中医执业医师考试模拟真题及答案七十一

32.高血压最主要并发症是A.主动脉夹层B.冠心病C.高血压脑病D.脑出血E.慢性肾衰竭，33.妊娠期女性因致畸作用而禁用降压药品是A.α受体阻滞剂B.β受体阻滞剂C.利尿剂D.血管担心素转换酶抑制剂E.钙拮抗剂34.属血管担心素转换酶抑制剂抗高血压药品是A.硝苯地平B.硝普钠C.依那普利D.美托洛尔E.哌唑嗪35.以下各项，属迟缓性心律失常是A.逸搏与逸搏心律B.过早搏动C.并行心律性心动过速D.预激综合征E.心房扑动36.急性房颤患者，心室率过快或伴有心功效不全治疗时首选药品是A.维拉帕米B.利多卡因C.美托洛尔D.地高辛E.奎尼丁37.心力衰竭基本病因中，属增加心脏容量负荷是A.肺动脉高压B.肺动脉瓣狭窄C.高血压D.主动脉瓣狭窄E.二尖瓣关闭不全38.血管担心素转换酶抑制剂治疗慢性心力衰竭机制是A.增加排尿量B.心肌β受体密度上调C.阻断心肌重塑D.减慢心率E.增强心肌收缩力39.慢性左心衰竭临床表现，错误是A.心源性哮喘B.肝颈静脉反流征阳性C.劳力性呼吸困难D.夜间阵发性呼吸困难E.重复咯血40.判断慢性心力衰竭患者心室收缩功效主要指标是A.LVEF下降B.E／A下降C.心率加紧D.心音低钝E.心室舒张末期容积增加41.诱发与加重心力衰竭最主要、最常见诱因是A.原有心脏病加重B.过多过快输血输液C.肺部感染D.过分劳累E.情绪激动42.急性心肌梗死时，缓解疼痛最有效药品是A.硝酸甘油B.去痛片C.吗啡D.硝酸异山梨酯E.安痛定43.心绞痛发作时最好治疗药品是A.阿托品B.去痛片C.洋地黄D.呱替啶E.硝酸甘油44.心绞痛发作时心电图ST段抬高可能是A.变异型心绞痛B.卧位型心绞痛C.劳累性心绞痛D.稳定型心绞痛E.恶化型心绞痛45.心绞痛患者体检无异常，确诊应选择检验是A.心脏放射性核素检验B.冠状动脉造影C.普通心电图D.胸部CTE.超声心动图46.原发性肝癌最多见形态学分类是A.结节型B.亚临床型C.块状型D.弥漫型E.小癌型47.提醒溃疡性结肠炎为慢性连续型时间最少是A.6个月B.12个月C.1个月D.2个月E.3个月48.不属溃疡性结肠炎主要临床表现是A.里急后重B.腹部包块C.腹痛D.腹泻E.黏液脓血便49.诊疗溃疡性结肠炎最主要伎俩是A.X线钡剂造影B.结肠镜检验C.血沉检验D.免疫指标检验E.粪便检验50.临床分级为轻、中型溃疡性结肠炎首选治疗药品是A.替硝唑B.羟氨苄青霉素C.强松D.6-MPE.柳氮磺吡啶51.胃癌最常见、最早发生转移方式是A.种植转移B.局部转移C.直接蔓延D.淋巴转移E.血行转移52.胃癌最好发部位是A.胃体B.胃底C.胃窦D.胃小弯E.贲门53.胃液分析显示胃酸缺乏，应考虑诊疗是A.胃息肉B.胃泌素瘤C.D型胃炎D.慢性浅表性胃炎E.A型胃炎54.慢性胃炎最主要病因是A.饮食原因B.幽门螺杆菌感染C.本身免疫反应D.十二指肠液反流E.遗传原因55.诊疗慢性胃炎最可靠方法是A.血清胃泌素测定B.大便隐血试验C.X线钡餐检验D.胃液分析E.胃镜加活检56.诊疗原发性肝癌最特异性标识物是A.CLTB.CSTC.γ—GTD.AFPE.LPH57.原发性肝癌发生肝外血行转移最多见脏器是A.脑B.皮肤C.肺D.骨E.肾58.作为肝硬化患者常规检验有利于早期发觉肝癌是A.腹腔镜B.腹水检验C.肝脏B超D.肝脏ETE.肝穿刺活检59.肝硬化失代偿期治疗轻度腹水首选利尿剂是A.氢氯噻嗪B.呋塞米C.甘露醇D.利尿酸钠E.螺内酯60.肝硬化最常见并发症是A.自发性腹膜炎B.肝肺综合征C.急性上消化道出血D.肝性脑病E.肝肾综合征61.我国肝硬化最主要病因是A.慢性心力衰竭B.慢性细菌性痢疾C.病毒性肝炎D.营养不良E.慢性酒精中毒62.治疗早期胃癌最好方法是A.联合化疗B.免疫治疗C.手术治疗D.放射治疗E.综合治疗63.作为胃癌普查时首选筛选试验是：A.钡餐透视B.胃液分析C.胃镜及活检D.粪便隐血试验E.Hp检测64.消化性溃疡腹痛特征是A.转移性B.连续性疼痛阵发性加剧C.进食后饱胀D.无规律性E.周期性、节律性65.消化性溃疡最主要症状是A.食欲减退B.呕血、黑便C.上腹疼痛D.嗳气、反酸E.恶心、呕吐66.十二指肠溃疡发病最主要原因是A.免疫原因B.饮食原因C.胃酸分泌增高D.胃黏膜屏障减弱E.遗传原因67.关于尿道综合征，说法错误是A.抗生素治疗无效B.地西泮治疗有效 C.中年女性多见D.仅有膀胱刺激征E.尿常规多查见细菌68.慢性肾炎与慢性肾盂肾炎判别关键在A.低比重尿B.肾功效减退C.尿细菌培养阳性D.水肿E.尿蛋白69.慢性肾衰竭时常有水与电解质紊乱表现是A.代谢性酸中毒，高钾和低镁血症B.代谢性酸中毒，失水和低钠、低钾血症C.代谢性酸中毒，低血磷和低钙血症D.代谢性碱中毒，低钾和低氮血症E.代谢性酸中毒，高磷和低钙血症70.造成肾性骨病最主要原因是A.铝中毒B.铁负荷降低C.活性维生素A3缺乏D.甲状旁腺功效亢进E.营养不良71.慢性肾衰竭时尿毒症症状发病机制是A.肾小球基底膜病变B.脂代谢紊乱C.肾小球高滤过D.矫枉失衡学说E.肾小管高代谢72.我国慢性肾衰竭最常见病因是A.慢性肾盂肾炎B.高血压C.急进性肾炎D.IgA肾病E.糖尿病73.关于急性肾盂肾炎临床表现。说法错误是A.肉眼血尿B.贫血C.畏寒、发烧D.尿频、尿急、尿痛E.腰痛74.膀胱炎与肾盂肾炎共有临床表现是A.发烧、乏力B.血沉增快C.血尿D.膀胱刺激征E.蛋白尿75.尿路感染最常见致病菌是A.变形杆菌B.葡萄球菌C.大肠埃希菌D.副大肠杆菌E.粪链球菌76.慢性肾炎患者尿蛋白<1g／A时，高血压应控制在A.<130／85mmHgB.<130／80mmHgC.<160／95mmHgD.<150／95mmHgE.<140／90mmHg77.关于慢性肾炎治疗方法，说法错误是A.防止有损肾功效原因B.应用血小板解聚药C.应用激素及细胞毒药品D.主动控制血压E.优质低蛋白饮食及低磷饮食32.【答案】D【解析】脑出血和脑梗死是高血压最主要并发症。33.【答案】D【解析】血管担心素转换酶抑制剂用来治疗高血压时，妊娠妇女禁用。34.【答案】C【解析】惯用血管担心素转换酶抑制剂举例：卡托普利、依那普利、苯那普利、福辛普利等。（记忆技巧：血管担心素转换酶抑制剂药品名称往往是XX普利形式）35.【答案】A【解析】迟缓性心律失常包含：窦性窦性心动过缓、窦性静止、窦性停搏。异位性逸搏与逸搏心律。传导阻滞窦房阻滞、房内阻滞、房室阻滞、室内阻滞。综合征病窦综合征。36.【答案】D【解析】急性房颤患者，心室率过快或伴有心功效不全者，可静脉注射毛花苷C将心室率控制在100次／分以下，随即给予地高辛口服维持。37.【答案】E【解析】心力衰竭中，心脏容量负荷过重情况有：①心脏瓣膜关闭不全如二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全等；②左、右心或动静脉分流性先天性心血管病如室间隔缺损、动脉导管未闭等。38.【答案】C【解析】血管担心素转换酶（ACE）抑制剂：阻断心肌、小血管重塑，以达成维护心肌功效，延缓心力衰竭进展治疗效果。39.【答案】B【解析】“肝颈静脉反流征阳性”属于右心衰竭临床表现。40.【答案】A【解析】射血分数，即LVEF，是指：每搏输出量占心室舒张末期容积量百分比。是判断心室收缩功效主要指标。左心室射血分数（LVEF）≤40%为收缩性心力衰竭诊疗标准。41.【答案】C【解析】在心力衰竭诱因中，感染为最主要、最常见诱因，尤其是肺部感染。42.【答案】C【解析】急性心肌梗死缓解疼痛通常采取：哌替啶50～100mg肌注或吗啡5～10mg皮下注射。43.【答案】E【解析】较重发作，可使用作用较快硝酸酯制剂。如：硝酸甘油，硝酸异山梨酯。44.【答案】A【解析】超出95%患者心绞痛发作时，出现对应导联ST段水平型下移和（或）T波倒置。假如出现相关导联ST段呈弓背向上抬高，则说明是变异型心绞痛。45.【答案】B【解析】依照经典心绞痛发作特点和体征，含用硝酸甘油后可短时间内缓解，结合年纪和存在冠心病危险原因，除外其余原因所致心绞痛，通常即可确立诊疗。必要时行选择性冠状动脉造影明确诊疗。46.【答案】C【解析】原发性肝癌最多见形态学分类是：块状型。47.【答案】A【解析】溃疡性结肠炎为慢性连续型：症状连续六个月以上，可间以急性发作。48.【答案】B【解析】溃疡性结肠炎消化系统表现：腹泻为最主要症状，常重复发作或连续不愈，轻者天天排便2～4次，便血轻或无。重者排便频繁，脓血显见，甚至大量便血。黏液血便是本病活动期主要表现。病变局限在直肠者，鲜血附于粪便表面；病变扩展至直肠以上者，血液混于粪便中。病变累及直肠时，可有里急后重。腹痛轻型患者在病变缓解期可无腹痛，或仅有腹部不适，部位多在左下或下腹部，亦可包括全腹，有疼痛→便意→排便→缓解规律。体征轻中型患者仅左下腹部压痛，有些患者可触及呈管状乙状结肠。若有腹肌担心、反跳痛、肠鸣音减弱，应警觉结肠扩张、肠穿孔等并发症。49.【答案】B【解析】结肠镜检验，是溃疡性结肠炎诊疗与判别诊疗最主要伎俩。50.【答案】E【解析】柳氮磺吡啶(SCSP)，适适用于轻、中型患者及重型经糖皮质激素治疗病情缓解者，病情缓解后改为维持量维持治疗，服用SCSP同时应补充叶酸。51.【答案】D【解析】淋巴转移：癌细胞经过淋巴管转移至胃旁及远处淋巴结，是胃癌最早且最常见转移方式52.【答案】C【解析】胃癌最易发生于胃窦。（比较记忆：胃溃疡最易发生于胃小弯。）53.【答案】E【解析】A型胃炎黏膜萎缩严重者，壁细胞损伤，数目降低，胃酸分泌降低，严重者胃酸缺如。54.【答案】B【解析】幽门螺杆菌(Hp)感染，是慢性胃炎最主要病因。55.【答案】E【解析】慢性胃炎无特异性临床表现，确诊依赖于胃镜和黏膜活检。56.【答案】D【解析】甲胎蛋白(AFP)是当前诊疗肝细胞癌最特异标志物。检测血清中AFP，有利于原发性肝癌早期诊疗。57.【答案】C【解析】原发性肝癌发生肝外血行转移最多见脏器是：肺。58.【答案】C【解析】肝硬化患者进行常规B超检验，有利于早期发觉原发性肝癌。59.【答案】E【解析】肝硬化失代偿期，轻度腹水患者首选螺内酯；疗效不佳或腹水较多患者，螺内酯和呋塞米联合应用。60.【答案】C【解析】肝硬化并发症中，急性上消化道出血最常见，是主要死因。表现为呕血与黑便，大量出血可引发出血性休克，并诱发腹水和肝性脑病。61.【答案】C【解析】引发肝硬化原因很多，在我国由病毒性肝炎所致肝硬化最常见，国外则以酒精中毒多见。62.【答案】C【解析】胃癌早期选择手术治疗，中晚期采取综合疗法，并针对肿瘤不一样情况拟订不一样治疗方案。63.【答案】D【解析】粪便隐血试验常连续阳性，可作为胃癌筛选首选方法。64.【答案】E【解析】消化性溃疡经典表现为慢性、周期性、节律性上腹部疼痛。65.【答案】C【解析】上腹部疼痛是消化性溃疡主要症状。66.【答案】C【解析】胃酸在十二指肠溃疡（AU）致病过程中发挥着主要作用。胃酸及胃蛋白酶分泌增多是AU发病主要原因。胃酸分泌增多是绝大多数消化性溃疡尤其是AU发生必要条件之一。67.【答案】E【解析】尿道综合：多见于中年妇女，仅有膀胱刺激征，而无脓尿及细菌尿，尿频较排尿不适更突出，有长久使用抗生素而无效病史，口服地西泮有一定疗效。68.【答案】C【解析】慢性肾炎尿液检验呈血尿、蛋白尿，而慢性肾盂肾炎尿细菌培养异常。69.【答案】E【解析】慢性肾衰竭时水、电解质及酸碱平衡紊乱：代谢性酸中毒食欲不振、呕吐、乏力、反应迟钝、呼吸深大，甚至昏迷。酸中毒可加重高钾血症。水钠代谢紊乱不一样程度皮下水肿和／或体腔积液，也可出现低血压和休克。钾代谢紊乱易出现或加重高钾血症。在无尿患者，更应警觉高钾血症出现。进食不足或伴随呕吐、腹泻时，应警觉低钾血症发生。钙、磷代谢紊乱主要表现为低钙血症和高磷血症。镁代谢紊乱有轻度高镁血症，多无任何症状。70.【答案】D【解析】慢性肾衰竭患者，血甘油三酯升高，白蛋白降低；钙、磷代谢异常及肾脏合成1，25(OH)2A3降低，造成甲状旁腺功效亢进，引发肾性骨病，表现为骨痛、近端肌无力、骨折等。71.【答案】D【解析】尿毒症症状发病机：①尿毒症毒素；②矫枉失衡学说；③营养与代谢失调；④内分泌异常等。其余选项都属于“肾功效进行性恶化机制”。72.【答案】D【解析】我国慢性肾衰竭病因，现在仍以原发性肾小球肾炎多见，其中以IgA肾病最常见。73.【答案】B【解析】急性肾盂肾炎临床表现有：①泌尿系统症状：膀胱刺激征、腰痛和(或)下腹部痛、肋脊角及输尿管点压痛、肾区压痛和叩击痛；腰痛程度不一，多为钝痛、酸痛；②全身感染症状：寒战、发烧、头痛、恶心呕吐、