2023年口腔医学期末复习-口腔组织病理学（口腔医学）历年考试真题试卷摘选答案VIP

2023年口腔医学期末复习-口腔组织病理学（口腔医学）历年考试真题试卷摘选答案（图片大小可自由调整）卷I一.综合考核题库(共90题)1.白斑的组织学特点不包括A、上皮增生B、棘层增生C、粒层明显D、不伴上皮异常增生E、上皮钉突增生2.最易由淋巴转移的是A、腺样囊性癌B、肌上皮癌C、原位癌D、鳞状细胞癌E、黏液表皮样癌3.患者，男性，56岁，右腮腺区渐进性增大肿块，界限清楚，无其他不适。镜下见肿瘤细胞形成导管，实性片状，黏液样和软骨样结构，部分区瘤细胞异性，偶见核分裂像，上皮与黏液组织互相移行，肿瘤有包膜但不完整，且肿瘤细胞浸润包膜。上述所见符合A、多形性腺瘤B、粘液表皮样癌C、多形性腺瘤有恶变倾向D、多形性低度恶性腺瘤E、肌上皮癌4.腺淋巴瘤上皮成分是A、腺上皮细胞B、肌上皮细胞C、嗜酸细胞D、嗜碱细胞E、A+B5.关于咀嚼黏膜的叙述，错误的是A、固有层较薄B、上皮钉突多而长C、有角化层D、上皮有角化E、胶原纤维束粗大且排列紧密6.下列哪项不是黏液表皮样癌中的肿瘤细胞A、黏液细胞B、表皮样细胞C、中间细胞D、肌上皮细胞E、杯状黏液细胞7.成釉细胞来自于A、外釉上皮B、内釉上皮C、釉小皮D、缩余釉上皮E、星网状层8.下述哪种变化不会出现在慢性盘状红斑狼疮时A、角质栓形成B、基底细胞液化变性C、基底膜模糊D、血管内玻璃样栓塞E、固有层淋巴细胞浸润带9.朗格汉斯细胞组织细胞增生症的构成细胞，除了A、朗格汉斯细胞B、朗格汉斯巨细胞C、嗜酸性粒细胞D、组织细胞E、泡沫细胞10.关于牙髓的神经，以下哪项是错误的A、大多数是无髓神经B、牙髓内神经很丰富C、来自牙槽神经的分支D、神经末梢可进入牙本质小管内E、从根尖孔进入牙髓后可分成许多细小分支11.在口腔黏膜角化上皮的4层中，被称为生发层的是A、角化层和粒层B、粒层和棘层C、角化层和棘层D、棘层和基底层E、粒层和基底层12.缩余釉上皮剩余形成，包括一个未萌出牙齿的牙冠者A、牙源性角化囊肿B、鼻腭囊肿C、球状上颌囊肿D、萌出囊肿E、含牙囊肿13.上皮的棘层或基底层个别或成群的细胞角化称为_____。(所属，难度：3)14.关于Serre上皮剩余结局的不正确的是？A、可能是牙源性上皮性肿瘤的起源B、长期存在于颌骨和牙龈中C、又称牙板上皮剩余D、形成“马牙”，可自行脱落E、形成结合上皮15.多形性腺瘤术后复发的主要原因是A、肿瘤生长迅速B、肿瘤细胞浸润能力强C、肿瘤无包膜D、首次手术不彻底E、肿瘤具有多向分化潜能16.下列哪项不是白斑良性过角化症的病理改变A、可有过度正角化或过度不全角化B、粒层明显C、可有非典型性细胞D、棘层增生E、固有层和黏膜下层有淋巴细胞和浆细胞浸润17.多数情况下，无上皮衬里的囊肿是A、牙源性角化囊性瘤B、甲状舌管囊肿C、含牙囊肿D、黏液囊肿E、鳃裂囊肿18.下列描述哪一样不是咀嚼粘膜的特征A、有角化层B、粒层不明显C、上皮钉突多而长D、固有层厚E、胶原纤维粗大，成网状排列19.病变为外生性，增生的复层鳞状上皮呈指状突起，突起中心为含有血管的纤维结缔组织支持。上皮表层可角化也可无角化，厚薄不一，棘层增生。为以下哪种肿瘤的病理变化特点。A、尖锐湿疣B、角化棘皮瘤C、鳞状细胞乳头状瘤D、血管性龈瘤E、纤维性龈瘤20.根尖周囊肿有下列病理改变，除了A、囊壁内衬复层鳞状上皮B、囊壁内常有淋巴细胞和浆细胞浸润C、基底层上皮细胞呈柱状，胞核呈栅栏状排列D、可见透明小体E、常含胆固醇裂隙21.牙源性腺样瘤A、基底细胞极性倒置B、肿瘤组织内可见到淀粉样物质钙化，呈同心圆样沉积C、肿瘤内出现广泛的角化D、肿瘤内牙釉质、牙本质、牙骨质和牙髓排列如同正常牙E、肿瘤上皮细胞形成玫瑰花样结构22.患者，男，26岁，牙龈黏膜脱皮糜烂，刺激疼。检查见上前牙根部黏膜0.5Cm×0.6Cm大小鲜红糜烂面，左颊黏膜可见水疱，疱壁透明，以探针检查牙龈糜烂边缘，可见周围扩展现象。首先应考虑的是A、扁平苔藓B、口腔溃疡C、天疱疮D、良性黏膜类天疱疮E、多形渗出性红斑23.试述被覆黏膜的分布、肉眼、镜下特点与功能。24.成熟釉质中的蛋白质主要是A、釉原蛋白和釉从蛋白B、釉从蛋白C、成釉蛋白D、釉蛋白E、釉原蛋白、非釉原蛋白和蛋白酶25.慢性盘状红斑狼疮毛细血管病理改变不包括A、形成淋巴细胞浸润带B、毛细血管扩张，管腔不整C、血管内可见玻璃样血栓D、血管周围有类纤维蛋白沉积，PAS染色阳性E、管周有淋巴细胞浸润26.男性，50岁，腮腺区无痛性包块，界限清楚。镜下见肿瘤由腺上皮和淋巴样间质组成上皮成分，常形成腺管或囊腔，有乳头突入囊腔内；瘤细胞大致呈上下两排，细胞质内有嗜酸性颗粒；间质内含有淋巴样组织，可见生发中心；另外部分区域见鳞状细胞代替嗜酸性粒细胞。上述所见符合A、乳头状囊腺瘤B、Warthin瘤C、嗜酸腺瘤D、大嗜酸性粒细胞增生E、腺泡细胞癌27.急性坏死性溃疡性龈炎的主要致病菌是___________和奋森螺旋菌。(所属，难度：2)28.釉质中的有机物和水占其总重量的A、1%B、2%C、3％～4％D、5%E、6％～10％29.下述哪项不是结合上皮的特征A、无角化B、细胞间的桥粒较少C、胞浆中张力细丝较少D、钉突较短E、在龈沟底部约10层细胞30.细胞能主动吸收钠，排出钾，转运水，改变唾液的量和渗透压的是A、闰管B、纹管C、排泄管D、细胞间小管E、混合性腺泡31.牙周膜内各种新生细胞主要源于A、破骨细胞B、成骨细胞C、间充质细胞D、成牙骨质细胞E、成纤维细胞32.男，11岁，左上颌前磨牙区膨大2年，X线见边界清楚的透射区，其中有结节状钙化物。镜下见肿物由排列紊乱，互相混杂的牙齿组织，无典型的牙齿结构。病理诊断应为A、巨大型牙骨质瘤B、牙一成釉细胞瘤C、混合性牙瘤D、组合性牙瘤E、成釉细胞纤维牙瘤33.良性黏膜类天疱疮为自身免疫性疾病，其自身抗原是A、基底膜半桥粒蛋白B、细胞核C、细胞膜脂质D、线粒体膜E、细胞内胶原蛋白34.氟牙症A、患者易发生龋病B、是一种特殊的釉质发育不全C、主要是饮用水中氟含量过低所致D、在氟牙症流行区饮水中氟含量约在0.2ppm以下E、牙釉质由羟基磷灰石取代钙氟磷灰石35.光镜下，构成味蕾的细胞有两种，即亮细胞和______。(所属，难度：3)36.腺泡(所属，难度：2)37.成釉细胞瘤可来源于下列结构，除了A、牙源性囊肿衬里上皮B、釉小皮C、Serre上皮剩余D、缩余釉上皮E、Malassez上皮剩余38.成釉器、牙乳头、_____共同形成牙胚。(所属，难度：2)39.描述舍格伦综合征临床特点和病理表现。(所属，难度：3)40.唾液腺造影主导管呈腊肠状扩张的疾病是A、急性涎腺炎B、慢性涎腺炎C、舍格伦综合征D、慢性复发性腮腺炎E、慢性硬化性颌下腺炎41.平时上皮剩余呈静止状态，在受到炎症刺激时，上皮增殖成为_____和牙源性肿瘤的来源。(所属，难度：3)42.细菌侵入前，酸已扩散至该区导致脱矿，该区指：A、脂肪变性层B、透明层C、细菌侵入层D、脱矿层E、坏死崩解层43.牙周膜最薄处位于A、牙根颈1／3B、牙根中l／3C、牙根尖1／3D、根尖处E、以上均错44.牙源性角化囊性瘤和成釉细胞瘤的主要区别在于A、常见于30～49岁B、下颌比上颌多见C、X线片上表现为单囊或多囊D、囊液为黄色或黄褐色E、不沿骨小梁浸润生长，但易复发45.腺淋巴瘤间质内细胞团块中细胞成分不包括A、淋巴细胞B、中性粒细胞C、浆细胞D、嗜酸性粒细胞E、巨噬细胞46.从病因、好发人群、好发部位、病理变化（肉眼、镜下）、预后这几个方面描述口腔扁平苔藓特点。47.球间牙本质(所属，难度：3)48.男，20岁。在受累牙的磨片上，沿牙本质生长线有黄色的色素条带，紫外线下，条带显示为明亮的黄色荧光。最可能诊断是A、釉质发育不全B、氟牙症C、遗传性乳光牙本质D、四环素牙E、畸形中央尖49.形成上颌裂的原因A、上下颌突未联合或部分联合B、侧腭突和鼻中隔未融合或部分融合C、前腭突与上颌突未能联合或部分联合D、一侧或两侧的球状突或上颌突未联合或部分联合E、上颌突与侧鼻突未联合50.舌背黏膜中哪种乳头主要感受甜、咸味。A、丝状乳头B、菌状乳头C、轮廓乳头D、叶状乳头E、以上都不是51.釉面横纹(所属，难度：3)52.描述多形性腺瘤临床特点、光镜下病理变化的基本结构以及组织发生。53.新分泌的釉质基质，以有机成分为主，矿化物仅占总量的_____。(所属，难度：3)54.不属于牙周膜主纤维的是A、牙槽嵴组B、牙槽龈组C、水平组D、根尖组E、斜行组55._____是牙因磨损、酸蚀或龋等较重的刺激，使小管内的成牙本质细胞突起逐渐变性、分解、小管内充满空气所致。(所属，难度：3)56.含牙囊肿的囊壁附着于牙齿的_____,所含的牙大多数为恒牙。(所属，难度：1)57.下列哪种疾病属于自身免疫性疾病？A、白斑B、复发性阿弗他溃疡C、扁平苔藓D、慢性盘状红斑狼疮E、口腔黏膜下纤维化58.舍格伦综合症病理活检取材部位是_____。(所属，难度：2)59.第Ⅰ咽囊A、衍化成腭扁桃体B、衍化成上对甲状旁腺C、衍化成胸腺、下对甲状旁腺D、衍化成中耳和咽鼓管E、衍化成滤泡旁细胞60.以下哪种组织细胞胞浆中含有丰富的黏原颗粒，在固定和染色时，颗粒被破坏，胞浆透明呈网状者。A、浆液性腺泡B、排泄管C、黏液性腺泡D、闰管E、分泌管61.以下哪项不是腺样囊性癌的组织学类型A、实性型B、腺性型C、筛孔型D、乳头状E、管状型62.无釉柱釉质出现于A、近托姆斯突处B、釉质表层30μmC、近釉质生长线处D、釉牙本质界和表层30μmE、釉质钙化程度较低处63.前期牙本质不正确的描述是A、位于矿化的牙本质内侧B、活髓牙中总有一层C、发育完成的牙比正在发育的牙为厚D、是成牙本质细胞分泌的E、是未矿化的牙本质64.釉质与牙骨质在牙颈部最常见的连接方式是A、端端相连B、牙釉质少许覆盖牙骨质C、牙骨质少许覆盖牙釉质D、不相连，牙本质暴露E、上述四者几率相同65.釉柱(所属，难度：3)66.舍格伦综合征区别于慢性唾液腺炎病理改变是A、腺体内淋巴细胞浸润B、淋巴滤泡形成C、腺小叶外形轮廓保留D、导管上皮增生E、导管增生扩张67.星网状层细胞间充满富有蛋白的黏液样液体，对内釉上皮细胞有_____作用和缓冲作用。(所属，难度：2)68.矮立方形细胞，胞浆染色浅，细胞能发挥干细胞作用，分化成腺泡细胞或肌上皮细胞。A、浆液性腺泡B、黏液性腺泡C、闰管D、分泌管E、排泄管69.下述哪项不是固有牙槽骨的特点A、一层多孔的骨板B、属于松质骨C、X线片显示为围绕牙周膜外侧的一条白色的阻射线D、组织学上由粗大纤维的编织骨构成，其中包埋大量的穿通纤维E、牙周膜有炎症时，固有牙槽骨首先消失70.牙釉质的新生线可见于乳牙、_____。(所属，难度：3)71.关于鳃裂囊肿的说法正确的是A、衬里上皮均为复层鳞状上皮B、结缔组织囊壁内少见淋巴组织C、属牙源性发育性囊肿D、其发生与甲状腺迷走组织有关E、可能由淋巴结中异位的上皮发生72.下列哪一项不属于实性或多囊型成釉细胞瘤的分型A、丛状型B、滤泡型C、周边型D、颗粒细胞型E、棘皮瘤型73.在根尖孔形成后所形成的牙本质称为A、继发性牙本质B、球间牙本质C、透明牙本质D、前期牙本质E、原发性牙本质74.腺样囊性癌预后最差的组织学类型为A、管状型B、筛孔型C、小条索型D、实体型E、乳头状型75.牙囊(所属，难度：3)76.下列关于唇裂的特点不包括A、为最常见的面裂B、位于上唇角隅处C、单侧多见D、常伴颌裂，腭裂E、由球状突，上颌突联合异常所致77.唇腺、颊腺、磨牙后腺均属混合性腺体，但以_____腺泡为主。(所属，难度：3)78.穿通纤维（沙比纤维）(所属，难度：3)79.用落射光观察牙纵向磨片时，可见宽度不等的明暗带称为___________。(所属，难度：3)80.描述腺淋巴瘤临床表现和病理变化（肉眼、镜下）。81.将切牙的牙乳头与磨牙的成釉器重新组合，结果形成_____。(所属，难度：3)82.试述被覆黏膜的分布、肉眼、镜下特点与功能。(所属，难度：3)83.在新分泌的牙釉质基质中，有机成分为主，矿物盐仅占总量的A、0.2B、0.3C、0.4D、0.5E、0.984.临床表现为条纹的疾病是A、天疱疮B、扁平苔藓C、白斑D、药物过敏性口炎E、鹅口疮85.牙周膜的纤维中，_____具有固定根尖的作用；根间组具有防止牙根冠方移位的作用。(所属，难度：2)86.完全没有再生能力的组织是A、牙骨质B、牙本质C、牙槽骨D、牙釉质E、牙髓87.约95%的腮裂囊肿为第_____腮裂来源。(所属，难度：1)88.高分化黏液表皮样癌的病理特点是A、中间细胞多B、表皮样细胞多C、黏液细胞占50％以上D、中间细胞形成团块E、核分裂多89.牙发育过程中，上皮根鞘局部异常断裂可导致_____形成；上皮根鞘不及时断裂，附着在牙本质表面会导致牙本质暴露。(所属，难度：3)90.女，50岁，自觉口、眼干燥半年，唾液腺造影显示腮腺主导管扩张，末梢导管扩张成点状或球状。唇腺活检，镜下可见，腺体内淋巴细胞及组织细胞增生浸润。小叶内导管增生，小叶内部分腺泡消失。这是A、唾液腺炎症B、舍格伦综合征C、多形性腺瘤D、白塞综合征E、以上都不是卷I参考答案一.综合考核题库1.正确答案:D2.正确答案:D3.正确答案:C4.正确答案:A5.正确答案:A6.正确答案:D7.正确答案:B8.正确答案:E9.正确答案:B10.正确答案:A11.正确答案:D12.正确答案:E13.正确答案:角化不良14.正确答案:E15.正确答案:D16.正确答案:C17.正确答案:D18.正确答案:B19.正确答案:C20.正确答案:C21.正确答案:E22.正确答案:C23.正确答案:咀嚼黏膜和特殊黏膜以外的口腔黏膜，均称为被覆黏膜。肉眼：光滑、松软、有弹性。此类黏膜表层无角化，上皮钉突少、短、稀，上皮与结缔组织交界面较平坦。固有层胶原纤维较少，含弹力纤维和网状纤维。被覆黏膜有较疏松的厚的黏膜下层。富有弹性，可承受张力，利于伸展和回缩。24.正确答案:E25.正确答案:A26.正确答案:B27.正确答案:梭形杆菌28.正确答案:C29.正确答案:D30.正确答案:B31.正确答案:C32.正确答案:C33.正确答案:A34.正确答案:B35.正确答案:暗细胞36.正确答案:为一盲囊，连接于导管末端，由单层腺上皮细胞组成，为腺的分泌部。37.正确答案:B38.正确答案:牙囊39.正确答案:舍格伦综合征是一种慢性炎症性自身免疫性疾病。本病女性多见，发病年龄多在40－50岁。有口干、眼干症状。大多数患者同时伴有类风湿性关节炎，偶有出现系统性红斑狼疮、结节性多动脉周围炎，多发性肌炎，硬皮病等胶原病的症状。病变从腺小叶中心开始，淋巴细胞只侵犯腺小叶，腺泡破坏、消失，密集的淋巴细胞可形成淋巴滤泡，小叶内导管上度增生，形成实质性上皮团。40.正确答案:B41.正确答案:颌骨囊肿42.正确答案:D43.正确答案:B44.正确答案:E45.正确答案:B46.正确答案:扁平苔藓好发于中青年女性，颊、舌部位多发；肉眼：网状，灰白色，双侧对称条纹，光滑。镜下：上皮为不全角化层，且结缔组织内血管扩张充血。棘层增生者较多，钉突不规则延长，少数变锯齿状，基底细胞液化、变性，在细胞内或细胞间水肿，形成水疱，因此基底细胞排列紊乱，且基底膜界限不清晰。结缔组织内主要是淋巴细胞浸润带，浸润不达到黏膜下层。在上皮的棘层、基底层或固有层可见胶样小体。扁平苔藓属于癌前状态，有癌变可能。47.正确答案:在牙本质钙化不良时，钙化小球之间遗留一些未被钙化的间质，称为球间牙本质48.正确答案:D49.正确答案:C50.正确答案:B51.正确答案:指釉质表面呈平行排列并与牙长轴垂直的浅凹线纹，间隔为30-100um，呈叠瓦状。52.正确答案:多形性腺瘤是最常见的唾液腺肿瘤可发生任何年龄，以30~60岁最多见，女性多于男性。约80%好发于腮腺，小唾液以腭部最常见。临床表现为无痛性渐进性生长，生长缓慢。病理特点：光镜观察，肿瘤细胞的类型多样，组织结构复杂，其基本结构为腺上皮、肌上皮、黏液样组织、软骨样组织。腺管样结构：腺上皮为导管样结构形成细胞，肌上皮结构有时成为多形性腺瘤的主要结构成分。组织发生：多形性腺瘤来自闰管或闰管储备细胞，可以向上皮分化，又可向肌上皮细胞分化，肿瘤性肌上皮细胞进一步形成粘液软骨样组织，从而形成了肿瘤的多形性结构。53.正确答案:30%54.正确答案:B55.正确答案:死区56.正确答案:牙颈部57.正确答案:D58.正确答案:唇腺59.正确答案:D60.正确答案:C61.正确答案:D62.正确答案:D63.正确答案:C64.正确答案:C65.正确答案:细长的柱状结构，起自釉牙本质界，贯穿釉质全层而达到牙的表面。66.正确答案:C67.正确答案:营养68.正确答案:C69.正确答案:B70.正确答案:第一恒磨牙71.正确答案:E72.正确答案:C73.正确答案:A74.正确答案:D75.正确答案:包绕在成釉器和牙乳头边缘的外胚间充质细胞，密集成结缔组织层。76.正确答案:B77.正确答案:黏液性78.正确答案:主纤维分布在整个牙周间隙内，一端埋入牙骨质，另一端埋入牙槽骨，埋在牙骨质和牙槽骨中的纤维。79.正确答案:施雷格线80.正确答案:临床表现：1.绝大部分发生在腮腺2.无痛性，缓慢生长3.中老年人男性多见4.有消长史是突出的临床特征之一。病理：肉眼：肿物圆形或卵圆形，平均直径2-4cm，质地柔软，可有囊性感，包膜完整，界限清楚。剖面常有大小不等的囊腔，含黏液样、乳白色或褐色液体，囊腔内可有乳头状突起。显微镜下观察：肿瘤由腺上皮和淋巴样组织组成。上皮成分常形成不规则的腺管或囊腔并呈乳头状突入囊腔内。间质内含有不等量的淋巴样组织，可见生发中心。81.正确答案:切牙82.正确答案:咀嚼黏膜和特殊黏膜以外的口腔黏膜，均称为被覆黏膜。肉眼：光滑、松软、有弹性。此类黏膜表层无角化，上皮钉突少、短、稀，上皮与结缔组织交界面较平坦。固有层胶原纤维较少，含弹力纤维和网状纤维。被覆黏膜有较疏松的厚的黏膜下层。富有弹性，可承受张力，利于伸展和回缩。83.正确答案:B84.正确答案:B85.正确答案:根尖组86.正确答案:D87.正确答案:二88.正确答案:C89.正确答案:侧支根管90.正确答案:B卷II一.综合考核题库(共90题)1.下列哪层不是牙本质龋的病理变化A、脱矿层B、坏死崩解层C、透明层D、细菌侵入层E、再矿化层2.女，40岁，下唇反复糜烂，出血，结痂1年。活检标本：上皮过度正角化，颗粒层明显，角化层可有剥脱，有时可见角质栓塞，上皮钉突伸长，增生，基底细胞发生液化变性，上皮与固有层之间可形成裂隙和小水疱，基底膜不清晰，上皮下结缔组织内有淋巴细胞，浆细胞浸润，血管周围有PAS阳性类纤维蛋白沉积，管周有淋巴细胞浸润。病理诊断A、肉芽肿性唇炎B、糜烂型扁平苔藓C、慢性盘状红斑狼疮D、非特异性肉芽肿E、慢性唇炎3.白斑发生部位中高危区是？A、颊B、舌缘C、牙龈D、腭部E、下唇4.上皮与结缔组织交界处称为______。(所属，难度：3)5.描述牙周膜主纤维各组起止点、行走方向及功能。6.中鼻突形成A、两侧鼻翼B、鼻梁和鼻尖C、上唇两侧部分D、上唇人中部分E、下唇7.黏液表皮样癌内，瘤细胞为A、黏液样表皮细胞B、产黏液样表皮细胞C、黏液细胞、表皮样细胞和中间细胞D、黏液细胞和表皮细胞E、鳞状细胞和腺上皮细胞8.正常情况下只有再生没有吸收的组织是A、牙釉质B、牙槽骨C、牙骨质D、牙本质E、牙髓9.舌背粘膜的组织学特点，错误的是A、有许多乳头B、含有味蕾C、无粘膜下层D、味腺为纯黏液腺E、表面为复层鳞状上皮10.有关牙本质小管的结构，以下哪项是错误的A、在牙尖部小管较直B、小管贯穿牙本质全层C、小管越近牙髓一端越细D、牙本质小管可有许多分支E、在牙颈部弯曲呈～形11.存在于多根牙，纤维起自牙根间骨隔顶，止于根分叉区牙骨质A、根尖组B、根间组C、越隔组D、水平组E、牙槽嵴组12.牙骨质、牙周膜和部分牙槽骨是什么形成的A、牙乳头B、牙囊C、成釉器D、牙蕾E、上皮根鞘13.牙本质的生长线又称埃布纳线。如果发育期间受到障碍，则形成加重的生长线，称为_____。(所属，难度：3)14.中鼻突与侧鼻突未联合A、横面裂B、斜面裂C、下唇唇裂D、上唇正中裂E、侧鼻裂15.绞釉(所属，难度：3)16.多形性腺瘤光镜下以_____而不是细胞多形性为特征的肿瘤。(所属，难度：2)17.缩余釉上皮(所属，难度：3)18.光学显微镜下牙本质牙骨质界相交呈现A、较平坦的直线B、由许多小弧线相连C、两种组织如牙齿般交错相连D、中间隔有一层类牙本质E、中间隔有一层前期牙本质19.上颌突与下颌突未联合或部分联合称_____。(所属，难度：3)20.主纤维(所属，难度：3)21.舌后腺属于A、纯浆液性腺B、混合性腺C、纯黏液性腺D、以浆液性腺泡为主的混合性腺E、以黏液性腺泡为主的混合性腺体22.天疱疮细胞(所属，难度：3)23.腮腺全部由_____组成。(所属，难度：2)24.鳃弓(所属，难度：3)25.变性的牙本质小管内钙盐沉积，管腔被封闭A、脂肪变性层B、脱矿层C、透明层D、细菌侵入层E、坏死崩解层26.死区(所属，难度：3)27.关于鳞状细胞癌组织学分级判断不包括A、有丝分裂B、癌巢C、细胞间桥D、角化珠E、基底细胞极性28.含牙囊肿的囊壁附着于牙齿A、牙颈部B、根部C、根尖部D、冠部E、任何部位29.下列哪项不属于牙髓变性A、成牙本质细胞空泡性变B、牙髓坏死C、牙髓网状萎缩D、纤维性变E、牙髓钙化30.上颌突与下颌突未联合或部分联合，导致A、横面裂B、斜面裂C、单侧唇裂D、上唇正中裂E、下唇唇裂31.牙周膜(所属，难度：3)32.Malassez上皮剩余是_____残留部分。(所属，难度：1)33.口腔黏膜基底层细胞和邻近的棘层细胞有增殖能力，因此称为_____。(所属，难度：2)34.阐述牙骨质的生物学特性及临床意义。(所属，难度：4)35.两个发育完成后的牙借增生的牙骨质结合在一起，这种牙称为A、融合牙B、双生牙C、结合牙D、牙中牙E、以上都不是36.篮细胞(所属，难度：3)37.严重牙周炎患者，根尖脓肿排脓方式最差的是A、唇颊侧牙龈排脓B、腭侧牙龈排脓C、龋洞排脓D、牙周袋排脓E、黏膜下排脓38.味蕾的功能是感受味觉，舌头的_____主要感受甜、咸味了；叶状乳头感受处的味蕾感受酸味；轮廓乳头、软腭及会沿的味蕾主要感受苦味。(所属，难度：2)39.试述窝沟龋与釉质平滑面龋的病损镜下特点以及进展有何不同？40.从病因、好发人群、好发部位、病理变化（肉眼、镜下）描述慢性盘状红斑狼疮镜下特点。(所属，难度：3)41.根据半多能双储备细胞理论，多形性腺瘤来源于A、腺上皮细胞B、肌上皮细胞C、闰管细胞D、B+CE、闰管储备细胞42.结合上皮与牙面连接的方式是A、紧密连接B、桥粒连接C、半桥粒连接D、缝隙连接E、镶嵌连接43.釉板(所属，难度：3)44.成牙本质细胞的主要功能是_____。(所属，难度：3)45.关于牙齿发育，以下哪项是正确的A、牙胚由牙板及邻近的外胚间充质发育而来B、钟状期成釉器细胞分化为三层C、多根牙的形成是由上皮隔的发育所决定的D、最早形成的牙体组织为釉基质E、A+C46.牙髓在发育过程中,随着年龄的增长，成纤维细胞数量和纤维的量的变化？A、减少，增加B、减少，减少C、增加，增加D、增加，减少E、无变化47.最先形成的牙体组织是A、釉质B、牙髓C、牙骨质D、牙本质E、牙周膜48.下列关于萌出囊肿描述哪项是错误的A、指发生在一个正在萌出的乳牙或恒牙的牙冠表面的黏膜软组织内的含牙囊肿B、是骨内软组织内的含牙囊肿C、临床表现为淡蓝色，质软D、囊肿衬里上皮具有缩余釉上皮的特征E、继发炎症时，上皮增生，纤维囊壁有炎症细胞浸润49.口腔粘膜上皮中的角质形成细胞不包括：A、角化层细胞B、颗粒层细胞C、黑色素细胞D、棘层细胞E、基底层细胞50.恶性多形性腺瘤临床表现不包括A、多见于60岁以上的老年人B、生长迅速C、局部有疼痛与麻木感D、肿物固定，不能移动E、肿瘤时大时小，有消长史51.寻常天疱疮主要病理特征为棘层松解和_____形成。(所属，难度：3)52.试述牙胚的发生过程及其由哪些结构组成以及形成的结构。53.玫瑰花样结构(所属，难度：3)54.关于结合上皮正确的是A、有角化的鳞状上皮B、向根尖方向逐渐变厚C、在龈沟底部约含15～30层细胞D、长轴与牙面长轴垂直E、有上皮钉突55.咀嚼黏膜结构特点不包括A、上皮有角化层B、乳头多而长C、固有层厚D、棘细胞层细胞间桥不明显E、与深部组织附着牢固，不能移动56.小唾液腺，纯黏液腺A、腮腺B、颌下腺C、舌下腺D、唇腺E、舌腭腺57.釉质生长线又称A、OwenlineB、NeonatallineC、linesofRetziusD、vonEbner线E、新生线58.牙周支持组织不包括A、牙骨质B、牙髓C、牙槽骨D、牙周膜E、牙龈59.关于白斑，以下哪项是错误的A、是指在黏膜表面发生的白色斑块，不能擦掉B、上皮单纯性增生属于良性病变C、白斑可表现不同程度的上皮异常增生D、白斑属癌前病变E、在临床和病理上可诊断为其他疾病的病变也可称为白斑60.关于绞釉描述哪项是正确的A、釉柱的整个行程不完全呈直线，近表面1／3弯曲，称绞釉B、釉柱的整个行程不完全呈直线，近表面1／2弯曲，称绞釉C、釉柱的整个行程不完全呈直线，近表面2／3弯曲，称绞釉D、釉柱的整个行程不完全呈直线，内2／3弯曲，称绞釉E、釉柱的整个行程不完全呈直线，内1／3弯曲，称绞釉61.可逆性牙髓炎的病理表现为A、根尖周病变中央细胞坏死液化，形成脓液，周围有密集的淋巴细胞和浆细胞浸润B、根尖周病变内大量中性粒细胞渗出，局部组织坏死液化，脓肿形成C、牙髓血管扩张充血，液体成分渗出，组织水肿D、根尖周病变以淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞（泡沫细胞）浸润、血管内皮细胞和成纤维细胞增生为特征E、牙髓组织中出现大小不等的泡状间隙，其中充满液体，牙髓细胞减少62.关于透明牙本质不正确的是A、突起变性后矿物盐沉着而矿化封闭牙本质小管B、其中的成牙本质细胞突起发生变性C、属于再矿化D、此区小管的折射率与周围间质无明显差异E、是牙本质受到急性刺激形成的63.患者，女性，41岁，右下颌磨牙区膨胀1年，X线区见不规则透射区并含大小不等的透光区。肉眼观察肿物呈实性，镜下肿瘤由片状或岛状多边形上皮细胞组成，细胞间桥明显。肿瘤细胞及细胞核有多形性，但核分裂像罕。肿瘤组织内嗜酸性均质状物质，并有同心圆形钙化。最可能的病理诊断A、成釉细胞瘤B、牙源性钙化囊肿C、牙源性钙化上皮瘤D、牙源性角化囊性瘤E、牙源性鳞状细胞瘤64.下列哪种结构可对内釉上皮细胞有营养和缓冲作用A、中间层细胞B、釉龛C、外釉上皮细胞D、釉丛E、星网层细胞65.两侧下颌突未联合，导致A、上唇唇裂B、上唇正中裂C、斜面裂D、横面裂E、下颌裂66.有关腺泡的组成错误的是A、组成腺胞的有腺上皮细胞B、组成腺胞的有基底膜C、组成腺胞的有肌上皮细胞D、组成腺胞的有单层腺上皮细胞E、组成腺胞的有复层柱状上皮细胞67._____位于舌侧后缘部，在人类此乳头为退化器官，呈5~8条平行排列的皱襞。(所属，难度：3)68.下列口腔黏膜病中恶变率最高的是A、白斑B、红斑C、扁平苔藓D、念珠菌病E、创伤性溃疡69.详细描述釉柱的形态结构。(所属，难度：4)70.基层下疱是下列哪种疾病的最显著的病理改变A、天疱疮B、黏膜良性类天疱疮C、扁平苔藓D、白斑E、红斑狼疮71.关于牙髓钙化，以下哪项是错误的A、髓石形成多见于冠髓B、髓石一般不引起临床症状C、髓石均不含牙本质小管样结构D、弥漫性钙化常见于根髓内E、髓石可游离于髓室内或附着于髓室壁72.上皮细胞没有细胞间桥，细胞肿胀呈圆形，核染色深，常有胞浆晕环绕着核周围，这种游离的棘细胞称A、Civatte小体B、肖曼小体C、天疱疮细胞D、狼疮带E、基层下疱73.具体描述牙髓的组织结构。74.牙周炎的起始部位是A、牙周膜B、边缘龈和龈沟C、牙槽骨D、牙骨质E、釉牙骨质界75.基底细胞内水肿较轻，细胞稍增大，胞浆呈空泡状称A、棘细胞层增生B、溃疡C、棘细胞层松解D、基底细胞空泡性变E、糜烂76.描述牙槽骨吸收与牙周袋形成的情况。(所属，难度：3)77.区别牙本质龋与釉质龋的不同。(所属，难度：3)78.固有牙槽骨又称A、网状板B、束状板C、环行骨板D、基板E、硬骨板79.牙髓中的主要细胞，细胞呈星形，胞浆突相互连接，核深染，胞浆淡染的是A、成牙本质细胞B、组织细胞C、成纤维细胞D、未分化的间质细胞E、巨噬细胞80.以下关于牙周膜中斜行组纤维说法不正确的是A、数量最多，3-5组B、与牙体长轴成45度C、力量最强D、纤维排列呈放射状E、抵抗垂直力量81.女性，88岁，双颊黏膜白色病变1年。活检标本见上皮萎缩，表面不全角化，上皮钉突呈不规则延长，基底细胞层液化变性，固有层见淋巴细胞浸润带。病理诊断应为A、慢性盘状红斑狼疮B、寻常性大疱疹C、扁平苔藓D、良性黏膜类天疱疮E、念珠菌病82.患者，女性，27岁，妊娠3个月，下前牙牙龈乳头增大呈半球状。镜下见纤维结缔组织增生，胶原纤维变性水肿，毛细血管增生扩张。其病理诊断A、慢性牙周炎B、慢性龈炎C、龈增生D、浆细胞龈炎E、急性坏死溃疡性龈炎83.不属于牙髓细胞范畴的是A、成牙本质细胞B、成纤维细胞C、组织细胞D、成骨细胞E、未分化间充质细胞84.阐述根尖肉芽肿转化为根尖周囊肿的方式。85.牙髓内的神经能区别的感觉是？A、痛觉B、温度觉C、热觉D、冷觉E、无86.釉质新生线可见于哪颗牙？A、恒中切牙B、第一恒前磨牙C、第二恒前磨牙D、第一恒磨牙E、第二恒磨牙87.描述慢性唾液腺炎的好发部位、病因、病理变化。88.牙源性角化囊性瘤有以下病理改变，除了A、腺上皮样分化B、基底细胞栅栏状排列C、表面不全角化D、伴卫星囊形成E、复层鳞状上皮衬里89.口腔白斑的上皮单纯性增生病理表现哪项是错误的A、上皮过度正角化B、上皮粒层明显，棘层增生C、可见非典型性细胞D、上皮钉突伸长且变粗，但仍整齐，基底膜清晰E、固有层和黏膜下层有淋巴细胞和浆细胞浸润90.在上皮细胞中，一种细胞体积大，多边形，胞浆伸出许多小的突起-细胞间桥，突起之间为桥粒连接，这种细胞是A、角化细胞B、扁平细胞C、棘细胞D、粒细胞E、基细胞卷II参考答案一.综合考核题库1.正确答案:E2.正确答案:C3.正确答案:B4.正确答案:基底膜区5.正确答案:由于主纤维所在部位和功能不同，其排列方向也不同，自牙颈部向根尖可分为下列几组：①牙槽嵴组。纤维起于牙槽嵴顶，呈放射状向牙冠方向走行，止于牙颈部的牙骨质，存在于颊舌侧，在邻面无此纤维。其功能是将牙齿向牙槽窝内牵引，抵抗侧方力，保持牙齿直立。②水平组。在牙槽嵴纤维的根方，呈水平方向分布，与牙弓的牙合面大致平行。一端埋入牙骨质，另一端埋入牙槽骨中，是保持牙齿直立的主要力量，并与牙槽崎纤维共同对抗侧方力，防止牙齿侧方移动。③斜行组。是牙周膜中数量最多，力量最强的一组纤维。除牙颈部和根尖区外，纤维方向向根方倾斜约45度，埋入牙槽骨的一端近牙颈部，将牙齿悬吊在牙槽窝内。这种结构可将牙齿承受的咀嚼压力转变为牵引力，均匀地分散到牙槽骨上。④根尖组：固定根尖。5、根间组：只存在于多根牙，起自根分叉处的牙根间骨隔顶，至分叉区牙骨质，有防止牙根向冠方移动的作用。6.正确答案:B7.正确答案:C8.正确答案:C9.正确答案:D10.正确答案:C11.正确答案:B12.正确答案:B13.正确答案:欧文线14.正确答案:E15.正确答案:釉柱自釉牙本质界至牙表面近表面1/3较直，内2/3弯曲，称为绞釉16.正确答案:结构多形性17.正确答案:釉质发育完成后，成釉细胞、中间层细胞和星网状层与外釉上皮细胞结合，形成一层鳞状上皮覆盖在釉小皮上，称为缩余釉上皮。18.正确答案:A19.正确答案:横面裂20.正确答案:牙周膜中的胶原由成纤维细胞合成，在细胞外聚合成纤维，汇积成粗大的纤维束，并沿一定的方向排列。21.正确答案:C22.正确答案:天疱疮的特征性诊断之一，松解的棘细胞,这种上皮细胞没有细胞间桥,细胞肿胀呈圆形,核染色深,常有胞浆晕环绕着核周围,这种游离为单个或数个成团的细胞,称之为天疱疮细胞。23.正确答案:浆液性腺泡24.正确答案:胚胎第四周，原始咽部的间叶细胞迅速隆起，与6对主动脉弓动脉相对应，称鳃弓。25.正确答案:C26.正确答案:牙因磨损、酸蚀、龋等较重的刺激，使小管内的成牙本质细胞突起逐渐变性、分解、小管内充满空气所致。27.正确答案:A28.正确答案:A29.正确答案:B30.正确答案:A31.正确答案:是连接牙骨质与牙槽骨之间的致密结缔组织，其厚度范围0.15-0.38mm,其主要功能是抵抗和调节咀嚼过程中牙所承受的压力。32.正确答案:上皮根鞘33.正确答案:生发层34.正确答案:牙骨质的矿化基质呈层板状排列，在其陷窝内有牙骨质细胞，与骨相似。牙骨质内无血管，在生理情况下，牙骨质只有新生。正常情况下，牙骨质是不被吸收的。因为牙骨质有不断新生的特点，因此牙周膜纤维可因牙齿功能的需要发生改变和更替，新形成的牙周膜纤维由于新的牙骨质增生而得以附着至牙齿，代替老的纤维。同时因为牙骨质不断新生，所以具有修复和补偿功能。如牙齿的切缘和颌面受到磨损时，可以由根尖部牙骨质的沉积而得到补偿。此外，当牙根表面有小范围的吸收或牙骨质断裂时，均可由新的牙骨质沉积而修复。另外，在牙髓和根尖病治疗后，牙骨质能35.正确答案:C36.正确答案:肌上皮细胞在光镜下细胞体小，形态扁平，发出4~8支分支状突起呈放射状包绕腺泡表面，形似篮子，故又称篮细胞。37.正确答案:D38.正确答案:菌状乳头39.正确答案:平滑面龋和窝沟龋的病损均呈三角形，前者三角形的顶部向着釉牙本质界，后者三角形的底部向着釉牙本质界，窝沟龋的病损底部较宽大，病变进展在釉牙本质界所累及到的牙本质区域较平滑面龋大，很易造成大面积的牙本质病变，再加上釉质在窝沟底部较薄，窝沟龋病变很容易进展到牙本质，故与平滑面龋比较，窝沟龋进展快，程度严重。40.正确答案:慢性盘状红斑狼疮为自身免疫性疾病，好发于中青年女性，口腔常见于下唇。肉眼：圆形或椭圆形，黄白色结痂，红色糜烂，黏膜表面有过度角化或不全角化，有时可见角质栓塞；上皮棘层萎缩变薄，有时可见上皮钉突增生、伸长；基底细胞发生液化变性，上皮与固有层之间可形成裂隙和小水疱，基底膜不清晰；毛细血管扩张、管腔不整，血管内可见玻璃样血栓，血管周围有淋巴细胞浸润；胶原纤维均质化、水肿、断裂；在血管周围及上皮与结缔组织交界处可见到纤维素祥物质沉积。41.正确答案:E42.正确答案:C43.正确答案:是片状、贯穿整个釉质厚度的结构缺陷，自釉质表面延伸至釉质不同的深度，可达釉牙本质界。44.正确答案:形成牙本质45.正确答案:E46.正确答案:A47.正确答案:D48.正确答案:B49.正确答案:C50.正确答案:E51.正确答案:上皮内疱52.正确答案:牙胚由牙板及邻近的外胚间充质发育而来，牙板的发生是牙齿发育的开始。牙胚由成釉器、牙乳头和牙囊构成。牙胚将形成四种牙体组织和部分牙周组织，其中成釉器形成釉质，牙乳头形成牙本质和牙髓，牙囊形成牙骨质、牙周膜和部分牙槽骨。53.正确答案:牙源性腺样瘤的特征性病变，肿瘤细胞呈分层的同心圆样排列，每层细胞间可见嗜酸性物质.54.正确答案:C55.正确答案:D56.正确答案:E57.正确答案:C58.正确答案:B59.正确答案:E60.正确答案:D61.正确答案:C62.正确答案:E63.正确答案:C64.正确答案:E65.正确答案:E66.正确答案:E67.正确答案:叶状乳头68.正确答案:B69.正确答案:釉质是由釉柱和柱间质所组成，釉柱是釉质的基本结构。釉柱是细长的柱状体，起自釉牙本质界，呈放射状贯通釉质全层，达到牙齿的表面。部位不同，釉柱的排列方向也不同。在窝沟处，釉柱由釉牙本质界向窝沟底部集中；而在近牙颈部，釉柱排列几乎呈水平状。釉柱自釉牙本质界至牙面的行程并不完全呈直线，近表面1/3较直，称为直釉；而内2/3弯曲扭转；在牙齿切缘及牙尖处绞绕弯曲更为明显，称为绞釉（GnarledEnaln），绞釉的排列方式可增加釉质对抗剪切力的强度，咀嚼时不易被劈裂。釉柱的直径平均为4－6μm，由于釉质表面积比釉牙70.正确答案:B71.正确答案:C72.正确答案:C73.正确答案:牙髓是疏松的结缔组织，可分为四层：（1）成牙本质细胞层：靠近牙本质的一层细胞（髓腔最外侧）。（2）乏细胞层：紧接着成牙本质细胞层，细胞相对较少的组织，有血管、无髓神经纤维和纤细的成纤维细胞的突起分布。此层存在与否决定于牙髓的功能状态，在牙本质形成较快和有修复性牙本质形成的区域可能无此层。（3）多细胞层：靠近无细胞层内侧，细胞密集。（4）固有牙髓（髓核）：牙髓中央细胞分布比较均匀，含丰富的血管和神经。74.正确答案:B75.正确答案:D76.正确答案:在临床病理上可分为三种情况：a.龈袋：又称假性牙周袋，由于牙龈组织增生、肿大龈缘覆盖牙冠而形成的龈袋。牙槽骨无吸收；b、骨上袋：牙周袋在牙槽嵴顶的上方，牙槽嵴为水平吸收，牙槽骨高度明显降低；c、骨内袋：牙周袋位于牙槽嵴顶的下方，牙槽骨在袋的侧方，牙槽骨垂直吸收。77.正确答案:1.牙本质龋含有机物多，除了无机物溶解,有机物的破坏明显；2.牙本质龋病变沿牙本质小管进展快；3.细菌产生的毒素以及细菌直接侵入可造成牙本质破坏；4、龋洞形成前后病变不同；5.牙本质龋破坏与修复同时发生，有修复性牙本质形成，牙釉质龋釉质破坏不可再生。78.正确答案:E79.正确答案:C80.正确答案:D81.正确答案:C82.正确答案:C83.正确答案:D84.正确答案:①增生的上皮团中心由于营养障碍，液化变化发展成囊肿。②增生的上皮被覆脓腔，当炎症缓解后转变成囊肿。③增生的上皮包裹的炎症肉芽组织也可以发生退变、坏死形成囊肿。85.正确答案:A86.正确答案:D87.正确答案:慢性涎腺炎多见，多发生于颌下腺，可由结石、异物、癫痕挛缩等堵塞导管继发感染而发病，也可由急性涎腺炎转变而来。病理变化：1.腺导管扩张，腺导管内有炎症细胞。2.导管周围及纤维间质中有淋巴细胞、浆细胞浸润，甚至形淋巴滤泡。3.腺泡萎缩消失为增生的纤维结缔组织取代。4.小管内导管上皮增生，并可见鳞状化生。88.正确答案:A89.正确答案:C90.正确答案:C卷III一.综合考核题库(共90题)1.下列哪项是牙本质的反应性改变A、原发性牙本质B、继发性牙本质C、前期牙本质D、死区E、髓周牙本质2.慢性牙槽脓肿的病理表现为A、根尖周病变中央细胞坏死液化，形成脓液，周围有密集的淋巴细胞和浆细胞浸润B、根尖周病变内大量中性粒细胞渗出，局部组织坏死液化，脓肿形成C、牙髓组织中出现大小不等的泡状间隙，其中充满液体，牙髓细胞减少D、牙髓血管扩张充血，液体成分渗出，组织水肿E、根尖周病变以淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞（泡沫细胞）浸润、血管内皮细胞和成纤维细胞增生为特征3.光镜下浆液性腺泡呈球状，浆液细胞呈椎体形，胞浆嗜碱性，含PAS阳性的分泌颗粒，称_____。(所属，难度：3)4.男性，45岁，口腔内黏膜多处起疱。镜下见病变浅层上皮脱落，仅见基底细胞附着于结缔组织上方，呈绒毛状，其上方见个别松散的圆形细胞，细胞核圆形，大而肿胀，染色质多，细胞核周围有窄的晕。上述表现提示的病理诊断为A、艾滋病的口腔表现B、良性黏膜类天疱疮C、寻常性天疱疮D、扁平苔藓E、肉芽肿性唇炎5.常见的牙髓变性有：_______、牙髓钙化、牙龈网状萎缩和牙髓纤维性变的情况。(所属，难度：3)6.试述急性化脓期牙髓炎的病理变化。7.上皮棘细胞层细胞间张力原纤维及黏合物质发生变性，断裂破坏，细胞间桥溶解，棘细胞间联系力松弛、解离称A、棘细胞层松解B、棘细胞层增生C、基底细胞空泡性变D、溃疡E、糜烂8.试述三种牙源性上皮来源、形成过程、存在部位？9.牙胚由那几个部分组成A、牙乳头，牙囊B、牙乳头，成釉器C、成釉器，牙乳头，牙囊D、成釉器，牙囊E、成釉器10.天疱疮的特征性细胞是：A、basketcellB、neuralcrestcellC、TzanckcellD、MerkelcellE、ghostcell11.光镜下早期牙釉质龋未脱矿的磨片，其病损四层结构由里向外分别是A、透明层→暗层→病损体部→表层B、暗层→透明层→病损体部→表层C、暗层→病损体部→透明层→表层D、病损体部→透明层→暗层→表层E、病损体部→暗层→透明层→表层12.比较浆液性腺泡、细胞和黏液性腺泡、细胞组织结构和特点的区别。13.根据牙槽骨吸收与牙周袋形成在临床病理上可分为龈袋、骨上袋、_____三种情况。(所属，难度：2)14.在高分化或低度恶性的黏液表皮样癌中，黏液细胞占A、0.5B、0.3C、0.7D、0.65E、0.7515.托姆斯颗粒层位于A、冠部髓周牙本质内侧B、根部髓周牙本质内侧C、冠部罩牙本质内侧D、根部透明层内侧E、根部牙骨质外侧16.牙槽骨吸收处的Howship陷窝内的细胞是A、骨细胞B、巨噬细胞C、成骨细胞D、破骨细胞E、嗜中性白细胞17.男，3岁，双侧腮腺区弥漫性肿大8年，反复发作，有胀痛感，唾液浑浊粘稠。病理检查见导管上皮增生，囊性扩张，周围有淋巴细胞浸润或形成淋巴滤泡。最可能的诊断A、流行性腮腺炎B、慢性复发性腮腺炎C、急性腮腺炎D、涎石症E、慢性阻塞性腮腺炎18.关于修复性牙本质正确的是A、牙本质小管数目与原发性牙本质相同B、存在于死髓牙中C、存在于所有牙中D、矿化程度高E、存在于受刺激相应的髓腔端19.试述成釉器的发育的三个时期及特点。20.釉质和牙骨质在牙颈部相连方式正确的是A、约30％牙骨质少许覆盖在釉质上B、约70％釉质和牙骨质端端相连C、全部为釉质和牙骨质端端相连D、约10％釉质和牙骨质并不相连E、约30％釉质少许覆盖在牙骨质上21.具体描述釉质的理化特性。(所属，难度：3)22.由牙板上皮剩余形成的，复发率高达5%－62%者A、鳃裂囊肿B、含牙囊肿C、鼻腭囊肿D、球状上颌囊肿E、牙源性角化囊性瘤23.球状突和上颌突未联合或部分联合，称_____。(所属，难度：4)24.口腔粘膜上皮中感觉触觉受体作用的细胞是：A、基底细胞B、棘细胞C、朗格汉斯细胞D、梅克尔细胞E、黑色素细胞25.鳃裂囊肿常位于胸锁乳突肌的A、前缘B、后缘C、内侧面D、表面E、后内侧26.神经嵴细胞(所属，难度：3)27.骨上袋(所属，难度：3)28.rosette-likestructure是下列哪种肿瘤的特征？A、牙源性腺样瘤B、牙源性钙化囊性瘤C、牙源性角化囊性瘤D、牙源性钙化上皮瘤E、成釉细胞瘤29.黏膜或皮肤表层坏死、脱落形成的凹陷称A、棘细胞层增生B、基底细胞空泡性变C、棘细胞层松解D、糜烂E、溃疡30.下列哪种黏液囊肿大多数具有上皮衬里A、潴留性黏液囊肿B、舌下囊肿C、外渗性黏液囊肿D、A+BE、B+C31.第Ⅱ咽囊A、衍化成中耳和咽鼓管B、衍化成腭扁桃体C、衍化成胸腺、下对甲状旁腺D、衍化成上对甲状旁腺E、衍化成滤泡旁细胞32.关于浆液细胞描述哪项是错误的A、粗面内质网发育良好B、高尔基复合体显著C、含有大量黏原颗粒D、相邻细胞间可见连接复合体E、细胞顶端游离面上有微绒毛33.口腔黏膜中既属咀嚼黏膜又属被覆黏膜的是A、硬腭黏膜B、软腭黏膜C、舌腹黏膜D、舌背黏膜E、口底黏膜34.关于骨纤维异常增生症临床表现哪项是错误的A、多见于青年人，病程长，病变发展缓慢B、上颌比下颌多见。颌骨膨隆，颜面不对称C、可触及明显包块，周界清楚D、牙移位，正常咬合关系改变E、有时可出现疼痛35.关于牙周炎描述哪项是错误的A、是一种由细菌微生物引起的牙周组织炎症性破坏性疾病B、临床特征是：牙龈出血、牙齿松动、牙周溢脓C、主要病理改变是：结合上皮破坏向根方移位，牙周袋形成，牙槽骨吸收D、所有牙周炎的发展均为一种持续性缓慢过程E、晚期牙齿松动、脱落36.欧文线(所属，难度：3)37.决定牙周炎进展和结局的主要因素是A、细菌微生物B、食物因素C、环境因素D、时间因素E、宿主因素38.下列牙周膜细胞中来源于上皮的细胞成分A、间充质细胞B、成骨细胞C、成纤维细胞D、成牙骨质细胞E、牙周上皮剩余39.侧鼻突与上颌突未联合或部分联合，称_____。(所属，难度：3)40.关于慢性增生性牙髓炎中牙髓息肉描述哪项是错误的A、呈红色或粉红色外观B、含神经纤维很少，对刺激不敏感C、早期多由新生毛细血管、成纤维细胞和散在的炎症细胞构成D、溃疡性牙髓息肉肉芽表面血管内皮细胞增生活跃，呈红色或暗红色，探之易出血E、上皮性牙髓息肉表面有复层鳞状上皮覆盖，粉红色，探诊也易出血41.试述三种牙源性上皮来源、形成过程、存在部位？(所属，难度：3)42.釉质中有机质集聚处不包括A、釉质生长线B、釉板C、釉丛D、釉梭E、无釉柱釉质43.关于牙骨质，以下哪项是错误的A、与密质骨相似B、牙骨质细胞有许多细长的胞浆突起C、细胞性牙骨质常位于近牙颈部D、细胞性牙骨质和无细胞牙骨质可交替排列E、牙骨质呈板层状44.牙周膜中成束的胶原纤维称主纤维束,其中_____组数量最多，牙槽嵴组在牙的邻面见不到。(所属，难度：1)45.牙本质主要由牙本质小管、_____和细胞间质所组成。(所属，难度：3)46.牙周膜内基质的作用不包括A、维持牙周膜的代谢B、保持细胞形态C、对细胞运动和分化起重要作用D、是牙周纤维的合成成分E、对牙齿有支持作用47.一侧球状突和上颌突未联合或部分联合A、横面裂B、斜面裂C、单侧唇裂D、上唇正中裂E、下唇唇裂48.牙本质小管的内壁衬有一层薄的有机膜，称为___________，它含有较高的糖胺聚糖，可调节和阻止牙本质小管矿化。(所属，难度：5)49.牙釉质的基本结构是A、绞釉B、釉基质C、釉板D、釉柱E、釉丛50.牙龈结合上皮与牙面之间以_____形式紧密附着。(所属，难度：3)51.新形成的原发性牙骨质是无细胞的，它覆盖了牙根的A、冠方1／3处B、根尖方1／3处C、根中1／2处D、冠方2／3处E、根尖方2／3处52.前牙的生长中心位于切缘和舌侧隆突的基底膜上，磨牙的生长中心位于_____处。(所属，难度：3)53.第V咽囊A、衍化成中耳和咽鼓管B、衍化成腭扁桃体C、衍化成胸腺、下对甲状旁腺D、衍化成上对甲状旁腺E、衍化成滤泡旁细胞54.描述牙源性角化囊性瘤光镜下的特点以及复发的原因？55.关于骨纤维异常增生症骨小梁变化哪项是错误的A、形态不一，粗细不等B、大多细长，弯曲C、排列紊乱无定向，呈C形、O形或V形D、骨小梁周围可见成骨细胞E、也可见纤维组织直接化骨56.埋在牙骨质和牙槽骨中的纤维称穿通纤维或_____（写中文名称）。(所属，难度：2)57.可进一步分化形成成牙本质细胞的结构是A、成釉器B、牙囊C、牙乳头D、牙板E、前庭板58._____是最有效的致龋菌。(所属，难度：3)59.具体描述牙本质的形成过程特点。60.试述牙周炎活动期的病理变化特点。(所属，难度：3)61.描述慢性唾液腺炎的好发部位、病因、病理变化。(所属，难度：3)62.大唾液腺，混合性腺，以浆液性腺泡为主A、腮腺B、唇腺C、舌下腺D、颌下腺E、腭腺63.多形性腺瘤的癌变率为A、1%～2%B、2%～3%C、2.5%～3.5%D、3%～4%E、5%～6%64.侧鼻突形成A、上唇人中部分B、上唇两侧部分C、下唇D、鼻梁和鼻尖E、两侧鼻翼65.融合(所属，难度：3)66.修复性牙本质(所属，难度：3)67.上皮肌上皮岛(所属，难度：3)68.描述牙源性钙化上皮瘤病理变化（肉眼、镜下）特点及生物学行为。69.鳃裂囊肿A、多发生于下颌第三磨牙区和下颌升支者B、以下颌第三磨牙区多见,其次为上颌单尖牙,上颌第三磨牙和下颌前牙区者C、最常见为腭中线前部者D、常发生于颈上部，下颌角附近，胸锁乳突肌上1/3前缘者E、位于上颌恒侧切牙和单尖牙之间，呈倒置的梨形，相邻牙齿为活髓牙者70.属于慢性牙髓炎A、可分为闭锁性和溃疡性两类B、有大量淋巴细胞和浆细胞浸润C、常伴肉芽组织形成D、A+CE、A+B+C71.血管扩张，液体成分渗出，组织水肿，大量中性粒细胞浸润，可以形成多数小脓肿A、牙髓坏死B、慢性溃疡性牙髓炎C、慢性闭锁性牙髓炎D、急性牙髓炎E、慢性增生性牙髓炎72.在上皮的棘层、基底层或黏膜固有层可见圆形或卵圆形、平均直径10μm左右、均质性嗜酸、PAS染色阳性呈玫瑰红色的小体称A、胶样小体B、肖曼小体C、天疱疮细胞D、狼疮带E、基层下疱73.将牙齿悬吊在牙槽窝内，使牙齿承受的咀嚼压力转变为牵引力，均匀分散到牙槽骨上的牙周纤维称为A、牙槽嵴组B、斜行组C、水平组D、根尖组E、根间组74.牙本质间质中的矿化并不是均匀的，试述其在不同区域其矿化程度不同情况。(所属，难度：3)75.描述口腔黏膜下纤维化的病因、好发人群、好发部位、肉眼以及各阶段病理变化特点。(所属，难度：3)76.比成纤维细胞小，形态相似，受到刺激时可以分化成结缔组织中任何一种类型细胞的是A、成纤维细胞B、成牙本质细胞C、组织细胞D、未分化的间质细胞E、巨噬细胞77.牙齿萌出后，不再具有再生和修复能力的是_____。(所属，难度：2)78.关于活动期牙周炎病理变化描述哪项是错误的A、结合上皮向深部增生并与牙面分离，形成深牙周袋B、牙周袋与牙槽骨之间有粗大胶原纤维束增生C、基质和胶原纤维变性溶解，大部分丧失D、炎症浸润向深部蔓延、扩展，浆细胞增多E、牙周袋内的炎性渗出物中，抗体和补体成分较多79.阐述釉质的形成特点及出现的相应结构。80.关于釉质龋的说法错误的是?A、釉质窝沟龋口小底大的潜行性龋坏B、平滑面龋底向釉牙本质界，顶向釉质表面C、早期表现牙表面白垩色不透明区D、透明层是最早发生的组织学改变E、病理变化包括透明层，暗层，病损体部，表层81.下列哪项不属于慢性盘状红斑狼疮上皮病理改变A、过度角化或不全角化B、粒层明显C、棘层多增厚，有时可见上皮钉突增生、伸长D、基底细胞发生液化变性E、基底膜不清晰82.描述腺淋巴瘤临床表现和病理变化（肉眼、镜下）。(所属，难度：3)83.关于引起牙髓变性原因描述哪项是正确的A、牙髓组织受长期慢性刺激B、根尖孔缩窄，牙髓供血不足C、牙髓发生增生性改变D、发生牙髓变性需要较长时间E、以上均是84.根尖周囊肿的病理变化，描述错误的是A、衬里上皮为角化的复层鳞状上皮B、囊壁内可见胆固醇结晶C、囊壁中有多核巨细胞反应D、衬里上皮和纤维囊壁内可见透明小体E、囊壁内有炎细胞浸润85.头面部大部分结缔组织都起源于外胚层的神经嵴细胞，所以这些结缔组织又称_____。(所属，难度：4)86.在慢性盘状红斑狼疮病损区，用直接免疫荧光技术可探测病损部位上皮基底膜区域有免疫球蛋白、补体沉积，形成一条翠绿色的荧光带，称为A、Civatte小体B、狼疮带C、天疱疮细胞D、基层下疱E、肖曼小体87.影细胞(所属，难度：3)88.含牙囊肿发病部位，A、多发生于下颌第三磨牙区和下颌升支者B、最常见为腭中线前部者C、以下颌第三磨牙区多见,其次为上颌单尖牙,上颌第三磨牙和下颌前牙区者D、位于上颌恒侧切牙和单尖牙之间，呈倒置的梨形，相邻牙齿为活髓牙者E、常发生于颈上部，下颌角附近，胸锁乳突肌上1/3前缘者89.牙周膜所具有的神经末梢种类是A、游离末梢B、Ruffini末梢C、环状末梢D、梭形末梢E、以上均是90.唾液中分泌型IgA主要来源于A、腮腺B、唇腺C、颊腺D、腭腺E、颌下腺卷III参考答案一.综合考核题库1.正确答案:D2.正确答案:A3.正确答案:酶原颗粒4.正确答案:C5.正确答案:成牙本质细胞空泡性变6.正确答案:病理：血管扩张充血，组织水肿，中性粒细胞、巨噬细胞在吞噬细菌的同时释放溶酶体酶和蛋白水解酶，局部组织液化坏死，脓肿形成。早期病变局限，形成小脓肿，其余牙髓组织基本正常。晚期炎症可扩展到全部牙髓，中性粒细胞充满整个牙髓腔，形成多数脓肿，使整个牙髓组织迅速液化坏死。7.正确答案:A8.正确答案:1、Serre上皮剩余：牙板末端发育为成釉器，成釉器钟状期末，牙板被间充质侵入而断裂，细胞逐渐退化消失，未完全消失的细胞以上皮岛的形式存在于颌骨和牙龈中，称Serre上皮剩余。2、缩余釉上皮为釉质发育完成后，成釉细胞、中间层细胞和星网状层细胞与外釉上皮细胞结合，形成一层鳞状上皮覆盖在釉上皮上，称为缩余釉上皮，当牙萌出到口腔中，缩余釉上皮在牙颈部形成牙龈的结合上皮。3、Malassez上皮剩余：在牙周膜中，邻近牙根表面的纤维间隙中可见到小的上皮条索或上皮团，与牙根表面平行排列，称为Malassez上皮剩余，这是牙根发育期上皮根鞘残留下来的上皮细胞。9.正确答案:C10.正确答案:C11.正确答案:A12.正确答案:1.组成：浆液腺泡由浆液细胞组成，黏液腺泡由黏液细胞组成。2.腺泡形态：浆液腺泡:球形，腺腔小、规则，细胞界限清楚；黏液腺泡:管状，腺腔大而不规则，细胞界限不清。3.细胞形态：浆液细胞锥体形，核圆，位于细胞基底1/3处，胞浆有嗜碱性颗粒，染色深；黏液细胞：锥体形，核扁平，位于基底部，胞浆空网状，染色浅。4.分泌方式：浆液细胞外放式；黏液细胞脱颗粒。5.分泌物酶活性：浆液腺泡分泌物酶活性高；黏液腺泡分泌物酶活性低。6.分泌物功能：浆液腺泡：初步消化；黏液腺泡：润滑。13.正确答案:骨内袋14.正确答案:A15.正确答案:D16.正确答案:D17.正确答案:B18.正确答案:E19.正确答案:在牙胚的发育中，成釉器首先形成。成釉器的发育是一个连续的过程，可分为三个时期。①蕾状期。在牙板末端的20个定点上，上皮细胞迅速增生，形成圆形或卵圆形的突起，形状如花蕾，即蕾状期成釉器，也称牙蕾。其构成细胞立方形或低柱状。还看不到上皮细胞分化。②帽状期。蕾状期成釉器中的细胞持续增生，成釉器增大，基底部向内凹陷，形状如帽子，故称帽状期成釉器。此期成釉器的细胞分为三层：成釉器的周边是一层立方状细胞称外釉上皮；在成釉器的凹陷面，与间充质相邻的一层细胞称内釉上皮；在内釉上皮和外釉上皮之间的细胞为有长突起的星形细胞，突起相互连接成网，称星网状层。帽状期成釉器凹陷所包绕的间充质细胞此时不断增生，形成牙乳头。环绕成釉器和牙乳头的间充质形成牙囊。成釉器、牙乳头和牙囊即构成牙胚。因此牙胚是在成釉器的帽状期形成的。③钟状期。帽状期成釉器不断增大，基底部的凹陷加深，形似吊钟，称为钟状期成釉器。此期凹陷面的形态已确定，在前牙为切牙牙冠的形态，在后牙为磨牙牙冠的形态。此期成釉器的细胞分化为四层：内釉上皮仍由单层细胞构成，排列整齐，在颈环处与外釉上皮相连。内釉上皮不同部位的细胞分化程度不一，分化成熟时为高柱状；星网状层较帽状期细胞体积增大，占成釉器体积的大部分；外釉上皮此期为低立方状或扁平状。在钟状期晚期，釉质开始形成时，平整排列的上皮形成许多皱招，将邻近牙囊的间充质包绕在内，其中含血管，为成釉器旺盛的代谢提供营养。此期在内釉上皮和星网状层之间出现2－3层扁平细胞，称中间层，与釉质形成有关。钟状期牙乳头细胞出现分化。在内釉上皮的诱导下分化为成牙本质细胞。牙乳头还可以诱导非牙源性口腔上皮形成成釉器。20.正确答案:D21.正确答案:釉质是一种半透明的钙化组织，被覆于牙齿的冠部表面，呈乳白色或淡黄色。淡黄色是由于釉质为半透明而将牙本质的黄色透过所致。釉质是人体中最硬的组织，其硬度为洛氏硬度值300KNH，对咀嚼磨耗有较大的抵抗力。牙尖部的釉质最厚，向牙颈部逐渐变薄。釉质在切牙的切缘处厚约2mm，在磨牙的牙尖处厚约2.5mm。釉质中无机物占总重量的96%-97%。其余为有机物和水。有机物占1%，按体积计，则无机物占总体积的86%，有机物占2%，水占12%。由于釉质中含有机物极微，故在用常规的石蜡包埋切片时，经酸脱矿后，此微量有机物难以保22.正确答案:E23.正确答案:上唇唇裂24.正确答案:D25.正确答案:A26.正确答案:在胚胎第4周，两侧神经褶在背侧中线汇合形成神经管的过程中，位于神经嵴处的神经外胚层细胞未进入神经管壁，而是离开神经褶和外胚层进入中胚层，这部分神经嵴细胞是特殊的多潜能干细胞。27.正确答案:牙周袋在底在牙槽嵴顶的上方，由于牙槽嵴为水平型骨吸收，其高度明显降低，导致骨上袋形成。28.正确答案:A29.正确答案:E30.正确答案:A31.正确答案:B32.正确答案:C33.正确答案:D34.正确答案:C35.正确答案:D36.正确答案:牙本质形成从牙尖的釉牙本质界开始，有规律的成层进行，如果发育期间受到障碍，则形成加重的生长线。37.正确答案:E38.正确答案:E39.正确答案:斜面裂40.正确答案:E41.正确答案:1、Serre上皮剩余：牙板末端发育为成釉器，成釉器钟状期末，牙板被间充质侵入而断裂，细胞逐渐退化消失，未完全消失的细胞以上皮岛的形式存在于颌骨和牙龈中，称Serre上皮剩余。2、缩余釉上皮为釉质发育完成后，成釉细胞、中间层细胞和星网状层细胞与外釉上皮细胞结合，形成一层鳞状上皮覆盖在釉上皮上，称为缩余釉上皮，当牙萌出到口腔中，缩余釉上皮在牙颈部形成牙龈的结合上皮。3、Malassez上皮剩余：在牙周膜中，邻近牙根表面的纤维间隙中可见到小的上皮条索或上皮团，与牙根表面平行排列，称为Mala