腹痛、痿痹等证。该病症为泄泻脾虚泻，推拿疗法最为适宜，而拔罐更适合有外邪造成泄泻。107．患儿，9个月。发烧，微汗，鼻塞流涕，咽红，夜间体温升高，又见惊惕啼叫，夜卧不安，舌质红，苔薄白，指纹浮紫。其诊疗是A．夜啼B．感冒夹痰C．感冒夹惊D．急惊风E．小儿暑温答案：C解析：从患儿外感兼有惊风主要症状上，能够排除A、B、E三个选项，主要是判别感冒夹惊和急惊风外感惊风。急惊风通常发病急，症状重，以烦躁、神昏、惊厥为特征，且症状多连续，时间原因影响很小，不会夜发昼止。而本证只是见到惊惕啼叫，所以当选C。108．患儿，11个月。泄泻2周。起病时每日泻10数次，经治疗大减，但近日仍日行3～4次，大便稀溏色淡，每于食后作泻，面色萎黄，神疲惫怠，舌质淡，苔薄白。其证候是A．风寒B．湿热C．伤食D．脾虚E．脾肾阳虚答案：D解析：“食后作泻”为关键症状，是脾虚泻特征性症状，可排除ABC。本证未见到食入即泻、粪质清稀、完谷不化脾肾阳虚症状，只是单纯脾虚，故选D。109．患儿，2岁。面色苍白，唇淡甲白，发黄稀疏，神疲乏力，形体消瘦3个月，诊疗为“营养性缺铁性贫血”。西药选取铁剂治疗后，正确停药时间为：血红蛋白A．开始升高时B．达正常时C．达正常后2个月左右D．达正常后4个月左右E．达正常后6个月左右答案：C解析：营养性缺铁性贫血西药选取铁剂治疗，通惯用硫酸亚铁口服，同时服维生素C有利于铁剂吸收。服用时间要血红蛋白达成正常水平后2个月左右再停药。110．患儿，男，6岁。皱眉眨眼，摇头耸肩，嘴角抽动，时伴异常发声，病情时轻时重。抽动能受意志遏制，可暂时不发作。查脑电图未见异常。其诊疗是A．习惯性抽搐B．多发性抽搐症C．癫痫D．注意力缺点多动症E．风湿性舞蹈病答案：B解析：多发性抽搐诊疗关键点：1、起病年纪在2-12岁；2、不自主眼、面、颈肩及上下肢肌肉快速收缩，以固定方式重复出现，无节律性，抽动时可出现异常发声；3、抽动能受意志遏制，可暂时不发作；4、病状呈慢性过程，但病程呈显著波动性；5、试验室检验多无异常，脑电图正常或非特异性异常，智力测试基本正常。111．患儿，6岁。发病2周，全身浮肿，尿少，头晕，头痛，恶心呕吐，口中气秽，甚至昏迷，舌苔腻，脉滑数。治疗应首选A．羚角钩藤汤B．龙胆泻肝汤C．己椒苈黄丸合参附汤D．温胆汤合附子泻心汤E．真武汤答案：D解析：患儿全身浮肿，当诊疗为小儿水肿。水肿分为常证和变证，该病症特征性症状为“尿少，恶心呕吐，口中气秽，甚至昏迷”，可排除变证中水气凌心证，主要是判别邪陷心肝证和水毒内闭证。邪陷心肝证以神志异常为主，同时可见烦躁、抽搐、眩晕、视物含糊等；水毒内闭证以恶心呕吐、口中气秽为主症。所以该病症诊疗为水毒内闭证，选D。112．息儿，3岁。筋骨萎弱，发育迟缓，坐、立、行走、牙齿发育都晚于同龄小儿，颈项萎软，目无神采，夜卧不安，舌淡，苔少。其证候是A．脾肾气虚B．痰瘀阻滞C．肝肾亏损D．心脾两虚E．肾阳亏虚答案：C解析：肾主骨生髓，主生长发育和生殖，发育迟缓必责之于肾；肝主筋，颈项萎软，天柱骨倒，为肝肾精血不足，不能营注于筋骨所致。故选C。113．患儿，2岁。连续壮热5天，起伏如潮，肤有微汗，烦躁不安，目赤眵多，皮疹布发，疹点由细小稀少而逐步稠密，疹色先红后暗，皮疹凸起，触之碍手，压之退色，大便干结，小便短少，舌质红赤，舌苔黄腻，脉数有力。治疗应首选A．宣毒发表汤B．清解透表汤C．沙参麦冬汤D．麻杏石甘汤E．羚角钩藤汤答案：B解析：首先要对该病症进行病诊疗，主要是麻疹与风痧、丹痧判别。风痧和丹痧基本发烧当日到1天就会出疹，风痧能够见到枕后臖核肿大，且风痧疹淡红色斑丘疹，比较稀少；丹痧有咽喉红肿糜烂症状，颜面部潮红而无皮疹，口唇周围有苍白圈，有杨梅舌。麻疹出疹期时，发烧连续，起伏如潮，每潮一次，疹随外出；同时内热症状显著，疹点由细小稀少而逐步稠密，疹色先红后暗，皮疹凸起，触之碍手，压之退色；从出疹点到透发完成，通常为期三天。综观此病症，是麻疹顺证见形期（出疹期），当选B。114．患儿，4岁。发烧2天，纳差恶心，呕吐腹泻，口腔内可见数个疱疹，手、足掌心部出现米粒大小斑丘疹、疱疹，疱液清亮，躯干处未见有皮疹。舌质红，苔薄黄腻，脉浮数。其证候是A．邪伤肺卫B、邪犯肺脾C．邪炽气营D．湿热熏蒸E．湿盛阴伤答案：B解析：“发烧2天，舌质红，苔薄黄腻，脉浮数”表明该病症有外感肺卫症状，可排除C、D、E。“纳差恶心，呕吐腹泻”说明脾脏受到外邪侵袭，是外邪自口鼻而入，侵犯肺脾，不是单纯肺卫表证，故选B。此病疱疹同时见于手足口部，而躯干部未有，有发烧、恶心前驱症状，当诊疗为手足口病。115．患儿，lO岁。昨天受凉后，见喷嚏、鼻塞、流清涕，今晨起喘咳，咳痰稠黄，口渴欲饮，大便干燥。查体：鼻煽，口周发绀，咽红，双肺满布哮鸣音，舌质红，苔薄白，脉滑数。其证候是A．寒性哮喘B．热性哮喘C．外寒内热D．肺实肾虚E．肺肾阴虚答案：C解析：“受凉后，见喷嚏、鼻塞、流清涕”表明有外寒，其中关键症状是“流清涕”；“咳痰稠黄，口渴欲饮，大便干燥”表明有内热；“苔薄白，脉滑数”亦是外寒内热证实。故选C。116．患儿，11个月。早产，生后一直人工喂养，经常泄泻。近四个月来食欲不振，面色huang白，唇舌爪甲苍白，毛发稀黄，精神萎靡，手足欠温，舌淡苔白，指纹淡。检验：血红蛋白60g／L。治疗应首选A．金匮肾气丸B．六味地黄丸C．右归丸．D．理中丸E．小建中汤答案：C解析：患儿检验：血红蛋白60g／L，其病因为早产人工喂养不妥，当诊疗为营养性缺铁性贫血。“经常泄泻，食欲不振，面色huang白，手足欠温”表明病在脾肾，为脾肾阳虚，当温补脾肾，益阴养血，选取右归丸加减。该题关键是诊疗出营养性缺铁性贫血，而不是诊疗为泄泻、厌食或者疳气等病。117．患儿，9岁。水肿从眼睑开始，快速包括全身，皮肤光亮，按之凹陷即起，尿少色赤，伴咽红肿痛，肢体酸痛，苔薄白，脉浮。其治法是A．疏风宣肺，利水消肿B．清热利湿，凉血止血C．清热解毒，淡渗利湿D．温运中阳，行气利水E．滋阴补肾，淡渗利水答案：A解析：“水肿从眼睑开始，快速包括全身，皮肤光亮，按之凹陷即起”为风水水肿经典表现；“咽红肿痛，苔薄白，脉浮”表明邪在肺卫。所以该病为小儿水肿风水相搏证。治法自然选A。118．患儿，6岁。发烧2天，出现淡红色小丘疹，根盘红晕，丘疹上部可见疱疹，形态椭圆，胞浆清亮，皮疹以躯干为多，苔薄白，脉浮数。其治法是A．疏风清热，利湿解毒B．清气凉营，解毒化湿C．发散风寒，清热利湿D．芳香化湿，兼以健脾E．清解郁热，活血化瘀答案：A解析：“发烧，丘疹上部可见疱疹，形态椭圆，胞浆清亮，皮疹以躯干为多”，所以该病症诊疗为水痘。“苔薄白，脉浮数”，表明是水痘风热轻症。故治法应该疏风清热解毒，所以选A。119．患儿，2岁。咳嗽2周，日轻夜重，咳后佯有深吸气样鸡鸣声，吐出痰涎或食物后暂时缓解，很快又复发作，昼夜达十余次，舌质红，舌苔黄，脉滑数。治疗应首选A．桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤B．苏子降气汤合黛蛤散C．麻杏石甘汤合苏葶丸D．麻黄汤合葶苈大枣泻肺汤E．泻白散合黛蛤散答案：A解析：“咳后佯有深吸气样鸡鸣声”是其关键性症状，故该病诊疗为百日咳（顿咳）；此时病程2周，重复发作，昼夜达十余次，所以处于“痉咳期”；舌质红，舌苔黄，脉滑数，说明该证为痰火阻肺，当泻肺清热、涤痰镇咳，所以选A。120．患儿，5岁。臀部及下肢紫癜1天，呈对称性，色鲜红，瘙痒，发烧，舌红，苔薄黄，脉浮数。治疗应首选A．犀角地黄汤B．连翘败毒散C．归脾汤D．化斑汤E．大补阴丸答案：B解析：依照主症能够诊疗为紫癜。“瘙痒，苔薄黄，脉浮数”为其关键，表明有风热之邪侵袭肌表，结合其出血症状，当诊疗为紫癜风热伤络证，疏风散邪，清热凉血，所以选B。A．滋阴降火，凉血止血B．疏风散邪，清热凉血C．理气化瘀，活血止血D．健脾养心，益气摄血E．清热解毒，凉血止血141．紫癜风热伤络证治法是142．紫癜阴虚火旺证治法是答案：141:B；142:A。解析：“风热伤络”，治法上自然要表现出祛风来，只有选B。“阴虚火旺”，治法上必定要有滋阴降火主旨，只有选A。A．大定风珠B．十全大补汤C．缓肝理脾汤D．固真汤E．逐寒荡惊汤143．治疗慢惊风脾虚肝亢证，应首选144．治疗慢惊风阴虚风动证，应首选答案：143:C；144:A。解析：每年在B1型题中都会有这么病证方剂死记硬背题目，考就是最基本记忆。当然，假如能多些对方剂学记忆，在这么题目上也