2023年检验类临床医学检验技术中级重点考试题库自测模拟试卷

地区:_________________编号:_________________姓名:_________________学校:_________________ 密封线 地区:_________________编号:_________________姓名:_________________学校:_________________ 密封线 密封线 2023年临床医学检验技术（中级)题库题号一二三四五六阅卷人总分得分注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、地区、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。A卷（第I卷）第I卷（考试时间:120分钟）一、单选题1、在免疫电子显微镜技术中利用颗粒的高电子密度特性的标记物是（）。A.胶体金B.HRPC.ALPD.氧化酶E.蛋白酶答案：A本题解析：免疫金标记技术主要利用了金颗粒具有高电子密度的特性，在金标蛋白结合处，在显微镜下可见黑褐色颗粒，当这些标记物在相应的配体处大量聚集时，肉眼可见红色或粉红色斑点，因而用于定性或半定量的快速免疫检测方法中，这一反应也可以通过银颗粒的沉积被放大，称之为免疫金银染色。2、以下氨基酸的代谢中间产物为同型半胱氨酸的是A.甲硫氨酸B.精氨酸C.酪氨酸D.苯丙氨酸E.亮氨酸答案：A本题解析：暂无解析3、下列关于直接抗人球蛋白试验的叙述，错误的是A.检测血清中有无不完全抗体B.冷凝集素综合征、阵发性冷性血红蛋白尿时阳性C.加入抗人球蛋白血清发生凝集D.直接抗人球蛋白试验阳性不一定发生溶血E.检查红细胞表面不完全抗体答案：A本题解析：直接抗人球蛋白试验是检测患者红细胞表面的不完全抗体，间接抗人球蛋白试验检测患者血清中不完全抗体。4、肝实质细胞损害最早下降的蛋白质是A.α-巨球蛋白B.前白蛋白C.白蛋白D.转铁蛋白E.铜蓝蛋白答案：B本题解析：本题考查肝炎时蛋白质变化，前白蛋白半衰期1.9天，肝实质细胞损害时，其浓度即下降，其下降幅度与肝细胞损害程度一致。5、临床实验室开展临床检验工作的原则是（）。A.安全、准确、及时、有效、经济、便民和保护患者隐私B.一切为了病人，为了一切病人，为了病人一切C.检验项目的选择、检验结果的解释和为进一步适当检查提供建议D.以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题E.为诊断、预防、治疗人体疾病和评估人体健康提供信息答案：A本题解析：《临床实验室管理办法》第五条规定：临床实验室按照安全、准确、及时、有效、经济、便民和保护患者隐私的原则开展临床检验工作（）。一切为了病人，为了一切病人，为了病人一切是医院的服务宗旨；检验项目的选择、检验结果的解释和为进一步适当检查提供建议是检验咨询服务的内容；以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题是医院管理的主题；为诊断、预防、治疗人体疾病和评估人体健康提供信息是临床实验室的工作目的。6、人体最大的免疫器官是A.胸腺B.骨髓C.脾D.淋巴结E.法氏囊答案：C本题解析：脾脏是机体最大的免疫器官，占全身淋巴组织总量的25%，含有大量的淋巴细胞和巨噬细胞，是机体细胞免疫和体液免疫的中心，通过多种机制发挥抗肿瘤作用。7、多发性骨髓瘤常见（）。A.细胞着色不一B.靶形红细胞C.缗钱状红细胞D.球形红细胞E.裂红细胞答案：C本题解析：缗钱状红细胞：红细胞互相连接如缗钱状，是因为血浆中某些蛋白（纤维蛋白原、球蛋白）增高，使红细胞正负电荷发生改变所致。多发性骨髓瘤时，血浆中免疫球蛋白或轻链（M蛋白）过度生成，红细胞呈缗钱状。8、单向免疫扩散试验与电泳结合的免疫技术称为（）。A.对流免疫电泳B.火箭免疫电泳C.免疫电泳D.免疫固定电泳E.免疫印迹答案：B本题解析：对流免疫电泳是将双向扩散试验与电泳相结合的定向加速的免疫扩散技术；火箭免疫电泳是将单向扩散实验与电泳相结合的一项定量检测技术；免疫电泳是将区带电泳与免疫双扩散相结合的一种免疫分析技术；交叉免疫电泳是将区带电泳和火箭电泳相结合的免疫电泳分析技术。9、TCBS琼脂属于A.鉴别培养基B.基础培养基C.选择培养基D.营养培养基E.特殊培养基答案：C本题解析：暂无解析10、共用题干患者女性，68岁，1个月前在当时医院诊断为尿路感染，并用氨苄西林治疗至今，近2天出现腹泻，取粪便标本革兰染色镜检，见大量革兰阳性球菌，成双或不规则葡萄状排列。A.触酶B.氧化酶C.尿素酶D.血浆凝固酶E.卵磷脂酶答案：D本题解析：本题要点为考查葡萄球菌致病物质，题中粪检见革兰阳性球菌，成双或不规则葡萄状排列，因此可能是葡萄球菌，血浆凝固酶为金黄色葡萄球菌重要致病物质，因此确认该菌是否有致病力，首要的检查就是血浆凝固酶。

本题要点为菌群失调症的成因，综合病史资料，患者有长期抗生素用药史，因此考虑为肠道菌群失调症。11、患者女，32岁。血常规结果：RBC3.0×1012/L，网织红细胞用显微镜计数采用Miller窥盘时，选择红细胞分布均匀的部位计数10个视野小方格中的红细胞数为100个，同时计数到大方格中的网织红细胞15个，该患者的网织红细胞的绝对值为（）。A.28×109/LB.50×109/LC.2.8×109/LD.5×109/LE.280×109/L答案：B本题解析：Miller窥盘法计数网织红细胞时，用小方格（A）计数红细胞，大方格（B）计数网织红细胞，按下公式计算：网织红细胞%＝（B格内的网织红细胞数/A格内的红细胞数×9）×100%。网织红细胞绝对值＝网织红细胞%×红细胞数＝50×109/L。12、符合轻型珠蛋白生成障碍性贫血的血液学检查结果（）。A.RDW增高，MCV增高B.RDW正常，MCV正常C.RDW正常，MCV减低D.RDW正常，MCV增高E.RDW增高，MCV减低答案：C本题解析：轻型珠蛋白生成障碍性贫血是小细胞低色素性贫血，MCV↓、MCH↓、MCHC↓，RDW多为正常，所以本题应选C。13、5q-的含义是（）。A.5号染色体长臂易位B.5号染色体短臂丢失C.多1个5号染色体短臂D.5号染色体短臂易位E.5号染色体长臂丢失答案：E本题解析：在染色体中，5为第5号染色体，q代表长臂，-表示某染色丢失。14、肌肉损伤时可见血清LD同工酶的变化为A.LD1＞LD2B.LD3＞LD4C.LD4＞LD5D.LD2＞LD3E.LD5＞LD4答案：E本题解析：暂无解析15、在临床医学研究前，对有行为能力的病人要获得他的同意，这属于A.有效同意B.诱导同意C.不同意D.代理同意E.知情同意答案：E本题解析：暂无解析16、睾丸曲细精管受损，精液检查可见增多的是（）。A.淀粉样小体B.白细胞C.未成熟生精细胞D.红细胞E.前列腺上皮细胞答案：C本题解析：曲细精管也称生精小管，其内衬为生精上皮，它的外层为基底膜，里面由两种结构和功能不同的细胞组成。一种是处于各种不同发育阶段的生精细胞，由它逐步发育成为精子。另一种是支持细胞；由于生精细胞附着于它的上面，它起到了支持、保护生精细胞的作用，并且它还吸取体内供给到此处的营养物质（包括氧气），供给生精细胞，使之发育成精子，故此得名为支持细胞。曲细精管受损，生精细胞无法正常发育为精子检查可见未成熟生精细胞。17、前列腺液标本采集加盖玻片的目的和原因不包括（）。A.防止标本污染B.防止标本干涸C.有利于镜检D.因为标本量少E.节省标本答案：D本题解析：盖玻片的作用：使被观察物形成薄膜，容易透光，便于观察；使标本相对固定；便于观察，避免标本受到污染；相对于外界隔离，减少蒸发，节省标本。18、用于苯丙氨酸脱氨酶的阳性质控菌是A.脆弱拟杆菌B.产气肠杆菌C.黏质沙雷菌D.粪肠球菌E.雷极变形杆菌答案：E本题解析：DNA酶试验的应用，在G+球菌中只有金黄色葡萄球菌产生DNA酶，在肠杆菌科中沙雷菌和变形杆菌产生此酶，可用于鉴定这些细菌。

苯丙氨酸脱氨酶试验，用于肠杆菌科细菌的鉴定。变形杆菌属、普罗威登斯菌属和摩根菌属为阳性，肠杆菌科中其他细菌均为阴性。

胆汁七叶苷试验，用于肠球菌与D群链球菌鉴别，前者阳性，后者阴性。19、以下氨基酸的代谢中间产物为同型半胱氨酸的是A.甲硫氨酸B.精氨酸C.酪氨酸D.苯丙氨酸E.亮氨酸答案：A本题解析：暂无解析20、患者男，30岁。20天前行肾移植手术，目前体温升高，肾功能降低，少尿，尿中白细胞增多。引起急性移植排斥反应最重要的抗原是（）。A.血型抗原B.HLA抗原C.同种型抗原D.超抗原E.异嗜性抗原答案：B本题解析：此患者移植手术20天后发生的排斥反应属急性排斥反应，急性细胞性排斥反应主要为TDTM细胞介导，属于Ⅳ型超敏反应性疾病。HLA分子是人类最为复杂的同种异型抗原，能引起人类移植排斥反应。21、周围血中性粒细胞和淋巴细胞数大致相等，常发生在出生后的A.1～5dB.6～9dC.10～14dD.6～21dE.21～35d答案：B本题解析：新生儿中性粒细胞占绝对优势(6～28)×10／L，1周内降至5×10／L，第6～9天减至与淋巴细胞大致相等。22、下列哪项试验可用于确诊G-6-PD缺陷A.变性珠蛋白小体试验B.硝基四氮唑蓝试验C.G-6-PD荧光斑点试验D.G-6-PD活性检测E.高铁Hb还原试验答案：D本题解析：本题考察G-6-PD缺乏症的确诊试验。G-6-PD缺乏症的确诊试验是G-6-PD活性检测，BCE为G-6-PD缺乏症的筛查试验。A为不稳定Hb的检验，G-6-PD缺乏症时此试验也为阳性。23、古代医患关系特点()A.医患关系的间接性、多元性、易变性B.医患关系的个体性、稳定性、直接性C.扩大医学服务的范围D.尊重患者的生命价值，确立双向作用的医患关系E.医患关系的分解趋势和物化趋势答案：B本题解析：暂无解析24、营养琼脂上生长具有迁徙现象的是A.奇异变形杆菌B.霍乱弧菌C.蜡样芽胞杆菌D.臭鼻克雷伯菌E.嗜水气单胞菌答案：A本题解析：考查变形杆菌培养特征。在营养琼脂和血平板上普通变形杆菌和奇异变形杆菌的大多数菌株呈迁徙生长。25、血脂肪酶的抑制剂是A.脂血症B.四环素C.草酸盐D.血红蛋白E.肝素锂答案：C本题解析：暂无解析26、周围血涂片中出现幼红细胞最有可能是A.淋巴瘤B.再生障碍性贫血C.脾功能亢进D.溶血性贫血E.缺铁性贫血答案：D本题解析：暂无解析27、共用题干患者男性，29岁。3天来高热、头痛、乏力、全身酸痛，行走时小腿疼痛，伴有咳嗽。发病前常参加水田劳动。体查：体温39.8℃，面色潮红，结膜充血，巩膜黄染，视力正常，双侧腹股沟淋巴结肿大，腓肠肌压痛明显，无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下5cm。血象：WBC8*109/L,N0.74,L0.21，E0.03,M0.02。A.青霉素GB.磺胺嘧啶C.吡喹酮D.阿苯达唑E.氟康唑答案：A本题解析：本题考查钩端螺旋体的诊断。患者急骤起病，高热、头痛、全身肌痛，眼结膜充血，巩膜黄染，肝肿大，腹股沟淋巴结肿大、腓肠肌压痛明显等，都符合钩端螺旋体感染的诊断。

钩端螺旋体的实验室诊断有：血培养、尿培养、抗体检查包括：乳胶凝集和凝集抑制试验、ELISA、动物试验、血液离心涂片显微镜检查或直接免疫荧光检查等。

治疗钩端螺旋体首选青霉素。

青霉素首次注射后可能发生赫氏反应，因此青霉素首次剂量应小于、等于40万U。28、PF作用A.促进凝血B.促进纤溶C.抑制凝血D.抑制纤溶E.促进血管收缩答案：A本题解析：暂无解析29、不符合溶血性贫血特征的是A.血涂片可见幼稚红细胞B.尿胆原增高C.骨髓红细胞系统增生D.血清结合珠蛋白增加E.血清间接胆红素增加答案：D本题解析：暂无解析30、诊断DIC前状态时，特异性较高的试验是（）。A.Fg检测B.TT试验C.PLTD.D-D测定E.APTT答案：D本题解析：血浆D-D含量升高对DIC早期诊断有较高临床参考价值。在DIC的早期诊断和临床治疗过程中，D-D的定量连续检测，可作为纤溶状况的监测指标，有助于临床诊断、判断治疗效果及预防患者病情的恶化。31、导致"第四性病"的病原体是A.HIVB.淋病奈瑟菌C.梅毒螺旋体D.溶脲脲原体E.沙眼衣原体答案：E本题解析：暂无解析32、血小板膜糖蛋白中作为vWF受体的是（）。A.GPⅠbB.GPⅡbC.GPⅢaD.CD62PE.CD63答案：A本题解析：血小板膜糖蛋白Ⅰb（GPⅠb）与血小板Ⅸ形成复合物，是vWF的受体，参与血小板的黏附反应。33、血小板聚集主要依靠是A.血小板数量B.血小板GPⅡb/ⅢaC.血小板膜蛋白GPⅠaD.血小板膜蛋白CD41、CD61E.GP膜蛋白Ⅰb与Ⅱa答案：B本题解析：考查参与血小板聚集的物质。血小板膜糖蛋白Ⅰa/Ⅸ参与血小板黏附；糖蛋白Ⅱb/Ⅲa参与血小板聚集，也参与血小板黏附。34、患者，男性，11岁，晨起眼睑水肿，血尿、少尿1周。血压185／105mmHg，既住无肾病史。A.小细胞血尿B.大细胞血尿C.均一性血尿D.非均一性血尿E.棘形细胞血尿答案：D本题解析：暂无解析35、精液果糖为阴性，最常见的疾病是（）。A.精囊炎B.先天性精囊腺缺如C.射精管阻塞D.睾丸畸形E.前列腺炎答案：B本题解析：精液果糖为0时可见于先天性两侧输精管及精囊腺缺如，两侧输精管完全阻塞或逆行射精。36、系统性红斑狼疮的自身抗原是（）。A.自身变形IgGB.甲状腺激素抗体C.线粒体D.乙酰胆碱受体E.细胞核成分答案：E本题解析：乙酰胆碱受体是重症肌无力的自身抗原，约90%MG的患者抗AChR抗体阳性；系统性红斑狼疮（SLE）相关自身抗体常规检测项目主要有抗核抗体。甲状腺激素抗体是导致Graves病的主要病因；自身变形IgG和RF等疾病有关；抗线粒体抗体（AMA）和原发性胆汁性肝硬化有关。37、影响免疫浊度测定的因素，不包括A.抗原与抗体的比例B.温度C.盐浓度D.抗体的质量E.增强剂答案：E本题解析：增强剂可促进免疫复合物的形成，但不是影响免疫浊度测定的因素。其他选项为影响抗原-抗体结合与否及复合物形成的量的多少的因素，影响免疫浊度测定。38、β-TG和PF的检测可作为A.血小板数量指标B.血小板活化指标C.血小板形态学指标D.血小板黏附性指标E.血小板聚集性指标答案：B本题解析：血小板活化主要表现为形态的改变（出现多角形或多伪足）、表面特殊蛋白的表达(GPⅡb／Ⅲa复合物和P选择素、特异产物增加(β-TG和PF)。39、能形成假菌丝的孢子是A.孢子囊孢子B.厚膜孢子C.关节孢子D.分生孢子E.芽生孢子答案：E本题解析：暂无解析40、时间分辨荧光免疫测定(TR-FIA)所用的荧光标记物为A.FITCB.RB200C.TRITCD.镧系的螯合物E.4-甲基伞酮答案：D本题解析：时间分辨免疫分析是用镧系稀土元素螯合物标记抗体或抗原，检测标本中的相应抗原或抗体。41、霍奇金淋巴瘤的组织学分型不包括（）。A.淋巴细胞为主型B.混合细胞型C.结节硬化型D.原始淋巴细胞型E.淋巴细胞消减型答案：D本题解析：我国霍奇金淋巴瘤的分型为：淋巴细胞为主型、淋巴细胞消减型、结节硬化型、混合细胞型。42、结核分枝杆菌罗氏培养时，如菌落占整个斜面面积的1/2，应报告为（）。A.分枝杆菌培养为阳性B.分枝杆菌培养为阳性（＋）C.分枝杆菌培养为阳性（2＋）D.分枝杆菌培养为阳性（3＋）E.分枝杆菌培养为阳性（4＋）答案：C本题解析：培养结果报告方式：分枝杆菌培养阴性：斜面无菌落生长；分枝杆菌培养阳性（1＋）：菌落生长占斜面面积的1/4：分枝杆菌培养阳性（2＋）：菌落生长占斜面面积的1/2；分枝杆菌培养阳性（3＋）：菌落生长占斜面面积的3/4。43、属于脂肪酸衍生物的激素是A.GHB.胃肠激素C.前列腺素D.甲状腺激素E.性激素答案：C本题解析：暂无解析44、可作为结核性胸膜炎抗结核治疗时的疗效观察指标是测定浆膜腔积液的A.碱性磷酸酶B.腺苷脱氨酶C.淀粉酶D.C-反应蛋白E.溶菌酶答案：B本题解析：腺苷脱氨酶活性增高主要见于结核性、风湿性积液，结核性积液ADA活性可高于100U／L。45、金黄色葡萄球菌对红霉素耐药的主要机制是（）。A.具有mecA基因B.产生广谱青霉素酶C.产生金属酶D.DNA解旋酶突变E.核糖体突变答案：E本题解析：金黄色葡萄球菌可对红霉素产生耐药性，其耐药机制包括抗生素作用靶位改变和主动外排。抗生素作用靶位改变由erln基因介导，可表达红霉素核糖体甲基化酶，使红霉素作用靶点23rRNA发生改变，使得核糖体突变，因此对红霉素具有耐药性，带有erln基因的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对大环内酯类如红霉素，林可酰胺类如克林霉素、链阳霉素均耐药，简称“MLSB耐药”。46、能激活血浆中LCAT的载脂蛋白是A.ApoAⅠB.ApoAⅡC.ApoBD.ApoCE.ApoE答案：A本题解析：不同的载脂蛋白激活不同的相应脂代谢相关酶。47、共用题干患者男性，21岁。咳嗽伴午后低热一月余。体检：体温37.9℃，呼吸音较粗，叩诊左肺清音界上移。实验室检查：WBC6.2*109/L，ESR96mm/h。X线检查显示左侧肋膈角消失。该患者无吸烟史。A.260nmB.280nmC.340nmD.410nmE.620nm答案：C本题解析：大叶性肺炎往往高热，WBC明显升高；体温，呼吸音较粗，WBC6.2*109/L，ESR96mm/h，不太支持肺阻塞和肺脓肿的诊断；年龄和无吸烟史不太支持肺癌的诊断；而症状，体征，实验室检查等都较支持肺结核的诊断。

胸腹水中LD含量常用来鉴别漏出液或渗出液，若胸水LD/血清LD大于0.6，腹水LD/血清LD大于0.4为渗出液，反之为漏出液。

LD由H亚基和M亚基两种亚基组成的。

LD是由H亚基和M亚基组成的四聚体。

LD催化乳酸生成丙酮酸和H+，H+由NAD-结合，从而引起340nm吸光度改变，单位时间吸光度改变量与LD的活力相关。

K值计算公式为：K=（V反应总*106)/（ε*V样品*L光径）48、诊断DIC前状态时，特异性较高的试验是（）。A.Fg检测B.TT试验C.PLTD.D-D测定E.APTT答案：D本题解析：血浆D-D含量升高对DIC早期诊断有较高临床参考价值。在DIC的早期诊断和临床治疗过程中，D-D的定量连续检测，可作为纤溶状况的监测指标，有助于临床诊断、判断治疗效果及预防患者病情的恶化。49、将普通变形杆菌点种含1%石炭酸的培养基上，细菌只能在点种处形成单个菌落，该菌发生的变异是（）。A.H-O变异B.S-R变异C.L型变异D.耐药性变异E.毒力变异答案：A本题解析：在营养琼脂和血琼脂平板上变形杆菌呈迁徙扩散生长现象，这种生长现象可被1%石炭酸、4%硼酸、5%～6%琼脂以及同型血清或胆盐所抑制。本菌属细菌具O抗原及H抗原。50、关于脑脊液的生成、吸收、分布，错误的是（）。A.仅分布子脑室B.脉络丛有超滤作用C.脑脊液可返回静脉D.主要由脑室脉络丛产生E.主要通过脊髓蛛网膜绒毛吸收答案：A本题解析：脑脊液分布于脑室与蛛网膜下腔中。51、表观分布容积大小A.半衰期B.血浆蛋白结合C.消除速度D.剂量E.吸收速度药物的下列特性主要取决于答案：B本题解析：本题考查药物的吸收和利用特点。52、霍乱弧菌微生物学检查首选A.涂片革兰染色B.悬滴法观察细菌动力C.Sereny试验D.血清凝集试验E.霍乱红试验答案：B本题解析：霍乱弧菌在患者“米泔水”样便中，可呈头尾相接的“鱼群”样排列和“穿梭”样运动。53、血清蛋白醋酸纤维薄膜电泳时，纤维蛋白原位于A.α区B.β区C.清蛋白区D.γ区E.通常β区和γ区之间，但也可以位于其他位置答案：B本题解析：暂无解析54、反映血小板体积均一性大小的指标是A.RDWB.PDWC.RetD.MPVE.MCV答案：B本题解析：MPV即平均血小板体积，是反映血小板体积大小的指标。

PDW即血小板体积分布宽度，是反映血小板体积均一性大小的指标。55、下列通常被作为心肌损伤确诊标志物的指标为A.CKB.CK-MBC.LD1D.CTnE.Myo答案：D本题解析：暂无解析56、引起人体感染最常见的酵母样真菌是（）。A.白色念珠菌B.光滑念珠菌C.热带念珠菌D.新型隐球菌E.克柔念珠菌答案：A本题解析：假丝酵母菌中对人有致病性的主要有：白假丝酵母菌（白色念珠菌）、热带假丝酵母菌、克柔假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌等。其中以白假丝酵母菌的感染最为常见。57、白细胞计数结果反映的数量是A.分裂池细胞B.成熟池细胞C.贮存池细胞D.循环池细胞E.边缘池细胞答案：D本题解析：在白细胞生成过程中人为的按发育阶段划分为分裂池，成熟池，储备池，循环池和边缘池等，当成熟白细胞进入血液后约半数的粒细胞游离运行于血循环之中，构成循环池，另一半则附着于血管内壁而形成边缘池。白细胞计数时所得的白细胞值仅为循环池的粒细胞数。

粒细胞自晚幼粒开始失去分裂能力逐渐发育成熟，属于成熟池细胞。58、患者女，36岁。乏力、面色苍白半个月，半个月以来无原因进行性面色苍白、乏力。稍动则心慌、气短，尿色如浓茶。查体：贫血貌，无皮疹和出血点。实验室检查：血Hb68g/L，WBC6.4×109/L，PLT140×109/L，网织红细胞18%，尿胆原强阳性，大便隐血（－），Coombs试验（＋）。此患者属于（）。A.I型超敏反应B.Ⅱ型超敏反应C.Ⅲ型超敏反应D.Ⅳ型超敏反应E.不是超敏反应答案：B本题解析：Coombs试验，是诊断自身免疫性溶血性贫血的重要指标，Coombs试验（＋）可得知该患者可能为自身免疫性溶血，属于Ⅱ型超敏反应。59、能调节降低血糖浓度的激素是A.胰高血糖素B.肾上腺素C.甲状腺素D.胰岛素E.肾上腺皮质激素答案：D本题解析：暂无解析60、患儿，5岁。贫血貌。实验室检查：RBC3.8×1012/L，Hb80g/L，RDW17%，MCV减低，MCH减低，MCHC减低，骨髓增生活跃，血清铁7μmol/L，该贫血性质属于（）。A.正细胞均一性贫血B.小细胞均一性贫血C.大细胞均一性贫血D.小细胞不均一性贫血E.大细胞不均一性贫血答案：D本题解析：MCV、MCH、MCHC减低可判断为小细胞性贫血，RDW升高（参考值11.5%～14.5%）提示为不均一性贫血。61、诊断急性冠状动脉综合征最特异的指标（）。A.CKB.LDLC.cTnD.MbE.CK-MB答案：C本题解析：心肌肌钙蛋白cTn被认为是目前用于急性冠状动脉综合征ACS诊断最特异的生化标志物。62、患者男，23岁。因尿痛、尿频，尿道口有黄绿色脓性分泌物而入院。脓性分泌物涂片革兰染色镜检，可见有大量多形核白细胞，白细胞内有革兰阴性双球菌。针对此患者的标本送检及处理，说法不正确的是（）。A.可以送检尿液标本，分泌物标本B.标本采集以后要及时送检C.送检的时候要注意保暖D.如果无法及时送检，可以暂时放在冰箱中保存E.平板培养要放置在二氧化碳孵箱答案：D本题解析：根据题干可得知该患者可能感染淋病奈瑟菌，淋病奈瑟菌对环境敏感。采集标本后应保温并立即送检。若不能立即送检，标本应置于一定环境中保存。63、铁的主要吸收部位是A.胃B.十二指肠C.十二指肠及空肠上段D.回肠E.肝脏答案：C本题解析：暂无解析64、下列不属于中性粒细胞毒性变化的是A.大小不均B.中毒颗粒C.空泡变性D.Dohle小体E.巨多分叶核答案：E本题解析：观察中性粒细胞的毒性变化，对估计疾病的预后有一定帮助。答案中前四项均为中性粒细胞的中毒性变化。65、环孢素A在器官移植中主要用于移植（）。A.Ts细胞B.B细胞C.血小板D.单核细胞E.Th细胞答案：E本题解析：环孢素A（CsA）是一种强效免疫抑制剂，目前广泛应用于器官移植术后的排斥反应。CsA相对选择性抑制细胞免疫，对胸腺细胞及Th细胞的抑制作用是其免疫抑制作用的核心。66、治疗药物浓度监测的标本采集时间一般选择在（）。A.任一次用药后1个半衰期时B.血药浓度达稳态浓度后C.药物分布相D.药物消除相E.随机取样答案：B本题解析：监测调整用药方案应该在达到稳态浓度后再取样；急性药物中毒的诊断和治疗效果监测，对前者应立即取样测定，后者则可根据临床需要确定取样时间，监测抢救效果。67、血小板无力症主要的病理基础是（）。A.PF4缺陷B.α颗粒缺陷C.CD62P缺陷D.GPIb/Ⅸ缺陷E.GPⅡb/Ⅲa缺陷答案：E本题解析：血小板无力症是一种遗传性出血病。特点为血细胞对多种生理诱聚剂反应低下或缺如，由血小板膜糖蛋白Ⅱb（GPⅡb）和（或）Ⅲa（GPⅢa）质或量的异常引起。68、室内质量控制中的平均值控制图主要观察测量值的平均变化情况，用于考察测定的A.精密度B.特异性C.准确度D.敏感性E.误差答案：C本题解析：均数控制图又称平均值图，用于控制重复测定的准确度。69、真菌的常量肉汤稀释法药敏试验中，两性霉素B的MIC判断标准为A.80%1MIC判断标准B.抑制测试菌肉眼可见生长的最低药物浓度C.抑制测试菌生长的最低药物浓度D.杀死99.9%原始种人细菌E.肉眼看不到细菌明显生长答案：B本题解析：本题考查抗真菌药敏试验。两性霉素B的MIC为抑制测试菌肉眼可见生长的最低药物浓度。5-FC和吡咯类通常采用80%MIC判断标准。70、共用题干患儿男，5岁。因发热、咽痛、呼吸困难2天人院，查体T38.6℃，心率100次/分，咽部可见一层灰白色膜状物，WBC23*109/L，拟诊为白喉。A.注射白喉抗毒素B.注射青霉素C.注射丙种球蛋白D.注射白喉抗毒素及抗生素E.注射丙种球蛋白及抗生素答案：D本题解析：本题考查白喉治疗原则。白喉棒状杆菌致病物质主要为外毒素蛋白，具有强烈的毒性和免疫原性，因此治疗上应及时注射白喉抗毒素及抗生素。

本题考查白喉传播途径的干预。白喉棒状杆菌主要经飞沫传播，对于密切接触白喉患者的人群应注射白喉抗毒素进行预防。71、pH计中的电极是属于下述中的哪一种A.玻璃电极B.晶体电极C.酶电极D.气敏电极E.流动载体电极答案：A本题解析：暂无解析72、检查菌体不同结构成分及抗原与特异性抗体结合形成复合物时须用A.普通显微镜B.荧光显微镜C.暗视野显微镜D.倒置显微镜E.照相显微镜答案：B本题解析：普通显微镜最大分辨率为0.2μm，最大放大倍数为1000倍，常用来观察细菌的大小、形态及细菌的荚膜、芽胞和鞭毛等。暗视野显微镜用来观察不染色活菌体的运动。倒置显微镜主要应用于生物学、医学等领域中的组织培养、细胞离体培养、浮游生物、环境保护、食品检验等显微观察。照相显微镜用于将具有研究特征的组织拍摄下来，利于长时间保存和研究。而荧光显微镜可以检查已被荧光素着色的菌体的不同结构成分及抗原与特异性抗体结合形成复合物。73、外周免疫器官的功能叙述不正确的是A.淋巴细胞发育分化成熟的场所B.淋巴细胞居住休整增殖的场所C.淋巴细胞和其他细胞信号传导的基地D.淋巴细胞和其他细胞相互作用的基地E.淋巴细胞再循环的起点、中途站和归巢的终点答案：A本题解析：淋巴细胞发育分化成熟的场所为中枢淋巴器官，由骨髓及胸腺组成。74、2周岁后，HbF所占比例应为（）。A.＜2.5%B.＜5.0%C.＜10%D.＜15%E.＜20%答案：A本题解析：正常血红蛋白电泳结果：HbA＞95%，HbF＜2.5%，HbA2为1.0%～3.1%。75、关于肝素的性质，下列说法正确的是（）。A.是通过与血液中钙离子结合而起抗凝作用的B.是血液细胞计数分析的首选抗凝剂C.做血沉的抗凝剂最恰当D.可促进凝血活酶及凝血酶形成E.是红细胞渗透脆性试验理想的抗凝剂答案：E本题解析：肝素的抗凝机制为可加强抗凝血酶Ⅲ灭活丝氨酸蛋白酶，从而具有阻止凝血酶形成，对抗凝血酶和阻止血小板聚集等多种作用。尽管肝素可以保持红细胞的自然形态，但由于其常可引起白细胞聚集并可使涂片在罗氏染色时产生蓝色背景，因此肝素抗凝血不适合血液学一般检查。肝素是红细胞渗透脆性试验理想的抗凝剂。76、在RIA中，放射强度测定所用的单位是A.cpm或cpsB.G或mCiC.mCi／μgD.IUE.OD答案：A本题解析：记忆型题。77、我国临床实验室定量测定项目的室内质量控制标准是A.GB/T20468-2006B.GB/T20469-2006C.GB/T20470-2006D.GB/T4901-2001E.GB/T4902-2001答案：A本题解析：《医疗机构实验室管理办法》第二十七条：《临床实验室定量测定室内质量控制指南》GB/20032302-T-361。中国国家标准化管理委员会2006年批准版为：GB/T20468-2006。78、整个补体激活过程大致可分为三个阶段，其顺序为（）。A.激活阶段→识别阶段→膜攻击阶段B.识别阶段→膜攻击阶段→激活阶段C.激活阶段→膜攻击阶段→识别阶段D.识别阶段→激活阶段→膜攻击阶段E.膜识别阶段→膜攻击阶段→识别阶段答案：D本题解析：补体活化过程表现为一系列丝氨酸蛋白酶的级联酶解反应。识别后，通过三条激活途径，形成膜攻击复合物，最终导致细胞崩解。79、迟发性超敏反应中最重要的细胞是A.B细胞B.McpC.细胞D.嗜酸性粒细胞E.嗜碱性粒细胞答案：C本题解析：迟发性超敏反应的致敏淋巴细胞包括CD4+和CD8+，并通过识别APC或靶细胞表面抗原肽MHC分子而活化，并发生反应。80、反映红细胞体积大小的指标A.RDWB.PDWC.RetD.MPVE.MCV答案：E本题解析：Ret即网织红细胞，是反映骨髓红细胞增生功能的指标。

MCV即平均红细胞体积，是反映红细胞体积大小的指标。81、患儿男，6个月。人工喂养，腹泻2天，做粪便培养，有可疑致病菌生长时，要在最短时间内初步判断菌种，首选的方法是（）。A.不染色暗视野下观察活菌形态B.革兰染色镜检C.鲎试验D.接种SS培养基E.PCR检测答案：A本题解析：标本培养后可以借助显微镜，对细菌形态、大小、排列、结构进行直接观察。在细菌检验中极其重要，是细菌分类和鉴定不可缺少的组成部分。普通光学显微镜（0.2μm×1000＝0.2mm）细菌染色样本；弱光下用于不染色样本活菌的运动情况。暗视野显微镜（0.04μm：50倍）不染色样本活菌的形态相差显微镜；活体细胞的外形和运动方式；细胞内部某些细微结构及这些结构的数量。82、ICSH建议用于全血细胞计数的抗凝剂是（）。A.EDTA盐B.草酸盐C.肝素D.枸橼酸盐E.分离胶答案：A本题解析：根据国际血液学标准化委员会（ICSH）建议，血细胞计数用抗凝剂EDTA-K2的浓度为1.5～2.2mg可阻滞1ml血液凝固。83、影响免疫浊度测定的因素，不包括A.抗原与抗体的比例B.温度C.盐浓度D.抗体的质量E.增强剂答案：E本题解析：增强剂可促进免疫复合物的形成，但不是影响免疫浊度测定的因素。其他选项为影响抗原-抗体结合与否及复合物形成的量的多少的因素，影响免疫浊度测定。84、血钙测定应采用何种抗凝剂？（）A.草酸钾B.草酸铵C.肝素D.EDTA-Na2E.枸橼酸钠答案：C本题解析：血钙测定一般采用血清标本，如果要采用抗凝血，则采用肝素作为抗凝剂不会影响测定。85、目前用于筛查患者血清中的ANA，最佳方法是A.ELISAB.免疫印迹法C.间接免疫荧光法D.对流免疫电泳法E.单向免疫扩散试验答案：C本题解析：目前常用间接免疫荧光作为ANA的筛选试验。86、体内分布最广的外周免疫器官是A.骨髓B.脾脏C.淋巴结D.扁桃体E.胸腺答案：C本题解析：T细胞是在胸腺中发育成熟的淋巴细胞，故又称为胸腺依赖淋巴细胞。

B细胞是在骨髓内发育成熟的淋巴细胞，故又称为骨髓依赖性淋巴细胞。

人体有成百上千的淋巴结，遍布全身，只有比较表浅的部位才可触及。

脾脏是富含血管的最大的外周免疫器官。87、检测血清酶活力时，考虑到检测的灵敏度和测定上限，一般样品与试剂体积比为A.1:1B.10：1C.1:10D.100：1E.1:100答案：C本题解析：暂无解析88、患者男，65岁。患糖尿病5年，近期行胰岛素治疗，要求行胰岛功能评估。该患者最好检测（）。A.OGTTB.胰岛素C.C肽D.胰岛素原E.糖化血红蛋白答案：C本题解析：考查血糖调节物测定的临床意义，C肽的测定不受外源性胰岛素和胰岛素抗体的影响，可更好的评估胰岛素分泌。89、由第三方对产品、过程或服务符合规定的要求给予书面保证的程序是A.审核B.认可C.认证D.合格E.评审答案：C本题解析：认可指由权威机构对某一机构或人员从事特定工作的能力给予正式承认的程序。认证指由第三方对产品、过程或服务符合规定的要求给予书面保证的程序。实验室认可是给予正式承认，说明经批准可以从事某项活动。至少应包括五个要素：权威的认可机构，规范的认可文件，明确的认可标准，完善的认可程序，合格的评审员。意义普遍认为包括：提高校准和检测数据的可信度，为社会各方提供满足要求的各类实验室，减少不必要的校准和检测重复，清除贸易技术壁垒，促进贸易发展。而认证则是给出书面保证，通过由第三方认证机构颁发认证证书，使外界确信经认证的产品，过程或服务符合规定的要求。90、骨髓细胞外铁消失。细胞内铁减少的疾病是（）。A.缺铁性贫血B.慢性失血性贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.铁粒幼细胞性贫血答案：A本题解析：缺铁性贫血的铁染色结果是骨髓细胞外铁消失，细胞内铁减少，血清铁蛋白下降。91、HLA-Ⅱ类分子的抗原多肽结合区是指A.α1功能区B.β1功能区C.α1和β1功能区D.α2和β2功能区E.β2功能区答案：C本题解析：暂无解析92、由权威机构对实验室有能力执行特定任务的正式承认称为A.能力比对分析B.实验室认可C.实验室认证D.室内质量控制E.室间质量评价答案：B本题解析：本题考查实验室认可的概念。实验室认可指权威机构对实验室有能力执行特定任务的正式承认。93、凝血活酶是指下列哪组因子组成的复合物A.Ⅸa、Ⅷa.PF3、Ca2+B.Ⅴ、Ⅷ、PF3、Ca2+C.Ⅹ、Ⅴ、PF3、Ca2+D.Ⅹa、Ⅴa、PF3、Ca2+E.Ⅹa、Ⅴa、Ⅷa、Ⅸa.PF3、Ca2+答案：D本题解析：暂无解析94、诊断溶血性贫血最可靠的指标是A.骨髓幼红细胞增生B.异形红细胞增多C.红细胞寿命缩短D.未结合胆红素增高E.尿胆原排泄增多答案：C本题解析：溶血性贫血是由于某种原因使红细胞存活期缩短，破坏增加，超过了骨髓代偿能力所引起的一类贫血，因此红细胞寿命缩短是诊断的有力证据。A项，骨髓幼红细胞增生也可见于缺铁性贫血等其他贫血。B项，异形红细胞增多还可见于巨幼细胞性贫血、骨髓纤维化、珠蛋白生成障碍性贫血等其他疾病。DE两项，未结合胆红素升高、尿胆原排泄增多可由肝功能损伤、胆红素代谢障碍导致。95、下列图形中箭头所指的“点”违背了West-gard基本质控规则中的

A.12sB.13sC.22sD.R4sE.10Xbar答案：C本题解析：Westgard推荐下列6个基本质控规则，其定义如下①12s：一个质控测定值超过质控限，作为警告；②13s：一个质控测定值超过质控限，则判断为该分析批失控；③22s：当两个连续的质控测定值同时超过或，则判断为失控，这两个测定值可以来自同一个质控物，也可以是两个不同的质控物；④R4s：当同一批内高和低的质控测定值之间的差或极差超过4s时，则判断为失控；⑤41s：当4个连续的质控测定值同时超过或，则判断为失控；⑥10X：当10个连续的质控测定值落在平均值的同一侧，则判断为失控。96、患者男性，20岁。于4天前突然寒战发热，2天后，体温高峰达39℃，查体可见颜面潮红，结膜充血，腹股沟可见焦痂形成，腹股沟淋巴结肿大，变形杆菌Oxk凝集的反应1:320。该患者最可能的诊断是（）。A.钩端螺旋体病B.斑疹伤寒C.恙虫病D.淋巴瘤E.流行性出血热答案：C本题解析：恙虫病又名丛林斑疹伤寒，是由恙虫病立克次体引起的急性传染病，系一种自然疫源性疾病，啮齿类为主要传染源，恙螨幼虫为传播媒介。病患者多有野外作业史，潜伏期5～20天。临床表现多样、复杂，合并症多，常可导致多脏器损害。本病起病急，有高热、毒血症、皮疹、焦痂和淋巴结肿大等特征性临床表现。严重者可因心肺肾衰竭而危及生命。患者突然起病、发热、皮疹、腹股沟淋巴结肿大和焦痂，符合恙虫病的临床表现，变形杆菌Oxk凝集的反应1:320更支持该诊断。97、单向琼脂扩散法的检测敏感度A.高，检测时间仅需2小时B.高，检测时间长达48～72小时C.不高，检测时间仅需12小时D.高，检测时间仅需12小时E.不高，检测时间长达48～72小时答案：E本题解析：暂无解析98、目前实验室常用的克隆化方法是A.显微镜操作法B.有限稀释法C.琼脂平板法D.细胞分选仪法E.分子筛法答案：B本题解析：有限稀释法是将融合细胞充分稀释，使分配到培养板每个孔中的细胞数理论上为一，实际可能是0～数个，培养后取上清液以ELISA筛选出特异性抗体高分泌的细胞，这一过程称为克隆化。99、A.见图AB.见图BC.见图CD.见图D答案：C本题解析：暂无解析100、与急性粒细胞性白血病相对应的是（）。A.酸性磷酸酶染色阳性，不被L-酒石酸抑制B.中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高C.特异性酯酶染色呈阳性D.非特异性酯酶染色强阳性可被氟化钠抑制E.糖原染色强阳性答案：C本题解析：氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色是粒系特异性酯酶染色，急性粒细胞性白血病时阳性，主要用于辅助鉴别急性白血病的细胞类型。101、粪便隐血检验较为特异的方法是（）。A.分光光度法B.干化学试带法C.触酶法D.化学法E.免疫法答案：E本题解析：正常人24h的胃肠道生理性失血量约0.6ml，用高灵敏度的化学法隐血试验（可检出消化道出血1ml以上）一般也难以检出；免疫学方法灵敏度更高、特异性强，但是有时可出现假阳性，故值得注意。102、下列与温抗体型自身免疫性溶血性贫血诊断有关的是A.抗人球蛋白试验B.红细胞镰变试验C.血红蛋白电泳D.血红蛋白包涵体试验E.抗碱血红蛋白测定答案：A本题解析：自身免疫性溶血性贫血的确诊实验是抗人球蛋白试验。103、患者男，45岁。因恶心，头痛36h，糖尿病昏迷2h就诊。患者意识模糊，面色潮红，呼吸急促并有烂苹果味。辅助检查：尿糖（＋＋＋），血糖20mmol/L，pH7.02，PCO216mmHg，PO210mmHg，[HCO3－]4.5mmol/L，Na＋135mmol/L，K＋4.0mmol/L，Cl－100.5mmol/L该患者最可能的诊断为（）。A.高氯性代谢性中毒B.酮症酸中毒C.乳酸酸中毒D.苹果酸酸中毒E.丙酮酸酸中毒答案：B本题解析：烂苹果味为糖尿病酮症酸中毒的特征之一。104、SS培养基能抑制变形杆菌的迁徙生长，其原因是A.含有胆盐B.含有0.4％乙醇C.含有0.01％石炭酸D.0.5％～0.6％琼脂E.含有40％硼酸答案：A本题解析：暂无解析105、患者女，43岁，因腹痛1天前往医院就诊断。尿干化学分析仪：亚硝酸盐（＋），白细胞（＋），红细胞（－）；细菌121/ul，尿红细胞4.5/ul，尿白细胞8.98/ul。显微镜镜检：红细胞0～1/HP，白细胞0～3/HP，细菌偶见。结合三种方法结果。可以判断干化学法亚硝酸盐结果为假阳性。关于亚硝酸盐检测的叙述，错误的是（）。A.阴性结果可排出菌尿的可能B.标本放置时间过久可呈假阳性C.尿液中含有亚硝酸还原酶导致假阳性D.阳性不能完全肯定泌尿系统感染E.标本被亚硝酸盐或偶氮试剂污染可呈假阳性答案：A本题解析：NIT（亚硝酸盐）检测受尿中致病菌是否存在硝酸盐还原酶、尿在膀胱内停留的时间是否足够长、尿中是否存在适量硝酸盐等因素的影响，且其结果阴性不能排除菌尿的可能，结果阳性也不能完全肯定泌尿系统感染。106、在某天的室内质量控制，其中有一水平质控品发生失控正确处理失控的步骤是（）。A.立即进行校准B.立即更换试剂C.立即更换质控品D.立即重新检测E.立即重新定标答案：C本题解析：质控品以及试剂引起的污染可以通过更换质控品来消除，因此属于系统误差。随机误差不能用修正或采取某种技术措施的办法来消除，因此第1问选择A。由于质控品已经污染，再测一次没有任何意义，因此应当立即更换质控品。107、D-二聚体增高A.血友病B.DIC早期C.口服抗凝药D.再生障碍性贫血E.血小板无力症答案：B本题解析：暂无解析108、患者女，60岁。头晕3个月，贫血近l年。外周血检查：Hb75g/L。RBC3.1×1012/L，HCT0.24，ESR32mm/h，外周血涂片可见红细胞大小不均，中央淡染区扩大。其红细胞直方图曲线显示为（）。A.主峰左移，RDW增宽B.主峰左移，RDW正常C.主峰右移，RDW增宽D.主峰正常，RDW正常E.主峰正常，RDW增宽答案：A本题解析：MCV＝HCT/RBC＝0.24/（3.1×1012/1015）＝77fL，MCHC＝Hb/HCT＝75/0.24＝288g/L，经计算可知，为小细胞低色性贫血，红细胞直方图曲线显示为主峰左移，RDW增宽。109、下列属于鉴别培养基的是A.EMB培养基B.血琼脂培养基C.巧克力琼脂培养基D.肉汤培养基E.疱肉培养基答案：A本题解析：血琼脂培养基、巧克力琼脂培养基为营养培养基；肉汤培养基为基础培养基；疱肉培养基为特殊培养基；EMB培养基为选择培养基，可抑制革兰阳性细菌，有选择的促进革兰阴性细菌生长。110、分离皮肤真菌的选择性培养基是A.血琼脂培养基B.沙氏培养基C.罗氏培养基D.SS琼脂培养基E.左旋多巴-枸橼酸铁和咖啡酸培养基F.DTM培养基G.麦康凯培养基H.酵母浸膏磷酸盐琼脂I.高盐甘露醇培养基J.40％胆汁培养基答案：F本题解析：5.真菌培养一般采用沙氏琼脂，二相性真菌常采用脑心浸液琼脂，为了选择性培养真菌，还使用一些选择培养基，如分离皮肤真菌用的DTM培养基，用于分离新生隐球菌的左旋多巴-枸橼酸铁和咖啡酸培养基，用于分离荚膜组织胞浆菌和皮炎芽生菌的酵母浸膏磷酸盐琼脂。111、获得性免疫缺陷综合征的典型特征，不包括A.HIV抗体阳性B.并发卡氏肺囊虫肺炎C.CD4+/CD8+比值显著下降D.外周血红细胞数下降、血沉增快E.并发Kaposi肉瘤答案：D本题解析：外周血红细胞数下降、血沉增快属于HIV感染、AIDS病程进展密切相关的一些指标，而并非特征性指标。112、血气分析标本使用的抗凝剂应为A.枸橼酸钠B.肝素C.氟化钠D.草酸钠E.EDTA+Na+答案：B本题解析：暂无解析113、APTT延长A.血友病B.DIC早期C.口服抗凝药D.再生障碍性贫血E.血小板无力症答案：A本题解析：暂无解析114、A.见图AB.见图BC.见图CD.见图D答案：A本题解析：115、患者男，22岁。头昏乏力，鼻黏膜及牙龈出血1周。化验：WBC42×109/L，Hb85g/L，PLT23×109/L，血片中有幼稚细胞。骨髓增生极度活跃，原始细胞50%，早幼粒细胞21%，POX染色阳性，α-NAE染色部分呈阳性反应，不被NaF抑制，确诊为急非淋巴细胞白血病，FAB分型是（）。A.AML-M1B.AML-M2C.AML-M3D.AML-M4E.AML-M5答案：B本题解析：M2（急性粒细胞白血病部分分化型）主要特征如下：原粒细胞（Ⅰ型＋Ⅱ型）占骨髓非红系细胞的30%～89%，单核细胞＜20%，其他粒细胞＞10%。POX染色阳性，α-NAE染色可呈阳性反应，不被NaF抑制。本病例符合M2特征。116、男性，20岁，平日体健，每于进食蚕豆后便出现面色苍白，尿液呈深褐色，发作时HGB45g／L，巩膜黄染，尿隐血阳性。下列何项检查是该病的确诊试验A.变性珠蛋白小体生成试验B.高铁血红蛋白还原试验C.G-6-PD荧光斑点试验D.G-6-PD活性紫外分光光度计定量测定E.硝基四氮唑蓝试验答案：C本题解析：G-6-PD荧光斑点试验是该病的确诊试验。117、引起PCP的病原体是A.汉坦病毒B.立克次体C.卡氏肺孢菌D.组织胞浆菌E.腺病毒答案：C本题解析：本题主要考查卡氏肺孢虫肺炎(PCP)的简称及其病原体。PCP的病原体卡氏肺孢虫是一种典型的机会感染的病原体，也是AIDS最常见、最严重的机会感染性疾病。118、下列促红细胞缗钱状凝集的最强物质是（）。A.白蛋白B.β球蛋白C.γ球蛋白D.纤维蛋白原E.胆固醇答案：D本题解析：血浆中的一些大分子蛋白质，包括纤维蛋白原和球蛋白，尤其是长链状结构的纤维蛋白原对红细胞有显著的桥连作用，易使红细胞聚集成缗钱状，纤维蛋白原促红细胞缗钱状凝集作用最强。119、关于B1细胞的叙述正确的是A.B1细胞是执行体液免疫的主要细胞B.B1细胞与B细胞源性肿瘤密切相关C.B1细胞可产生高亲和力抗体D.B1细胞接受抗原刺激后会经历体细胞突变过程E.B1细胞是产生IgE的主要细胞答案：B本题解析：考点：B1细胞功能的认识。外周成熟的B细胞分为B1细胞和B2细胞两个亚群，B1细胞与机体的免疫调节、自身免疫病及B细胞源性肿瘤密切相关，而B2细胞是执行体液免疫的主要细胞，其通常在接受多数抗原的刺激后经活化、增殖、分化以及伴随的体细胞突变和亲和力成熟的过程中，产生高亲和力抗体。120、共用题干患者女性，40岁。近半年来消瘦、多汗。查体：甲状腺轻度肿大，心率100次/分，脾大平肚脐，质地坚实，无压痛。白细胞50*109/L.骨髓Ph染色体(+)。A.甲亢B.急性粒细胞性白血病C.慢性粒细胞性白血病D.类白血病反应E.肝硬化答案：C本题解析：白细胞明显增高，骨髓Ph染色体(+)，考虑慢性粒细胞性白血病。121、关于管型的叙述，下列错误的是A.蜡样管型见于慢性肾衰竭患者B.脂肪管型见于肾病综合征患者C.红细胞管型见于膀胱炎患者D.透明管型见于心力衰竭患者E.白细胞管型见于肾盂肾炎患者答案：C本题解析：膀胱炎属于下尿路感染，非肾实质病变，不一定出现管型。122、在肌肉中查不到的寄生虫是A.猪囊尾蚴B.曼氏迭宫绦虫裂头蚴C.旋毛虫幼虫D.并殖吸虫E.以上都不是答案：D本题解析：暂无解析123、患者男，32岁。黄疸，尿胆原试验强阳性，尿胆红素试验阴性，酸溶血试验阳性，应考虑（）。A.阵发性寒冷性血红蛋白尿B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.急性黄疸型肝炎D.慢性活动性肝炎E.胆囊炎答案：B本题解析：PNH（阵发性睡眠性血红蛋白尿）是一种获得性血细胞膜缺陷性疾病，主要受累的是红细胞，是常见的一种溶血性贫血。实验室检查：尿胆原、Ham试验等均阳性，而胆红素阴性。124、我国新生儿筛查甲状腺功能低下时，首先检测的激素是（）。A.促甲状腺激素B.总甲状腺激素C.促甲状腺激素释放激素D.反三碘甲状腺原氨酸E.甲状腺素结合蛋白答案：A本题解析：暂无解析125、尿蛋白加热醋酸法试验中结果呈明显白色颗粒状混浊、无絮状沉淀，应报告为（）。A.±B.＋C.2＋D.3＋E.4＋答案：C本题解析：加热醋酸法尿蛋白定性结果判断：清晰透明，－；黑色背景下轻微浑浊，±；白色浑浊无颗粒或絮状沉淀，＋；浑浊有颗粒，＋＋；大量絮状沉淀，＋＋＋；立即出现凝块和大量絮状沉淀，＋＋＋＋。126、下列属于纤溶酶的生理作用的是A.将tct-PA转变成sct-PAB.裂解凝血酶C.水解凝血因子ⅧD.分解血浆蛋白和补体E.将赖氨酸PLG转变成谷氨酸PLG答案：D本题解析：暂无解析127、脑脊液细胞数显著增高的是（）。A.病毒性脑膜炎B.中枢神经系统肿瘤C.化脓性脑膜炎D.结核性脑膜炎E.新生隐球菌脑膜炎答案：C本题解析：ABE三项，病毒性脑膜炎、脑肿瘤、新生隐球菌脑膜炎脑脊液淋巴细胞正常或轻度增高；C项，化脓性脑膜炎脑脊液中性粒细胞显著增高；D项，结核性脑膜炎白细胞轻度或中度增高，早期以中性粒细胞为主，后期以淋巴细胞为主。128、免疫比浊法测定对抗体的要求很高，下列对抗体要求的叙述，错误的是（）。A.特异性强B.效价高C.亲和力强D.使用R型抗体E.使用H型抗体答案：E本题解析：免疫比浊测定法要求抗体的特异性强、效价高、亲和力强，并使用R型抗体。根据抗血清来源的动物种类不同，分为R型抗体和H型抗体。R型抗体是指以家兔为代表的小型动物被注射抗原免疫后制备的抗血清。这类抗血清的特点是亲和力较强，抗原抗体结合后不易发生解离，H型抗体是指以马为代表的大型动物注射抗原后制备的抗血清，这类抗血清的亲和力弱，抗原抗体结合后极易解离。129、下列方法中是基于所有的生物学反应都伴随着“焓变”，以热的释放和吸收的形式反映出来而进行测定的方法是A.酶电极B.杂合生物电极C.气敏电极D.酶-微生物杂合电极E.酶热敏电阻法答案：E本题解析：考查生物传感技术的应用。所有的生物学反应都伴随着“焓变”，以热的释放和吸收的形式反映出来。借此可利用酶热敏电阻进行测定相关临床生物化学物质。130、（2022年真题）根据我国现行建筑安装工程费用项目组成的相关规定，企业按规定标准为职工缴纳的基本医疗保险费应计入建筑安装工程费用中的（）。A.人工费B.措施项目费C.企业管理费D.规费答案：D本题解析：规费是指按国家法律、法规规定，由省级政府和省级有关权力部门规定必须缴纳或计取的费用。包括:1社会保险费（1）养老保险费:是指企业按照规定标准为职工缴纳的基本养老保险费。（2）失业保险费:是指企业按照规定标准为职工缴纳的失业保险费。（3）医疗保险费:是指企业按照规定标准为职工缴纳的基本医疗保险费。（4）生育保险费:是指企业按照规定标准为职工缴纳的生育保险费。（5）工伤保险费:是指企业按照规定标准为职工缴纳的工伤保险费。2.住房公积金:是指企业按规定标准为职工缴纳的住房公积金。131、抗球蛋白试验可用于检测A.总补体活性B.溶血性疾病的不完全抗体C.红细胞的脆性D.待测抗原或抗体E.溶血素滴度答案：B本题解析：溶血法主要是根据抗原与其特异性抗体结合后可激活补体的经典途径，导致细胞溶解。

补体结合试验是经典途径的抗原抗体反应之一，是用免疫溶血机制作为指示系统，来检测另一反应系统的抗原（或抗体）与待测抗体（或抗原）的实验。

抗球蛋白试验是在间接凝集反应的基础上改进的一种方法，用于检测红细胞上不完全抗体。利用抗球蛋白抗体作为第二抗体达到桥梁作用，连接与红细胞表面抗原结合的特异性抗体，使红细胞凝集。132、碱性浑浊尿加热加酸后产生气泡，其浑浊物可能是A.无定型磷酸盐结晶B.三联磷酸盐结晶C.尿酸铵结晶D.碳酸盐结晶E.草酸钙结晶答案：D本题解析：加入5％～10％乙酸数滴，浑浊可消失，同时有气泡产生多为碳酸盐结晶。133、A.见图AB.见图BC.见图CD.见图D答案：D本题解析：暂无解析134、产气荚膜梭菌体呈A.汤匙状B.鼓槌状C.竹节状D.椭圆形E.棒状答案：D本题解析：考查厌氧菌的革兰染色形态。破伤风梭菌芽胞大，位于菌体一端，呈鼓槌状；肉毒梭菌芽胞卵圆形，直径大于菌体，位于菌体次级端使菌体呈汤匙状；产气荚膜梭菌芽胞椭圆形，小于菌体。135、患者，男性，40岁，常间歇性腰部酸胀钝痛。因突然发作而就诊。肉眼血尿，呈洗肉水色；尿分析仪检查结果：ERY(+++)，PRO(++)，WBC（-）；显微镜下见大量均一性红细胞。该患者可能患A.急性肾盂肾炎B.肾结核C.急性肾小球肾炎D.急性膀胱炎E.肾结石答案：E本题解析：暂无解析136、下列有关中枢神经系统白血病的脑脊液改变的叙述，错误的是A.白细胞数＞0.01*109/LB.涂片中见到白血病细胞C.蛋白＞450mg/L，潘氏实验阳性D.压力增高，＞1.9kPa(200mmH2O)，或＞60滴/分E.糖含量升高答案：E本题解析：中枢神经系统白血病的脑脊液改变有压力增高，＞1.9kPa（200mmH2O），或＞60滴/分，白细胞数＞0.01*109/L，涂片中见到白血病细胞，蛋白＞450mg/L，潘氏实验阳性4项改变而无糖含量增高。137、灵敏度是指A.样品测定值与标准品值的符合程度B.某一试验方法的最小测出量C.样品测定值与平均值的偏差D.检测物与其对应物之间选择性反应E.样品测定值与平均值的符合程度答案：B本题解析：灵敏度是某一试验方法的最小测出量。138、血清脂蛋白中TG含量最高的是（）。A.HDLB.LDLC.VLDLD.CME.LP（a）答案：D本题解析：CM、VLDL、LDL、HDL从前到后TG含量依次降低。CM含TG最多，约80%～90%，含蛋白质最少，1%；VLDL含TG50%～70%，含蛋白质5%～10%；LDL含胆固醇及其酯最多，40%～50%，含蛋白质20%～25%，HDL含脂类50%，含蛋白质最多，红50%。139、白血病的共同临床表现中不包括（）。A.贫血B.出血C.发热D.DICE.肝脾淋巴结肿大答案：D本题解析：白血病由于异常的克隆细胞增殖失控，凋亡受阻，致使白血病细胞在骨髓中大量增生积聚，正常的造血受抑制，临床上表现为胸骨压痛、肝脾淋巴结肿大，同时出现不同程度的贫血、出血和感染症状。140、传染性淋巴细胞增多症A.外周血T中早幼粒细胞增多B.外周血中有较多的幼稚粒细胞伴嗜酸、嗜碱性粒细胞增多C.外周血中幼红、幼粒细胞多见，骨髓可出现“干抽”D.外周血出现较多异型淋巴细胞E.外周血易见盔形细胞、小球形细胞及破碎红细胞答案：D本题解析：急性早幼粒细胞白血病患者骨髓中，异常早幼粒细胞大于30%。

传染性淋巴细胞增多症是一种侵犯淋巴系统的急性病毒性传染病，病程中期淋巴细胞逐渐增多，并出现异型淋巴细胞。

骨髓纤维化时，造血组织减少，多部位穿刺常抽不出骨髓液。141、双草酸盐抗凝剂是草酸钾与草酸铵以下列哪种比例混合而成A.6:8B.3:5C.2:4D.1:3E.4:6答案：E本题解析：暂无解析142、目前使用最广泛的荧光素为A.FTTCB.RB200C.TRIT-CD.镧系螯合物E.吖啶橙答案：A本题解析：FITC由于呈明亮的黄绿色荧光，人眼对黄绿色较为敏感，并且标本中的绿色荧光较少，有利于降低背景干扰，是目前应用最广的荧光素。143、假定血糖在常规实验室20d测定的质控结果的均数为5.6mmol／L，标准差为0.5mmol／L，第1个月在控数据的平均数为5.6mmol／L，标准差为0.2mmol／L。累积数据计算的平均数为5.5mmol／L，标准差为0.3mmol／L，第1个月的室内质量控制数据中7.2应判断为A.在控B.失控C.警告D.均值±2.5s范围内E.均值±3s范围内答案：B本题解析：第1个月的室内质量控制数据中7.2违背了1规则，超过平均数±3s，应判断为失控。144、具有临床意义的CSF免疫球蛋白是（）。A.IgAIgEB.IgM、IgDC.IgG、IgAD.IgG、IgDE.IgD答案：C本题解析：脑脊液免疫球蛋白的主要来源：①局部合成，中枢神经系统感染时激活免疫细胞产生；②血脑屏障的改变，通过脑毛细管通透性增加，使血中的免疫球蛋白进入脑脊液中。由于测定方法的差异，正常脑脊液中免疫球蛋白稍有差异，一般情况下能够测定到的是IgG、IgA和IgM，其余二种含量甚微。145、患者男性，51岁01年前因颅咽管瘤做过手术，主诉渐进性乏力，体重减轻，食欲减退，实验室检查：血Na130mmol/L，血钾5.9mmol/L，血皮质醇(8:00AM)40)ug/L，24小时尿17-OHCS降低，血ACTH低于正常，ACTH兴奋试验能使血浆皮质醇水平增加，最可能的诊断是A.Cushing病B.尿崩症C.肾上腺皮质功能亢进D.Addison病E.继发性肾上腺皮质功能减退答案：E本题解析：暂无解析146、运送病毒标本适宜A.37℃保温运送B.置50%甘油盐水中运送C.加入双抗，室温运送D.置碱性蛋白胨水中运送E.置酸性蛋白胨水中运送答案：B本题解析：病毒的抵抗力通常较弱，室温中容易灭活，如不能及时送检，可在4℃环境冷藏数小时。如需长时间保存则应置-70℃。放置-20℃病毒容易灭活，在冻存液中加入甘油或二甲基亚砜等作保护剂可以防止反复冻融使病毒灭活。147、急性肝炎时，人体内转氨酶变化为（）。A.ALT升高，AST升高，且ALT＝ASTB.ALT升高，AST升高，且ALT＞ASTC.ALT升高，AST正常D.ALT正常，AST升高E.ALT升高，AST升高，且ALT＜AST答案：B本题解析：肝细胞中ALT主要存在于细胞质中，而AST大部分（60％）存在于线粒体中，急性肝炎时肝细胞受损而线粒体破坏较轻，血中ALT升高程度常大于AST。148、Ⅱa型高脂蛋白血症的血清检测特点是A.血清透明，胆固醇明显增加，甘油三酯正常B.血清乳白色，胆固醇正常或稍高，甘油三酯明显增加C.血清混浊，胆固醇稍高，甘油三酯增高D.血清混浊，胆固醇正常，甘油三酯稍高E.血清透明，胆固醇明显增加，甘油三酯稍高答案：A本题解析：本题考察高脂血症的生化特点。149、一般染色体基因突变或连锁分析采用A.脱落细胞标本DNAB.骨髓细胞标本DNAC.外周血有核细胞DNAD.绒毛膜或羊水DNAE.口腔黏膜DNA答案：C本题解析：暂无解析150、临床实验室中常规免疫检验的步骤很多，基本上可分为分析前（标本采集），分析中（实验室测定过程）和分析后（结果报告及其解释）。免疫检验分析前步骤中，临床标本常用血清或血浆，若采集、保存或处理不当，可造成检测结果假阳性或假阴性。可造成假阴性检测结果的是（）。A.溶血标本B.标本被某些细菌内源性酶污染C.血清或血浆标本的反复冻融D.标本－70℃保存E.标本置于低温保存答案：B本题解析：细菌所分泌的一些酶可能会对抗原抗体等蛋白产生分解作用从而导致假阴性结果。151、下列哪种免疫球蛋白对防止新生儿感染起重要作用A.IgEB.IgAC.IgD.IgME.IgG答案：E本题解析：暂无解析152、反映血小板体积均一性大小的指标是A.RDWB.PDWC.RetD.MPVE.MCV答案：B本题解析：MPV即平均血小板体积，是反映血小板体积大小的指标。

PDW即血小板体积分布宽度，是反映血小板体积均一性大小的指标。153、决定免疫应答发生及强弱的基因位于A.Ig的H链基因区B.MHCⅠ类基因区C.Ig的H链Ⅴ基因区D.MHCⅡ类基因区E.MHCⅢ类基因区答案：D本题解析：机体对某种抗原物质是否产生免疫应答以及应答的强弱程度是受遗传控制的，控制免疫应答的基因主要有两类：一是编码直接识别抗原分子的基因，如免疫球蛋白基因和T细胞抗原受体基因等；二是编码调控免疫应答分子的基因，存在于MHC基因群中，主要包括控制免疫细胞间相互作用的基因和控制机体对特定抗原发生免疫应答能力的基因，后者又称为免疫应答基因(Irgene)。小鼠Ir基因位于H2-Ⅰ区内，人的Ⅰr基因位于HLA-Ⅱ类基因区内，由于HLA-Ⅱ类基因编码分子的多肽结合部位构型各异，故与不同抗原多肽结合并刺激Th细胞的能力也不相同，由此实现Ⅰr基因对免疫应答的遗传控制，即具有不同MHCⅡ类等位基因的个体，对特定抗原的免疫应答能力各不相同。154、用标准红细胞A、B、O与受检者血清反应均不凝集，则受检者血型为（）。A.A型或B型B.O型C.A型D.B型E.AB型