生产中常见作业的职业危害有哪些有关例文10篇

专业文档，欢迎下载！ 生产中常见作业的职业危害有哪些有关例文10篇生产中常见作业的职业危害有哪些一、耐火砖生产的职业危害

耐火砖生产中的主要职业危害就是粉尘，碎裂、筛分、配料运输、角蕨等均存有粉尘产生，粉尘中二氧化硅的含量越高危害越大，矽肺发病率亦低。窑工碰触高温和弱热辐射。制沥青砖作沥青冷却时，存有沥青蒸汽散发出。可供隧道窑冷却的煤气出现炉，可以存有一氧化碳逸出。

预防措施：避免粉尘的危害，应当实行综合防尘措施。耐火砖上装角蕨应当采用手推车机，可以增加高温热辐射对工人身心健康的影响，也增加工人在角蕨时碰触经过焙烧石英粉尘的机会。为避免一氧化碳的危害，可以强化通风，采用一氧化碳杀毒口罩。看看火工应当佩戴红外线防护眼镜。

二、油漆作业的职业危害

油漆作业的主要职业危害就是排出有机溶剂蒸汽。各种漆都就是由成膜物质(各种树脂)、溶剂、颜料、干燥剂、添加剂共同组成。普通油漆通常用汽油并作溶剂，环氧铁红底漆不含少量二甲苯，泡漆主要不含甲苯，也存有少量苯。喷漆(硝基漆)及其稀释剂(香蕉水)中不含多量苯或甲苯、二甲苯，在并无防水情况下喷漆，作业场所空气中苯浓度相当低，对喷漆工人的造血器官危害很大。

预防措施：

1.规范油漆市场，杜绝采用假冒伪劣产品；

2.改革工艺和展开技术改造，提升机械化水平，采用杀虫剂或无污染溶剂替代有害或高毒溶剂，尽量并使操作方式工人不碰触和太少碰触含苯的有毒气体，可以大大降低油漆的危害性；

3.加强企业对职业卫生的资金投入，搭载必要的防水用具，例如口罩、杀毒口罩、安全护目镜或全面舱盖，工作场所理应南寨装置，或橡皮手套(布手套)、工作服、袖套、脚盖等；

4.继续执行劳动力前健康检查和劳动力后定期健康检查制度，创建职业身心健康档案，辨认出劳动力不洁者不必专门从事油漆工作，每年至少展开一次职业性身心健康健康检查；

5.工作场地理应较好的通风条件，例如通风条件不好，必须采取措施后方能够刷上；

6.提升操作方式现场环境，例如红丹素类尽可能使用刷涂，太少用喷涂，以增加飞沫及气体排出人体的机会、操作方式时，东站在绝对优势方向，砌很紧封汪涂料容器，防止气体溶解；

7.教育工人进一步增强自我防水意识，并使操作方式人员(包含有关人员)都能够掌控有关防水科学知识，在作业过程中尽可能打开门窗户，强化通风通便。同时工人操作方式时应当穿杀毒口罩和杀毒面罩，穿手套，穿好工作服，工作顺利完成后及时晒干身体碰触油漆部位，在特定环境下无法实行减少空气中不含苯化合物浓度的作业点，工人须采用制冷式面罩；

8.平时多喝些维生素低的食物，多喝开水；

9.油漆工人必须多自学一些职业危害防水科学知识，介绍一些保护自身权益的法律科学知识。

三、电镀作业的职业危害

电镀作业的主要职业危害就是碰触多种有毒气体和溶液。用有机溶剂回去油时，存有汽油、三氯乙烯等有机溶剂蒸汽逸出。采用强酸的工序均存有酸雾逸出，Sonbhadra时酸雾逸出量最小，对粘膜存有提振锈蚀促进作用，并可以引发牙酸蚀病，强酸溶液飞溅至皮肤上立即引发烧伤。铬电镀时镀槽周围空气中铬酸浓度较低，长期碰触可以出现鼻中隔穿孔、皮肤溃疡、皮炎、湿疹，有些人可以出现支气管哮喘。镀镍时碰触硫酸镍也可以引发皮炎和湿疹。使用碱性铬盐电镀时，可以存有氰化氢逸出，若镀液中的氰化物突遇酸，可以产生高浓度氰化氢，能够引发急性中毒甚至威胁生命。

预防措施：

1.防水劳保设施方面。须要特别注意的就是：过滤器式杀毒口罩必须采用适用于的型号，例如根据采用场所挑选严防氰化物或严防有机溶剂、或严防酸雾等等；展开进塔进罐或者清扫污水/污泥作业时必须佩戴空气/氧气呼吸器，电镀行业存有很多案例。此外，电镀企业极易出现窒息事故，采用耐酸(碱)鞋恳请考量其与否具备绝缘性能够；

2.身体检查方面。企业应当积极主动的非政府电镀技术工人的定期身体检查，保证技术工人身体健康上不存有职业病的危险隐患；

3.社会各界劳动者必须注重职业病，必须进一步增强自我保护意识，介绍工作场所的职业病危害因素及其可能将导致的危害，婉拒展开没职业病防水措施的作业。劳保用品常规管理准则劳保用品的除役

劳保用品因受损、经测试防水功能失灵或少于有效期时，应当及时从作业现场清扫出，并由专人监督封存。对封存的劳动防护用品的品种、数量、来源、封存原因等情况必须展开详尽记录，经办人员和监督人员盖章后档案。不得失灵的劳动防护用品外流，防止因误解而引起事故，哪些就是劳保用品大家也须要介绍。

劳保用品的采用

健全的采用管理制度，可以并使劳动防护用品在THF1状态正确地发挥作用，有效地确保从业人员的安全和身心健康。

其内容应当包含：恰当挑选、采用、现场放置、保护、更改、培训人员掌控必要的科学知识、日常监督等。

1、日常监督就是制度有效率运转的确保

工作场所内存有的危害并非每天都引发丧生、伤势和疾病，这就给从业人员一个错觉，指出劳动防护用品就是不须要的，因此，提升从业人员的安全意识，并融合适当的管理手段强化管理就是非常必要的。

2、辨识每个工作场所的危险因素，提供更多恰当类型的个人劳保用品

劳保用品都就是为防水特定的危险因素而设计的。一旦采用错误，危害很大。2005年，沈阳市某单位在空调井修理过程中，出现了1起至3死去1受伤的恶性事故。1人先在氧气严重不足的密封井里被烧好像，后面3人为救人错误地采用了过滤器式防毒面具。恰当的劳动防护用品必须就是空气呼吸器。如果该单位能对密封井的高热因素展开辨识，制定开盖换气达至规定时间后，用火柴若想在井内正常冷却去推论氧气与否正常的控制措施，这起至事故就可以防止。后面3人如果掌控恰当采用劳保用品的科学知识，就不能导致事故的不断扩大。

在每个辨识出来危险因素的工作场地或设备上，确切地标示出须要配戴的劳动防护用品。标记可以消解从业人员对与否配戴劳保用品的疑点，告诫从业人员在此必须配戴劳保用品。微波辐射的安全防护措施微波电磁辐射的安全防水技术措施主要存有以下几种：

（1）合理设计、加装、采用、保护大功率微波设备，严格控制设备本身的微波外泄和电磁辐射电平。

（2）远距离操作方式和减少操作方式除此的辐射强度。

（3）创建规章制度，积极开展安全教育。

对专门从事微波作业的工作人员，上岗前要展开安全技术的教育，并使他们掌控必要的防水措施和恰当的操作规程；正确地重新认识微波对人体的影响；消解不必要的恐惧心理。培养较好的自我保护意识。

（4）恰当采用个人防水用具。

在高强度微波辐射场中作业时，必须佩戴不好微波防护服、头盔、围裙和罩衫，采用防护眼镜和防水面罩。

（5）强化卫生保健工作。

对长期专门从事微波作业的人员应当定期展开健康检查，并创建职工健康检查档案。职业健康与安全管理体系目录

1概述

2实行原因

3证书方法

▪证书条件

▪方法步骤

1概述编辑

职业身心健康与安全管理体系-缩写“OHSAS18001”

我国已于2000年11月12日转变为国标：GB/T28001-2001idtOHSAS18001:1999《职业身心健康安全管理体系规范》同年12月20日国家经贸委也面世了《职业安全身心健康管理体系审查规范》并在我国积极开展起至职业身心健康安全管理体系证书制度。

OHSAS18001标准由：1范围，2规范性提及文件，3术语和定义，4职业身心健康安全管理体系要素等4系形成。

标准规定了17个名词术语定义，其中“危险源”、“风险”、“事故”就是具备18001特色的三个术语。

第4章就是标准的主要内容，规定了职业身心健康安全管理体系的建议。标准结构与ISO14001完全相同，亦由五个一级要素共同组成，下分后17个二级要素，彰显了PDCA循环和管理模式。

2实行原因编辑

积极主动实行职业身心健康与安全管理体系（OHSAS18001）证书的必要性和急迫性

（1）我国安全生产形势严峻

随着我国经济的高速发展，我国安全生产形势日趋紧迫，各类伤亡事故的总量很大，一直居高不下，空难事件、重大事故频密出现，职业病患者也逐步激增。

（2）我国大力推进了职业安全身心健康立法步伐，对企业安全生产的建议越来越汪

我国颁布了大量安全生产法规，特别是在2001和2002年相继施行了“安全生产法”和“职业病防治法”对安全生产明确提出了强制性的法规建议和标准。

（3）“以人为本，高度关注员工身心健康和安全”日益沦为现代企业的关键标志和良好形象。

综上所述，非政府（企业）只有通过创建系统化、规范化的管理体系，根据有关法规建议，对危险源展开源头辨识和全过程掌控，就可以努力做到持续改良，持续守法。

3证书方法编辑

证书条件

.非政府（企业）赢得OHSAS18001证书证书的条件

（1）按OHSAS18001标准建议创建文件化后的职业身心健康安全管理体系

（2）体系运转3个月以上，全面覆盖标准的全部17个要素

（3）严格遵守适用于的安全法规，事故率高于同行业平均水平；

拒绝接受国家普遍认可委许可的认证机构第三方审查并荣获通过。

方法步骤

非政府（企业）创建0HSAS,必须依据OHSAS18001建议，融合非政府（企业）实际，按照以下六个步骤创建：

（1）领导决策与准备工作：领导决策、提供更多资源、任命管代、宣贯培训

（2）起始安全评审：辨识并认定危险源、辨识并以获取安全法规、分析现状、找到薄弱环节

（3）体系策划与设计：制订职业身心健康安全方针、目标、管理方案；确认体系结构、职责及文件框架

（4）基本建设体系文件：基本建设职业身心健康安全管理手册、有关程序文件及作业文件

（5）体系试运营：各部门、全体员工严苛按体系建议规范自己的活动和操作方式

（6）内审和管理评审：体系运转2个多月后，展开内审和管评，自我完善嘏改良个人防护用品管理要素分析个体防护用品就是维护从业人员身体健康、防止遭遇职业危害的一种特定的劳保用品，在无法将作业场所中有害物质的浓度减少至最低允许浓度以下或无法全然消解危害因素时，从业人员就必须采用最合适的个体防护用品。

生产经营单位就是职业安全身心健康管理的责任主体，就是有关法律法规的执行者，必须切实落实不好个体防护用品的管理。在现有的有关法律法规、标准框架下，生产经营单位的个体防护用品管理工作应当搞好以下9个方面的工作：

1.成立管理部门，全面落实有关责任

生产经营单位应当由安全与职业卫生管理部门分担个体防护用品的主要管理职能，生产经营单位应当将劳动防护用品的派发范围审查和采用情况监督、采购计划、劳动防护用品生产厂家挑选及资格核定、劳动防护用品进厂环评、劳动防护用品看管和派发等工作，分割至各个有关部门，并将责任落实到人。

2.制定个体防护用品管理制度

生产经营单位个体防护用品管理制度可以包含以下内容：个体防护用品管理部门、人员，须要搭载个体防护用品的工种，派发个体防护用品的种类与周期，从业人员采用个体防护用品的培训、维护保养办法等。个体防护用品管理制度可以企业标准的形式或做为企业的一项制度，由企业的最低管理者签订、颁布

3.作业场所危害因素识别

在挑选个体防护用品前，须要对作业场所的主要危害展开定性和定量分析，介绍危害的性质、危害因素的强度，并确认危害因素可以拒绝接受的水平，以确认个体防护用品的性能、建议。

4.确认个体防护用品的种类

在作业场所职业危害因素辨识、危害识别的基础上，应当根据本单位作业场所的危害情况以及危害程度，生产经营单位应当按照有关标准，挑选个体防护用品，确认相同作业类别须要搭载的个体防护用品的种类。

5.挑选劳动防护用品生产厂家

在确认了须要搭载的个体防护用品的种类之后，就须要进一步挑选劳动防护用品的生产厂家或者品牌。目前，我国推行生产许可证制度的特种劳动防护用品存有：过滤器式防毒面具面罩、过滤器式防毒面具滤毒罐、电焊面罩、护目镜、防静电导电安全鞋、防尘口罩、工程塑料防护服、防酸衣、防静电衣、耐酸碱鞋等19种。购买时应特别注意挑选3证齐全的厂家生产的防护用品

6.培训从业人员恰当采用防护用品

使用者必须介绍个体防护用品的采用管制、恰当的采用方法、恰当的配戴方法及必要的维修保养方法。采用体温防护用品前，应当深入细致检查各相连接部位与否存有损毁，检查气密性，以及与配戴者的适宜性、舒适性。对于危害轻微的作业场所，由于个体防护用品在现场采用的过程中可以渗入有害物质，若佩戴不当可能将增添代莱污染，对人员身心健康造成危害，因此，须要对其孕妈咪顺序展开规定。

7.从业人员个体防护用品采用的监督

为确保作业人员在作业过程中恰当采用个体防护用品，须要对其采用状况展开监督。有些危害因素轻微的企业，将防护用品采用的监督工作交由生产班组负责人，并将与否采用个体防护用品做为安全生产的一项考核指标，与作业人员的总收入挂勾，接到了较好的效果。

8.个体防护用品的保护与维修保养

必须经常非政府对防护用品展开洁净、检查和保护，并使防护用品处于可以安全有效率的采用状态下。

9.个体防护用品的除役与更改

个体防护用品的采用期限应当考量锈蚀作业程度、受到损耗情况以及坚固耐用性能等情况，无法达至建议的需要进行除役处置。编写职业安全健康管理体系作业文件的要求作业文件就是程序文件的支持性文件。为了并使各项活动具备可操作性，一个程序文件可以分解成几个作业文件，能够在程序文件中交代确切的活动，就不要再基本建设作业文件。作业文件必须与使用要素的程序相对应当，就是对程序文件中整个程序或某些条款展开补足、细化，无法瓦解程序另搞一套作业文件。国家、行业、企业的技术标准、规范不做为作业文件，单独在“在用标准目录”中彰显。在作业文件中通常包含活动的目的和范围，搞什么和谁去搞，何时、何地以及如何搞，应当使用什么方法、设备和文件，如何对活动展开掌控和记录，即5W1H原则。作业文件的内容就是叙述为实行程序文件所牵涉至的各职能部门的具体内容活动。工作场所职业病危害因素检测制度1、单位各级领导和岗位员工必须掌控介绍管理范围内及本岗位职业病危害因素的种类、浓度（强度）及其可能将产生的后果等情况。

2、单位应恳请存有资质证书的职业卫生技术服务机构展开工作场所职业病危害因素检测、评价，并由专人负责管理的职业病危害因素日常监测，检测、评价和监测由职业卫生管理部门（人员）具体内容负责管理非政府实行。

3、检测、评价和监测结果出现异常或者抽检时，立即采取措施，呈报主管领导，强化现场作业防水，明确提出自查方案，积极主动展开环境治理。

4、对轻微抽检且危害又无法及时自查的生产经营场所，必须立即暂停生产经营活动，实行补救措施，掌控和增加职业病危害。

5、职业病危害因素经环境治理后，检测结果符合国家职业卫生标准和卫矽肺的基本常识及临床表现尘肺就是因在职业活动中长期排出粉尘而致的一种以肺部纤维化居多的全身疾病。我国法定的尘肺包含矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、碳黑尘肺、石棉肺、技术员尘肺等12种。

长期碰触职业性粉尘在肺部所产的间质纤维化、结节、肿块等病理发生改变，可以逐渐地在胸片上充分反映出。胸片上的影像学整体表现往往必须比病理变化晚数年。目前尚没一种明朗的生前就能够恰当量定被检者肺内粉尘贮留的技术方法，还就可以靠胸部X线整体表现去估算肺对粉尘的反应。文献记述在1899年，即为伦琴氏1895年辨认出X线4年后，就存有法国医生用X线为煤矿工人展开检查，此后逐渐认识到长期碰触职业性粉尘在肺部可以产生结节、肿块等炎症。

矽肺(silicosis)又称硅肺，就是尘肺中最为常用的一种类型，就是由于长期排出大量所含游离二氧化硅粉尘所引发，以肺部广为的结节性纤维化居多的疾病。

矽肺就是由于长期排出大量游离二氧化硅粉尘所引发，以肺部广为的结节性纤维化居多的疾病。矽肺就是尘肺中最常用、进展最快、危害最轻微的一种类型。据全国尘肺流行病学调查，至1986年我国县及县以上全民和集体所有制企业接尘工人尘肺患病率为4.1%。其中矽肺患者占到尘肺的48.3%，位居第一位。根据1975年-1976年底追加病例的发展趋势，我国每年存有为2万例左右的尘肺崭新患者发生。因此，尘肺的预防就是一项繁重的工作。

临床表现

1、支气管-肺炎型

存有呕吐、胸痛(痰可以呈圆形棕黄色)、呕血等。例如冲刷肺非政府，则可以引发局限性的曲菌肉芽肿或肺炎、肺脓肿。

2、变态反应性曲菌病

患者食欲不振、咳嗽、不振、存有刺激性呕吐，咳嗽棕黄色脓痰，有时血淋淋。痰中存有大量嗜酸粒细胞和曲菌丝。烟曲菌培育阳性。患者存有显著哮喘。

3、曲菌球

随其体位发生改变而在空腔内移动，存有刺激性呕吐，有时可以反反复复操劳过度。

4、继发性肺曲菌病

病灶呈圆形急性凝固性发炎，相伴坏死性血管炎、血栓和菌栓，甚至播及胸膜、脑膜、肝、脾等全身脏器，预后很差。

病因

矽肺发作与以下因素有关：

1.粉尘中游离二氧化硅含量越高，发作时间愈长，炎症越轻微。

2.矽肺出现坎氏炎症程度与肺内粉尘蓄积量有关。蓄积量主要依赖于粉尘的浓度、分散度、接尘时间和防水措施。粉尘浓度越高，分散度越大，接尘工龄越短，防水措施高，排出并蓄积在肺内的粉尘量越大，越易出现矽肺，病情越轻微。

3.生产性环境中很少存有纯粹石英粉尘存有，通常就是多种粉尘存有。应当考量混合粉尘可以存有联手促进作用。

4.工人的个体因素和健康状况对尘肺出现也起至一定促进作用。

既往罹患肺结核、尤其就是接尘期间罹患活动性肺结核、其它慢性呼吸系统疾病者易患矽肺。

矽肺发作比较慢，碰触低浓度游离二氧化硅粉尘多在15～20年后发作。但发作后即使瓦解粉尘作业，炎症仍可以稳步发展。少数由于持续排出高浓度、搞出游离二氧化硅含量的粉尘，经1～2年即为发作者，称作“速发型尘肺”。在瓦解接尘作业若干年后确诊为矽肺，称作“晚发型矽肺”。

症状

临床表现存有3种形式：慢性矽肺、急性矽肺和介乎两者之间的加速性矽肺，这两种临床表现形式与碰触粉尘浓度、矽肺含量与接尘年限存有明显关系，在床以慢性矽肺最为常用。

通常早期可以无症状或症状不显著，随着病情的进展可以发生多种症状。症状并无特异性，而且症状酌定往往与矽肺病变小并不一致。气推动常较晚发生，呈圆形进行性减轻。早期vrecy胸闷、胸痛，胸痛较轻微，为瘙痒、班果或触动，与体温、体体位及劳动毫无关系。胸闷和胸闷的程度与炎症的范围及性质有关。早期由于排出矽尘可以发生刺激性呕吐，mammalian病毒感染或吸烟者可以存有胸痛。少数患者存有血痰。分拆肺结核、肺癌或支气管收缩时可以反反复复或大量操劳过度。患者尚可存有头昏、不振、抑郁、失眠、胃纳不尽如人意等症状。

早期矽肺可以并无异常体征。随着病情进展及并发症的发生而产生适当的体征。Ⅲ期矽肺由于大块纤维化并使肺非政府膨胀，引致支气管移位和叩诊浊音。若mammalian慢支、肺气肿和肺心病，可以存有适当的体征。

并发症

一、肺结核

就是矽肺常用的轻微并发症，高达20%-50%，验尸较生前辨认出的更多，约36%-80%。并且随着矽肺病期的进展而减少，I-II期mammalian肺结核为10%-30%，III期达50%-90%以上。矽肺轻易死因中肺结核占到45%。矽肺mammalian肺结核时，可以相互促进，快速转差。常发生咳嗽等毒性症状，操劳过度就是症状之一。痰中可以找出结核菌。结核空洞常很大，形态圆形，多为偏心，内壁存有乳头凹陷，形例如岩洞。结核病变小周围胸膜变厚。

二、肺部病毒感染

就是矽肺最常用的并发症，可以推动矽肺发展，引致呼吸衰竭和丧生。因此，应当积极主动防治和化疗呼吸道病毒感染，尤其对晚期矽肺具备关键意义。

三、慢性支气管炎及阻塞性肺气肿

长期排出粉尘并使支气管纤毛上皮受受损。肺云气性结节纤维化，并使支气管窄小、导流阻塞、极易出现病毒感染，mammalian慢支和肺心病，轻微病毒感染时可以引致呼吸衰竭和右心心肌梗塞。

四、自发性气胸

多见于mammalian肺气肿和肺大疱的患者，尤其就是晚期矽肺患者。肺部病毒感染、剧咳、用力为常用诱因。常用的症状为忽然呼吸困难减轻相伴胸痛，也可以无症状。矽肺mammalian气胸复发率低，局限性气胸多见到，体征不典型。因肺非政府和胸膜纤维化。破口较难痊愈，气体稀释缓慢。

疾病病因

矽肺发作与以下因素有关：

1.粉尘中游离二氧化硅含量越高，发作时间愈长，炎症越轻微。

2.矽肺出现坎氏炎症程度与肺内粉尘蓄积量有关。蓄积量主要依赖于粉尘的浓度、分散度、接尘时间和防水措施。粉尘浓度越高，分散度越大，接尘工龄越短，防水措施高，排出并蓄积在肺内的粉尘量越大，越易出现矽肺，病情越轻微。

3.生产性环境中很少存有纯粹石英粉尘存有，通常就是多种粉尘存有。应当考量混合粉尘可以存有联手促进作用。

4.工人的个体因素和健康状况对尘肺出现也起至一定促进作用。

既往罹患肺结核、尤其就是接尘期间罹患活动性肺结核、其它慢性呼吸系统疾病者易患矽肺。

矽肺发作比较慢，碰触低浓度游离二氧化硅粉尘多在15～20年后发作。但发作后即使瓦解粉尘作业，炎症仍可以稳步发展。少数由于持续排出高浓度、搞出游离二氧化硅含量的粉尘，经1～2年即为发作者，称作“速发型尘肺”。在瓦解接尘作业若干年后确诊为矽肺，称作“晚发型矽肺”。

病理生理

目前指出肺泡巨噬细胞在矽肺的发作过程中起至关键性促进作用。二氧化硅尘(矽尘)系则例如肺泡后被肺巨噬(尘细胞)，所含矽尘的毁灭小体与溶酶体分拆成次级溶酶体。石英表面的羟基与酶体膜的磷脂或蛋白质构成氢键，引致膜通透性的发生改变从而引发吞噬细胞溶酶瓦解，水解酶释放出来，细胞熔化、丧生、矽尘释放出来，又可以被其他巨噬细胞毁灭，如此反反复复展开。吞噬细胞瓦解时放出并致纤维化因子，转化成成纤维细胞，引致胶原纤维病变。吞噬细胞瓦解时转化成的二氧化硅也可以做为抗原，提振免疫系统活性细胞，产生抗体，抗原抗体反应产生复合物和补体一起，沉积在胶原纤维上，并使崭新构成的结缔组织呈圆形透明化样外观。在矽结节的发展中，其周围存有较多的浆细胞。另外，当石英粉尘的剂量很大时，大量的石英粉尘也可以溶解于巨噬细胞膜上，轻易受损细胞膜引致细胞的不可逆受损。

病理：矽肺的基本炎症就是特征性病灶-矽结节的构成和弥漫性间质纤维化。尘细胞涌入在一起，周围存有成纤维细胞病变、网状纤维发生、减细、变性而沦为胶原纤维，最后构成胶原结节，部分发生玻璃样变。肉眼观测肺脏多呈圆形灰褐色。体积减小，硬度减少，弹性减少，触之有砂粒感和硬皮美感。肺螺旋可知大小不等的结节或硬块，境界分野，质地较软。镜下矽结节坐落于支气管和血管周围，直径为0.3-1.5mm。典型的矽结节为呈圆形同心圆排序的玻璃样变的胶原纤维。胶原纤维之间可以存有矽肺尘颗粒，矽尘随组织液流向他处引发代莱矽结节。所以瓦解粉尘作业后，矽肺仍可以稳步发展。随着稳步曝露于游离矽尘，多个结节涌入成小结节，很多小结节融合兴大的玻璃样团块，称作进行性块状纤维化。

矽尘在浸被巨噬细胞毁灭后，经淋巴管仅约肺门淋巴结。由于尘细胞的不断沉积，导致淋巴管的堵塞及淋巴液脑栓塞并逆流至胸膜下淋巴管。从而并使肺泡间隔和血管、支气管周围尘细胞涌入，出现结节性纤维化。纤维团块的侵蚀或膨胀，并使肺间质歪曲、变形，细小支气管和毛系血管管腔窄小而影响通气和血流。

肺门淋巴结构成矽结节时，发生肺门淋巴结肿胀、硬化，可以寨淋巴结内或其周围发生钙盐沉著，在X线胸片上发生透明化样变。胸膜纤维化引发胸膜变厚、接合。

确诊检查

一、肺功能检查

因肺非政府代偿能力弱，早期患者肺功能检查并无异常。速度肺纤维化激增，肺顺应性消退，可以发生限制性通气功能障碍，例如肺活量、肺总量、残气量和最小通气量均减少，通常I期性瑞患者肺活量较正常人减少10%-20%，II期减少20%-30%，Ⅲ期减少30%-50%。同时存有云气功能障碍，轻微时需有低氧血症。若患者分拆慢支、肺气肿时，可伴阻塞性通气功能障碍，整体表现为混合性通气功能障碍。肺功能测量在确诊上意义并不大，主要就是做为劳动能力鉴别的依据。

二、X线整体表现

X线胸片就是确诊矽肺的主要方法。主要整体表现为结节阴影(直径通常在1-3mm)、网状阴影或(和)大片融合病灶。其次为肺门发生改变、肺纹理发生改变和胸膜发生改变。碰触矽尘含量低和浓度小的矽肺患者，常以圆形或类圆形阴影居多，早期发生于两中下肺的内中拎，以右侧为多，随后逐渐向上拓展，一般会先发生在两上肺叶。不含矽尘量高或为混合性粉尘，多以类圆形或圆形阴影居多。小阴影通常多见于两肺上叶中外拎，常呈圆形对称性具跨叶的八字形，其外援肺野皱亮度升高。因大块肺纤维化膨胀并使肺门下移，使增细的肺纹呈圆形垂柳状，并发生气管心室移位。肺门阴影密度减少，有时可知“蛋壳样病变”的淋巴结。胸膜可以存有变厚、接合或病变的发生改变。

三、确诊

根据患者存有紧密的矽尘中止史及可循的职业史，融合临床表现及适当的必要检查以确定其他疾病的可能将，再根据X线胸片展开综合分析，做出确诊分期。

确诊标准应当根据1986年卫生部施行的【尘肺确诊标准及处置原则】，先将尘肺X线确诊分期的标准描述如下：

(一)并无尘肺(代号0)1、0无尘肺的X线整体表现。2、0+X线整体表现尚比较确诊为“I”者。

(二)一期尘肺(代号I)

1、I

存有密集度I级，即为存有确实的、直径在2cm范围内存有10个上下的类圆形大阴影(<1cm)，原产范围至少在两个肺区内(左、右肺上、中、下共6个区)各存有一处;或存有密集度I级的圆形大阴影(一群厚薄、长短、形态不一的球状阴影)，其原产范围不少于两个肺区。肺纹理清晰可见。

2、I+大阴影显著激增，但密集度与原产范围中存有一项比较定位“II”者。

(三)二期尘肺(代号II)

1、II

存有密集度2级，即为多量的类圆形或圆形形小阴影，原产范围少于四个肺区，肺纹理尚可辨识或部分消失;或存有密集度3级，即为存有很多类圆形或圆形阴影，原产范围超过4个肺区，肺纹理部分或全部消失。

2、II+存有密集度为3级的小阴影，其原产范围少于四个肺区;或就小阴影尚比较为“Ⅲ”者。

(四)三期尘肺(代号Ⅲ)

1、Ⅲ再有阴影发生，其长径不大于2cm，宽径不大于1cm。

2、+单个小阴影面积或多个小阴影面积的总和少于右上肺区面积者。

矽肺患者一旦诊制药企业生产过程中常见危险有害因素的辨识与综合控制一.生产过程中常用危险有毒因素识别

危险有毒因素可以导致人员伤亡，财产损失，影响人体身心健康，导致环境毁坏等危害，通过对生产中存有的危险有毒因素的识别，可以有效地预测出现事故或导致职业危害的可能性及其轻微程度，危险有毒因素的识别与掌控就是安全规章制度建设的核心，能有效率提升规章制度的目的性和针对性，能确保安全生产，就是全面落实“安全第一，预防为主”的具体内容彰显，就是全面落实科学发展观和构筑和谐社会的须要；就是企业同时实现安全生产和可持续发展的必要条件。在制药企业，药品生产中的原辅料很多就是危险化学品（例如甲醇、乙醇、丙酮、淡盐酸等），具备易燃易爆和腐蚀性。且在生产过程通常须要冷却、加热、冷却等繁杂工艺，这就同意了整个生产过程中存有诸多危险有毒因素，因此通常可以出现火灾、核爆、灼烫、中毒和窒息而死、机械危害等事故。

1.火灾

火灾就是原料药生产企业中常用的危害。比如：

1.1在原料药制备生产中大多可以使用乙醇、丙酮、甲醇等易燃易爆物品，这些物料具备闪点高，易挥发等特性，碰到氨气或静电，很难出现起火事故；

1.2在设备改建、检修过程中，违章动火，或防范措施未全面落实妥当，极容易出现火灾；

1.3由于电气设备老化、短路，导致负载、失灵现象，很难出现火灾；

1.4雷电也就是导致建筑物、配电设施火灾的不容忽视的因素。

2、核爆

核爆就是制药企业危险性很大的危害，其毁坏促进作用主要源于核爆过程中产生的冲击波。核爆主要存有两种类型：

2.1物理性核爆—比如锅炉压力容器由于压力过低，安全阀失灵，当压力