中医药学概论

中医药学概论的基础，标志着中医学独特的理论体系基本形成。1、西晋的王叔和《脉经》：是我国现存的第一部脉学专著。2、宋·陈无择《三因极—病证方论》：在病因学上提出了“三因学说”——六淫邪气为外因，七情所伤为内因，饮食、劳倦、虫兽、金刃等为不内外因。3、金元四大家①刘完素——寒凉派②李皋——补土派③张从政——攻邪派④朱丹溪——养阴派4、中医理论的基本特点——整体观念、辨证论治整体观念——①人体是有机的整体；②人和自然界的统一性。辨证论治——将四诊所收集的资料、症状和体征，通过分析、综合、辨清疾病的原因、性质、部位和邪正之间的关系，概括、判断为某种证。再确定相应的治疗方法。5、阴阳学说的基本内容①阴阳对立：指自然界相互联系的一切事物和现象，都存在着相互对立的阴阳两个方面。②中。③阴阳互根：指阴阳相互依存、相互促进、互为根基。④6五行学说相生：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。相克：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。相乘：木乘土，土乘水，水乘火、火乘金，金乘木。相侮：木侮金，金侮火，火侮水，水侮土，土侮木。7气构成人体和维持人体生命活动的精微物质气机失调：气的升降出入运动的平衡失调。失调的表现形式：气滞—气机受阻较甚，局部阻滞不通气逆——气的上升太过或下降不及气陷——气的上升不及或下降太过气脱——气的外出太过而不能内守推动作用、温煦作用、防御作用、固摄作用、气化作用。元气——元气根源于肾，由先天之精所化生，并赖后天之精以充养而成。其作——由水谷营气8、血和津液血：是行循于脉中的富有营养的红色液态物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。津液：是体内一切正常水液的总称。包括各脏腑形体官窍的内在液体及其正常的分泌物。是构成人体和维持生命活动的基本物质。9、气与血的关系气为血帅——①气能生血；②气能行血；③气能摄血。血为气母——①血能载气；②血能养气。11、五脏——心、肺、脾、肝、肾——化生和贮藏精气的共同生理功能。1）心生理功能：①主血脉——心有推动血液在脉管中运行以营养全身的功能。②主神态——心的气血充盈，血行畅通，则神志清晰，思维敏捷，精力充沛。与体窍志液的关系：在体合脉、在窍为舌、在志为喜、在液为汗、其华在面。2）肺生理功能：1、主气，司呼吸，主声音；2、主宣发肃降，通调水道；3、朝百脉，主治节。（宣发---指肺气具有向上升宣和向外周布散的作用；肃降---指肺气具有向下向内清肃通降的作用。）与体窍志液的关系：在体合皮，在窍为鼻，在志为忧，在液为涕，其华在毛。3）脾（分为运化水谷、运化水液两个方面）。4）肝（调畅气机、调节情志、促进消化、疏通水道、调理任冲主藏血与体窍志液的关系：在体合筋；在窍为目；在志为怒；在液为泪；其华在爪。5）肾生理功能：1、主藏精；2、主水；3、主纳气。与体窍志液的关系：在体合骨；在窍为耳及二阴；在志为恐；在液为唾；其华在发。12、六腑——胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦共同生理功能：传化物 共同生理特点：泻而不藏，实而不能满1）三焦含义——六腑之一；单纯的部位概念，上、中、下焦的合称。生理功能——通行元气；运行水液。部位三焦的功能特点：①上焦如雾——膈以上，包括心肺、头部下，脐以下；③下焦如渎——脐以下，包括肝、肾、小肠、大肠、膀胱、女子胞、阴部。13脏与脏之间的关系心与肺——气与血的关系：心血载气并维持肺的呼吸，肺气助心血的运行；心与脾——血液的生成和运行的关系；心与肾——血与火，精与血的关系；心与肝——血液和情志两个方面；肺与脾——气的生成和水液的代谢；肺与肝——气机的调节；肺与肾——水液代谢和呼吸运动；肝与脾——饮食的消化和血液的化生；肝与肾——精与血互生，阴液互养；脾与肾——先天和后天相互资生，水液代谢。14、经络经络系统组成经络系统由经脉和络脉组成。经脉包括十二经脉（十二正经五络、浮络、孙络。十二正经即手三阴经、手三阳经、足三阴经、足三阳经。3）十二经脉的交接规律营养全身。4）十二经脉的走向手三阴经从胸走手，手三阳经从手走头，足三阳经从头走足，足三阴经从足走腹。5）奇经八脉奇经——是十二经脉之外的特殊通路；八脉——督脉、任脉、冲脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉的总称。病因——凡能破坏人体相对平衡状态而引起疾病的病因。16六淫——6种外感病邪的统称。17、六淫治病的共同特点：外感性、季节性、地域性、相兼性、转化性。18、六淫的性质及治病特点兼诸邪。寒邪——寒为阴邪，易伤阳气；寒性凝滞；寒性收引。位。4）聚，易致肿疡。19、疫疠的致病特点——发病急骤，病情危笃；传染性强，病状相似；一气一病。20、七情七情指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志活动。致病特点——1）直接伤及内脏。乱、思则气结。。21、劳逸失度过度——损耗肾精。过逸：气血运行不畅、气滞血瘀。22、淤血血液。形成：1）各种不利于血液运行的因素，致使血性迟缓不畅，迟缓至极，凝聚停留为淤血。2）造成各种出血的因素，使血已离脉，却停留于皮下未能及时消散形成淤血。致病特点：1）阻滞气机；2）影响血脉运行；3）影响新血形成；4）病位固定，病症繁多。23、发病与病机。。。24、阴阳失调阴阳偏盛——阳偏盛、阴偏盛；阴阳偏衰——阳偏衰、阴偏衰；阴阳互损——阴损及阳、阳损及阴；阴阳格拒——阴盛格阳、阳盛格阴；阴阳亡失——亡阴、亡阳。25、望舌舌诊——通过观察舌象变化以诊查疾病的方法。舌与脏腑的关系——舌尖属于心肺，舌中属于脾胃，舌根属于肾，舌边属于肝胆。望舌质——舌色、舌形、舌态。主热重邪已入营或阴虚火旺；青紫舌：主瘀血、寒证、热证。望舌苔——苔色、苔质望苔色——白色：主表证、寒证；黄色：主里证、热证；灰苔：主痰湿、里证；黑苔：热盛或阳虚寒盛，病重。望苔质——厚薄、润燥、腐腻。26、问疼痛1）问疼痛的性质剧痛——疼痛剧烈，痛无休止——实证胀痛——痛处胀满，或兼痛处走向不定——气滞刺痛——痛如针刺，痛处固定不移——血瘀灼痛——痛处灼热，得凉减痛——热证冷痛——痛处寒冷，得温减痛——寒证重痛——痛处有沉重感——湿邪困阻绞痛——疼痛剧烈如刀绞——淤血、虫积、结石等实邪2）问疼痛部位——头痛、躯体疼痛、四肢关节痛27、脉诊1力，节律一致。28、八纲辨证现之间的内在联系和相互关系，从而对疾病处于某一阶段的病因病机做出判断的过程。。寒热辩证所谓的真寒假热、真热假寒。阴阳辨证①阴虚证和阳虚证——阴液亏虚、阳气偏亢形成阴虚证，又称虚热证；阳气亏损、虚寒内生形成阳虚证，又称虚寒证。②亡阴证和亡阳证——阴气阳气过度消耗，导致全身功能严重衰竭。29、预防。炼身体、注意起居、药物预防。3）效措施，阻止和扭转病情的发展和传变。包括早期诊治、遏止传变。30、治则面。正治——采用与病证性质相反的方药而治的一种常用治疗原则，又称“逆治”。同治。。31、中药的性能。。。作用特点：辛味——具有散、行特性，发散、行气、活血；甘味——具有补、和、缓特4）。5）毒性——药物用以治疗的偏性；有毒药物对机体的伤害性。32、中药使用方法——配伍、用量、用法1）七情（配伍关系）——单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反。单行：两味药物配伍后，各自独行其是互不影响临床效应。相须：性能功能类似的药物配伍后，可以增强某种治疗疗效。相使：性能功效有某种共性的药物配伍，一为主，一为辅，辅药提高主药疗效。相畏：一味药物的毒副效应被另一种药物降低。相杀：同相畏相恶：一味药物的治疗作用被另一种药物消弱或消除。相反：两药合用后，增强原有毒副效应，或产生新的毒副作用。2）配伍禁忌——“十八反”和“十九畏”。33、治法——汗、吐、下、和、温、清、消、补。汗法：通过发汗、宣肺，以驱散外感六淫邪气，从而改善消除表证。吐法：通过诱发呕吐，以消除停滞于咽喉、胃中的宿食。下法：通过泻下通便、泻下水饮，改善胃肠积滞证。温法：通过温里祛寒，改善和消除里寒证。清法：通过清泻里热，改善和消除里热证。消法：通过消积滞、利水湿等，改善和消除食积、淤血、水