2023年医学影像学期末复习-儿科学（本科医学影像学）考试上岸题库（历年真题）答案

2023年医学影像学期末复习-儿科学（本科医学影像学）考试上岸题库（历年真题）答案（图片大小可自由调整）卷I一.综合考核题库(共90题)1.体重的第二个增长高峰是A、婴儿期B、幼儿期C、学龄前期D、学龄期E、青春期2.患儿，男，8个月。因脸色苍白3个月入院。3个月前开始脸色逐渐苍白。近1个月来嗜睡逐渐加重，反应迟钝，肢体颤抖。单纯母乳喂养。查体：慢性病容，表情呆滞，无皮疹，前囟2.5×2.5cm,后囟已闭，枕秃，唇苍白，心肺无异常，肝右肋下3cm，脾左肋下3cm，质软。血常规：WBC5.1×109/L，N17%，L83%，PLT80×109/L，RBC1.98×1012/L，Hb69g/L，HCT0.205,MCV103.3fl,MCH34.8pg,MCHC38%,RDW19.4%,RC0.018.问：1）该患儿最可能的诊断？2）进一步需完善的检查？3）确诊后的治疗方案？3.新生儿根据体重与胎龄的关系可分为小于胎龄儿、大于胎龄儿、________。4.新生儿根据胎龄分类可分为足月儿、早产儿、________。5.小儿肺部感染易引起肺间质性炎症是因为A、血IgM及IgG含量少B、呼吸中枢不健全C、肺血管丰富，间质发育旺盛D、下呼吸道口径小，纤毛运动差E、呼吸肌不发达6.肤结节性红斑，疱疹性结膜炎，多发性一过性关节炎，颈淋巴结肿大，常见于A、风湿热B、传染性单核细胞增多症C、类风湿热D、原发性肺结核E、川崎病7.过期产儿是A、胎龄>40周至37周至42周的新生儿D、胎龄>37周至40周以上的新生儿8.肥胖症(obesity)9.患儿于生后6天出现黄疸，2～3周达高峰，血清胆红素≥342μmol/L，无核黄疸，改用人工喂养后，黄疸明显消退。化验：肝功能正常，血胆红素以未结合胆红素为主。应考虑A、新生儿肝炎B、新生儿巨细胞病毒感染C、母乳性黄疸D、新生儿溶血症E、新生儿败血症10.小儿身高85cm,头围48cm，乳牙20枚，能跳，能表达自己的意愿。此小儿的年龄最可能是A、6个月B、1岁C、2岁D、3岁E、4岁11.引起单纯性肥胖的病因那项是错误的A、营养摄入过多B、父母肥胖C、活动过少D、由疾病引起E、精神创伤12.患儿8个月。发热，咳嗽4天住院。查体：精神萎靡，躯干可见充血性粟粒样皮疹，白细胞：21×109/L（21000/mm3），N70％，核左移，胸片示两肺有多个小圆形密度增高影。3天后，患儿突然呼吸困难，烦躁不安，面色青紫，呼吸80次/分，左肺呼吸音明显减低，左上肺叩鼓音，左下肺叩浊音，心音遥远，心率170次/分，肝肋下2cm，该患儿最可能出现A、脓胸B、脓气胸C、心力衰竭D、肺大泡E、渗出性胸膜炎13.典型急性肾小球肾炎临床表现不包括A、少尿B、高血压C、大量蛋白尿D、水肿E、血尿14.低钾血症临床表现A、躯体和四肢肌强直B、腹胀、肠鸣音减弱C、腱反射亢进D、心跳变快E、心电图显示T波高耸，P波消失15.女孩青春期的一般年龄范围是A、11-12岁到18-21岁B、11-12岁到15-16岁C、10-11岁到17-18岁D、12-13岁到17-18岁E、11-12岁到17-18岁16.2-15岁头围增加A、2-3cmB、4-5cmC、6-7cmD、8-10cmE、10-15cm17.巨大儿18.婴儿急性腹泻所致中度脱水，判断脱水性质有困难时，补充累积损失量应选用A、1/2张含钠液B、1/3张含钠液C、2/3张含钠液D、生理维持液E、1/4张含钠液19.轮状病毒肠炎的自然病程一般为A、1-3天B、3-5天C、3-8天D、5-10天E、1-2周20.乳牙全部出齐不应晚于A、1岁B、6个月C、1岁D、2岁E、3岁21.4:3:2液的组成是A、4份生理盐水，3份5%葡萄糖，2份5%碳酸氢钠B、4份生理盐水，3份5%葡萄糖，2份1.87%乳酸钠C、4份葡萄糖，3份生理盐水，2份1.87%乳酸钠D、4份葡萄糖，3份生理盐水，2份11.2%乳酸钠E、4份葡萄糖，3份生理盐水，2份5%碳酸氢钠22.正常小儿每日每公斤体重所需热卡的简单计算方法是A、1岁以内ll0kcal，以后每增加3岁减去10kcalB、1岁以内l00kcal，以后每增加3岁减去l0kcalC、1岁以内l00kcal，以后每增加2岁减去15kcalD、1岁以内120kcal，以后每增加2岁减去15kcalE、1岁以内115kcal，以后每增加4岁减去25kcal23.风湿热最常见的心电图改变A、低电压B、Q-T间期延长C、左心室肥厚D、Ι度房室传导阻滞E、右心室肥厚24.除去下列哪一项其他均为中度脱水的临床表现A、烦躁不安或精神萎靡B、眼窝及前囟明显凹陷C、皮肤弹性差D、四肢厥冷E、尿量明显减少25.何谓维生素D缺乏性佝偻病A、主要缺乏维生素D3B、主要是缺钙C、主要是缺磷D、主要缺乏维生素D伴钙磷代谢异常，骨钙化受阻E、主要缺乏维生素B1226.维生素B12治疗维生素B12缺乏性巨幼细胞贫血，停药指征是A、血沉恢复正常B、血象恢复正常C、骨髓象恢复正常D、血清维生素B12含量正常E、网织红细胞恢复正常27.按计划免疫接种程序，半岁以内需接种的疫苗不包括A、白-百-破三联混合疫苗B、乙肝疫苗C、麻疹疫苗D、卡介苗E、脊髓灰质炎减毒活疫苗28.营养性缺铁性贫血铁剂治疗需用至A、临床症状消失B、血红蛋白量恢复正常C、血红蛋白量和红细胞数达到正常D、血红蛋白量恢复正常后1个月E、血红蛋白量恢复正常后2月29.小儿贫血中最常见者为A、生理性贫血B、溶血性贫血C、感染性贫血D、营养性巨幼细胞贫血E、营养性缺铁性贫血30.新生儿期最常见的紫绀型先天性心脏病是A、法洛四联症B、完全性大动脉转位C、房间隔缺损D、动脉导管未闭E、室间隔缺损31.关于新生儿的体液平衡，下列哪项是错误的A、新生儿体液总量占体重的80％B、刚出生时的新生儿血钾偏高，生后第1～2天不必给钾C、碳酸氢钠较低，易发生酸中毒D、乳酸偏低，故纠酸用乳酸钠E、对钠的排泄能力低，故新生儿不提倡用ORS液32.关于口服补液盐，下列说法哪项不正确A、补充累积损失量期间须禁食、禁水B、含钾浓度是0.15％C、适于补充累积损失量和继续损失量，亦可用于预防腹泻引起的脱水D、相当于2/3张含钠液E、呕吐频繁、腹泻严重脱水加重者应改为静脉补液，新生儿不宜用33.急性肾炎临床表现，不包括A、高血压B、少尿C、血尿D、水肿E、脱水34.2份5%葡萄糖、1份生理盐水配置成的液体张力是A、1/2张B、1/3张C、2/3张D、1/4张E、等张35.急性肾小球肾炎的诊断标准？36.早产儿的定义是A、胎龄＞28周至<37周的婴儿B、胎龄＞37周至40周的新生儿C、体重＜2500g的婴儿D、体重<1500g的婴儿E、胎龄<28周37.患儿，1岁。发热3天，流涕咳嗽，咽部及眼结膜充血，在下眼睑边缘见Stimson线，口腔黏膜充血，既往未接种麻疹疫苗。该患者诊断麻疹，该病疫苗接种年龄A、1个月B、3个月C、4个月D、6个月E、8个月38.蛋白质-热能营养不良小儿，治疗原则是A、抗生素预防感染B、加强锻炼C、调整饮食及改进喂养方法D、输注丙种球蛋白E、补充各种维生素39.关于母乳的成分哪项不正确A、初乳质稠略带黄色，含脂肪较少而球蛋白较多B、过渡乳含脂肪最高，蛋白质与矿物质逐渐减少C、初乳含较多微量元素p白细胞pSIgAp生长因子p牛磺酸D、每次哺乳时初分泌的乳汁含蛋白质11.8g/L,脂肪17.1g/LE、每次哺乳时初分泌的乳汁蛋白低而脂肪高40.肾病综合症的病理生理变化除外A、高血压B、低蛋白血症C、高脂血症D、大量蛋白尿E、水肿41.关于骨化中心，说法不正确的是A、按一定的顺序出现，最多20个B、反映长骨生长发育成熟程度C、通过X线检查可测定骨龄D、腕部于出生时无骨化中心E、正常骨化中心出现的年龄差异较大42.儿童感染性腹泻最主要的病原是A、病毒B、细菌C、真菌D、寄生虫E、螺旋体43.接种麻疹疫苗的常见反应为A、发热B、皮疹C、嗜睡D、局部红肿E、轻微腹泻44.低钙血症(hypocalcemia)45.脱水性质46.营养不良患儿胃肠功能紊乱时易出现A、高渗性脱水B、等渗性脱水C、低渗性脱水D、高钾血症E、高钠血症47.肺炎合并心力衰竭治疗过程中若出现低钙抽搐，应在西地兰应用后多长时间方能补充钙剂A、2hB、4hC、8hD、12hE、24h48.脱水时补液的速度取决于A、液体张力B、液体的种类C、脱水程度D、大便性质E、尿少者速度应慢49.先天性心脏畸形形成的主要时期是在心脏胚胎发育的A、第1-2周B、第2-4周C、第2-8周D、第4-8周E、第8-16周50.脊髓灰质炎三价混合疫苗开始接种的时间是2个月，麻疹疫苗开始接种的时间是________。51.小儿脊柱有3个整理弯曲，________能抬头时出现颈椎前凸为颈曲，6月会坐时出现胸椎后凸为胸曲，1岁能行走时出现腰椎前凸为腰曲。52.下列哪项不符合辅食添加原则A、从细到粗，从稀到稠B、可同时添加2种以上辅食C、在健康时添加D、如小儿拒绝吃以后应再试E、从少到多53.9个月小儿运动发育应为A、能独站B、会独走C、用双上肢向前爬D、爬时可手膝并用E、用手撑起上身数分钟54.婴儿腹泻临床上出现脱水症状时，其主要改变是A、体液总量，尤以细胞外液减少B、血浆量减少C、细胞内液量减少D、间质液减少E、细胞外液减少而不伴血浆的减少55.确诊营养性巨幼细胞性贫血最好的方法是A、外周血红细胞形态B、骨髓象检查C、血清LDH检测D、血清铁测定E、临床表现56.小儿需要蛋白质较成人相对较高的原因是A、婴儿以乳类食品为主要食品B、氨基酸在体内并非完全吸收C、由于生长发育需要正氮平衡D、婴儿对蛋白质消化吸收能力差E、婴儿利用蛋白质的能力差57.儿童时期是行为、________形成的基础阶段，可塑性非常强。58.急性链球菌感染后肾小球肾炎的前驱感染病原为A、金黄色葡萄球菌B、草绿色链球菌C、肺炎球菌D、A组B溶血性链球菌E、流感杆菌59.迁延性腹泻(persistingdiarrhea)60.中性温度是指A、肛温B、腋温C、皮温D、环境温度E、体温61.早产儿易发生佝偻病，主要的原因是A、肝肾功能差B、胃肠道对钙磷吸收不良C、胃肠道对维生素D吸收不良D、易发生胃肠道功能紊乱E、体内贮钙不足，生长发育快62.小儿造血可分为________期造血和生后造血。63.新生儿溶血病的确诊主要依据是A、黄疸出现于生后24小时内B、母婴血型不合C、间接胆红素达255μmol/L以上D、抗人球蛋白试验阳性E、血型抗体检查64.苯丙酮尿症临床症状，通常出现于A、新生儿期B、1岁时症状明显C、3-6个月初现症状D、1岁时症状不明显E、2岁以后65.高渗性脱水(hyperosmoticdehydration)66.婴儿对蛋白质需要量比成人相对高的原因是A、婴儿主要食品为乳类B、因生长发育需要正氮平衡C、氨基酸在体内并非全部吸收D、婴儿对蛋白质消化吸收功能差E、婴儿利用蛋白质的能力差67.10岁女孩，2周干咳，1周加重，有时表现为百日咳样咳嗽，痰带血丝，发热不规则。体检：两肺散在干罗音，右背下偶闻中湿罗音，血白细胞计数正常，血沉快，PPD试验（－），Ｘ线胸片示右肺下叶淡薄片状阴影，右肺门纹理重延伸至肺野。考虑临床诊断为A、大叶肺炎B、干酪肺炎C、腺病毒肺炎D、支原体肺炎E、百日咳杆菌肺炎68.患儿女，5岁，因发热6天入院，已于外院抗生素治疗5天，未见效。现仍发热，伴结膜充血、皮疹、口唇皲裂。查体：T38℃草莓舌，咽部充血，左侧颈部可触及一约2×2cm大小淋巴结，表皮无红肿，质软，活动度可，无触痛，心、肺、腹未见异常该病最容易累及的血管是A、冠状动脉B、颈动脉C、大脑中动脉D、股动脉E、肱动脉69.下列哪项是小儿体液分布的特点A、年龄愈小，体液总量占体重的百分比愈高B、间质区的液量占体液比例较小C、细胞内液量变化较大D、间质区的液量较为固定E、血浆区的液体变化较大70.患儿男，5个月。面色苍白4个月。患儿为第1胎第1产，孕32周经产道分娩,出生体重2.1K。出生1月后面色逐渐苍白，无发热。智力发育及体格发育良好，母乳喂养，未添加辅食。查体：神清，精神好，体重7K。心肺听诊无殊，腹软，肝肋下1cm，质软。皮肤偏苍白，巩膜无黄染。无皮疹，无瘀斑瘀点。颈软，克氏征（-），双侧巴氏征（+）。查血常规：WBC9×109/L，N38%，L62%，PLT245×109/L，HB90g/L，MCV76fl,MCH25pg,MCHC30%试题：1）该患儿最可能的诊断及诊断依据？2）进一步需完善的检查？3）确诊后如何治疗？71.下列哪种临床表现不会是新生儿颅内出血的临床表现A、激惹、过度兴奋B、黄疸C、呼吸暂停D、贫血E、腹泻72.1.患儿女，12岁，因“血尿、水肿1周，喘K1d，抽搐1次”来诊。查体：BP150／100mmHg；HR130次／min律齐，心音有力；双肺底闻及细小水泡音；肝肋下3cm。1.最可能的诊断为什么？2.应立即做的检查有哪些？3.请拟定该患儿的治疗方案？73.川崎病的诊断标准？74.小儿重症肺炎发生心力衰竭的主要原因是A、肺循环速度加快B、左心负担过重C、肺动脉痉挛D、二氧化碳潴留E、心律紊乱75.卡介苗是预防那种传染病A、结核病B、川崎病C、肺炎D、脊髓灰质炎E、麻疹76.以下因素可加重或引起新生儿病理性黄疸的是A、贫血B、人工喂养C、碱中毒D、缺氧E、双胎77.新生儿时期保健特别强调_______。78.患儿男，8个月，因发热，腹泻稀水便1天入院。体检T39．5℃，P136次／分，R34次／分，体重8kg，精神萎靡，呼吸稍促，唇干，前囟及眼眶凹陷，皮肤弹性欠佳，肢端凉，皮肤未见大理石花纹，心律齐，心音有力，双肺呼吸音清晰，腹不胀，肝肋下1cm，肠鸣音14次／分。若检查结果报告提示：血钾3．1mmol／L，钠142mmol／L，氯103mmol／L，钙2．7mmol／L，镁0.82mmol/L,PH7.36,PaCO2：3．57kPa，BE－7mmol／L，大便常规WBCO～1个/HP，RBCO～2个／HP，轮状病毒抗原阳性。该患儿目前的诊断是？诊断依据？下一步治疗？79.中度脱水(moderatedehydration)80.胸骨左缘第2-4肋间II~III级收缩期喷射性杂音，P2减弱A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、法洛四联症D、动脉导管未闭E、病毒性心肌炎81.一健康女婴，体重8kg,身长68cm,以能抓物、换手、独坐久，能发复音。其符合的最早月龄是A、13-15个月B、11-12个月C、9-10个月D、4-6个月E、7-8个月82.先天性心脏病临床上根据左右两侧及大血管之间有无分流分为左向右分流型、右向左分流型、________三大类。83.新生儿颅内出血诊断最重要的手段是________和B超检查，可提供出血部位和范围，有助于诊断和预后的判断。84.2个月的婴儿,人工喂养儿,下列那一项是正确的A、该婴儿的免疫力较母乳喂养儿差B、该婴儿的大便中细菌主要为乳酸杆菌C、该婴儿的大便中细菌主要为双歧杆菌D、该婴儿所吃的牛奶中加糖主要是为了增加甜度E、与母乳喂养儿相比,该婴儿不易发生缺钙现象85.关于苯丙酮尿症临床表现错误的是A、智力低下B、行为异常、少动C、惊厥发作D、皮肤湿疹E、尿液有鼠尿味86.急性肾炎的治疗哪项是正确的A、应用抗生素7-10天，以消除残余感染B、无盐饮食至尿蛋白消失C、低蛋白饮食3周以上D、卧床休息8周以上E、血沉正常后，可恢复正常活动87.支气管肺炎的主要病理生理改变是：A、病原体侵入B、高碳酸血症C、毒素作用D、低氧血症E、肺动脉高压88.偻病初期主要表现为________89.小儿腹泻时口服补液盐(ORS液)的电解质渗透压是含钠液的A、1/4张B、1/3张C、2/5张D、1/2张E、1/2张90.下面哪一项是学龄期儿童的主要特点A、好奇多问，模仿性强B、理解、分析、综合能力逐步完善C、易发生营养不良D、患感染性疾病E、易发生营养不良和消化紊乱卷I参考答案一.综合考核题库1.正确答案:E2.正确答案:维生素B12缺乏所致的营养性巨幼细胞贫血（中度）（1分）。维生素D缺乏性佝偻病（1分）。（2）进一步需完善的检查：血清维生素B12含量测定，血清叶酸含量测定，血清电解质，AKP，长骨X线片（2分）。（3）治疗方案：①加强护理合理喂养，添加辅食；②肌内注射补充维生素B12，在造血旺盛时适量补充铁剂；③肢体颤抖必要时用镇静药；④补充治疗量维生素D和钙剂（3分）。3.正确答案:适于胎龄儿4.正确答案:过期产儿5.正确答案:C6.正确答案:D7.正确答案:C8.正确答案:体重超过同性别、同身高参照人群均值20%以上者。9.正确答案:C10.正确答案:C11.正确答案:D12.正确答案:B应立即采取下列哪项措施？A、应用快速洋地黄制剂B、胸腔闭式引流C、加用解痉药D、加大抗生素剂量E、肌注速尿和地高辛正确答案:B诊断最可能为A、金黄色葡萄球菌肺炎B、腺病毒肺炎C、呼吸道合胞病毒肺炎D、粟粒性肺结核E、肺炎链球菌肺炎正确答案:A13.正确答案:C14.正确答案:B15.正确答案:E16.正确答案:C17.正确答案:出生体重超过4000g的新生儿18.正确答案:A19.正确答案:C20.正确答案:D21.正确答案:B22.正确答案:A23.正确答案:D24.正确答案:D25.正确答案:D26.正确答案:B27.正确答案:C28.正确答案:E29.正确答案:E30.正确答案:B31.正确答案:D32.正确答案:A33.正确答案:E34.正确答案:B35.正确答案:①1~3周前有链球菌感染史2.急性肾小球肾炎的临床表现③实验室检查:ASO升高，C3下降。36.正确答案:A37.正确答案:E38.正确答案:C39.正确答案:E40.正确答案:A41.正确答案:A42.正确答案:A43.正确答案:A44.正确答案:当血清钙<2.1mmol/L(8.5mg/dl)时称为低钙血症。45.正确答案:水和电解质的相对丢失量46.正确答案:C47.正确答案:B48.正确答案:C49.正确答案:C50.正确答案: 8个月51.正确答案:3月52.正确答案:B53.正确答案:C54.正确答案:A55.正确答案:B56.正确答案:C57.正确答案:心理58.正确答案:D59.正确答案:连续病程在2周～2月的腹泻为迁延性腹泻。60.正确答案:D61.正确答案:E62.正确答案:胚胎期造血63.正确答案:D64.正确答案:B,C65.正确答案:电解质的损失比水分少，血浆渗透压较正常高，血清钠>150mmol/L。66.正确答案:B67.正确答案:D为明确诊断应作哪项检查A、嗜异凝集试验B、冷凝集试验C、ASOD、血清补体Ｃ3E、结核抗体正确答案:B治疗选用抗生素A、青霉素B、庆大霉素C、异烟肼D、氨苄西林E、红霉素正确答案:E68.正确答案:A预防该血管损害最有效的药物是A、抗生素B、糖皮质激素C、丙种球蛋白D、阿司匹林E、潘生丁正确答案:C诊断考虑为A、风湿热B、过敏性紫癜C、川崎病D、麻疹E、猩红热正确答案:C69.正确答案:A70.正确答案:1）营养性缺铁性贫血（轻度）。（1分）诊断依据；1.5个月男婴，生长发育快2.系早产儿，母乳喂养，未添加辅食,生长发育快3.查体：体重7K。皮肤偏苍白，巩膜无黄染。无皮疹，无瘀斑瘀点。4.HgB90g/L，MCV76fl,MCH25pg,MCHC30%,白细胞，血小板，Ret正常（1分）2）有关铁代谢的生化检查（1分）（血清铁蛋白，FEP，SI、TIBC、TS，EF，骨髓可染铁）（1分）3）去除病因和补充铁剂（1分）。口服铁剂的剂量为元素铁每日4-6mg/Kg，分3次，餐间服用，加服维生素C（1分）。Hb恢复正常后继续服用铁剂6-8W，以增加铁储备（1分）。71.正确答案:E72.正确答案:1.急性肾炎合并循环充血，高血压脑病。2.A胸部X线片；B腹部B型超声；D肾功能；E血电解质；F眼底检查。3.A维持水、电解质平衡；B透析治疗；C严格记出入量；D」吸氧、镇静止抽、利尿、降压、对症治疗；E静脉滴注抗生素；F营养支持。73.正确答案:发热5天以上，伴下列5项临床表现中4项者，排除其他疾病后，即可诊断为川崎病:①四肢变化：急性期掌跖红斑，手足硬性水肿:恢复期指趾端膜状脱皮②多形性红斑③眼结合膜充血，非化脓性4.唇充血皲裂，口腔黏膜弥漫充血，舌乳头突起、充血呈草莓舌⑤颈部淋巴结肿大注:如5项临床表现中不足4项，但超声心动图有冠状动脉损害，亦可确诊为川崎病。74.正确答案:C75.正确答案:A76.正确答案:D77.正确答案:护理78.正确答案:1.轮状病毒肠炎2.中度等渗性脱水3.低钾血症4.代偿性代谢性酸中毒79.正确答案:中度脱水表示有5～10%体重减少或相当于体液丢失50～100ml/kg。80.正确答案:C81.正确答案:E82.正确答案:无分流型83.正确答案:CT84.正确答案:A85.正确答案:B86.正确答案:A87.正确答案:D88.正确答案:神经兴奋性增高89.正确答案:E90.正确答案:B卷II一.综合考核题库(共90题)1.风湿热最具有特征性的病理改变是A、结缔组织渗出性炎症B、基质水肿伴淋巴组织浸润C、纤维组织增生D、环形红斑E、风湿性肉芽肿2.支持肾炎性肾病综合征的指标是A、血清补体C3降低B、低蛋白血症C、高胆固醇血症D、大量蛋白尿E、水肿3.引起新生儿缺氧缺血性脑病的因素应除外A、母亲妊高症B、胎儿脐带受压C、胎粪吸入致呼吸道阻塞D、新生儿先天性心脏病E、新生儿血清胆红素升高4.等渗性脱水多见于A、急性胃肠液丢失B、慢性胃肠液丢失C、慢性肠梗阻D、高热E、感染5.生理性体重下降的范围一般为原出生体重的A、9～12%B、5～10％C、3～9％D、3～5％E、4～6％6.高渗性脱水补液一般选择下列哪种液体A、1/2张1:1液B、1/2张的1:2液C、2/3张的1:1液D、2/3张的4:3:2液E、1/3张的生理维持液7.营养性缺铁性贫血发病的高峰年龄是A、出生后3-6月B、出生后6-12月C、出生后12-24月D、出生后6-24月E、出生后1-5岁8.口服补液不适用于A、补充继续丢失量B、腹泻伴轻度脱水C、腹泻时脱水的预防D、腹泻伴中度脱水而无明显周围循环障碍者E、新生儿腹泻9.7个月婴儿，医院出生，根据其免疫特点和传染病发生的情况，完成计划免疫和预防接种应不包括A、卡介苗B、脊随灰质炎减毒糖丸活疫苗C、百白破三联针D、乙肝疫苗E、麻疹减毒活疫苗10.小儿肺炎应用抗生素治疗，一般停药时间为：A、体温正常，咳嗽消失B、体温正常后5～7天，症状消失C、体温正常后5～7天，临床症状体征基本消失后3天D、体温正常后2周，肺部体征消失E、体温正常后3～4天，症状消失11.患儿男，7岁，浮肿3天，尿色呈茶色，昨起出现呕吐3次，头痛烦躁，并有复视现象。查体T37.5℃，P105次/min，R23次/min，BP130/98mmHg，颜面、双下肢轻度非凹陷性浮肿，腹软，略胀，肝、脾肋下未及，移动性浊音（－），尿常规：尿蛋白+，尿RBC30-40/HP，WBC0-3/HP，颗粒管型0-2/HP。试题：1）写出该患儿的完整诊断？2）需进一步完善哪些检查？3）简述治疗方案？12.低渗性脱水危及患儿生命的常见情况是A、低钾血症B、低钙血症C、低血容量性休克D、代谢性酸中毒E、中枢神经系统并发症13.男孩，2岁，消瘦，“X”形腿，肋骨呈串珠状，“鸡胸”，头颅略方，体重偏低，X线检查提示：骨质疏松。可初步诊断为A、佝偻病B、脚气病C、缺铁症D、缺锰症E、缺锌症14.女，5岁。因低热盗汗及干咳2个月入院，体检:T38℃,消瘦，面色苍白，两肺呼吸音清，OT试验(+++），中性粒细胞稍高，血培养(一），胸片示肺门淋巴结肿大，可能的诊断是A、败血症B、急性风湿热C、原发型肺结核D、大叶性肺炎E、肺不张15.急性肾炎患儿饮食中盐分必须限制到A、水肿消退，镜下血尿消失B、水肿消退，蛋白尿消失C、水肿消退，血压正常D、全部症状消失E、蛋白尿消失，血沉正常16.3岁女孩，主因眼睑及面部水肿两周就诊。查体：血压90／68mmHg，全身高度水肿呈凹陷性。实验室检查尿蛋白++++，尿红细胞1-2／HP。对肾病综合征治疗错误的是A、注意皮肤护理，防止感染B、不预防性用抗生素C、口服泼尼松D、积极进行预防接种E、对接触水痘者注射丙种球蛋白17.治疗肥胖症的最主要措施是________和运动疗法。18.反映儿童生长发育最灵敏的指标是A、体重B、身高C、头围D、胸围E、腰围19.代谢性酸中毒无实验室检查结果时，可先依据临床经验纠酸给予HCO3-A、3mmol/LB、4mmol/LC、5mmol/LD、6mmol/LE、7mmol/L20.关于脊柱的发育，正确的是A、生理弯曲的形成与直立姿势有关B、3个月左右出现颈椎前凸C、6个月能坐时出现胸椎后凸D、1岁左右开始行走时出现腰椎前凸E、出生时即有颈椎前凸21.根据体液渗透压的改变可将脱水分为等渗性脱水，低渗性脱水，高渗性脱水，其中________最常见。22.室间隔缺损易并发支气管炎、充血性心衰、肺水肿、________。23.新生儿保健重点着重体现在保温、喂养、护理、_______。24.肥胖症的治疗原则是减少产热能性食物的摄入和________，使体内脂肪不断减少，体重逐步下降。25.以下哪项不是新生儿窒息的病因A、母亲因各种疾病所致母血含氧不足B、子宫、胎盘血流障碍C、脐带血流受阻D、颅内出血E、分娩时用麻醉剂过量26.患儿女10岁，胸骨左缘第2-3肋间有3/6级收缩期喷射性杂音，第二心音亢进、固定分裂，胸骨左缘下部闻及2/6级舒张期杂音。心电图提示电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞和右室肥大下列哪项与该病例符合A、体格发育落后B、皮肤、黏膜青紫，杵状指C、智力障碍D、蹲踞动作E、易并发感染性心内膜炎27.足月儿的定义是A、体重>2500g的新生儿B、出生体重在同胎龄体重第10～90百分位者C、胎龄＞37周至＜42周的新生儿D、胎龄＞40周的新生儿E、胎龄＞28周的婴儿28.8岁女孩，4周前因猩红热用青霉素治疗好转，2周后又高热不退，四肢关节酸痛，查体:体温39℃，精神好，皮疹（-），心率160次/分，奔马律，血培养(-)，该患孩最可能的诊断是A、扁桃体炎B、败血症C、伤寒D、风湿热E、肺炎29.小儿出生后需要完成基础免疫程序的时期是________30.右向左分流型先天性心脏病A、室间隔缺损B、法洛四联症C、肺动脉狭窄D、病毒性心肌炎E、感染性心内膜炎31.婴幼儿时期易患的肺炎是A、大叶性肺炎B、支气管肺炎C、间质性肺炎D、干酪性肺炎E、支原体肺炎32.足月儿出生时已具备的原始反射有觅食反射，吸吮反射，握持反射,________。33.患儿女，9个月，近期因肺炎用多种抗生素治疗。近3天来腹泻，7-8次/天，大便含泡沫多、有豆腐渣样细块。查体：眼窝、前囟略凹陷，口腔黏膜有白色乳凝块样物质，心、肺、腹未见异常本病最主要的诱因是A、轮状病毒感染B、侵袭性大肠杆菌感染C、产毒性大肠杆菌感染D、应用抗生素导致肠道菌群失调E、小婴儿肠道正常菌群尚未建立34.关于婴儿期下列观点不正确的是A、生长发育速度快B、消化功能不成熟，易发生消化紊乱C、易发生营养不良D、易患感染性疾病E、易患龋齿35.营养性贫血的病人经治疗后，如果有效，血象中最早出现的变化是A、血红蛋白量上升，在治疗后4-5d增高B、网织红细胞数上升，治疗后5-7d达高峰C、红细胞数升高，在治疗后3-5d明显增高D、红细胞变大，在治疗后2-3d明显变大E、红细胞中心浅染恢复，出现于治疗后2-3d36.小儿惊厥最常见的原因是A、癫痫B、低钙惊厥C、高热惊厥D、低血糖E、颅内感染37.患儿男，12岁。水肿、少尿5天，2周前有皮肤感染史，尿检：蛋白2＋，红细胞20-25个/Hp，白细胞6个/Hp，肾功能尚正常确定诊断首选检查为A、中断尿培养B、抗“O”及补体C、肾功能检查D、肾脏B超E、尿蛋白定量38.代谢性酸中毒是由于H+增加或________减少所致。39.男孩，1岁。发热8天，皮疹3天入院。外院抗生素治疗7天无效。查体:T39℃，烦躁不安，全身淡红色斑丘疹，双眼结膜充血，口唇鲜红、干裂、草莓舌，右颈淋巴结蚕豆大，质硬，有压痛。双肺呼吸音粗，心率130次/分，腹软，肝、脾无肿大，指、趾端硬性肿胀。实验室检查:血WBC19×109/L,N0.78,L0.22,Pt420x109/L，血沉120mm/h,血培养(-）。首选的治疗措施是A、丙种球蛋白+糖皮质激素B、对症治疗，观察C、丙种球蛋白+阿司匹林D、阿司匹林+糖皮质激素E、青霉素40.哪项是维生素D缺乏性手足抽搐症的表现A、手足徐动B、肌阵挛C、昏迷D、惊厥E、前囟张力增高41.胎儿期是指从受精卵形成到胎儿出生为止,共________周。42.正常足月儿43.有关高渗性脱水特点，错误的是A、失水大于失钠B、血钠＞150mmol/LC、细胞内水肿D、休克较少发生E、烦渴、烦躁、高热等是常见临床症状44.男孩，1岁。发热8天，皮疹3天入院。外院抗生素治疗7天无效。查体：T39℃，烦躁不安，全身淡红色斑丘疹，双眼结膜充血，口唇鲜红、干裂、草莓舌，右颈淋巴结蚕豆大，质硬，有压痛。双肺呼吸音粗，心率130次/分，腹软，肝、脾无肿大，指、趾端硬性肿胀。实验室检查:血WBC19×109/L,N0.78,L0.22,Plt420x10/L，血沉120mm/h,血培养(―）。该患儿最可能的诊断为A、幼儿急疹B、猩红热C、咽结合膜热D、川崎病E、麻疹45.婴幼儿体内维生素D来源有母体-胎儿的转运、食物中的维生素D、________三个途径。46.低钾血症的临床表现正确的是A、腱反射亢进B、神经肌肉兴奋性降低C、神经肌肉兴奋性增高D、心电图T波高尖E、低钾低氯性碱中毒，尿液均呈碱性47.腹泻伴中度脱水，失水量为体重的A、0.05B、5-10%C、10-15%D、15-20%E、＞20%48.头围(headcircumference)49.自________至青春期前为学龄期。50.有关婴儿死亡情况及保健，以下哪一项是错误的A、生后第1周死亡率最高B、婴儿死亡中，1/3死于生后28天内C、死因中以畸形早产重度缺血缺氧性脑病占首位D、新生儿保健特别强调护理E、婴儿期需要有计划地接受预防接种51.4个月婴儿，昨日种了百白破混合疫苗，今日有轻度发热，稍哭吵不安，查：体温38.2°C（肛表），右上臂外茸⑸洳课挥星嵛⒑熘住Ｑ什怀溲，心肺无异常发现，下列哪项处理最恰当A、暂不用药B、口服抗生素C、口服退热药D、口服抗病毒药E、同时口服抗生素和抗病毒药52.新生儿溶血症53.新生儿颅内出血错误的是A、由产伤和缺氧引起B、产伤性颅内出血，足月儿多见C、小脑出血，足月儿多见D、脑室周围-脑室内出血，早产儿多见E、硬脑膜下出血多为产伤54.治疗单纯性肾病综合征的首选药物为A、环磷酰胺B、硫唑嘌呤C、糖皮质激素D、环孢素E、霉酚酸酯55.1岁小儿，标准体重是A、7kgB、8kgC、9kgD、10kgE、12kg56.支原体肺炎临床用药不应少于A、3-4周B、3天C、2-3周D、1周E、4周57.儿童营养性缺铁性贫血发生的最主要的原因是A、先天铁储备不足B、铁摄入不足C、生长发育快D、铁吸收障碍E、铁的丢失过多58.川崎病的诊断标准不包括A、手足皮肤广泛硬性水肿，继之手掌、脚底有弥漫性红斑或膜样脱皮B、遍布全身的荨麻疹样、麻疹样、猩红热样皮疹C、双眼球结膜充血、唇红干裂和杨梅舌D、发热呈稽留热或弛张热E、关节疼痛、肿大59.8个月女婴，腹泻2天伴呕吐入院，大便蛋花汤样，每日7~8次，伴呕吐、口干、尿少。患儿以牛奶喂养为主，家长卫生习惯差。查体：体温38℃，精神稍差，哭泪少，前囟、眼眶凹陷，唇干，心肺无特殊，腹软，肠鸣音活跃。大便常规：色黄有黏液，白细胞0~5/HP。下列因素中哪些与本例发生腹泻有关A、婴儿胃肠道功能较薄弱B、天气过热，胃酸和消化酶分泌减少C、人工喂养，卫生习惯差D、乳糖酶缺乏，不能耐受乳类食品E、婴儿血中免疫球蛋白及胃肠SigA较少60.重症肺炎患儿由于高热、缺氧、纳差等原因可致________，由于二氧化碳潴留可致呼吸性酸中毒。61.新生儿病理性黄疸的特征中，下列哪项是错误的A、黄疸可在24小时内出现B、血清胆红素超过12.9mg/dlC、黄疸持续不退超过2周(早产儿例外D、黄疸退而复现，或进行性加重E、均表现为间接胆红素升高62.心房的左右之分起始于胚胎的A、第2周末B、第3周末C、第4周末D、第5周末E、第6周末63.简述佝偻病的活动期临床表现？64.轻度脱水是指失水量占体重的A、2%--3%B、3%--5%C、5%--10%D、10%--15%E、15%以上65.简述维生素D缺乏佝偻病的病因？66.男孩，8天，因反应差，吸吮无力2天就诊。查体：皮肤黄染，呼吸平稳，脐轮红肿，有黄色分泌物、臭。腹胀，肝肋下3M。该患儿最可能的诊断是A、新生儿生理性黄疸B、新生儿低血糖C、新生儿败血症D、新生儿肝炎E、新生儿溶血病67.关于低渗性脱水，下列哪项是错误的A、失钠的比例大于失水，以细胞外液减少为主B、多见于久泻、营养不良儿C、口腔粘膜干燥，口渴明显D、脱水征比其他两种脱水严重，较易发生休克E、低钠严重者可发生脑细胞水肿68.急性肾炎合并急性肾功能不全持续尿闭者，不当的处理是A、处理低钠血症B、处理高血钾C、用甘露醇利尿D、严格控制液体入量E、用呋塞米利尿69.患儿男，10岁，不规则发热1周，有刺激性咳嗽，伴咽痛、胸痛，先锋霉素针静滴5天无效。PE：一般情况可，T38℃（R），R38次Mmin，右下肺少量干罗音。血常规WBC10.0×109/L,中性67％，淋巴33％，Hb110g/L，PLT140×109/L；CRP25J/L；胸片示右下肺片状影、右心膈角模糊。试题：1）该患儿最可能的诊断是什么？2）对诊断最有意义的检查项目是什么？3）简述治疗方案？70.小儿肺炎合并心力衰竭时，首选A、口服地高辛B、西地兰静脉注射C、地塞米松D、酚妥拉明静脉滴注E、卡托普利71.经处理风湿热，患儿康复出院，为预防复发，长效青霉素至少应用A、1年B、2年C、3年D、4年E、5年72.6个月患儿吐、泻3天，大便10～15次/天，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差，可见花纹，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血清钠135mmol/L。该患儿腹泻的病原以哪一种致病微生物所致的可能性较大A、金黄色葡萄球菌B、白色念珠菌C、难辨梭状芽胞杆菌D、产毒性大肠杆菌E、耶尔森菌73.新生儿体温调节的特点有哪些?74.severedehydration75.婴儿期的特点是？76.hospitalacquiredpneumonia77.出生开始接种卡介苗和________。78.关于新生儿颅内出血，下列哪项不太可能导致新生儿颅内出血A、缺氧、酸中毒B、产伤C、生理性黄疸D、胎龄为32周的早产儿E、输注高渗液体79.哪种食物成分是机体能量的主要消耗A、蛋白质B、脂肪C、碳水化合物D、维生素E、纤维素80.6个月婴儿，发热伴咳嗽2天，就诊当日出现呼吸困难，两肺有少量哮鸣音，胸片提示肺气肿。病原体最可能为A、流感病毒B、呼吸道合胞病毒C、流感杆菌D、肺炎支原体E、腺病毒81.临床上出现脱水症状时，主要改变是A、细胞外液量减少B、细胞内液量减少C、间质液减少D、血浆量减少E、细胞外液量减少而不伴血浆减少82.营养不良的最初表现为A、身长低于正常B、上行性凹陷性水肿C、体重不增或减轻D、肌张力低下E、智力发育落后83.缺铁性贫血的治疗？84.轻度脱水相当于体液丢失30-50ml/kg,中度脱水相当于体液丢失50-100ml/kg，重度脱水相当于体液丢失________ml/kg。85.患儿女，6岁，反复发生呼吸道感染，于2岁体检时发现心脏杂音。PE：气尚平，两肺呼吸音清，胸骨左缘2、3肋间ⅡCⅢM6SM，肺动脉瓣区第二音固定分裂。胸片示肺门影增浓，肺动脉段凸出，心尖圆钝；心电图示右心室肥大。问题：1)．该患儿的诊断是什么？2)．对诊断最有意义的检查是什么？3)．请简要描述该疾病的血流动力学？86.关于下列疫苗的初种时间，哪项是错误的A、脊髓灰质炎疫苗在2个月以上B、卡介苗在生后2天C、百白破混合制剂在3个月以上D、麻疹减毒活疫苗在8个月以上E、乙脑疫苗在1岁以上87.动脉导管未闭的分型为管型、漏斗型、________。88.关于风湿热的病理改变，下列哪项是错误的A、本病累及全身结缔组织，但永久性的后遗损害只限于心脏B、其特征性病理改变为风湿小体C、最容易受损的瓣膜为二尖瓣和主动脉瓣D、病理过程可分为渗出、增殖及硬化三期E、心脏外的损害主要是血管、中枢神经系统及肺组织89.产毒性大肠杆菌肠炎的最主要的治疗是A、使用有效抗生素B、使用止泻药C、纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡失调D、给止吐药E、给肠黏膜保护剂90.婴幼儿肺炎最常见的类型为A、大叶性肺炎B、小叶性肺炎C、节段性肺炎D、混合型肺炎E、干酪性肺炎卷II参考答案一.综合考核题库1.正确答案:E2.正确答案:A3.正确答案:E4.正确答案:A5.正确答案:C6.正确答案:E7.正确答案:D8.正确答案:E9.正确答案:E10.正确答案:C11.正确答案:1）答：急性肾炎（1分）合并高血压脑病（1分）。2）答：需进一步查①Ig及补体C3；（0.5分）②24小时尿蛋白定量（0.5分）；③ASO、血沉、肾功能等（0.5分）；④眼底镜（0.5分）。3）答：①高血压脑病的治疗：利尿、降压（1分）；②抗感染治疗：青霉素清除病灶（1分）；③一般治疗：急性期卧床休息，限制水、盐摄入（1分）。12.正确答案:C13.正确答案:A如治疗不好，该男孩成年后可出现A、骨质软化症B、坏血症C、夜盲症D、癞皮病E、干眼病正确答案:A治疗的原则是A、补锌B、补锰C、补钙及维生素DD、补铁E、增加蛋白质饮食正确答案:C14.正确答案:C15.正确答案:D16.正确答案:D确诊最有价值的辅助检查是A、24小时尿蛋白定量B、尿红细胞形态检查C、ASOD、血沉E、尿培养正确答案:A支持肾炎性肾病的化验指标是A、大量蛋白尿B、低白蛋白血尿C、高胆固醇血症D、α2球蛋白升高E、血清补体C3下降正确答案:E17.正确答案:饮食疗法18.正确答案:A19.正确答案:C20.正确答案:A,B,C,D21.正确答案:等渗性脱水22.正确答案:感染性心内膜炎23.正确答案:预防感染24.正确答案:增加机体对热能的消耗25.正确答案:D26.正确答案:A胸片提示A、肺血增多B、肺血减少C、肺血正常D、肺血两侧不对称E、以上都有可能正确答案:A最可能的诊断A、房间隔缺损B、动脉导管未闭C、室间隔缺损D、肺动脉狭窄E、法洛四联症正确答案:A27.正确答案:C28.正确答案:D29.正确答案:青春期30.正确答案:B31.正确答案:B32.正确答案:拥抱反射33.正确答案:D可能的诊断为A、病毒性肠炎B、真菌性肠炎C、大肠杆菌性肠炎D、生理性腹泻E、饮食因素腹泻正确答案:B为明确诊断，首选的检查是A、大便细菌培养B、大便涂片找真菌菌丝C、大便病毒抗体检测D、血培养E、血清病毒抗体检测正确答案:B34.正确答案:E35.正确答案:B36.正确答案:C37.正确答案:B首选抗生素A、红霉素B、阿奇霉素C、青霉素D、妥布霉素E、头孢硫脒正确答案:C诊断考虑为A、肾病综合征B、急性链球菌感染后肾小球肾炎C、急性尿路感染D、急性间质性肾炎E、急性心肌炎正确答案:B38.正确答案:HCO3-39.正确答案:C40.正确答案:D41.正确答案:40周42.正确答案:出生时胎龄满37周而不足42周，体重大于等于2500g、无畸形和疾病的活产婴儿。43.正确答案:C44.正确答案:D45.正确答案:皮肤的光照合成46.正确答案:B47.正确答案:B48.正确答案:指经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度。49.正确答案:6-7岁50.正确答案:B51.正确答案:A52.正确答案:母子血型不合引起的新生儿同种免疫性溶血53.正确答案:C54.正确答案:C55.正确答案:D56.正确答案:C57.正确答案:B58.正确答案:E59.正确答案:A,B,C,E60.正确答案:代谢性酸中毒61.正确答案:E62.正确答案:B63.正确答案:活动期:主要为骨骼改变。其它如肌肉松驰，大脑皮层功能异常，反应迟缓，表情淡漠、语言发育迟缓等，骨骼改变有:①头部：颅骨软化、方颅、前囟门闭合延迟，出牙延迟，顺序颠倒，牙质差:②胸廓:肋骨串珠、肋缘外翻、漏斗胸或鸡胸:3.四肢:腕踝畸形，出现佝搂病手镯或脚镯:下肢畸形，形成“0”型或“x”型腿:④其他:脊柱弯曲变形，骨盆变形。恢复期:以上任何期经日光照射或治疗后，临床症状和体征逐渐减轻或消失。64.正确答案:B65.正确答案:1.围生期维生素D不足，母亲妊娠期，特别是妊娠后期维生素D营养不足;2.日光照射不足，使内源性维生素D生成不足:3.维生素D摄入不足4.生长速度快，维生素D和钙的需要量增加:5.疾病或及药物的影响，胃肠道或肝胆疾病影响维生素D吸收，如婴儿肝炎综合征、先天性胆道狭窄或闭锁、脂肪泻、胰腺炎、慢性腹泻等，肝、肾严重损害可致维生素D羟化障碍，1.25-(0H)」D生成不足而引起佝偻病:长期服用抗惊厥药物可使体内维生素D不足，糖皮质激素有对抗维生素D对钙的转运作用。66.正确答案:C抗生素治疗中，下列那项不正确A、抽血培养后即开始用抗菌素B、选用有杀菌作用的药物C、开始时宜采用静脉分次给药D、因肝肾功能不完善，抗菌素不应超过7天E、注意药物剂量及其毒性反应正确答案:D下列那项检查最具诊断意义A、肝功能B、血糖C、Ｃ反应蛋白D、血培养E、血沉正确答案:D67.正确答案:C68.正确答案:C69.正确答案:1）该患儿最可能的诊断（2分）肺炎支原体肺炎2）对诊断最有意义的检查项目（2分）MP-DNA或MP-IgM3）治疗方案（3分）一般治疗（保持气道通畅、物理疗法、合理饮食、补充液量等）；（1.5分）病原治疗：大环内酯类抗生素静滴。（1.5分）70.正确答案:B71.正确答案:E72.正确答案:D接着应继续补充何种液体纠正脱水A、5％葡萄糖盐水B、复方氯化钠溶液C、生理维持液D、1/2张含钠液E、2/3张含钠液正确答案:D应诊断为A、中度等渗性脱水B、重度等渗性脱水C、中度低渗性脱水D、重度低渗性脱水E、中度高渗性脱水正确答案:B73.正确答案:新生儿体温调节的特点是:1.体温调节中枢不成熟，体温易随环境温度的变化而变化；②体表面积相对较大，皮下脂肪少，皮肤薄，血管丰富，易于散热;③寒冷时无寒战反应，靠棕色脂肪化学产热。74.正确答案:重度脱水,重度脱水表示有10%以上体重减少或相当于体液丢失100～120ml/kg。75.正确答案:①生长发育最迅速；②需要摄人的热量和营养素特别高；③消化功能不完善，易发生消化紊乱和营养不良；④抗病能力弱，易患传染病和感染性疾病。76.正确答案:院内获得性肺炎,指住院48小时后发生的肺炎。77.正确答案:乙肝疫苗78.正确答案:B79.正确答案:C80.正确答案:B81.正确答案:A82.正确答案:C83.正确答案:①一般治疗:加强护理，保证充足睡眠；避免感染；重度贫血者注意保护心脏功能；适当增加含铁质丰富的食物，注意饮食的合理搭配。②去除病因:对饮食不当者应纠正不合理的饮食习惯和食物组成，有偏食习惯者应予纠正。如有慢性失血性疾病，应予及时治疗。③铁剂治疗:若无特殊原因，应采用口服法给药。注射铁剂较容易发生不良反应，甚至可发生过敏性反应致死，故应慎用。④输红细胞：一般不必输红细胞，输注红细胞的适应证是:(1)贫血严重，尤其是发生心力衰竭者;(2)合并感染者；(3)急需外科手术者。贫血愈严重，每次输注量应愈少。84.正确答案:100-12085.正确答案:1．先天性心脏病（房间隔缺损）(2分)1.心超(2分)2.肺循环→肺静脉↑↓肺动脉左心房→左心室→主动脉↑↓↓K右心室←右心房←上、下腔静脉←体循环通过缺损口血流自左房向右房分流、再入右室，导致右室舒张期负荷过重，因而右室、右房增大，肺循环血流量增多，而左心室、主动脉及体循环血流量减少。(3分)86.正确答案:B87.正确答案:窗型88.正确答案:E89.正确答案:C90.正确答案:B卷III一.综合考核题库(共90题)1.营养不良测定腹壁皮下脂肪厚度的部位A、脐上B、脐旁C、脐下D、肋下E、锁骨中线上平脐处2.6岁女孩，诊断为肾病综合征，用强的松10mg,qid,治疗20天，尿量正常，水肿减轻，尿蛋白转为阴性，激素疗效属于A、完全效应B、部分效应C、无效应D、依赖E、勤反复3.单纯羊奶喂养的小儿容易患下列哪种贫血A、营养性缺铁性贫血B、维生素B12缺乏性巨幼细胞性贫血C、叶酸缺乏性巨幼细胞性贫血D、维生素B6缺乏性贫血E、感染性贫血4.哪种肺炎易合并脓胸A、支原体肺炎B、金黄色葡萄球菌肺炎C、呼吸道合胞病毒肺炎D、支气管肺炎E、腺病毒肺炎5.中度营养不良的临床特点有哪些？6.患儿，11个月。生后反复患肺炎，2天前开始发热咳嗽、气促、烦躁不安。颂澹嚎诖椒㈢ぃ呼吸48次／分，心率198次／分，心音低钝，胸骨左级3、4肋间可闻及川级收缩期杂音，双肺中、小水泡音，肝肋下3．0cm，双足背轻度水肿。1.此例可能的诊断是什么？2.如何处置？3.治疗原则有哪些？7.百白破疫苗初种年龄应何时开始A、生后2-3天B、2个月C、3个月D、4个月E、5个月8.肾病综合征患儿应用糖皮质激素治疗4周后，尿蛋白完全消失，其疗效属于A、糖皮质激素依赖B、部分敏感C、耐药D、敏感E、以上均不是9.婴儿期预防传染病最有效的方法是A、增加户外活动B、提倡母乳喂养C、预防接种D、补充维生素和微量元素E、多吃营养丰富的食物10.婴儿期保健应注意及时发现和治疗的疾病哪项不正确A、缺铁性贫血B、营养不良C、佝偻病D、小儿肺炎E、龋齿11.6个月女孩，突然出现极度烦躁不安，呼吸困难加重。查体：心率191次/分，呼吸69次/分，精神不振，唇周明显发绀，面色苍白，心音低钝，双肺叩诊正常，可闻及较密集的细湿音，肝肋下3-5cm中度硬，本病例诊断最大的可能是A、支气管肺炎合并胃肠道出血B、支气管肺炎合并中毒性脑病C、支气管肺炎合并心力衰竭D、支气管肺炎合并中毒性肠麻痹E、支气管肺炎12.链球菌性上呼吸道感染后2-3周可引起下列哪种疾病A、咽后壁脓肿B、川崎病C、急性肾小球肾炎D、中耳炎E、颈淋巴结炎13.男，2岁。因间断抽搐半年就诊，1岁以后智能渐落后，皮肤色泽变浅，头发变黄，常有呕吐，对明确诊断最有意义的检查是A、染色体核型分析B、血生化C、尿有机酸分析D、脑电图E、血TSH、?T414.供应机体能量的食物主要来源于A、碳水化合物B、脂肪C、蛋白质D、维生素E、矿物质15.婴儿腹泻时，使用止泻剂的原则是A、急性起病，腹泻严重者B、腹泻伴呕吐严重者C、大便频繁，超过20次/天者D、腹泻严重伴电解质紊乱者E、经治疗一般情况好转，中毒症状消失而腹泻仍频者16.关于小儿粗细动作的发育，正确的是A、2个月能抬头B、6个月能独坐C、8个月会爬D、9个月能独走E、12个月能独走17.供给婴儿能量的主要营养素之间的比例按蛋白质、脂肪、碳水化合物分别为A、10％、20％、70％B、15％、35％、50％C、20％、20％、60％D、30％、20％、50％E、20％、l0％、70％18.小儿出生后生长发育最迅速的时期是婴儿期，易发生消化与营养紊乱的时期是________。19.胎儿期是指A、从受精开始到满37周B、从精子和卵子结合，受精卵形成到胎儿出生为止C、从受精开始到满40周D、从末次月经开始到小儿出生E、从末次月经开始到满40周20.男，4岁。因反复低热、咳嗽和盗汗15天就诊。查体:T37.5℃，右眼球结膜充血，内眦部有一疱疹，咽部充血，右颈部可触及黄豆大小淋巴Y，无明显压痛，心肺无异常，肝肋下1.5厘米，血WBC5.6×109/L,LO.70。最可能的诊断是A、结核感染B、咳嗽变异性哮喘C、肺炎支原体感染D、急性上呼吸道感染E、支气管异物21.男孩，2岁。1岁时患麻疹后食欲差，常有腹泻，身高83cm，体重7600g，面色苍白，皮肤干燥，腹部皮下脂肪0.3cm，心音低钝，脉搏缓慢。其主要诊断应是A、营养性贫血B、婴幼儿腹泻C、先天性甲状腺功能减低症D、蛋白质-热能营养不良E、心功能不全22.添加辅食应在婴儿健康、消化功能正常时按照从少到多，由稀到稠，________,由一种到多种。23.患儿女，8岁，干咳2周，夜间明显，查体：两肺未闻及干湿罗音，腹软，肝脾稍肿大。胸片提示肺部可见大片状阴影抗生素首选A、阿奇霉素B、青霉素C、头孢曲松D、庆大霉素E、阿莫西林24.低钠血症(hyponatremia)25.重型肺炎26.一健康儿童，体检结果，身高115cm,体重20Kg。改儿童年龄最可能是A、6岁B、7岁C、8岁D、9岁E、10岁27.小儿时期同时存在蛋白尿和血尿的常见疾病是A、肾病综合征B、急性肾小球肾炎C、肾盂积水D、肾肿瘤E、肾结石28.人乳和牛乳相比较下列哪项是错误的A、人乳含免疫因子较多B、人乳含乳糖较多C、人乳含钙较多D、人乳含不饱和脂肪酸较高E、人乳含蛋白质较少29.2周岁小儿应达到A、乳牙16个B、身长85cmC、头围40cmD、身长90ME、腕部骨化中心2～3个30.婴儿佝偻病发病的主要原因是A、甲状旁腺功能不全B、钙缺乏C、维生素D缺乏D、食物中钙磷比例不当E、婴儿生长发育快31.偻病初期多见于______以内的婴儿。32.脓胸者，排除脓液的方式有________、胸腔闭式引流。33.下列何种情况可诊断为小细胞低色素性贫血A、MCV>94fl,MCH>32pg,MCHC>35%B、MCV<80fl,MCH35%C、MCV<80fl,MCH32%D、MCV<80fl,MCH<28pg,MCHC<32%E、MCV<80fl,MCH38%34.关于高渗性脱水，下列叙述哪项不妥A、多见于不显性失水增多而给水不足B、烦躁不安、肌张力增高甚至惊厥C、细胞内液减少明显D、尿少比重增高E、脱水征比其他两种脱水明显，易出现循环障碍35.不是幼儿期的特点为A、生长发育速度最快B、智能发育较突出C、对周围环境好奇，乐于模仿D、识别危险能力不足E、传染病发生率增高36.接种卡介苗后，局部化脓形成小溃疡，恰当的处理方法是A、切除脓肿溃疡B、切开引流C、局部涂抗生素软膏D、局部涂异烟肼软膏E、不做任何处置37.静脉补钾的浓度以下哪种正确A、0.004B、0.03C、0.0035D、0.0045E、<0.3%38.哪项不符合重度营养不良的临床表现A、腹部皮下脂肪完全消失B、体重低于正常均值的30％C、肌肉萎缩D、表情呆滞，反应低下E、皮肤干皱，弹性消失39.营养不良儿皮下脂肪消减的顺序是A、躯干一臀部四肢一腹部一面颊部B、腹部一躯干一臀部一四肢一面颊部C、面颊部一腹部一躯干一臀部一四肢D、四肢一躯干一腹部一面颊部E、躯干一臀部一腹部一面颊部40.A、血钙磷测定B、染色体核型分析C、血T3、T4、TSH测定D、尿三氯化铁试验E、脑电图检查41.关于维生素D缺乏性手足搐搦症，那项不正确A、缺乏维生素ＤB、神经肌肉兴奋性降低C、血中钙离子降低D、多见于4个月至3岁的婴幼儿E、出现全身惊厥手足搐搦症42.急性肺炎(acutepneumonia)43.下列哪一项检查最能帮助早期缺铁的诊断A、血清铁B、红细胞游离原卟啉C、骨髓可染铁D、血清铁蛋白E、转铁蛋白饱和度44.简述病理性黄疸的特点？45.正常新生儿出生时血红蛋白量约为多少A、140g/LB、170g/LC、150-220g/LD、130-200g/LE、200g/L46.过期产儿47.关于低渗性脱水特点，错误的是A、失钠大于失水B、血渗透压下降C、细胞内脱水D、循环障碍明显E、多见于慢性腹泻、营养不良伴腹泻48.风湿热急性期应用青霉素的目的是A、制止风湿活动的进展B、控制急性心力衰竭C、减少心瓣膜病的发生D、清除链球菌感染病灶E、防止病程中继发感染49.衡量产科和新生儿科质量的重要指标是_________。50.轻度营养不良的临床特点有哪些?51.肺动脉高压和________是诱发肺炎心衰的主要原因。52.小儿骨骼发育中，正确的是A、前囟最晚闭合的年龄为10个月B、后囟一般闭合的年龄在出生后2周C、颅缝一般闭合的年龄为2个月D、腕部骨化中心出现的年龄为1岁半E、上下部量相等的年龄为12岁53.小于胎龄儿的定义是A、出生体重小于2500gB、出生体重在同胎龄平均体重的第10百分位以下的婴儿C、出生体重在同胎龄平均体重的第50百分位以下的婴儿D、出生体重在同胎龄平均体重的第90百分位以下的婴儿E、足月儿但体重小于3000g54.下列哪一种先天性心脏病不属于左向右分流型A、肺动脉狭窄B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、房间隔缺损E、以上都不是55.小儿结核性脑膜炎早期主要A、脑膜刺激征阳性B、急性高热伴剧烈呕吐C、性格改变D、出现惊厥E、昏睡伴意识朦胧56.婴幼儿保健重点是合理喂养、定期体检、习惯培养、_________。57.风湿热的发病主要与下列哪种病原体有关A、A族甲型溶血性链球菌B、A组乙型溶血性链球菌C、皮肤溶血性链球菌D、肺炎双球菌E、金黄色葡萄球菌58.一家长带小孩来医院进行体格检查,该患儿体格检查结果如下：体重l0.5kg，身长80cm，前囟已闭，出牙12颗，胸围大于头围。患儿父母体健，双亲无遗传病史，患儿出生后正常，母乳喂养至6个月后改人工喂养，按时添加辅食。既往体健，无创伤及惊厥史。经一系列检查，患儿无遗传代谢、内分泌疾病，智力正常。该小儿最可能的年龄是A、9个月B、12个月C、18个月D、24个月E、30个月59.患儿女，3个月，因发热、咳嗽4天，加剧伴气急1天入院。4天前开始出现发热，同时咳嗽呈阵发性，体温波动于39~40℃，今晨出现气促，尿量可。查体：T39.0℃,R80/min,P150bpm.可见鼻扇、三凹征、口围轻度发绀，面色苍灰。气管略偏向右侧。右肺可闻细湿罗音，左肺触觉语颤消失，呼吸音减弱、叩诊鼓音，腹平软，肝肋下3.5cm，质软，脾未及，颈软，克氏征（―）布氏征（―）巴氏征（+）。血常规：WBC22.5×109/L,中性粒细胞85%,淋巴细胞15%。血气分析：PH7.29Po248mmHgPco252mmHgBE-5mmol/LNa133mmol/LK3.9mmol/L问题：1)．试述该患儿的完整诊断？2)．最有可能的病原菌是什么？3)．试述该患儿治疗方案？60.小儿腹泻分为感染性腹泻、________两大类。61.患儿4岁。近1月来发热，面部苍白，多汗，易疲倦，近几日来四肢大关节游走性疼痛，为确定是否为风湿性关节炎，医生做了一些检查，下列哪项对风湿性的可能有提示作用A、C反应蛋白B、抗“O”C、血沉D、心电图E、血常规62.疱疹性咽峡炎的病原体为A、腺病毒B、柯萨奇病毒A组病毒C、金黄色葡萄球菌D、肺炎双球菌E、以上都不是63.小儿神经发育正确的是A、生后1个月,出现拥抱反射B、生后2个月出现握持反射C、3-4个月以下，克匿格征可阳性D、1岁以内腹壁反射容易引发E、2岁以下，巴彬斯基征应为阴性64.女孩4个月，冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，近半月来烦躁、多汗、夜间睡眠不好。如果患儿诊断为佝偻病，维生素D治疗方案是A、400IU/d，持续1个月后改预防量400IU/dB、1000IU/d，持续1个月后改预防量400IU/dC、3000IU/d，持续1个月后改预防量400IU/dD、10万IU/d，持续1周后改预防量400IU/dE、30万IU/d，持续1周后改预防量400IU/d65.患儿男2岁，突发高热，伴有咳嗽，经抗生素治疗3天无效，体温仍高，咳嗽加重伴气促及烦躁。查体：T39℃R62次/分HR172次/分胸片提示有圆形密度增深阴影伴液气胸经上述处理气促、烦躁减轻，为明确病因，下列哪项辅助检查最有帮助A、血培养B、胸腔穿刺的抽出液做细菌培养C、免疫荧光抗体检查D、咽拭子病毒分离E、冷凝集试验66.女，2岁。腹泻3天，诊断为重型腹泻，经静脉补充有效量的3:2:1液治疗，脱水明显纠正，尿量增加，但患儿仍有腹胀，精神差，肌张力低。首先需考虑A、低钠血症B、低钾血症C、低钙血症D、低镁血症E、低氯血症67.临床常根据血清钠及________水平评估脱水性质。68.简述佝偻病的早期临床表现？69.同龄小儿体重增长个体差异波动范围是A、±3%B、±5%C、±10%D、0.15E、0.270.肺炎患儿鼻前庭导管给氧，氧流量和氧浓度的选择是A、氧流量0.5～1L/min，氧浓度＜40％B、氧流量2～4L/min，氧浓度＜60％C、氧流量5～6L/min，氧浓度＜70％D、氧流量7～8L/min，氧浓度＜80％E、氧流量9～10L/min，氧浓度＜90％71.引起小儿佝偻病的主要原因是A、缺钙B、甲状旁腺功能不全C、缺乏维生素DD、食物中热能和蛋白质不足E、食物中钙磷比例不当72.5个月婴儿，双胎之小，面色苍白3月，呈加重趋势，食欲减退。平时易感冒，出生后人工喂养，未加辅食。体检：发育、营养差，皮肤、黏膜苍白，心前区有1/6级收缩期杂音，肝脏肋下3cm，脾脏肋下1cm。血常规：血红蛋白55g/L，红细胞3×1012/L，白细胞、血小板及网织红细胞均正常。患儿最可能的诊断A、生理性贫血B、婴儿感染性贫血C、营养性混合型贫血D、营养性缺铁性贫血E、营养性巨幼细胞性贫血73.小儿身高85cm,头围48cm，乳牙20枚，能跳，能表达自己的意愿。按公式计算此小儿的体重约是A、16KgB、14KgC、12KgD、10KgE、8Kg74.一婴儿能独坐，并坐得很稳，但不会爬，能无意识地发出复音。认识生熟人，不能听懂自己的名字。此小儿的年龄最大可能是A、5个月B、6个月C、7个月D、8个月E、9个月75.下列不属于风湿热主要表现的是A、关节炎B、心肌炎C、舞蹈病D、关节畸形E、环形红斑76.一胎龄36周出生现1个月龄儿，生后母乳喂养，出生后体重增加1kg，目前应添加的辅食及目的是A、米汤，补充热量B、菜汤，补充矿物质C、鱼肝油，补充维生素AD、鱼肝油，补充维生素DE、奶糕，补充热量77.一男婴，营养状况良好，头围46cm，前囟0.5cm,身长75.最可能的月龄是A、4个月B、6个月C、8个月D、10个月E、12个月78.早产儿的特点有A、头发分条清楚B、乳腺有结节C、足底纹理少D、皮肤毳毛少E、指甲达到指尖79.患儿女，9个月，因发热，咳嗽3天伴气促1天入院。患儿3天前发热，体温持续在39～40℃之间，咳嗽较剧，无痰，无抽搐。曾去当地医院就诊，用氨苄青霉素，头孢拉定静滴2天，无效。今起咳嗽加重并出现气急，哭吵不安，时有口围发绀，故转本院。病来纳差，有咳嗽后呕吐，大便无殊，尿量偏少。既往常有“感冒”。第一胎第一产足月顺产，人工喂养，3月会抬头，6月会坐，现不能扶站。查体：T38.9℃HR162次/分R64次/分Wt6.5kg身长70cm头围45cm前囟1×2cm，平，乳牙未萌，面色青灰，唇绀，精神萎靡，点头呼吸，鼻翼扇动，三凹症明显，心率162次/分，律齐，心音低钝，胸骨左缘3～4肋间闻及Ⅲ°SM/6，向左背腋下传导，两肺呼吸音对称，背部闻及中、小湿罗音，腹平软，腹壁皮下脂肪0.8cm，肝右肋下3cm，剑下4cm，质软，边缘钝，脾未及，颈软，布氏征（―），巴氏征（―）血常规：WBC8.2×109/LN28%L70%Hb112g/LECG:左右心室肥厚。问题：1）病儿诊断及诊断依据？2）进一步检查及治疗原则？80.低体重(lowweight)81.出生后第3.4.5个月需接种的疫苗应是A、乙肝疫苗B、流感疫苗C、麻疹疫苗D、脊髓灰质炎疫苗E、百白破疫苗82.轻型和重型腹泻的主要鉴别？83.新生儿黄疸在生后24小时内出现应首先考虑的病因是A、生理性黄疸B、新生儿溶血病C、新生儿肝炎D、新生儿败血症E、先天性胆道闭锁84.呼吸暂停85.患儿5个月，在家突发惊厥2～3次，每次发作仅0．5～1分钟，无热，抽搐后神志清，一般情况好，智力发育正常，体检两侧头颅有乒乓感。惊厥最可能的原因是？下一步治疗？86.脱水时补液速度取决于脱水程度，原则上应________。87.足月儿，生后1天，母乳喂养，全身皮肤黄染明显，测血清总胆红素376μmol/L，母血型“Ｏ”，Rh阳性，父亲血型为A型、Rh阳性。该患儿最可能的诊断是A、新生儿Rh溶血病B、新生儿ABO溶血病C、母乳性黄疸D、新生儿肝炎综合征E、新生儿生理性黄疸88.小儿生长发育增长最快的时期是A、婴儿期B、幼儿期C、学龄前期D、学龄期E、青春期89.早产儿颅内出血最常见的原因是A、产伤B、窒息缺氧C、凝血因子的缺乏D、感染E、血管畸形90.小儿乙肝接种的时间为A、0,?1,?6月B、1,?2,?6月C、2,?4,?6月D、0,?2,?6月E、0,?3,?6月卷III参考答案一.综合考核题库1.正确答案:E2.正确答案:A下一步治疗应A、满4周后强的松40mg,qodB、强的松10mg,qid+环磷酰胺C、强的松10mg,qid+速尿D、强的松25mg,隔日顿服E、强的松30mg,隔日顿服正确答案:A应当告知家长A、无需担心,预后好B、休息好,预后好C、按时服药，不必担心D、频繁复发则预后差E、预后差正确答案:D3.正确答案:C4.正确答案:B5.正确答案:中度营养不良的临床特点有：体重比正常减轻25％～40％；腹壁皮下脂肪厚度为<0.4cm；身长低于正常；皮肤干燥、苍白；肌肉弹性差，松弛，肌张力明显减低；精神萎靡，烦躁不安。6.正确答案:1.室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭；2.吸氧；静点抗生素；应用利尿剂。3.积极防治感染；手术最适年龄多在学龄前；手术治疗大多能根治。7.正确答案:C8.正确答案:D9.正确答案:C10.正确答案:E11.正确答案:C12.正确答案:C13.正确答案:C14.