2023年副主任医师(副高)-骨外科学(副高)考试历年真题荟萃带答案

2023年副主任医师(副高)-骨外科学(副高)考试历年真题荟萃带答案（图片大小可自由调整）卷I一.综合考核题库(共90题)1.患者男，5岁，发现背部隆起3年。查体：胸腰椎后凸畸形，背部皮肤有“藏毛窦”，左下肢肌力3级，右下肢肌力4级，左下肢浅感觉减退，双侧膝腱反射、跟腱反射正常。X线示：胸腰椎侧后凸畸形，后凸Cobb角40°，T半椎体畸形。对于该患者必须进行的检查是A、全脊髓MRIB、下肢神经电生理检查C、脊髓造影D、平卧位左、右侧屈位X线片E、站立位脊柱全长正侧位X线片2.牵引的适应证包括A、急救搬运时应用牵引固定伤肢，可减少疼痛B、可以缓慢矫正关节的挛缩畸形C、缓解肌肉回缩，为手术整复骨折准备条件D、应用牵引固定感染的骨骼或关节，防止感染扩散，减轻患肢疼痛E、大重量的骨牵引可以用于肢体的增高3.颈椎病的X线片表现有下列哪些改变A、颈椎椎体压缩变形B、椎体前后缘骨质增生C、钩椎关节，关节突关节增生D、椎间孔狭窄E、颈椎生理弧度消失，椎间隙变窄4.下面关于Salter-HarrisⅠ型肱骨远端全骺分离说法正确的是A、多见于幼儿B、X线片见肱尺、肱桡关系异常而上尺桡关系正常C、因保守治疗易出现肘内翻畸形，所以其治疗原则是切开复位克氏针内固定D、虐待伤也是其常见受伤机制E、治疗首选闭合复位、经皮克氏针内固定5.影响骨折愈合的因素不包括A、骨折断端有软组织嵌入B、骨折附近软组织轻度淤血C、牵引过度及固定不确实D、骨折有骨缺损E、骨折周围软组织广泛损伤6.Zielke手术治疗特发性脊柱侧凸的最大优点是A、矫正彻底B、并发症少C、能矫正旋转畸形D、矫正后凸和侧凸畸形E、术后恢复快7.下列尤文肉瘤的临床特点，错误的是A、起源于骨髓的间充质细胞，好发年龄为10～25岁青少年，男性多于女性B、好发部位为股骨、胫骨、腓骨、髂骨等，脊柱和颅骨亦可发病C、X线检查表现有骨质脱钙、破坏，少量骨膜增生，软组织肿胀阴影D、主要临床症状是局部疼痛、压痛和肿块，伴有皮温升高、皮肤发红E、恶性度高、发展迅速、预后极差，早期即可发生转移8.请结合提供图像，选择最佳选项()A、骨结核B、多发性骨转移C、骨血管瘤病D、退行性变E、脂肪瘤9.跟腱断裂非手术治疗与手术治疗比较，其主要缺点是A、跟腱不愈合发生率高B、跟腱再断率较高C、感染发生率高D、深静脉血栓发生率高E、跟腱外形增粗10.骨肿瘤需要截肢的有A、骨瘤B、一级骨巨细胞瘤C、脊索瘤D、骨肉瘤E、骨样骨瘤11.患者男性，20岁，青年工人。抬东西而致腰痛，右下肢亦痛，直腿抬高试验阳性，而加强试验阴性，腰部右侧有压痛，站立时压痛区可摸到指肚大之肿块，平卧时即消失，其诊断为A、腰间盘突出症B、肌疝C、腰肌筋膜炎D、第三腰椎横突综合征E、棘间韧带损伤12.无骨折脱位的脊柱脊髓损伤早期最有效的治疗方法是A、20%甘露醇脱水B、地塞米松C、短期大剂量甲泼尼龙D、神经营养剂E、颈部固定制动13.手外伤术后处理错误的是A、术后用石膏托将手固定于功能位B、包扎时用纱布隔离开手指，同时露出指尖C、抬高患肢，防止肿胀D、肌肉注射破伤风抗毒血清，并用抗生素E、有神经、肌腱修复者，术后即功能锻炼14.常用的神经营养药物有A、维生素BB、维生素BC、维生素BD、维生素CE、地巴唑15.右大腿被撞伤，下1/3向后成角，局部明显肿胀，不能扪及足背动脉搏动，足趾发凉，最大的可能是()A、血肿B、腘动脉损伤C、股动脉损伤D、股骨下1/3骨折伴腘动脉损伤E、股骨下1/3骨折伴股动脉损伤16.类风湿关节炎(如图)最常见的手部体征是()A、伸拇功能障碍B、伸腕功能障碍C、屈拇功能障碍D、屈腕功能障碍E、伸指功能障碍17.腰椎间盘突出症特异性阳性检查为()A、直腿抬高试验及加强试验阳性B、骨盆回旋试验阳性C、Ortolani试验阳性D、Thomas试验阳性E、Barlow试验阳性18.急性化脓性骨髓炎最常见的致病菌是A、乙型链球菌B、铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）C、金黄色葡萄球菌D、肺炎链球菌E、大肠埃希菌19.治疗成人股骨头缺血性坏死，下列哪项措施应特别强调A、理疗B、非甾体类消炎药C、减少负重D、高压氧E、扩血管药物20.患者，男，52岁。双下肢无力，行走受限2个月。检查：T压痛、叩痛明显，脐以下痛觉减退，下肢不能自主活动，足趾可微动，病理征阳性。X线摄片见T椎弓根及椎体后缘显影不清，未见软组织肿大阴影。对该患者的可能诊断是A、T肿瘤B、T转移瘤C、T结核D、T骨髓炎E、T压缩性骨折21.男性，30岁，从高处摔下致左胫骨开放性骨折8小时，软组织损伤严重，清创后，正确的处理是()A、采用骨外固定器固定B、持续跟骨牵引C、克氏针交叉固定，术后使用外固定D、扩大伤口用钢板螺丝钉内固定E、复位后用石膏托固定22.慢性骨髓炎手术治疗的目的，不包括A、消灭窦道B、取出大片状死骨C、消灭死腔D、关闭伤口E、查明致病菌23.男患16岁，为左肱骨髁上骨折，行手法复位术后，现患者前臂高张力肿胀，手指主动活动障碍，被动活动剧烈疼痛，桡动脉搏动触不清，感觉减退。进一步诊治为：A、继续观察病情发展，若出现SP征时急诊手术减压B、应用脱水剂，扩张血管药物C、急诊手术减压D、行血管超声检查E、无需处置，向病人解释此症状为正常术后表现24.在肱骨远端骨折的治疗中，采用鹰嘴截骨后侧入路的缺点不包括A、关节面显露不充分B、尺骨鹰嘴可出现延迟愈合、不愈合C、肱骨小头显露欠佳D、不能用于需要实行全肘关节置换的患者E、固定处的疼痛25.不宜在3个月以上患儿采用的先天性髋脱位检查为()A、Galeazi征B、单足站立试验C、“打气筒”样征D、屈髋屈膝外展试验E、弹进弹出试验26.跖骨干骨折需行手术治疗的是A、第1跖骨干简单骨折，水平面移位2mmB、第2跖骨干简单骨折，水平面移位4mmC、第3跖骨干简单骨折，矢状面移位4mmD、第4跖骨干简单骨折，矢状面成角8°E、第5跖骨干简单骨折，水平面成角8°27.肱骨干上、中1/3骨折后，近端移位可受哪些肌肉的牵拉()A、斜方肌及肩胛肌B、三角肌、喙肱肌C、肩胛提肌及冈上肌D、胸大肌、背阔肌和大圆肌E、肱二头肌、肱三头肌28.关于断肢再植正确的是A、上肢离断并有节段性缺损时，应放弃再植B、对有大段缺损的神经，可待二期修复C、修复神经时最好进行束膜缝合D、血管清创时需剪除末端外膜E、术中应全程应用止血带减少出血29.男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣，无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴彬斯基征阳性。最有助于鉴别诊断的辅助检查为A、颈椎X线片B、颈段X线断层摄片C、肌电图D、颈段MRIE、核素扫描30.患儿6岁，据X线片诊断锁骨青枝骨折，正确的处理是A、三角巾悬吊患肢3周B、手法复位，"8"字绷带外固定C、手术复位内固定D、不予处理E、卧床2周31.Finkelstein征阳性提示A、腕管综合征B、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎C、扳机拇D、桡侧屈腕肌肌腱炎E、胸腔出口综合征32.女，45岁，右侧颈肩痛时轻时重已1年余，近1周加重，并向右上肢放射，有夜痛，体检：右肩活动受限，上举、外展时较明显，肩前压痛，右手4～5指感觉减退。该病人临床的诊断应是()A、肩周炎B、颈椎病C、腕管综合征D、胸廓出口综合征E、后纵韧带骨化症33.手外伤处理的最基本要求是A、彻底清创B、骨折的解剖复位C、Ⅰ期神经修复D、Ⅰ期肌腱缝合E、抗菌素的应用34.患者，女，23岁，右手被机器碾伤，手掌部及五指多处挫裂伤，屈伸指肌腱、主要血管神经及掌骨、指骨均无损伤，经清创缝合后观察。关于此患者处理下列哪项不正确A、术后用敷料将手掌部及五指一起覆盖，用绷带环绕包扎B、抬高患肢，以利静脉回流C、术后3天，用激素及脱水剂，减少组织水肿D、注射破伤风抗毒血清E、应用抗生素预防感染35.股骨下端肿瘤生长迅速，局部疼痛逐渐加重，有夜间痛，局部皮温增高，关节活动受限，X线检查有骨质破坏和骨膜反应(如图)，最可能是()A、骨瘤B、软骨瘤C、骨软骨瘤D、骨肉瘤E、骨髓瘤36.男，76岁，左膝关节长久站立时疼痛，可扪及捏发音，请结合图像，选出最可能的诊断()A、退行性骨关节病B、畸形性骨炎C、神经性关节病D、创伤性关节炎E、肥大性骨关节病37.脊髓型颈椎病诊断主要依据A、颈肩痛、手麻B、一侧或双侧上肢持物不稳C、四肢麻，四肢瘫，病理反射，颈椎MRID、痛觉、触觉、温度觉分离、肌萎缩E、颈痛伴头晕38.抗原包括A、异种抗原B、同种异型抗原C、自身抗原D、B或T淋巴细胞性抗原E、2种基本特性：异物性和特异性39.女性，40岁，连续行走时两侧臀腿痛，需间歇性下蹲休息，2年。开始能连续行走半小时，随后间歇期逐渐缩短，现在行走200米就出现症状，平卧时无症状。查体腰椎4～5间隙压痛，无放射，直腿抬高左、右均达70°，两下肢感觉、肌力均正常。其诊断考虑为A、腰椎间盘突出B、腰背部软组织劳损C、腰椎管狭窄症D、腰椎滑脱症E、腰椎管肿瘤40.腰椎间盘突出症，常见的临床症状是A、腰僵硬B、腰部活动受限C、双下肢发紫D、腰腿痛E、大小便失禁41.男性，15岁，诉跛行，有时跌跤已有12年，3岁时因"感冒"曾发热38．6℃，伴头痛，肌肉酸痛，5天后发热退，发现左足不能主动背伸。查体：左小腿肌肉萎缩，皮肤感觉正常，肌张力不高，胫前肌呈不完全性弛缓性瘫痪该患者最可能的诊断是A、大脑性瘫痪B、隐性脊柱裂C、马尾部肿瘤D、脊髓灰质炎后遗症E、腓总神经损伤42.婴儿先天性肌性斜颈的治疗原则是A、非手术治疗，按摩、牵引和姿势纠正B、手术治疗，胸锁乳突肌切断术C、激素治疗D、不需治疗，观察E、局部注射硬化剂治疗43.22岁男性，两小时前被电锯伤及右手小鱼际，右手掌有2.0cm×2.5cm的皮肤缺损，未见骨外露和神经外露，清创时，应采取哪种修复方法()A、局部皮瓣转移B、前臂交叉皮瓣移植C、游离中厚皮片植皮D、吻合血管的游离皮瓣移植E、胸、腹部皮瓣移植44.关于骨转移瘤的临床特点，下列正确的是A、乳腺癌骨转移和肺癌骨转移的发生率分别为65%～75%和30%～40%B、可表现癌性疼痛、病理性骨折、脊髓压迫、高钙血症和骨髓衰竭C、转移瘤释放可溶性介质，激活破骨细胞和成骨细胞，促进转移部位的增殖和骨破坏D、迄今为止尚无有效的根治方法E、以上都是45.颈椎骨折脱位合并截瘫的严重并发症有A、呼吸道感染B、心血管系统紊乱C、泌尿系统感染D、压疮E、体温失调46.男性，60岁。不慎滑倒摔伤右髋部。查体：右下肢短缩。外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩击痛。首先要做的检查是A、X线检查B、CT检查C、MRI检查D、核素骨扫描E、关节造影47.患者男，21岁，不慎从3米高处坠落，双足着地，出现双足跟肿胀疼痛，腰痛不能站立。查体：腰1棘突有压痛和叩击痛，双足足跟部肿胀，触痛(+)，可触及骨擦音，双下肢感觉正常，双足伸足、伸趾正常，双膝关节伸屈正常。正确的搬运方法是A、一人一手抬头，另手抱腿放于担架上B、一人抬头，另人抬足放于木板上C、俩人架起上肢走上木板D、俩人将其躯干成一体滚动至木板E、三人分别抬头和俩腿放于担架上F、以上均可48.下列哪种情况不是狭窄性腱鞘炎的体征A、弹响指B、扳机指C、弹响拇D、鼓槌指E、握拳尺偏试验阳性49.男，17岁，下肢畸形，有皮肤色素沉着，性早熟等，结合图选出最佳答案()A、非骨化性纤维瘤B、骨巨细胞瘤C、骨纤维结构不良D、内生软骨瘤E、畸形性骨炎50.二十二岁男性患者，下腰部疼痛1个月，多于阴雨天加重，伴有腰部活动不便，并逐渐累及胸部。初步诊断应考虑为()A、类风湿脊柱炎B、腰肌劳损C、强直性脊柱炎D、腰椎间盘突出症E、化脓性脊柱炎51.肱骨中下1／3骨折，以下哪项不可能出现A、垂腕B、拇指不能伸展C、拇指不能内收D、伸指障碍E、“虎口区”皮肤麻木52.断指再植术后24小时，患指出现指甲发绀，指腹肿胀，毛细血管反应存在，皮温尚正常，应首先考虑A、动脉痉挛或栓塞B、静脉痉挛或栓塞C、再灌注综合征D、吻合口淤血E、吻合口感染53.大骨节病下列表现正确的是A、骨软骨改变为单个或对称关节B、以髋关节、膝关节等关节为主C、X线检查改变以指骨变化最早出现D、骨骺闭合延迟，骨骼过度生长E、首先侵犯关节软骨54.神经肉瘤的特点包括A、起源于周围神经鞘，由恶性纤维母细胞组成B、多发于躯干大神经近侧，可压迫神经C、出现时即已ⅡB期病变D、肿瘤切面纤维呈黄色E、治疗以手术切除、放射治疗为主55.髋关节后脱位时，可发生下列哪种情况A、股骨头缺血性坏死B、膝关节积血C、髋臼缘骨折D、股骨头骨折E、坐骨神经损伤56.下列说法错误的是A、神经纤维瘤与神经鞘瘤在诊断上容易鉴别B、神经纤维瘤病常有典型的临床表现C、神经鞘瘤常表现有皮肤牛奶咖啡斑D、长间距胶原在良性和恶性神经鞘瘤均为组织学诊断指征E、良性和恶性神经鞘瘤可通过临床症状进行初步鉴别57.踝关节骨折脱位常见的并发症为A、皮肤坏死B、骨折不愈合C、创伤性关节炎D、骨折畸形愈合E、下肢深静脉血栓58.色素沉着绒毛结节性滑膜炎的常见部位除外A、膝关节B、髋关节C、踝关节D、腕关节E、胸锁关节59.临床检查半月板损伤常用的试验有A、旋转试验B、研磨试验C、抽屉试验D、蹲走试验E、侧方应力试验60.关于肱骨外上髁炎，下列叙述错误的是A、好发于网球运动员B、一旦确诊应手术松解C、局封常有效D、是伸腕伸指肌腱止点处的慢性损伤性炎症E、伸腕抗阻力试验(+)61.男，5岁，肘部外伤，用哪种体征来鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位最可靠？A、肿胀明显B、肘关节活动明显受限C、疼痛D、畸形E、肘后三角关系有无改变62.下列有关支具治疗特发性脊柱侧凸的论述，哪些是正确的A、使用支具治疗后，主凸至少纠正50％，这样停止支具后，才有可能保持矫正适度的度数B、根据最初侧凸是否可以接受决定是否采用支具治疗C、在支具治疗的第一年内能得到最好的矫正D、根据最初侧凸和最后结果的比决定是否采用支具治疗E、以上都不对63.关于腕管综合征(如图)，下列哪项是错误的()A、发病率男多于女，常为单侧B、常见病因为滑膜炎和肌腱炎C、为正中神经在腕管内受压D、临床上屈腕试验对诊断价值最大E、白天疼痛轻，夜间疼痛重64.骨与关节结核的常见并发症中，不包括A、窦道形成B、关节病理性脱位或半脱位C、关节融合D、关节畸形或强直E、肢体短缩65.患者男，20岁，工人。在工地右大腿被砸伤，当即不能站立，局部剧痛，最安全迅速，无痛，还可初步判断有无骨折的检查是A、移动式小型X线机检查B、检查有否骨摩擦音C、检查有否异常活动D、是否有纵向叩痛E、听诊66.男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣，无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴彬斯基征阳性。应考虑的治疗是A、颈枕吊带牵引B、激素治疗C、推拿按摩治疗D、手术E、颈托围领67.有关腱鞘囊肿(如图)，下列哪项是错误的()A、发生在肌腱部位称腱鞘囊肿B、结缔组织黏液退行性变可能是发病的主要原因C、慢性损伤使滑膜腔内滑液增多而形成囊性疝出D、腱鞘囊肿是关节附近的一种囊性肿块，其病因与滑囊炎相似E、膝关节后方的囊性疝称腘窝囊肿68.有关骨折的治疗原则，下列哪项是正确的A、复位、固定及内外用药B、复位、固定及功能锻炼C、复位、固定D、复位、固定及物理治疗E、固定、功能锻炼及内外治疗69.13岁男性患者，右跟骨疼痛不适3周，无发热等其他不适，右跟骨侧、轴位摄片如图示，最可能的诊断是()A、右跟骨结核B、右跟骨骨囊肿C、右跟骨骨巨细胞瘤D、右跟骨血管瘤E、以上都不是70.女性，33岁。左上肢外展位跌倒，手掌着地，当即左肩肿痛。查体：左肩部饱满，局部稍下方凹陷有明显压痛，患肩活动障碍。最可能的诊断是A、左肩关节前脱位B、左肩关节后脱位C、左肩软组织损伤D、肱骨外科颈骨折E、肱骨外科颈骨折合并关节脱位71.类风湿性关节炎，下列哪项不正确A、病因可能与自身免疫反应有关B、受累关节为不对称性、单发性C、原发性病理变化是一种非特异性滑膜炎D、早期出现乏力，全身肌痛，低热和手足麻木、刺痛等全身症状E、病因可能与感染等因素有关72.关于符合疲劳性骨折的描述是A、常好发于第二跖骨B、骨折愈合快C、长期反复的轻微伤力引起D、骨折常有移位E、早期X线常无明显异常73.Pavlov比值指A、椎管/椎体比率B、椎体/椎管比率C、上位椎体/下位椎体比率D、上位椎管/下位椎管比率E、椎管矢状径/标准测定值74.胫骨骨折常出现开放性骨折和粉碎性骨折，其主要原因是A、暴力多是直接的且局部软组织少B、胫骨的脆性较大C、暴力通过腓骨传导D、腓骨缺乏对胫骨的支持E、胫骨变异75.坐骨神经损伤对下肢功能影响较大，其损伤特点，下列错误的是A、如损伤部位在坐骨大孔处或坐骨结节以上，则股后肌群，小腿前、外、后肌群及足部肌肉全部瘫痪B、如在股部中下段损伤，只表现为膝以下肌肉瘫痪，膝以上肌肉无影响C、如为其分支损伤，则腓总神经损伤引起的瘫痪重，胫神经损伤引起的瘫痪轻D、膝以下除小腿内侧及内踝处隐神经供给区外，感觉均消失E、往往有严重的营养障碍，足底部形成溃疡76.74岁妇女，被自行车撞倒后右髋痛，但仍能行走，次日疼痛加重。查体：右足外旋50°。最大可能是：A、软组织挫伤B、髋关节扭伤C、股骨颈骨折D、大粗隆骨折E、髋关节脱位77.男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣，无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴彬斯基征阳性。最可能的诊断是A、脑中风B、颈椎病C、颈椎肿瘤D、颈椎结核E、颈神经根炎78.外踝部，足背外侧感觉异常及踝反射异常A、L神经根受压B、L神经根受压C、L神经根受压D、S神经根受压E、L神经根受压79.50岁患者股骨颈囊内骨折Garden分型Ⅲ型，身体状况良好，选用哪种治疗最妥A、股骨头置换B、闭合复位内固定C、切开复位内固定D、切开复位加肌骨瓣转移E、外展牵引80.神经损伤与畸形的关系中，下列哪项是错误的A、垂腕垂指畸形－桡神经损伤B、拇指内收畸形－正中神经损伤C、爪形手畸形－尺神经损伤D、猿手畸形－桡神经损伤E、骨间肌萎缩畸形－尺神经损伤81.关于骨关节结核的叙述中下列哪项不对A、骨关节结核中，脊柱结核最多见B、脊柱结核中，腰椎发病占首位C、脊椎结核好发于椎体D、皮质骨结核常见于四肢短管状骨E、滑膜结核最多见于腕关节82.双侧耻骨支骨折移位，伤后十小时末排尿，血压脉搏正常，为诊断是否尿道断裂最简捷的方法是A、静脉肾盂造影B、放置导尿管C、膀胱镜检查D、逆行性输尿管造影E、肾脏CT扫描83.肩关节前脱位复位后行X线检查仍有肩关节半脱位，正确的固定方法是A、小夹板固定3周B、外展支架固定3周C、三角巾悬吊3周D、搭肩位胸肱绷带固定3周E、石膏夹板固定3周84.锁骨骨折移位情况是A、内侧段向后上方移位B、内侧段向前下方移位C、外侧段向前下方移位D、外侧段向后上方移位E、内侧段向前上方移位85.如图所示，下列对膝关节的描述，正确的是()A、内侧半月板呈“O”形，外侧半月板呈“C”形B、由股骨、胫骨、腓骨和髋骨构成C、关节囊的前壁有股四头肌腱、髌骨、髌韧带D、由股骨、胫骨、腓骨肌构成E、腓侧副韧带和关节囊愈着86.胫、腓骨骨折，患肢出现严重肿胀，皮肤有大量水泡时，下列处理正确的是A、立即手法整复，小夹板固定B、立即手法整复，石膏固定C、解除固定行跟骨牵引D、注意血循环和皮肤感觉情况E、立即手术切开，复位钢板螺钉内固定87.股骨颈骨折内收型其Pauwel角度是A、小于30°B、等于30°C、大于30°D、大于40°E、大于50°88.防治脊柱侧凸方法不正确的是()A、坐姿要正确B、小儿麻痹后遗症下肢不等长引起的侧凸，需行肢体延长术C、侧凸明显可穿戴支架D、畸形发展、持续疼痛，需手术治疗E、姿势性侧凸不需要矫形治疗89.患者男，9岁，无明显诱因条件下出现左胫骨近端疼痛1个月，查体：局部不明显隆起，皮温略高，膝关节活动不受影响，抽血化验提示：WBC12.08×10/L，白蛋白32.2g/L，谷丙转氨酶52U/L，碱性磷酸酶228U/L，最可能的诊断是A、软骨肉瘤B、骨肉瘤C、纤维肉瘤D、尤因肉瘤E、骨纤维肉瘤90.先天性脊柱侧凸最容易进展的部位是A、上胸段B、胸段C、胸腰段D、腰段E、颈胸段卷I参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A该患者MR未见明显异常，首选的治疗方法为A、单纯后路融合术B、前后路凸侧骨骺阻滞术C、后路经椎弓根半椎体切除，短节段内固定技术D、观察E、支具治疗正确答案:C2.正确答案:A,B,C,D3.正确答案:B,C,D,E4.正确答案:A,B,D,E5.正确答案:B6.正确答案:A,C,D7.正确答案:C8.正确答案:C9.正确答案:B10.正确答案:D11.正确答案:B12.正确答案:C13.正确答案:E14.正确答案:A,B,C,E15.正确答案:E16.正确答案:B17.正确答案:A18.正确答案:C19.正确答案:C20.正确答案:B为明确诊断，首选的影像学检查是A、胸椎CTB、胸椎正、侧、斜位X线片C、全身骨骼同位素扫描D、胸椎MRIE、椎体穿刺正确答案:D如经上述影像学检查仍不能确诊，应进一步采取的检查方法是A、开胸探查取活组织病理B、胸椎后外侧人路探查活检C、CT引导下穿刺活检D、B超引导下穿刺活检E、血沉检查正确答案:C21.正确答案:A22.正确答案:D23.正确答案:C24.正确答案:A25.正确答案:E26.正确答案:A,C,D,E27.正确答案:B,D28.正确答案:D29.正确答案:D30.正确答案:A31.正确答案:B32.正确答案:B辅助检查最有意义是()A、X线摄片检查B、MRI检查C、肌电图测定D、椎动脉造影E、核素检查正确答案:B采用何种治疗较适宜()A、手术治疗B、针灸、理疗C、推拿按摩等D、自我锻炼E、牵引、颈托加口服消炎止痛药正确答案:E33.正确答案:A34.正确答案:A35.正确答案:D36.正确答案:A37.正确答案:D38.正确答案:A,B,C,E39.正确答案:C如果X线正侧位片显示：腰4椎体向前Ⅱ度滑脱，通常再进行哪项检查A、腰椎4～5CTB、核素骨扫描C、肌电图检查D、X线片腰椎左右斜位片E、抽血化验抗"O"、血沉、粘蛋白、类风湿因子正确答案:D根据该患者的症状体征，腰4椎体Ⅱ度滑脱的X线片最适宜采用哪一种治疗方案A、卧硬板床休息4周B、长期腰围固定C、石膏腰围带单腿固定3个月D、手术后路椎板切除减压E、脊柱后路内固定，椎间植骨融合正确答案:E40.正确答案:D41.正确答案:D进一步检查发现该患者胫前肌有收缩，但不能带动关节活动，其他肌肉肌力正常，此胫前肌的肌力为A、0级B、Ⅰ级C、Ⅱ级D、Ⅲ级E、Ⅳ级正确答案:B42.正确答案:A43.正确答案:C44.正确答案:E45.正确答案:A,C,D,E46.正确答案:A检查发现右侧股骨颈骨折，Garden分型为Ⅰ型。最佳的治疗方案是A、急诊行切开复位三刃钉固定术B、右下肢皮肤牵引术C、右侧全髋关节置换术D、右侧股骨头置换术E、复位石膏固定正确答案:B1年后患者感右髋部活动疼痛，X线检查提示右股骨头密度增高，纹理不清。此时应考虑A、股骨头增生性改变B、创伤性关节炎C、股骨头缺血发生坏死D、老年性退行性关节炎E、股骨头骨质退行性变正确答案:C若施行人工髋关节置换术，髋臼前倾角应为A、10°～15°B、大于60°C、小于40°D、40°～60°E、40°～50°正确答案:A47.正确答案:D如果患者伤后腹胀、腹痛、粪便秘结，可能是由于A、肾脏损伤B、直肠损伤C、膀胱损伤D、尿道损伤E、腹膜后血肿刺激F、肠穿孔正确答案:E为了明确诊断需要做的检查是A、双足X线片B、腰椎X线片C、腰椎CTD、腰椎MRIE、全身骨扫描F、穿刺活检G、抽血测ESR、C-反应蛋白正确答案:A,B,C,D该患者最可能的诊断是A、腰1椎体压缩性骨折并双侧跟骨骨折B、腰1椎体爆裂骨折C、腰1椎体骨折脱位D、腰1椎体骨折并后凸畸形E、腰1椎体骨折并椎管狭窄F、腰1椎体陈旧性骨折正确答案:A该患者的治疗以下叙述正确的是A、保守治疗卧床3个月B、后入路椎弓根钉内固定撑开复位，植骨融合C、侧方前入路腰1椎体切除椎间植骨融合+椎体钉内固定D、后入路椎板切除减压+椎弓根钉内固定E、后入路椎板切除减压F、以上均可正确答案:A,B关于胸腰椎骨折脊髓手术探查的适应证，以下叙述正确的是A、椎管内有骨折块压迫脊髓者，如椎板骨折下陷压迫脊髓者，需行椎板切除减压，椎体骨折自前方压迫脊髓者，行侧前方减压B、患者为完全截瘫，估计脊髓并未横断，而为完全性脊髓损伤者，或者严重不全截瘫，拟对脊髓进行探查治疗者C、腰椎严重骨折脱位，完全截瘫，估计马尾横断，拟手术缝合修复者D、不完全截瘫，伴有严重神经根疼痛，表示神经根被压者，或者神经症状进行性加重者E、无神经症状者F、以上均适合正确答案:A,B,C,D胸腰椎骨折常见的并发症有A、脊髓损伤B、马尾神经损伤C、褥疮D、尿路感染E、肺部感染F、下肢静脉栓塞正确答案:A,B,C,D,E,F按照Frankel分级，脊髓损害的分组以下叙述正确的是A、完全性损害：骶段骶4、骶5无任何感觉和运动功能保留B、不完全性损害：在神经平面以下包括骶段以下存在感觉功能但无运动功能C、不完全性损害：在神经平面以下，存在运动功能，大部分关键肌的肌力小于3级D、不完全性损害：在神经平面以下存在运动功能，大部分关键肌的肌力大于或等于3级E、正常：感觉和运动功能，包括盆腔脏器（膀胱直肠）功能正常F、在神经平面以下运动感觉均消失可判断为完全性损害正确答案:A,B,C,D,E关于脊髓损伤的临床类型以下叙述正确的是A、完全截瘫：骶段骶4、骶5无任何感觉和运动功能保留B、脊髓半伤：一侧脊髓损伤，损伤同侧的本体感和运动功能丧失，而对侧的温痛觉丧失，除锐器伤外，多是不完全损伤C、中央脊髓综合征：几乎只发生于颈脊髓损伤，感觉及运动均为不完全四肢瘫，骶部感觉未受损，运动瘫痪上肢重于下肢，手部最重D、前脊髓综合征：脊髓前侧大部分受损，仅后索白质保留，其本体感觉保存，温痛触觉及运动功能丧失或障碍E、脊髓圆锥综合征：脊髓骶段损伤，此处圆锥与骶神经根共存，圆锥与神经根均损伤时下肢感觉及运动功能，膀胱与直肠功能障碍或丧失，仅圆锥损伤时腰骶神经根支配之下肢感觉及运动功能保留但骶区会阴区感觉障碍，膀胱与直肠功能障碍或丧失，肛门反射与球海绵体反射消失F、马尾综合征：腰2以下为马尾损伤，下肢感觉与运动功能、膀胱与直肠功能部分障碍或完全丧失，双侧可不在同一平面G、无放射影像异常的脊髓损伤：多见于脊髓损伤，亦见于胸脊髓损伤，儿童多见，X线片上未见脊椎异常，但MRI有的可见椎间盘突出压迫脊髓正确答案:A,B,C,D,E,F关于脊髓损伤的治疗原则以下叙述正确的是A、脊髓损伤后尽早治疗B、整复脊柱骨折脱位C、治疗脊髓损伤D、预防及治疗并发症E、功能重建与康复F、优先稳定生命体征，尽早解除神经压迫正确答案:A,B,C,D,E,F48.正确答案:D49.正确答案:C50.正确答案:C查X线示两侧骶髂关节密度增高，HLA-B27(+)，最可能的诊断是()A、类风湿脊柱炎B、多发性脊柱结核C、腰椎管狭窄症D、强直性脊柱炎E、椎管内占位性病变正确答案:D下列治疗方案中哪项是错误的()A、保暖B、注意姿势C、卧硬板床D、手术软组织松解E、适当药物治疗正确答案:D51.正确答案:C52.正确答案:B53.正确答案:C54.正确答案:A,B,C,E55.正确答案:C,D,E56.正确答案:A,C57.正确答案:B,C,D58.正确答案:E59.正确答案:A,B,D60.正确答案:B61.正确答案:E62.正确答案:A,C,D63.正确答案:A64.正确答案:C65.正确答案:A66.正确答案:D67.正确答案:D68.正确答案:B69.正确答案:A70.正确答案:D71.正确答案:B72.正确答案:A,C,E73.正确答案:A74.正确答案:A75.正确答案:C76.正确答案:C77.正确答案:B78.正确答案:D79.正确答案:B80.正确答案:D81.正确答案:E82.正确答案:B83.正确答案:D84.正确答案:A,C85.正确答案:C86.正确答案:C,D87.正确答案:E88.正确答案:B89.正确答案:B90.正确答案:C卷II一.综合考核题库(共90题)1.确诊膝关节滑膜结核时，下列哪项最可靠A、低热、盗汗、食欲差B、膝关节肿胀和疼痛C、血沉增快D、X线拍片示膝关节有骨质增生E、滑膜活检2.女，60岁，跌倒时前臂旋前、腕关节背伸手掌着地，2小时后来医院。查体：患腕明显肿胀，压痛及功能障碍，侧面观银叉畸型X线，最可能的诊断是：A、屈曲型桡骨下端骨折B、伸直型桡骨下端骨折C、Smith骨折D、腕关节脱位E、腕舟骨骨折3.手外伤术后处理下列哪项是错误的()A、用纱布隔开手指，以免术后出汗，发生糜烂B、抬高患肢，防止肿胀C、术后石膏托将手固定于休息位D、指尖外露，以便观察指端血循环E、肌内注射破伤风抗毒血清，并应用抗生素等4.一20岁男性患者，近3个月来觉双髋及腰骶部疼痛，尤以夜间明显。伴呼吸活动轻度受限下列哪种诊断最不可能A、类风湿性关节炎B、强直性脊柱炎C、双侧股骨头坏死D、双侧髋关节滑膜炎E、腰椎间盘突出症5.股骨颈骨折愈合过程中不出现外骨痂的原因是A、股骨颈骨折后血肿太多B、股骨颈无骨外膜C、股骨颈无骨内膜D、股骨颈血液供应差E、股骨颈骨折损伤严重，难以形成骨痂6.女，85岁，背部疼痛，脊柱后凸1个月余，请结合影像学检查，选出最可能的诊断()A、椎体骨折B、脊椎结核C、脊柱转移瘤D、化脓性脊柱炎E、脊椎退行性变7.最容易引起内侧副韧带损伤的动作是A、外翻B、内翻C、内旋D、外旋E、过伸8.患者右手掌被一薄而窄的铁器插入至第三掌骨，造成中指屈指肌腱及桡侧固有神经损伤，该患者应为A、切割伤B、刺伤C、撕脱伤D、压伤E、复合伤9.男孩，8岁，右髋曾有外伤，逐渐出现右下肢跛行，诉右膝疼痛，并有夜痛，同时伴有低热，食欲减退等，体检：腰椎轻度前凸，右髋Thomas征阳性，股内收肌有痉挛，并股四头肌有萎缩。临床诊断首先考虑为()A、髋关节暂时性滑膜炎B、早期类风湿关节炎C、髋关节早期滑膜结核D、髋关节的慢性低毒性感染E、股骨头骨软骨病10.男性，17岁，近2年来感右前臂疼痛，肿胀，2周前由于疼痛加剧，查体右前臂压痛明显，皮肤稍显红肿，请结合所提供图像，选择最佳选项()A、骨囊肿B、骨巨细胞瘤C、动脉瘤样骨囊肿D、软骨瘤E、骨血管球瘤11.女性，75岁。摔伤致右侧股骨颈骨折，Garden分型为Ⅳ型，合适的治疗方案是A、人工髋关节置换B、三翼钉内固定术C、保守治疗D、加压空心钉内固定E、人工股骨头置换术12.下列哪种骨折易发生桡神经损伤？A、肱骨颈骨折B、肱骨外科颈骨折C、肱骨中下1/3骨折D、肱骨髁上骨折E、肱骨髁间骨折13.第11胸椎压缩骨折合并脊髓损伤，损伤的脊髓是A、胸段脊髓B、胸腰段脊髓C、腰段脊髓D、腰骶段脊髓E、骶段脊髓14.髋关节置换术的绝对禁忌证包括A、糖尿病B、肥胖C、冠心病D、全身或局部的任何活动性感染E、高血压15.人工关节使用的常用材料不包括A、陶瓷B、钛合金C、钴铬钼合金D、超高分子聚乙烯E、不锈钢16.女性，50岁。半年来双腕、掌指和指间关节对称性肿痛，化验：血沉35mm/h，RF阴性（滴度1：32）。以下哪项进一步问诊对本例诊断最有帮助A、发热B、消瘦、盗汗C、关节活动情况D、晨僵及持续时间E、关节是否存在畸形17.颈椎不稳的主要诊断依据之一，是过伸过屈位椎体角度位移大于A、15°B、12°C、11°D、10°E、9°18.男，21岁，有午后发热，夜间盗汗等，胸部疼痛，活动时加重，休息后减轻，请结合所提供图像，选择最佳答案()A、骨髓瘤B、胸椎骨转移C、胸椎退行性变D、骨巨细胞瘤E、胸椎结核19.一十五岁男性，1个月前出现右膝上肿痛，呈持续性，夜间疼痛明显，无明显全身发热。既往无肺结核病史。查体：右膝上局部皮肤温度增高，静脉怒张，无明显触痛。X线片见股骨下段有边界不清的骨质破坏，骨膜增生呈放射状。两端可见Codman三角。对确诊意义最大的是()A、病情发展快B、明显的体征C、病理组织学检查D、X线或核素扫描E、有关的化验20.骨盆骨折(如图)最危险的并发症是()A、膀胱破裂B、盆腔血管损伤C、尿道断裂D、骶丛神经损伤E、直肠损伤21.骨科的理学检查，X线检查，和什么检查称为“三结合”检查A、病理检查B、实验室检查C、关节镜检查D、电生理检查E、神经系统检查22.不经过腕管的结构是()A、正中神经B、指浅屈肌腱C、拇长屈肌腱D、指深屈肌腱E、尺神经23.示指占全手功能的百分比为A、60%B、40%C、30%D、20%E、10%24.哪种患者行关节置换感染的风险高()A、肥胖B、糖尿病C、高血压D、营养不良E、类风湿关节炎25.功能性脊柱侧凸的临床特点不包括A、多数凸向右侧B、下肢等长C、骨质结构无改变D、骨盆倾斜E、脊柱除侧凸外，不同时有纵轴旋转26.以下哪组症状、体征最符合L～S椎间盘突出症的表现A、骶髂部、髋部、大腿、小腿和足外侧疼痛，小腿和足外侧麻木。足姆背伸无力。踝反射正常B、骶髂部、髋部、大腿、小腿和足外侧疼痛，小腿和足外侧麻木。足蹲跖屈无力。踝反射减低C、骶髂部、髋部、大腿前外侧、小腿前侧疼痛，小腿前内侧。伸膝无力。膝反射减低D、骶髂部、髋部、大腿前外侧、小腿前侧疼痛，小腿前内侧。足坶跖屈无力。踝反射减低E、骶髂部、髋部、大腿、小腿后外侧疼痛，小腿和足背麻木。足蹲背伸无力。踝反射正常27.患者男，60岁，车祸致右髋关节疼痛，活动受限1天入院。查体可见右下肢外旋、短缩畸形。患者应考虑的诊断是A、右股骨颈骨折B、右股骨粗隆间骨折C、右髋关节脱位D、右髋臼骨折E、以上均有可能28.下面有关NSAIDs说法正确的是A、无耐药性B、有依赖性C、有剂量极限性D、应于餐后服用E、无剂量限制29.有关骨的瘤样病损，下列说法错误的是A、骨囊肿好发于儿童和青少年，大多数就诊是以病理骨折为原因，治疗以单纯手术刮除为主B、动脉瘤样骨囊肿好发于青少年，好发于脊柱、长骨的干骺端，治疗以刮除植骨为主C、嗜酸性肉芽肿好发于青少年，好发于颅骨、肋骨、肩胛骨，治疗以刮除植骨为主D、纤维结构不良可疑单发、也可以多发，好发于青少年、中年，治疗以刮除植骨为主E、骨化性纤维瘤可发生于任何年龄，但以成年人为主，多见于四肢长骨，治疗以刮除植骨为主30.单腿直立试验是用来测试A、腰部有无侧凸畸形B、两下肢有无长短不均C、髋关节的臀中肌、臀小肌的功能及股骨头与髋臼的关系是否正常D、臀大肌是否瘫痪E、髋关节是否强直31.男，12岁，平素体弱易感冒，最近10天突然高热，体温达39～40℃，伴左大腿肿痛，患肢不愿动，检查：左大腿下段肿胀，压痛(+)，化验：白细胞18×10/L，中性70%，血红蛋白78g/L。可作为诊断依据的检查()A、X线片B、局部B超C、血培养D、局部分层穿刺E、膝关节穿刺32.先天性脊柱后凸畸形常并存A、脊髓纵裂B、先天性心脏病C、多囊肾D、Klippel-Feil综合征E、肛门尿道括约肌的异常33.一个12岁小女孩无意中发现左膝下内侧有一突出骨性肿块，你认为最大可能是什么病A、骨髓囊肿B、半月板囊肿C、骨巨细胞癌D、骨软骨瘤E、骨结核34.如图下列手部蓝色区域为哪根神经所支配()A、肌皮神经B、尺神经C、桡神经D、正中神经E、以上都不是35.肱骨外上髁炎的治疗措施中，不恰当的是A、理疗B、压痛点醋酸泼尼松龙注射C、加强腕关节背伸抗阻力运动练习D、伸肌总腱起点剥离松解术E、麻醉下手法松解肘外翻粘连组织36.关于手外伤清创术的处理原则，下列哪项不正确A、力争在6～8小时内进行B、最好在气囊止血带下进行C、不能在有张力的情况下，勉强缝合伤口D、创口方向纵行越过关节或与指蹼边缘平行时，应采用Z字成形术E、软组织缺损较大有骨外露时，最好用游离植皮术37.指间关节增生性关节炎的典型体征A、梭形肿胀B、腊肠样肿胀C、Heberdon结节D、扣眼畸形E、鹅颈畸形38.男性，21岁，6周前踢足球时扭伤左膝，疼痛至今未愈，行走时常有弹响和绞锁膝关节半月板的作用属下列哪一项A、润滑作用B、压力负荷C、不起作用D、保护作用E、承受通过膝关节的部分负荷39.腰椎间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查是A、X线片B、CTC、MRID、肌电图E、超声波40.血清阴性脊柱关节病是指A、血中RF阴性B、HLA-B27阴性C、ANA阴性D、抗DNP抗体阴性E、抗PM-1抗体阴性41.关于正中神经，以下说法哪一项是不正确的()A、正中神经支配手内肌肉B、正中神经支配第1、2蚓状肌C、正中神经支配旋前圆肌、桡侧腕屈肌、拇长屈肌等D、正中神经支配感觉支分布于桡侧2个半或3个半指上E、拇对掌肌部分有正中神经支配42.如图所示，下列对股神经的描述，错误的是()A、起自腰丛B、在肌三角内位于股动、静脉之间C、沿髂筋膜深面经肌腔隙入股三角D、皮支分布于股前区皮肤E、肌支支配股四头肌、耻骨肌、缝匠肌43.女，19岁，跛行19年，请结合影像学检查，选出最可能的诊断()A、先天性髋关节脱位B、先天性髋内翻C、骨盆骨折D、髋臼骨折E、股骨头缺血坏死44.腰椎间盘突出症患者，检查发现患侧趾背伸肌力减弱，小腿外侧和小趾根部感觉减退，其病变定位于哪一节段()A、腰B、腰C、腰D、腰～骶E、骶45.下述哪些为先天性肌性斜颈行胸锁乳突肌全切除的注意事项A、避免损伤锁骨下静脉，颈总静脉B、幼年患者最好在锁骨上1～2cm处做横切口C、术中仔细结扎止血D、避免损伤副神经E、切除胸锁乳突肌后，仔细检查有无紧张的纤维46.强直性脊柱炎骶髂关节X线Ⅲ级表现有A、微小的关节面破坏B、关节边缘模糊C、关节间隙变窄D、明确的囊性变E、关节两侧硬化，密度增高47.女性，2岁，行走时发现有摇摆式跛行，"4"字试验阳性；套叠试验阳性；单腿站立试验阳性患者进行X线检查，测量其髋臼角为多少时考虑先天性髋关节脱位A、40度B、35度C、30度D、25度E、20度48.下列对跗横关节(如图)描述，正确的是()A、参与足内翻、足外翻运动B、跟骰关节和距跟关节联合构成C、跟骰关节和楔舟关节联合构成D、呈横位的"s"形，内侧部凸向后，外侧部凸向前E、跟骰关节和距舟关节联合构成49.伸直型桡骨下端骨折的畸形是A、垂腕型B、银叉型C、尺偏型D、爪型E、僵硬型50.超过16小时的开放性胫骨骨折的处理方法中，哪项是恰当的A、采用钢板内固定，并一期关闭伤口B、采用V形针进行内固定C、采用外固定支架固定D、清创后一期关闭伤口E、为预防感染，骨折内固定后，伤口留待二期缝合51.患者，男性，23岁，2小时前被汽车撞伤，神态清，左肩部疼痛，皮下瘀血，左肩不能外展及上举，方肩畸形，Dugas征阳性，X线片示左肩关节前脱位，治疗方案应首选A、行横"8"字绷带贴胶布固定B、手法复位三角巾固定C、作术前常规检查，行手术切开复位D、收入院左前臂皮肤牵引E、收入院行左尺骨鹰嘴骨牵引52.男，41岁，外伤急诊来院。X线检查：左肩关节脱位，未见骨折征象，现行手法复位，复位成功的标志是A、方肩消失B、疼痛缓解C、Dugas征阴性D、肩峰下空虚感E、肩部可活动53.从骨髓瘤的X线表现中，找出错误的A、好发于颅骨，脊柱，骨盆，肋骨等部位B、骨质普遍稀疏C、颅骨呈多发性穿凿状骨质破坏D、脊柱侵蚀常破坏椎弓根E、肋骨呈膨胀性分房状骨质破坏54.男性，30岁。左膝关节疼痛5个月，逐渐加重，上、下楼梯困难。查体：左髌骨下缘局限性压痛，髌骨研磨试验(+)，股四头肌萎缩。X线检查未见异常，核素扫描见髌骨局限性核素浓聚。正确的诊断是A、半月板损伤B、髌韧带损伤C、交叉韧带损伤D、髌骨软骨软化症E、膝关节骨关节炎55.有关跟腱断裂的诊断依据，下列错误的是A、患足单独站立，足跟不能离开地面B、患足不能主动跖屈C、跟腱部可扪及凹陷D、患足背屈范围超过健侧E、在跑跳过程中，突感跟后部剧痛56.患者肱骨中段骨折已6个月，局部有异常活动，X线片对位对线良好，但仍有骨折线，骨痂极少，骨端有硬化现象，采用何种治疗为宜A、继续小夹板固定B、胸肩肱石膏外固定C、钢板内固定D、钢板内固定+植骨E、钢板内固定加植骨加石膏外固定57.男性，35岁。车祸伤致右髋关节疼痛，活动不能3天。经检查诊断为右髋关节后脱位。在硬膜外麻醉下行手法复位。伤后1年开始出现右髋关节疼痛，跛行。最可能的诊断是A、右髋关节创伤性关节炎B、右股骨头缺血性坏死C、右坐骨神经炎D、右髋关节僵硬E、右髋关节感染58.治疗髌骨软骨软化症，下列应慎用的是A、制动休息B、理疗C、口服吲哚美辛D、关节内注射醋酸泼尼松龙E、股四头肌运动练习59.病历摘要：患者，女性，78岁，跌倒右手掌着地，腕部剧痛、活动障碍1小时。查体：右手呈枪刺状畸形，右腕部肿胀，压痛(+)。根据病史资料有可能是下列哪些疾病A、右桡骨下端Colles骨折B、右桡骨下端Smith骨折C、右桡骨下端Barton骨折D、右桡骨茎突骨折60.男，20岁，膝关节部前方肿痛，轻度发红、发热，结合MRI图像，最可能的诊断是()A、未见异常B、髌骨挫伤C、膝关节炎D、半月板撕裂E、髌前囊炎61.女性，18岁，咳嗽4个月，伴低热，1个月前左膝部外伤，体格检查：跛行，左股四头肌萎缩，左膝肿胀，浮髌试验(＋)。首先进行哪项检查A、左膝CTB、血常规C、血沉D、左膝穿刺抽液，生化检查及细菌培养E、胸部平片及左膝正侧位片62.患者女性，35岁，外伤后患肢垂腕畸形，各指、掌指关节不能伸直，拇指不能伸直，手背桡侧皮肤感觉麻木，考虑应是哪条神经损伤A、尺神经B、桡神经C、正中神经D、腋神经E、肌皮神经63.膝关节韧带损伤引起的不稳定，下列哪项理学检查是错误的()A、侧方应力试验B、旋转试验C、轴移试验D、抽屉试验E、研磨试验64.男性，30岁，从事驾驶员工作5年，近3年反复发作腰痛，放射到右足跟部，腰椎CT提示，腰骶椎间盘突向右后方，压迫神经根。以下体征中哪一条与该诊断不相符合A、腰5骶1棘突间压痛，向右下肢放射B、右下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性C、右踝反射明显减弱D、右足外侧外踝部皮肤感觉减退E、右拇背伸肌力下降65.手指屈指肌腱损伤，肌腱修复术后应固定A、3～5天B、4周以上C、1～2周D、2～3周E、3～4周66.血源性化脓性骨髓炎的最好发部位是A、肱骨B、股骨下端及胫骨上端C、脊柱椎体D、桡骨E、骨盆67.患者男，12岁。主因在学校打篮球时发生冲撞，突发左肱骨疼痛，不敢活动入院。既往无任何病史。为明确诊断应紧急检查的项目为(提示查体：生命体征稳定，左肱骨干肿胀，无畸形，压痛明显，左手部活动正常，桡动脉搏动正常。)A、血常规B、全身骨扫描C、血生化D、左肱骨MRI或CTE、左肱骨X线平片F、腹部X线平片G、颅脑CTH、胸部正侧位X线片68.可以导致脊柱胸腰段后凸的是A、脊柱压缩骨折B、脊柱结核C、半椎体畸形D、强直性脊柱炎E、老年性骨质疏松69.肱骨髁上骨折易出现何种并发症A、易损伤正中神经B、可能导致前臂骨筋膜室综合征C、易损伤腋神经D、不易损伤尺神经E、可导致肱动静脉损伤70.一十八岁女性，右膝下方进行性增大肿块5年，无痛，步态正常。X线摄片发现右胫骨内上方有一肿物，基底部有骨小梁与胫骨相连，基顶盖部致密度减低，边界尚可辨认。最可能的诊断是()A、骨肉瘤B、骨巨细胞瘤C、骨瘤D、骨转移癌E、骨软骨瘤71.下列对大隐静脉的描述，正确的是()A、在大腿内侧部与隐神经伴行B、在髌骨内缘上行C、经内踝前方与隐神经伴行D、与小隐静脉间无交通支E、全程均与隐神经伴行72.关于先天性髋关节脱位X线表现哪项是正确的A、前倾角无增大B、髋臼缘发育C、髋臼窝正常D、Shenton线中断E、股骨头骨化中心较健侧大73.男性，24岁。3小时前车祸致右股骨中段骨折，骨端外露。X线检查示为小斜行骨折。最佳的治疗是A、清创缝合，右下肢悬吊B、清创、骨折复位，固定架外固定C、清创缝合，骨折待二期处理D、清创缝合，石膏固定E、清创缝合，手法复位，夹板固定74.高处跌下造成胸11、12粉碎骨折伴移位，可发生A、脊髓损伤，神经根完整B、脊髓损伤合并部分神经根损伤C、脊髓和全部神经根损伤D、单纯神经根损伤E、单纯骨折75.诊断肋骨骨折最可靠的依据是A、局部肿胀、淤血B、局部有直接压痛C、局部有痛觉过敏D、局部X线摄片E、间接压痛可疑阳性76.查体发现圆背畸形，脊柱X线摄片发现竹节样改变，骶髂关节融合。应怀疑A、脊柱结核B、强直性脊柱炎C、椎间盘突出症D、椎管狭窄症E、嗜酸性肉芽肿77.男性，22岁，右膝内侧肿块8年，生长较慢，无明显疼痛，X线平片显示股骨下端内侧干骺端杵状肿块，边缘清楚。应首先考虑为A、骨肉瘤B、骨巨细胞瘤C、软骨肉瘤D、骨软骨瘤E、骨样骨瘤78.骨折愈合过程中下列哪项是错误的A、膜内化骨快于软骨内化骨，内骨痂快于外骨痂B、内、外骨痂由膜、环状骨痂及腔内骨痂由软骨内化骨而来C、骨痂由血肿机化而来，较大的血肿对骨愈合有利D、血肿炎症机化期约需2周才能初步完成E、原始骨痂形成期需4～8周完成79.女性，1岁。出生即发现左手6个手指，偏尺侧者较小，感觉及活动均正常。临床诊断为多指畸形。手术前，最具参考价值的辅助检查是A、检查患指感觉，了解其神经支配B、患指血管超声多普勒检查，了解血供情况C、患指主动屈伸功能检查，了解肌腱情况D、左手正斜位X线检查，了解骨关节情况E、左手MRI检查，了解软组织情况80.关于降钙素的叙述，错误的是A、降钙素由甲状腺滤泡旁细胞分泌B、降钙素受体主要分布在骨、肾等组织，以破骨细胞膜最多C、降钙素对骨的作用主要是抑制骨吸收D、降钙素的基本生理作用是降低血钙和血磷E、可抑制肾小管对钙、钾、磷的重吸收81.患者，男性，23岁，长跑运动员，主诉跟腱起点近端4cm处的足跟疼痛15年，起跑时疼痛加重。检查发现跟腱梭形增粗伴有压痛，前足呈下垂位。在下列检查中可能并存的体征是哪一项A、跟腱缺损B、跟腱挛缩C、小腿不等长D、跟骨外翻E、跟腱钙化82.对开放性骨折，不正确的处理是A、清除所有的污物B、清除所有坏死组织C、最好应用止血带D、去除所有游离骨块E、不宜使用毛刷刷洗骨端83.下列脊髓灰质炎的临床表现中，哪些是错误的A、肌肉萎缩呈弛缓性瘫痪B、关节挛缩，形成不同的畸形C、行走时呈"剪刀步"步态D、肢体骨骼生长发育迟缓E、皮肤感觉正常84.男性，58岁，近4个月来，出现双下肢发紧无力，走路踩棉感，1周来双手持物无力。查体：双下肢肌张力高，双Hoffmann征（＋），最可能的原因是A、肌萎缩侧索硬化症B、脊髓型颈椎病C、脊髓空洞症D、脊髓中央管综合征E、横断性脊髓炎85.血友病性关节炎治疗多采用A、手术治疗B、放射治疗C、药物治疗D、生物治疗E、物理治疗86.男，30岁，感右小腿下段稍肿，其他无特殊，请结合所提供的图像，选择最佳选项()A、骨结核B、非骨化性骨纤维瘤C、骨囊肿D、良性骨肿瘤E、纤维性骨皮质缺损87.Salter-HarrisⅠ型骨骺损伤因伤及骨骺血管而预后不佳的部位是A、桡骨远端骨骺分离B、肱骨远端全骺分离C、股骨头骨骺滑脱D、腓骨远端骨骺分离E、第一掌骨骨骺分离88.提示肿瘤预后较好的骨肉瘤化疗坏死率为A、40%C、60%E、>90%89.Nash-Moe法：根据正位X线片上椎弓根的位置，将其分为5度，下列不正确的是A、Ⅰ度，凸侧椎弓根移向中线，但未超过第1格，凹侧椎弓根变小B、Ⅱ度，凸侧椎弓根已移至第2格，凹侧椎弓根消失C、Ⅲ度，凸侧椎弓根移至中央，凹侧椎弓根消失D、Ⅳ度，凸侧椎弓根超过中央E、Ⅴ度，凸侧椎弓根超过第3格90.男，92岁，下腰不适伴晨僵半年余，请结合影像学检查，选出最可能的诊断()A、脊椎退行性变B、强直性脊柱炎C、化脓性脊柱炎D、阻滞椎E、类风湿关节炎卷II参考答案一.综合考核题库1.正确答案:E2.正确答案:B3.正确答案:C4.正确答案:E下列关于强直性脊柱炎的说法哪项不正确A、本病好发于男性B、多于骶髂关节首先发病C、表现为骶髂关节炎症及疼痛D、晚期脊柱可呈竹节样改变E、本病可自愈正确答案:E该患者如需确诊，下列哪项检查意义最小A、骶髂关节X线片B、床边(Gaenslen征)试验C、ASOD、HLA-B27E、血沉正确答案:C下列关于强直性脊柱炎的说法哪项不正确A、本病病因不明B、严重者全脊柱可发生融合C、易发双髋关节破坏D、下肢肌肉常萎缩E、治疗以手术为主正确答案:E5.正确答案:B6.正确答案:A7.正确答案:A8.正确答案:B9.正确答案:C为明确诊断的辅助检查首先采用哪项()A、实验室检查，血常规及血沉等B、骨盆正位片对比两侧髋关节C、关节穿刺作一般细菌和结核菌培养D、核素骨扫描E、结核菌素试验正确答案:B早期选用的治疗方法是()A、早期作滑膜切除术，术后木板鞋制动3周B、全身支持及应用抗结核药物，右下肢皮牵引，关节内注射抗结核药物C、及早施行病灶清除术，经搔刮后遗留的较大空腔，可用松质骨充填D、切开引流，清除脓液后，伤口闭合作抗结核药物灌洗E、卧床休息，全身支持，牵引并抗结核药物治疗，必要时病灶清除术正确答案:B10.正确答案:C11.正确答案:E12.正确答案:C13.正确答案:C14.正确答案:D15.正确答案:E16.正确答案:D若不能确诊，则以下哪项实验室检查最有意义A、PPDB、HLA-B27C、CRPD、手X线片E、抗链球菌溶血素“0”正确答案:D17.正确答案:C18.正确答案:E19.正确答案:C活检证实为骨肉瘤，进一步增强CT检查提示股动脉受压移位，软组织包块边界清晰。目前最恰当的治疗方案是()A、股骨中上段截肢+术后化疗B、局部切除，术前后化疗C、髋关节离断D、髋关节离断+术后化疗E、股骨中上段截肢正确答案:B20.正确答案:B21.正确答案:A22.正确答案:E23.正确答案:D24.正确答案:A,B,D,E25.正确答案:B,E26.正确答案:B27.正确答案:E如需明确诊断，首选的检查是A、髋关节X线B、髋关节CTC、髋关节核磁共振D、血管造影E、核素骨扫描提示：经X线检查，明确为右股骨颈头下型骨折，予行空心钉固定，术后半年开始负重，手术后1年复查X线提示股骨颈骨折已愈合，2年后因右髋疼痛明显，活动受限。再次复查X线见右股骨头变扁，塌陷，髋关节关节间隙变窄。正确答案:A现以下最合适的治疗是A、右人工股骨头置换B、右侧全髋关节置换C、右股骨头减压D、右大粗隆截骨术E、以上均合适正确答案:B施行右侧人全髋关节置换术，术后早期的并发症不包括A、下肢不等长B、感染C、异位骨化D、假体脱位E、下肢深静脉血栓正确答案:C28.正确答案:A,C,D29.正确答案:E30.正确答案:C31.正确答案:D应选择的治疗方法是()A、切开引流，开放换药B、切开引流+骨开窗+开放换药C、切开引流+骨开窗+灌注引流，缝合伤口D、切开引流，放置灌注管，缝合伤口E、反复脓肿穿刺，抗生素冲洗正确答案:C病情好转后，抗生素停止应用的指征()A、白细胞正常后2～3周B、体温降至正常后2～3周C、伤口愈合后2～3周D、血红蛋白恢复正常后2～3周E、血沉正常后2～3周正确答案:B32.正确答案:A,B,C,D33.正确答案:D34.正确答案:D35.正确答案:C36.正确答案:E37.正确答案:C38.正确答案:E诊断半月板损伤的依据是A、膝关节正侧位X线片B、有膝部外伤史及疼痛C、抽屉试验(+)D、麦氏试验(+)E、膝部CT正确答案:D初步诊断为半月板损伤，以下哪项检查无助于诊断A、关节过伸过屈试验B、关节间隙的压痛C、浮髌试验D、研磨试验E、McMurray试验正确答案:C以下哪一项是最佳的辅助检查A、膝关节空气造影B、膝关节碘油造影C、膝关节空气、碘油双重造影D、CTE、膝关节镜检查正确答案:E关于半月板损伤治疗，下列哪项不恰当A、急性损伤后石膏托外固定B、一旦确诊，应行半月板全切除C、如关节积血，应抽尽积血后加压包扎D、关节镜检，切除损伤部分E、半月板修补正确答案:B39.正确答案:C40.正确答案:B41.正确答案:A42.正确答案:B43.正确答案:A44.正确答案:C45.正确答案:A,B,C,D,E46.正确答案:B,C,D,E47.正确答案:E婴儿期先天性髋关节脱位的典型体征是A、鸭步B、摇摆式跛行C、屈髋畸形D、弹跳征(Ortolani)(+)E、单腿站立试验(+)正确答案:D该女孩诊断双侧先天性髋脱位，最佳治疗方案可选择A、牵拉复位B、手术切开复位C、髋臼成形术D、手法复位+蛙式石膏固定E、连衣袜套正确答案:D先天性髋关节脱位成年后最常见的并发症是A、再脱位B、双髋关节退变性关节病C、肌肉挛缩D、术后跛行E、骨折正确答案:B48.正确答案:A49.正确答案:B50.正确答案:C51.正确答案:B52.正确答案:C53.正确答案:E54.正确答案:D55.正确答案:B56.正确答案:E57.正确答案:B58.正确答案:D59.正确答案:A根据Lidstrom不稳定桡骨下端Colles骨折的分类，以下叙述错误的是A、Ⅰ度，无畸形，背侧无成角，桡骨短缩不超过1mmB、Ⅱ度，轻度畸形，背侧成角1°～10°，桡骨短3～6mmC、Ⅲ度，中度畸形，背侧成角11°～15°，桡骨短7～12mmD、Ⅳ度，严重畸形，背侧成角大于15°，桡骨短12mm以上正确答案:A桡骨下端Colles骨折的合并症A、正中神经损伤B、骨折畸形愈合C、关节僵硬D、Sudeck骨萎缩E、拇长肌断裂正确答案:A,B,C,D,EColles骨折手法复位石膏固定时间A、1～2周B、3～4周C、4周D、4～6周E、6周正确答案:C正常桡骨茎突比尺骨茎突向远侧多出多少A、1～1.5cmB、1～2cmC、1.5～2cmD、2～3cmE、1～3cmF、3cm正确答案:A正常桡骨下端关节面向尺侧倾斜角度为A、20°～25°B、20°～30°C、25°～30°D、30°～35°E、15°～20°F、10°～15°正确答案:A60.正确答案:E61.正确答案:E肺部X线片示左上肺有散在钙化灶，血沉90mm／h，这时初步诊断是A、类风湿关节炎B、化脓性关节炎C、结核性关节炎D、创伤性关节炎E、风湿性关节炎正确答案:C若要确诊，最有价值的辅助检查是A、左膝CTB、血常规C、血培养D、左膝穿刺抽液，生化检查及细菌培养E、结核菌素试验正确答案:D62.正确答案:B63.正确答案:E64.正确答案:E发病后脊柱变形，应该是A、后凸B、前凸C、侧凸D、生理弧度增大E、"S"型弯曲正确答案:C最适合的治疗方案为A、骨盆牵引B、药物治疗C、经皮穿刺椎间盘镜髓核摘除术D、腰5骶1右侧椎板开窗减压髓核摘除E、腰5骶1全椎板切除髓核摘除正确答案:D65.正确答案:E66.正确答案:B67.正确答案:E最可能的诊断为(提示左肱骨干骺端X线片发现斜行骨折，无移位，同时干骺端部位皮质变薄，膨胀，有一溶骨性病灶，病灶内无钙化，无骨膜反应。)A、骨肉瘤合并病理骨折B、尤文肉瘤合并病理骨折C、骨囊肿合并病理骨折D、淋巴瘤合并病理骨折E、骨巨细胞瘤合并病理骨折F、纤维结构不良合并病理骨折G、棕色瘤合并病理骨折H、骨的嗜酸性肉芽肿合并病理骨折正确答案:C此时最佳的紧急处理方式是A、穿刺活检B、急诊手术，肿瘤刮除，植骨内固定C、小夹板或石膏外固定D、大剂量化疗E、放疗F、急诊手术，瘤段截除，假体置换术G、急诊手术，外固定架固定H、急诊截肢术正确答案:C1个月后骨折愈合，如何进一步处理病灶A、可暂不处理，继续观察，定期复查B、病灶内注射类固醇，定期复查C、病灶刮除植骨术D、截肢术E、大剂量化疗后，再行瘤段截除，假体置换术F、放疗G、病灶内注射化疗药物正确答案:A,B,C68.正确答案:A,B,C,D,E69.正确答案:A,B,E70.正确答案:E如果此肿物突然生长加快，X线片示在瘤体边缘有模糊不清的棉絮状钙化阴影，对其治疗应采用()A、观察B、肿瘤切除术C、放射疗法D、局部广泛切除或截肢E、化学疗法正确答案:D71.正确答案:C72.正确答案:D73.正确答案:B74.正确答案:A,B,C75.正确答案:D76.正确答案:B77.正确答案:D78.正确答案:A,C79.正确答案:D对手术治疗的要求中，不宜采用的是A、要求有明显的美容效果B、要求重建或者恢复手部功能C、切除多指的同时，要求纠正关节和骨骼的畸形D、掌、指骨截骨矫形应该在1岁以后进行E、对掌功能重建应在1岁以内，多宜行掌长肌腱移位正确答案:E80.正确答案:E81.正确答案:B82.正确答案:D83.正确答案:C84.正确答案:B85.正确答案:B86.正确答案:B87.正确答案:C88.正确答案:E89.正确答案:E90.正确答案:B卷III一.综合考核题库(共90题)1.男，16岁，运动后感右股骨疼痛，查体发现右股骨近膝关节处可触及一质硬肿块，轻度压痛，X线平片示股骨干骺端骨表面突出的骨性隆起，其诊断是A、骨巨细胞瘤B、骨软骨瘤C、骨瘤D、骨肉瘤E、骨结核2.关于强直性脊柱炎(AS)，下列说法错误的是A、常见于青年人，男性多见，随年龄增长发病率增加B、HLA-B27阳性率高达90%～96%C、主要侵犯骶髂关节和脊柱D、多有明显腰背痛，血清类风湿因子阴性E、脊柱病变的X线表现特征，早期椎体可呈"方形椎"，病变发展形成椎体间骨桥，呈最有特征的"竹节样脊柱"3.患者男性，11岁，因左下肢外伤后疼痛10天，加重伴活动受限、发热3天入院。入院前10天跑步时撞伤左大腿，明显疼痛，活动受限，卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重，伴发热，体温高达40℃，在当地医院静滴青霉素后无好转，行X线片检查未发现异常，为求进一步诊治转来我院。体检：T38.8℃，P110动脉搏动良好，感觉正常。左大腿周径35cm，右侧32cm，双小腿周径25cm。提示：急行抽血检查，结果示WBC22.44×10／L，RBC3.75×10／L，PLT386×10／L，C－反应蛋白182mg／L，血沉110mm／h，血钾3.4mmol／L，血钠130.2mmol／L。入院后即应进行的处理有哪些A、立即行血培养B、查血常规、血沉、C－反应蛋白C、查肝、肾功能，血生化D、左下肢保护下渐行功能锻炼E、左下肢热敷、按摩F、物理降温4.患者男，20岁，左腕跌伤，照片显示左腕舟骨骨折，手法复位，石膏管型外固定6个月，照片复查示骨折未愈合，断端有硬化，可能的原因是A、骨折局部血液供应差B、软组织嵌入骨折断端C、软组织损伤严重D、治疗方法不当E、患者年龄大5.出现趾背伸肌力减弱的腰椎间盘突出间隙是()A、LB、LC、LD、LE、L～S6.关于肱骨外上髁炎，治疗和预防复发的基本原则是A、手腕、肘关节石膏托外固定B、及时治疗C、反复多次注射醋酸泼尼松龙D、限制握拳及伸腕动作E、限制屈腕动作7.尤文肉瘤好发部位为A、股骨B、胫骨C、桡骨D、骶骨E、尺骨8.关于手部皮肤切割伤的处理，下列哪项不正确A、清创术，应在伤后6～8小时内进行B、最好在止血带下进行清创C、切除皮缘宁多勿少，以防感染D、创口应力争一期闭合E、伤后超过24小时，可行二期处理9.对合并有严重髋臼骨缺损的患者进行翻修手术时，首先应该考虑A、尽可能选择骨水泥髋臼B、选择髋臼加强杯C、骨移植以恢复骨性结构和骨量贮备D、髋关节融合E、髋关节旷置10.男性，34岁。1年前打篮球受伤后膝关节经常隐痛，检查发现：右膝前内侧关节间隙处有压痛，McMurray试验阳性，最可能的诊断是A、内侧副韧带损伤B、内侧半月板损伤C、前十字韧带损伤D、创伤性关节炎E、髌骨骨折11.手部创伤出血最简便、有效的止血方法是A、钳夹血管B、缝扎止血C、以气压止血带止血D、较大血管必须结扎E、局部包扎加压止血12.男性，7岁。外伤致肱骨髁上伸直型骨折，经手法复位，石膏外固定5小时后出现手麻木，主动活动障碍，手发凉。此时的治疗应采取A、立即拆除石膏，改用骨牵引治疗B、观察2天，视情况采取相应措施C、手术探查D、应用血管扩张剂E、对症处理13.男性，70岁，右侧股骨颈头下骨折，移位较明显，下列哪种处理方法是正确的A、持续皮牵引6～8周B、行转子间截骨术C、手术，钢针加压固定D、先行胫骨结节处骨牵引，7～10日后行内固定E、可行人工股骨头置换术14.锁骨骨折常用的治疗方法是A、切开复位，内固定B、手法复位，横"8"字绷带固定C、牵引治疗D、手法复位，夹板固定E、手法复位，石膏外固定15.月骨缺血性坏死的可能原因有A、尺骨负向变异B、营养血管损伤C、乙醇中毒D、月骨静脉栓塞E、月骨形态异常16.对骨与关节结核的诊断和疗效判断，简单而又具有重要价值的检查是A、全身症状B、局部体征C、X线摄片D、实验室检查E、CT17.关于骨软骨瘤的病变，下列哪几项是正确的A、骨软骨瘤是最多见的良性骨肿瘤B、主要的症状是无痛性肿块以及压迫血管、神经引起的症状C、外科切除包括突出的骨、软骨外膜D、骨软骨瘤恶性变较少E、骨软骨瘤一般可不治疗18.女性，40岁。右腕关节桡侧疼痛渐加重，持物无力，在桡骨茎突表面有压痛。要确定是否是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，应作下列哪项试验A、Thomas征B、McMurray征C、Mills征D、Finkelstein征E、Hoffmann征19.胸椎管后壁切除的范围包括A、双侧椎板、棘突B、双侧椎板及双侧小关节内侧1/2C、双侧椎板及双侧全部小关节D、双侧椎板及双侧小关节内侧1/4E、单侧椎板及小关节内侧1/220.特发性脊柱侧凸的治疗原则不包括A、观察B、理疗C、手术D、石膏固定E、佩戴支具21.胸椎管后壁切除术不适用于A、胸椎3个节段以下黄韧带骨化B、胸椎3个节段以上黄韧带骨化C、胸椎多节段后纵韧带骨化D、下胸椎单节段的后纵韧带骨化E、胸椎单一节段黄韧带骨化22.44岁男性，5+小时前外伤后致右上臂剧烈疼痛，肿胀，活动障碍，于外院行手法复位，石膏固定后，转入我院继续治疗。查体：上臂成角畸形，功能受限，健手扶患肢。右腕下垂，不能伸拇指及各指掌指关节，前臂有旋前畸形，拇指内收畸形。手背桡侧半、桡侧两个半指、上臂及前臂后部感觉障碍。指间关节活动正常，桡动脉搏动未见减弱。根据题干信息，可以得出的结论包括A、肱骨发生了骨折B、骨折的部位为肱骨外科颈C、正中神经损伤D、桡神经损伤E、尺神经损伤F、大血管损伤的可能性很小23.27岁男性。入院前一小时右腕上6cm处被机器绞断，软组织挫伤严重，神经血管均较骨骼短缩2cm，该患者最好的治疗方案，是A、清创后，残端缝合B、清创后，残端缝合，断肢保存，待二期再植C、包扎换药D、立即行断肢再植术E、清创后，做前臂分叉成形术24.断肢（指）再植手术的原则和程序，哪项是不正确的A、首先应吻合动、静脉，以迅速恢复血循环B、进行彻底的清创手术，凡血循环不良的组织均需彻底切除C、缺血时间较长时，可用肝素生理盐水灌注断肢（指）血管床D、吻合血管的数目尽可能多，动静脉比例以1:2为宜E、缩短和固定骨骼，以恢复其支架作用25.骨盆骨折最重要的体征是A、畸形B、反常活动C、局部压痛及间接挤压痛D、骨擦音及骨擦感E、肿胀及淤斑26.关于先天性马蹄内翻足，以下正确的是A、为最常见的足部先天畸形B、本病有一定家族遗传性C、应当与脑瘫后遗症相鉴别D、早期应当以非手术治疗为主E、女性发病较多27.下列哪一项体征可确诊肩关节脱位A、肿胀B、急性C、压痛D、Dugus征阳性E、反常活动28.下列不属于先天性髋关节脱位的主要病理特点的是A、髂腰肌紧张、挛缩，压迫髋臼的入口B、关节囊变形呈葫芦样C、股骨头颈变形，主要有股骨头呈椭圆形，股骨颈短，股骨颈前倾角增大D、髋臼变形，主要有髋臼窝浅小，呈三角形，髋臼指数增大，关节盂唇内卷.E、股圆韧带变细变短，关节软骨变性等29.图示脱位最常见的类型是()A、盂上脱位B、前脱位C、后脱位D、中心型脱位E、下脱位30.男性，31岁，无诱因下腰痛5年，右下肢放射痛6个月