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文档简介

手术管理制度一、目的为了保障手术过程中的安全和高效性，规范手术团队的职责和权利，落实手术中相关的管理制度和标准，明确手术相关的流程和职责，保证手术的全面质量，保障患者的安全和利益。二、范围适用于本公司内所有手术工作，包括诊断、治疗手术和手术后救治等所有环节。三、制度制定程序1.明确编写需求或编写需求提出者。2.建立编写团队或指派编写人员。3.收集、整理相关法律法规及公司内部政策规定。4.制定各项制度的名称、范围、目的、内容、责任主体、执行程序、责任追究等方面的内容。5.评审通过后，进行试行并做出修改。6.最终确定制度并公布实施。四、各项制度内容1.手术申请制度包括手术申请流程、手术申请表格填写内容、相关证明文件提供等内容。2.手术麻醉制度包括手术麻醉考核要求、手术麻醉工作流程、麻醉药品管理等内容。3.手术操作制度包括手术操作规范、手术器械、手术环境、消毒制度等内容。4.手术后救治制度包括手术后护理操作规范、手术后并发症的处理程序等内容。5.手术风险评估制度包括对不同手术风险评估流程、评估标准、风险等级和评估结果的处理等内容。6.医疗事故应急预案制度包括医疗事故预防、应变和处置等内容。五、责任主体和执行程序1.手术科主任为制度的责任主体。2.手术科医生执行各项制度的工作程序。3.患者和家属应在需要时协助医生执行各项制度。4.各科室领导、医务人员、护理人员、服务人员等，应配合执行各项制度。六、责任追究1.如果手术中出现重大疏漏，必须由有关人员由此承担相应的法律责任。2.

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