消化系统疾病-1（儿科）附有答案附有答案

消化系统疾病_1（儿科）[复制]1471.有关小儿肠道菌群建立的论述，正确的是[单选题]*A、肠道菌群受食物成分影响(正确答案)B、母乳喂养者以大肠杆菌为主C、出生24小时后肠道开始出现细菌D、肠道菌群可帮助合成维生素DE、人工喂养者以双歧杆菌为主2.哪项不是婴幼儿腹泻的易感因素[单选题]*A、消化系统发育不成熟B、消化道负担重C、肠道内感染(正确答案)D、血中免疫球蛋白及胃肠道分泌型lgA低E、胃内酸度低3.胎便[单选题]*A、深绿色、黏稠、无臭味(正确答案)B、金黄色、糊状、无臭味，每日2~4次C、黄色、较干、量多、有臭味，每日1~2次D、褐色半成形E、稀水奶瓣、蛋花汤样4.人乳喂养儿的粪便[单选题]*A、深绿色、黏稠、无臭味B、金黄色、糊状、无臭味，每日2~4次(正确答案)C、黄色、较干、量多、有臭味，每日1~2次D、褐色半成形E、稀水奶辦、蛋花汤样5.牛、羊乳喂养儿的粪便[单选题]*A、深绿色、黏稠、无臭味B、金黄色、糊状、无臭味，每日2~4次C、黄色、较干、量多、有臭味，每日1~2次(正确答案)D、褐色半成形E、稀水奶瓣、蛋花汤样6.婴儿易发生肠套叠的主要原因是[单选题]*A、肠壁通透性较高B、肠肌层发育差C、肠系膜柔软而长，固定差(正确答案)D、直肠相对较长,粘膜和粘膜下层固定差E、植物神经调节功能不成熟7.关于小儿消化道的解剖生理特点正确的是[单选题]*A、婴儿食管的粘膜纤弱，腺体丰富B、新生儿胃容量60~80mlC、年龄越小每天喂食的次数应较年长儿少D、新生儿胃呈垂直位E、小婴儿唾液中淀粉酶含量低，故3个月以下小.儿不宜喂淀粉类食物。(正确答案)8.正常新生儿胃容量为[单选题]*A、10~20mlB、20~30mlC、30~60ml(正确答案)D、50~70mlE、80~100ml9.正常1岁小儿胃容量为[单选题]*A、120~150mIB、150~180mIC、180~200mID、200~250mIE、250~300ml(正确答案)10.小儿消化系统解剖特点下列哪项不正确[单选题]*A、新生儿贲门括约肌发育不成熟B、婴儿胃呈水平位C、婴儿幽门括约肌发育不成熟(正确答案)D、婴儿肠道相对较长E、婴儿肠道固定性较差11.新生儿及婴幼儿易发生溢奶的主要原因是[单选题]*A、下管道括约肌功能不全，抗反流机制不成熟B、胃体积小C、胃位置呈水平位(正确答案)D、胃排空慢E、胃与食管的夹角较小12.上、下消化道划分的解剖标志是[单选题]*A、幽门B、十二指肠壶腹C、屈氏韧带(正确答案)D、回盲瓣E、横结肠脾曲13.有关婴儿肠道解剖生理特点，错误的是[单选题]*A、肠壁肌层较薄弱B、肠神经髓鞘发育不足，易蠕动紊乱C、肠系膜较短，活动度小(正确答案)D、肠壁薄，通透性高E、升结肠与后壁固定差，易发生肠扭转14.婴儿易发生脱水的原因是[单选题]*A、体表面积相对小B、消化酶分泌较多C、细胞外液少D、免疫力低E、水代谢旺盛(正确答案)15.婴儿易发生溢乳的原因是[单选题]*A、贵门括约肌较松弛(正确答案)B、幽门痉挛C、幽门肥大性狭窄D、胃酸分泌少E、消化能力差16.尿量少，口渴明显，皮肤花纹，血钠135mmol/L为[单选题]*A、中度低渗性脱水B、重度低渗性脱水C、重度等渗性脱水(正确答案)D、中度等渗性脱水E、高渗性脱水17.烦燥、烦渴，高热尿少，尿比重高为[单选题]*A、中度低渗性脱水B、重度低渗性脱水C、重度等渗性脱水D、中度等渗性脱水E、高渗性脱水(正确答案)18.1/2张液[单选题]*A、生理盐水2份，加1.4%NaHC031份，加5%GS3份(正确答案)B、生理盐水2份，加1.4%NaHCO31份C、生理盐水4份，加NaHC033份，加5%GS2份D、生理盐水4份，加NaHCO32份，加5%GS3份E、生理盐水1份，加5%GS4份19.尿量减少，口渴，皮肤花纹状，血钠125mmol/L为[单选题]*A、中度低渗性脱水B、重度低渗性脱水(正确答案)C、重度等渗性脱水D、中度等渗性脱水E、高渗性脱水20.患儿，6个月，男，因腹泻伴轻度脱水，估计丢失液体量占体重的[单选题]*A、(正确答案)B、5%~10%C、10%~12%D、12%~15%E、>15%21.男，4个月。体重5kg.腹泻3天，每日7~8次，蛋花汤样、无腥臭，奶后呕吐2次。面色稍苍白，上腭裂，精神较差，皮肤稍干燥，眼窝、前囟凹陷,皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性较差。哭有泪。四肢末梢较冷，血清钠128mmol/L.其第一天补液总量应补充每公斤为[单选题]*A、60~80mlB、81~90mlC、90~120mID、120~150ml(正确答案)E、150~180ml22.患儿，5个月，因腹泻3天入院，每日大便十余次，尿少，哭时泪少。查血钠125mmol/L，大便常规示黄稀，余阴性。考虑诊断为[单选题]*A、婴儿腹泻，中度脱水，等渗性B、婴儿腹泻，轻度脱水，低渗性C、婴儿腹泻，中度脱水，低渗性(正确答案)D、婴儿腹泻，轻度脱水，等渗性E、婴儿腹泻，重度脱水，低渗性23.水样便或血便，可有伪膜排出，大便涂片染色或厌氧菌培养可发现致病菌[单选题]*A、金黄色葡萄球菌肠炎B、伪膜性肠炎(正确答案)C、真菌性肠炎D、鼠伤寒沙门菌小肠结肠炎E、空肠弯曲菌肠炎B24.6个月患儿，因腹泻3天入院，大便为黄色稀水样便，每天十余次，精神.萎靡，尿量极少，皮肤花纹，呼吸深大，脉细弱，血清钠128mmol/L,。应立即静脉输注[单选题]*A、1.4%的碳酸氢钠B、2:1的等张含钠液(正确答案)C、4:3:2液D、10%氯化钠E、10%的葡萄糖25.关于非感染腹泻的病因，哪项错误[单选题]*A、饮食不洁引起(正确答案)B、过早过量喂食淀粉或脂肪C、气候突变D、对某些食物成分过敏或不耐受E、进食过量或食物成分不恰当26.8个月小儿，因中度等渗性脱水入院,经输液及补充碱性液体后,出现烦躁、哭闹、易惊，应考虑为[单选题]*A、低血糖B、低血钙(正确答案)C、低血钾D、酸中毒E、低血镁27.11个月患儿，因腹泻、呕吐入院，诊断为重型婴儿腹泻，经输液6h后排尿，但出现精神萎靡，心音低钝，四肢无力，腹胀，肠鸣音减弱，应考虑为[单选题]*A、酸中毒B、低血钠C、低血钾(正确答案)D、低血钙E、低血镁28.患儿6个月，腹泻2天，稀便每日10次左右，精神尚好，皮肤弹性稍差,轻度眼窝下陷，尿稍少，四肢不凉。其脱水程度是[单选题]*A、轻度脱水(正确答案)B、中度脱水C、重度脱水D、不脱水E、重度脫水酸中毒29.腹泻脱水患儿补液后排尿，此时输液瓶中尚有不含钾液体200ml,此液体中最多可加入10%氯化钾多少毫升[单选题]*A、4mlB、6ml(正确答案)C、8mlD、10mlE、12ml30.患儿8个月，呕吐,腹泻3天，大便每日15次，皮肤弹性极差，无尿。血清钠140mmo1/L，患儿脱水的程度和性质是[单选题]*A、轻度高渗性脱水B、重度低渗性脱水C、轻度等渗性脱水D、重度等渗性脱水(正确答案)E、轻度低渗性脱水31.8个月男婴，呕吐腹泻3天，无尿12小时，体温37.8"C，嗜睡与烦躁交替，双眼凹陷，口唇干燥、樱红，皮肤弹性极差，四肢冷，脉细弱，呼吸60次/分，心率160次/分，心音低钝，腹胀，肠鸣音减少，血象、Hb150g/L，WBC13X109/L，NO.40,L0.60。初步诊断婴儿腹泻伴[单选题]*A、重度脱水,代谢性酸中毒B、中度低渗性脱水，代谢性酸中毒C、重度脱水，低钾血症，代谢性酸中毒(正确答案)D、败血症，感染性休克，代谢性酸中毒E、重度高渗性脱水，代谢:性酸中毒32.2个月婴儿，腹泻3天，大便每天10多次，呈蛋花汤样，伴呕吐，尿少，精神萎靡，拒奶，面色苍白，前囟、眼窝凹陷，口唇櫻红，皮肤弹性差。除诊断婴儿腹泻、中度脱水外，还应考虑[单选题]*A、低血容量休克B、代谢性碱中毒C、低镁血症D、代谢性酸中毒(正确答案)E、低钙血症33.10个月患儿，国庆节期间因腹泻、蛋花汤样便2天入院，每天大便数十次，大便常规提示、脂肪球+，余阴性。考虑最可能的病因是[单选题]*A、大肠杆菌B、肠道功能紊乱C、轮状病毒(正确答案)D、金黄色葡萄球菌E、腺病毒34.患儿，女，3个月，混合喂养，腹泻50余天，大便4~5次/d，为黄色稀糊状，食欲可，精神佳，体重6.8kg。最可能的诊断为[单选题]*A、迁延性腹泻B、生理性腹泻(正确答案)C、慢性腹泻D、食饵性腹泻E、症状性腹泻35.2岁患儿，排脓血样便2天。下述最可能的诊断为[单选题]*A、产毒性大肠杆菌B、轮状病毒性肠炎C、金黄色葡萄球菌性肠炎D、柯萨奇病毒性肠炎E、侵袭性大肠杆菌性肠炎(正确答案)36.患儿，18个月，国庆期间因呕吐、频繁水样便4天、发热半天入院。12小时未解小便，大便为蛋花汤样便，无臭。查体、体温39°C，颜面苍白，眼窝凹陷，前囪凹陷，腹稍胀，腱反射阴性，皮肤弹性极差，四肢冰凉，血清钠140mmol/L。最可能的病因诊断为[单选题]*A、产毒性大肠杆菌性肠炎B、致病性大肠杆菌性肠炎C、轮状病毒性肠炎(正确答案)D、腺病毒性肠炎E、侵袭性大肠杆菌性肠炎37.患儿，18个月，国庆期间因呕吐、频繁水样便4天、发热半天入院。12小时未解小便，大便为蛋花汤样便，无臭。查体、体温39°C，颜面苍白，眼窝凹陷，前囟凹陷，腹稍胀，腱反射阴性，皮肤弹性极差，四肢冰凉，血清钠140mmo1/L。首先应该补充[单选题]*A、2:1的等张含钠液(正确答案)B、2/3张液体C、1/3张液.体D、1/4张液体E、1/2张液体38.患儿，18个月，国庆期间因呕吐、频繁水样便4天、发热半天入院。12小时未解小便，大便为蛋花汤样便，无臭。查体、体温39°C，颜面苍白，眼窝凹陷，前囪凹陷，腹稍胀，腱反射阴性，皮肤弹性极差，四肢冰凉，血清钠140mmo1/L。第一天补液总量为[单选题]*A、50~80ml/kgB、150~180ml/kg(正确答案)C、120~150ml/kgD、180~200m1/kgE、以上均不对39.患儿，男，10个月，平时发育营养正常，人工喂养。3天来腹泻，大便每日10余次，蛋花汤样大便，伴低热，偶有呕吐，1天来尿少。查体:精神萎靡,口干，眼窝及前囪明显凹陷，皮肤弹性差，血清钠132mmo1/L。该患儿脱水的程度是[单选题]*A、轻度脱水B、中度脱水(正确答案)C、重度脱水D、低渗脱水E、高渗脱水40.患儿，男，10个月，平时发育营养正常，人工喂养。3天来腹泻，大便每日10余次，蛋花汤样大便，伴低热，偶有呕吐，1天来尿少。查体、精神萎靡,口干，眼窝及前囟明显凹陷，皮肤弹性差，血清钠138mmol/L。该患儿的临床诊断是[单选题]*A、婴幼儿腹泻轻型B、婴幼儿腹泻重型(正确答案)C、婴幼儿腹泻D、消化不良轻型E、消化不良重型41.患儿，男，10个月，平时发育营养正常，人工喂养。3天来腹泻，大便每日10余次，蛋花汤样大便，伴低热，偶有呕吐，1天来尿少。查体、精神萎靡,口干，眼窝及前囪明显凹陷，皮肤弹性差，血清钠138mmol/L。该患儿脱水的性质是[单选题]*A、低渗性脱水B、等渗性脱水(正确答案)C、高滲性脱水D、中度脱水E、重度脱水42.等渗性脱水应输[单选题]*A、1/2张含钠液(正确答案)B、1/3张含钠液C、1/4张含钠液D、2/3张含钠液E、等张含钠液43.高渗性脱水应输[单选题]*A、1/2张含钠液B、1/3张含钠液(正确答案)C、1/4张含钠液D、2/3张含钠液E、等张含钠液44.低渗性脱水应输[单选题]*A、1/2张含钠液B、1/3张含钠液C、1/4张含钠液D、2/3张含钠液(正确答案)E、等张含钠液45.2:1等张含钠溶液[单选题]*A、生理盐水2份，加1.4%NaHC031份，加5%GS3份B、生理盐水2份，加1.4%NaHCO31份(正确答案)C、生理盐水4份，加NaHCO33份，加5%GS2份D、生理盐水4份，加NaHCO32份，加5%GS3份E、生理盐水1份，加5%GS4份46.2/3张液[单选题]*A、生理盐水2份，加1.4%NaHC031份，加5%GS3份B、生理盐水2份，加1.4%NaHCO31份C、生理盐水4份，加NaHCO33份，加5%GS2份D、生理盐水4份，加NaHCO32份，加5%GS3份(正确答案)E、生理盐水1份，加5%GS4份47.8个月患儿，腹泻4日，每日5~6次，稀水便，呕吐3~4次/日，尿少来急诊。查体:精神弱，皮肤弹性差，四肢末梢暖，眼凹，哭泪少，口腔粘膜干燥，心率110次/分，肺清，腹软，病前体重10kg，现体重9.2kg。考虑诊断为[单选题]*A、轻度等渗脱水B、中度等渗脱水(正确答案)C、中度低滲脱水D、中度高渗脱水E、重度等渗脱水48.9个月患儿，呕吐、腹泻3日，伴口渴、尿少、嗜睡来门诊。查体、皮肤弹性极差，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤发花，四肢冰凉，呼吸深快，心率150次/分，血钠127mmol/L(127mEq/L)。补充累积损失张力为[单选题]*A、1/2张B、1/3张C、2/3张(正确答案)D、等张E、1/5张49.1/5张生理维持液[单选题]*A、生理盐水2份，加1.4%NaHC031份，加5%GS3份B、生理盐水2份，加1.4%NaHCO31份C、生理盐水4份，加NaHCO33份，加5%GS2份D、生理盐水4份，加NaHC032份，加5%GS3份E、生理盐水1份，加5%GS4份(正确答案)50.8个月患儿，腹泻4日，每日5~6次，稀水便，呕吐3~4次/日，尿少来急诊。查体、精神弱，皮肤弹性差，四肢末梢暖，眼凹，哭泪少，口腔粘膜干燥，心率110次/分，肺清,腹软，病前体重10kg，现体重9.2kg。补充累积损失量过程中患儿出现无力、心音低钝、腹胀、肠鸣音弱，首先应考虑为[单选题]*A、低血钙症B、高钾血症C、低血糖D、低钾血症(正确答案)E、低血镁症51.4:3:2溶液[单选题]*A、生理盐水2份，加1.4%NaHC031份，加5%GS3份B、生理盐水2份，加1.4%NaHCO31份C、生理盐水4份，加NaHCO33份，加5%GS2份D、生理盐水4份，加NaHCO32份，加5%GS3份(正确答案)E、生理盐水1份，加5%GS4份52.1岁患儿，体重8.6kg,腹泻3日，每日7~8次。稀水便，不吐，尿略减少，来门诊。查体、皮肤弹性略差，眼窝略凹，有泪，心音有力，双肺清，腹软，血钠136mmol/L(136mEq/L)。脱水性质为[单选题]*A、轻度等渗脱水(正确答案)B、中度等渗脱水C、重度等渗脱水D、轻度低渗脱水E、中度低渗脱水53.小儿腹泻的定义[单选题]*A、多为轮状病毒感染致秋季腹泻B、星状病毒感染致腹泻C、致病性大肠杆菌感染致腹泻D、食饵性腹泻E、多病原，多因素引起的大便次数增多和性状改变(正确答案)54.抗生素治疗[单选题]*A、水样便B、粘液脓血便(正确答案)C、黄色稀便，泡沫较多，含豆腐渣样细块D、淡黄色糊状便E、蛋花汤样便55.1岁患儿，体重8.6kg，腹泻3日，每日7~8次。稀水便，不吐，尿略减少，来门诊。查体、皮肤弹性略差，眼窝略凹，有泪，心音有力，双肺清，腹软，血钠136mmol/L(136mEq/L)。补充累积损失量为[单选题]*A、80ml/kgB、50ml/kg(正确答案)C、100ml/kgD、120ml/kgE、150ml/kg56.婴幼儿腹泻轻型和重型最主要的鉴别点是[单选题]*A、有无呕吐B、病因C、体温D、大便性状E、脱水程度(正确答案)57.10个月女婴，呕吐2天，大便每日10余次，稀水样便，呕吐6~7次/日,12小时无尿，来急诊。查体:精神萎靡，呼吸较深长，皮肤弹性差，四肢发凉，发绀，脉细数弱，测血钠125mmol/L(125mEq/L),C02CP22.1容积%(9.9mmo1/L)。该患儿符合哪种诊断[单选题]*A、等渗重度脱水重度酸中毒B、低渗重度脱水重度酸中毒C、低渗中度脱水中度酸中毒D、低渗重度脱水中度酸中毒(正确答案)E、等渗重度脱水中度酸中毒58.10个月小儿，蛋花汤样大便，无臭，每日十余次，无黏液脓血便。最可能为[单选题]*A、生理性腹泻B、轮状病毒性肠炎(正确答案)C、真菌性肠炎D、金黄色葡萄球菌肠炎E、细菌性痢疾，D59.10个月女婴，呕吐2天，大便每日10余次，稀水样便，呕吐6~7次/日，12小时无尿，来急诊。查体、精神萎靡，呼吸较深长，皮肤弹性差，四肢发凉，发绀，脉细数弱，测血钠125mmol/L(125mEq/L)，C02CP22.1容积%(9.9mmo1/L)。入院后补充累积丢失，以哪种液体及液量最正确体(该题没有考虑扩容)[单选题]*A、50~80m1/kg，1/2张含钠液体B、80~100ml/kg，2/3张含钠液体C、100~120m1/kg，1/2张含钠液体D、100~120ml/kg，2/3张含钠液体(正确答案)E、120~150ml/kg，等张含钠液60.不符合轮状病毒肠炎的特点是[单选题]*A、夏季多见(正确答案)B、多见于6~24个月C、大便呈蛋花汤样D、常出现脱水E、常伴有发热61.真菌性肠炎的大便特点是[单选题]*A、水祥便B、粘液脓血便C、黄色稀便，泡沫.较多，含豆腐渣样细块(正确答案)D、淡黄色糊状便E、蛋花汤样便62.小儿重度脱水有明显周围循环障碍，扩容液输注时间为[单选题]*A、10~20分钟B、30~60分钟(正确答案)C、70~90分钟D、100~120分钟E、130~150分钟63.腹泻中度脱水，病人补液后排尿1次，前囟、眼眶凹陷好转，皮肤弹性恢复，但精神仍萎靡，四肢肌力、肌张力低，腱反射弱，心音低钝，腹胀，肠鸣音弱。该病人哪项化验正确[单选题]*A、血钾(正确答案)B、血钾>3.5mmoI/LC、血钾D、血钠E、血钠>145mmol/L64.6个月小儿，败血症使用广谱抗生素治疗5天后发生腹泻，为海水样大便。最可能为[单选题]*A、生理性腹泻B、轮状病毒性肠炎C、真菌性肠炎D、金黄色葡萄球菌肠炎(正确答案)E、细菌性痢疾65.迁延性腹泻病程是[单选题]*A、病程B、病程>2个月C、病程2周~2个月(正确答案)D、病程E、病程>1个月66.指出下列非电解质溶液[单选题]*A、1.4%碳酸氢钠B、0.9%氯化钠C、2:1等渗液D、3、2:1液E、10%葡萄糖液(正确答案)67.6个月恋儿，8月份发病，腹泻2日，每日5~6次至10多次，绿色奶瓣便，有粘液便和酸臭味，未吐，尿少，入院。查体、体温37.5"C，精神、面色略差，循环可，皮肤弹性略差，眼凹，口腔粘膜干燥，心肺腹(一)。诊断为[单选题]*A、病毒性肠炎伴轻度等渗脱水B、致病性大肠杆菌肠炎伴轻度等渗脱水(正确答案)C、真菌肠炎伴中度低渗脱水D、侵袭性大肠杆菌肠炎伴中度等渗脱水E、金黄色葡萄球菌肠炎伴中度高渗脱水68.小儿体液特点，下述正确的是[单选题]*A、年龄愈小，体液占体重的百分比愈高(正确答案)B、年龄愈小细胞内液量相对为多C、年龄愈小，每日水的交换量相对为少D、血清钠含量高于成人E、需水量同于成人69.腹泻中度脱水，病人补液后排尿1次，前囟、眼眶凹陷好转，皮肤弹性恢复，但精神仍萎靡，四肢肌力、肌张力低，腱反射弱，心音低钝，腹胀，肠鸣音弱。哪项治疗可用[单选题]*A、10%葡萄糖500m1+15%氯化钾20mlB、10%葡萄糖500m1+15%氯化钾10ml(正确答案)C、洋地黄D、10%葡萄糖10m1+10%葡萄糖酸钙10mIE、1.4%碳酸氯钠20ml70.急性腹泻病程是[单选题]*A、病程(正确答案)B、病程>2个月C、病程2周~2个月D、病程E、病程>1个月71.儿童病毒性肠炎最主要的病原是[单选题]*A.柯萨奇病毒B、诺如病毒C、埃可病毒D、轮状病毒(正确答案)E、冠状病毒72.指出下列哪一种是等渗碱性液体[单选题]*A、1.4%碳酸氢钠(正确答案)B、11.2%乳酸钠C、2:1等渗液D、4:3:2液E、3:2:1液73.6个月患儿，8月份发病，腹泻2日，每日5~6次至10多次，绿色奶瓣便，有粘液便和酸臭味，未吐，尿少，入院。查体、体温37.5"C，精神、面色略差，循环可，皮肤弹性略差，眼凹，口腔粘膜干燥，心肺腹(一)。病因治疗可主要选用[单选题]*A、利巴韦林B、克霉唑C、红霉素D、氨基苄青霉素(正确答案)E、助消化74.慢性腹泻病程是[单选题]*A、病程B、病程>2个月(正确答案)C、病程2周~2个月D、病程E、病程>1个月75.男婴，2岁。呕吐腹泻1天。突然脐周阵发性腹痛，继恶心呕吐3~4次，大便5~6次。初蛋花汤样后呈赤豆汤血水样便，腥臭，无脓。T39"C，腹软,稍胀，不固定压痛，无肌紧张，未及包块，皮疹(-)。为早期确诊，哪项检查最有价值[单选题]*A、血白细胞计数分类B、大便常规加隐血试验C、大便培养加药敏D、动脉血气分析E、腹部X线片(正确答案)76.2:1等渗液其成分为[单选题]*A、2份10%葡萄糖液、1份生理盐水B、2份生理盐水、1份10%葡萄糖液C、2份生理盐水、1份1.4%碳酸氢钠(正确答案)D、2份1.87%葡萄糖液、1份1.4%生理盐水E、2份10%葡萄糖液、1份1.4%碳酸氢钠77.9个月患儿，近1日来发热流涕轻咳，呕吐5~6次，伴腹泻次频，大便为稀水样，无粘液及脓血，尿少，入院。查体、精神稍差，眼窝明显凹隐，皮肤弹性很差，四肢暖，心肺腹(一)，血钠138mmoI/L，血钾4mo1/L，血氯98mmoI/L，HCO323mmol/L。考虑诊断为[单选题]*A、病毒性肠炎，中度等渗性脱水(正确答案)B、大肠杆菌肠炎，中度等渗性脱水C、真菌性肠炎，轻度高渗性脱水D、金黄色葡萄球菌肠炎，重度低渗性脱水E、空肠弯曲菌肠炎，重度等渗性脱水78.儿童感染性腹泻最主要的病原是[单选题]*A、病毒(正确答案)B、真菌C、细菌D、寄生虫E、螺旋体79.4份生理盐水、3份10%葡萄糖液、2份1.4%碳酸氢钠其张力为[单选题]*A、1/2张B、2/3张(正确答案)C、1/3张D、等张E、高张80.9个月患儿，近1日来发热流涕轻咳，呕吐5~6次，伴腹泻次频，大便为稀水样，无粘液及脓血，尿少，入院。查体、精神稍差，眼窝明显凹隐，皮肤弹性很差，四肢暖，心肺腹(一)，血钠138mmol/L，血钾4mmo1/L，血氯98mmol/L，HCO323mmoI/L。首批快速输液为[单选题]*A、3:2:1液(正确答案)B、达鲁氏液C、生理盐水D、11.2%乳酸钠E、5%碳酸氢钠81、腹泻病的治疗不正确的是[单选题]*A、禁食(正确答案)B、预防脱水C、纠正水、电解质紊乱D、合理用药E、加强护理，防止并发症82.代谢性酸中毒,欲提高二氧化碳结合力1mmol/L,用1.4%碳酸氢钠的剂量是[单选题]*A、3ml/kg(正确答案)B、5ml/kgC、8mI/kgD、10ml/kgE、12ml/kg83.口服补液盐II液体的张力为[单选题]*A、1/3张B、1/2张(正确答案)C、2/3张D、等长E、高张84.9个月患儿，近1日来发热流涕轻咳，呕吐5~6次，伴腹泻次频，大便为稀水样，无粘液及脓血，尿少，入院。查体、精神稍差，眼窝明显凹隐，皮肤弹性很差，四肢暖，心肺腹(一)，血钠138mmol/L，血钾4mo1/L，血氯98mmoI/L，HCO323mmoI/L。纠正累积损失量为[单选题]*A、40~50ml/kgB、150~180ml/kgC、50~100ml/kg(正确答案)D、100~120ml/kgE、120~150m1/kg85.侵袭性细菌性肠炎共同临床表现中，最具特点的是[单选题]*A、呕吐B、发热C、腹痛D、恶心E、排黏液血便(正确答案)86.婴儿急性腹泻伴中度脱水，在判断脱水性质有困难时，补充累积损失量应选用[单选题]*A、2:1等张含钠液B、2/3张含钠液C、1/2张含钠液(正确答案)D、1/3张含钠液E、1/5张含钠液87.重度脱水补充累积损失量为[单选题]*A、20ml/kgB、30ml/kgC、50~80ml/kgD、80~100ml/kgE、100~120m1/kg(正确答案)88.低渗性脱水伴休克，需迅速补充血容量,宜选用下列哪种液体[单选题]*A、0.9%NaClB、5%碳酸氢钠C、3:2:1液D、2:1等渗液(正确答案)E、100%葡萄糖液89.侵袭性大肠杆菌肠炎与细菌性痢疾相鉴别主要靠[单选题]*A、大便性状B、大便镜检C、血常规D、是否有严重的感染中毒症状E、大便细菌培养(正确答案)90.脱水时补液的速度取决于[单选题]*A、液体张力B、液体的种类C、脱水程度和大便量(正确答案)D、大便性质E、尿少者速度应慢91.生理需要量可按多少补充[单选题]*A、20~40m1/kgB、40~60m1/kgC、60~80m1/kg(正确答案)D、80~100m1/kgE、100~120m1/kg92.产毒性大肠杆菌肠炎的发病机制是[单选题]*A、渗透性腹泻B、分泌性腹泻(正确答案)C、侵袭性腹泻D、动力性腹泻E、吸收障碍性腹泻93.关于婴儿腹泻的治疗，下列哪项是错误的[单选题]*A、早期应用抑制肠蠕动药物治疗急性腹泻可缩短病程(正确答案)B、非侵袭性细菌所致肠炎仅用支持疗法即可痊愈C、侵袭性细菌所致肠炎应选用敏感的抗生素D、病毒性肠炎无特效疗法，可试用中草药E、真菌性肠炎可口服制霉菌素或克霉唑94.诊断重度脱水的主要依据是[单选题]*A、精神极度萎靡B、皮肤弹性差C、眼眶和前囪明显凹陷D、尿少，哭无泪E、四肢厥冷、皮肤花纹、脉细弱等循环衰竭的表现(正确答案)95.小儿腹泻时轻度脱水静脉补液总量应给予[单选题]*A、30~50ml/kgB、50-70ml/kgC、70~90ml/kgD、90~120ml/kg(正确答案)E、120~150ml/kg96.等渗性缺水患者，大量输入生理盐水治疗可导致[单选题]*A、高钾血症B、低钾血症C、高氯血症(正确答案)D、高钙血症E、低氯血症97.应用口服补液时，口服补液盐中所含葡萄糖的作用主要是[单选题]*A、使口服液具有一定的渗透压B、提供能量C、利用渗透尿作用排泄毒素D、增加小肠对钠、水的重吸收(正确答案)E、治疗酮症酸中毒98.腹泻病最常见的并发症是[单选题]*A、脱水、电解质紊乱(正确答案)B、营养不良C、维生素缺乏D、肺炎E、肠套叠99.婴儿腹泻高渗性脱水时第一天补液的张力应为[单选题]*A、1/2张B、1/3张(正确答案)C、1/6张D、等张E、2/3张100.有关小儿腹泻病描述错误的是[单选题]*A、小儿腹泻由多种病原所致B、腹泻是儿童最常见的疾病之一C、腹泻主要表现为大便次数增多和大便性状改变D、6个月~2岁是腹泻病的高发年龄E、腹泻不会影响儿童的生长发育(正确答案)101.第2天及以后的补液目的不包括[单选题]*A、补充生理需要量B、补充继续丢失量C、继续补钾D、供给热量E、补充累积丢失(正确答案)102.婴儿腹泻时，使用止泻剂的原则是[单选题]*A、急性起病，腹泻严重者B、腹泻伴呕吐严重者C、大便频繁，超过20次/天者D、腹泻严重伴电解质紊乱者E、经治疗一般情况好转，中毒症状消失而腹泻仍频者(正确答案)103.婴儿腹泻临床,上出现脱水症状时，其主要改变是[单选题]*A、体液总量，尤以细胞外液减少(正确答案)B、血浆量减少C、细胞内液量减少D、间质液减少E、细胞外液减少而不伴血浆的减少104.中度脱水的失水量约为[单选题]*A、15%~-20%B、15%~25%C、10%~15%D、5%~10%(正确答案)E、>25%105.对脱水性质的认识，下列哪项是错误的[单选题]*A、是指现存体液渗透压的改变B、常以血清钠浓度来表示细胞外液渗透压C、婴儿腹泻以等渗性脱水最常见D、低渗性脱水时可引起脑血管扩张充血(正确答案)E、等渗性脱水细胞内液量无明显改变106.下列哪种溶液为1/2张液[单选题]*A、2:1液B、4:3:2液C、2:3:1液(正确答案)D、2:6:1液E、5%碳酸氢钠107.7个月婴儿发热、呕吐，水样便，每天7~8次，已3天，于1月15日入院。体查、体温38.5"C，轻度脱水貌，咽部充血，心、肺(一)，肠鸣音稍亢进。大便镜检脂肪球++。最可能的诊断为[单选题]*A、上呼吸道感染B、生理性腹泻C、饮食性腹泻D、病毒性腹泻(正确答案)E、侵袭性细菌所致肠炎轮状病毒性肠炎好发于秋冬季，常伴发热和上感表现，腹泻伴呕吐，大便次数增多和性状改变，呈黄色水样便，无腥臭味，常并发脱水、酸中毒和电解质紊乱。108.重度脱水是指脱水量占体重的[单选题]*A、5%B、5%~8%C、8%~10%D、10%以上(正确答案)E、15%以上109.关于低渗性脱水，下列哪项是错误的[单选题]*A、失钠的比例大于失水，以细胞外液减少为主B、多见于久泻、营养不良儿C、口腔粘膜干燥，口渴明显(正确答案)D、脱水征比其他两种脱水严重，较易发生休克E、低钠严重者可发生脑细胞水肿110.腹泻病最常见的并发症是[单选题]*A、营养不良B、脱水、电解质紊乱(正确答案)C、肺炎D、维生素缺乏E、肠套叠111.5个月小儿因支气管肺炎收住院已20天，住院期间用过数种抗生素,-度体温正常，病情好转，近2天又发热、呕吐、腹泻，大便腥臭呈暗绿色水样，含粘液较多，镜检有大量脓细胞和G+球菌。最可能的诊断为[单选题]*A、真菌性肠炎B、伪膜性肠炎C、细菌性痢疾D、金黄色葡萄球菌肠炎(正确答案)E、致病性大肠杆菌肠炎112.关于婴儿腹泻补钾原则，下列哪项是错误的[单选题]*A、一般见尿补钾B、吐泻好转第2天不必补钾(正确答案)C、静脉补钾浓度不超过0.3%D、补钾量通常为150~300mg/kg.dE、滴注速度不宜过快113.小儿腹泻易发生脱水的原因是[单选题]*A、水代谢旺盛(正确答案)B、血液中IgM，IgA较低C、低丙种球蛋白血症D、体表面积较大E、消化酶较低114.除去下列哪一项其他均为中度脱水的临床表现[单选题]*A、烦躁不安或精神萎靡B、眼窝及前囟明显凹陷C、皮肤弹性差D、四肢厥冷(正确答案)E、尿量明显减少115.关于高渗性脱水，下列叙述哪项不妥[单选题]*A、多见于不显性失水增多而给水不足B、烦躁不安、肌张力增高甚至惊厥C、细胞内液减少明显D、尿少比重增高E、脱水征比其他两种脱水明显，易出现循环障碍(正确答案)116.下列哪项不是判断小儿脱水程度的指标[单选题]*A、皮肤弹性B、眼窝、前囟凹C、末梢循环情况D、血钠含量(正确答案)E、尿量117.腹泻重度脱水的诊断依据是[单选题]*A、吐泻严重B、皮肤弹性差C、外周循环衰竭(正确答案)D、前囟明显凹陷E、少尿118.婴儿腹泻治疗原则包括以下内容，哪项除外[单选题]*A、调整和适当限制饮食B、纠正水、电解质紊乱C、加强护理，防止并发症D、控制肠道内外感染E、长期应用广谱抗生素(正确答案)119.婴儿腹泻伴脱水患儿，在补液和纠正酸中毒后出现低血钙症状，主要是由于[单选题]*A、离子钙降低(正确答案)B、钙从尿中排出C、血清钙被稀释D、钙在肠道内与磷结合被排出E、进食少，从食物中摄入钙不足120.静脉补钾，何种说法不正确[单选题]*A、宜早宜快(正确答案)B、见尿补钾C、浓度应≤0.3%D、严禁静推E、速度宜慢121.多发生在秋、冬季[单选题]*A、致病性大肠杆菌肠炎B、轮状病毒性肠炎C、生理性腹泻D、细菌性痢疾E、金黄色葡萄球菌肠炎(正确答案)122.小儿腹泻合并脱水时，静脉补液的原则哪项正确[单选题]*A、先快后慢B、见尿补钾C、先盐后糖D、先浓后淡E、以上均正确(正确答案)123.关于口服补液盐I，下列说法哪项不正确[单选题]*A、相当于2/3张含钠液B、含钾浓度是0.15%C、适于补充累积损失量和继续损失量，亦可用于预防腹泻引起的脱水D、补充累积损失量期间须禁食、禁水(正确答案)E、呕吐频繁、腹泻严重脱水加重者应改为静脉补液，新生儿不宜用124.下列哪项不符合严重低钾血症的临床表现[单选题]*A、腹胀明显、肠鸣音减少B、四肢软弱、腱反射消失C、CO2CP可升高D、心电图T波低平，出现U波，Q-T间期缩短(正确答案)E、心音低钝，严重者可出现心律失常125.ORS液适用于:[单选题]*A、腹泻伴心肺功能不全患儿B、新生儿C、腹泻伴呕吐腹胀患儿D、轻、中度脱水且无周围循环障碍患儿(正确答案)E、重度脱水伴周围循环障碍患儿126.婴儿腹泻，重度脱水，重度酸中毒，静脉补液宜先给[单选题]*A、1/2张含钠液B、2/3张含钠液C、5%碳酸氢钠6ml/kgD、1.4%碳酸氢钠20ml/kg(正确答案)E、1.87%乳酸钠20m1/kg127.高渗性脱水时输液速度宜稍慢，是为了预防[单选题]*A、心力衰竭B、低钾血症C、低钙血症D、脑细胞水肿(正确答案)E、肺水肿128.2个月患儿，发热10天，在外用多种抗生素，3日来腹泻，每日7~8次，大便含泡沫多，成豆腐渣样，不吐，尿不少，来急诊。查体、精神可，眼窝、前囱略凹，舌略干，口腔粘膜有白色凝乳状物，心肺腹(-)。诊断可能为[单选题]*A、病毒性肠炎B、真菌性肠炎(正确答案)C、迁延性肠炎D、生理性腹泻E、消化不良129.重度脱水补液开始时快速输入等张含钠液是为了[单选题]*A、纠正低渗性脱水B、纠正酸中毒C、改善循环血量(正确答案)D、改善心功能E、预防脑水肿130.对迁延性和慢性腹泻的治疗，下列哪项是正确的[单选题]*A、及时足量、足疗程使用抗生素进行病原治疗B、因消化能力低，禁食时间要长，这样有利于消化功能的恢复C、消化酶分泌不足，最好长期选用脱脂奶D、寻找并解除病程迁延的原因(正确答案)E、尽快调整饮食，以防止和纠正营养不良131.2个月患儿，发热10天，在外用多种抗生素，3日来腹泻，每日7~8次，大便含泡沫多，成豆腐渣样，不吐，尿不少，来急诊。查体、精神可，眼窝、前囱略凹，舌略干，口腔粘膜有白色凝乳状物，心肺腹(一)。治疗应选用[单选题]*A、先锋必B、克霉唑(正确答案)C、庆大霉素D、病毒唑E、增加辅食及助消化药物132.低渗性脱水时血钠浓度为[单选题]*A、血钠(正确答案)B、血钾C、血糖D、血钙E、以上都不对133.液体疗法中补充生理需要量使用的液体是[单选题]*A、等张液体B、1/2~2/3张液体C、1/5~1/3张液体(正确答案)D、无张力液体E、高张液体134.6个月患儿吐、泻3天，大便10~15次/天，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差，可见花纹，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血清钠135mmol/L。应诊断为[单选题]*A、中度等渗性脱水B、重度等渗性脱水(正确答案)C、中度低渗性脱水D、重度低渗性脱水E、中度高渗性脱水135.关于婴儿腹泻的治疗，下列哪项是错误的[单选题]*A、早期应用抑制肠蠕动药物治疗急性腹泻可缩短病程(正确答案)B、非侵袭性细菌所致肠炎仅用支持疗法即可痊愈:C、侵袭性细菌所致肠炎应选用敏感的抗生素D、病毒性肠炎无特效疗法，可试用中草药E、真菌性肠炎可口服制霉菌素或克霉唑136.6个月患儿吐、泻3天，大便10~15次/天，呈蛋花汤样，尿量极少,皮肤弹性差，可见花纹，前囟、眼窝明显凹陷，