骨盆部局部解剖_第1页
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骨盆部局部解剖_第5页
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文档简介

关于骨盆部局部解剖第1页,课件共53页,创作于2023年2月

盆部主要内容一、骨盆二、盆壁肌三、盆膈四、盆筋膜五、盆筋膜间隙六、盆部血管、淋巴、神经七、盆内脏器第2页,课件共53页,创作于2023年2月骨盆(一)构成

骨连结装置

(二)结构和标志(三)分部大骨盆小骨盆

界线:第3页,课件共53页,创作于2023年2月第4页,课件共53页,创作于2023年2月骨盆骨与骨连结

岬弓状线耻骨梳耻骨结节第5页,课件共53页,创作于2023年2月骶棘韧带骶结节韧带坐骨大孔坐骨小孔第6页,课件共53页,创作于2023年2月坐骨大孔坐骨小孔闭孔骨盆后面观第7页,课件共53页,创作于2023年2月耻骨联合第8页,课件共53页,创作于2023年2月

左右髋骨骨

骶骨骨盆构成

尾骨

骶髂关节

骨连结

耻骨联合骶尾联合韧带第9页,课件共53页,创作于2023年2月骨盆上口:分界线:骶骨岬、骶翼前缘、弓状线、耻骨梳、耻骨结节、耻骨嵴、耻骨联合上缘。

骨盆下口:会阴的菱形周界,即:耻骨联合下缘、坐骨支、耻骨下支、坐骨结节、骶结节Lig、尾骨尖。标志性结构:两侧髂嵴最高点连线——L4棘突两侧髂后上棘连线——S2中部,平蛛网膜下腔平面尾骨尖——肛门位于尾骨尖下4cm髂前上棘与耻骨结节在一个冠状平面尾骨尖与耻骨联合上缘在一个水平面

第10页,课件共53页,创作于2023年2月盆壁肌

闭孔内肌梨状肌第11页,课件共53页,创作于2023年2月右侧内面观闭孔内肌尾骨肌梨状肌第12页,课件共53页,创作于2023年2月梨状肌闭孔内肌、腱臀小肌第13页,课件共53页,创作于2023年2月

起点

止点

功能

闭孔内肌

闭孔膜内面闭孔周围

股骨转子窝

旋外髋关节梨状肌

骶前孔外侧

大转子尖端

旋外髋关节闭膜管:闭孔膜、闭孔内肌及闭孔内肌筋膜的上缘与耻骨上支之间形成的管,有闭孔N、血管通过此管进入股部。梨状肌上孔:臀上A、V、N梨状肌下孔:臀下A、V、N、坐骨N、会阴N、血管第14页,课件共53页,创作于2023年2月盆膈(盆底)

构成:盆底肌,盆膈上、下筋膜第15页,课件共53页,创作于2023年2月

盆底肌第16页,课件共53页,创作于2023年2月腰大肌髂肌闭孔膜肛提肌第17页,课件共53页,创作于2023年2月耻骨直肠肌耻骨尾骨肌髂骨尾骨肌尾骨肌梨状肌盆部肌全貌肛提肌腱弓第18页,课件共53页,创作于2023年2月盆底肌模式图(1)第19页,课件共53页,创作于2023年2月盆底肌模式图(2)第20页,课件共53页,创作于2023年2月第21页,课件共53页,创作于2023年2月

前列腺提肌

(耻骨阴道肌)盆膈上筋膜

肛提肌

耻骨直肠肌盆膈

盆底肌

耻尾肌

盆膈下筋膜

尾骨肌

髂尾肌肛提肌腱弓:闭孔内肌筋膜在耻骨体盆面与坐骨棘之间明显增厚,为肛提肌、盆膈上、下f提供起点和附着处.。

第22页,课件共53页,创作于2023年2月

盆筋膜

盆壁筋膜盆膈上、下筋膜盆脏筋膜(鞘、隔、韧带)第23页,课件共53页,创作于2023年2月插图第24页,课件共53页,创作于2023年2月

盆壁f闭孔f:闭孔内肌内面梨状肌f:梨状肌内面骶前f:骶骨前方,与骶骨之间有丰富的V丛肛提肌腱弓:耻骨体盆腔面到坐骨棘的闭孔f呈线形增厚耻骨前列腺Lig:张于耻骨体与前列腺鞘和膀胱颈之间(男)耻骨膀胱Lig:张于耻骨体与膀胱颈和尿道之间(女)盆脏f前列腺鞘膀胱f直肠f直肠膀胱隔(直肠阴道隔)膀胱阴道隔子宫主Lig子宫骶Lig第25页,课件共53页,创作于2023年2月

筋膜间隙耻骨后隙(膀胱前隙)直肠周间隙(直肠后隙)第26页,课件共53页,创作于2023年2月第27页,课件共53页,创作于2023年2月盆部的血管第28页,课件共53页,创作于2023年2月第29页,课件共53页,创作于2023年2月第30页,课件共53页,创作于2023年2月女性盆腔血管输尿管子宫动脉第31页,课件共53页,创作于2023年2月子宫动脉、卵巢动脉卵巢动脉子宫动脉第32页,课件共53页,创作于2023年2月第33页,课件共53页,创作于2023年2月静脉第34页,课件共53页,创作于2023年2月第35页,课件共53页,创作于2023年2月盆部的血管髂总动脉髂内动脉髂外动脉腹壁下动脉旋髂深动脉壁支脏支髂腰动脉骶外侧动脉臀上、下动脉

闭孔动脉膀胱上、下动脉直肠下动脉阴部内动脉子宫动脉或输精管动脉静脉:为髂内静脉属支,多与同名动脉伴行第36页,课件共53页,创作于2023年2月

盆部淋巴髂内淋巴结髂外淋巴结

骶淋巴结

髂总淋巴结

腰淋巴结第37页,课件共53页,创作于2023年2月第38页,课件共53页,创作于2023年2月盆部神经闭孔神经骶丛骶交感干盆内脏神经S2~4上腹下丛下腹下丛(盆丛)腹下神经第39页,课件共53页,创作于2023年2月

盆内脏器(一)直肠

(二)膀胱(三)输尿管盆部与壁内部(四)前列腺

(五)输精管盆段、射精管及精囊

(六)子宫、卵巢及输卵管

(七)阴道第40页,课件共53页,创作于2023年2月第41页,课件共53页,创作于2023年2月男性盆腔上面观第42页,课件共53页,创作于2023年2月男性盆腔正中层面矢状尿生殖隔肛提肌第43页,课件共53页,创作于2023年2月射精管精囊前列腺尿道部男性盆腔正中矢状面第44页,课件共53页,创作于2023年2月精囊前列腺男性盆腔侧面观第45页,课件共53页,创作于2023年2月第46页,课件共53页,创作于2023年2月女性盆腔上面观第47页,课件共53页,创作于2023年2月女性盆腔正中矢状面子宫颈第48页,课件共53页,创作于2023年2月女性盆腔此图已将盆腔内脏切去(上面观)阔韧带断面子宫动脉第49页,课件共53页,创作于2023年2月填空题:1.直肠上部前面男性隔

相邻;女性隔

相邻。2.肛提肌按其纤维起止,由前内向后外可分为

4部分。3.盆隔由

筋膜和

组成。4.前列腺位于

之间。前列腺底前部有

穿入;后部有

向前下穿入。5.直肠后隙的上界为

在骶骨前面的返折部,下界为

。6.临床上作腹膜后间隙空气造影常通过

进行

第50页,课件共53页,创作于2023年2月填空题答案1.直肠膀胱陷凹

膀胱底上部

精囊

直肠子宫陷凹

子宫

阴道穹后部2.前列腺提肌

耻骨直肠肌

耻尾肌

髂尾肌3.盆膈上筋膜

盆膈下筋膜

肛提肌

尾骨肌4.膀胱颈

尿生殖膈

尿道

左、右射精管5.膀胱子宫陷凹

膀胱上面

尿道阴道隔

尿道

直肠子宫陷凹

直肠阴道隔

直肠8.盆腹膜

盆膈上筋膜9.直肠后间隙第51页,课件共53页,创作于2023年2月问答题1.

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