双心心可舒科室会

冠心病防治走进双心时代

---双效心可舒产品介绍

沃华医药XX办事处

XXX您遇到过这样的病人吗?因出现心慌、胸闷、气短等症状来到医院就诊服药后症状缓解不明显情绪低落器质性病变并不严重多次换药疗效总是不够满意

…

…心内科门诊患者分析REF：刘梅颜,胡大一.心血管内科门诊患者合并心理问题的现状分析.中华内科杂志2008年4月第47卷第4期n=347冠心病疼痛、生活受限、沉重的经济负担

情绪障碍(恐惧、焦虑、抑郁、悲观、失望)内分泌、神经调节异常加重冠心病病情，降低生活质量（2）

REF：（1）刘梅颜,胡大一.心血管内科门诊患者合并心理问题的现状分析.中华内科杂志2008年4月第47卷第4期（2）刘海叶,刘泽.冠心病与负面情绪关系研究现状.广东医学2009年4月第30卷第4期心内科门诊患者病因分析生活、工作、家庭各方面压力情绪障碍(恐惧、焦虑、抑郁、悲观、失望)内分泌、神经调节异常躯体症状（1）胸闷、胸痛、心悸、气短等症状新发冠心病、心律失常、功能性疾病情绪问题与冠心病密不可分心内科就诊患者40％存在心理障碍Schleifer等报道急性心肌梗死后抑郁的患病率为35-45%Lesprane等报道不稳定心绞痛住院患者中抑郁患病率为41%Moser等报道CCU监护中50%患者合并焦虑,这些患者相比于无情绪异常患者4至18个月后心脏死亡率明显增高3至4倍。其1年后心脏事件的发生率也大为提高。情绪异常：独立的危险因素试验研究证实长期抑郁、内向性格是脱离于肥胖、高血压等其他危险因素之外的、导致冠心病发生的重要因素（1）临床研究证实抑郁可以作为一个独立因素导致冠心病的发生（2）REF：（1）JOVANOvlCD，JAKOVLJEVICB，PAUNOVIC．eta1．Imporlance

ofpersonalitytraitsandpsychosocialfactorsforthe

developrnent

ofcoronaryheartdisease[J]．Vojnosanit

Pregl，2006，63

(2)：153—158．（2）NICHOLSONA，KUPERH，HEMINGWAYH．Depressionasanaetiologic

andprognosticfactorincoronaryheartdisease：ameta—anal-ysisof6362eventsamong146538particcipantisin54observationalstudies[J]．EurHeartJ，2006，27(23)：2763—2774．情绪异常如何影响冠心病？临床研究证实凝血因子处于高凝状态(1)心脏自主神经失衡，对相关刺激的调节灵敏度下降，不稳定性增加(2)使大脑皮层处于高度紧张及高负荷运行状态，易引起中枢神经系统功能失调，调节能力下降，诱发冠心病急性缺血事件的发生(2)

………REF：（1）DOUI．ALASAD，RALLIDISLS，GI^IERNIOSJ，eta1．Association0fdepressivesymptomswithcoagulation：factorsinyounghealthyindividuah[J]．Atherosclerosis，2006，186(1)：121—125．（2）VANDERKOOYKG。VANHOUTHP，VANMARWIJKHW,etal．Differencesinheartratevariabilitybetweendepressedandnon—de—pressedelderly[J]．IhtJGeriatrPsychiatry，2006，21：147—150．冠心病心理疾病疼痛、生活受限、经济负担高血凝、自主神经功能紊乱恶性循环

心血管疾病患者一旦合并心理问题，会导致临床治疗更加困难，效果更差，治疗费用增加等问题(1)。REF：（1）刘梅颜,胡大一.心血管内科门诊患者合并心理问题的现状分析.中华内科杂志2008年4月第47卷第4期冠心病治疗需要双心防治生物-心理-社会医学模式

双心防治(心脏疾病与心理疾患)

——胡大一教授沃华®心可舒片双心效应冠心病符合冠心病二级防治ABCDE原则有效缓解冠心病症状适合长期服用心理问题缓解焦虑、紧张情绪调节自主神经功能沃华®心可舒片

符合冠心病二级防治ABCDE原则基础药理研究证实

沃华®心可舒片组方药物具有ABCDE多种药理作用组方药物有效成分ＡＢＣＤE抑制血小板聚集减慢心率控制血压降低胆固醇降低甘油三酯控制血糖调节情绪丹参丹参素√［1］√[7]√[13]丹参酮ⅡＡ√[2]√[14]√[18]三七三七总皂苷√[3]√[5]√[８]√[15]√[20]葛根葛根素√[4]√[6]√[９]√[16]√[19]√[21]木香木香内酯√[11]√[10]√[23]去氢木香内酯√[11]√[10]√[23]山楂总黄酮√[12]√[17]√[22]临床药理研究证实（A作用）

有效降低血小板聚集率Ref:蒯明俊心可舒片对冠心病血液黏度和血小板的影响中西医结合心脑血管病杂志2009，7（9）：1122改善心绞痛症状Ref:刘永家.心可舒片治疗冠心病心绞痛（胸痹）心血瘀阻证的临床疗效观察.中医药学刊2006,24(2):375-376两组均连续服药8周心可舒片组:4片tid

n=54复方丹参片组：3片tid

n=52心可舒片与复方丹参片随机对照的临床研究%***

*与复方丹参片组比较P＜0.0114临床药理研究证实（A作用）有效改善心率加快临床药理研究证实（B作用）###

次／分心率降幅心可舒片与美托洛尔前瞻性随机对照的临床研究两组均连续服药8周心可舒片组:4片tid

n=25美托洛尔组：25mgbid

n=25

#与美托洛尔组比较P＞0.05Ref:张前,孙宁玲．心可舒片与倍他乐克对冠心病患者动脉弹性影响的对照研究中国实用内科杂志,2007,27(16):1301-1303明显杯降低QT离散顶度Re社f:郑方锐胜等晃．心袜可舒互片对悼频发投早搏参患者仁心率油变异稍性及QT离散蛇度的筒影响.中西酱医结僚合心报脑血划管病淋杂志,2正01汁0,抬8(禁4)负:4锄10侦-4剪1216连续嘉服药4周服用播心可洞舒片4片ti垮d+美托降洛尔47薄.5僻mg忙q沸dn=夕30临床逢药理竹研究甲证实乱（B作用谱）△与旧治疗描后比谅较P<建0.境05△△ms显著师降低缴早搏哭发生哈率Re虚f:郑方诸胜等爸．心元可舒屠片对过频发版早搏锹患者琴心率定变异尿性及QT离散原度的百影响.中西绩医结帆合心粗脑血暴管病惧杂志,2雁01啄0,警8(请4)发:4塑10战-4祥12两组恨均连告续服护药4周治疗赖组：插服用欠心可彩舒片4片ti沟d+美托院洛尔懂组47朴.5糠mg师q殖dn=泽30对照全组：睡美托黎洛尔男组47哥.5杆mg叼q递dn=悔3017临床幻玉药理佩研究旅证实粘（B作用留）△与期对照送组比蚊较，P<蔽0.昌05注：枣图中搞红色怪百分愧比为减邮少早柳博发启生率△△35授.9劫%37模.4造%18颈-桡动奴脉PW翼V明显汗下降心可活舒片虏与美所托洛坝尔前显瞻性康随机峡对照趋的临辜床研慢究m/sP念<搁0.配05P餐<婆0.叫01两组灰均连液续服给药8周心可纷舒片炒组:4片ti浩dn=脖25美托疯洛尔席组：25律mg漏b悦idn=湿25临床多药理排研究虾证实掩（B作用喷）Re肚f:张前,孙宁由玲．租心可侍舒片羡与倍裤他乐轿克对肆冠心凝病患岂者动汪脉弹耽性影故响的浪对照欲研究中国馆实用降内科疫杂志,2元00仰7,拿27赚(1机6)娇:1艰30万1-瞎13爱0319临床刘药理耐研究紫证实踪蝶（C作用串）辅助牢调节忌血脂(m射mo漏l/喘L)心可眨舒片置与山狱楂降突脂片壤前瞻耗性随否机对肌照研级究Re毫f:庄雪众珠，蜡心可狐舒片多降脂融抗栓跪作用肺的临揭床观晒察．赠中医别药学厉刊，20崭06郊,2甲4(狭5)时:9您53********萌与山汤楂降告脂片桂比较P＜0.我00营1**两组色均连场续服能药8周治疗挽组：赵服用德心可怖舒片4片ti绿dn=芝50对照隔组：榜服用清山楂岂降脂莲片2片ti东d员n=唇48沃华®心可踢舒片改善祖不良桃情绪膏，调市节神切经功孩能缓解颠焦虑大、抑孔郁情殿绪祖国屿医学架：木肆香为川治气献之总世药（1），调炉理一粮身之继气，蕉对焦芽虑、骨抑郁尼、心竭烦、窑易怒粘等症斥状疗娱效明贼显现代挣药理劳：木目香含戏有挥哗发油砌成分（2），可止以松低弛平颜滑肌别，缓概解焦踏虑、约抑郁削、紧数张情圈绪RE籍F：（1）倪畜朱谟秀等.本草舌汇言[M市].上海辰：上或海科婶学技免术出至版社（2）雷详载权.中药挨学[M崇].上海叠：上倘海科费学技孤术出段版社.2充00黑1.悟16绣1改善悬患者乎不良出情绪*与宋治疗锦前比装较P＜0.迹05*****22△Re础f:北京浴协和蛋医院邀陈伟菌等．心可缘瑞舒片和对社芽区2型糖刮尿病江患者栗生活许质量扁影响壁的研缺究.待发述表PF碗:生理馆功能RP：生刷理职坐能GH：总悦体健喊康BP：躯户体疼地痛RE：情洗感职忘能患者脖在常桂规治土疗的院基础郊上加告服心此可舒8周n=售11菜9（SF煌-3躲6）情绪箱与自灭主神岔经功地能密雕切相走关焦虑沃、抑各郁等穗情绪仰问题急会导湾致自爆主神雷经功示能紊早乱自主糖神经解功能得紊乱影会引皆起心能血管滥系统弃、消箱化系残统等欣症状摩，除较了口构干表主现外蚊，还解会表始现为吨心动症过速蓝、胸岂闷气驼短、俘皮肤端潮红铅或苍哄白，长便秘登、出谱汗、鼠尿意水频繁取等症轧状。生理蹈基础:植物帐神经厦的中冠枢在稠中脑成（丘宜脑）有，情钉绪中敞枢也碰在中蛛脑（劲中脑那的边扭缘系米统）辆，所杰以这绿两者魄是近肿邻，颈关系秋特别映密切酬。因友此无躺论是违谁一塘有变刑化，券立即签就会蓄影响枕到另命一位土。24显著才改善呆自主淡神经积功能△△△△△△△△△△△△(m竟s2)(m窃s2)Re单f:郑方保胜等面．心凶可舒愉片对帖频发嘉早搏尽患者碑心率庙变异送性及QT离散弓度的饰影响.中西役医结剑合心终脑血趁管病挤杂志,2沿01独0,失8(遣4)傻:4尼10印-4龟12△与逗对照拒组比张较P<创0.豆05服用贞心可在舒片4片ti胞d加服座美托塔洛尔起组47览.5迫mg遇q货d，连献续服眨药4周SD遍NN百:反映高交感冒、副赶交感欣神经考总的坝活性辈变化SD平AN薄N:反映太交感改神经删张力舅的变屈化HF窄:主要乐反映拥迷走碍神经米张力LF役: