2023年副主任医师(副高)-临床医学检验(副高)考试提分历年高频考点试题附答案

2023年副主任医师(副高)-临床医学检验(副高)考试提分历年高频考点试题附答案（图片大小可自由调整）卷I一.综合考核题库(共90题)1.红细胞渗透脆性增加主要见于（）A、先天性球形细胞增多症B、地中海贫血C、镰形细胞性贫血D、阻塞性黄疸E、缺铁性贫血2.心脏收缩力增强时，静脉回心血量增加，这主要是因为A、动脉血压升高B、血流速度加快C、舒张期室内压低D、中心静脉压升高E、心输出量增加3.消化道平滑肌的基本电节律起源于A、环行肌层B、Cajal细胞C、纵行肌层D、黏膜层E、浆膜层4.促进腺垂体TSH分泌的下丘脑调节肽是A、CRHB、GHRHC、GnRHD、PRFE、TRH5.能最早测出梅毒螺旋体特异抗体的试验为A、梅毒螺旋体抗体吸收试验B、梅毒螺旋体血凝试验C、梅毒螺旋体制动试验D、非螺旋体抗原试验E、捕获ELISA法6.人类体细胞具有多少对常染色体（）A、1B、22C、23D、44E、467.“咨询服务”不包括()A、新检验项目的推荐B、检验项目合理选择C、检验结果的解释D、治疗方案的确定E、提出采集标本的要求8.阴道加特纳菌引起A、淋病B、梅毒C、性病淋巴肉芽肿D、软下疳E、细菌性阴道病9.造成血清/血浆标本中被测成分分布不均匀的因素主要是()A、溶血B、高胆红素C、脂血D、药物E、高纤维蛋白原10.患者红细胞平均指数为：MCV78fl，MCH26pg，MCHC303/L，该患者贫血可能是()A、正常红细胞性贫血B、巨幼细胞性贫血C、大红细胞高色素性贫血D、小红细胞低色素性贫血E、单纯小红细胞性贫血11.当神经冲动到达运动神经末梢时，可引起接头前膜A、Na+通道关闭B、K+通道开放C、Ca2+通道开放D、Mg2+通道开放E、Cl通道开放12.下列哪一项不属于玻片凝集试验()A、菌种鉴定B、血清学分型C、人类ABO血型鉴定D、定量检测前筛选试验E、血清抗体效价测定13.假定血糖在常规实验室20天测定的质控结果的均数为5.5mmol/L，标准差为0.5mmol/L，在以此数据绘制单值控制图进行下一个月的室内质控监测时，某一天测定质控样本其结果6.8mmol/L，应判断为()A、在控B、失控C、警告D、±2s范围内E、±1s范围内14.在减敏治疗中，诱导机体产生的封闭性抗体是（）A、IgMB、IgGC、IgAD、IgEE、IgD15.在周围神经系统中，属于胆碱能神经纤维的是A、所有自主神经节前纤维B、所有副交感节后纤维C、所有舒血管神经纤维D、支配胰腺的所有交感节后纤维E、支配所有汗腺的交感节后纤维16.含有Fe3+的化合物是()A、血红蛋白B、亚铁血红蛋白C、肌红蛋白D、碳氧血红蛋白E、高铁血红蛋白17.杂交瘤细胞含有()A、两亲本细胞各一半染色体B、两亲本细胞全部染色体C、两个染色体D、融合特有基因信息E、亲代某些特性基因18.睾丸支持细胞的功能不包括A、产生精子B、对生精细胞起支持、保护和营养作用C、分泌雄激素结合蛋白(ABP)D、分泌抑制素E、参与形成血-睾屏障19.当底物浓度远大于Km时，反应速率不受底物的影响，此时反应为A、零级反应B、一级反应C、二级反应D、一级与零级反应的混合E、无法确定反应级数20.患者男性，35岁，因车祸大出血休克入院。为判断该患者是否有急性肾衰竭需每日测定A、尿β微球蛋白和尿al微球蛋白B、血肌酐和血尿素C、血尿素和血尿酸D、血钙和血磷E、尿液pH和尿溶菌酶21.酶类肿瘤标志物的普遍特点是A、灵敏性低但特异性高B、灵敏性高但特异性低C、灵敏性与特异性都高D、灵敏性与特异性都低E、组织特异性高22.某病人，黄疸，尿胆原试验强阳性，尿胆红素试验阴性，酸溶血试验阳性，应考虑（）A、阵发性寒冷性血红蛋白尿B、阵发性睡眠性血红蛋白尿C、急性黄疸性肝炎D、慢性活动性肝炎E、胆囊炎23.将乳糜血浆放置于4℃环境中，过夜次晨观察仍是均匀混浊，升高的脂蛋白是A、乳糜微粒B、极低密度脂蛋白C、低密度脂蛋白D、高密度脂蛋白E、乳糜微粒及极低密度脂蛋白24.男性，40岁，头昏乏力1年。检验：红细胞2.2×10／L，血红蛋白80g／L，MCV120fl、MCH41pg。诊断为巨幼细胞贫血。行骨髓检查，下列哪项不符合该病的骨髓象改变A、骨髓增生明显活跃，红系占40％B、红系巨幼样变，幼红细胞胞质发育落后于胞核C、粒系常见巨杆状及巨晚幼粒、中性粒细胞分叶过多D、亚铁氰化钾染色示骨髓外铁增加E、巨核细胞数正常，可见核分叶过多现象25.铜绿假单胞菌的鞭毛数量是()A、0～2根B、1～3根C、3～6根D、6～10根E、10～20根26.在凝血过程中外源性凝血系统的激活起始于()A、组织因子的释放B、因子Ⅻ的激活C、因子Ⅶ及Ⅹ的激活D、因子Ⅺ的激活E、PF的释放27.有关HbF酸洗脱法的说法，下列哪项是正确的（）A、HbF抗酸性比HbA强B、新生儿55%～85%C、2岁后<2%D、成人<1%E、以上都是28.案例2：患儿男，12个月。家长发现患儿发育比其他同龄婴儿慢而就诊。营养发育史：3～4个月能抬头，现12个月不能独坐，不会爬。面部表情呆滞，对逗笑反应较前差。单纯牛乳喂养，未添加辅食。查体：生长发育可，面色苍黄，体重7.5kg，精神反应差，表情淡漠，眼神欠灵活，肢体活动少，呼吸40次／分。全身皮略干燥、粗糙；无明显舌震颤。心肺无明显异常，腹软，肝、脾轻度大，质软。四肢肌张力略低，肌肉略松弛，跟、膝腱反射活跃。实验室检查：WBC4.9×10／L，N35%，L61%,M4%,RBC1.97×10／L,Hb69g／L,Hct0.212，PLT90×10／L，RDW21.2%。网织红细胞3%。尿常规(-)，粪常规(-)。该患者的贫血分类属于A、小细胞均一性贫血B、小细胞不均一性贫血C、正常细胞均一性贫血D、正常细胞不均一性贫血E、大细胞均一性贫血F、大细胞不均一性贫血29.关于胰岛素抵抗，错误的是A、组织细胞对单位浓度胰岛素的效应减弱B、机体对正常浓度胰岛素的生物反应性降低C、肥胖者机体组织对胰岛素的敏感性升高D、胰岛素抵抗可引起高胰岛素血症E、2型DM患者多数有胰岛素抵抗30.由β受体介导的生理效应是A、骨骼肌血管收缩B、胃肠括约肌收缩C、膀胱逼尿肌收缩D、竖毛肌收缩E、糖酵解加强31.下列哪种情况下GFR增加A、交感神经系统强烈兴奋B、电刺激心迷走神经外周端C、肾入球小动脉收缩D、血浆白蛋白浓度升高E、肾血流量增加32.白细胞显微镜计数法的稀释液主要为A、1%的氢氧化钠溶液中加入10g/L结晶紫3滴B、2%的冰醋酸溶液中加入10g/L亚甲蓝3滴C、等渗的生理盐水溶液中加入10g/L结晶紫3滴D、伊红-丙酮稀释液溶液E、乙醇-伊红稀释液溶液33.尿中尾形上皮细胞多来自于A、肾小球B、肾小管C、尿道D、阴道E、肾盂34.氨基酸和葡萄糖在小肠的吸收机制是A、渗透和滤过B、原发性主动转运C、入胞作用D、继发性主动转运E、易化扩散35.胆汁的主要作用是A、激活胰蛋白酶原B、促进淀粉水解C、促进脂肪的消化和吸收D、中和胃液E、杀灭细菌36.关于未分化癌，错误的说法是()A、分化程度极差B、细胞体积较小，核较小，而胞质较多C、根据细胞形态不能确定其组织来源D、燕麦细胞癌属于未分化癌E、对放疗敏感37.肺部气体扩散的动力和决定气体扩散方向的关键因素是A、气体的溶解度B、气体的分压差C、气体的分子量大小D、肺泡膜的通透性E、通气/血流比值38.以下患者中，不需要进行体液内抗生素浓度测定的是()A、心功能不全患者B、长期使用庆大霉素C、肾功能不全患者D、严重感染，需加大剂量用药者E、以上都不是39.不属于血细胞分析红细胞参数的是（）A、HGBB、RDWC、MPVD、HctE、RBC40.重度核异质细胞和癌细胞的鉴别要点是前者()A、核大小异常B、核形态异常C、核边界不整齐D、核边增厚E、核质比无明显改变41.关于菌毛的叙述，下列哪项是错误的()A、多见于革兰阴性菌B、有普通菌毛和性菌毛两种C、能直接用光学显微镜观察D、性菌毛与细菌的接合有关E、普通菌毛与性菌毛的致病力有关42.血管损伤后，完成血小板粘附功能所需主要条件是()A、微血管壁结构正常B、有足够的血小板数量C、血管内皮下胶原纤维、血小板膜糖蛋白Ⅰb、vWF等D、凝血酶、ADP、胶原等E、纤维蛋白原、血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa、钙离子等43.正常情况下，储存于滤泡腔中的甲状腺激素可供机体利用的时间是A、5～10天B、10~20天C、20～30天D、50～120天E、150~200天44.不动杆菌的生物学特征中“三阴”是指()A、DNA酶阴性，氧化酶试验阴性，动力阴性B、动力阴性，硝酸盐还原试验阴性，DNA酶阴性C、氧化酶试验阴性，动力阴性，硝酸盐还原试验阴性D、氧化酶试验阴性，硝酸盐还原试验阴性，DNA酶阴性E、氧化酶试验阴性，硝酸盐还原试验阴性，凝固酶阴性45.通常痛风患者的滑膜积液中可找到哪种结晶（）A、尿酸盐B、焦磷酸钙C、磷灰石D、脂类E、草酸钙46.将抗体吸附于红细胞上检测抗原的试验是()A、直接凝集B、间接血凝C、间接凝集D、血细胞凝集抑制试验E、协同凝集47.女，45岁，育2子，因头昏乏力、面色苍白1年来诊。既往有十二指肠球部溃疡20年；检验结果：红细胞2．5×10／L，血红蛋白60g／L，白细胞及血小板正常；血清铁蛋白10μg／L。诊断为缺铁性贫血下列哪项符合铁代谢生理A、维生素C能促进Fe2+的吸收B、血清铁一般是Fe2+C、Fe2+主要在空肠下端吸收D、成人每日需Fe2+10mgE、在肠粘膜细胞内Fe2+与去铁蛋白结合形成铁蛋白48.关于血红蛋白参考值正确的是A、成年男性：120～170g／LB、成年男性：120～160g／LC、新生儿：170～200g／LD、成年女性：110～150g／LE、成年女性：110～160g／L49.病历摘要:患儿，男，体重5.5公斤，出生七天，贫血面容，严重黄疸。需作血常规、凝血象、尿常规和大便常规检查。新生儿作血细胞计数时，常用的采血部位是：A、足跟B、颈外静脉C、无名指D、肘前静脉E、耳垂50.下列哪一种情况不属于过失性错误()A、弄错标本B、漏作项目C、填错结果D、未注明检验单位E、使用新批号试剂时产生的系统误差51.细菌性胆道感染时，胆汁中最常见的致病菌为()A、大肠埃希菌B、变形杆菌C、克雷伯杆菌D、铜绿假单胞菌E、链球菌52.HIV攻击的主要靶细胞为()A、CD4+细胞B、CD4细胞C、CD8+细胞D、CD8细胞E、CD4+、CD8+细胞53.案例1：患者女性，24岁。因面色苍白、头晕、乏力3月余，伴心慌1周就诊。平时挑食，其他无特殊病史。月经初潮12岁，月经量较多。查体：T36.6℃，P98次／分，R18次／分，BP110／70mmHg。贫血貌，皮肤黏膜无出血点，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，口唇苍白，舌乳头正常。心肺(-)，肝脾不大。实验室检查：Hb64g／L,RBC3.1×10／L,Hct0.21,RDW22%，WBC6.5×10／L，分类：中性分叶核粒细胞72%，淋巴细胞26%，单核细胞2%，PLT310×10／L，网织红细胞1.5%，尿蛋白(-)，镜检(-)，大便潜血(-)。该患者的贫血形态学分类属于A、小细胞均一性贫血B、小细胞不均一性贫血C、正常细胞均一性贫血D、正常细胞不均一性贫血E、大细胞均一性贫血F、大细胞不均一性贫血G、小细胞低色素性贫血54.与细菌黏附于黏膜的能力有关的结构是()A、菌毛B、芽胞C、中介体D、胞浆膜E、鞭毛55.下列胡萝卜素在动物体内均可转变成维生素A，其中转化率最高的是A、α-胡萝卜素B、β-胡萝卜素C、γ-胡萝卜素D、玉米黄素E、新玉米黄素A56.寄生虫病的防治原则是（）A、治疗病人B、治疗带虫者C、针对流行环节，综合防治D、消灭保虫宿主E、病人和带虫者要隔离57.下列生理功能活动的调节中，属于体液调节的是A、动脉血压的短期调节B、保持或改变身体姿势的调节C、寒冷时肌紧张增强的调节D、男性睾丸功能的调节E、强光下瞳孔缩小的调节58.假设某项检测项目的测定值在正常人群中呈正态分布，以均值±2s作为正常参考范围的上、下限，这时正常人出现异常结果的概率是多少()A、0.27%B、0.5%C、1.0%D、2.5%E、5%59.Ⅳ型高脂蛋白血症是指空腹血浆A、CM升高B、VLDL升高C、LDL升高D、LDL及VLDL升高E、CM及VLDL升高60.患者，女，36岁。因尿频、尿急、尿痛、左肾区疼痛就诊。体检：体温39.6℃，左肾区叩击痛阳性；实验室检查：尿液外观浑浊、尿蛋白质定性(+++)，镜检有大量白细胞和白细胞管型，同时可见闪光细胞，尿细菌培养阳性。该患者最可能的诊断是()A、急性膀胱炎B、急性间质性肾炎C、急性尿道炎D、慢性肾盂肾炎E、急性肾盂肾炎61.外裴反应所用的抗原是()A、立克次体细胞壁多糖抗原B、变形杆菌某些菌株的多糖菌体抗原C、变形杆菌菌毛抗原D、变形杆菌鞭毛抗原E、立克次体可溶性抗原62.与气体扩散速率成反比关系的是A、气体分压差B、气体扩散距离C、气体扩散面积D、气体溶解度E、温度63.HELLP综合征的临床特征为A、溶血B、肝脏酶谱升高C、黄疸D、血小板减少E、ALT、AST基本不变64.下列凝血因子中，肝脏和肝外组织都可合成的是()A、因子ⅠB、因子ⅡC、因子ⅦD、因子ⅧE、因子Ⅹ65.关于胃排空的叙述，下列哪一项不正确A、胃的蠕动是胃排空的动力B、混合性食物在进餐后6小时完全排空C、液体食物排空速度快于固体食物D、糖类食物排空最快，蛋白质最慢E、迷走神经兴奋促进胃排空66.肺气肿患者A、肺弹性阻力增大B、吸气困难明显C、呼气困难明显D、吸气时程延长E、呼气时程缩短67.关于能量代谢测定的叙述，错误的是A、直接测热法是测定受试者发散的总热量B、间接测热法的依据是化学反应的定比定律C、双标记水法可测定人体在自由活动状态下的能量消耗D、简化方法测得的能量代谢数值与经典测算方法相差10%左右E、机体总产热量可以通过CO产生量、耗氧量和尿氮排出量间接求得68.关于B细胞的说法，下列哪项说法错误()A、细胞活化后转化成浆细胞，分泌抗体B、B细胞表面CD19、CD20、CD22、CD23是全体B细胞共有标志C、可以用单克隆抗体，通过间接免疫荧光法、酶免疫组化法或流式细胞技术等进行检测D、目前将外周成熟的休止B细胞分为B1、B2两个亚群E、B2细胞主要是外周成熟的常规检测的B细胞69.肝细胞性黄疸时，下列何种结果是正确的A、血中结合胆红素增加，未结合胆红正常，尿胆素原增多，尿胆红素阴性B、血中结合胆红素正常，未结合胆红素增多，尿胆素原正常或升高，尿胆红素阳性C、血中结合胆红素高度增加，未结合胆红素增加，尿胆素原减少，尿胆红素强阳性D、血中结合胆红素正常，未结合胆红素高度增加，尿胆素原增多，尿胆红素阴性E、血中结合胆红素和未结合胆红素均增高，尿胆素原正常或升高，尿胆红素阳性70.刺激交感神经对胃肠道的影响是A、胃肠运动增强，分泌抑制B、胃肠运动增强，分泌增强C、胃肠运动抑制，分泌抑制D、胃肠运动抑制，分泌增强E、胃肠运动增强，分泌无明显变化71.过碘酸-雪夫反应(PAS)呈强阳性的是A、戈谢细胞B、尼曼-皮克细胞C、巨核细胞D、Reed-Sternberg细胞E、骨髓转移性腺癌细胞72.患者，女，45岁，因畏寒、发热、尿频和尿急就诊，每昼夜排尿10多次，排尿有疼痛感。尿分析仪检查结果：ERY(±)、PRO(++)、NIT(+)、WBC(+++)；显微镜检查：RBC2～4/HPF，WBC(+++)。该患者最可能患()A、急性肾小球肾炎B、SLE肾病C、急性膀胱炎D、急性肾盂肾炎E、泌尿结石73.血浆胶体渗透压的生理作用是A、影响毛细血管内外水的交换B、影响细胞内外水的交换C、维持细胞正常体积D、维持细胞正常形态E、决定血浆总渗透压74.乳头溢液最常见于()A、导管内癌B、导管内乳头状瘤C、导管扩张症D、髓样癌E、单纯癌75.逐渐增加细胞外液中的K+浓度，静息电位将A、逐渐减小B、逐渐增大C、不变D、先增大后减小E、先减小后增大76.属于真核细胞型微生物的是()A、螺旋体B、放线菌C、真菌D、细菌E、立克次体77.血液中PCO升高使呼吸运动加强的最主要途径是A、直接刺激脑桥的呼吸中枢B、直接刺激延髓呼吸中枢C、刺激中枢化学感受器D、刺激颈动脉窦和主动脉弓感受器E、刺激颈动脉体和主动脉体感受器78.最不容易保存的凝血因子是()A、因子ⅠB、因子ⅤC、因子ⅦD、因子ⅨE、因子Ⅻ79.下列有关血清（浆）皮质醇测定的叙述，不正确的是（）A、临床实验室常用的检测方法是免疫法B、采血时应避免外界刺激C、清晨采血检测其谷值，午夜采血检测其峰值D、血清（浆）皮质醇浓度包括结合和游离两部分的总和E、皮质醇水平存在昼夜节律80.有关耶尔森菌属的特性中，哪一项不正确（）A、动力25℃阳性，37℃阴性B、动力25℃阴性，37℃阳性C、革兰阴性直或球杆菌D、最适生长温度为28~29℃E、氧化酶阴性，触酶阳性81.淋巴细胞功能体内试验的方法主要是()A、淋巴细胞转化试验B、淋巴细胞计数C、对异物排斥反应的能力D、迟发型超敏反应E、血清中Ig浓度的检测82.在随意运动期间，腱器官提供给中枢神经系统的信息是A、肌肉长度的变化B、运动的速度C、肌肉血液供应情况D、肌肉张力的变化E、肌肉内的温度变化83.上消化道出血量至少多少才能使大便呈黑色（）A、50～80mlB、100mlC、150mlD、200mlE、500ml84.正常人在下列各种情况下能量代谢水平最低的是A、安静状态B、心算C、散步D、劳动E、基础状态85.目前我国常规化学测定项目在室间质量评价活动中的评价标准不包括()A、固定范围(例如：±4mmol/L)B、固定百分数(例如：±10%的靶值)C、以上两者的结合(例如：±6mg/dl或±10%靶值，取较大的值)D、范围基于组标准差(s)(例如：±2s)E、SDI86.关于血尿的临床意义，错误的是()A、最常见于肾小球肾炎B、可见于肾肿瘤C、血小板减少性紫癜无血尿D、可见于泌尿系统结石E、可见于生殖系统疾病87.导致肾性骨病的病因中，错误的是A、缺乏活性维生素DB、继发性甲状旁腺功能亢进C、铁负荷减少D、营养不良E、酸中毒88.患者，女，大学生，主诉发热、寒战、头痛，晨起有恶心、呕吐。检查时有颈项强直和背部疼痛症状。腰椎穿刺取三管脑脊液送至实验室，所有三管脑脊液均呈浑浊状，但无血性。脑脊液葡萄糖检查的正常参考值为A、1．5mmol／LB、和血糖一样C、2．5～4．4mmol／LD、比血糖浓度略高E、5．1mmol／L89.自身免疫性疾病的发病机制包括A、自身抗原的出现B、免疫调节的异常C、Fas／Fasol表达异常D、遗传因素E、环境因素90.关于尿蛋白，不正确的是()A、正常人尿蛋白约有200多种B、小相对分子质量蛋白为相对分子质量＜4万的蛋白质C、中相对分子质量蛋白为相对分子质量4万～9万的蛋白质D、大相对分子质量蛋白为相对分子质量＞9万的蛋白质E、中、大相对分子质量蛋白不能通过肾小球滤过膜卷I参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A2.正确答案:C3.正确答案:B4.正确答案:E5.正确答案:A6.正确答案:B7.正确答案:D8.正确答案:E9.正确答案:C10.正确答案:D11.正确答案:C12.正确答案:E13.正确答案:C14.正确答案:B15.正确答案:A16.正确答案:E17.正确答案:B18.正确答案:A19.正确答案:A20.正确答案:B21.正确答案:B22.正确答案:B23.正确答案:B24.正确答案:B25.正确答案:B26.正确答案:A27.正确答案:E28.正确答案:F如果对该患者的外周血细胞形态进行显微镜检查，可出现的现象有A、红细胞大小不均一B、以椭圆形大红细胞多见，着色较深C、可看到Howell-Jolly小体D、红细胞中心淡染区扩大E、中性粒细胞分叶增多，出现核右移F、出现巨大血小板正确答案:A,B,C,E,F如果对患儿的骨髓细胞进行检查，红细胞系统可能出现的现象有A、有核细胞增生明显活跃B、以红细胞系统增生明显为主，粒红比值降低C、正常形态幼红细胞减少D、可见核畸形、碎裂和多核巨幼红细胞E、原巨幼红细胞和早巨幼红细胞比例增高F、核分裂象易见正确答案:A,B,C,D,E,F患儿的骨髓血细胞形态学检查，其他细胞系统可能出现的现象有A、中性粒细胞体积变小B、中性粒细胞胞质特异性的颗粒减少，着色呈灰蓝色C、胞核肿胀，染色质疏松D、部分分叶核细胞分叶过多E、可见细胞胞体过大、分叶过多的巨核细胞F、可见细胞胞体过大、分叶过多的单核细胞正确答案:B,C,D,E,F对巨幼细胞性贫血有诊断意义的其他指标有A、血清内因子阻断抗体测定B、血清叶酸测定及红细胞叶酸测定C、血清维生素B测定D、红细胞维生素B测定E、铁饱和度测定F、维生素B吸收试验正确答案:A,B,C,D,F29.正确答案:C,D30.正确答案:E31.正确答案:E32.正确答案:B33.正确答案:E34.正确答案:D35.正确答案:C36.正确答案:B37.正确答案:B38.正确答案:E39.正确答案:C40.正确答案:E41.正确答案:C42.正确答案:C43.正确答案:D44.正确答案:C45.正确答案:A46.正确答案:B47.正确答案:E本例缺铁性贫血最可能原因是A、多次妊娠B、慢性失血C、胃肠道吸收功能障碍D、患者需铁量增加E、偏食正确答案:B下列骨髓涂片检结果哪项正确A、骨髓增生程度减低B、幼红细胞胞核小、胞质少，边缘不整C、可见幼红细胞巨幼样变D、胞核较松，发育迟于胞质E、可见成熟红细胞成缗钱状排列正确答案:B下列符合缺铁性贫血的实验室检查是A、血清铁降低，总铁结合力降低B、血清铁降低，总铁结合力正常C、血清铁正常，总铁结合力降低D、血清铁降低，总铁结合力增高E、血清铁降低和总铁结合力增高正确答案:D48.正确答案:B,C,D49.正确答案:A关于真空采血法的叙述，正确的是A、真空采血法又称负压采血法B、目前有套筒式和头皮静脉式两种C、真空采血为封闭式D、可避免对医务人员的感染E、不足之处是更易发生感染正确答案:A,B,C,D关于抗凝剂作用的叙述，正确的是A、枸橼酸钠可用于血液检验B、枸橼酸钠可用于输血保存C、EDTA-Na2溶解度比EDTA-K2小D、肝素需在37～50℃烘干使用E、草酸盐能与血浆中钙离子生成可溶性螯合物正确答案:A,B,C,D关于抗凝剂作用的叙述，正确的是A、EDTA盐与血浆中钙离子生成螯合物B、EDTA-Na2不影响血小板功能实验C、肝素作为抗凝酶Ш的辅助因子而起抗凝作用D、草酸盐抗凝作用是与血浆中钙离子形成草酸钙沉淀E、枸橼酸钠可用于红细胞沉降率测定正确答案:A,C,D,E关于草酸钠抗凝剂的叙述，错误的是A、常用浓度为0.5mol/LB、可与血中钙离子生成可溶性螯合物C、可与血液按1：9的比例使用D、对V因子有保护作用E、可用于血细胞计数正确答案:A,B,D,E与钙离子结合的抗凝剂是A、枸橼酸钠B、肝素C、草酸钠D、EDTA-K2E、EDTA-Na2正确答案:A,C,D,E凝血象检验首选抗凝剂为A、EDTA-K2B、肝素C、双草酸盐D、草酸盐E、枸橼酸钠正确答案:E关于血液标本处理的叙述，正确的是A、血液标本采集后应立即送检B、接到标本后应尽快检查C、血细胞计数的标本可在4℃冰箱保存24小时并保持稳定D、应根据检验项目选择最佳的保存条件E、做凝血因子活性检验的血浆不能置4℃冰箱保存正确答案:A,B,D,E50.正确答案:E51.正确答案:A52.正确答案:A53.正确答案:B,G如果对该患者的外周血进行形态学显微镜检查，可以见到A、以小细胞为主，红细胞大小不均B、以大细胞为主，红细胞大小不均C、红细胞中心淡染区扩大D、出现大量有核红细胞E、裂红细胞增多F、靶形红细胞增多正确答案:A,C如果对患者进行骨髓细胞学检查，可出现的现象有A、有核细胞增生明显活跃B、以红细胞系统增生明显为主，粒红比值降低C、正常形态幼红细胞减少D、部分分叶核细胞分叶过多E、中性粒细胞胞核肿胀，染色质疏松F、增生的红细胞以中、晚幼红细胞为主G、细胞核发育较细胞质成熟正确答案:A,B,C,F,G对缺铁性贫血有价值的其他诊断指标有A、血清可溶性转铁蛋白受体测定B、：测定C、血清铁测定D、血清铁蛋白测定E、骨髓铁染色F、血清结合珠蛋白测定G、维生素H、血清转铁蛋白测定正确答案:A,B,C,D,E,H如果对患者进行有效治疗，则实验室检查可出现的变化有A、网织红细胞计数增高B、红细胞计数持续增加C、RDW可增大，红细胞直方图可出现双峰D、血清铁含量下降为4.51μmol／LE、转铁蛋白饱和度增加F、血小板计数值会逐渐增多G、出现血红蛋白尿正确答案:A,B,C,E54.正确答案:A55.正确答案:B56.正确答案:C57.正确答案:D58.正确答案:E59.正确答案:B60.正确答案:E61.正确答案:B62.正确答案:B63.正确答案:A,B,D64.正确答案:D65.正确答案:D66.正确答案:C67.正确答案:D68.正确答案:B69.正确答案:E70.正确答案:C71.正确答案:A,C,E72.正确答案:D73.正确答案:A74.正确答案:B75.正确答案:A76.正确答案:C77.正确答案:C78.正确答案:B79.正确答案:C80.正确答案:B81.正确答案:D82.正确答案:D83.正确答案:A84.正确答案:E85.正确答案:E86.正确答案:C87.正确答案:C88.正确答案:C脑脊液白细胞检查正常参考值为A、(0～8)×10／LB、(0～15)×10／LC、(0～20)×10／LD、(0～30)×10／LE、(10～50)×10／L正确答案:A若患者检查结果为葡萄糖1mmol／L，白细胞900×10／L，见革兰阴性球菌。根据这些实验室检查结果，可初步提示为下列何种疾病A、病毒性脑膜炎B、化脓性脑膜炎C、结核性脑膜炎D、流行性乙型脑炎E、新型隐球菌脑膜炎正确答案:B89.正确答案:A,B,C,D90.正确答案:E卷II一.综合考核题库(共90题)1.急性肾小球肾炎时，尿中不易见到()A、红细胞B、红细胞管型C、肾小管上皮细胞D、白细胞管型E、上皮细胞管型2.下列关于牵涉痛的描述，正确的是A、指患病内脏周边区痛觉过敏B、为内脏痛必有的表现之一C、其体表放射部位具有确定性D、体腔壁痛属于其特殊表现E、是疾病预后不良的征兆3.外斐反应OX阳性，Oxk阴性，可能的诊断是()A、恙虫病B、流行性斑疹伤寒C、Q热D、甲型副伤寒E、乙型副伤寒4.下列哪项pH值对唾液淀粉酶的消化活动最适宜A、2.0～3.0B、4.0～5.0C、6.0～7.0D、8.0～9.0E、12.0～13.05.女性，18岁，3周前因急性化脓性扁桃腺炎发热，治疗后好转，近日来出现眼睑水肿，血压增高，尿少，呼吸困难，不能平卧而就诊该患者首选检查项目是A、血常规、尿常规、便常规B、血常规、尿常规C3、C4测定C、肾脏B超、超声心动检查D、心电图、血脂分析E、血浆蛋白、眼底检查6.提示有肾小球病变的是()A、红细胞管型B、白细胞管型C、宽幅管型D、蜡样管型E、透明管型7.粪便出现菱形血晶见于()A、阿米巴痢疾B、伪膜性肠炎C、细菌性痢疾D、胃肠道出血E、黏液性肠炎8.分离流感嗜血杆菌的培养基中应含有（）A、V因子B、X因子C、抑制因子D、叶酸E、V因子和X因子9.神经细胞处于静息状态时A、仅有少量K+外流B、仅有少量Na+内流C、没有K+外流也没有Na+内流D、既有少量K+外流也有少量Na+内流E、有少量K+和Na+同向流动10.狂犬病毒街毒株经过系列传代适应特定宿主后可称之为（）A、固定株B、野毒株或街毒株C、病毒原型D、减毒株E、强毒株11.CD4+T细胞的表型是()A、TCRαβ+CD2CD3+CD4+CD8B、TCRαβ+CD2CD3CD4+CD8C、TCRγδ+CD2CD3CD4+CD8D、TCRγδ+CD2+CD3+CD4+CD8E、TCRαβ+CD2+CD3+CD4+CD812.纤溶酶原激活物的作用是()A、使纤维蛋白原变为纤维蛋白原降解产物B、使纤维蛋白变为纤维蛋白降解产物C、使纤维蛋白原变为纤维蛋白D、抑制纤维蛋白单体变为纤维蛋白E、使纤溶酶原变为纤溶酶13.人眼产生明适应的主要机制是A、视杆细胞的光敏感度较高B、视杆细胞的分辨力较低C、视锥细胞的光敏感度较低D、视锥细胞的分辨力较高E、视锥细胞有多种视色素14.芽胞与细菌有关的特性是()A、抗吞噬作用B、产生毒素C、耐热性D、黏附于感染部位E、侵袭力15.蛋白C系统不包括（）A、蛋白CB、蛋白SC、血栓调节蛋白D、凝血酶敏感蛋白E、活化蛋白C抑制物16.男性，24岁，头昏乏力，鼻粘膜出血及牙龈出血10天。检验：血红蛋白75g/L，白细胞41.6×10/L，血小板27×10/L，外周血白细胞分类幼稚细胞占56%；骨髓检查示增生极度活跃，原始细胞占53%，早幼粒细胞占21%，POX染色强阳性，NAP染色(-)，NSE染色部分呈阳性且不被NaF抑制。确诊为急性非淋巴细胞白血病。FAB分型是()A、急性髓细胞白血病M1型B、急性髓细胞白血病M2型C、急性髓细胞白血病M3型D、急性髓细胞白血病M4型E、急性髓细胞白血病M5型17.若患者的中性粒细胞的毒性指数约为0.75，提示患者的病情进展情况为()A、极度B、重度C、中度D、轻度E、极轻度18.不经过丘脑感觉接替核中继而传向大脑皮层的感觉是A、视觉B、听觉C、前庭感觉D、嗅觉E、味觉19.不会引起多尿的是()A、肾源性尿崩症B、饮水过多C、心力衰竭D、糖尿病E、慢性肾炎后期20.下列关于缩宫素的叙述中，错误的是A、由下丘脑合成B、由神经垂体释放C、促进妊娠子宫收缩D、促进妊娠期乳腺生长发育E、促进哺乳期乳腺排乳21.在体内主要用于供能的营养物质是A、糖、脂肪B、糖、蛋白质C、脂肪、蛋白质D、脂肪、核酸E、糖、脂肪、蛋白质22.人感染卫氏并殖吸虫病主要是由于A、生食或半生食淡水鱼虾B、生食或半生食淡水螺类C、生食或半生食水生植物D、生食或半生食石蟹E、以上均不是23.案例2：患儿男，2岁。1个月前患支气管肺炎，一直在使用抗菌药物治疗。近两天，又出现发热、呕吐、腹泻，面色苍白，眼窝凹陷，尿少等症状。查体：T38.6℃，R30次／分，P120次／分。咽部充血，心肺(-)。可能导致患儿肠道感染的病原菌为A、肺炎链球菌B、金黄色葡萄球菌C、难辨梭状杆菌D、白色念珠菌E、大肠杆菌F、肺炎克雷伯菌24.患者，女，18岁，入院前1个月因受寒后咽喉肿痛、不咳、低热但未作治疗；10天前出现颜面及双下肢水肿，晨起为甚，且逐渐加重，同时尿少，2次／天，呕吐及皮肤瘙痒，腰痛，但无肉眼血尿及尿频、尿痛、关节痛等症患者可能存在病变的系统为A、呼吸系统B、消化系统C、循环系统D、泌尿系统E、运动系统25.沙门菌属在普通平板上的菌落特征是()A、中等大小，粗糙型B、针尖状小菌落，半透明C、中等大小，黏液型D、针尖状小菌落，黏液型E、中等大小，无色半透明26.纤维蛋白原在凝血酶的作用下可转化成纤维蛋白单体，纤维蛋白单体的分子式为A、［α(A)β(B)γ］B、［α(A)β(B)γ］C、［αβγ］D、［αβγ］E、αβγ27.急性炎症时，上皮细胞主要表现为（）A、化生B、增殖C、再生D、退化变性E、核异质28.抗利尿激素作用的部位主要是A、肾小球B、近曲小管C、髓袢D、远曲小管和集合管E、肾盂29.肌肉收缩时张力保持不变而只发生肌肉缩短，称作A、等长收缩B、等张收缩C、单收缩D、不完全强直收缩E、完全强直收缩30.关于雌激素生理作用的叙述，下列哪项是错误的A、促进子宫内膜腺体分泌大量黏液，阻止精子穿透及存活B、促进阴道上皮细胞增生，角化并合成大量糖原C、刺激乳腺导管和结缔组织增生，促进乳房的发育D、对心血管系统有保护作用E、促进肾小管对水和钠的重吸收31.国际血液学标准化委员会(ICSH)推荐的中性粒细胞碱性磷酸酶染色法为()A、氧化还原法B、普鲁士蓝法C、偶氮偶联法D、钙-钴法E、以上都不是32.血清中免疫球蛋白的含量缺乏，一般应考虑哪种疾病()A、轻链病B、重链病C、免疫缺陷病D、免疫增殖病E、自身免疫病33.排便反射的初级中枢位于A、脊髓腰骶段B、脊髓胸段C、延髓D、脑桥E、大脑皮质34.急性大出血时迅速增多的白细胞主要是A、中幼粒细胞B、晚幼粒细胞C、中性杆状核粒细胞D、中性分叶核粒细胞E、红细胞35.案例2：患者男性，51岁。因发热，咳嗽，剧烈头痛5天入院。入院体检：消瘦，慢性消耗病容，全身浅表淋巴结可触及，心(-)，肺CT示右肺脊柱旁高密度影，脑MRI发现两侧大脑多处散在团块样病灶。下列哪些实验室检查应考虑检测A、疱疹病毒抗体检测B、HIV病毒抗体检测C、血清巨细胞病毒抗体检测D、脑囊虫抗体E、肺吸虫抗体F、抗HCV抗体36.含有万古霉素和多粘菌素B的巧克力琼脂培养基常用于分离()A、肺炎链球菌B、脑膜炎奈瑟菌C、流感嗜血杆菌D、白喉棒状杆菌E、军团菌37.患者，女性，48岁。左乳无痛性包块1个月。查体：左乳可触及蚕豆大包块，表面粗糙，边缘不整，活动度差，包块表面皮肤有橘皮样改变，左腋下可触及黄豆大淋巴结，均无触痛。诊断：左乳腺肿瘤。此时患者的机体免疫状态A、免疫防御过高B、免疫监视低下C、免疫自稳失调D、免疫耐受增强E、免疫防御低下38.ELISA定性检测中，若临界值质控为阴性，应如何处理当天的检测结果()A、阳性结果可以发出，找到失控原因后，对阴性样本重新进行检测B、先将结果发出，再查找原因C、报告一律不发，找到失控原因后，对所有样本重新进行检测D、阴性结果可以发出，找到失控原因后，对阳性样本重新进行检测E、报告发出，下次检测时更换质控品39.肝萎缩时尿液中可出现()A、胱氨酸结晶B、亮氨酸结晶C、酪氨酸结晶D、胆红素结晶E、胆固醇结晶40.对于骨质疏松症的叙述哪一项是错误的A、是骨折的常见原因B、生长期骨形成缺陷C、骨折最易发生在小梁骨D、由维生素D或磷酸盐缺乏引起E、最常见于高龄妇女41.关于血细胞染色，正确的叙述是()A、瑞氏染色法对细胞质染色的效果不及吉姆萨染色法B、瑞氏染色法是最常用的方法C、瑞氏染色液中的伊红为碱性染料，亚甲蓝为酸性染料D、吉姆萨染色法对细胞核和寄生虫着色较差E、吉姆萨染色法为最常用的染色方法42.关于网织红细胞计数，正确的描述有A、高倍镜下计数100个红细胞所占的百分数B、试管法染色，血液与染液比例以1：2为宜C、玻片法染色时间为5～10minD、试管法染色时间为15～20minE、国内多用新亚甲蓝染液染色43.下列关于牵张反射的叙述，错误的是A、牵张反射的感受器是肌梭B、只有快速牵拉肌腱时才会发生牵张反射C、牵张反射是维持姿势的基本反射D、牵张反射在抗重力肌表现最为明显E、在脊髓突然与高位中枢离断后，牵张反射可暂时消失44.与精子顶体酶活性降低有关的因素是A、精子活力正相关B、精子畸形率负相关C、白细胞负相关D、精子数正相关E、精子活力无关45.患者男，2岁，因烦躁不安，爱哭闹，易惊醒而就医。经儿科医师检查发现幼儿营养状况较差，头部后枕部半圈秃发，头较大，肋骨下缘外翻，有鸡胸。据患儿母亲说，患儿体质差，胃肠功能不好，不吃牛奶，不爱动。患者最应考虑的诊断是A、营养不良B、甲状腺功能减退C、骨质疏松症D、贫血E、肝炎F、肾功能不全G、维生素D缺乏病H、颅脑损伤46.女性，31岁。发现轻度贫血2年，经维生素B和叶酸治疗3个月无效。平时月经量多，生育2胎，大的4岁，小的2岁，均自己喂奶。无其他疾病史。Hb85g／L，RBC3.15×10／L，网织红细胞1％，WBC5.3×10／L，PLT204×10／L。尿三胆试验均阴性。大便潜血试验阴性。骨髓铁染色细胞外铁阴性。本例最可能的诊断是下列哪一种疾病A、巨幼细胞性贫血B、溶血性贫血C、再生障碍性贫血D、缺铁性贫血E、骨髓病性贫血47.尿液的颜色主要受哪些因素的影响A、尿糖B、食物C、尿胆素D、药物E、尿蛋白48.胶胨状便见于()A、阿米巴痢疾B、过敏性肠炎C、重症霍乱D、婴儿腹泻E、黏液性肠炎49.医源性感染常见的病原菌是A、流感嗜血杆菌B、铜绿假单胞菌C、肺炎链球菌D、嗜肺军团菌E、肺炎支原体50.家族性中度溶血性贫血与以下哪种酶异常相关A、Na+-K+-ATP酶B、G6PDC、丙酮酸激酶D、葡萄糖磷酸异构酶E、LD51.患者，女，2岁，消瘦，经常感冒。查体：贫血貌。血液检查结果：RBC3．2×10／L，Hb90％／L，MCV72fl，MCH24pg，MCHC280g／L，RDW18．9％，WBC及DC正常。该病人的贫血类型属于A、小细胞均一性B、小细胞非均一性C、正常细胞均一性D、大细胞均一性E、大细胞非均一性52.蛙的有髓神经纤维动作电位持续时间约2毫秒，从理论上讲，它1秒内所产生的动作电位次数不可能超过多少次A、100B、200C、300D、400E、50053.肾小球滤过率测定的参考方法是（）A、肌酐清除率B、对氨基马尿酸清除率C、尿素清除率D、菊粉清除率E、Na清除率54.动物实验中，短暂夹闭一侧颈总动脉引起A、夹闭侧窦神经传入活动增加B、平均动脉压升高C、心率减慢、心肌收缩力减弱D、心迷走神经的紧张性升高E、心交感神经和交感缩血管神经的紧张性降低55.纤维蛋白系统抑制物有（）A、血浆活化素B、组织活化素C、抗血浆素D、抗活化素和组织活化素E、α-抗胰蛋白酶56.与催乳素共同参与射乳反射的激素是A、GnRHB、OTC、LHD、FSHE、GH57.医院感染最易产生的病原体是()A、衣原体B、支原体C、病毒D、细菌E、真菌58.患者，女性，29岁，高热伴进行性贫血、衰竭2周，肝肋下3cm，脾肋下7cm，浅表淋巴结肿大，巩膜黄染，Hb60g／L，白细胞2.3×10／L，血小板50×10／L，骨髓增生活跃，粒、红、巨核系大致正常，见到5％异常巨大，细胞形态极为奇特，呈镜影核，核仁大而畸，胞浆中有吞噬的红细胞和血小板，本例最可能的诊断是下列哪一种疾病A、骨髓转移癌B、霍奇金淋巴瘤C、恶性组织细胞病D、尼曼-匹克病E、以上都不正确59.介导胰岛素分泌的物质是A、ATPB、5-HTC、NED、AchE、DA60.肠杆菌科的共同特性是()A、不发酵葡萄糖，氧化酶阴性，不还原硝酸盐B、发酵葡萄糖，氧化酶阳性，还原硝酸盐C、发酵葡萄糖，氧化酶阴性，不还原硝酸盐D、不发酵葡萄糖，氧化酶阴性，还原硝酸盐E、发酵葡萄糖，氧化酶阴性，还原硝酸盐61.钙三醇促进小肠吸收钙的机制是A、激活鸟苷酸环化酶B、改变基因转录过程C、加速上皮细胞分化D、激活腺苷酸环化酶E、促进胃酸分泌过程62.在PTH作用12～14小时后所引起的血钙水平显著升高的机制是A、促进肾小管重吸收钙B、促进骨液中的钙转运到血液C、抑制成骨细胞，减少骨钙沉积D、抑制钙三醇形成，减少小肠钙吸收E、刺激破骨细胞，增强骨溶解，释放骨钙63.大学生24人，夏令营野餐后3小时许，出现轻重不等的集体中毒症状，主要表现为双下肢软弱无力，并有向上发展趋势，但神志清醒，无发热，个别严重者全身乏力，吞咽和呼吸困难，视觉模糊。野餐食物均为自带即食食物，未经烧烤，有罐头鱼、肉、果酱以及面包、蛋糕、瓶装和易拉罐饮料等。初步诊断为肉毒梭菌中毒。根据生理学知识，试问肉毒梭菌毒素影响突触传递的环节是A、阻滞末梢处钙通道B、阻碍突触蛋白磷酸化C、灭活与着位有关的蛋白D、抑制重摄取而耗竭递质E、阻断后膜受体或通道64.异长自身调节是指心脏的每搏输出量取决于A、平均动脉压B、心室舒张末期容积C、心室收缩末期容积D、心力储备E、心率储备65.跨肺压是指A、大气压与胸廓回缩压之差B、大气压与肺回缩压之差C、大气压与胸膜腔内压之差D、肺内压与胸膜腔内压之差E、肺内压与大气压之差66.细胞介导免疫的效应细胞是（）A、T细胞B、T细胞C、T细胞D、NK细胞E、TD细胞67.关于醛固酮作用的说法，正确的是A、Na+的重吸收和K+的分泌B、Na+的重吸收和H+的分泌C、K+的重吸收和Na+的分泌D、H+的重吸收和Na+的分泌E、K+的重吸收和H+的分泌68.男性，28岁，头昏乏力、面色苍白2年余。检验：红细胞3.0×10／L，血红蛋白70g／L，MCV、MCH、MCHC均低于正常；网织红细胞计数0.5％，血涂片见红细胞中央苍白区扩大，可见靶形红细胞。除哪项贫血外，其余均有可能A、珠蛋白生成障碍性贫血B、缺铁性贫血C、溶血性贫血D、铁粒幼细胞贫血E、慢性感染或慢性炎症性贫血69.CD4+/CD8+T细胞比值可作为检测机体免疫状态的一项指标，其正常比值为()A、<0.5B、0.8～1C、1～1.5D、1.5～2E、2～2.570.胎儿先天缺陷的母体血清筛查指标有()A、甲胎蛋白B、胎盘碱性磷酸酶C、hCGD、催乳素E、游离雌三醇E71.下列哪种方法是病毒感染的实验室检查中的"金标准"（）A、ELISAB、病毒分离培养C、免疫荧光D、PCRE、核酸分子杂交72.输血产生的血型抗体以哪种免疫球蛋白为主（）A、IgAB、IgDC、IgED、IgGE、IgM73.关于霍乱弧菌的生物学性状，错误的是A、碱性蛋白胨水可作为选择增菌培养基B、霍乱弧菌耐碱不耐酸C、霍乱病人粪便悬滴标本中，可见"鱼群样穿梭"运动D、El-Tor生物型霍乱弧菌抵抗力强，因为能形成芽孢E、革兰染色阴性74.下列哪一项不是垂体功能减退的相关症状A、基础代谢率降低B、应激耐力降低C、不孕症D、神经兴奋性增高E、多尿75.以下关于心脏射血过程错误的是A、等容收缩期：动脉压>室内压>房内压，两瓣膜关闭，心室容积不变B、射血期：室内压>动脉压，半月瓣开放，心室容积缩小C、等容舒张期：动脉压>室内压>房内压，两瓣膜关闭，心室容积不变D、充盈期：房内压>室内压，房室瓣开放，心室容积增大E、房缩期：心室容积减小76.患者，女性，19岁，反复发热、关节痛半月余，掌指、指及指间关节肿胀。免疫学检查IgG略有升高，RF880U/ml，抗环状瓜氨酸肽(抗CCP抗体)阳性，此患者可诊断为A、多发性骨髓瘤B、系统性红斑狼疮C、干燥综合征D、类风湿关节炎E、皮肌炎77.图所示细胞为()A、点彩红细胞B、网织红细胞C、嗜多色红细胞D、红细胞着色不一E、白细胞78.病历摘要:患者，男性，50岁，头昏乏力1年多。血象特点：血红蛋白67g/L，红细胞2.6×10/L，红细胞体积基本正常；网织红细胞数减少；白细胞34×10/L，外周血片可见大量幼稚粒细胞。白血病待定。关于急性粒细胞白血病和单核细胞白血病下列说法正确的是A、急性粒细胞白血病和单核细胞白血病假包涵体均多见B、急性粒细胞白血病假包涵体少见，单核细胞白血病假包涵体多见C、急性粒细胞白血病假包涵体多见，单核细胞白血病假包涵体少见D、急性粒细胞白血病Auer小体可见，单核细胞白血病Auer小体少见E、急性粒细胞白血病Auer小体少见，单核细胞白血病Auer小体可见79.有关管型的形成，错误的是()A、蛋白质在肾小管内形成的圆柱形聚体B、颗粒管型可由细胞管型退化变性而成C、颗粒管型可由血浆蛋白聚集于管型基质而形成D、T-H蛋白是管型形成的基质E、尿液碱化与管型形成有关80.患者，男，因尿频、尿急、尿痛就诊，细菌学检查时最适宜的标本是()A、随机尿B、尿道口拭子C、24h尿D、清洁中段尿E、晨尿81.下列关于E试验结果读取说法正确的是()A、药敏试条两侧的抑菌圈与试条相交处位于试条上所示上下刻度之间时，读取较低一侧所示的读数B、沿药敏试条边缘生长的细菌线在阅读结果时不可忽略不计C、药敏试条两侧的抑菌圈与试条相交处不一致时，读取刻度数值较高一侧所示的读数D、出现双抑菌圈时，应读生长未被完全抑制的部分与药敏试条相交的读数E、接种量过高时，应读90%抑菌部分与药敏试条相交处的读数。82.淀粉酶的特性包括A、最适反应pH为6.9B、是正常时能在尿中出现的血浆酶C、作用于淀粉α-1，4-糖苷键，对α-1，6-糖苷键无作用D、仅由胰腺分泌E、分子量5.5～6.0kD83.使用Miller窥盘计数网织红细胞，错误的说法是()A、Miller窥盘有2个方格，其小方格的面积是大方格面积的1/9B、计数大方格内所有红细胞，计数小方格内的网织红细胞C、选择涂片上红细胞分布均匀的部位计数D、计数前要将Miller窥盘装入目镜筒E、Miller窥盘可将网织红细胞计数的CV值控制在10%左右84.Hfr菌是()A、含有R质粒的细菌B、溶原性细菌C、整合有F质粒的细菌D、整合有前噬菌体的细菌E、不产生性菌毛的细菌85.可引起射血分数增大的因素是A、心室舒张末期容积增大B、动脉血压升高C、心率减慢D、心肌收缩能力增强E、快速射血相缩短86.毒蕈碱受体分布于A、自主神经节的节后神经元B、骨骼肌细胞膜的运动终板C、副交感神经支配的多数组织D、交感神经支配的多数组织E、脑内所有胆碱能敏感神经元87.作为治疗和紧急预防的制品是（）A、胎盘丙种球蛋白B、白喉抗毒素C、McAbD、单链抗体E、以上都不是88.目前快速检测尿纤维蛋白降解产物的方法是()A、酶联免疫吸附试验B、免疫固定电泳C、胶乳颗粒凝集试验D、过氧化物酶反应E、电极法89.测定蛋白质需要较纯蛋白质样品的是A、凯式定氮法B、双缩脲法C、比浊法D、紫外分光光度法E、染料结合法90.尿液中最大的上皮细胞是()A、肾小管上皮细胞B、表层移形上皮细胞C、中层移形上皮细胞D、底层移形上皮细胞E、鳞状上皮细胞卷II参考答案一.综合考核题库1.正确答案:D2.正确答案:C3.正确答案:B4.正确答案:C5.正确答案:B该患者最可能的诊断是A、急性肾小球肾炎合并左心衰竭B、急性上呼吸道感染C、急性心肌炎合并左心衰竭D、急进性高血压E、急进性肾小球肾炎正确答案:A对急性肾小球肾炎诊断最有价值的试验是A、血沉增快B、抗链"O"增高C、尿沉渣可见红细胞管型D、肾功能损害E、蛋白尿正确答案:C6.正确答案:A7.正确答案:D8.正确答案:E9.正确答案:D10.正确答案:A11.正确答案:E12.正确答案:E13.正确答案:C14.正确答案:C15.正确答案:D16.正确答案:B17.正确答案:B18.正确答案:D19.正确答案:C20.正确答案:D21.正确答案:A22.正确答案:D23.正确答案:B,C,D大便培养可能得到的菌落的特点为A、血琼脂平板出现β溶血菌落B、血琼脂平板出现α溶血菌落C、MAC上出现粉红色菌落D、MAC上出现红色菌落E、白色或淡黄色菌落，不透明，边缘不齐，表面粗糙F、血琼脂平板基上不溶血正确答案:A,E,F若菌落出现较大的β溶血环，且凝固酶试验阳性，考虑为金黄色葡萄球菌。药物敏感试验必须选择的药物有A、青霉素B、头孢他啶C、环丙沙星D、庆大霉素E、苯唑西林F、万古霉素正确答案:A,C,D,E,F24.正确答案:D需选择的临床实验室检查项目主要为A、肝功能检查B、肾功能检查C、胃肠功能检查D、呼吸功能检查E、心功能检查正确答案:B25.正确答案:E26.正确答案:C27.正确答案:D28.正确答案:D29.正确答案:B30.正确答案:A31.正确答案:C32.正确答案:C33.正确答案:A34.正确答案:D35.正确答案:B,C,D,E提示：患者检测HIV抗体阳性。应进一步进行的实验室检查有A、免疫印迹法作HIV确诊试验B、血清抗嗜肺军团菌抗体检测C、脑脊液抗弓形虫抗体检测D、单纯疱疹病毒抗体E、外周血淋巴细胞亚群分析F、血清免疫球蛋白的检测正确答案:A,B,C,E,GHIV受体包括A、CD4分子B、趋化因子受体C、Fc受体D、半乳糖神经酰胺受体E、CD8分子F、CD19分子正确答案:A,B,C,D提示：T细胞亚群显示：CD4T细胞绝对计数为0.08×10／L，CD4／CD8比值为0.03。以下实验室检查中与临床不符的是A、淋巴细胞总数减少B、迟发性皮肤超敏反应试验阳性C、免疫球蛋白含量正常或升高D、总补体活性和C3、C4成分均正常E、CD8T淋巴细胞绝对数增多F、B淋巴细胞多克隆激活正确答案:B,E艾滋病患者易并发的疾病有A、肺军团菌感染B、隐孢子虫感染C、脑弓形虫病D、脑囊虫感染E、卡波西肉瘤F、EB病毒感染正确答案:A,B,C,D,E,F,G可作为治疗疗效的监测指标包括A、CD4T细胞绝对计数B、HIV抗体滴度C、血清免疫球蛋白定量D、外周血总WBC计数E、CD4／CD8比值F、HIV-RNA的水平正确答案:A,E,F36.正确答案:B37.正确答案:B38.正确答案:A39.正确答案:D40.正确答案:D41.正确答案:B42.正确答案:D43.正确答案:B44.正确答案:A45.正确答案:A,B,G引起该病的原因是A、寄生虫感染B、病毒感染C、外伤D、阳光照射不足E、慢性肾炎F、营养缺乏G、维生素缺乏H、消化吸收不良正确答案:D,F,H该病的实验室生化检查会出现A、转氨酶升高B、血糖升高C、血钙降低D、尿素升高E、肌酐升高F、血清无机磷减低G、血清胆固醇升高H、血清钾减低I、1,25(OH)D降低J、碱性磷酸酶升高正确答案:C,F,I,J除了以上实验室检查，还应该检测A、甲状旁腺功能B、淀粉酶C、血红蛋白D、血清铁E、血清硒F、甲状腺功能G、性激素H、肿瘤标志物I、心肌酶正确答案:A,C,D,E该病的治疗方案是A、保肝治疗B、增加光照C、多吃牛奶、蔬菜，水果D、健脾胃E、补充维生素A、DF、加强锻炼G、多吃甜食H、减少运动量，卧床休息正确答案:B,C,D,E,F如果随病情发展，可能出现的症状是A、肝昏迷B、O型腿C、肾衰竭D、串珠肋E、漏斗胸F、蜘蛛痣G、水肿H、电解质紊乱I、酸碱平衡紊乱正确答案:B,D,E46.正确答案:D47.正确答案:B,C,D48.正确答案:B49.正确答案:B50.正确答案:D51.正确答案:B本病最可能的诊断是A、地中海性贫血B、蚕豆病C、巨幼细胞性贫血D、再生障碍性贫血E、缺铁性贫血正确答案:E52.正确答案:E53.正确答案:D54.正确答案:B55.正确答案:E56.正确答案:D57.正确答案:D58.正确答案:B59.正确答案:A60.正确答案:E61.正确答案:B62.正确答案:E63.正确答案:C64.正确答案:B65.正确答案:D66.正确答案:A67.正确答案:A68.正确答案:C69.正确答案:D70.正确答案:A,C,E71.正确答案:B72.正确答案:D73.正确答案:D74.正确答案:D75.正确答案:E76.正确答案:D77.正确答案:A78.正确答案:A,D急性粒细胞白血病的血象特点包括A、白细胞计数一定高于正常B、血小板增多C、白细胞分类中以中、晚幼粒细胞为主D、红细胞大水不等，中心淡染E、白细胞分类可有原始、早幼粒细胞明显增多正确答案:D,E支持APL（M）诊断的是A、白血病细胞中易见Auer小体B、CD13+、CD33+C、CD19+、HLA-DR+D、t(8;21)(q22;q22)E、t(15;17)形成的PML－RARA融合基因正确答案:A,B,E下列哪项符合慢性淋巴细胞白血病（CLL）A、淋巴结、肝、脾肿大B、可并发自身免疫性贫血C、老年人发病率高D、骨髓涂片中淋巴细胞＞10%E、以上都不是正确答案:A,B,CT－ALL均呈阳性的白细胞免疫标志为A、CD7B、CD19C、HLA-DRD、CD33E、TdT正确答案:A,E全血细胞减少可见于下列哪些疾病A、恶性组织细胞病B、多发性骨髓瘤C、巨幼细胞性贫血D、阵发性睡眠性血红蛋白尿E、缺铁性贫血正确答案:A,B,C,D骨髓增生性疾病包括下列哪些疾病A、原发性血小板增多症B、骨髓纤维化C、真性红细胞增多症D、CMLE、骨髓增生异常综合症正确答案:A,C,D,E下列哪些疾病可能出现干抽A、真性红细胞增多症B、骨髓纤维化C、缺铁性贫血D、毛细胞白血病E、特发性血小板减少性紫癜正确答案:A,B,D79.正确答案:E80.正确答案:D81.正确答案:C82.正确答案:A,B,C,E83.正确答案:B84.正确答案:C85.正确答案:D86.正确答案:C87.正确答案:B88.正确答案:C89.正确答案:D90.正确答案:E卷III一.综合考核题库(共90题)1.骨髓穿刺呈"干抽"，肝脾肿大，外周血出现幼红、幼粒细胞，下列哪项一般不宜考虑（）A、再障B、骨髓纤维化C、白血病D、恶性淋巴瘤E、骨髓转移癌2.血液保存液CPD-A中的"A"代表的是（）A、添加了铵B、A型配方C、添加了肌苷D、添加了腺嘌呤E、添加了次黄嘌呤3.冬天某老人进入温泉浴室后不久出现头晕，随即晕倒在地，分析其最可能的原因是A、血管容量增加B、心输出量减少C、动脉血压升高D、血量减少E、全身血管收缩4.碱性尿液中不见()A、磷酸盐结晶B、尿酸结晶C、无定型磷酸铵结晶D、磷酸铵镁结晶E、碳酸钾结晶5.人型结核分枝杆菌强毒株与弱毒株的区别是前者有()A、分枝菌酸B、蜡质DC、索状因子D、磷脂E、蛋白质6.下面哪种疾病中性粒细胞常不增多（）A、药物及毒物反应B、溶血性贫血C、风湿热D、转移癌E、感染7.案例1：患者男性，36岁。因间断发热2个月，皮下及牙龈出血半个月入院。血常规：Hb80g／L，WBC9.8×10／L，N48%，淋巴细胞52%。骨髓象示M6红白血病期。血型：正定：抗A(-)，抗B(++++)；反定：A标准红细胞(+)，B标准红细胞(-)。化疗期间，输注红细胞4个单位，同时配合药物治疗，病情有所改善。化疗间歇期间，因高热咽痛6天再次入院。血常规：Hb66g／L，WBC4.8×10／L，M66%，淋巴细胞34%，幼稚细胞为10%。申请输血，复查血型发现，正定型：抗A(-)，抗B(-)；反定型：A标准红细胞(+)，B标准红细胞(-)。第一次入院化疗期间，理论上可以给患者输注的红细胞制剂有A、A型悬浮红细胞B、B型悬浮红细胞C、O型悬浮红细胞D、AB型悬浮红细胞E、O型洗涤红细胞F、B型洗涤红细胞8.粪便呈黑色或柏油样，质软富有光泽，常见于()A、服用铁剂B、服用活性炭C、上消化道出血D、下消化道出血E、进食大量绿色蔬菜9.检测淋巴因子对下列哪项变态反应最有意义（）A、Ⅰ型变态反应B、Ⅱ型变态反应C、Ⅲ型变态反应D、Ⅳ型变态反应E、Ⅲ型和Ⅳ型变态反应10.可促进温热性发汗的物质是A、去甲肾上腺素B、乙酰胆碱C、5-羟色胺D、酚妥拉明E、阿托品11.男，21岁，牙龈出血10余天。实验室检查结果：血红蛋白70g／L，白细胞2.2×10／L，细胞分类：中性粒细胞0.7，淋巴细胞0.25，单核细胞0.05.血小板27×10／L，骨髓检查显示增生明显活跃，原始细胞占32％，早粒细胞占18％，最可能的诊断是A、MDSB、AAC、慢性白血病D、急性白血病E、类白血病反应12.心肌损伤时血清LD同工酶的变化为()A、LD＞LDB、LD＞LDC、LD＞LDD、LD＞LDE、LD＞LD13.中枢损伤最不易缺损的感觉是A、本体感觉B、触.压觉C、温度觉D、躯体痛E、内脏痛14.Gate设置是指在某一张选定参数的直方图上根据该图的细胞群分布选定其中想要分析的特定细胞群，并要求该样本所有其他参数组合的直方图只体现()A、该群细胞的分布情况B、RBC的分布情况C、WBC分布情况D、Pt分布情况E、CD4+细胞分布情况15.下列有关志贺菌属的叙述不正确的是()A、在普通琼脂平板上生长的菌落为半透明的光滑型菌落B、K抗原为型特异性抗原C、O抗原为群特异性抗原D、分解葡萄糖，产酸产气E、分解葡萄糖，产酸不产气16.健康成年男性静息状态下，心输出量约为A、2～3L/minB、4～6L/minC、7～8L/minD、9～10L/minE、11～2L/min17.在局部黏膜抗感染免疫中起重要作用的免疫球蛋白是A、IgG1B、IgG4C、IgAD、sIgAE、IgE18.下列哪项不是加快红细胞沉降率的原因A、血沉管倾斜B、室温高于25℃C、标本有血凝块D、标本溶血E、测定管的内径变小19.案例6：患者男性，65岁。食欲减退伴右上腹不适1个月余。体检：体温37.0℃，巩膜黄染，心肺(-)，肝肋下2cm，质地稍硬，叩诊移动性浊音可疑。实验室检查：WBC5.2×10／L,RBC3.8×10／L，ESR36mm／h。该患者家住湖边。该患者要考虑的疾病可能有A、血吸虫肝病B、慢性乙型肝炎C、原发性肝癌D、胆结石E、胃溃疡F、胃癌20.下列关于氧解离曲线特点的叙述，错误的是A、曲线上段表明PO变化对血红蛋白氧含量影响不明显B、曲线中段最陡，有利于释放出大量O供给细胞利用C、曲线下段特点反映机体供O的贮备能力D、高原地区如果动脉血PO高于60mmHg，Hb氧饱和度能达到90%以上E、剧烈运动细胞代谢活动增强时，血红蛋白氧饱和度将明显降低21.患者女性，29岁，皮肤淤点、淤斑伴月经量多半年。查体：轻度贫血貌，皮肤可见淤点。血红蛋白90g/L，白细胞8×10/L，血小板45×10/L。下列哪种检查最有价值？A、妇科检查B、骨髓常规C、凝血功能检查D、毛细血管脆性实验E、血小板形态22.有关血块收缩时间测定，错误的描述是()A、为血小板功能诊断的筛选试验B、测定在37℃下进行C、血块收缩与纤维蛋白原的浓度也有关D、血小板的血块收缩蛋白起了重要作用E、正常人血块2h后开始收缩23.属于条件致病性真菌的是()A、曲霉菌B、隐球菌C、球孢子菌D、白假丝酵母菌E、毛霉菌24.关于全血、血浆和血清的概念叙述，错误的是（）A、血清是血液离体后血块收缩所分离出的微黄色透明液体B、血浆是不含纤维蛋白原的抗凝血C、抗凝血一般是指血液加抗凝剂后的全血D、脱纤维蛋白全血指用物理方法促进全部纤维蛋白缠绕于玻珠上而得到的血液E、血清不含纤维蛋白原25.冷凝集素测定不增高的疾病是（）A、支原体肺炎B、传染性单核细胞增多症C、阵发性睡眠性血红蛋白尿症D、多发性骨髓瘤E、疟疾26.图所示结构是()A、疟原虫环状体B、染料杂质C、细胞核D、Howell-Jolly'sbodyE、点彩红细胞27.阴道清洁度检查结果为Ⅲ度，其中的杂菌数应在A、-B、+C、++D、+++E、++++28.决定免疫应答发生及强弱的基因位于()A、Ig的重链C基因区B、MHCⅠ类基因区C、Ig的重链V基因区D、MHCⅡ类基因区E、MHCⅢ类基因区29.某成年患者肾与骨组织出现甲状旁腺激素抵抗现象，系因罕见的G蛋白遗传性缺陷所致。推测该患者血钙、血磷与PTH水平的变化是A、低血钙、低血磷，低PTHB、低血钙、低血磷，高PTHC、低血钙，高血磷，高PTHD、高血钙、高血磷，高PTHE、高血钙，高血磷，低PTH30.关于嗜多色性红细胞，错误的叙述是()A、胞质内出现大小和数量相同的深蓝色颗粒B、胞体较成熟的红细胞大C、属未完全成熟的红细胞D、增多提示骨髓造红细胞功能活跃E、溶血性贫血时最为多见31.弥漫性PSS(进行性系统性硬化症)的特征抗体是A、抗Jo-1抗体B、抗U1-RNP抗体C、抗着丝点抗体D、抗Sel-70抗体E、抗Sm抗体32.下列关于正反馈控制的叙述，正确的是A、对受控部分仅有加强作用B、通常具有纠正偏差的作用C、具有快速性和预见性D、所控制的过程是可逆的E、常发生在疾病的恶性循环中33.关于平板涂布法，错误的是()A、所用培养基为琼脂平板B、用接种环以不同方向反复涂布几次，至被检物均匀分散C、被检菌液需定量加入D、可用于被检标本中的细菌计数E、可用于K-B法的药物敏感性测定34.血红蛋白尿见于A、珠蛋白生成障碍性贫血B、肾结核C、蚕豆病D、血友病E、膀胱炎35.白细胞分类计数时发现有核红细胞，白细胞校正值的计算公式为()A、白细胞的校正值/L=(100/有核红细胞)×校正前白细胞数B、白细胞的校正值/L=(100+有核红细胞)×校正前白细胞数C、白细胞的校正值/L=100×校正前白细胞数/(1+有核红细胞)D、白细胞的校正值/L=100×校正前白细胞数/(100+有核红细胞)E、白细胞的校正值/L=100×校正前白细胞数/(100-有核红细胞)36.某患者出现颈静脉怒张，肝大和双下肢水肿，最可能的心血管疾病是A、左心衰竭B、右心衰竭C、肺水肿D、高血压E、中心静脉压降低37.在一定范围内增加心室肌前负荷A、心室肌舒张末期压力降低B、心室肌最大张力减小C、心室肌缩短初速度减慢D、心室肌达到最大张力所需的时间缩短E、心室肌收缩产生的最大张力增加38.患者，男，8岁，血尿、少尿1周，伴有眼睑浮肿、乏力、腰酸。血压187/105mmHg。既往无肾脏疾病史。诊断少尿的标准是24h的尿量少于A、2500mlB、2000mlC、1000mlD、400mlE、100ml39.病历摘要:某患者，女性，32岁。关节疼痛半年。因腹痛入院就诊。尿常规结果：PRO(－),WBC(+),RBC(+++),结晶（+）。血沉32mm/小时。血象检查：WBC15.4×10/L,RBC3.2×10/L,PLT38×10/L。白细胞分类：中性杆状细胞2%、中性分叶细胞55%、淋巴细胞28%、单核细胞7%、嗜酸性粒细胞7%、嗜碱性粒细胞1%.关于中性粒细胞核象右移的叙述，下列哪些是正确的A、中性粒细胞分叶过多，过度成熟B、是由于缺乏造血物质使脱氧核糖核酸合成障碍或造血功能减退C、巨幼细胞性贫血和应用抗代谢药物治疗后出现核象右移D、感染恢复期可出现一过性核象右移E、巨多分叶中性粒细胞细胞直径达16~25m，核分叶常在5叶以上，甚至在10叶以上，核染色质疏松40.尿HCG阴性的是()A、正常妊娠期B、不完全流产C、葡萄胎D、绒毛膜癌E、死胎41.血清中不可能存在的天然抗体是()A、抗AB、抗BC、抗CwD、抗DE、抗E42.耳蜗基底膜蜗底部病变引起的听觉功能障碍是A、传音性耳聋B、高频听力受损C、高强听力受损D、低频听力受损E、低强听力受损43.O的利用系数是指A、血液流经组织时所含O量占血O容量的百分数B、血液流经组织释放出的O容积占动脉血O含量的百分数C、血液流经组织释放出的O容积占动脉血O容量的百分数D、血液流经组织时释放出的O含量占动脉血O含量的百分数E、动脉血流经组织时释放出的O含量占动脉血O容量的百分数44.为了区别红白血病与巨幼红细胞性贫血，下列首选试验是（）A、POX染色B、PAS染色C、ALP积分测定D、α-NAE染色E、以上都不是45.促进胰液分泌的因素有A、迷走神经兴奋B、促胰液素C、缩胆囊素D、交感神经兴奋E、生长抑素46.能够阻止cAMP继续向下游转导信号的酶是A、PLCB、PKAC、PKCD、PKGE、PDE47.诊断回归热主要方法是()A、特异性抗体检测B、发热期血涂片检查C、皮肤试验D、病原体的人工培养E、患者血清中抗脂质抗体的检测48.神经细胞发生的局部兴奋和动作电位的共同点是A、反应幅度随刺激强度增大而增大B、反应幅度随传播距离增大而减小C、可以叠加或总和D、都有不应期E、都有Na+通道的开放49.鉴别原发性和继发性纤溶最有诊断价值的试验是()A、纤溶酶活性测定B、D-二聚体测定C、纤维蛋白肽BD、组织纤溶酶原激活物测定E、3P试验50.正常前列腺液中不能见到()A、红细胞B、白细胞C、卵磷脂小体D、滴虫E、精子51.平静吸气主要由什么肌肉收缩所致A、肋间外肌和肋间内肌B、肋间外肌和膈肌C、肋间内肌和膈肌D、肋间外肌和腹肌E、肋间内肌和腹肌52.出现柔软性麻痹是由于A、中央前回运动区全部损伤B、脊髓和脑运动神经元损伤C、纹状体损伤D、黑质病变E、小脑后叶损伤53.尿液渗透量测定，与尿中溶质的（）A、分子大小有关B、离子大小有关C、分子（离子）数量有关D、分子（离子）所带正电荷有关E、分子（离子）所带负电荷有关54.尿液培养考虑泌尿系感染的可能时，细菌计数应为A、>100CFU/mlB