高危药品管理制度

儿 童高危药品管理制度为规范我院高危药品临床应用，减少不良反应，尽可能避免医疗差错的发生及保障患者用药安全，根据中华人民共和国《药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》等法律法规，参照美国药物安全使用协会（）及中国药学会医院药学专业委员会公布的高危药品目录，同时结合我院用药实际情况，特制订本管理办法。1高危药品高危药品定义高危药品（ ）由于使用错误而可能对病人造成严重伤害的药品，临床上一般指药理作用显着且迅速、易危害人体的药品，包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂、细胞毒性药品及抗血凝制剂等。高危药品分级（高危药品目录见附录）级高危药品为高危药品管理的最高级别，是使用频率高，一旦用药错误，患者死亡风险最高的高危药品，医疗单位必须重点管理和监护。级高危药品为高危药品管理的第二层，包含的高危药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者级高危药品造成严重伤害，但给患者造成伤害的风险等级较级低。级高危药品为高危药品管理的第三层，包含的高危药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成伤害，但给患者造成伤害的风险等级较级低。表高危药品分级编号药品种类（级） （级） （级）静脉用肾上腺素能受体激动药抗血栓药口服降糖药高渗葡萄糖注射液（三）硬膜外鞘内注射药肌肉松弛剂胰岛素皮下静脉放射造影剂（静脉用）腹膜和血液透析液

硫酸镁注射液肠外营养药中药注射剂浓氯化钾注射液静脉用异丙嗪作注射、吸入、冲洗用灭菌用水（三）注射用化疗药硝普钠注射液静脉用催产素吸入静脉全身麻醉药静脉用中度镇静药静脉用改变心肌力药小儿口服用中度镇静药静脉用抗心律失常药阿片类镇痛药（注射给药）浓氯化钠注射液凝血酶冻干粉2高危药品日常管理高危药品的贮存与保管药剂科高危药品的贮存与保管药品调剂室高危险药品应设置专门的存放药架，不得与其他药品混合存放。其中级高危药品应专区贮存。高危险药品存放药架应标识醒目，设置黑色警示牌提示牌（黑底黄字）提醒药学人员注意。其中A级高危药品应有明显专用标识。高危药品实行专人管理。调剂室负责人负责本部门高危药品的管理，指定专人负责上架高危药品的养护、清点等工作。各调剂室需加强高危药品的效期管理，严格按照药品说明书进行贮存、保养，做到“先进先出”、“近效期先用”，确保药品质量。护理部高危药品的贮存与保管护理单元原则上不存放高危药品（抢救药品除外）。如确实需要，须单独贮存在固定的地方，限量存放，并定期核查备用情况。高危药品存放设置统一黑色警示牌提示牌（黑底黄字）作为警示标志。其中A级高危药品应有明显专用标识。高危药品实行专人管理。护理单元护士长负责本单元高危药品的管理，保证用药安全；护理单元高危药品实行定量管理，每日核对，严格交接，由治疗护士负责。各护理单元需加强高危药品的效期管理，严格按照药品说明书进行贮存、保养，做到“先进先出”、“近效期先用”，确保药品质量。高危药品的调剂与使用高危药品的调剂药剂科负责高危药品的调剂。高危险药品调配发放要实行双人复核，并做到“四查十对”，确保调剂准确无误。药房发放级高危药品须使用高危药品专用袋，药品核发人、领用人须在专用领单上签字。药师在发放B级高危药品时也应有明显的警示信息，如放入专用配药箱等。2.2高.危2药品的使用2.2.护2理.单1元需严格限定使用人员资格，实习护士、进修护士、试用期护士、有执业资格的但不具备独立值班能力的护士不得独立进行该类药品的配制与使用。护理人员进行该类药品的配制与使用时，须严格执行给药的原则，核对病人姓名、床号、药品名称、药物剂量及给药途径等5项内容。并实行双人复核，确保配制与使用准确无误。原则：确认药物的剂量正确；核对处方确认药物名称正确；给药时正确执行患者身份的辨识；确认正确的给药途径；确认正确的用药时间。医生、护士在处置AB三级高危药品时应有明显的警示信息（如处方盖有高危药品印章等）。护理人员执行A级高危药品医嘱时应注意高危标识，双人核对后给药；核发级高危药品应进行专门的用药交代。级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。临2床.科6室使用高危药品前，要进行充分的安全性论证，有确切适应证时才能使用。3高危药品的监督管理药剂科对高危药品的监督管理药剂科定期对高危药品目录进行更新，新引进高危药品要经过充分论证，并将新引进高危药品信息及时告知相关科室和护理单元，促进临床合理应用。3.药药.2剂科定期对各调剂室及护理单元的高危药品管理及使用情况进行督导检查。3.药临.床3药师定期与临床医护人员沟通，重点加强高危药品的不良反应监测，并定期汇总，及时反馈给临床医护人员。3.药调.剂4室需定期排查与高危药品外观相似、发音相似的药品，并采取相应的措施。护理部对高危药品的监督管理3.2.护药理单元原则上不存放高危药品（抢救药除外），如确有需要，可提出申请，根据药剂科备案，定量存放，严格管理。3.2各.2护理单元需安装药剂科的管理要求，对与高危药品外观相似、发音相似的药品采取相应的防范措施。3.2护.3理部定期对各护理单元的高危药品管理及使用情况进行督导检查，检查结果与护理质量分数挂钩。各护理单元对检查中发现的问题及时分析、反馈、整改。

附录高危药品目录附录级别药品种类药品名称给药剂量成人 儿童静脉用肾上腺素受体激动药盐酸肾上腺素（）过敏性休克：初量为 ，皮下或肌内注射，随后静注，如需要可每隔 分钟重复给药一次；（）心跳骤停：稀释后心内或静脉注射 次，必要时可每隔分钟重复次；（）作为血管收缩药物用于麻醉：新生儿心脏停博，严重心动过缓： （静脉注射、气管滴入）心跳骤停： 或（心内、静脉注射）

蛛网膜下隙阻滞时浓度宜偏高，为，总量以 为度；浸润局麻时浓度宜偏低，为或 ，总量＜ 。重酒石酸去甲肾上腺素（ 或葡萄糖氯化钠注射液稀释）静滴：初始 ，调整滴速使血压升至理想水平；维持量。必要时可超越上述剂量，但须注意保持或补足血容量。静滴：新生儿岁：次；岁： 次，加入葡萄糖 中，,根据血压调节滴速严防药液外漏，因可引起局部组织坏死。去氧肾上腺素血管收缩：局麻药液中每可加本品 ，达到浓度，蛛网膜下隙阻滞时，每药液中可加本品 达到浓度；升高血压 次，按需 一次；阵发性室上性心动过速：初始量 此后用量递增，每次加药量不超过次量以为限；严重低血压和休克（包括与药物有关的低血压），静滴浓度（或每加本品g初始滴

血压稳定后 滴 必要时浓度可加倍，滴速适当调节异丙肾上腺素用于救治心脏骤停，心腔内注射；静脉滴注（三度房室传导阻滞，心率＜次i本品加至 缓慢静滴。无高渗葡萄糖注射液（三）葡萄糖静脉推注胰岛素（皮下静脉）胰岛素（）皮下注射（次日，餐前分钟注射，必要时睡前加注一次小量）：型日变化较大，按需调节（）静脉注射（糖尿病酮症酸中毒高血糖高渗性昏迷）：（通常先输注氯化钠注射液，并另建输液途径）。也可每小时静脉推注一次，通常多采用持续静脉滴注，可根据病情加用首次负荷量，即静脉注射 ，再按上述速率将胰岛素加在液体中静脉输注，当血糖降至 （）时，改为皮下注射，逐渐恢复平时的胰岛素治疗方案。此

外，若患者不能进食，或因治疗需要静脉输注含葡萄糖液体，如无配伍禁忌，应在输液瓶中加入适量的普通胰岛素。硫酸镁注射液硫酸镁（）中重度妊娠高血压综合征先兆子痫子痫 首剂量/ 葡萄糖）维持剂量（）早产： 首剂量（ 葡萄糖）维持剂量，（ 硫酸镁于葡萄糖）（）肌注： 溶液次（）静滴： 溶液次（一半剂量在 内滴入，余量在 内滴完）浓氯化钾注射氯化钾（）静滴 加入日或

液l钾浓度＜ g补钾速度＜ ,补钾量＜5（）体内缺钾引起严重快速室性异位心律失常：钾盐应高浓度（ ，个别％快滴速（），补钾量可达 日或以上。如病情危急，可超过上述规定，但须严密动态观察血钾及心电图等，防止高钾血症。次（浓度为 ）作注射、吸入、冲洗用灭菌用水（三 ）灭菌注射用水临用前，在避菌操作条件下，按需要量用无菌注射器吸取加入或量取加入或直接冲洗。？不能作为脂

溶性药物的溶剂。本品不能直接静脉注射。？硝普钠注射液硝普钠()静滴：初始分钟 ,根据治疗反应以分钟递增，常用剂量为 ，极量为 。总量为/()用作麻醉期间短时间控制性降压，最大量为 /g)静滴： 按效应逐渐调整用量/()静注： 次，加入 葡萄糖 滴分吸入静脉全身麻醉药丙泊酚()静脉全麻诱导：( 注完)()全麻维持：,静脉输注或根据需()全麻诱导：()全麻维持：(- )要间断静注 5（）辅助椎管内麻醉或重症监护病房病人镇静、催眠用量k连续输注。老年人用量酌减。•岁以下儿童不宜使用盐酸氯胺酮（）全麻诱导： （静注）；全麻维持：连续静滴，每分钟不超过 ，即 ，遇有肌肉强直或阵挛，用量不必加大，轻微者均自行消失，重症应考虑加用苯二氮卓类药物。（l镇痛：静注 ,分钟注完，而后每分钟按体重小儿基础麻醉：肌注 ,个体差异较大。静注次，缓慢

连续静滴，也可按体重先肌内注射 而后静滴。咪达唑仑()全麻诱导，静注；()局部麻醉或椎管内麻醉辅助用药，分次静注重症监护病房病人镇静，先静注，继之以 静滴维持。异氟烷全麻诱导时吸气内浓度应逐渐增力口，成人一般为 ,维持时浓度为 -小儿酌减。七氟烷吸入全麻诱导浓度为 ,诱导时间 分钟，麻醉维持浓度为-静脉用改变心肌力药米力农静脉注射负荷量维持量每日最大剂量＜ ,疗程＜周。去乙酰毛花苷洋地黄化，用 稀释后缓慢静注，总量 ，首剂量，以后每 可再给洋地黄化，按下列剂量分次间隔 给予。早产儿、足月新生儿或肾功能减退、心肌炎患者，肌内或静脉注射/周岁， /静脉用抗心律失常药盐酸利多卡因()静注：首次负荷量(一般用 )静注＜ 常用浓度,必要时每分钟后再重复注射次，小时内最大量＜。（）静滴：（ 配成药液滴注或输液泵给药）用负荷量后以 或静脉滴注。老年人、心力衰竭、心源性休克、肝血流量减少、肝肾功能障碍时减少用量，以 静滴。（）极量：静脉注射内最大负荷量按体重 （或 ），最大维持量为心律失常 次盐酸胺碘酮静注负荷量 ，之后以静滴维持，后减至m每日总量 。以后逐渐减量，静滴胺碘酮最好不超过天。盐酸普罗帕酮次，静注分钟，必要时 分钟后可重复一次，以后可以每分钟 速度滴入维持。次，静注分钟，必要时分钟后可重复一次。静注：，严密监护。浓氯化钠注射液氯化钠严重低渗性失水时，脑细胞内溶质减少以维持细胞容积。若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度迅速回升，可致脑细胞损伤。一般

认为，当血钠低于 时，治疗使血钠上升速度在，不得超过 。当血钠低于 或出现中枢神经系统症状时，可给予氯化钠注射液缓慢滴注。一般要求在 内将血钠浓度提高至以上。补钠量（ ）（实际血钠浓度 ）X体重（）X 待血钠浓度回升至以上，可改用等渗溶液或等渗溶液中酌情加入高渗葡萄糖注射液或氯化钠注射液。抗血栓药低分子肝素钙()血栓栓塞性疾病：次，一日次，连用天。()预防术后血栓栓塞性疾病：普外手术前 皮下注射 ，术后每日皮下注射 ，通常至少天，至患者可活动。骨科手术前小时及术后小时给予体重＜ g- 三l此后每日次；术后第天起每日 (体重〈 ,g 三),持续至少 日，至患者可活动。血液透析时预防透析器血凝块形成：每次血透开始时经动脉给药，体重〈 者用l 者， 三者 。()治疗不稳定性心绞痛和非段抬高心肌梗死首剂量静注 ,此后每皮下注射 ，一般在治疗日后达到临床稳定，应联合应用阿司匹林。注射用普通肝素()深部皮下注射，首次0以后每小时或每小时 2静脉注射，按体重一次注入,以后每给予 2静脉滴注， 之后按体表

每小时总量 ，一般均能达到满意的抗凝效果。（）静脉注射，首次u之后按体重每稀释；静脉滴注日（加至 m静滴前科先静脉注射 作为初次剂量；预防性治疗，高危血栓形成病人，大多是用于腹部手术之后，以防止深部静脉血栓。在外科术前给予 皮下注射，然后每隔给 ，共约日。面积给予 （加至）静滴。次，溶入或 内缓慢滴入。尿激酶（）急性心肌梗死： 万溶于静滴开始 3： 万或N于分钟内静滴，剂量可随体重略作调整。冠状动脉内溶栓治疗目前已不主张应用，仅造影或冠状动脉介入治疗时在冠状动脉发生血栓栓塞者，于梗死相关动脉内缓慢注射本品万万（每分钟 万I。Il急性肺栓塞：治疗方案尚未达成一致意见。负荷量于内静注，继之（*）静滴（国外），或于内静注（国内）。（）深静脉血栓：万万次；日后万日,维持日后改为肌注维持。日，自患肢静脉注射，连续数天。也有人主张采取急性肺栓塞相似的溶栓方案，但给药时间可适当延长，继以肝素和华法林抗凝治疗。近年已不推荐对深静脉血栓患者常规采用静脉溶栓治疗，仅在巨大静股动脉深静脉血栓有肢体坏疽危险时建议使用。（）缺血性脑卒中超早期（发病内），超过可增加颅内出血的危险，万万溶于或 半小时内静注。需注意阿司匹林必须在溶栓治疗 后使用。硬膜外鞘内注射药该类别药品目录争议较大。放射造影剂(静脉用)碘海醇()尿路造影 或(在大剂量的尿路造影中可高于 )()下肢静脉造影( 腿)()数字减影造影或 ( 次注射)()增强或(通常含碘量为 )()尿路造影＜;〉最高()增强 (体重)碘佛醇参见碘海醇碘帕醇参见碘海醇碘克沙醇静脉内造影尿路造影 (l静脉造影腿轧喷葡胺()静注。次 (或),最大用量为一次。颅脑及脊髓磁共振成像：必要时可在分钟内再次给药；全身磁共振成像：为获得充分的强化，可按体重一次 m最佳强化时间一般在注射后数分钟之内，不超过分钟。轧喷葡胺加或用 加稀释后，可直接用于体腔的造影，如关节腔造影或腹腔造影等。（）将 轧喷葡胺加 甘露醇和 缓冲剂柠檬酸钠配成有较佳造影效果、胃肠涂布即穿透力强、不易产生腔内浓缩的胃肠道阳性磁共振造影剂。尽管轧喷葡胺在大鼠脑池注射的神经毒性低于一般泛影葡胺，但目前仍不主张轧

喷葡胺直接鞘内注射造影。（）利用轧喷葡胺中元素原子系数高有吸收线的特点，可用于部分碘过敏病人的肾动脉线造影或肾排泄性造影。泛影葡胺（）排泄性尿路造影： 或溶液均可，每次 。（）周围血管造影：或溶液均可，每次量控制在 以内。（）脑血管造影： 溶液，每次。（）胃肠造影： 溶液，每次肠外营养药复方氨基酸注射液（）静脉滴注： ，缓慢滴注。进行透析的急、慢性肾功能衰竭患者一日 ，最大剂量不超过 ，滴速不超过每分钟滴。小儿用量遵医嘱。小儿复方氨基酸注射液（ A一般用量，开始时每日（相当氨基酸约 体重），以后递增至每日 相当于氨基酸 ，疗程将结束时应注意逐渐减量，防止产生低血糖症。或遵医嘱。输注速度：完全依赖静脉营养支持时，若外周静脉输注，可将药液稀释后使

用，全日用量不少于小时均匀滴注；需部分静脉营养支持时，外周及中心静脉输注速度遵医嘱。小儿复方氨基日次，或遵医酸注射液嘱。小儿复方氨基采用中心静脉插管或周围静脉酸注射液给药但均需缓慢滴注；（ ）;滴注时每克氮应同时供给 千卡非蛋白热量（葡萄糖、脂肪乳）另加维生素、微量元素等。静滴速度不宜过

快， 儿童一般不宜超过滴分钟。脂肪乳注射液（ -推荐剂量为 5提供占总能量的热卡。制剂开始分钟内输注速度应为滴分，然后逐渐增加，可用在小时以上输注 。者开始分钟内输注速度同者，可在小时以上输注 。新生儿和婴儿静脉滴注： 、脂肪乳注射液（ ）使用剂量为 。可监测学期脂肪廓清、肝功能、氧饱和度等指标，最好连续小时输注。静脉用异丙嗪异丙嗪用作冬眠合剂配方之一，进行静脉滴注。特殊紧急情况下，灭菌注水稀释至 2缓慢静注。静滴 次， 次日（小儿可出现兴奋现象）注射用化疗药依托泊苷睾丸肿瘤及支气管肺癌等联合化0连用疗方案中，一日静滴 0连续日， 周为疗程日替尼泊苷（使用前用 或 配成0 ）单药治疗：每个疗程总剂量为g 天内给予，每周待骨髓恢复后可重复个疗程;联合用药：与其他骨髓抑制药物联合使用时应适当降低本品剂量。多柔比星（阿霉素）（）（临用前加，浓度一般为缓慢静脉或动脉注射）次，每 周次或每周，连用周，停用 周用量为成人一半，总剂量不宜超过m膀胱内或胸腔内可每次用。

后重复。每周分次用药的心肌毒性、骨髓抑制和胃肠道反应（包括口腔溃疡）较每周用药次为轻。（）联合化疗:阿霉素、博后重复。每周分次用药的心肌毒性、骨髓抑制和胃肠道反应（包括口腔溃疡）较每周用药次为轻。（）联合化疗:阿霉素、博来霉素、长春碱和泼尼松主要用于霍奇金淋巴瘤；（环磷酰胺、本品和氟尿嘧啶）主要用于乳腺癌； （环磷酰胺、阿霉素、长春新碱和泼尼松）主要用于恶性淋巴瘤；（氟尿嘧啶、本品、丝裂霉素）主要用于胃癌；（本品和阿糖胞苷）主要用于成人急性髓细胞性白血病；（本品、长春

新碱和泼尼松）主要用于淋巴细胞型急性白血病的诱导缓解；（本品、环磷酰胺和顺铂）主要用于卵巢癌和支气管肺癌以及头颈部癌、膀胱癌等；（环磷酰胺、长春新碱、本品和达卡巴嗪）主要用于软组织肉瘤和成骨肉瘤；（甲氨蝶呤、本品、环磷酰胺和环己亚硝脲）主要用于未分化小细胞型肺癌或肺腺癌。表柔比星（表阿霉素）（）（临用前加，浓度一般为缓慢静脉或动脉注射，亦可加 静滴。在进行肝儿童用量约为成人用量的-胸腔内或膀胱内每次可用 ，前者可与顺箱同

动脉插管介入治疗时，可用碘化油混合以期增强疗效）每疗程按体表面积 周后重复（腔内化疗可于周后重复）每动脉插管介入治疗时，可用碘化油混合以期增强疗效）每疗程按体表面积 周后重复（腔内化疗可于周后重复）每疗程剂量可次给予，也可等分于日内分次给药或于每疗程第1日等分给药。据国外报道，分次给药或静脉避光点滴可明显减轻不良反应。联合化疗时一般可用单剂量的，总剂量不宜超过用但胃肠道反应则明显增加，大多需于用药前静脉给药羟色胺受体抑制剂和地塞米松，以避免立时可能出现的恶心、呕吐。如在腹腔内化疗时可每次用,联合应用顺铂和氟尿嘧啶或丝裂霉素，特别是大容量腹腔内联合化疗可提高疗效。（）动脉内给药也宜联合用药，特别是同用顺铂更佳，每 月

次。伊达比星（）急性髓性白血病：与阿糖胞苷联合用药时的推荐剂量为每天静注 ,连续天。另一用法为单独和联合用药，推荐剂量为每天静注 ，连用天。（）急性淋巴细胞性白血病：单独用药，推荐剂量为 ,连续天。（）所有推荐的给药剂量均应根据病人的血象，以及在联合用药方案中其他细胞毒药物的使用剂量而调整。通常，按体表面积计算剂急性淋巴细胞性白血病：单独用药， ，连续天。

量。博来霉素（）肌内、静脉及动脉注射，次,每日次或每周次，总量不宜超过 ；（）胸腔内注射，在尽量抽净胸腔积液后注入，并让病人变换体位使药液均匀分布。每次柔红霉素（）（临用前将所需量加振摇溶解后，再加使成/缓慢静注）一次按体表面积 ，老年人酌减；（）联合化疗：次剂量酌减至单用常规量的,血清胆红素在一次按体表面积 ，周次，岁以下幼儿及体表面积小于 者，其剂量应以体重为准，即 0连用次或周次，用周。联合化疗时岁下幼儿累积剂量

时用量，如大于 时仅能用半量。总累积剂量应控制在不能超过 0盐酸阿糖胞苷()诱导： 日，连用日，如无明显不良反应，剂量可增大至 / dk持续 2连用日，如无明显不良反应，剂量可增大至 ;维持：完全缓解后改用继续治疗量，方法为按体重 日皮下注射次。(l中大剂量方案：中剂量为诱导。皮下、肌内、静脉注射，日，连用 日。

次，静滴 ，每静滴次， 日为疗程；大剂量为 ，静滴及疗程同中剂量方案。因阿糖胞苷不良反应随剂量增大而加重，有时反而限制其疗效，故现多偏向于中剂量方案。中或大剂量阿糖胞苷主要用于治疗难治性或复发性急性白血病，亦可用于急性白血病的缓解后，试以延长其缓解期。由于不良反应较多，故疗程中必须有丰富经验的医生指导，并要有充分及时的支持疗法保证方可进行。()小剂量方案： 次，皮下注射，每注射次，日为疗程，如不缓解而患者情况允许，可周重复一疗程。主要治疗原始细胞增多或转化型原始细胞增多的骨髓增生异常综合征患者，亦可治疗低增生性急性白血病、老年性急性非淋巴细胞白血病()鞘内注射：阿糖胞苷为鞘内()小剂量方案： 次，皮下注射，每注射次，日为疗程，如不缓解而患者情况允许，可周重复一疗程。主要治疗原始细胞增多或转化型原始细胞增多的骨髓增生异常综合征患者，亦可治疗低增生性急性白血病、老年性急性非淋巴细胞白血病()鞘内注射：阿糖胞苷为鞘内注射防治脑膜白血病的二线药物，5，加地塞米松鞘内注射，周次共约次，如为预防性则每周次，中枢神经系统已有病变者，则应加用放射治疗。长春瑞滨单药最大耐受量为 周，低于 时疗效下降或无效。联合化疗常用剂量为 周。用药时应用稀释（ ），并在短时间内静脉输入（分钟）。主要后给予充分的 冲洗静脉，为避免静脉炎的发生，建议深静脉给药。长春地辛每 天用药次，溶解后静注， 次。连用 次为次，连用次为疗程。

疗程。放线菌素（临用前加灭菌注水使之溶解）次，组成联合化疗方案。/组成联合化疗方案，岁以下慎用。环磷酰胺静注 次，周次，周为疗程。静注 次，日或隔日次；或次 ，周次，以 稀释后缓慢注射。异环磷酰胺（）单药治疗： 5，静脉给药连续天为疗程；（）联合用药： 日，连续天为疗程；（）每一疗程间隙周；（）给予异环磷酰胺的同

时及其后第4小时，将保护药美司钠 溶于 ，静脉推注（美司钠剂量为异环磷酰胺的I%顺箱（临用前溶解）次，连用日，间隔周可重复用药，亦可 ，一周期次或动脉注射。甲氨蝶呤（l肌内或静脉注射：次，周次；大剂量疗法：次，溶于或葡萄糖氯化钠注射液中于 滴完，自用药前日开始至用药后 日每天补液肌内或静脉注射周次/

，并用碳酸氢钠碱化尿液，每日尿量应不少于。开始用，并用碳酸氢钠碱化尿液，每日尿量应不少于。开始用药后起每肌注四氢叶酸钙2连用次或直至甲氨蝶呤血药浓度降至X以下。()鞘内注射： 次，每日次，注射速度宜缓慢，注入溶液量不能超过抽出脑脊液量。()腔内注射： 次，一周一次，抽出胸腔积液量少于时酌减。()联合化疗： (环磷酰胺、

甲氨蝶呤、氟尿嘧啶），注药用于乳腺癌； （环己亚硝脲、甲氨蝶呤和环磷酰胺）主要用于支气管肺癌；（环磷酰胺、长春新碱、甲氨蝶呤和泼尼松）以及（环磷酰胺、多柔比星、甲氨蝶呤和泼尼松或丙卡巴肼），主要用于恶性淋巴瘤。氟尿嘧啶（）静滴： 日，每周连用日，也可周次，一次,连用周后休息周作为个疗程。滴速愈慢，疗效较好而毒副反应相应较轻。动脉插静滴 次管注射， 次。（）联合化疗： （丝裂霉素、氟尿嘧啶和长春新碱）用于消化道腺癌；（环磷酰胺、甲氨蝶呤和氟尿嘧啶）用于乳腺癌；（氟尿嘧啶、阿霉素、丝裂霉素）或（氟尿嘧啶、阿霉素和亚硝脲类）或甲基，用于胃癌或胆道系统和胰腺癌。（）浆膜腔内注射，尽量抽尽积（溶于液后，注入（溶于中）也可加用丝裂霉素（置另一注射器中）和顺箱

,然后转动体位使药物与胸、腹膜腔多方面接触，每 日可重复次，连用 次为疗程。动静脉给药可用或 稀释，浓度不高于 。高三尖杉酯碱（）（临用时加使之溶解）静脉滴注： 日，缓慢滴入以上，或日静脉滴入，以 日为疗程，间歇 周再重复给药。（）肌内注射：日 加于苯甲醇 中注射，以个月为疗程，间歇周重复给药。静滴 日日为疗程；或间歇给药，日，以 日为疗程，停药周再重复给药。静脉用催产素缩宫素（）引产或催产静滴：次，用稀释至每含 。静滴开始时每分钟不超过0每 分钟增加 0至达到宫缩与正常分娩期相似，最快不超过2通常为每分钟•；（）控制产后出血：每分钟静滴0胎盘排出后可肌注0静脉用中度镇静药咪达唑仑（）全麻诱导剂量：静注；

()局麻或椎管内麻醉辅助用药，分次静注 0()病人镇静，先静注 ，继之以 -静滴维持。忌快速静脉注射，一般为或地西泮肌内或静脉注射：基础麻醉或静脉全麻： 。镇静、催眠或急性酒精戒断，开始 ，以后按需每隔 加 小时总量以 为限。癫痫持续状态和严重复发性癫痫，开始静注g每间隔 分钟可按需增加抗癫痫、癫痫持续状态和严重复发性癫痫时，出生天到岁的小儿：肌内静脉注射(静注为宜)每分钟 ，最大限用量m岁以上儿童，肌内静脉注射(静注为宜)每分钟，最大限用量

甚至达最大限用量。破伤风时可能需要较大剂量。老年和体弱患者，肌注或静注的用量减半。静注宜缓慢，每分钟。。如需要，在 内可重复上述剂量治疗。重症破伤风解痉时，出生天到岁 2必要时 重复注射，岁以上注射 次。小儿静注宜缓慢，分钟内按体重不超过，间隔 分钟后可重复。新生儿慎用。小儿口服用中度镇静药水合氯醛II催眠：小儿耐量较好，一次 或 ，睡前服用，次最大限量为，亦可按 或 ，日次；（）镇静：

次或 次，最大限量为，日次，口服或灌肠，口服时需稀释，饭后服用；()用于癫痫持续状态：口服或灌肠， 次，极量次为镇静、催眠：口服或灌肠：次；抗惊厥：口服或灌肠：阿片类镇痛药，注射给药盐酸吗啡()皮下注射： 次，日,极量： 次，日；()静注：镇痛时常用量 0皮下： 次岁以内不用静脉全麻时不超过 ，不足时家用作用时效短的本类镇痛药，以免苏醒延迟，术后发生血压下降和长时间呼吸抑制；（）术后镇痛注入硬膜外间隙，成人自腰脊部注入，次极限，胸脊部位应减为 ，按一定的间隔可重复给药多次，注入蛛网膜下隙， 次，原则上不再重复给药。盐酸哌替啶（）镇痛：肌内注射，次， ，极量次， m静注一次以皮下g肌注、静注：次婴儿忌用

为限；（）麻醉前给药：肌内注射术前分钟按 ，麻醉维持中静滴， 计算总用量，配成稀释液，成人一般每分钟静滴，小儿滴速相应减慢；（）术后镇痛：病人自控镇痛静注硬膜外单次 ，连续，锁定时间 分钟。枸橼酸芬太尼（）复合