医学专题-《烹饪营养与卫生》-第十六讲-食源性寄生虫病及其控制A

第三节食源性寄生虫病及其控制(kòngzhì)

一、主要由果蔬(ɡuǒshū)食品传播的寄生虫二、主要由畜禽肉类食品传播的寄生虫三、主要由鱼类食品传播的寄生虫第一页，共五十五页。编辑课件一、主要由果蔬(ɡuǒshū)食品传播的寄生虫1、蛔虫(huíchóng)2、布氏姜片吸虫第二页，共五十五页。编辑课件1、蛔虫(huíchóng)①形态②流行(liúxíng)特点③疾病症状④预防措施第三页，共五十五页。编辑课件人感染(gǎnrǎn)蛔虫似蚓蛔线虫(xiànchónɡ)小儿(xiǎoér)常见成虫寄生于小肠引起蛔虫病犬弓首线虫幼虫能在人体内移行内脏幼虫移行症感染率最高可达71%以上第四页，共五十五页。编辑课件似蚓蛔线虫(xiànchónɡ)虫卵随粪便排出在外界(wàijiè)发育为感染性卵人吞食(tūnshí)幼虫在小肠里孵出穿过肠壁，进入淋巴腺经过肝、肺再经气管、口腔、食道、胃，回到小肠最终在小肠发育为成虫第五页，共五十五页。编辑课件①形态(xíngtài)圆柱形，活时肉红色(hóngsè)，死后为灰白色两端尖细，体表光滑而有细纹。第六页，共五十五页。编辑课件雌虫雄虫长20～35cm长15～31cm第七页，共五十五页。编辑课件蛔虫的分布呈世界性，尤其在在温暖、潮湿和卫生条件差的地区，人群感染较为普遍。蛔虫感染率农村高于城市；儿童高于成人。目前，中国(zhōnɡɡuó)多数地区农村人群的感染率仍高达60%～90%第八页，共五十五页。编辑课件②流行(liúxíng)特点a.季节b.传染源c.传播(chuánbō)途径第九页，共五十五页。编辑课件a.季节(jìjié)人群感染(gǎnrǎn)蛔虫的季节与当地气候、生产活动等因素有关主要在春、夏季节。第十页，共五十五页。编辑课件b.传染源病人和带虫者为传染源，粪便中还有大量的蛔虫(huíchóng)卵蛔虫卵在外界环境中无需中间宿主而直接发育为感染期卵，而且蛔虫产卵量大第十一页，共五十五页。编辑课件虫卵对外界理、化等不良因素的抵抗力强，在土壤中或蔬菜上，一般可活数月至一年；食用醋、酱油或腌菜、泡菜的盐水，也不能将虫卵杀死。蛔虫卵的卵壳有保护作用，对一些化学品具有抵抗力，如10％的硫酸、盐酸、硝酸或磷酸溶液均不能影响虫卵内幼虫(yòuchóng)的发育；而对于能溶解的有机溶剂（如乙醚、乙醇等）或气体（如一氧化碳等），则很敏感，卵细胞或幼虫皆可被杀死。第十二页，共五十五页。编辑课件c.传播(chuánbō)途径第十三页，共五十五页。编辑课件第十四页，共五十五页。编辑课件第十五页，共五十五页。编辑课件③疾病症状幼虫主要引起肺蛔虫症，病人可有肺部炎症的临床症状(zhèngzhuàng)，如：发热、咳嗽、哮喘、血痰等第十六页，共五十五页。编辑课件③疾病症状成虫为主要(zhǔyào)致病虫期a.掠夺营养与影响吸收b.过敏反应c.并发症第十七页，共五十五页。编辑课件a.掠夺营养(yíngyǎng)与影响吸收蛔虫成虫以人肠腔内容物为食，加之对肠粘膜的损害，从而造成人体(réntǐ)营养不良。患者可有食欲不振、恶心、呕吐、以及间歇性脐周疼痛等表现。第十八页，共五十五页。编辑课件b.过敏反应病人可有荨麻疹、皮肤瘙痒、血管神经性水肿(shuǐzhǒng)等症状。第十九页，共五十五页。编辑课件c.并发症胆道蛔虫症——主要症状为突发性右上腹绞痛，并向右肩、背部及下腹部放射,呈间歇性加重，伴有恶心、呕吐等。虫体带入胆管的细菌(xìjūn)可导致化脓性胆管炎、胆囊炎，甚至发生胆管坏死、穿孔等。第二十页，共五十五页。编辑课件蛔虫(huíchóng)导致的肠穿孔第二十一页，共五十五页。编辑课件c.并发症肠梗阻——大量虫体纽结成团,堵塞肠管造成肠蠕动障碍(zhàngài)所致。临床表现为脐周或右下腹突发间歇性疼痛，并非有呕吐、腹胀等，患者腹部可触及条索状移动团块。第二十二页，共五十五页。编辑课件第二十三页，共五十五页。编辑课件从一个(yīɡè)儿童体内驱出的蛔虫第二十四页，共五十五页。编辑课件港台女星自残式减肥(jiǎnféi)大公开-催吐法养蛔虫减肥(jiǎnféi)药以前香港富婆、贵夫人间曾流行一种(yīzhǒnɡ)既恶心又恐怖的减肥方法，那就是在肚子养蛔虫，不管吃了多少东西，养份热量都被虫虫吸收，当然就胖不起来。第二十五页，共五十五页。编辑课件④预防措施a.蔬菜水果在加工过程中和使用(shǐyòng)前应清洗干净b.注意食品从业人员的个人卫生c.及时查治病人d.搞好环境卫生，加强粪便管理第二十六页，共五十五页。编辑课件二、主要由畜禽肉类(ròulèi)食品传播的寄生虫1、猪肉(zhūròu)、牛肉绦虫2、弓形虫3、旋毛虫第二十七页，共五十五页。编辑课件1、猪肉(zhūròu)绦虫①形状(xíngzhuàn)②流行特点③生活史④疾病症状⑤预防措施第二十八页，共五十五页。编辑课件猪肉绦虫病是由猪肉绦虫寄生于人的小肠引起(yǐnqǐ)的一种常见食源性人畜共患疾病。第二十九页，共五十五页。编辑课件在中国猪肉绦虫分布很广，河南、河北、山东、安徽、辽、吉、黑等省区较多见。本病的发生与肉品卫生、饮食习惯、人畜粪便(fènbiàn)处理以及猪饲养管理方式不良有直接关系。第三十页，共五十五页。编辑课件猪肉绦虫又称有钩绦虫、链状带绦虫，呈乳白色，扁平长带状，长2～4m。头节呈球形，其上有四个吸盘，寄生于人的肠道中，可存活25年。节片(jiépiàn)多，约700—1000个，未熟节片宽而短，成熟节片长宽几乎相等第三十一页，共五十五页。编辑课件猪囊尾蚴俗称猪囊虫(nánɡchónɡ)，是猪肉绦虫的幼虫。第三十二页，共五十五页。编辑课件被囊尾蚴寄生(jìshēng)的猪肉俗称为“米猪肉”或“豆猪肉”第三十三页，共五十五页。编辑课件第三十四页，共五十五页。编辑课件②流行(liúxíng)特点（1）生食或半生食猪肉的习惯（2）污染橱具（3）养猪方式(fāngshì)不当第三十五页，共五十五页。编辑课件（1）生食或半生食猪肉(zhūròu)的习惯少数民族(shǎoshùmínzú)地区，白族有食烧烤猪肉的习惯特色美食-生皮(shēnɡpí)

第三十六页，共五十五页。编辑课件（1）生食或半生(bànshēng)食猪肉的习惯少数民族地区，傣族将生肉剁碎(duòsuì)加调料食用第三十七页，共五十五页。编辑课件（1）生食(shēnɡshí)或半生食(shēnɡshí)猪肉的习惯有的地区居民(jūmín)喜食腌肉第三十八页，共五十五页。编辑课件（1）生食或半生(bànshēng)食猪肉的习惯有的地区(dìqū)居民喜食熏肉，这些食用方法都不能杀死肉内的囊尾蚴。第三十九页，共五十五页。编辑课件（2）污染(wūrǎn)橱具使用同一砧板、刀具切肉和生菜。用切过生肉，未行彻底(chèdǐ)清洗的砧板、刀具切生拌凉菜，可有机会被活囊尾蚴污染而感染。第四十页，共五十五页。编辑课件如某些地区农村将猪圈与人厕建在一起，俗称“连茅圈”；流行区居民多有放养猪和随地大便(dàbiàn)的习惯，使猪有吃到人粪的机会，而感染囊尾蚴。此外，人粪污染环境、水源、瓜果蔬菜，使人误食虫卵。第四十一页，共五十五页。编辑课件③生活史第四十二页，共五十五页。编辑课件感染(gǎnrǎn)方式外在自身(zìshēn)感染外来(wàilái)感染内在自身感染绦虫病人的手部沾染虫卵污染食物经口而感染食入附有虫卵的蔬菜或瓜果后而感染病人呕吐或肠道逆蠕动绦虫妊娠节片回流至胃内虫卵在消化液作用下绦虫幼虫逸出，钩住肠壁钻入血管至全身，最终发育成囊尾蚴第四十三页，共五十五页。编辑课件④疾病症状（1）成虫(chéngchóng)致病（2）幼虫致病第四十四页，共五十五页。编辑课件（1）成虫(chéngchóng)致病猪带绦虫病，寄生于人的小肠，其吸盘或小钩造成局部黏膜损伤(sǔnshāng)夺取营养虫体数量多时表现为消瘦、头昏、恶心、腹痛、便秘或腹泻等症状。第四十五页，共五十五页。编辑课件（2）幼虫(yòuchóng)致病囊尾蚴病（囊虫(nánɡchónɡ)病）寄生部位很广，囊尾蚴依次好发于人体的皮下组织、肌肉、脑和眼，其次为心、舌、口等。第四十六页，共五十五页。编辑课件皮下及肌肉囊尾蚴病——以躯干和头部较多，寄生数量(shùliàng)多，可自觉肌肉酸痛无力，发胀、麻木或呈假性肌肥大第四十七页，共五十五页。编辑课件皮肌型囊虫(nánɡchónɡ)病（囊虫(nánɡchónɡ)结节）第四十八页，共五十五页。编辑课件皮肌型囊虫(nánɡchónɡ)病（囊虫(nánɡchónɡ)结节）第四十九页，共五十五页。编辑课件皮肌型囊虫(nánɡchónɡ)病（舌、唇部囊虫(nánɡchónɡ)结节）第五十页，共五十五页。编辑课件皮肌型囊虫(nánɡchónɡ)病（舌、唇部囊虫(nánɡchónɡ)结节）第五十一页，共五十五页。编辑课件脑囊尾蚴病——囊尾蚴在脑内寄生。通常病程缓慢，囊尾蚴病发病时间以1个月至1年为最多，最长可达30年。中枢神经系统功能紊乱，出现头痛、神志不清、视力模糊、颅内压增高，也有瘫痪、麻痹、言语不清等症状，严重者有瘫痪症状，有时发生急性脑炎，甚至突然(tūrán)死亡第五十二页，共五十五页。编辑课件眼囊尾蚴病——囊尾蚴可寄生在眼的任何部位，但绝大多数在眼球的深部寄生轻者视力(shìlì)障碍，重者失明第五十三页，共五十五页。编辑课件⑤预防措施(1)加强肉品卫生检验(jiǎnyàn)，禁止销售含囊尾蚴病肉(2)在肉品加工中，主要原料和产品分开，用具和容器生熟分开，避免交叉污染(3)禁止吃生肉(4)查治病人，合理处理粪便，提倡以圈舍饲养猪和牛(5)讲究个人卫生，饭前便后要洗手第五十四页，共五十五页。编辑课件内容(