心理咨询师三级诊断技能部分知识点整理

心理咨询师三级诊疗技能部分知识点整理一、初诊接待程序：1、初诊接待准备工作；2、礼貌接待方式和礼貌语言；3、间接问询求援者希望得到那方面帮助，不可直接逼问4、问询结束后，明确表明态度：是否能向求援者提供帮助。5、向求援者说明保密标准和保密例外；求援者在咨询过程中暴露内容和与求援者解除过程需要保密。咨询师不能随意打探求援者与咨询无关个人隐私；出现保密例外情况时，咨询师应将泄密程度控制在最小范围内；恪守保密标准主要性；尊重求援者自主性；体验咨询师诚信；防止对求援者造成伤害，使求援者取得安全感；利于建立良好咨询关系。6、向求援者说明心理咨询性质：1）通知求援者心理咨询是咨询师帮助求援者处理各类心理问题过程。“帮助”表明心理咨询是否成功，在很大程度上取决于求援者是否有主动参加态度和行动。2）通知心理咨询是一个过程，有时会有迂回波折，甚至重复，也有些问题甚至是难以完美处理。3）心理咨询不能够处理他全部问题。7、说明求援者权利与义务；8、与求援者进行协商，确定使用一个咨询方式（门诊、电话、网络等）二、按心理问题表现形式归类（由表及里逻辑分类），要铭记心中，因为谈话中未经求援者允许不能当着求援者面做统计和录音，只有求援者同意，才能做笔录和录音，所以会谈内容只有依靠临场记忆，事后整理，所以只有头脑中事先有了框架和条理，才不致遗遗漏信息。应该在会谈中注意问题严重程度（轻、中、重）问题通常原因（生物原因、认知原因、社会原因）：问题详细原因（躯体情况、人格原因、详细压力）三、摄入性会谈程序：1、确定会谈目标、内容和范围；2、心理咨询师在初诊接待中观察到疑点；3、心理咨询师能够依据心理测评结果初步分析发觉问题；4、上级心理咨询师为深入诊疗而下达会谈目标。注：会谈目标不止一个时，应分别处理：5、确定提问方式（通常情况下使用开放式提问，不用封闭式提问，特殊情况下使用半开放式提问）；6、①倾听：全神贯注地倾听；②不随便打断谈话；③不随便插入自己评价；7、控制会谈内容和方向，即会谈必须在咨询师控制之下，是有计划、有目标。1）释义指重复求援者话语中主要内容，并顺便提出另一个问题，使求援者感到咨询员所提问题很合理。2）中止：指在会谈中暂时休止一下，提议变换地方再谈，时间有限下次再谈；3）情感反射：指心理咨询师有意识地刺激一下求援者，使他把会谈转向某类问题；4）引导：是把现在话题转向另一话题，是由原来话题引申出新话题。摄入性会谈主要采取方式是提问和引导；8、对会谈内容归类：谈话中应把握关键点是：①征得求援者同意后可做笔录②谈话信息依靠临场记忆整理；③交谈中通常不做笔录和录音。9、结束会谈（结束会谈时必须申明和承诺话）。四、会谈法介绍：是一个有目标交谈，注意关键点：1、会谈中听比说更主要；2、态度（心理咨询师在会谈中只能持一个非评判性态度），“了解”是对其情绪和行为发生规律性或必定性有了必定态度；而对其社会效应和其余后果仍是一个保留态度。“了解”是最中性化和非评判性态度，他能够是求援者得到知己，而并非是支持者或反对者。3、区分和判别：1）对待求援者会谈内容做程度上区分和判别；2）区分情绪（或想法）与行为；3）对谈会内容真伪进行判别，尤其是对神经症求援者；4）必要时要把关键问题详细化。4、会谈法种类：1）摄入性会谈（经过谈话了解病史和其余情况，即了解客观背景资料）；2）判别性会谈（经过交谈和观察确定检验种类）；3）治疗性会谈（针对心理和行为问题谈话）；4）咨询性会谈（内容包括健康人一些问题谈话）；5）应急性或危机性会谈（求援者发生意外时所造成突然地精神创伤而进行会谈，如强奸、自杀）。5、怎样提问题：（最好采取开放式提问）。1）谈话时提问过多原因可能是：①咨询师对求援者心理问题和他所说内容缺乏基本了解；②咨询师不善于掌握语言交流技巧。2）不恰当提问所带来消极作用：①造成依赖（不问不说话）；②责任转移；③降低求援者自我探索；④产生不准确信息；⑤求援者因处于被“审问”地位而产生防卫心理和行为；⑥提问过多会影响交谈中必要概括与说明。6、选择会谈内容标准：1）可接收：适合求援者接收能力，符合求援者兴趣；2）有效：对求援者病因有直接或间接针对性，对求援者个性发展或矫正起关键作用，对深入探索求援者深层病因有意义；对求援者病症判别诊疗有意义，对求援者

改进认知和正确了解问题有帮助。3）主动：对改变求援者态度有主动作用。七、（问答题）会谈中不应该采取提问方式：①“为何……”问题（对求援者有很强暗示性，开改为“怎样”或“什么”）；②多重选择性问题（如你有什么感觉，是沮丧还是生气？是封闭式提问）；③多重问题（如你是怎么看？你家人是怎么看）；④修饰性反问（不需要回答，也无法回答，对求援者毫无益处）；⑤责备性问题（假如在这么，你当初干什么了）；⑥解释性问题（不利于求援者自我探索）。八、摄入性会谈注意事项：1、态度必须保持中性，不能加入评价；2、提问中防止失误；3、除提问和引导性语言外，不能将任何题外话；4、不能用指责、批判性语言阻止和扭转求援者会谈内容；5、在摄入性会谈后不应该出绝对性结论；6、结束语要诚恳、客气、不能用生硬话做结束话，以免引发求援者误会。九、正确地使专心理测量：1、向求援者说明选取量表对诊疗意义并征得求援者同意；2、依据求援者心理问题性质，选择恰当心理测验项目；3、测量结果假如与临床观察、会谈法结论相左，不可轻信任何一方，必须重新会谈在性评测。十、初步诊疗：学习将临床资料相互对照和比较，确定其真实可靠性；学会纵向和横向

比较，抽象概括出牵动各种原因关键点。1、按表分类填写搜集到全部临床资料，主诉：（对症状本身体验）；家眷汇报；摄入性会谈；临床观察；心理测验；作品分析；其余。2、按先后次序，列出临床表现，再列出搜集到各类关于资料，进行对比和分析。3、找到引发心理问题关键点，其内涵是：1）该原因是多数临床表现原因或与多数临床表现都有内在联络；2）该原因不论形式怎样改变，其本身性质不变。注：其标准是资料分析时既要可靠真实，又要符合客观逻辑。（确定心理和行为问题关键点标准不包含：①求援者家眷提供资料最有可靠性和真实性；②咨询师凭借经验能够对早期资料做定性分析；③求援者提供资料不能作为分析问题依据）。注：对临床诊疗来说，找关键点或关键原因是最基本也是最主要技能。十一、（问答题）通常临床资料整理与评定（目标是为最终诊疗提供确切依据）：1、按提要整理归纳通常资料：①人口学资料；②生活情况；③婚姻家庭；④工作统计；⑤社会交往；⑥娱乐活动；⑦自我描述；⑧个人内在世界主要特点（想象力、创造性、价值观、社会责任、理想）；⑨其余资料。2、按提要整理个人成长史资料：①婴幼儿期（围产期、出生情况、是否顺产等）；②童年生活（有没有重大事件发生，是否患有严重疾病，父母关系是否友好、学校教育、有没有退缩或攻击行为）；③少年期生活（有没有挫折发生、值得骄傲和羞耻事是什么、和成人关系中，有没有不愉快事，有没有仇视、嫉恨人或事、同伴关系怎样）；④青年期（学习、就业、恋爱、婚姻有没有挫折、朋友情况怎样、崇敬人是谁）；⑤个人成长中重大转化及对他评价。注：个人成长史资料整理包含：①围产期母亲身体情况；②家庭教养方式怎样；③婚姻是否受到过挫折；④现在对既往事件评价。3、按提要整理求援者现在精神、身体和社会工作与社会交往状态：①精神状态（认知、情绪和情感、意志行为和人格）；②身体状态（躯体有没有异常、近期体检汇报）；③社会工作与社会交往。4、判断资料起源可靠性给予说明。5、按资料性质进行分类整理。十二、临床资料解释：1、资料可靠性是解释资料先决条件。其验证方法是①补充提问；②问卷和心理测验；③比较同一资料不一样起源；假如印象类似，可靠性就比较高。2、临床资料赋予意义方法：①就事论事；②寻找相关；③迹象分析。3、影像资料可靠性可能原因①暗示：经过随意交谈可能形成暗示，咨询师倾向性可能形成暗示；②早起印象：咨询师对求援者早期印象可能影响最终诊疗和咨询决议；搜集资料者也是日后决议者，会发生对资料了解错误；假如新资料与早起印象冲突时，应尊重资料，咨询师随时准备修正和调整自己看法，注：咨询师给出评定有错误或把握不大时，应进行集体讨论（会诊）或使用调查法进行核实，以确保意见正确性；③求援者处境和人格特点：咨询师不能依情况灵活做出交谈计划。4、不一样职业对资料了解：①临床医生从来访者是否有病角度看问题；②行为主义者从学习和认知障碍角度看问题；③生态学者生长环境失去平衡角度看问题；④非专业观察者常从自然发展角度看问题；⑤生物学者从人发展生长角度看问题。十二、初步印象指咨询师对临床资料进行整理分析后，必须对求援者心理和行为问题就严重程度和归纳诊疗方面形成大致判断。形成初步印象正确操作是：①对求援者心理问题严重程度评定；②对现在通常心理健康水平