促进基本公共卫生服务逐步均等化实施方案

年5月29日促进基本公共卫生服务逐步均等化实施方案文档仅供参考乐都县促进基本公共卫生服务均等化实施方案实施背景促进基本公共卫生服务逐步均等化,是深化医药卫生体制改革的重要内容之一,为确保基本公共卫生服务经费充分发挥作用,为居民购买、提供均等、可及、高质量的基本公共卫生服务,有效保护群众健康,经过中国农村卫生发展项目核心公共卫生服务包费用支付分摊机制试点活动工作的要求,结合我县实际,在洪水、峰堆、中岭三乡开展促进基本公共卫生服务逐步均等化试点工作,在总结试点经验的基础上,在全县推广试点实施方案,继续在全县实施”合同+数量+质量+绩效”的基本公共卫生服务管理模式,注重保基本、强基层、打基础,把推进改革与健全机制相结合、提高服务与强化监管相结合、关口前移与重心下移相结合,努力把各项工作任务落到实处、取得实效,实现”人人享有基本公共卫生服务”的目标。二、工作目标与县、乡、村三级医疗机构签订基本公共卫生服务工作合同,建立健全基本公共卫生服务绩效考核制度,量化考核指标,以”合同管理+数量+质量+绩效考核”的运行模式,推进农村基本公共卫生服务均等化。在落实基本公共卫生服务项目的同时,改进医疗机构的服务效率和服务质量,提高基本公共卫生服务的可及性和公平性,实现人人享有基本公共卫生服务。工作原则以科学发展观统领工作大局,坚持公益性,完善政府对公共卫生服务的投入机制,把基本公共卫生服务免费向居民提供;坚持公平性,注重向弱势人群、农村地区、贫困地区倾斜,缩小地区和人群公共卫生服务差距;坚持可及性,切实加强公共卫生和基层卫生服务体系建设,提高公共卫生和基层医疗卫生机构的服务能力、服务水平和服务质量;政府主导,部门协作,全社会参与,健全和完善补偿机制,因地制宜,分类指导,逐步完善,逐步到位,积极而扎实地推进我县农村基本公共卫生公共服务发展。四、主要任务(一)实施基本公共卫生服务项目

按要求落实我县基本公共卫生服务项目并达到既定标准。遵循公平性原则、社会效益原则、成本效果原则、以及与社会经济发展水平相适应原则,根据我县基本公共卫生服务需求顺序及经济能力,经过分类归并,确定实施14类58项基本公共卫生服务项目,具体如下:表1基本公共卫生服务项目14大类80项基本公共卫生服务建立健康档案建立居民健康档案健康教育和健康促进普及<中国公民健康素养66条>预防接种实施预防接种预防接种证、卡、册的使用管理常规接种率和疾病监测报告疑似预防接种异常反应报告和处理传染病防治传染病报告与管理传染病疫情控制突发公共卫生事件报告结核病预防和控制儿童保健新生儿访视0—6岁儿童保健管理体弱儿管理新生儿疾病筛查新生儿疾病筛查听力筛查先天性心脏病筛查先天性心脏病筛查登记孕产妇保健产前检查产后访视高危妊娠管理孕产妇、儿童保健、妇幼卫生信监测老年人保健老年人健康管理及评估慢性病管理死因监测及死亡病例报告高血压管理糖尿病管理慢性支气管随访管理肺气肿随访管理慢性病管理肺心病随访管理风湿病随访管理类风湿随访管理肿瘤新发病例监测报告心脑血管监测报告社区诊断中医治未病服务高血压患者中藏医健康干预2型糖尿病患者中藏医健康干预0-6岁儿童、孕产妇、65岁以上老年人中藏医健康干预地方病防治碘缺乏病预防控制包虫病预防控制地方性氟中毒大骨节病重性精神疾病管理重性精神疾病登记、报告与管理,在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导卫生监督协管食品安全信息报告生活饮用水卫生巡查学校卫生巡查职业卫生咨询指导非法行医和非法采供血信息报告以上各项工作具体操作严格按省卫生厅<关于促进全省基本公共卫生服务逐步均等化工作实施方案><及国家基本公共卫生服务规范()>的操作规程进行。(二)签定基本公共卫生服务合同基本公共卫生服务合同管理实行以乡镇为中心的总负责制,乡镇卫生院组织辖区卫生室提供基本公共卫生服务,并向村卫生室支付报酬。原则上每个乡(镇)确定当地乡(镇)卫生院,每个行政村(居委会)确定本村一所达标的村卫生室向辖区内居民提供基本公共卫生服务,对于实行乡村卫生服务一体化管理的村卫生室要优先考虑。合同签定步骤如下:1、由县卫生和食品药品监督管理局向各个乡镇卫生院发布招标邀请书,明确每个服务包内容和需要提交申请材料;2、收集应答书,初步评选出试点服务机构;3、确定签订协议,购买方(县卫生和食品药品监督管理局)为甲方,服务提供机构(乡镇卫生院)为乙方,合同由双方职责与权利、服务包内容、实施方案和绩效考核标准组成;4、县卫生和食品药品监督管理局按照协议向卫生院支付一定的预付款;5、乡镇同时与村级服务机构签订执行协议,乡村两级服务机构按照服务内容提供基本公共卫生服务。

(三)开展专业技术培训

根据<国家基本公共卫生服务规范()>及青海省人民政府办公厅<转发省卫生厅等部门关于进一步加强基本公共卫生服务工作意见的通知>的精神,4月份组织开展好基层公共卫生人员的业务培训,力争使每个基本公共卫生服务项目在乡镇卫生院都有技术骨干,每位承担基本公共卫生服务项目的乡镇卫生院卫生技术人员、乡村医生都得到培训,规范实施基本公共卫生服务。

(四)转变服务管理模式

经过”合同管理+标化工作量+绩效考核”的管理模式,积极引导乡村两级卫生机构由基本医疗服务向公共卫生服务转变,由被动服务向主动服务转变,由单一部门评价向多部门和群众共同评价转变,由追求经济效益向注重社会效益转变,由按人员补助向按服务结果付费转变,有效推动基本公共卫生服务项目在我县的实施。(五)绩效考核1、考核内容制定基本公共卫生服务项目的绩效考核评价标准和方法,加强对各级各类医疗卫生机构落实基本公共卫生服务绩效管理。明确工作职责、目标和任务,建立考核评价机制。依据<乐都县基本公共卫生服务数量/质量考核细则>(以下简称<考核细则>)对乡卫生院、村卫生室14类58项基本公共卫生服务工作完成的数量指标、质量指标进行量化考核。数量指标:包括建立居民健康档案份数;健康教育宣传活动次数、健康教育宣传材料发放人份数、健康教育咨询人次数;扩大免疫规划疫苗接种人次数、疑似法定传染病报告人次数、突发公共卫生事件报告次数、死亡病例网络报告人次数;新生儿访视人次数、6岁以下儿童系统管理人次数、对儿童进行生长发育监测和评估次数;产前保健人次数、产后访视人次数;老年人健康管理(体检)人数;高血压病人服务人次数、糖尿病病人服务人次数、重性精神病人居家进行治疗随访和康复指导人次数等(详见乡、村数量考核及考核说明)。质量指标:包括11种疫苗苗全程接种率、孕产妇系统管理率、儿童系统管理率、传染病报告及时率、高血压患者管理率、高血压患者血压控制率、糖尿病患者管理率、糖尿病患者血糖控制率、结核病患者规范管理率、精神病患者规范管理率等(详见乡、村质量考核及考核说明)。2、考核方法采取内部考核和外部考核、定期考核和不定期考核相结合的考核方法。乡卫生院每半年、年终对所辖所有村卫生室基本公共卫生服务各项工作完成情况依据村卫生室以<考核细则>进行考核,形成村级绩效报告并提交县卫生和食品药品监督管理局。县卫生和食品药品监督管理局在乡级考核的基础上,每半年、年终组织县疾控中心、妇保站业务人员,依据<考核细则>对村级抽查,对乡卫生院逐一进行考核,形成乡、村绩效考核报告并提交县项目办。3、考核结果的运用县项目办根据县级绩效考核报告兑现试点乡基本公共卫生服务经费。实行县、乡对村卫生室双重考核评价方法,将乡级对村级的绩效考核与县级对村级绩效考核比对,考核评价原则及奖惩措施如表2所示:表2县、乡对村卫生室双重考核评价原则评价原则奖惩措施数量考核差值<30个标化工作量质量考核差值<5分认可乡对村级的考核,依据乡级提交的绩效考核兑现该乡村级基本公共卫生服务服务费用数量考核差值在31-60个标化工作量质量考核差值在6-10分扣除兑现基本公共卫生服务服务费用金额的2%数量考核差值在61-90个标化工作量质量考核差值在11-15分扣除兑现基本公共卫生服务服务费用金额的4%数量考核差值>90个标化工作量质量考核差值>15分对乡级考核不认可,乡级重新对村卫生室进行考核注:数量考核差值=︱县对村的数量考核值—乡对村的数量考核值︱;质量考核差值=︱县对村的质量考核值—乡对村的质量考核值｜。质量考核分值大于或等于85分为优秀,84-70分为合格,69－60分为基本合格,小于60分为不合格,不作为质量系数,也就是考核质量分值小于60份不兑现绩效工资。五、经费筹集与支付(一)公共卫生服务经费补助标准1、基本公共卫生服务经费,以县为单位,按服务人口每人40元的标准予以补助。2、风险控制:因为在测算标化工作量单价时对疑似预防接种异常反应报告与处理、辖区聚集性病例发现及报告、传染病疫情控制、突发公共卫生事件报告及处理等未做预期测算,故将试点乡(镇)基本公共卫生服务总费用的3%作为风险资金,如发生传染病大流行或基本公共卫生其它突发事件时应急。(二)经费支付方式1、根据乐都县居民对基本公共卫生服务的需求,乡、村两级卫生机构提供的基本公共卫生服务质量和成本,对14类58项基本公共卫生服务数量进行标化工作量确定基本公共卫生服务标准,结合工作质量(指标体系完成情况)确定质量系数、地区服务差异系数的方式确定基本公共卫生服务费用金额。基本公共卫生服务费用金额确定办法如下:(1)界定地区差异系数依据服务人口、服务面积将各试点乡镇卫生院与村卫生室进行排序,以0.05为间距,确定地区差异系数。(2)界定标准化工作量”标准服务”是指在一定的社会、经济、文化等条件下,经过消耗一定的人力、物力、财力、时间和知识等资源,向需方提供优质、无差别的服务。在卫生领域里,”标准服务”是指医务人员向需方提供优质、无差别的健康服务,把一个门诊医生接诊一名病人15分钟的工作量设定成一个标化工作量。——测算和核定标化工作量:按14类58项基本公共卫生服务项目、工作流程、工作数量核定乡村两级标化工作量,基本公共卫生服务标化工作量依据<初级卫生保健机构绩效评价>不同类别卫生服务标准服务量的折合值进行测算。例如:接种疫苗1针次折合1.0个标化工作量,儿童保健1人次折合0.8个标化工作量。——求出标化工作总量:以试点乡镇卫生院、村卫生室提供的基本公共卫生服务数量求出标化工作量总量。——计算标化工作量单价:按照人均40元的标准,全县总人口求出基本公共卫生服务经费总额,除乡、村两级标化工作量总量,即可求出每个标化工作量的单价(3.35元/个标化工作量)。——对工作量进行考核:依据乡村两级数量考核细则统计乡卫生院或村卫生室标化工作量。——对工作质量进行考核:经过乡村两级质量考核细则,依据评分确定乡卫生院或村卫生室质量系数。——计算补偿额度:根据每个乡(镇)卫生院、村卫生室考核所得标化工作量,乘以每个工作量的单价和质量系数及地区差异系数,即可求出该乡(镇)卫生院或村卫生室基本公共卫生服务费用金额。服务费用金额＝考核所得标化工作量×质量系数×标化工作量单价×地区差异系数2、农村基本公共卫生服务资金根据绩效考核结果支付。根据不同的服务项目,按照乡(镇)卫生院、村卫生室的服务人口数(包括流动人口)、实际服务人次数、服务质量综合绩效考核后,县项目办根据绩效考核报告兑现乡村两级基本公共卫生服务费用。六、保障措施(一)加强组织领导要把实施农村基本公共卫生服务逐步均等化作为落实科学发展观的重要举措和关注民生、促进社会和谐的大事,纳入我县经济社会发展总体规划,切实加强组织领导。各有关部门要加强沟通协调,明确工作任务和职责,精心组织实施,共同做好项目的实施与管理工作,确保我县农村基本公共卫生服务项目目标的如期实现。

(二)明确各部门职责县政府成立以主管县长为组长、卫生局局长为副组长,财政、教育、发改、人口和计划生育、民政、社会发展局等部门为成员的乐都县促进基本公共卫生服务均等化实施领导小组,负责基本公共卫生服务的协调领导。领导小组下设办公室,办公室设在县卫生和食品药品监督管理局,卫生局局长兼任办公室主任,办公室具体负责基本公共卫生服务组织实施、督导检查、考核及信息上报等日常工作。1、政府要建立健全政府领导、部门协调的保障机制,明确相关部门职责,每年至少召开二次协调会议,研究工作中的重点难点问题,确保基本公共卫生服务工作顺利完成。2、发展和改革局要将基本公共卫生服务纳入国民经济和社会发展规划,加强农村卫生基础设施建设,会同卫生部门制定并实施区域卫生规划,优化卫生资源配置。3、财政局要设立卫生专项经费,促进基本公共卫生服务均等化工作目标的实现,随着经济增长和财政收入的增加,调整卫生支出结构,加大对农村卫生的投入力度,切实落实各项财政补助政策。4、民政、扶贫部门负责贫困人口的医疗救助和新型农村合作医疗基金自筹部分的落实。5、教育、人事、计划生育、社会发展局等部门也应根据部门职责落实有关措施,支持做好基本公共卫生服务工作。6、卫生局要做好基本公共卫生服务工作的综合管理、业务指导和质量监督,并对项目各项指标完成情况进行考核。加强农村三级卫生网络建设,加大卫生监督监管力度,提高卫生服务质量和服务效率。乡(镇)卫生院、村卫生室为具体实施单位,要提高认识,切实加强领导,认真组织实施。乡镇卫生院院长等各项目单位负责人是基本公共卫生服务的第一责任人,要结合各自的任务,制定详细的工作计划,明确工作目标、工作内容和运作程序,健全管理制度和工作流程,提高服务质量和管理水平。(三)社会动员和宣传组织召开由项目领导小组各成员单位领导、县直各医疗单位负责人、乡镇主管乡长、乡卫生院院长参加的促进基本公共卫生服务均等化启动会,介绍基本公共卫生服务目的、实施方案、细则、标化工作量测算说明、费用兑现办法等。明确各级职责,积极动员社会力量广泛参与,让广大农村居民充分了解基本公共卫生服务项目的重要意义和对健康产生的长远影响,为农村居民积极参与努力形成政府领导,部门协作,社会和个人广泛参与,共同推进试点工作向前发展的局面。(四)例会、督导检查根据<实施方案>,建立每月例会双月逐级督导,半年考核制度,县医政办、疾控中心、妇保站、采用定期和不定期督导相结合的方法,对乡卫生院、村卫生室基本公共卫生服务开展情况导检查,乡卫生院对所辖村卫生室基本公共卫生服务开展情况进行定期和不定期督导检查,县、乡每年必须完成6次专项督导检查,并反馈督导检查情况。财政、卫生部门要加强对农村基本公共卫生服务专项补助资金的管理,不得以任何理由挤占、挪用,严禁贪污、拖欠、克扣基本公共卫生服务补助经费,确保专款专用。对单位和个人出现违法、违规行为,一经查实,按有关法律法规予以处理。(五)效果评价引用科学的评价方法和指标体系,全面综合反映乡卫生院、村卫生室履行基本公共卫生服务职能的社会环境、工作基础、工作过程、工作成绩和效果等情况,明确取得的成绩、存在的问题,为切实提高服务能力、改进工作绩效、实现工作目标提供科学依据,不断提高基层医疗单位履行基本公共卫生服务能力水平和效能。1、过程评估主要评估基本公共卫生服务工作的计划执行情况,认可程度和居民满意程度。根据开展的不同阶段,制定相应的评估指标。2、效果评估主要评估基本公共卫生服务近期效果和远期效果。根据工作开展的不同阶段,设立相应的效果评估指标。①年度评估:包括11种疫苗苗全程接种率、孕产妇系统管理率、儿童系统管理率、传染病报告及时率、高血压患者管理率、高血压患者血压控制率、糖尿病患者管理率、糖尿病患者血糖控制率、结核病患者规范管理率、精神病患者规范管理率等指标②阶段性评估:开展健康教育相关知识知晓率,行为形成率,卫生经济学评价等。附件:1、乐都县促进基本公共卫生服务逐步均等化项目领导小组2、乐都县促进基本公共卫生服务逐步均等化项目办公室3、乐都县基本公共卫生服务疾控部分标化工作量测算说明6、乐都县基本公共卫生服务标化工作量单价计算方法7、乐都县基本公共卫生服务数量质量考核细则8、乐都县基本公共卫生服务职责分工明细表附件1乐都县促进基本公共卫生服务逐步均等化项目领导小组组长:周永善县人民政府副县长副组长:张福元县卫生和食品药品监督管理局局长成员:赵洪昌县政府办公室副主任侯焕斌县发展和改革局局长朵积元县财政局局长赵学峰县纪委副书记、县监察局局长王海莲县民政局局长王宝业县教育局局长余发谦县妇联主席许国辉县扶贫办主任王德明县人口和计划生育局局长贾玲县审计局局长李永亮县社会发展局副局长、县广电局局长苟廷鹏县卫生和食品药品监督管理局副局长附件2乐都县促进基本公共卫生服务逐步均等化项目办公室主任:张福元县卫生和食品药品监督管理局局长副主任:苟廷鹏县卫生和食品药品监督管理局副局长成员:杨平项目办主管管永红项目工作人员(负责项目财务工作)朱得亮项目工作人员罗雪丽项目工作人员基本公共卫生服务疾控部分7类27项,按服流程、工作量测算标化工作量,核定如下:以居民个人为单位进行建档,建档率力争达到95%,底总人口289162人,预计新建档:289162人×5%＝14458份。1、乡镇卫生院(1)指导、督导村卫生室开展居民健康档案建立,建立1份居民健康档案基本信息,给予0.4个标化工作量:14458×0.4个标化工作量＝5783.2标化工作量;(2)对重点人群开展全面体检,体检1人次给予10个标化工作量:(高血压患者289162×10%×70%+糖尿病患者289162×2.6%×50%+7岁以下儿童20240+慢阻肺患者289162×15%×50%+风湿类风湿患者2891621×15%×50%+老年人21000+孕产妇2300)×10个标化工作量＝899140个标化工作量。(3)健康档案电子录入录入率力争达90%,录入1份档案基本信息,给予0.8个标化工作量:289162份×30%×0.8个标化工作量＝69398.9个标化工作量,录入1次高血压、糖尿病、7岁以下儿童接种及体检记录等活动记录,给予0.5个标化工作量,(高血压患者289162×10%×60%×6次+糖尿病患者289162×2.6%×50%×4次+7岁以下儿童随访记录20240+重性精神疾病374×12次+孕产妇管理记录11580+老年人管理记录32100)×0.5个标化工作量＝93769个标化工作量。2、村卫生室协助建立1份居民健康档案基本信息,给予0.8个标化工作量:14458×0.8个标化工作量＝11566.4标化工作量;整理动态化纸板档案1份,给予0.3个标化工作量,89914×0.3个标化工作量=26974.2个标化工作量。居民健康档案管理工作:5783.2+899140+69398.9+93769+11566.4+26974.2＝1106631.7个标化工作量(一)乡卫生院1、发放健康教育资料不少于12种,给予12种×50个标化工作量;2、播放音像资料每年不少于6种,给予6×50个标化工作量;3、设置健康教育宣传栏每年不少于12次,给予12×50个标化工作量;4、开展公众健康咨询活动每年不少于6次,给予6×50标化工作量;5、举办健康知识讲座每2月至少开展一次,给予6×50标化工作量;[(12×50)×2+(6×50)×3]×23=48300标化工作量;(二)村卫生室参照乡镇卫生院活动次数,共计504标化工作量。2100个×23(乡卫生院)＋504个×372(村卫生室)＝187488个标化工作量(一)服务对象0—6岁各年龄组儿童数:0—组儿童为2658人,2—组儿童为2546人,3—组儿童为2449人,4-组儿童为2376人,6-组儿童为2546人。要求0-组儿童完成13剂次接种,2—组儿童完成3剂次接种,3—组儿童完成1剂次接种,4—组儿童完成1剂次接种,6—组儿童完成2剂次接种。(扩大免疫规划后,一个孩子全程免疫规划共需要接受20个剂次各类疫苗的接种服务。(二)服务机构及工作量核定标准每接种1个剂次疫苗计1.5个标化工作量,乡镇卫生院、村卫生室具体承担预防接种任务都能够按剂次获得工作量。(三)计算过程及结果1、乡级预防接种质量指导51065×0.2个标化工作量=10213个标化工作量2、实施预防接种工作量=(2658人×13剂次+2546人×3剂次+2449人×1剂次+2376人×1剂次+2546人×2剂次)×1.5个标量=78163.5个标化工作量。(一)服务对象:全体受种儿童。(二)服务机构及工作量核定标准1、乡镇卫生院计划免疫下乡、例会、信息收集上报工作日按12个标化工作量计算:(1)检查督导6次×5天×12标化工作量＝360个标化工作量;(2)召开例会12次×1天×12标化工作量＝144个标化工作量;(3)信息收集上报12次×12标化工作量＝144个标化工作量;(4)参加县级例会培训12次×12标化工作量＝144个标化工作量;(5)预防接种信息录入年内2544人×2标化工作量＝3088个标化工作量;共计3880个标化工作量2、村卫生室(1)信息统计上报12次×12标化工作量＝144个标化工作量;(2)参加例会12次×12标化工作量＝144个标化工作量;(3)参加培训4次×12标化工作量＝48个标化工作量;共计336个标化工作量(三)计算过程及结果3880个标化工作量×23(个乡卫生院)＋336个标化工作量×372个(卫生室)＝214259个标化工作量个(一)服务对象:全体受种儿童。(二)服务机构及工作量核定标准1、乡卫生院:监测及信息上报3次×12(月)×12标化工作量＝432个标化工作量。2、村卫生室:监测及信息上报3次×12(月)×12标化工作量＝432个标化工作量。(三)计算过程及结果常规接种率和疾病监测报告工作量=432个标量×23(乡卫生院)+432个标量工作量×372个(卫生室)=170640个标化工作量。如有疑似预防接种异常反应发生并进行报告与处理,每发生一次按一个工日对待,给予12个标化工作量,此处不做预期测算。(二)服务机构及工作量核定标准1、乡镇卫生院(1)每完成1例传染病网络直报,给予0.8个标化工作量。(2)发现并报告辖区聚集性病例(3人及以上出现相似症状,或者同一家庭出现2人以上相同病例),每发生一次按一个工作日对待,核定12个标化工作量,此处不做预期测算。2、村卫生室(1)发现并报告疑似或确诊传染病病例,给予0.8个标化工作量。(2)发现并报告聚集性病例(3人以上出现相似症状,或者同一家庭出现2人以上相同病例),每发生一次按一个工作日对待,核定12个标化工作量,此处不做预期测算。如有传染病疫情发生并进行处理,每发生一次按一个工作日对待,核定12个标化工作量,此处不做预期测算。试点乡如有突发公共卫生事件发生并进行报告和处理,每发生一次按一个工作日对待,核定12个标化工作量,此处不做预期测算。按初治涂阳、复治涂阳、初治涂阴等活动性肺结核病人数177进行核算。1、乡镇卫生院(1)督导1次结核病患者,给予20个标化工作量,乡级督导管理结核病人工作量=177例×4次×20个标化工作量＝14160个标化工作量。2、村卫生室每月督导2次,每次给予1个标化工作量。177例×2次×8月×1个标化工作量=2832个标化工作量(三)计算过程及结果结核病预防和控制工作量=14160个标化工作量+177例×2次×8月×1个标化工作量=16992个标化工作量。(一)服务对象:以288000人人口数为基数,按照国家标准(660)计算应完成死因监测及死亡病例报告的人数,即辖区户籍人口数×6‰。根据疾控中心提供的—死亡监测例数,采用动态数列法预测,全县死亡病例为1728例。(二)服务机构及工作量核定标准1、乡镇卫生院完成1例<死亡医学证明书>填写、网络录入上报,给予2个标化工作量。共计1728例×2个标化工作量=3456个标化工作量。2、村卫生室村卫生室完成1例死亡病例的登记、核实、入户调查,给予3个标化工作量。共计1728例×3个标化工作量＝5184个标化工作量。(三)计算过程及结果死因监测及死亡病例报告工作量=1728例×2个标化工作量+1728例×3个标化工作量＝8640个标化工作量。(一)服务对象:全县高血压患者,按照全人群10％的患病率,根据全县289162人计算,要求完成50%的管理率。(二)服务机构及工作量核定标准1、乡镇卫生院(1)组织、指导村卫生室开展高血压管理工作。(2)收集统计及信息上报＝12(次)×12标化工作量＝144个标化工作量。2、村卫生室建立档案并对高血压患者进行三级随访管理,每随访1次给予0.8个标化工作。‘高血压管理乡镇卫生院与村卫生室工作量不重复核计(三)计算过程及结果高血压管理工作量=23乡×144个标量+289162人×10％×50％×6次×0.8个标量=72710个。(一)服务对象:全县Ⅱ型糖尿病患者,按照全人群糖尿病2．6％的患病率,根据全县289162人计算,要求完成50％的管理率。(二)服务机构及工作量核定标准1、乡镇卫生院(1)组织、指导村卫生室开展Ⅱ型糖尿病患者管理工作。(2)Ⅱ型糖尿病患者查验血糖:2036×3个标量=6108个2、村卫生室建立档案并对Ⅱ型糖尿病患者进行随访管理,每随访1次给予0.8个标化工作。‘(三)计算过程及结果Ⅱ型糖尿病患者管理工作量=289162人×2.6％×50％×4次×0.8个标量+2036×3个标量=18137个。:1、乡镇卫生院每年乡镇卫生院组织开展社区诊断调查,完成一份诊断报告或进行动态更新,给予200个标化工作量。2、村卫生室村卫生室配合开展社区诊断调查,完成规定数据的收集上报,并依据社区诊断报告制定工作计划,给予50个个标化工作量。(三)计算过程及结果社区诊断工作量=23乡×200个标量+363个(村卫生室)×50个标量=22750个标化工作量。十五、慢性支气管炎管理:(一)服务对象:全县慢性支气管炎患者,按照全人群慢性支气管炎15％的患病率,根据全县289162人计算,要求完成50％的管理率。(二)服务机构及工作量核定标准1、乡镇卫生院(1)组织、指导村卫生室开展慢性支气管炎患者管理工作。2、村卫生室建立档案并对慢性支气管炎患者进行随访管理,每随访1次给予0.8个标化工作。‘(三)计算过程及结果慢性支气管炎患者管理工作量=289162人×15％×50％×4次×0.8个标量=69398个。十六、肺气肿管理:(一)服务对象:肺气肿患者,按照全人群肺气肿病0.4％的患病率,根据全县289162人计算,要求完成50％的管理率。(二)服务机构及工作量核定标准1、乡镇卫生院(1)组织、指导村卫生室开展肺气肿患者管理工作。2、村卫生室建立档案并对肺气肿患者进行随访管理,每随访1次给予0.8个标化工作。‘(三)计算过程及结果肺气肿患者管理工作量=289162人×0.4％×50％×4次×0.8个标量=1850个。十七、肺心病管理:(一)服务对象:肺心病患者,按照全人群肺心病0.4％的患病率,根据全县289162人计算,要求完成50％的管理率。(二)服务机构及工作量核定标准1、乡镇卫生院组织、指导村卫生室开展对肺心病患者管理工作。2、村卫生室建立档案并对肺心病患者进行随访管理,每随访1次给予0.8个标化工作。(三)计算过程及结果肺心病患者管理工作量=289162人×0.4％×50％×4次×0.8个标量=1850个。(一)服务对象:风湿病患者,中国自然人群风湿病患病率为14.1%,按照全人群风湿病14％的患病率,根据全县289162人计算,要求完成50％的管理率。(二)服务机构及工作量核定标准1、乡镇卫生院组织、指导村卫生室开展对风湿病患者管理工作。2、村卫生室建立档案并对风湿病患者进行随访管理,每随访1次给予0.8个标化工作。(三)计算过程及结果风湿病患者管理工作量=289162人×14％×50％×4次×0.8个标量=64772个。(一)服务对象:类风湿病患者,中国类风湿关节炎的患病率为0.3-0.5%,按照全人群类风湿病0.5％的患病率,根据全县289162人计算,要求完成50％的管理率。(二)服务机构及工作量核定标准1、乡镇卫生院组织、指导村卫生室开展对类风湿病患者管理工作。2、村卫生室建立档案并对类风湿病患者进行随访管理,每随访1次给予0.8个标化工作。(三)计算过程及结果类风湿病患者管理工作量=289162人×0.5％×50％×4次×0.8个标量=2313个标化工作量。(一)服务对象:以289162人人口数为基数,2恶性肿瘤发病率为246/10万,采用动态数列法预测,全县年新发恶性肿瘤711例。(二)服务机构及工作量核定标准1、乡镇卫生院完成1例上报,给予2个标化工作量。共711例×2个标化工作量=1422个标化工作量。2、村卫生室村卫生室完成1例新发肿瘤登记、核实、入户调查,给予3个标化工作量。共计711例×3个标化工作量＝2133个标化工作量。(三)计算过程及结果新发肿瘤病例报告工作量=711例×2个标化工作量+711例×3个标化工作量＝3555个标化工作量。(一)服务对象:以289162人人口数为基数,心脑血管疾病报告458例,采用动态数列法预测,全县心脑血管疾病500例。(二)服务机构及工作量核定标准1、乡镇卫生院完成1例上报,给予2个标化工作量。共500例×2个标化工作量=1000个标化工作量。2、村卫生室村卫生室完成1例心脑血管疾病登记、核实、入户调查,给予3个标化工作量。共计500例×3个标化工作量＝1500个标化工作量。(三)计算过程及结果心脑血管疾病报告工作量=500例×2个标化工作量+500例×3个标化工作量＝2500个标化工作量。(一)服务对象:重性精神疾病患者,按照全人群0.6％的重性精神疾病患病率,重性精神病人患病人数为1728人。(二)服务机构及工作量核定标准1、乡镇卫生院(1)每进行1名重性精神病人的登记、报告、建档,给予2个标化工作量。(2)每进行1名重性精神病人定期随访,给予10个标化工作量。2、村卫生室协助乡卫生院随访1次重性精神病人,给予0.8个标化工作量。(三)计算过程及结果重性精神疾病登记报告与管理工作量=1728例×2个标化工作量+1728例×10+1728例×12次×0.8个标化工作量=37324.8标化工作量碘缺乏病预防控制由于碘缺乏病全人群患病率无法掌握,此处不做预期测算。地方性氟中毒由于地方性氟中毒全人群患病率无法掌握,此处不做预期测算。大骨节病由于大骨节病全人群患病率无法掌握,此处不做预期测算。包虫病预防控制由于包虫病全人群患病率无法掌握,此处不做预期测算。(一)服务对象:35岁及以上原发性高血压、2型糖尿病患者等重点人群。(二)服务机构及工作量核定标准1、乡镇卫生院组织、指导村卫生室开展对高血压、糖尿病中医治未病健康教育干预工作。2、村卫生室对高血压患者和2型糖尿病患每年进行一次中藏医健康干预,每进行1名高血压或糖尿病患者健康干预,给予0.8个标化工作量。(三)计算过程及结果高血压管理工作量=289162人×10％×50％×1次×0.8个标量=11566个Ⅱ型糖尿病患者管理工作量=289162人×2.6％×50％×1次×0.8个标量=3007个基本公共卫生服务妇幼部分6类24项,按服流程、工作量测算标化工作量,核定如下:标化工作量,村级给予12标化工作量.乡镇卫生院1、发放健康教育资料不少于6种,给予6种×50个标化工作量;2、播放音像资料每年不少于3种,给予3×50个标化工作量;3、设置健康教育宣传栏每年不少于6次,给予6×50个标化工作量;4、开展公众健康咨询活动每年不少于6次,给予6×50标化工作量;5、举办健康知识讲座每2个月至少开展一次,给予6×50标化工作量;6、针对重点人群开展个体化健康教育,采取上门服务形式,卫生院全年给予44个标化工作量;共计23×1394=32062个标化工作量;村卫生室1、发放健康教育资料不少于6种,给予6种×12个标化工作量;2、播放音像资料每年不少于3种,给予3×12个标化工作量;3、设置健康教育宣传栏每年不少于6次,给予6×12个标化工作量;4、开展公众健康咨询活动每年不少于6次,给予6×12标化工作量;5、举办健康知识讲座每2个月至少开展一次,给予6×12标化工作量;6、针对重点人群开展个体化健康教育,村卫生室给予44个表化工作量;共计354×368=130272个标化工作量。社区卫生服务站(同村卫生室)1、发放健康教育资料不少于6种,给予6种×12个标化工作量;2、播放音像资料每年不少于3种,给予3×12个标化工作量;3、设置健康教育宣传栏每年不少于6次,给予6×12个标化工作量;4、开展公众健康咨询活动每年不少于6次,给予6×12标化工作量;5、举办健康知识讲座每2个月至少开展一次,给予6×12标化工作量;6、针对重点人群开展个体化健康教育,社区卫生服务站全年给予44个标化工作量;共计9×368=3312个标化工作量32062(乡镇卫生院)＋130272(村卫生室)＋3312(社区卫生服务站)＝165646个标化工作量.乡镇卫生院2300人×2个=4600个2300人×5次×5个=57500个2300人×5次×1个=11500个×30个=24000个个23个乡镇×100个=2300个770人×6个=4620个350人×2个=700个×8个信息监测23个卫生院×1天×12次×12个=3312个23个卫生院×6天×6次×12个=9936个27077人×0.6个=32492个信息收集上报12次/年,23个卫生院×12次×12个=3312个县级例会和培训12次/年,;23个卫生院×12次×12个=3312个村卫生室一)产前检查及孕产妇系统管理1、每发现1例孕妇并动员到乡级及以上医疗机构做产前检查1次给予1个标化工作量;2300人×5次×1个=11500个2、每进行1例高危孕产妇访视、管理给予3个标化工作量;770人×3个=2310个个(二)产后访视1、每名产妇开展2次产后访视,每开展1次产后访视给予1.8个标化工作量;2300人×2次×1.8个=8280个2、每例产妇开展2次产后咨询,每进行1次产后访视咨询指导给予0.8个标化工作量;2300人×2次×0.8个=3680个个(三)妇幼信息监测1、参加乡级妇幼工作例会12次/年,1个工作日按12个标化工作量计算;354×12次×12个=50976个2次/年,每次给予12个标化工作量;354×2次×12个=8496个3、信息收集上报12次/年,354×12次×12个=50976个4、每上报1例5岁以下儿童或者婴儿死亡报告和死因调查给予5个标化工作量(按50人计算);50人×5个=250个个标化工作量社区卫生服务站360人×2个=720个360人×5次×2个=3600个360人×5次×1个=1800个个50人×6个=300个信息监测1、参加县级妇幼工作例会12次/年,1个工作日按12个标化工作量计算;9×12次×12个=1296个2次/年,每次给予12个标化工作量;9×2次×12个=216个3、信息收集上报12次/年,9×12次×12个=1296个4、每上报1例5岁以下儿童或者婴儿死亡报告和死因调查给予5个标化工作量(按10人计算);10人×5个=50个4782人×0.6个=2869个个(1)、每名产妇开展2次产后访视,每开展1次产后访视给予1.8个标化工作量;360人×2次×1.8个=1296个(2)、每例产妇开展2次产后咨询,每进行1次产后访视咨询指导给予0.8个标化工作量;360人×2次×0.8个=1296个个个孕产妇保健工作量=175984+136484+14739=327191个标化工作量。三、儿童保健(一)新生儿访视1、每完成1次新生儿访视,按1500人计算,给予2个标化工作量,1500人×1次×2个=3000个;2、每完成1例健康指导给予1个标化工作量,1500人××1个=1500个3、有村级新生儿访视汇总登记花名册给予10个标化工作量。小计:4510个标化工作量。(二)0-6岁儿童保健管理1、完成6-24个月儿健康体检,按9764人、每个儿童体检5次计算,每完成6-24个月儿童健康体检1次,给予2个标化工作量,9764人×5次×2个标化工作量=97640个标化工作量;2、完成全乡0-6岁体弱儿童管理,完整管理体弱儿童1人次给予1个标化工作量,按1400人计算,1400人×1个标化工作量=1400个标化工作量。小计:99040标化工作量。乡镇卫生院合计:103550个标化工作量。村卫生室(一)新生儿访视1、每完成1次新生儿访视,给予1.5个标化工作量;2300人×2次×1.5个=6900个2、每完成1次指导给予0.8个标化工作量;2300人×2次×0.8个=3680个个标化工作量。(二)0-6岁儿童保健管理1、每完成3个月6岁儿童健康体检1次,给予1.5个标化工作量;eq\o\ac(○,1)3个月-12月龄儿童2389人×4次×1.5个=13800个eq\o\ac(○,2)1-2岁儿童4000人×2次×1.5个=1个eq\o\ac(○,3)3岁儿童2300人×2次×1.5个=6900个×1次×1.5个=3750个×1次×1.5个=3750个×1次×1.5个=4275个2、完整管理体弱儿童1人次给予3个标化工作量,2次/每人/每年(按1400人计算);1400人×2次×3个=8400个3、每进行1次健康指导给予0.8个标化工作量(按6367人计算)6367人×11次×0.8个=56030个个标化工作量村卫生室共计119485个标化工作量.社区卫生服务站(一)新生儿访视1、每完成1次新生儿访视,给予1.5个标化工作量;360人×2次×1.5个=1080个2、每完成1次指导给予0.8个标化工作量;360人×2次×0.8个=576个个标化工作量(二)0-6岁儿童保健管理1、每完成3个月-6岁儿童健康体检1次,给予1.5个标化工作量;eq\o\ac(○,1)3个月-12月龄儿童360人×4次×1.5个=2160个eq\o\ac(○,2)1-2岁儿童450人×2次×1.5个=1350个3岁儿童300人×2次×1.5个=900个×1次×1.5个=450个×1次×1.5个=450个×1次×1.5个=450个2、完整管理体弱儿童1人次给予3个标化工作量,2次/每人/每年(按100人计算);100人×2次×3个=600个3、每进行1次健康指导给予0.8个标化工作量(按600人计算)600人×11次×0.8个=5280个个标化工作量社区共计13296个标化工作量.儿童保健标化工作量=103550+119485+13296=236331个标化工作量。四、老年人保健乡镇卫生院:为老年人开展周期性体检,每体检一例给予4个标化工作量,按19100人计算(在电子档案信息中查实),19100×4个标化工作量=76400个标化工作量;村卫生室65岁及以上老年人每随访1次给予1.5个标化工作量;19100人计算,①65-70岁老年人按6685人计算,6685人×2次×1.5个=5个×4次×1.5个个×12次×1.5个个标化工作量共计125685个标化工作量社区卫生服务站1、为老年人开展周期性体检,每体检一例给予4个标化工作量,65岁及以上老年人按1658人计算(在电子档案信息中查实),1658人×4个标化工作量=6632个标化工作量;2、老年人健康随访,按1658人计算,每次给予1.5个标化工作量,①65-70岁580人计算,580×2次×1.5个标化工作量=1740标化工作量;②70-80岁老年人按829人计算,829×4次×1.5个标化工作量=4974个标化工作量;③80岁以上老年人按249人计算,2492个标化工作量×12次×1.5个标化工作量=4482个标化工作量;小计计11196个标化工作量社区老年人服务标化工作量共计17828个标化工作量。老年人保健工作量=76400+125685+17828=219913个标化工作量五、0-6岁儿童先天性心脏病筛查:1、村卫生室对全乡0-6岁儿童1人进行初筛登记,上报卫生院,每筛查一个儿童给予1个标化工作量,1×1个标化工作量=1个标化工作量;2、乡镇卫生院对全乡0-6岁疑似先天性心脏病儿童进行复审,每审一例疑似患者给予3个标化工作量,按发病率10‰计算,共计1200人,1200×3个标化工作量=3600个标化工作量;3、县妇幼保健站对乡级疑似患儿进行再审确诊每确诊1例给予20个标化工作量(包括心电图等检查),300人×20个标化工作量=6000个标化工作量;4、对确诊的先心病患儿卫生院每一季度进行一次随访并进行健康教育,每随访一次给予10个标化工作量,300人×10个标化工作量=3000标化工作量;5、社区卫生服务站按2100人计算,每筛查一个儿童给予1个标化工作量,2100×1个标化工作量=2100个标化工作量0-6岁儿童先天性心脏病筛查标化工作量合计:1+3600+6000+3000+2100=26700个标化工作量。六、新生儿疾病筛查(全县按2400个活产儿计算)1、乡级医疗单位每采一份血样标本给予10个标化工作量,120×10个标化工作量=1200个标化工作量;2、县级医疗机构每采一份血样标本给予5个标化工作量,1500×5个标化工作量=7500个标化工作量;3、县妇幼保健站负责收集标本并送至省妇幼保健院确诊,每送一例血样标本给予10个标化工作量,1620×10个标化工作量=16200个标化工作量;3、省级妇幼保健院负责县级送检血片的实验室检查,每化验一份血样给予16个标化工作量,1620×16个标化工作量=25920个标化工作量4、省级妇幼保健院每复查1例给予6个标化工作量,按50例计算,50×6个标化工作量=300个标化工作量5、新生儿听力筛查新生儿听力筛查工作由村卫生室负责初筛2400×1.5=3600个标化工作量,乡镇卫生院负责复查400×2=800个标化工作量,县妇幼保健站每筛查一例给予20个标化工作量,300×20标化工作量=6000个标化工作量,未经过者转诊至青海省新生儿疾病筛查中心进行确诊检测,按发病率3‰计算,共计10人,10人×50标化工作量=500个标化工作量。新生儿疾病筛查标化工作量合计62020个。七、中医治未病村卫生室(一)0-6岁儿童中藏医健康指导分别在6月龄-1岁期间(共计1200人)、1-3岁期间(共计7400人)、3-6岁期间(共计7400人)进行一次中藏医健康指导并将指导结果记录在健康档案中,6个月-6岁儿童合计16000人,16000×1个标化工作量×1次=16000个标化工作量。(二)、孕产妇中藏医健康指导1、孕早期(诊断怀孕到孕12周):运用中藏医进行健康指导,并将结果记录在健康档案中,按2400个孕妇计算,每指导一次给1个标化工作量,2400人×1个标化工作量=2400个标化工作量2、产后一周到六周期间用中藏医进行健康指导,并将结果记录在健康档案中,按2400个孕产妇计算,每指导一次给1个标化工作量,2400人×1个标化工作量=2400个标化工作量;3、65岁以上老年人中医治未病对每个老年人每年进行一次中藏医健康指导,每进行一次中藏医健康指导并记录在健康档案中给予1个标化工作量,19100人×1次×1个标化工作量=19100个标化工作量;村卫生室合计:16000+2400+2400+19100=39900个标化工作量社区卫生服务站:(一)0-6岁儿童中藏医健康指导分别在6月龄-1岁期间(共计150人)、1-3岁期间(共计900人)、3-6岁期间(共计900人)进行一次中藏医健康指导并将指导结果记录在健康档案中,0-6岁儿童合计1950人,1950×1个标化工作量×1次=1950个标化工作量。(二)孕产妇中藏医健康指导1、孕早期(诊断怀孕到孕12周):运用中藏医进行健康指导,并将结果记录在健康档案中,按300个孕妇计算,每指导一次给1个标化工作量,300人×1个标化工作量=300个标化工作量;2、产后一周到六周期间用中藏医进行健康指导,并将结果记录在健康档案中,按300个孕妇计算,每指导一次给1个标化工作量,300人×1个标化工作量=300个标化工作量;(三)老年人中藏医健康指导对每个老年人每年进行一次中藏医健康指导,每进行一次中藏医健康指导并记录在健康档案中给予1个标化工作量,1658人×1次×1个标化工作量=1658个标化工作量;社区合计:1950+300+300+1658=4208个标化工作量中医治未病标化工作量合计:39900+4208=44108个标化工作量。基本公共卫生服务妇幼标化量总计:标化工作量(所有人口数均按参考)基本公共卫生监督协管服务1类7项,按服务流程、工作量测算标化工作量,核定如下:一、(一)乡卫生院:9501、发放健康教育资料、设置健康教育宣传栏不少于5种,给予5种×50=250个标化工作量;2、播放音像资料每年不少于5种,给予5×50=250个标化工作量;3、开展公众公共卫生安全咨询活动每季至少1次,给予4×50=200个标化工作量;4、举办或协助开展食品安全、职业卫生等相关法律法规知识讲座,每举办或协助开展一次讲座培训班,核定50各标化工作量,每年至少开展5期讲座培训班,给予5×50=250个标化工作量;共计950标化工作量;(二)村卫生室:1681、发放健康教育资料、设置健康教育宣传栏不少于5种,给予5种×12个标化工作量;2、播放音像资料每年不少于5种,给予5×12个标化工作量;3、开展公众健康咨询活动每季至少1次,给予4×12标化工作量;共计168标化工作量;950个×23(乡卫生院)＋168个×354(村卫生室)+168×9＝82834个标化工作量二、公共卫生安全信息监测报告(一)服务对象:辖区内居民以及学校学生人群、职业危害接触人群等特殊人群。(二)服务机构及工作量核定标准1、乡镇卫生院(1)卫生监督监测信息收集、统计及上报＝12(次)×12标化工作量＝144个标化工作量。(2)发现并报告辖区食品安全事故、可疑职业病患者、水质异常情况(现场水质监测不合格、接到水质感官异常报告、24小时发现3例以上有共同饮用水史的疑似病例)、学校传染病等突发公共卫生事件以及非法行医非法采供血行为,每发生一次按一个工作日对待,核定12个标化工作量,此处不做预期测算。2、村卫生室(1)收集统计及信息上报＝12(次)×12标化工作量＝144个标化工作量。(2)发现并报告辖区食品安全事故、可疑职业病患者、水质异常情况(现场水质监测不合格、接到水质感官异常报告、24小时发现3例以上有共同饮用水史的疑似病例)、学校传染病等突发公共卫生事件及非法行医非法采供血行为,每发生一次按一个工作日对待,核定12个标化工作量,此处不做预期测算。(三)计算过程及结果公共卫生安全信息监测报告工作量=144个标量×23(乡镇卫生院)+144个标量×354个(卫生室)+144个标量×9个(社区卫生服务站)=55584个标化工作量三、食品安全巡查(二)服务机构及工作量核定标准乡镇卫生院每月至少外出巡查2次,每巡查一次按一个工作日对待,核定50个标化工作量,食品安全巡查工作量=12×50×2=1200(三)计算过程及结果食品安全巡查工作量=1200×23=27600个标化工作量(考核时根据实际巡查天数进行计算)四、职业卫生咨询指导(一)服务对象:从事接触或接触职业危害因素的人群,按照全人群30%的务工人员数的15%的接触率,职业危害接触人数概是12960人。(二)服务机构及工作量核定标准乡镇卫生院(1)每进行一名职业危害因素接触者的登记、报告、建档,给予0.8个标化工作量。(2)每进行一名职业危害因素接触者的职业病防治宣传教育、咨询、指导,给予0.8个标化工作量。(三)计算过程及结果职业卫生咨询指导工作量=12960×0.8个标化工作量+12960×0.8个标化工作量=20736个标化工作量五、饮用水的安全巡查(一)服务对象:辖区内居民(二)服务机构及工作量核定标准(1)饮用水卫生安全巡查:对辖区内的供水单位(农村集中式供水单位、城市二次供水单位和城乡学校供水设施)每季开展1次巡查,每巡查一次按一个工作日对待,核定12个标化工作量。12×4=48个标化工作量.(3)饮用水水质卫生现场监测:根据卫生监督所的安排,协助开展饮用水水质卫生现场监测,年内对乡村级每个供水单位的供水设施的水源水和末梢水水质进行现场检测,每开展1次,按一个工作日对待,核定12个标化工作量。对城市集中供水、二次供水单位每季开展一次水质现场检测,每开展1次,按一个工作日对待,核定12个标化工作量。12个×31+12个×7×4=708个标化工作量.(三)计算过程及结果饮用水的安全巡查工作量=12个标化工作量×4×23+31×12个标化工作量+12个标化工作量×4×7=1812个标化工作量。六、学校卫生协管服务(一)服务对象:辖区内学校学生人群(二)服务机构及工作量核定标准学校卫生巡访工作:对学校食品卫生安全、生活饮用水、传染病防控工作开展巡访,每年春季、秋季开学第一个月对本辖区内中小学、托幼机构学校卫生工作开展巡访。每学期每巡访一所学校,并及时收集、上报巡访信息,核定12个标化工作量。12个标化工作量×2=24个标化工作量(三)计算过程及结果学校卫生协管服务量=185×12个×2=4440个标化工作量七、非法行医和非法采供血信息报告(一)服务对象:辖区内居民(二)服务机构及工作量核定标准1、乡镇卫生院非法行医、非法采供血巡访:每月对非法行医、非法采供血违法行为至少开展1次巡访,每巡访一次按一个工作日对待,核定4个标化工作量,非法行医、非法采供血巡访工作量=12×4=48个标化工作量。2、村卫生室同乡镇卫生院,共计48个标化工作量。(三)计算过程及结果非法行医、非法采供血巡访工作量=23×48个标化工作量+354×48个标化工作量+9×48=18528个标化工作量乐都县基本公共卫生服务依据国家<规范>,结合我县实际,细化为14类58项,疾控(7大类27项)、妇幼(6大类24项)、监督(1大类7项)共计标化工作量为:标化工作量乐都县基本公共卫生服务疾控部分数量考核细则(乡级)服务项目考核项目考核标准标化工作量测算总量一、居民健康档案管理居民健康档案规范建档健康档案基本信息、重点人群管理及体检的录入1、每指导村级建立健康档案基本信息,给予0.4个标化工作量2、重点人群全面体检1例,给予20个标化工作量3、录入健康档案基本信息每份,给予0.8个标化工作量4、每录入1份体检记录,给予2个标化工作量1、指导村级建立健康档案基本信息份数×0.4个标化工作量2、重点人群全面体检份数×10个标化工作量3、录入健康档案基本信息份数×0.8个标化工作量4、录入体检档案份数×0.5个二、健康教育与健康促进1、每年发放健康教育资料6种;2、每双月播放音像资料1次;3、每月办1次健康教育宣传栏;4、每双月开展1次公众健康咨询活动5、每双月举办1次健康知识讲座每发放1种给予50标化工作量;每播放1次给予50标化工作量;每办1次给予50标化工作量;每开展1次给予50标化工作量;每举办1次给予50标化工作量;(查记录及参加人员签名、课程安排)1、健康教育资料种数×50个2、播放音像资料次数×50个3、办宣传栏次数×50个4、开展公众健康咨询活动次数×50个5、举办健康知识讲座次数×50个三、免疫规划1、预防接种依据免疫程序对0-6岁儿童按操作规程接种疫苗指导村医每接种1针次疫苗给予0.2个标化工作量接种疫苗针次数×0.2个标化工作量2、基本公共卫生服务信息1、每双月开展1次督导,需4天2、双月召开例会3、参加县级例会或培训12次/年4、接种信息收集上报12次/年5、预防接种信息实现微机化1、基本公共卫生服务督导、例会、信息收集上报1个工作日按12个标化工作量计算2、每录入1名儿童信息给予1个标化工作量(查以上活动开展的记录等)1、督导次数天数×人数×12个2、召开例会次数×1天×12个3、参加例会或培训次数×12个4、上报报表次数×1天×12个5、录入预防接种信息系统人数×2个6、录入基本公共卫生信息系统人数×0.5个3、常规接种率和疾病监测1、年内对所辖村进行基础免疫接种率调查,并撰写调查报告2、进行AFP、麻疹、新生儿破伤风监测1、接种率调查1次/年,历时2天,1个工作日给予12个标化工作量;2、疾病监测上报1次按1个工作日对待,给予12个标化工作量1、有基础免疫接种率调查资料及报告给予24个标化工作量个2、针对疾病监测上报次数×12个3、AFP周报上报次数×12个4、接种异常反应报告与处理开展预防接种异常反应监测每发生报告一次按一个工日对待,给予12个标化工作量异常反应报告次数×12个四、传染病防治1、传染病报告管理开展传染病网络直报网上直报每例给予0.8标化工作量。1、开展传染病网络直报工例×0.8个2、传染病疫情控制开展传染病疫情调查处理及报告每处理报告1次按一个工作日对待,给予12个标化工作量处理报告次数×12个3、突发公共卫生事件报告依据<突发公共卫生事件应急条例>开展调查处理及报告每处理报告1次按一个工作日对待,给予12个标化工作量处理报告次数×12个4、结核病预防控制1、开展结核病人转诊追踪信息上报等工作,2、对结核病患者进行督导管理每督导1次结核病患者,给予20个标化工作量(查登记本、记录)督导次数×20个×例数五、慢性病管理1、高血压管理1、组织指导辖区村卫生室开展高血压筛查、管理工作。2、对高血压病例进行三级随访管理1、每统计上报高血压、糖尿病相关每上报一次基本公共卫生服务信息给予12个标化工作量2、录入随访1次给予0.5个标化工作量1、统计上报慢性病及健康档案相关表上报次数×12个2、录入高血压随访次数×0.5个2、糖尿病管理1、组织开展糖尿病筛查管理工作2、对糖尿病病例管理(建档案并进行免费检测4次血糖)1、录入随访1次给予0.5个标化工作量;2、每测1次血糖给予3个标化工作量1、录入糖尿病随访次数×0.5个2、免费检测血糖次数×3个3、支气管炎管理对慢性支气管炎病例建档并进行随访管理录入随访1次给予1个标化工作量;录入随访次数×0.5个4、肺气肿管理对肺气肿病例建档并进行随访管理录入随访1次给予1个标化工作量;录入随访次数×0.5个5、肺心病管理对肺心病病例建档并进行随访管理录入随访1次给予1个标化工作量;录入随访次数×0.5个6、风湿病管理对风湿病病例建档并进行随访管理录入随访1次给予1个标化工作量;录入随访次数×0.5个7、类风湿病管理对类风湿病病例管理(建档案并进行4次随访)录入随访1次给予1个标化工作量;录入随访次数×0.5个8、死因监测及死亡病例报告1、开展死因监测及报告的督导、考核、<死亡医学证明书>出具、反馈等工作,死亡卡网络直报1、每完成1例<死亡医学证明书>填写、网络录入上报,给予2个标化工作量1、填写、网络录入上报例数×2个9、年内新发肿瘤监测报告开展新发肿瘤病例登记、核实、入户调查等工作每完成1例登记上报给予2个标化工作量。登记报告新发肿瘤病例数×2个标化工作量10、心脑血管疾病监测报告开展心脑血管疾病登记、核实、入户调查等工作每完成1例登记上报给予2个标化工作量。登记报告心脑血管疾病例数×2个标化工作量11、社区诊断组织开展社区诊断调查,完成诊断报告或进行动态更新组织开展社区诊断调查,每完成一份诊断报告或进行动态更新,给予100个标化工作量。完成并有调查资料、调查报告个标化工作量六、重性精神疾病管理开展重性精神病人的登记、报告、建档及随访等管理工作每进行1名重性精神病人的登记、报告、建档及定期随访等管理工作,给予10个标化工作量,录,1次随访记录给予0.5个1、重性精神病随访次数×10个2、录入随访记录次数×0.5个七、中医治未病对高血压患者和2型糖尿病患者进行中藏医健康干预每进行1例中藏医健康干预,给予0.8个标化工作量干预次数×0.8个八、地方病防治对辖区内碘缺乏病、包虫病、地方性氟中毒、大骨节病进行登记、建档、随访管理随访1次给予0.8个标化工作量;随访次数×0.8个合计一、基本公共卫生信息基本公共卫生年度工作计划、总结;例会:每月召开乡级例会、参加县级例会督导:每2月对辖区每村进行督导培训:完成培训计划(详细记录每次活动内容)基本公共卫生服务手册填写每缺一项资料或次数扣0.1分二、居民健康档案管理(10分)1、居民健康档案基本信息建档率≥90%2、基本信息完整率≥85%3、慢性病、残疾人、老年人等重点人群建档率≥95%4、健康档案动态管理率≥90%5、档案电子录入率≥70%每降低3个百分点扣0.2分三、健康教育与健康促进(10分)1、健康66条核心知识知晓率60%,2、健康行为行成率40%3、健康教育活动资料完整规范每降低3个百分点扣0.2分1、抽查辖区居民10人,健康素养知识问卷调查,评估知晓率、行为形成率2、查各种工作原始记录和登记,未按活动计划开展不得分,资料不规范扣2分四、免疫规划1、实施预防接种(3分)1．辖区儿童建卡、建证率100%2、常规接种报告及时率100%;完整率100%3、准确率≥95%每降低3个百分点扣0.2分2、预防接种信息(4分)1、、证、卡符合率≥95%2、证、卡、册填写完整性、准确率95%以上3、、接种证查验资料齐全、准确4、上报有关人口资料,疫苗计划、出入库领发登记清楚,帐苗相符每降3个百分点扣0.2分每缺1项资料扣0.13、疾病监测报告(3分)1、基础免疫全程合格接种率≥95%2、乙肝疫苗首针24小时内及时接种率≥90%3、疫苗针对疾病监测报告及时率、完整率100%;准确率≥95%,疫苗针对疾病控制在国家指标内每降低3个百分点扣0.2分4、疑似预防接种异常反应报告率100%,及时率100%,正确处理率100%每降低3个百分点扣0.2分五、传染病防治1、传染病报告与管理(4分)1、报告卡片填写完整率100%、准确率100%2、聚集性病例报告率为100%3、传染病病例报告率为≥97%4、报告卡网络报告及时率为100%每降3个百分点扣0.2分2、传染病疫情控制(2分)重大传染病疫情或暴发疫情及时报告率100%每降低3个百分点扣0.2分3、突发公共卫生事件报告(2分)可疑突发公共卫生事件及时报告率100%每降3个百分点扣0.2分4、结核病预防控制(4分)1、肺结核患者丢失率≤1%;肺结核患者规范治疗率≥98%2、对发现的肺结核病人或疑似肺结核病人,报告率和转诊率为100%3、按上级业务单位要求开展肺结核或疑似肺结核病人追踪工作,追踪率为100%4、在病人治疗管理的全程中访视不得少于4次,对结核病人的督导访视率达95%,对村结核病管理工作每2月进行一次督导检查,督导覆盖率100%11每降低3个百分点扣0.2分六、慢性病管理1、高血压管理(4分)1、高血压病人管理率50%、2、随访率80%3、管理病例血压控制率≥30%每降低3个百分点扣0.2分2、糖尿病管理(4分)1、糖尿病建档管理率≥50%2、糖尿病病例随访率≥80%3、管理病例血糖控制率≥25%每降低3个百分点扣0.2分3、慢性支气管炎管理(3分)1、慢性支气管炎病人建档、管理率50%、2、随访率80%3、每降低3个百分点扣0.2分4、肺气肿管理(3分)1、肺气肿病人建档、管理率50%;2、随访率80%;3、每降低3个百分点扣0.2分5、肺心病管理(3分)1、肺心病病人建档、管理率50%、2、随访率80%3、每降低3个百分点扣0.2分6风湿病管理(3分)1、风湿病病人建档、管理率50%、2、随访率80%3、每降低3个百分点扣0.2分7、类风湿管理(3分)1、类风湿病人建档、管理率50%2、随访率80%3、每降低3个百分点扣0.2分8、死因监测及死亡病例报告(4分)1、发现的死亡病例达辖区人口的6‰,报告率95%2、死亡病例网络直报及时率100%3、死亡卡项目填写完整率达95%以上每降低3个百分点扣0.2分新发肿瘤监测(2分)1、新发肿瘤报告率95%2、肿瘤卡项目填写完整率达95%以上每降低3个百分点扣0.2分心脑血管疾病监测(2分)1、心脑血管疾病报告率95%2、心脑血管疾病卡片项目填写完整率达95%以上每降低3个百分点扣0.2分11、社区诊断(3分)根据社区完成及时性、报告内容的完整性进行打分1、精神疾病档案管理率达到90%以上2、摸底调查表填写完整、规范率98%以上3、每降低3个百分点扣0.2分八、中医治未病(4分)1、对高血压患者和2型糖尿病患每年进行一次中藏医健康干预,覆盖率达90%2、中藏医干预活动记录完整、规范每降低3个百分点扣0.2分九、地方病防治(4分)1、碘缺乏病、包虫病、地方性氟中毒、大骨节病进行登记并建档2、合计乐都县基本公共卫生服务数量考核细则(村级)服务项目考核项目考核标准标化工作量测算总量一、居民健康档案管理建立居民健康档案,并对档案进行动态化管理1、每建立1份健康档案基本信息给予0.8各标化工作量2、管理1份动态化档案给予0.3个标化工作量1、建立基本信息健档案数×0.8个标化工作量2、档案动态化管理数×0.3个标化工作量二、健康教育与健康促进1、每年发放健康教育资料12种;2、每双月播放音像资料1次;3、每季度办1次健康教育宣传栏;4、每双月开展1次公众健康咨询活动5、每月举办1次健康知识讲座每发放1种给予12标化工作量;每播放1次给予12标化工作量;每办1次给予12标化工作量;每开展1次给予12标化工作量;每举办1次给予2标化工作量;(查记录及参加人员签名、课程安排)1、健康教育资料种数×12个2、播放音像资料次数×12个3、办宣传栏次数×12个4、开展公众健康咨询活动次数×12个5、举办健康知识讲座次数×12个三、预防接种1、实施预防接种依据免疫程序对0-6岁儿童规范接种疫苗每接种1针次疫苗给予1.5个标化工作量接种疫苗针次数×1.5个标化工作量2、预防接种信息1、积极参加乡级例会或乡、县级业务培训2、收集接种信息统计上报(12次/年)1、免疫规划检查督导、例会、信息收集上报1个工作日按12个标化工作量计算1、例会次数×1天×12个2、参加乡、县级业务培训次数×天×12个标化工作量3、信息上报次数×1天×12个3、疾病监测报告进行AFP、麻疹、新生儿破伤风监测疾病监测旬报、周报上报1次均按1个工作日对待,给予12个标化工作量针对疾病监测上报次数×1天×12个标化工作量4、异常反应报告与处理对预防接种异常反应进行监测、报告每发生报告一次按一个工日对待,给予12个标化工作量异常反应报告次数×12个四、传染病防治1、传染病报告与管理发现、报告疑似或确诊传染病例1、每报告一例传染病,给予0.8个标化工作量。报告传染病例数×0.8个2、传染病疫情控制开展传染病疫情调查处理及报告(聚集性病例)每处理报告1次按一个工作日对待,给予12个标化工作量处理报告次数×12个3、突发公共卫生事件报告依据<突发公共卫生事件应急条例>开展调查处理及报告每处理报告1次按一个工作日对待,给予12个标化工作量处理报告次数×12个4、结核病预防控制1、开展结核病人转诊追踪、培训、信息上报及对结核病患者进行督导管理等工作督导1次病人,给予1个标化工作量(查登记本及记录)督导病人次数×1个×例数五、慢性病管理1、高血压对高血压病例进行三级随访管理随访1次,给予0.8个标化工作量随访次数×0.8个2、糖尿病管理对糖尿病病例管理(建档案并进行4次随访)随访1次给予0.8个标化工作量;随访次数×0.8个3、慢性支气管炎管理对慢性支气管炎病例管理(建档案并进行4次随访)随访1次给予0.8个标化工作量;随访次数×0.8个4、肺气肿管理对肺气肿病例管理(建档案并进行4次随访)随访1次给予0.8个标化工作量;随访次数×0.8个5、肺心病管理对肺心病病例管理(建档案并进行4次随访)随访1次给予0.8个标化工作量;随访次数×0.8个6、风湿病管理对风湿病病例管理(建档案并进行4次随访)随访1次给予0.8个标化工作量;随访次数