压力理论成长与发展理论

压力理论成长与发展理论第一页，共五十二页，编辑于2023年，星期五主要内容三、压力理论四、成长与发展理论第二页，共五十二页，编辑于2023年，星期五三、压力理论压力第三页，共五十二页，编辑于2023年，星期五去考场参加高考，

你乘坐的那路

公交车迟迟不来A：继续等待，可以等到车，但也可能会迟到选择总是伴随着内在的心理冲突，给个人带来压力感受。面临选择B：避免迟到，坐出租车，但要付出额外费用你面临

的选择一、压力是什么?第四页，共五十二页，编辑于2023年，星期五面临选择1．压力是环境要求你作出选择或改变时的个人感受面临改变第五页，共五十二页，编辑于2023年，星期五事态不确定忐忑不安2．压力是对未知事件悲观解释的结果课外活动到我办公室来，谈谈你这段时间的表现。成绩优良，表现出色，得到师生的一致好评学习成绩下滑，扰乱课堂纪律压力第六页，共五十二页，编辑于2023年，星期五3．压力是持续不断的精力消耗——心理衰竭（burnout）临考试之际，你已经连续不断地复习8个小时，真想立刻就回宿舍休息。但是，面前还堆着一大摞书需要看，你不能走。于是，你感到心烦、不满、压力重重……第七页，共五十二页，编辑于2023年，星期五

4．压力是面临威胁时的本能反应

监考老师监的太严、作弊不成的负性情绪困绕着你冲击你对于自尊的需要和自我评价，引起挫折感挫折是强烈愿望受到阻碍后产生的内心体验当愤怒的情绪占主导时，就会引发对障碍物的攻击

攻击行为转移第八页，共五十二页，编辑于2023年，星期五压力（stress），又译应激、紧张、来自于拉丁文stringere压力是个体对作用于自身的内外环境刺激作出认知评价后引起的一系列非特异性的生理及心理紧张性反应状态的过程。包括刺激、认知反应和评价三个环节5．压力是第九页，共五十二页，编辑于2023年，星期五焦虑手术烧伤感染缺氧外伤噪音等一定强度stimulate特异性反应组织坏死化脓酸中毒非特异性适应反应恐惧血液重分布心率增加Stress与刺激因素性质无直接关系第十页，共五十二页，编辑于2023年，星期五二、压力源是什么?

凡是能够对身体施加影响而促发机体产生压力反应的内外环境刺激。躯体性压力源心理性压力源社会性压力源文化性压力源

小明大学毕业初次到美国留学,由于语言、风俗习惯、信仰、社会价值观等方面的改变而对小明产生的心理剌激属于以下哪种压力源:

A.躯体性 B.心理性 c.社会性

D.文化性 E.技术性第十一页，共五十二页，编辑于2023年，星期五（一）躯体性

：是指对人的躯体直接发生剌激作用的各种刺激物。包括：1.物理性：温度、光线、噪音等第十二页，共五十二页，编辑于2023年，星期五2.化学性：药物、水源污染、空气污染等第十三页，共五十二页，编辑于2023年，星期五3.生物性：细菌、病毒、寄生虫等第十四页，共五十二页，编辑于2023年，星期五4.生理性因素：如月经期、妊娠期、更年期的改变等。第十五页，共五十二页，编辑于2023年，星期五5.病理性刺激物：手术、外伤等第十六页，共五十二页，编辑于2023年，星期五（二）心理性：是指来自人们头脑中的紧张性信息第十七页，共五十二页，编辑于2023年，星期五（三）社会性：指各种社会现象及人际关系而产生的刺激911事件第十八页，共五十二页，编辑于2023年，星期五（四）文化性：最常见的是文化性迁移第十九页，共五十二页，编辑于2023年，星期五三、压力反应是什么?压力反应是机体对压力源的反应生理反应心理反应情绪、情感改变认知改变

轻度应激：使人注意力更加集中压力加重及持续时间延长：思维力下降行为改变第二十页，共五十二页，编辑于2023年，星期五四、塞利的压力与适应理论汉斯·塞利(HansSelye)是加拿大生理心理学家，被称为压力理论之父。人体长期处于压力状态会引起心身疾病。适当的压力有利于促进个人的成长。汉斯·塞利第二十一页，共五十二页，编辑于2023年，星期五全身适应症候群(GAS):机体因面临长期不断的压力源而产生的一些共同的症状和体征。

如全身不适、疲乏、体重↓、疼痛、失眠、胃肠功能紊乱等。局部适应症候群(LAS):是机体应对局部压力源而产生的局部反应。如局部的炎症、溃疡等。1.关于压力的生理反应：第二十二页，共五十二页，编辑于2023年，星期五2.压力反应的过程1.警告期：警戒反应，交感N系统兴奋2.抵抗期：机体的抵抗力高于正常水平的状态，和

压力源抗衡3.衰竭期：由于压力源过强或长时间侵袭机体，使机体的适应性资源被耗尽。血糖、血压心跳、肌肉紧张抵抗力下降、衰竭、死亡成功抵御，内环境稳定压力源持续，人体衰竭第二十三页，共五十二页，编辑于2023年，星期五3.

压力的三道防卫线第一线防卫（生理和心理）

生理：皮肤、遗传、体质、免疫、营养心理：经验、智力、教育程度、生活方式、支持系统、潜意识下的防卫机制第二线防卫（自力救助）

1.正确处理问题2.正确处理感觉3.利用可得到支持4.减少压力的生理诱因第三线防卫（专业辅助）

寻求医护人员的帮助第二十四页，共五十二页，编辑于2023年，星期五1．压力给生活带来乐趣如果人为减少外界刺激，会发生什么结果呢？为维持正常的状态，人们需要一个最低水平的刺激输入。五、压力存在的意义第二十五页，共五十二页，编辑于2023年，星期五2．环境压力促进人类发展人的成长和发展就是不断适应环境压力的过程

进化论的观点：有限的资源导致竞争，而竞争就必然有压力，发展最快的地区，压力也最大第二十六页，共五十二页，编辑于2023年，星期五学生青春期2．环境压力与人类发展个体的一生发展，在每个阶段都需要应付新的要求。没有压力，就没有成长婴幼儿成人结论：压力是无处不在、不可避免的，也是必要的。第二十七页，共五十二页，编辑于2023年，星期五六、压力适应即生物体以各种方式调整自己以适应环境的一种生存能力及过程。适应的层次生理适应心理适应社会文化适应技术适应春兰空调，让生活永远充满春天。属于（）第二十八页，共五十二页，编辑于2023年，星期五七、压力理论在护理中的应用明确压力与疾病的关系。压力可成为众多疾病的原因或诱因，疾病又可成为机体新的压力源帮助护士识别病人压力，进而缓解和解除压力帮助护士认识自身压力并减轻工作中的压力第二十九页，共五十二页，编辑于2023年，星期五病人的压力源环境的陌生疾病的威胁信息的缺乏家人的分离经济问题第三十页，共五十二页，编辑于2023年，星期五帮助病人减轻压力¤

为病人提供适宜的休息环境¤针对病人的实际情况解决问题¤及时为病人提供相关信息¤指导病人运用恰当应对方法¤调动病人社会支持系统第三十一页，共五十二页，编辑于2023年，星期五

患者陈某，男，38岁，右下腹痛半天来院急诊，经检查诊断为“急性阑尾炎”需立即住院手术治疗。陈某是一公司总经理，工作很忙，故担心很多，希望尽快康复出院工作。举例：压力源的分析问题：你能找出患者陈某有哪些主要的压力源吗？

第三十二页，共五十二页，编辑于2023年，星期五护士工作的压力源紧急的工作性质沉重的工作负荷不固定的工作时间复杂的人际关系高风险的工作性质不良的工作环境第三十三页，共五十二页，编辑于2023年，星期五妥善处理各种人际关系加强学习，提高自身业务技能运用社会支持技能系统应用放松技巧护士缓解自身的工作压力第三十四页，共五十二页，编辑于2023年，星期五四、成长与发展理论弗洛伊德的性心理学说艾瑞克森的心理社会发展理论皮亚杰的认知发展理论第三十五页，共五十二页，编辑于2023年，星期五1、成长与发展的概念(1)成长：由于细胞增殖而产生的生理方面的改变，表现为各器官、系统的长大和形态的改变，是量的变化，可用量化指标来测量。(2)发展：是生命过程中有顺序、可预测的功能改变，包括身心两个方面。表现为细胞、组织、器官功能的成熟和机体能力的演进，是质的变化。第三十六页，共五十二页，编辑于2023年，星期五2、弗洛伊德的性心理学说

弗洛伊德(SigmundFreud，1856－1939)是奥地利著名的精神病学家，被誉为“现代心理学之父”性心理学说包括：（1）意识层次理论（2）人格结构理论（3）人格发展理论第三十七页，共五十二页，编辑于2023年，星期五（1）意识层次理论

意识：个体直接感知的心理活动部分。与现实相联系的部分。潜意识：个体无法直接感知的心理活动部分。主要是指不被外部现实和道德理智所接受的各种本能冲动、需求和欲望，或是明显导致精神痛苦的过去事件。潜意识虽然不被意识所知觉，但是整个心理活动的原动力。前意识：介于意识与潜意识之间的部分。主要包括目前尚未注意到或不在意识之中，但通过自己集中注意或被别人提醒又被带到意识区域的心理活动。实际上：是潜意识东西被带到意识中的过程。第三十八页，共五十二页，编辑于2023年，星期五意识结构示意图意识前意识潜意识第三十九页，共五十二页，编辑于2023年，星期五(2)人格结构理论第四十页，共五十二页，编辑于2023年，星期五人格结构中的三个层次相互交织，形成一个有机的整体。它们各行其责，分别代表着人格的某一方面：本我反映人的生物本能，按快乐原则行事，是“原始的人”；自我寻求在环境条件允许的条件下让本能冲动能够得到满足，是人格的执行者，按现实原则行事，是“现实的人”；超我追求完美，代表了人的社会性，是“道德的人”。第四十一页，共五十二页，编辑于2023年，星期五（3）人格发展理论弗洛伊德认为人的发展经历五个可重叠的阶段，其中前三个阶段是关键期。每个阶段的原欲出现在不同的部位，若需求得不到满足，则会出现停滞。第四十二页，共五十二页，编辑于2023年，星期五a.口欲期：时间：0~1岁；部位：口部；特点：婴儿专注于与口有关的活动，通过吸吮、吞咽、咀嚼等与口有关的活动来获得快乐和安全。护理应用：喂养可为婴儿带来快乐、舒适和安全感。因此喂养应及时，方法应得当第四十三页，共五十二页，编辑于2023年，星期五b.肛欲期时间：1~3岁；部位：肛门区；特点：儿童关关心与直肠及肛门有关的活动，愉快感主要来自于排泄带来的快感及自己对排泄的控制。护理应用：对幼儿进行大小便训练，并适当表扬鼓励，给孩子愉快的经历，利于健康人格的发展第四十四页，共五十二页，编辑于2023年，星期五c.性蕾期时间：3~6岁；部位：生殖器；特点：对性别感兴趣，察觉性别差异，出现恋父或恋母情结。护理应用：孩子对异性父母的认识有助于日后建立起正确的道德观与良好的两性关系，因此应鼓励他对性别的认同第四十五页，共五十二页，编辑于2023年，星期五d.潜伏期时间：6~12岁；部位：潜意识中；特点：愉快感来自于对外界环境的体验，喜欢与同性别的伙伴一起游戏。护理应用：鼓励孩子追求知识，认真学习与锻炼身体第四十六页，共五十二页，编辑于2023年，星期五e.生殖期时间：12岁以后；部位：生殖器；特点：注意力逐步转向年龄相近的异性伴侣，逐渐培养独立性和自我决策的能力，性心理发展成熟。护理应用：鼓励孩子自立、自强和自己做决定，正确引导青少年与异性交往第四十七页，共五十二页，编辑于2023年，星期五3、艾瑞克森的心理社会发展理论

艾瑞克森(ErikErison，1902－1994年)是美国哈佛大学的一位心理分析学家，他在弗洛伊德的性心理发展学说基础上提出了解释整个生命历程的心理社会发展理论第四十八页，共五十二页，编辑于2023年，星期五心理社会发展理论

分期年龄主要危机（1）婴儿期

0～18个月信任对不信任（2）幼儿期

18个月至3岁自主对羞愧（3）学龄前期

3～5岁主动对内疚（4）学龄期

6～12岁勤奋对自卑（5）青春期

12～18岁自我认同对角色紊乱（6）青年期

18～35岁亲密对孤独（7）中年期

35～65岁