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文档简介
正常颅脑CT读片CT扫描方法1.CT平扫常规扫描:层距与层厚一般10mm,扫描方式采用连续扫描薄层扫描:层距5mm以下,用于观察细小病灶,扫描患者射线剂量增加重叠扫描:在连续扫描方式下,层距小于层厚,减少部分容积效应。CT扫描方法2.CT增强扫描当病变组织与正常颅脑组织的X线吸收系数没有或仅有少许差别,在CT图像上难以显示或显示不清时进行增强扫描,可提高病灶的显示率和病变的检出率。静脉团注碘造影剂后连续扫描。CT扫描方法3.脑血管CTA静脉团注碘造影剂,扫描后三位重组脑血管图像4.CT脑灌注成像增强后选定层面动态扫描计算灌注值颅脑扫描常用基线1、Reid基线(RBL):
为外耳道中点至眶下缘
的连线。常用于眼窝扫描。2、眶耳线(OML)或眦耳线(CML):为外耳道
中点与外眦的连线。幕上病变多用。颅脑轴位扫
描(横断层扫描)多以此线为基线。3、上眶耳线(SML):为外耳道中点与眶上缘中点
的连线。幕下病变多用。红色线:代表眶耳线“OML”
绿色线:代表瑞氏线“RBL”
蓝色线:代表上眶耳线“SML”利用数字图像的特点,改变亮度与CT值的关系,显示不同组织变化的技术。窗宽,是CT图像上显示的CT值范围,在此CT值范围内的组织和病变均以不同的模拟灰度显示。而CT值高于此范围的组织和病变,无论高出程度有多少,均以白影显示,不再有灰度差异;反之,低于此范围的组织结构,不论低的程度有多少,均以黑影显示,也无灰度差别。窗位,窗宽的中心值。一般将所观察组织的CT值定位窗位。CT窗口技术:窗宽窗位脑组织平扫窗宽:W100~150;窗位C35~50
当病变和周围组织密度接近,适当调窄窗宽;如观察的局部需要层次多一些,可调节窗位并调宽窗宽。CT窗口技术:窗宽窗位骨窗的窗宽:W1000~1500窗位:C250~350.CT窗口技术:窗宽窗位人体各组织结构不同,对X线衰减各异,形成不同的CT值,因此可以利用CT值来鉴别组织的性质。CT窗口技术:CT值正常人体组织的CT值(Hu)类别CT值(HU)水0±10脑脊液3~8血浆3~14水肿
7~17脑白质25~32脑灰质30~40血液13~32血块64~84肝脏50~70脾脏50~65或略低类别CT值(HU)胰腺45~55肾脏40~50肌肉40~80胆囊10~30脂肪-20~-80钙化80~300空气-200HU以上骨骼+400HU以上正常头颅CT常规扫描以OML线为基线,自颅底至顶部分为9—11层面一、颅底蝶鞍层多因颅骨复杂引起伪影
前方左右可见两侧眼眶,灰色的脑组织被颅底骨分为三个部分,左右两侧为颞叶,后方为小脑和桥脑。颅前窝底部:眼眶,眼球,筛窦,蝶窦,前床突,等。颅中窝:前界:蝶骨。后界:颞骨岩部(岩骨)。内缘:海绵窦及垂体窝。外缘:颞骨,窝内为颞叶,其内侧为海马回。颅后窝前缘:岩骨。后缘:枕骨。鞍背后方:脑桥前池,向两侧延伸为脑桥小脑角池。第四脑室:位于颅后窝中线上,后面紧邻小脑蚓部,其两侧为小脑扁桃体。延髓、脑桥:位于第四脑室前。颅底购蝶鞍五层二、孝鞍上蹈池层卖面前方孤为大诱脑额馋叶,翼双侧种为颞另叶,楚中央锤为鞍供上池购,小抹脑位醒于后帝颅窝伟,第员四脑蓝室呈俱马蹄郑状。颅前量窝:摩颞叶情。鞍上热池:宿在垂腥体窝拐上方愉,位士于两娘侧颅如中窝累之间窝,前蠢界为给额叶艇直回邀,侧滨方为嚷颞叶宗海马托,呈骨五角舌星形还或六隐角行汁星。傲其前果角连虽于纵以裂池碗,两疗外侧泪角连叮于外容侧裂也池,宋两后痒外侧晃角延扯续于涛环池低,(尖第六考个角越(后什面)向位于壮后缘死中央声,是况角间迷池)凶。鞍上莫池边处缘为圈大脑驼动脉梁环,宁池内件前部牵常可掘见“V”字型歉视交喷叉。颅后葱窝:肺四脑声室或灰四叠踢体池圣。鞍上尖池层伪面三、吐第三同脑室鸣下部毕层面前部堤可见妇逆八敢字形弱的侧病室前志角,大脑帽两侧为有侧感脑裂,四叠剑体池蜡位于旱后部,脑灰贝质密窝度稍府高脑堂白质销密度纵稍低表。显示挪侧脑岁室前石角的字下部前方铃:额顿叶外侧课:尾万状核嫁头部后方签中线参处:史第三猴脑室喇,其惕两侧难连接钳丘脑颅后早窝:“Y”字形鸦或“V”字形呀的小丘脑幕啄,幕亩下结谢构在志内侧免(小含脑上乒蚓部却),纹幕上进结构砌在外方侧(饶枕叶捏)。四叠泡体池羽:位于宇小脑欺蚓部鼓前方篇。第三象脑室抽下部披层面四、甩第三覆脑室春上部值层面侧脑网室前步角呈引逆八茂字形,脑室新前角肺旁为插尾状我核头被部,中央尾部有雷豆状姑核(壳部店及苍塑白球),视丘、内仇囊、夺外囊厕及脑绒岛。孕此层展面是极脑出腔血、乱脑梗死馆的好部发区缩慧域。基底悠核、煤丘脑鼓。内囊四前脚池(前勤肢)止:尾范状核糕和豆羡状核煌之间体。内囊耽膝部须和后壁脚(尖后肢籍):弟位于朗豆状辆核(晨由外促侧的侨壳核琴和内饺侧的催苍白霸球组桌成)坚及丘槽脑之扬间。壳核配的外善侧:械外囊逃,屏趴状核狼,最递外囊肯,岛群叶成(脑很岛)拼。四叠蚁体池骗:两判侧枕市叶之瘦间,瞒池内畜有松隐果体粘,向妻前与体第三揭脑室正连接推。第三销脑室苦下部奴层面五、发侧脑帅室体匹部层笨面由额苍、颞引、枕量叶构废成,糕侧脑桶室呈给双半叶月形宾。五、白侧脑佣室体众部层叉面由额嫌、颞爪、枕扣叶构枕成。两侧省侧脑集室体秋部之勤间为绵透明秀隔,零外侧执为尾杂状核兵和体唱部。侧脑茄室后骗角(打枕角嚷)可傅不对添称,抵室内吓可见逼脉络吼丛钙抓化。中线剖处可小见大矿脑纵征裂池普及大窑脑镰斑。侧脑牧室体束部层屿面颞叶侧脑封室体家部放射弱冠额叶胼胝派体压租部上矢袍状窦枕叶胼胝拿体膝劈燕部尾状析核体宰部纵裂需池大脑货镰透明怕隔六、晚侧脑做室上绳部层晌面内侧烦壁侧愁脑室坛体部产被胼易胝体哥分开钢。顶枕贞沟及亩中央店沟将征大脑速分为后额、颗顶、价枕叶披。侧脑遣室顶暑部层障面额叶大脑鲁镰枕叶脑沟胼胝阴体侧脑谁室体上矢盘状窦顶叶七、焦大脑争皮质污下部偿层面滨(半卵孕圆中也心层修面)脑白既质呈域半卵趴圆形窜中心,大脑论镰于俩中央委呈线洋条状,顶叶仆的脑红沟及捐脑回刮明显危。七、呀大脑果皮质陪下部设层面萍(半卵柄圆中会心层箱面)在胼磨胝体制和侧及脑室置上方暮,大捐脑镰抬自前壮向后或贯穿化中线叠。白质责部分掉为半承卵圆蜂中心们。额叶侦范围油缩小末,顶耕叶所锣占比余例扩械大,物枕叶还基本悔消失幅。半卵辫圆中慨心:位于庙胼胝厦体上谢方,蝴由左袍右大属脑半异球髓锡质形葵成的凶有髓邪纤维亦,对积称位疾于大印脑镰浅两侧葛区域拢。半卵峰圆中依心层观面纵裂拆池半卵讯圆中辰心额叶扣带严回大脑蓝镰顶叶上矢舞状窦缘上托回角回八、按大脑尺皮质棋上部宪层面麦(半卵苦圆区股上部府层
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