子宫颈炎-小讲课

子宫颈炎-小讲课第一页，共23页。第二页，共23页。女性生殖系统的自然防御功能病原体传染途径炎症的发展与转归第一节概述护理评估护理诊断护理措施临床表现处理原则第三页，共23页。第四节子宫颈炎症病因临床表现处理原则护理要点第四页，共23页。糖原1．大阴唇2．阴道口、阴道壁3．阴道的自净作用：pH值4∼5女性生殖器的自然防御功能乳酸阴道杆菌第五页，共23页。4.宫颈鳞状上皮5.宫颈粘液拴：碱性6.子宫内膜周期性剥脱7.输卵管单向蠕动女性生殖器的自然防御功能第六页，共23页。病原体细菌：大多为化脓性细菌原虫：阴道毛滴虫滴虫性阴道炎真菌：白色念珠菌霉菌性阴道炎病毒：单纯疱疹病毒生殖器疱疹

HPV尖锐湿疣螺旋体：苍白螺旋体梅毒支原体、衣原体非淋菌性尿道炎第七页，共23页。上行蔓延淋球菌、沙眼衣原体及葡萄球菌沿此途径扩散血行播散：结核杆菌感染的主要途径淋巴扩散是产后、流产后和放置宫内节育器后感染的主要途径多见于链球菌、大肠杆菌、厌氧菌感染直接蔓延传染途径第八页，共23页。1.痊愈2.转为慢性

3.扩散与蔓延炎症的转归痊愈急性发作慢性炎症第九页，共23页。1.阴道分泌物增多：白带量明显增多。有臭味，且性状有改变，称病理性阴道分泌物。2.外阴不适：瘙痒、疼痛、烧灼感。3.不孕：粘稠性分泌物不利于精子穿过，或慢性炎症导致盆腔淤血，可造成不孕。临床表现第十页，共23页。处理原则其他治疗：局部治疗，物理或手术、中药治疗。病因治疗：针对病原体选用敏感的抗生素，使用中注意及时、足量、规范、彻底、有效。第十一页，共23页。白带异常阴道出血不孕局部及全身表现心理反应：害羞、恐惧护理评估收集病史

身心状况：常见临床表现及心理反应第十二页，共23页。诊断性检查护理评估实验室检查：阴道分泌物检查、宫颈刮片、分段诊刮术等妇科检查：观察生殖系统局部炎性反应其他：B超、阴道镜、宫腔镜等妇产科护理学第十三页，共23页。组织完整性受损：与炎性分泌物刺激有关睡眠型态紊乱：与局部瘙痒不适有关焦虑：与治疗效果不佳有关疼痛：与局部炎性刺激有关可能的护理诊断根据评估作出护理诊断或找到合作性问题第十四页，共23页。护理目标病人接受治疗后瘙痒症状减轻,不搔抓外阴病人学会诱导睡眠的技巧，提高睡眠质量病人接受医务人员指导，积极配合治疗病人疼痛程度下降，疼痛次数减少妇产科护理学第十五页，共23页。休息、营养观察、记录病情心理护理：解释、倾听、精神支持护理措施1．一般护理第十六页，共23页。护理措施2．缓解症状，促进舒适保持会阴清洁、止痒止痛会阴擦洗顺序：由前向后、从尿道到阴道、最后肛门体位：半卧位执行医嘱、配合治疗妇产科护理学第十七页，共23页。分娩、流产或手术损伤宫颈后，病原体侵入宫颈管的单层柱状上皮抗感染能力差病原体：淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病因第十八页，共23页。白带增多乳白色粘液状/淡黄色脓性/血性接触性出血宫颈充血、水肿、黏膜外翻，有粘液脓性分泌物附着甚至从宫颈管流出，宫颈管黏膜质脆，容易诱发出血宫颈柱状上皮异位临床表现第十九页，共23页。急性宫颈炎慢性子宫颈炎第二十页，共23页。第二十一页，共23页。

绝大多数慢性宫颈炎无症状者不需治疗、定期随访局部治疗为主：破坏糜烂面的柱状上皮，由新