卫生职称麻醉学

卫生职称麻醉学第一页，共三十五页，编辑于2023年，星期五4部分基础知识相关专业知识专业知识专业实践能力第二页，共三十五页，编辑于2023年，星期五单选题小儿气管导管合适的长度选择，经口腔插管时应按下列哪一公式计算

A导管长度（cm）=年龄（岁）/2+12

B导管长度（cm）=年龄（岁）/4+10

C导管长度（cm）＝年龄（岁）/4＋12

D导管长度（cm）=年龄（岁）/4+14

E导管长度（cm）=年龄（岁）/2+14

第三页，共三十五页，编辑于2023年，星期五共用题干单选题患者男性，49岁，急性外伤性脾破裂，拟行剖腹探查术。查体：面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率120次／分，律齐，血压80／60mmHgECG提示，S-T段改变。患者系酒后驾车。81术前下列哪项处理不当A.放置鼻胃管B.快速输液C.速配血型D．抗感染E．催吐82．S-T段改变应

A.失血性休克B.冠心病C.心肌缺血D.高血压E．肺心病

第四页，共三十五页，编辑于2023年，星期五共用备选答案单选题A3mm

B4.5mm

C14cm

D6mm

E20cm

65．2岁儿童气管插管应选择导管的内径为(B)

66．4岁儿童气管插管时插管深度应为(C)第五页，共三十五页，编辑于2023年，星期五案例分析题患者男性，35岁。因慢性胆囊炎、胆囊结石行经腹腔镜胆囊切除术。术中以1.5%的异氟烷维持麻醉，小剂量芬太尼辅助。手术进行到l小时后病人的血压升高、心率增快，将异氟烷的浓度升至2％，效果不良，考虑病人可能出现了二氧化碳蓄积。79．本病例确定二氧化碳蓄积的最简便有效的方法为A.观察钠石灰的颜色B．病人的临床表现C.测定呼气末二氧化碳分压D．行动脉血气分析E．测定分钟通气量80．正确的处理方法为A．给予β-受体阻滞剂以降低心率B．给予血管扩张剂以降低血压C.加深麻醉以降低血压和心率D.增加分钟通气量E．不需要处理，等待手术后自然恢复第六页，共三十五页，编辑于2023年，星期五如何复习?第七页，共三十五页，编辑于2023年，星期五历年真题--基础知识1.通过翼腭窝的神经：上颌神经

2.喉上神经由什么发出：迷走神经

3.马尾神经：从腰3到尾l

4.坐骨神经由什么发出：坐骨神经由腰神经和骶神经组成，来自腰4～腰5神经和骶1～骶3神经根

5.股三角从外到内：股神经—股动脉—股静脉6.正中神经由什么组成：臂丛内、外侧根

7.臂丛神经由什么组成：是由颈5~8胸1神经的前支组成。5根、3干、6股组成臂丛锁骨上部

8.盆腔神经从：盆腔主要躯体神经为闭孔神经及骶丛。闭孔神经由腰丛发出；骶丛由腰骶干和骶、尾神经的前支组成。腰骶干由第4腰神经前支的一部分和第5腰神经前支组成；第八页，共三十五页，编辑于2023年，星期五历年真题—相关专业知识交感神经系统活动加强时，不会产生下述哪项结果(C)

A瞳孔扩大

B骨骼肌和心脏血管舒张

C糖原分解减少

D支气管扩张

E汗腺分泌增加

第九页，共三十五页，编辑于2023年，星期五历年真题—专业知识冠心病病人术前应用β-受体阻滞药至A.术前2周停用B．应用至手术当天C．术前3天停用D．术前1周停用E．术前3周停用第十页，共三十五页，编辑于2023年，星期五历年真题--专业实践能力患者女性，20岁，因车祸致眼球穿透伤，不宜选用的麻醉诱导用药是

A.静注芬太尼

B.静注异丙酚

C.静注咪达唑仑

D.静注利多卡因

E.静注琥珀胆碱第十一页，共三十五页，编辑于2023年，星期五考试大纲-麻醉设备学

1.人工气道（1)面罩和鼻罩掌握（2)喉上型通气道掌握（3)气管内导管掌握（4)支气管内导管和双腔支气管内导管熟悉2.气道管理辅助器械（1)麻醉喉镜掌握（2)特殊喉镜了解（3)光导纤维支气管镜了解一、气道管理设备第十二页，共三十五页，编辑于2023年，星期五1．关于气管导管的选择，下列哪项不正确

A成年男性经口气管内插管通常选ID8.0一8.5的导管

B小儿导管的选择可参考公式：ID＝岁/4＋4.5

C为了避免漏气，5岁以下的小儿应选用带套囊的导管

D成人经鼻腔插管多选用ID7.0一7.5.的导管

E有气管狭窄者应参考X线片测气管狭窄处内径

答案：(C)第十三页，共三十五页，编辑于2023年，星期五二、麻醉机1.麻醉机的组成和流程麻醉机的组成和流程熟悉2.麻醉机供气系统（1)麻醉机的气源

（2)压力调节器

（3)氧压报警和氧化亚氮安全切断阀

（4)麻醉机氧气供应安全熟悉熟悉熟悉熟悉3.流量控制系统1)流量控制阀和流量计

（2)快速充氧阀

（3)新鲜气体出口和防逆活瓣熟悉熟悉了解4.麻醉蒸发器（1)定义和分类

（2)麻醉蒸发器工作原理

（3)影响蒸发器输出浓度的因素

（4)蒸发器的安全应用

（5)典型蒸发器简介了解

熟悉

了解了解

熟悉第十四页，共三十五页，编辑于2023年，星期五5．关于呼吸活瓣，下列说法错误的是

A是保证正常呼吸功能的关键部件

B引导气流量呈单方向运行

C水滴附着不会影响活瓣开启

D活瓣要求表面平整、四周光滑

E借助于自身重力或弹力控制呼吸气流方向

答案：(C)第十五页，共三十五页，编辑于2023年，星期五二、麻醉机5.麻醉通气系统（1)定义和概念

（2)麻醉回路的分类

（3)气流冲洗回路

（4)二氧化碳吸收回路掌握

了解

熟悉

掌握6.麻醉废气清除系统（1)麻醉废气清除系统的分类

（2)典型麻醉废气清除系统介绍了解了解7.麻醉机用前检查（1)麻醉机用前检查程序

（2)正压气密试验

（3)负压气密试验熟悉

掌握

了解第十六页，共三十五页，编辑于2023年，星期五10．关于钠石灰，下列说法哪项错误

A吸收CO2后产生水和热

B主要成分为NaOH

C吸收CO2后变白

D吸收CO2后变硬

E吸收CO2后产生碳酸钙

(B)94%氢氧化钙5%NaOH1%氢氧化钾钡石灰---80%氢氧化钙20%氢氧化钡

第十七页，共三十五页，编辑于2023年，星期五三、通气机呼吸机1.通气机的组成（1)动力系统

（2)控制系统

（3)通气源

（4)呼吸气路了解

了解

熟悉

熟悉2.机械通气周期的物理过程（1)吸气起动

（2)肺充气

（3)呼气切换（4)肺排气熟悉

熟悉

熟悉熟悉3.麻醉通气机（1)袋箱装置

（2)麻醉通气机用前检查熟悉

掌握第十八页，共三十五页，编辑于2023年，星期五四、医用输注设备1.输液泵输液泵的组成了解2.注射泵（1)恒速注射泵

（2)靶控注射泵TCI了解

了解3.麻醉镇痛泵（1)机械镇痛泵

（2)电子镇痛泵了解

了解第十九页，共三十五页，编辑于2023年，星期五五、心脏除颤和起

搏设备1.心脏除颤器（1)除颤器的分类

（2)除颤器的基本结构掌握

了解2.心脏起搏器（1)起搏器的分类

（2)起搏器的基本结构熟悉

了解第二十页，共三十五页，编辑于2023年，星期五六、麻醉监测仪器1.呼吸功能监测仪器（1)通气力学监测

（2)脉搏血氧饱和度监测熟悉

熟悉2.循环功能监测仪器（1)心电监测仪器

（2)血压监测仪器

（3)心排血量监测熟悉

掌握

了解3.医学气体监测仪器（1)氧气测量

（2)二氧化碳和麻醉气体的测量

（3)医学气体监测的影响因素掌握

熟悉

了解4.脑电监测仪器（1)基础知识

（2)脑电功率谱监测

（3)脑电双频谱监测

（4)听觉诱发电位监测了解

了解

熟悉

了解5.肌松监测仪器（1)电刺激方式

（2)肌肉反应观察方式熟悉

熟悉第二十一页，共三十五页，编辑于2023年，星期五BIS是下列哪种监测得到的指标A动态心电图

B超声心电图

C脑电功率谱分析

D脑电双频谱分析

E脑电图

(D)脑电双频谱

第二十二页，共三十五页，编辑于2023年，星期五七、手术室设备安

全管理1.电气安全（1)电气安全标识

（2)电气事故

（3)触电事故的防护了解

了解

熟悉2.激光手术安全激光手术安全管理规范了解第二十三页，共三十五页，编辑于2023年，星期五麻醉解剖学头部（1)三叉神经主要分支及其阻滞定位掌握颈部（1)颈丛的组成与行程

（2)臂丛的组成，根、干、股、束的位置（3)气管切口、环甲膜穿刺的体表标志及层次（1)经鼻气管插管整体径路的应用解剖掌握掌握掌握掌握胸部（3)左、右主支气管的解剖特点（7)心脏的神经支配掌握掌握第二十四页，共三十五页，编辑于2023年，星期五麻醉生理学三、麻醉与循环2.心脏的泵血功能（3)心泵血功能的神经调节（5)麻醉对心输出量的影响掌握掌握3.血压（2)动脉血压、静脉血压及其意义

（3)动脉血压的调节掌握掌握4.冠脉循环与脑循环（2)心肌缺血与心功能掌握五、麻醉与肾脏2.肾的功能及麻醉与手术对

其影响（1)肾的生理功能（3)麻醉和手术对肾功能的影响掌握掌握第二十五页，共三十五页，编辑于2023年，星期五麻醉药理学一、总论1.静脉给药的药物代谢动力学（3)药物与血浆蛋白结合的意义掌握2.静脉给药的药物效应动力学（1)定义、药物的基本作用（副作用、毒性反应、后遗效应、类过敏反应及特异质反应)掌握3.吸入给药的药代谢动力学（1)吸入麻醉药的摄取及分布（浓度效应、

第二气体效应、血/气分配系数及其意义、

通气量对肺泡麻醉药物浓度的影响、心排出量对肺泡内药物浓度的影响)掌握4.吸入给药的药效动力学（1)MAC的定义掌握5.影响药物作用的因素（1)个体差异、高敏性、耐受性掌握二、镇静催眠及安定药苯二氮卓类（2)药理作用、临床应用及不良反应

（3)咪哒唑仑的药理作用、临床应用、不良反应掌握掌握三、阿片类镇痛药第二十六页，共三十五页，编辑于2023年，星期五麻醉药理学吸入全麻药安氟醚、异氟醚、七氟醚、氧化亚氮、地氟醚静脉全麻药氯胺酮、羟丁酸钠、依托咪酯、丙泊酚（1)定义、药物的基本作用（副作用、毒性反应、后遗效应、类过敏反应及特异质反应)局部麻醉药脂类酰胺类肌松药去极化非去极化作用于胆碱受体的药物抗胆碱酯酶药M胆碱受体阻滞药新斯的明阿托品，东莨菪碱山莨菪碱（6542）作用于肾上腺素受体的药物第二十七页，共三十五页，编辑于2023年，星期五第二十八页，共三十五页，编辑于2023年，星期五以下哪种吸人麻醉药的血气分配系数最小

A乙醚

B安氟醚

C异氟醚

D七氟醚

E地氟醚

0.421.81.40.6912甲氧氟烷15第二十九页，共三十五页，编辑于2023年，星期五相关专业知识一、呼吸系统疾病1.呼吸困难（1)概念、病因

（2)类型和分级

（3)病理生理

（4)临床表现和诊断

（5)治疗掌握2.慢性阻塞性肺疾病和肺心

病（1)发病原因

（2)病理生理

（3)临床表现及并发症

（4)诊断

（5)治疗掌握3.呼吸系统感染

（1)急性上呼吸道感染

（2)肺炎

（3)支气管扩张

（4)肺脓肿①类型及病因

②病理生理

③临床表现

④诊断

⑤治疗掌握4.支气管哮喘（4)诊断标准及病情评估

（5)预防和治疗掌握第三十页，共三十五页，编辑于2023年，星期五相关专业知识一、呼吸系统疾病5.间质性肺病（1)病因及分类

（2)病理生理

（3)临床表现

（4)诊断

（5)治疗原则掌握6.急性肺栓塞（1)病因

（2)病理生理

（3)临床表现

（4)诊断和鉴别诊断

（5)治疗掌握7.咯血（1)病因

（2)临床表现

（3)诊断

（4)抢救治疗掌握8.胸腔积液（1)病因

（2)发病机制和临床类型

（3)临床表现

（4)诊断和鉴别诊断

（5)治疗掌握第三十一页，共三十五页，编辑于2023年，星期五相关专业知识一、呼吸系统疾病9.气胸（1)病因、发病机制和分类

（2)临床表现、临床类型

（3)诊断

（4)治疗原则掌握10.睡眠呼吸紊乱（1)类型及发病机制

（2)睡眠呼吸监护

（3)诊断

（4)治疗掌握二、循环系统疾病1.心力衰竭

（1)慢性心力衰竭

（2)急性心力衰竭①分类

②病因和诱因

③病理生理

④慢性心衰诊断和治疗

⑤急性心衰诊断和抢救治疗掌握2.心律失常（1)病因

（2)分类

（3)发病机制

（4)诊断

（5)常见心律失常ECG特点和治疗掌握第三十二页，共三十五页，编辑于2023年，星期五相关专业知识二、循环系统疾病3.高血压（1)定义、分类及诊断

（2)危险性分层

（3)治疗

（4)高血压危象的诊断及