2023年社会工作者之中级社会工作实务考前冲刺试卷A卷含答案

2023年社会工作者之中级社会工作实务考前冲刺试卷A卷含答案

大题（共10题）一、案例：小军，15岁，其父亲工作繁忙，与小军很少交流；其母亲对小军要求严格，事事包办、处处操心。期中考试小军的成绩降到了班级后几名，被母亲狠狠地训斥了一顿。父亲回家后，母亲又把矛头指向父亲，继而引起夫妻间的激烈争吵。小军觉得再也待不下去，第二天就离家出走了。两天后，父母在同学家里找到了小军，但小军对父母不理不睬，拒绝回家。母亲焦急万分，遂向社会工作者求助。社会工作者与小军的母亲进行了第一次面谈，主要对话内容如下：母亲：“辛辛苦苦养他这么大，现在他却离家出走，我实在伤心透了。请你帮帮我，尽快劝我儿子回家吧。”社会工作者：“我很能理解你现在的心情，也愿意帮助你，我们是否可以商量一下具体该做些什么呢？”母亲：“这是我儿子同学家的地址，你赶紧去劝劝他吧。”社会工作者：“我听了你的讲述，觉得儿子的问题也与你平时的态度有关，能不能一起探讨一下呢？”母亲：“我怎么会有问题？我对儿子倾注了这么多心血！要怪就怪我丈夫，一天到晚不在家，回家就骂儿子，一点也帮不了我，要谈你就找我丈夫去谈吧。”社会工作者：“那你今天来找我，最希望的就是让我帮你说服儿子回家？”母亲：“是的，请你尽快帮我吧，我实在走投无路了。”社会工作者：“好的，我明白了你的需要，我会马上找他的。”接案会谈就此结束。问题：结合本案例，指出社会工作者在上述接案会谈中没有完成的主要任务有哪些，并说明理由。【答案】【答案要点】在本案例中，社会工作者在接案会谈中没有完成的主要任务有：1．了解服务对象对自己的看法。在社会工作者和小军母亲的会谈中，小军母亲一直强调自己对小军倾注了很多心血，而丈夫一天到晚不在家，回家就骂儿子，把过错都放在丈夫身上，没有认识到自己存在的问题。社会工作者应在会谈中深入了解小军母亲对自己的看法，找出问题的原因。2．澄清角色期望和责任。面谈要澄清双方的期望和应尽的责任，通过协商减少差异。案例中小军母亲一直强调让社会工作者说服小军回家，社会工作者并没有让服务对象承担她自己的责任。小军出走是他的整个家庭造成的，单靠社会工作者一个人，不能从根本上解决问题，应该让小军的母亲承担应有的角色和责任。3．激励并帮助服务对象进入受助角色。社会工作者在会谈时要帮助并引导服务对象逐渐接受自己的角色，以便双方能够相互配合，从根本上解决小军离家出走的问题。4．促进和引导服务对象态度和行为的改变。小军母亲对小军要求严格，事事包办、处处操心，小军的成绩下降，被母亲狠狠训斥，因此小军离家出走主要是他母亲引起的。然而在会谈中，小军母亲丝毫没有认识到自己的错误，社会工作者也没有进行引导，应促使小军母亲改变这种态度和对待小军的行为。【提示】此题考点是考察考生对接案会谈任务的清楚了解和实际执行的判断，此题出的很巧妙，但考察的是教材中的客观知识点，考生能否在考试中回答此问题，关键在于对教材相关知识点的记忆。二、老孔今年64岁，身体一直不错，可是从年初开始，经常胃疼得厉害，有时吃药也不能控制。在妻子和女儿的催促下，老孔去医院做了检查，经诊断，老关患的是胃癌，已经到了晚期，医生估计最多只能活半年的时间。这个消息让老孔一家人受到了沉重的打击，老孔绝望、痛苦，家人也很难过。[问题]1．临终关怀的工作方法有哪些？2．作为一名医务社会工作者，结合临终关怀的工作方法，具体应采取怎样的介入策略来帮助老孔及其家人？【答案】1．临终关怀的工作方法主要有：(1)满足临终病人的需求。①生理需求的满足。a．安排适宜的环境，安静、适合抢救，但不要过早进入单间和重症监护室(ICU)。b．给予病人舒适、安全的体位，帮其翻身。c．设法鼓励病人进食，防止虚脱、并发症。d．清洁卫生，提高病人最后的自尊，预防感染的发生。e．尽量减轻临终病人的疼痛。②心理需求的满足。临终病人由于对死亡的认识不同，会有发怒、恐惧、焦虑、悲伤等情绪，社会工作者需要对临终病人作心理抚慰，尽量帮其满足病人未竞的心愿。(2)进行临终教育。①对病人进行死亡教育。让病人认识到疾病、死亡都是人存在发展的正常形式，没有人能脱离生老病死的自然过程，重要的是追求平静、安详、无痛苦的死亡。②对社会进行临终关怀教育。让病人家属和医护人员认识到死亡是一个自然过程，引导家属及医护人员的失望情绪，尊重病人生活，与病人交谈、鼓励病人，帮助病人进行自我护理。(3)陪伴临终病人直至最后一刻。①帮助临终病人回顾生命，完成未竟的事情，缓解抑郁。②安慰临终病人告诉他们已完成所有事情，让其安心度过，没有痛苦、遗憾，安详舒适。③运用放松技巧处理临终病人对健康问题的焦虑。④让医生采用充足、适时的镇痛药物缓和痛苦，消除对死亡的恐惧。(4)对临终病人家属进行辅导。①家属的临终关怀辅导。同情、关心临终病人家属，让家属认为对临终病人已经尽心；指导家属进行临终护理，让病人享受天伦之乐；设立临终咨询服务，消除家属的手足无措感。②家属的悲伤辅导。通常采用的悲伤辅导主要有两种形式，个别辅导和团体辅导方式。2．作为医务社会工作者，应采取以下介入策略：①利用社会资源为老孔和他的家人提供服务，让老孔及其家人正确认识疾病，应对实际发生的困难。②满足老孔的需求，对老孔的治疗应以维持和减轻痛苦为前提。③协助老孔的家人对老孔进行情绪的疏导和支持，通过谈论生命意义，改变错误认知，处理不良情绪，最后获得情绪上的宁静，使老孔安详地面对死亡④维持老孔、家人及医院良好的沟通关系，处理突发危机。⑤尽力为老孔和他的家人提供信息和经济援助，直接为老孔和家人提供服务。⑥当老孔离开后．还应给老孔的家人提供悲伤辅导，帮助他们走出悲伤历程，重新投入生活。三、某社区“劳释”人员比较多。而每个“劳释”人员的情况又各不相同，社会工作者根据不同的情况为他们提供了不同的服务。在社会工作者的鼓励下，他们中有的参加了社区的夜巡队，每天晚上在社区居委会值班，不定时地在社区里夜巡，社区每晚为其提供10元的补助；有的申请到了低保救助；有的优惠得到社区再就业摊区铺面，做起了小生意；有的参加了社区组织的再就业培训，在社区与其辖区单位共办的招聘会上找到了一份新的工作等。除此之外，社会工作者还定期把大家召集起来进行思想政治学习、国家低保和就业等相关政策学习以及环境卫生保护行动，了解他们的生活状况和思想；在节假日时，社会工作者还坚持对他们进行慰问和关心，组织他们进行文化娱乐活动，丰富他们的日常生活。问题：1．上述案例中涉及了社区社会工作的哪些内容请结合案例进行简要说明。2．除了案例中提到的内容外，请继续举例说明社区社会工作的其他内容。3．在案例中，社会工作者采取了哪些介入方法【答案】1．案例中涉及的社区社会工作的内容主要有：(1)社区服务。社区服务包括福利性服务和便民利民服务。福利性服务的对象主要有：老年人、残疾人、优抚对象、青少年、贫困者以及外来务工人员等困难群体。便民利民服务主要包括：日常生活、家务劳动以及文化生活的服务。案例中，“劳释”人员属于社区贫困者，他们回到社区，因为社会歧视、工作经验缺乏等各种原因而很难再找到工作。面对“劳释”人员，社会工作者按照国家的福利性政策为他们提供了福利性服务，主要集中在再就业服务方面。此外，社会工作者还在文化生活方面提供了服务。(2)社区就业。社区就业包括开发社区就业岗位、鼓励多种形式就业；宣传和执行落实再就业优惠政策；开展社区就业服务和就业培训；解决下岗和失业人员的社会保障接续等实际困难。案例中，社会工作者通过开发社区就业岗位、再就业培训、政策讲解与咨询为“劳释”人员提供了就业服务，解决了他们在生活中的实际困难。(3)社区治安。社区治安包括组织体系建设、宣传教育以及协助公安机关等政府部门开展治安工作。案例中，社会工作者通过组建社区夜巡队和夜间值班等方式，有效地协助社区搞好治安工作。(4)社区教育。社区教育包括补偿式、控制式、发展式教育以及家庭生活教育、公民教育、成人教育和健康教育。案例中，社会工作者针对“劳释”人员的特殊情况，定期组织他们进行思想政治学习、社区公益劳动等，发挥了控制式教育和发展式教育的功能。2．除了案例中所提到的内容外，社区社会工作还包括以下几个方面的主要内容：(1)人民调解。人民调解是我国法制建设中一项独特的制度，是现行调解制度的一个组成部分。它是指在人民调解委员会主持下，依照国家法律、法规、规章、政策和社会道德规范，对民间纠纷当事人说服劝解，促使双方当事人互让互谅、平等协商，自愿达成协议．消除纷争的一种群众自治活动。一般在社区居委会或村委会都设有人民调解委员会，人民调解委员会是村民委员会和居民委员会下设的调解民间纠纷的群众性组织，在基层人民政府和基层人民法院指导下进行工作，遵行平等自愿、合法合理、不限制当事人诉讼权利的原则。(2)社区卫生。社区卫生服务是以基层卫生机构为主体，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人为重点服务对象，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，“六位一体”的基层卫生服务，包括：社区疾病预防与康复、社区精神健康工作；社区环境卫生等。3．在案例中，社会工作者采取的主要介入方法有：资源联结的方法，社会工作者抓住其辖区内单位共办招聘会的机会，为本社区的部分“劳释”人员提供了就业的平台；推动居民参与的方法，社会工作者积极推动“劳释”人员参与到社区夜巡工作与志愿工作中，既在一定程度上解决了经济问题，又增加了他们的主动性、积极性；能力建设的方法，例如再就业培训等。四、案例：小刚上小学四年级，爸爸妈妈都是初中毕业，文化水平不高，经营一家杂货店，平时很忙。他们虽然在学习上无法给予小刚太多辅导，但对小刚的成绩要求很严格，每次考试过后都要询问小刚的排名。小刚很听话也很努力，成绩一直比较优异，每天下学回到家自己写作业，也不用父母多操心。但是最近小刚的成绩下降得很厉害，放学回家的时间也比之前晚，引起了父母的关注。父母发现小刚放学后不是先回家，而是钻进一家游戏厅去打游戏。一次，父亲在游戏厅把小刚抓了个正着，回家一顿暴打，警告小刚不准再进游戏厅。刚开始几天小刚按时回家写作业，也没再进游戏厅。但是没过多久，小刚看见周围的小伙伴都偷偷地去游戏厅，自己也忍不住想进去，犹豫再三后，他还是跟小伙伴们又一起去玩游戏了，但是每次玩的时间不敢太长，怕被父母发现。后来小刚越来越沉迷游戏，上课也总想着游戏的内容，在时间上已经无法把控自己，经不住诱惑的小刚开始频繁出入游戏厅，成绩变得更差了。于是又被父亲从游戏厅抓回了家一顿暴打，对于小刚这种屡教不改的行为，其父母很是生气和失望，觉得小刚辜负了他们的期望。开始不给小刚零花钱，想以此来遏制小刚玩游戏，但是没有任何正面效果，反而起了很大的副作用，小刚比之前更加猖狂地玩游戏，完全不害怕父母的责骂。小刚的父母对此很无奈，却也找不到合适的解决方法，对小刚沉迷游戏的行为无能为力，来机构求助。问题：1．如果你是儿童社会工作者，接到小刚这个案例，你将如何帮助小刚？2．作为儿童社会工作者在做儿童社会工作时应该注意哪些问题？【答案】【答案要点】1．如果我是儿童社会工作者，接到小刚这个案例，我将开始如下的工作：(1)与小刚的妈妈进行接案面谈：通过主动介绍自己、沟通（注意事实性沟通与治疗性沟通）、倾听等技巧界定问题；澄清彼此的角色期望和责任；激励并促进妈妈进入服务对象的角色；促进和诱导妈妈停止对孩子的体罚做法。(2)通过家庭走访、家庭观察、与小刚聊天、玩游戏等方法了解小刚的家庭结构及成员之间的关系，了解小刚的成长史，小刚的性情与行为表现、小刚的生活习惯及与家人的互动方式。(3)与学校的老师取得联系，了解小刚在班级中的行为表现、老师们对小刚的印象及评价；通过面谈与小刚建立初步的关系，了解小刚与同学、朋友间的关系。(4)根据收集到的资料对小刚制订辅导计划，确定辅导的目标：减少小刚玩游戏的不良行力，提高小刚自我管理和自我约束的能力，抑制小刚的游戏成瘾行为；教导小刚社交技巧，引导小刚多与人交流，将注意力从电子游戏中转移出来；通过其他游戏方式提高小刚对学习的兴趣，培养学习的自主性和自信心，培养健康的心理和良好的学习习惯；提升与父母的沟通与交往能力，增进亲子关系。(5)建议家长改进教育方式，运用科学的家庭教育方法，促进亲子间交流和沟通，多给孩子温暖，对于小刚的偏差行为给予正确的引导，杜绝打骂孩子的行为发生；与学校的老师取得联系，及时纠正小刚的不良行为倾向；搭建学校和家长双相配合的桥梁，加大监督力度，减少小刚和其他小伙伴们在游戏厅玩游戏的机会。(6)通过基线测量、行为量表、观察记录等方法进行结果评估。(7)直到小刚稳定进入正常的学校生活，不再迷恋电子游戏，亲子间建立良好的沟通模式、小刚的父母消除了困扰等，进行结案。2．作为儿童社会工作者在做儿童社会工作时应该注意以下几点：(1)儿童社会工作的价值理念是儿童权利，它意味着儿童社会工作者在开展实务的过程中需要将儿童权利与一般社会工作价值理念进行有机结合，以儿童为中心，以满足儿童需要、促进儿童权利的实现为最高指导原则。五、（方案设计题，20分）某社区矫正机构计划将刑满释放人员的综合管理纳入服务范围。经调查，该社区刑满释放人员中无业者居多，但社区就业资源的利用率却较低。对此，社会工作者对有劳动能力的刑满释放人员进行了访谈，他们对社会工作者说：“我们这种人是社会的‘渣子’，在里面蹲了那么多年，现在出来还能有啥用，什么都不会，出门坐哪路公交车都搞不定，更别说工作了。”“到哪里人家都戴有色眼镜看我，犯了一次错误，难道要一辈子受惩罚？”“现在找工作都得上网，我连电脑都不会用，去哪儿找工作都不知道，哪家单位会要我啊。”“社区里适合我们的岗位不多，上次去办理就业登记，人家看了我的档案就说，好多人还安排不过来呢，你就慢慢等吧。”“社区提供的职业技能培训，跟也跟不上。再说现在工作，都要政审，我们肯定通不过的。”“我大字不识几个，所以要求也不高，工资高点儿，活儿轻点儿，能坐在办公室上班就可以了。”要求：结合本案例，以促进刑满释放人员就业为目的，从微观、中观、宏观三个层面设计服务方案（只需说明各层面具体目标和服务内容）。【答案】答题要点：1．从微观来讲，寻找工作是刑释人员回归社会的重要途径和手段，社会工作机构和人员在这方面的服务包括对刑释人员进行工作技能培训，帮助联系介绍职业，还要通过辅导帮助受助者养成工作和学习的意识和习惯。通过这些服务，帮助刑释人员提高自信心和重新投入工作的能力，使他们尽快就业。2．从中观来看，要开展社区教育，培育社区居民接纳、尊重和矫正对象的意识和习惯。社区矫正的功能发挥要靠社区居民的共同参与，从而使刑释人员融入社区成为正常社会成员。社区矫正工作者要通过社区教育的途径，改变居民对矫正对象的偏见，培育社区居民接纳、尊重矫正对象的意识和习惯，使矫正对象顺利回归社会。同时，要挖掘社区志愿力量，共同参与社区矫正工作，以提高工作效率。3．从宏观来讲，要协调多部门、多机构提供整合性的服务。刑释人员的就业需要许多部门和机构的人员、物资和财力的配合，为刑释人员提供技能培训、合适的岗位。修改有些岗位政审的标准，使有从事该岗位能力的刑释人员不至于因为政审不通过一直得不到工作。六、李大爷因中风住院治疗，出院回家后，执意一个人居住。女儿放心不下，为李大爷申请了社区居家养老服务。社会工作者通过李大爷的女儿了解到，李大爷中风前是社区志愿服务团队骨干，经常参加各类社区活动。现在，李大爷虽生活基本能自理，但身体状况大不如前，经常忘记吃药，而且他总担心自己会跌倒，不愿出门，脾气也越来越差。社会工作者入户评估发现，李大爷的居家环境存在一定的安全隐患，对医疗和社区服务资源的使用较少。当社会工作者进一步评估时，李大爷表现得很不耐烦，他认为自己不需要外人帮忙，对女儿没经过他同意就找人来调查，感到很生气。李大爷也担心社会工作者会把家里的情况随便告诉其他人。问题：1.社会工作者对李大爷进行社区居家养老评估时，重点收集了哪几个方面的信息?2.社会工作者在为李大爷开展评估时应注意哪些事项?【答案】1.个人方面：①个人基本资料：李大爷中风前是社区志愿服务团队骨干，经常参加各类社区活动。中风出院后独居。②个人主观经验：认为可以自己照顾自己，所以出院后执意独居。③解决问题的动机：本人排斥外来帮助，不想配合调查。④生理情感和智力方面的功能发挥：生活基本能自理但身体状况不好。健忘，经常忘了吃药；脾气越来越差。环境方面：①家庭和家庭成员的基本情况：独居老人，有个女儿不住在一起。②家庭成员沟通方式：沟通存在问题，女儿未经他同意为他安排社区居家养老服务并找人来进行评估调查导致李大爷生气。③居家环境存在一定的安全隐患，对医疗和社区服务资源的使用较少。2.（1）平衡好自立和依赖他人的需要，在评估的时候应该注意李大爷目前生活基本能够自理，所以能自己完成的事情，要让他自己来完成，不能完成的，则劝导他接受别人帮助，以免造成伤害；（2）保护隐私权，在对李大爷开展评估时，需要保护他的隐私，如需打破保密原则，需要征得他的知情同意；（3）注意到个体的差异性，在评估时要针对不同的老年人要采用不同的方法进行评估；（4）尊重案主自决，在评估时，需要征得李大爷的同意，过程中，当他能够有自我决定的能力时，需要尊重他的自决；（5）关注到最初提出评估的人，社会工作者应该及时与李大爷女儿沟通，进一步详细了解他的情况。七、林锐，女，15岁，初中三年级学生，生于四口之家。去年，母亲因生二胎时难产而变得体弱多病，不能劳累。父亲是一名普通工人，为了维持生计，又兼职了一份傍晚的工作。自此，林锐便承担起照顾母亲和妹妹、料理家务的责任。由于家务和对家人的照顾占用了林锐较多的学习时间，所以她成绩一直平平，马上面临中考了，林锐的心理压力很大，她很怕自己考不上重点高中，父亲就不让她上学了，所以经常愁眉苦脸。此外，由于家庭条件的缘故，林锐衣着打扮都很简朴，同学们都不太主动跟她玩，林锐也觉得低人一等，与同学间也比较疏远。由此，她小小年纪就开始抱怨命运的不公，出现悲观情绪。班主任将林锐的情况告诉了学校社工阿魏，阿魏了解情况后，将其确定为家庭生活困难的学生，并决定从此方面开展服务。【问题】1．从家庭生活困难学生角度分析，林锐主要面临的问题有哪些2．针对林锐的问题，学校社会工作者可以提供哪几个方面的支持3．结合材料分析，学校社会工作的功能有哪些【答案】1．林锐主要面临的问题有：(1)情绪问题。林锐家庭贫困，平时又多忙于家务，所以学习成绩平平，又不太注重仪表，很容易遭受同学的歧视，因而林锐容易产生自卑心理，担负很大的精神压力。(2)经济压力问题。林锐来自四口之家，只有父亲一个劳动力，但父亲的工资并不高，因此家庭的经济压力大、负担重。(3)照顾问题。特殊的家庭环境，不仅不能使林锐在学习和生活方面获得来自父母的照顾和支持，反而使得林锐由一个被照顾者过早地变成了家庭的照顾者。2．学校社会工作者可以提供的支持包括：(1)予以情感支持。学校社会工作者可以通过个案会谈给予林锐情绪支持，通过适当的感情介入和情感支持，帮助林锐表达心声、宣泄情绪。通过接纳、尊重、理解等工作技巧帮助林锐增强自信，发现自己的优点和长处。通过角色扮演等行为演练方式，帮助林锐提高与同学沟通的技巧和勇气，从而帮助她与同学间逐步建立良好的伙伴关系。(2)发展支持系统。社会工作者可以采用小组工作的方法，把与林锐有相似家庭背景的学生组成一个互助小组，让他们相互学习、互相支持，共同探讨解决问题的方面。在小组中积极挖掘学生的内在潜力，鼓励他们的生活勇气，使他们看到自己和家庭的资源，学会以积极的心态面对生活，充分利用小组资源，形成社会支持系统。(3)挖掘社会资源。一方面社会工作者可以主动联系社工机构、民政部门或有关团体，为林锐及其家庭争取一些社会救助。另一方面，阿魏要与林锐的家长联系，让他们意识到林锐还是个孩子，应该给予她更多的关怀和照顾，包括情感和生活两方面，协助父母重新安排下家庭的分工，留出林锐学习的时间。此外，社会工作者可以利用学校资源，为家长开办文化补习、就业培训，加强与社会的合作，为家长们提供更多的工作机会；可以帮助类似的特殊家庭组成互助团体，促使家庭资源共享、优势互补，互助解决现实问题；还可以联系林锐的老师或社区志愿者，对林锐进行课业辅导，帮助她提高学习成绩。(4)开发学生潜能。从优势视角入手，帮助林锐看到自身的优势和能力，促使其以积极的心态看待自己，激发她面对困难、解决问题的勇气和潜能。3．学校社会工作的功能有：(1)帮助处境不利学生，促进教育机会均等。社会工作者可以通过给林锐及其家庭争取资源来缓解其家庭的经济压力，帮助林锐获得应有的教育资源，享受公平的受教育机会。(2)推进学生知识学习，为丰富人生奠定基础。学校老师和社区志愿者对林锐课业的辅导，使得林锐的学习取得较大进步。(3)协助学生能力提升，适应社会发展需要。互助小组里的相互学习和支持，提高了林锐解决问题的能力，激发了她的潜能。(4)促进学生人格完善，实现人生积极成长。社会工作者以优势视角的方法激发了林锐面对困难、解决问题的勇气和潜能，使她能够积极地面对生活，健康的成长。八、柴某，37岁，原是某私人装饰材料加工厂的职工，妻子是该工厂的保洁人员，他们有个8岁的女儿在读小学。半年前柴某在下班路上发生车祸，导致双腿瘫痪。当时工厂只赔付了30％的医疗费用，大部分的费用是柴某东拼西凑而来，本来并不富裕的家庭陷入贫困。柴某想另寻一份工作，但因为双腿瘫痪屡屡遭到拒绝。柴某生活的社区是20世纪90年代建成投入使用的，没有专门的残疾人设施，柴某日常行动非常不便，更不利于其进行康复运动。现在他只能坐在轮椅上待在家中，做些力所能及的家务；有时他想为自己所在的社区做些无偿劳动，却被居委会工作人员以柴某行动不便和影响正常秩序为由而制止。久而久之，柴某变得非常孤僻，社会交往基本断绝，妻子也对柴某越来越冷淡，柴某的脾气变得越来越暴躁，两人经常为了生计而吵架，妻子甚至提出了离婚的要求。因此，柴某精神变得极度压抑，经常自暴自弃。【问题】1．请根据材料，分析柴某面临的主要问题有哪些?2．根据柴某所遇到的问题，从残疾人社会工作的角度分析，社会工作者可以为柴某提供哪些服务?【答案】【答案要点】1．柴某所面临的主要问题有：(1)经济困难。柴某因自己无收入来源、妻子收入低和所欠的债务，陷入较严重的经济贫困。(2)家庭关系紧张。妻子对柴某越来越冷淡，柴某与其妻子关系越来越紧张，经常吵架，甚至可能会离婚。(3)就业难。柴某因双腿瘫痪而屡遭就业歧视。(4)社会交往难。柴某因世俗的偏见和物理性障碍及心理负担的原因，社会交往机会越来越少，社会交往基本断绝。(5)心理障碍。柴某因经济困难、社会交往处于边缘地位等特殊困难而精神压抑，自暴自弃，陷入严重的心理障碍。2．社会工作者可以为柴某提供的如下服务。(1)维护案主的合法权益。①帮助案主处理好工伤认定问题，协助有关部门的调查工作，为案主争取可能的工伤赔偿。②运用法律武器帮助案主解决劳动就业问题，维护案主的合法就业权益，使其免遭就业歧视。③在社区宣传《中华人民共和国残疾人保障法》，开展社区教育，促进案主在社会、文化和家庭生活等方面享有同其他公民平等的权利。(2)改善案主的生活质量。①建设无障碍环境。促进社区根据残疾人的实际需求因地制宜地对公共建筑设施进行无障碍改造，方便残疾人参与社会生活。②配置特殊用具。整合社会资源为案主提供轮椅、假肢、支助具及矫形器等，促进案主行动的便利，同时帮助案主进行康复训练。③组织参与社会活动。组织案主等残疾人群体参与社会公益活动和发挥他们的创造性，提高他们参与社会交往的能力和获得社会的认可，从而促使其更好地参与社会生活。如鼓励并同意柴某为社区做一些无偿劳动，增加与人的沟通交流，促进社会参与。【解析】第一问考查的是城镇残疾人所面临的主要困难，这里柴某所面临的问题主要有经济困难、家庭关系紧张、就业难、社会交往难和心理障碍。第二问考查的是残疾人社会工作的主要内容，考生可以从维护残疾人的合法权益和改善残疾人的生活质量两大方面来回答。九、大强因为从山上摔下而住进医院，由于伤势严重、情况紧急，医生为了保住大强的性命对大强进行了截肢。大强在苏醒之后发现自己被截肢痛苦不已，几次想要轻生，都被家人和医生及时发现。时间慢慢过去，大强的身体也逐渐恢复，但是大强依旧不能接受自己是残疾人的事实。医生对大强进行了康复评估，认为大强已经能够出院了。问题：假如你是一位医务社会工作者，请给大强制订一份出院计划。【答案】大强因为从山上摔下而住进医院，由于伤势严重、情况紧急，医生为了保住大强的性命对大强进行了截肢。大强在苏醒之后发现自己被截肢痛苦不已，几次想要轻生，都被家人和医生及时发现。时间慢慢过去，大强的身体也逐渐恢复，但是大强依旧不能接受自己是残疾人的事实。医生对大强进行了康复评估，认为大强已经能够出院了。问题：假如你是一位医务社