2022年海南省海口市全科医学（中级）专业知识知识点汇总（含答案）

2022年海南省海口市全科医学（中级）专业知识知识点汇总（含答案）学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(20题)1.癫痫的悔床诊断大多数情况下需依据

A.目睹其发作B.脑电图改变C.有无家族史D.确切的病史E.头部CT扫描

2.属于支气管哮喘的临床表现是

A.自幼反复发作的咳嗽、气急，近两天闻到油漆后症状加剧

B.咳嗽伴臭脓痰

C.咳嗽、咳痰量增多，分层

D.高热、咳铁锈色痰

E.长期低热伴痰中带血

3.下列关于食管癌病因的描述，哪项是错误的

A.亚硝胺是公认的化学致癌物

B.食管癌与病毒感染无关

C.真菌与亚硝胺协同致癌

D.食管癌与食管的慢性刺激有关

E.食管癌常表现家族聚集现象

4.患者，男，32岁。间歇性劳力性心悸、气促、胸痛1年，今突然站立时发生眩晕。查体：胸骨左缘第3肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音，心率112次/分，律齐。下列处理哪项是错误的A.心得安10mg，tid

B.地高辛0.25mg，qd

C.地尔硫革30mg，tid

D.辅酶Q10、维生素等改善心肌代谢药物

E.避免剧烈运动、持重或屏气

5.下列哪项对诊断消化性溃疡意义最大

A.钡餐透视局部有压痛，激惹，变形B.钡餐透视见龛影C.胃液分析为高胃酸D.多年周期性腹痛E.上腹部压痛

6.下列哪种疾病的肺功能主要表现为限制性通气功能障碍

A.哮喘B.肺纤维化C.慢性支气管炎D.大气道狭窄E.弥漫性泛细支气管炎

7.肘关节脱位的特有体征是

A.患肘肿痛、不能活动B.以健侧手托患侧前臂C.肘后三角关系正常D.肘后三角关系异常E.肘关节处于半伸直位

8.前壁心肌梗死并发短阵室速时宜选择的治疗药物为

A.胺碘酮B.洋地黄C.阿托品D.利多卡因E.地尔硫革（硫氮革酮）

9.Charcot三联症反复发作最大的可能是

A.壶腹部癌B.肝细胞癌C.胆总管结石D.黄疸型肝炎E.细菌性肝脓肿

10.目前所发现的放射性核素的数量为

A.>100B.>2800C.约10000D.>2530E.约1000

11.霍乱

A.发热、腹痛、腹泻、里急后重、脓血便

B.无发热、无腹痛、泻米泔水样大便

C.腹痛、五更泻、果酱状大便

D.发热、腹痛、水样便

E.发热、剧烈腹痛、洗肉水样便

12.下列属于生物性污染的是

A.化肥滥用B.香烟烟雾C.废气D.汽车尾气E.空调系统军团菌

13.诊断再生障碍性贫血的必备条件为A.全血细胞减少

B.

C.骨髓有核细胞增生低下

D.骨髓非造血细胞增多

E.骨髓巨核细胞数量明显减少

14.下列患者可诊断为左室流出道梗阻的肥厚型心肌病的是

A.患者血压明显升高，查体：BP200/130mmHg，眼底出血渗出，视乳头水肿，实验室报告：肾功能不全

B.患者血压明显升高，伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐

C.患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕，查体：胸骨左第3～4肋间可闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强

D.患者1周前出现发热，仝身无力，现自觉心悸、胸闷，查体：心率120次/分，偶闻及室性期前收缩，实验室报告：CPK、GOT(AST)、LDH增高

E.患者气急，端坐呼吸，查体：心脏增大，听诊可闻及第4心音奔马律，双下水肿，超声心动图报告左心室腔明显扩大

15.慢性肾衰竭失代偿期是A.AB.BC.CD.DE.E

16.淋巴瘤的基本治疗策略是

A.化疗B.放疗C.生物治疗D.手术治疗E.以化疗为主的化、放疗结合的综合治疗

17.免疫病理检查几乎所有SLE患者均可出现病变的脏器是

A.心脏B.肾C.肺D.肝E.胰腺

18.除下列哪项外都是右心衰竭与肝硬化共同具有的体征

A.下肢水肿B.尿少C.腹腔积液D.肝脏肿大E.颈静脉怒张

19.我国慢性肾衰竭的分期诊断不包括

A.肾功能代偿期B.肾功能失代偿期C.肾功能期D.尿毒症早期E.尿毒症期

20.松花江污染事故发生的时间是在()

A.2005年11月13日下午1时45分左右

B.2005年11月15日下午1时45分左右

C.2007年11月13日下午1时45分左右

D.2007年11月15日下午1时45分左右

二、专业知识(5题)21.(81～84题共用题干)男性，38岁，发热38～5℃，疲倦、盗汗伴咳嗽、少量痰半个月。既往体健。肺部体检：右上实变体征伴两下肺散在湿性哕音81．最合适的首选检查是

A.血常规B.胸部CTC.血培养D.胸部X线摄片E.痰涂片革兰染色

22.深Ⅱ度烧伤

A.红肿、灼痛、无水疱

B.张力较大的水疱，剧痛

C.水疱张力小，疼痛，基底红白相问

D.干燥、焦和蜡白

E.水疱，基底水肿，感觉迟钝

23.男，65岁，无自觉症状，右颈后可扪及多个肿大淋巴结，肝在肋下lcm触及，脾在肋下2cm触及。查：WBC25×109／L，中性粒细胞0．10，淋巴细胞0．90，无贫血及血小板减少，骨髓增生活跃，成熟小淋巴细胞占0．75，红系增生低下。下列哪项治疗适当

A.强的松B.苯丁酸氮芥C.脾区+浅表淋巴结照射D.暂不治疗，继续观察E.马法兰治疗

24.男性，68岁，反复咳嗽、咳痰10余年，近2年来咳嗽、咳痰加重，并出现呼吸气促，呈渐进加重。查体：桶状胸，语颤减弱，叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界下移，两肺呼吸音减弱，本病例最可能的诊断是

A.慢性支气管炎急性发作B.慢性阻塞性肺气肿C.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿D.慢性支气管哮喘E.慢性肺源性心脏病

25.治疗社区获得性肺炎首选的抗生素是

A.青霉素类B.三代头孢菌素C.碳青霉烯类D.抗真菌类E.甲硝唑

三、1.A1型题(10题)26.尿路感染是常见病，发病率约占人口的

A.0．5％B.7％C.1％D.1．5％E.2％

27.在常温下，机体散热的主要机制是

A.辐射B.蒸发C.出汗D.不感蒸发E.传导

28.对细菌性痢疾来说哪项是对的

A.发病多在夏秋季

B.近年来在临床上很少见

C.粪便中有大量单核细胞

D.通常结肠与小肠均有炎症

E.发病前2周有饮食不洁史或与菌痢接触史

29.《中华人民共和国传染病防治法》第十九条规定，国家建立传染病预警制度。根据传染病发生、流行趋势的预测，及时发出传染病预警，并根据情况予以公布的权力部门或人民政府是

A.国家、省级疾病预防控制机构

B.国家、省级卫生监督机构

C.设区的市和县级疾病预防控制机构

D.国务院卫生行政部门和地、县级以上人民政府

E.国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府

30.总和生育率的下降，可使老年人口百分比

A.上升B.下降C.毫无关系D.略有影响E.不变

31.海水淹溺和淡水淹溺均会出现下列哪项改变

A.缺氧B.血浆渗透压升高C.血浆渗透压降低D.血容量骤增E.溶血

32.脑栓塞中最常见的受累血管是

A.大脑前动脉B.大脑中动脉C.大脑后动脉D.基底动脉E.椎动脉

33.以工业级酒精兑制而造成甲醇中毒事件，负责追究其行政、法律责任的是

A.工商行政管理部门B.技术监督部门C.卫生行政部门D.公安部门E.检察部门

34.急性敌鼠钠盐中毒的特效解毒剂是

A.乙酰胺B.氟马西尼C.二巯基丙醇D.维生素K1

E.解磷定

35.在全球范围内，发病率最高的贫血为

A.海洋性贫血B.缺铁性贫血C.镰状红细胞贫血D.巨幼细胞贫血E.再生障碍性贫血

四、2.A3/A4型题(5题)36.根据目前资料明确的诊断应考虑

A.急性甲型肝炎B.慢性乙型肝炎C.丙型肝炎D.急性戊型肝炎E.肝硬化

37.下列哪项是确诊后首选的治疗方案

A.足量放疗B.积极化疗C.发射介入治疗D.内科保守治疗E.及时手术治疗

38.控制该患者的病情应该紧急作哪项处理

A.西地兰0．4mg，稀释后静脉推注

B.口服地高辛0．25mg

C.不用洋地黄，可用速尿静脉注射

D.多巴酚丁胺静脉滴注

E.硝酸甘油静脉滴注

39.患者入院后不久，腹痛加重，为缓解腹痛值班医生使用盐酸山莨菪碱(654-2，10mg肌内注射来对症处理。用药后患者腹痛缓解，腹泻次数减至6～10次／日，便血量没有减少。随后连续使用盐酸山莨菪碱，20～60mg／d，2天后，患者腹胀加重，诉心悸，查体：血压90／60mmHg，体温39．1℃，呼吸28次／分，腹部明显膨隆，全腹压痛，反跳痛，肠鸣音消失。

应立即进行何种检查

A.血培养B.腹平片C.结肠镜D.心电图E.胸片

40.患者，男性。18岁，骑单车时被汽车撞倒，神志清，acS评分15分，右侧大腿痛，畸形，不能站立及行走，右下肢纵向叩击痛(+)，踝关节活动好，双下肢皮肤感觉无特殊。

此患者最可能的诊断是

A.腰椎骨折B.右股骨骨折C.偏瘫D.右胫骨骨折E.右坐骨神经损伤

五、共用题干单选题(5题)41.该患者急需的治疗是

A.立即予甲硝唑等药行抗厌氧菌治疗

B.立即予抗真菌治疗

C.立即行病原学检查，据药敏试验选择敏感抗生素

D.立印经验性给予足量、广谱、联合抗生素治疗

E.立即给予强烈联合化疗治疗

42.应立即如何处置

A.强心、利尿、扩血管B.使用泰能控制感染C.上呼吸机D.使用肝素抗凝溶栓E.积极内科治疗12～24小时无效应立即手术

43.(题干)患者男性，64岁。有长期酗酒史，因肝硬化多次住院。此次因消瘦明显，肝区隐痛2周伴腹水和黄疸再次人院。查体：T36.1℃，脉搏92次/分，呼吸26次/分，血压140/80mmHg。根据其病史，他的实验室检查结果可能有

A.血钾增高B.血氨降低C.凝血时间延长D.SGPT水平降低E.自细胞增高

44.(题干)患者男性，28岁。阵发性心悸7年，每次发作持续时间30分钟至2小时不等，发作时心率180次/分左右，压迫眼球或咽部刺激可终止心动过速，其心动过速发作时体表心电图见图3-6。其心电图诊断A.阵发性心房颤动B.心房扑动C.阵发性室上性心动过速D.室性心动过速E.非阵发性房性心动过速

45.该心动过速的发生机制可能是A.房室结折返引起的心动过速

B.心房自律性增强

C.心房内大折返引起的心房扑动

D.房室折返引起的心动过速

E.心室内折返引起的室性心动过速

参考答案

1.D癫痫的诊断通常根据患者的发作时表现，特别是可靠目击者提供发作过程和表现的详细描述，结合脑电图即可确诊。脑电图是诊断癫痫重要的辅助检查手段，但脑电图正常不能排除癫痫。影像学检查对癫痫的病因诊断有帮助。

2.A支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，具有气道高反应性，临床上表现为反复发作的喘息、气急、咳嗽、胸闷等症状，往往在诱发因素下发生或加重，因此答案选A。

3.B一些研究发现食管上段增生与乳头状病毒感染有关，食管上段增生则与食管癌有一定关系。

4.B该病例应该诊断为梗阻性肥厚型心肌病，如应用增强心脏收缩力的药物会加重左室流出道的梗阻，故不宜用洋地黄。本病的治疗原则为舒缓心肌，使左心室与流出道之间的压力差减低，增加心室容量，减少心肌耗氧量，缓解症状，故可用β受体阻滞剂。

5.B消化性溃疡的诊断主要依靠胃镜检查，胃镜检查禁忌或不愿接受胃镜检查时，可X线钡餐检查。消化性溃疡的主要X线显像是壁龛或龛影，指钡悬液填充溃疡的凹陷部分所造成。在正面观，龛影呈圆形或椭圆形，边缘整齐。因溃疡周围的炎性水肿而形成环形透亮区。根据题意，应选择最佳B选项。

6.B限制性通气功能障碍由于肺脏扩张受限导致的通气功能障碍，常见原因有肺间质疾病：肺纤维化、肺水肿。肺脏占住：肺肿瘤、肺囊肿。胸膜病变：胸腔积液、气胸、胸廓畸形以及胸外疾病：如大量腹腔积液及神经肌肉疾病。

7.D肘关节脱位的特殊表现是肘部明显畸形，肘窝部饱满，前臂外观变短，尺骨鹰嘴后突，肘后部空虚和凹陷。关节弹性固定于120°-140°,只有微小的被动活动度。肘后骨性标志关系改变。在正常情况下肘伸直位时，尺骨鹰嘴尖和肱骨内、外上髁三点呈一直线;屈肘时则呈一等腰三角形。脱位时上述关系被破坏，肱骨髁上骨折时三角关系保持正常，此特征是鉴别二者的要点。

8.D

9.CCharcot（腹痛、高热寒战、感染）三联症是胆管炎的典型症状，胆总管结石常导致胆道梗阻，继发感染，出现Charcot三联症。

10.D

11.B

12.E

13.E骨髓巨核细胞数量明显减少或缺乏是诊断再障的必备条件。

14.C肥厚型心肌病多数患者有心悸、胸痛、劳力性呼吸困难等。伴有流出道梗阻的患者也可有起立或运动时眩晕，甚至晕厥等表现。体检可发现心脏轻度增大，可闻及第4心音，心尖部常有收缩期杂音；流出道有梗阻的患者可在胸骨左缘第3～4肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音，该杂音受到心肌收缩力、左心室容量及射血速度的影响而有明显变化，常因左室容积减少而增强。

15.B

16.E

17.B

18.E右心衰竭可表现为颈静脉怒张，肝硬化则无此表现。全科医学(中级)模拟试卷及解析

19.D参考人民卫生出版社全国高等学校教材《内科学》第7版。

20.A

21.D对于有咳嗽、咳痰、发热呼吸道症状，肺部有异常体征者，应首选X线胸片筛查。

22.C深Ⅱ度烧伤伤及真皮深层，尚残留皮肤附件，水疱较小，感觉稍迟钝，皮温也可稍低。

23.B该患者淋巴结肿大，肝脾肿大，绝对性淋巴细胞增多>15×109／L，骨髓增生活跃，以成熟小淋巴细胞为主。符合慢淋Ⅱ期，有治疗指征，可选用苯丁酸氮芥治疗。慢淋0期患者一般不需治疗。

24.C患者有长期反复咳嗽、咳痰病史，近年来出现气促渐加重，病史、体检均符合慢支并阻塞性肺气肿的诊断。

25.A

26.E

27.A解析：参阅[2002N012]。类似的题如[1993N083、84]。

28.A细菌性痢疾是一种常见肠道传染性疾病，肠道病变主要在结肠，以乙状结肠和直肠病变最显著。粪便镜检可见大量脓细胞或白细胞(＞15个/高倍视野)及红细胞。发病季节多为夏秋季。

29.E《中华人民共和国传染病防治法》第十九条规定国家建立传染病预警制度。国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府根据传染病发生、流行趋势的预测，及时发出传染病预警，根据情况予以公布。

30.A老年人口百分比指老年人口在总人口中所占的比值。通常用百分比表示。用于反映人口是否老化及人口老龄化程度，也可说明人口年龄结构的基本特征。计算公式为；老年人口比例一65岁及65岁以上的(老年人口数／总人口数)×100％。

31.A淡水和海水淹溺均引起全身缺氧并引起各种并发症。

32.B从血管解剖上分析，心源性栓子最易进入颈内动脉，而大脑中动脉是颈内动脉的直接延续，故4/5的脑栓塞发生在大脑中动脉。

33.C类似工业级酒精兑制而造成甲醇中毒事件，其行政法律责任应由卫生行政部门负责追究。

34.D敌鼠钠盐的毒理作用是干扰肝脏利周维生素K，影响凝血致活酶及凝血酶原的合成，降低血液凝固性，使凝血时间延长。针对血液凝固性降低之特点，给予静脉注射维生素K1，病情稳定后可改口服维生素K4。

35.B缺铁性贫血是临床上最常见及发病率最高的贫血。

36.D

37.E

38.A

39.B

40.B

41.D本例患者考虑合并细茵感染，最常见的病原茵为革兰氏阴性杆菌。在药敏结果出来前，应立即经验性给予足量、广谱、联合抗生素治疗，感染未控制前，不予行化疗治疗。

42.E

43.C肝硬化时肝脏合成凝血酶原Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X减少。凝血时间延长，出现出血倾向。

44.C患者突发心悸