关于医院急救中心急救演练方案

XXX医院关于抢救中心抢救演练方案演练目标为加强我院医务人员急诊抢救意识，提升医院抢救救护中心、急诊科、辅检科室、设备科、院总值班等应急处置反应速度和协调水平,保障广大患者和装备操作者生命安全，在紧急情况下，能做到调度有方，出诊及时，救治有力，方法得当。依照“XXX医院生命支持类抢救类医学装备年应急预案”，特制订本演练方案。检验对应急预案工作程序及技术要求掌握程度。经过演练，深入完善预案，使预案具备可操作性，达成依法、科学、规范、有序处置目标。二、演练时间及地点、流程时间：12月26日，下午15:00地点：XXX路路口指挥及考评组出发时间：15:00拨打电话时间：15:05救护车出发时间：15:08院前抢救：15:15～15:30病人到急诊科时间：15:40交接及会诊时间：15:40～15:50会诊人员：XXXXXXXXXXX检验时间：15:55入院时间：16:00整个过程大约用时：60分钟三、参加人员医院抢救类及生命支持类医学装备应急小组，统一指挥此次抢救演练，以小组组长：XXXX，副组长：XXX，为演练指挥，负责组织指挥，组织协调演练步骤与进度。医务科督导下，参加演练人员方为（值班人员除外）：全院青年医师、抢救及急诊医生、抢救护士、救护司机、急诊科值班人员、院总值班。如表医师名单抢救护士救护司机急诊值班院总值班参与名单XXXX翠X四、详细演练方案及过程【总用时：60分钟（15：00～16：00）】【背景设置】下午15：00,医院“XXX”接群众请求救治电话：在本市XXX路口附近发生一起交通事故，共有多名群众不一样程度受伤，请求救援。抢救调度及时通知当班抢救医生、护士、司机，做好求救详细电话统计，并立刻在3分钟内出诊。（一）院前急诊反应能力。先由应急小组及医务科在选定地点，依照环境模拟突发事件现场：1.突发重大群体事件及意外事故致联合伤、大血管损伤演练（生命体征检验、现场包扎等）；2.模拟各种外伤患者搬运（头、颈、脊柱、上下肢、开放伤）；3.患者突发意识丧失心肺复苏术（生命体征检验、心肺复苏术等）；4.有机磷农药中毒抢救（现场处置能力、生命体征检验等）等（演练考评提要见附详细表）。演练中考评青年医师在突发事件现场环境了解、病史问询、疾病初步诊疗、抢救处理等，考评抢救护士在突发事件现场环境中帮助医生完成现场抢救能力、检测生命体征、完成医师抢救医嘱等，及检验护士准备救护车随车器材、药品完整度。检验抢救司机在抢救出诊时，时间、地点、紧急度把握，及确保车辆安全下帮助医护人员完成抢救任务。此次演练以提升全院应急急诊能力，增强全院相互协作精神，促进医院大急诊战略实施，加强抢救、急诊医护人员应急抢救技能及流程掌握。（二）院内急诊救治能力。检验院总值班、急诊科值班人员对突发事件协调性等。急诊抢救、急诊化验，确保试验室检验在10分钟内完成，确保抢救绿色通道通畅。演练结束后，应急小组及医务科应对此次方案执行情况进行评定，并依照实践经验对应急预案进行补充改进。还没有让院领导审阅！别就没有了，大家自己想吧！哈哈~~~哥就帮你们到这里了联合伤演练提要抢救反应：15分接到抢救呼叫后，在路况正常情况下，三公里以内旅程15分钟内抵达事故现场。抢救物品（设备、器械、药品）配置：15分血压计、听诊器、气管插管、所需各类液体、清创包、敷料、消毒液（碘伏）等。抢救标准：10分①先排险后施救；②先救命后治病；eq\o\ac(○,5)先复位后固定。四、抢救处理60分（一）胸部创伤早期处理技术：胸部创伤后休克和急性呼吸衰竭是伤员死亡主要原因。所以①确保呼吸道通畅是首先要处理（去除口、咽部分泌物、异物；气管插管、气管切开；对浮动胸壁可用绷带作简单固定；解除高压性气胸等）；②血气胸纠正：判断血气胸存在是否及处理呼吸道梗阻方法（咳嗽、变换体位吸引、插管等）。③纠正低血容量。（二）腹部损伤早期处理技术：腹部创伤致命原因：一是腹腔内出血引发失血性休克；二是空腔脏器破裂引发腹膜炎。早期是以休克致死为主。①分析伤情判定有没有手术指征：开放性与腹腔相通；腹膜刺激征、移浊、B超阳性发觉、气腹、生命体征、腹痛、血常规等。②剖腹探查中分析判断：鲜血、气体、胃内容物或有血又有胃肠内容时（先控制出血，再探查胃肠道），后腹膜血肿观察及处理技术。③各脏器创伤处理标准：脾（尽可能保），肝（浅、深），12指肠、胃、小肠、结肠等。（三）骨折固定急性颅脑、脊柱损伤演练提要一、抢救反应：15分接到抢救呼叫后，在路况正常情况下，三公里以内旅程15分钟内抵达事故现场。二、抢救物品（设备、器械、药品）配置：10分三、抢救标准：10分1、先排险后施救；2、先救命后治病；3、先止血后包扎。四、抢救方法及要素40分（一）解除呼吸道梗阻（10分）1、立刻托起伤员下颌2、用大注射器及吸痰管抽吸口鼻、咽喉部分泌物及呕吐物3、口对口人工呼吸4、牵出舌头加以固定或放置口咽通气道5、采取以上方法呼吸无改进，行气管插管（二）阻止活动性外出血（5分）1、止血钳夹闭搏动性喷血动脉并结扎2、绷带加压包扎头皮伤口（三）处理休克（15分）1、测量血压2、建立静脉通道3、输入血浆袋用具，生理盐水，禁忌大量短时间输入（四）脑疝抢救（10）1、观察瞳孔及对光反应2、一侧瞳孔散大，立刻快速点滴或静推20%甘露醇250-500ml3、继续观察神志改变四、转送（20）1、昏迷伤者仰卧时头侧向一边，以防误吸2、用硬板或担架抬送伤者，禁止拽手脚抬送伤者。对于烦躁不安者，给与手部约束。3、陪送医护人员应守在伤者身旁随时观察呼吸和脉搏改变，紧急情况随时抢救。大血管损伤演练提要抢救反应：（15分）接到抢救呼叫后，在路况正常情况下，三公里以内旅程15分钟内抵达事故现场。抢救物品（设备、器械、药品）配置：（15分）抢救标准：（10分）①先排险后施救；②先救命后治病，抢救处理主要为止血、止痛、防治休克；③先止血后包扎。四、止血带使用（30分）1、方法：（1）、加压包扎止血。（2）、填塞止血法：腹股沟、腋窝。（3）、止血带使用：eq\o\ac(○,1)上肢：上臂上1/3；下肢中、下1/3交界处。eq\o\ac(○,2)压力止血带：成人上肢约300mmHg，下肢约500mmHg。其它止血带只能凭经验做到“适中”，既可阻断动脉血流，又不致损伤局部组织。eq\o\ac(○,3)连续时间：以不超出1小时为宜，如时间长应定时放松，但要做好防治休克及止血等工作，不然，宁可牺牲肢体也要保留生命。eq\o\ac(○,4)扎止血带时局部要有衬垫，要明确统计上止血带时间。如无可用止血带，也可用手指、手掌、拳头压迫出血部位近侧动脉干，暂时控制出血。五、抗休克处理（30分）在有效止血同时，应快速输液及尽快做好输血准备，输入液体以平衡盐液和生理盐水为佳。必要时应用升压药，以维持心脏等主要器官灌流。关键点：（1）输液标准：先晶体后胶体；（2）升压药应用；（3）体位；注意事项：1、大血管损伤是严重损伤，接诊者应充分重视，千万不能漏诊。2、大血管损伤救治应争分夺秒，快速止血和建立静脉通道。3、尽快监测、统计血压、脉搏。4、体位以头低体高位为宜，适当抬高伤肢。心肺复苏演练提要一、抢救反应：（15分）评分标准：接到抢救呼叫后，在路况正常情况下，三公里以内旅程15分钟内抵达事故现场。二、抢救物品（设备、器械、药品）配置：（15分）三、抢救标准：（10分）①先排险后施救；②先判断后体位；③确保呼吸道通畅。四、现场心肺复苏：（40分）1、方法步骤eq\o\ac(○,1)、判断意识。eq\o\ac(○,2)、翻转体位（复苏位）。eq\o\ac(○,3)、打开气道：去除口腔异物，保持气道通畅，建立静脉通道。eq\o\ac(○,4)、判断呼吸。eq\o\ac(○,5)、人工呼吸，面罩、气管插管。eq\o\ac(○,6)、判断循环。eq\o\ac(○,7)、胸外心脏按压，频率100次/分，按下距离～。按压、呼吸百分比30：2。复苏有效指征：可触及大动脉搏动，面色转红润，瞳孔缩小，自主心率、自主呼吸恢复，血压达90/60mmHg。五、药品应用（20分）所给药品：肾上腺素1mg，3—5分钟1次；多巴胺20mg静推；多巴芬丁胺20mg静推；NS20ml、纳络酮；阿托品静推；多巴胺100mg静滴；利多卡因、碳酸氢钠必要时应用。有机磷农药中毒演练提要一、抢救反应：（15分）评分标准：接到抢救呼叫后，引导患者或家眷自救，了解原因、毒物名称、剂量、现在情况等，在路况正常情况下，三公里以内旅程15分钟内抵达事故现场。二、抢救物品（设备、器械、药品）配置：（15分）三、抢救标准：（10分）①先排险后施救；②先判断后体位；③撤离现场并确保呼吸道通畅。四、抢救处理：（40分）1、方法步骤eq\o\ac(○,1)、紧急评定并判断意识。了解病史：初步怀疑有机磷农药中毒：接触农药史+有大蒜臭味、流涎、多汗、肺部啰音、瞳孔缩小、肌肉震颤、意识障碍等。eq\o\ac(○,2)、翻转体位（头偏向一侧，口于最低位防止误吸）。eq\o\ac(○,3)、保持呼吸道通畅：去除口腔异物，保持气道通畅，吸氧、保持血氧饱和度95%以上。eq\o\ac(○,4)、建立静脉通道。eq\o\ac(○,5)、深入监护心电、血压、脉搏及呼吸。五、药品应用（20分）阿托品：按轻、中、重不一样程度，每2～30分钟静脉注射1～10mg，依照情况调整达成阿托品化后维持：气道分泌物降低（肺部啰音降低或消失）、瞳孔散大、口干、皮肤干燥、颜面潮红、心率加紧，真正把握适度标准，必须做到用药个体化，防止阿托品中毒。解磷定成人每次～，稀释后静脉滴注或迟