2023年内蒙古自治区护士基础理论知识笔试题库及答案解析

PAGEPAGE12023年内蒙古自治区护士基础理论知识考试题库及答案解析医院科室：__________姓名：__________考场：__________考号：__________一、选择题1．女性，35岁，被人用铁棍击伤头部，立即出现昏迷，送医院途中清醒，但头痛、呕吐明显。入院体检时呈昏迷状态，左侧瞳孔直径0.5cm,对光反应消失，右侧瞳孔直径0.2cm,右侧肢体无自主运动。最可能的诊断是()A、脑挫裂伤B、原发性脑干损伤C、急性硬脑膜下血肿D、急性硬脑膜外血肿E、急性脑内血肿答案：D解析：本题考查对不同类型颅脑损伤的鉴别诊断能力。根据题干中的信息，患者被铁棍击伤头部后出现昏迷，送医院途中清醒，但头痛、呕吐明显，入院体检时呈昏迷状态，左侧瞳孔直径0.5cm,对光反应消失，右侧瞳孔直径0.2cm,右侧肢体无自主运动。根据这些表现，可以排除A、B两个选项，因为脑挫裂伤和原发性脑干损伤的瞳孔大小和对光反应通常是对称的。而急性硬脑膜下血肿和急性脑内血肿的症状表现较为类似，但是本题中患者的瞳孔大小不对称，提示可能存在颅内压增高，因此最可能的诊断是急性硬脑膜外血肿，即选项D。2．林某，女，52岁。确诊为类风湿关节炎。近10天来手、足及膝关节肿胀疼痛加剧，活动后疼痛减轻，伴有食欲不振、乏力等不适症状，其合适的护理是()A、维持膝关节屈曲位B、取平卧位，保持肩关节外旋C、足底放护足板D、绝对卧床休息E、肿胀关节冷敷以缓解肿胀感答案：C解析：本题考查对类风湿关节炎患者的护理知识。根据题干中的症状描述，患者手、足及膝关节肿胀疼痛加剧，活动后疼痛减轻，伴有食欲不振、乏力等不适症状。因此，应该采取以下护理措施：A.维持膝关节屈曲位：不适用，因为类风湿关节炎患者应该进行适当的运动锻炼，以保持关节的灵活性。B.取平卧位，保持肩关节外旋：不适用，因为本题描述的症状主要涉及手、足及膝关节，与肩关节无关。C.足底放护足板：正确答案。足底放护足板可以减轻足部关节的负担，缓解疼痛和肿胀感。D.绝对卧床休息：不适用，因为长期卧床会导致肌肉萎缩和关节僵硬，加重病情。E.肿胀关节冷敷以缓解肿胀感：不适用，因为冷敷会使关节变得僵硬，不利于恢复。综上所述，本题的正确答案是C。3．护理不良事件处理与报告包括：（）A、积极采取补救措施B、妥善保管造成患者损害的药品C、科室设有不良事件登记本D、一般不良事件24小时报告护理部，7日内分析讨论E、以上都是答案：E解析：本题考查护理不良事件处理与报告的相关知识点。护理不良事件处理与报告应该包括积极采取补救措施、妥善保管造成患者损害的药品、科室设有不良事件登记本、一般不良事件24小时报告护理部，7日内分析讨论。因此，本题答案为E。4．适宜釆用口腔测量体温的是（）A、昏迷者.B、患儿C、口鼻手术者.D、呼吸困难者E、肛门手术者.答案：E解析：口腔测量体温是通过将温度计放置在患者口腔内测量体温的方法。根据选项，昏迷者、口鼻手术者、呼吸困难者都不适宜采用口腔测量体温，因为这些患者可能无法配合或存在呼吸道问题。而肛门手术者则可以采用口腔测量体温，因为这种方法不会影响到手术部位。因此，答案为E。5．关于使用中的灭菌剂的监测正确的是（）A、生物监测每周一次B、生物监测每天一次C、生物监测不得检出致病微生物D、化学监测每月一次E、灭菌后的物品不得检出任何微生物答案：E解析：本题考查对灭菌剂监测的正确理解。灭菌剂是一种用于杀灭微生物的化学物质，常用于医疗器械、药品、食品等领域。为了确保灭菌剂的有效性，需要进行监测。选项A和B中提到的生物监测是指使用生物指示器（如孢子）来检测灭菌剂的杀菌效果。一般来说，生物监测的频率应该根据使用情况而定，而不是固定的每周或每天一次。因此，选项A和B都不正确。选项C中提到的不得检出致病微生物是正确的，因为灭菌剂的目的就是杀灭所有微生物，包括致病微生物。如果生物监测中检测到致病微生物，说明灭菌剂的效果不好，需要重新检查和处理。选项D中提到的化学监测是指使用化学指示器（如化学剂）来检测灭菌剂的杀菌效果。和生物监测一样，化学监测的频率也应该根据使用情况而定，而不是固定的每月一次。因此，选项D也不正确。选项E中提到的灭菌后的物品不得检出任何微生物是正确的，因为灭菌剂的目的就是杀灭所有微生物，包括细菌、病毒、真菌等。如果灭菌后的物品中检测到微生物，说明灭菌剂的效果不好，需要重新处理。综上所述，选项E是正确的。6．导致肾病综合征病人出现大量蛋白尿的最主要原因是A、肾小球滤过膜受损B、肾小管重吸收功能受损C、集合管功能下降D、毛细血管滤过压增加E、蛋白质摄入过多答案：A解析：肾病综合征是一种以大量蛋白尿、低蛋白血症和水肿为主要表现的疾病。其中，导致大量蛋白尿的最主要原因是肾小球滤过膜受损。肾小球滤过膜是由内皮细胞、基底膜和足细胞三部分组成，其中足细胞是最外层的一层，它们的突起形成了滤过膜的孔隙，控制着蛋白质的筛选。当足细胞受损时，滤过膜的孔隙会变得更大，导致蛋白质从尿液中泄漏出来，形成大量蛋白尿。因此，选项A是正确答案。选项B、C、D和E都不是导致肾病综合征病人出现大量蛋白尿的主要原因。7．Glasgow昏迷评定中，最低得分为（）A、8分B、5分C、3分D、1分E、0分答案：C解析：Glasgow昏迷评定是一种常用的评估意识状态和神经系统功能的方法，主要包括眼睛反应、语言反应和运动反应三个方面，每个方面的得分范围为1-4分，总分为3-15分。其中，最低得分为3分，因此答案为C。8．心脏骤停最可靠和迅速的判断依据是()A、意识丧失和大动脉搏动消失B、呼吸停止C、心音消失D、瞳孔散大E、瞳孔对光反射消失答案：A解析：心脏骤停是一种紧急情况，需要迅速判断和处理。在判断心脏骤停时，最可靠和迅速的依据是意识丧失和大动脉搏动消失。因为心脏骤停时，心脏无法正常收缩，导致血液无法被有效地泵送到身体各部位，从而导致意识丧失和大动脉搏动消失。因此，选项A是正确答案。选项B、C、D、E都是心脏骤停的表现之一，但不如选项A可靠和迅速。9．许先生，30岁，腰痛3个月，低热，疲乏，夜间盗汗，查体：腰1~2棘突叩击痛，X线片可见腰1~2椎体有溶骨性破坏，椎间盘受累，应首先考虑腰1~2椎()A、骨折B、结核C、血管瘤D、巨细胞瘤E、化脓性脊柱炎答案：B解析：本题考查对腰痛的病因诊断。根据许先生的症状和体征，以及X线片的表现，应首先考虑结核性脊柱炎。结核性脊柱炎是一种常见的脊柱疾病，常见于青壮年，病程长，症状多样，常伴有低热、疲乏、夜间盗汗等全身症状，椎体可出现溶骨性破坏，椎间盘受累。因此，本题的答案为B。其他选项均不符合许先生的病情表现。10．女性，30岁，因甲亢行双侧甲状腺大部切除术，术后12小时病人出现高热，脉速（每分钟达120次以上）,烦躁不安，其原因可能是()A、双侧喉返神经损伤B、伤口内血肿，压迫气管C、甲状旁腺损伤D、肺炎E、甲状腺危象答案：E解析：本题考查对甲状腺切除术后并发症的认识。术后高热、脉速、烦躁不安提示可能是甲状腺危象，是甲状腺功能亢进的一种严重表现，需及时处理。选项A、B、C、D均不符合病情表现。因此，本题答案为E。11．护理工作中呼救电话接听不详或出诊不及时造成严重后果的是（）A、疏忽大意B、渎职C、侵权行为D、索礼E、违反法律法规答案：B解析：本题考查护理工作中的职业道德和法律法规意识。护理工作中，呼救电话接听不详或出诊不及时可能会造成患者的严重后果，这是一种渎职行为。渎职是指公职人员或其他从事公共服务的人员在履行职责过程中，违反法律法规、规章制度或职业道德，导致公共利益受到损害的行为。因此，本题答案为B。其他选项中，疏忽大意、索礼和违反法律法规都可能导致工作失误或违规行为，但不是本题的正确答案。侵权行为与本题无关。12．患者，女性，剖宫产术前医嘱与导尿，下列消毒尿道口及小阴唇的顺序正确的是（）A、自上而下，由内向外B、自上而下，由外向内C、自下而上，由内向外D、自下而上，由外向内E、尿道口外螺旋式消毒2次答案：B解析：剖宫产术前需要导尿，为了避免感染，需要对尿道口及小阴唇进行消毒。正确的消毒顺序应该是由上而下，由外向内，这样可以避免将细菌带入尿道。选项中只有B符合正确的消毒顺序。选项E提到了尿道口外螺旋式消毒2次，但没有提到小阴唇的消毒，因此不完整。因此，本题答案为B。13．凡实习、进修人员发生的护理缺陷或者安排护理员、卫生员、陪人进行其职责范围以外的工作而发生的缺陷,均由()承担责任。A、实习生B、进修人员C、护士长D、卫生员E、带教者及安排者答案：E解析：本题考查的是实习、进修人员在护理工作中发生的缺陷责任归属问题。根据题干中的描述，可以得出答案为E，即带教者及安排者。因为实习、进修人员在护理工作中的具体职责和工作范围是由带教者及安排者进行安排和指导的，因此如果发生了护理缺陷或者安排了不当的工作，责任应该由带教者及安排者承担。其他选项中，实习生、进修人员、护士长、卫生员都不是直接负责安排和指导实习、进修人员的工作，因此不应该承担责任。14．李某，男，58岁，上腹部创伤高位肠瘘5天，血压100/65mmoHg.血ph7.2，Hcoʒ15mmol/L,该患者酸碱失衡类型是（）A、呼吸性碱中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、代谢性酸中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒答案：D解析：根据题干中给出的血气分析结果，血pH为7.2，HCO3-为15mmol/L，说明患者处于代谢性酸中毒状态。因为代谢性酸中毒是由于体内酸性物质过多或碱性物质丢失过多导致的，而呼吸性酸中毒则是由于呼吸系统功能障碍导致CO2排出不足而引起的。因此，选项A、C、E都不符合题意。选项B代表代谢性碱中毒，与题干中的血气分析结果不符，因此也不是正确答案。综上所述，答案为D。15．医疗事故的构成要件不正确的是（）A、主体是医疗机构及其医务人员B、行为的违法性C、过失造成患者人身伤害，即违法行为的后果D、过失行为和后果行为之间存在因果关系E、主体是医疗机构及患者答案：E解析：本题考查医疗事故的构成要件。医疗事故的构成要件包括主体、行为的违法性、过失造成患者人身伤害，即违法行为的后果，过失行为和后果行为之间存在因果关系。选项A、B、C、D均为构成要件，而选项E中的主体为医疗机构及患者，不符合医疗事故的构成要件，故选E。16．下列不符合护理文件书写要求的是()A、文字生动形象B、记录及时准确C、内容简明扼要D、医学术语准确E、记录者签全名答案：A解析：本题考查护理文件书写要求。护理文件是护理工作中必不可少的一部分，书写要求必须符合规范，以确保护理工作的质量和安全。选项A中的“文字生动形象”不符合护理文件书写要求，因为护理文件需要简明扼要、准确无误，而不是生动形象。因此，选项A是本题的正确答案。选项B、C、D、E都是护理文件书写要求的基本要素，符合规范。17．目前医院内感染的研究对象主要是（）A、住院患者B、工作人员C、陪护人员D、探视人员E、门诊患者答案：A解析：本题考查医院内感染的研究对象。根据常识和医学常识可知，住院患者是医院内感染的主要研究对象，因为住院患者在医院内停留时间较长，且身体状况较弱，容易感染病菌。因此，本题的正确答案为A。其他选项中，工作人员、陪护人员、探视人员和门诊患者也可能会感染病菌，但不是医院内感染的主要研究对象。18．下列哪项检查结果不支持Graves病的诊断()A、总T3、T4水平增高B、游离T3、T4水平增高C、TSH水平增高D、TRAB阳性E、TSAB阳性答案：C解析：Graves病是一种自身免疫性甲状腺功能亢进症，其特征为甲状腺激素水平升高和TSH水平降低。因此，选项A和B中的总T3、T4水平和游离T3、T4水平增高都支持Graves病的诊断。选项D和E中的TRAB和TSAB阳性也是Graves病的典型表现。而选项C中的TSH水平增高则与Graves病的诊断相反，因此是不支持Graves病的诊断的。因此，本题答案为C。19．颅内压增高病人取床头抬高卧位的目的是（）A、减轻颅内出血B、有利于颅内静脉回流C、便于鼻饲D、防止呕吐误吸E、改善呼吸功能答案：B解析：颅内压增高病人取床头抬高卧位的目的是为了有利于颅内静脉回流。颅内压增高时，颅内静脉回流受到阻碍，导致颅内压进一步升高，而取床头抬高卧位可以减轻这种情况。选项A减轻颅内出血的方法是手术或药物治疗，与取床头抬高卧位无关；选项C便于鼻饲与取床头抬高卧位无关；选项D防止呕吐误吸的方法是侧卧位或头偏位，与取床头抬高卧位不同；选项E改善呼吸功能的方法是氧疗或呼吸机辅助通气，与取床头抬高卧位无关。因此，正确答案为B。20．患儿，男，1岁5个月，因急性肺炎住院，肌内注射选择的最佳部位是（）A、上臂三角肌下缘B、臀大肌C、臀中肌、臀小肌D、股内侧肌E、三角肌答案：C解析：本题考查的是肌内注射的部位选择。肌内注射是将药物注射到肌肉中，使药物迅速吸收到血液中，起到快速治疗的作用。在选择注射部位时，需要考虑到肌肉的大小、深度、血管和神经的分布等因素。A选项上臂三角肌下缘是肌肉较小的部位，不太适合肌内注射。B选项臀大肌是肌肉较大的部位，但是由于臀大肌与坐骨神经和股神经有关，注射时容易损伤神经，不太安全。D选项股内侧肌是肌肉较小的部位，不太适合肌内注射。E选项三角肌是肌肉较小的部位，不太适合肌内注射。因此，选择C选项臀中肌、臀小肌是最佳的肌内注射部位。臀中肌、臀小肌是肌肉较大、深度适中、血管和神经分布较少的部位，注射时相对安全，也能够使药物迅速吸收到血液中，起到快速治疗的作用。21．下列各项中病死率最高的脑卒中类型为（）A、脑血栓形成B、脑栓塞C、TIAD、脑出血E、蛛网膜下腔出血答案：D解析：脑卒中是指由于脑血管疾病引起的脑功能障碍，包括脑血栓形成、脑栓塞、脑出血和蛛网膜下腔出血等类型。病死率是指患者因疾病死亡的比例，是评估疾病严重程度的重要指标。根据统计数据，脑出血是脑卒中类型中病死率最高的，其病死率可达到30%以上。脑出血是指脑内血管破裂导致脑组织出血，病情严重，容易引起脑水肿、颅内压增高等并发症，治疗难度大。其他脑卒中类型的病死率相对较低，脑血栓形成和脑栓塞的病死率约为10%左右，TIA的病死率很低，蛛网膜下腔出血的病死率也较低，但其后遗症较多。因此，本题的正确答案为D，即脑出血是脑卒中类型中病死率最高的。22．因抢救患者未能及时书写护理记录时，当事护士应于结束后（）小时内据实补记，并加以注明。A、1B、2C、6D、10E、3答案：C解析：本题考查护理记录的规范要求。根据《护理记录规范》的规定，护士应当及时、准确地记录患者的护理情况，如因特殊情况未能及时记录，应在结束后6小时内据实补记，并加以注明。因此，本题答案为C。23．李先生,34岁，右腹股沟肿块1个月余，肿块于咳嗽、用力时出现，平卧休息后可消失,体格检查:肿块突入阴囊，回纳后压住深环肿块不突出，则其目前最可能的病情是（）A、易复性腹股沟直疝B、易复性腹股沟斜疝C、难复性腹股沟直疝D、难复性腹股沟斜疝E、绞窄性腹股沟直疝答案：B解析：根据题干中的病史和体格检查，可以初步判断为腹股沟疝。而根据肿块的性质和出现的情况，可以进一步判断为易复性疝。根据肿块的位置和回纳情况，可以判断为斜疝。因此，最可能的病情是易复性腹股沟斜疝，选项B正确。其他选项中，易复性和难复性的区别在于是否能够自行回纳，而绞窄性则是指疝囊被压迫导致血液供应不足，出现严重症状，与题干中的情况不符。24．董某,男，53岁。因右下肢无力2天平车送人院。检查发现右下肢能在床上做平移运动,但不能抬离床面。该病人右下肢肌力为()A、0级B、1级C、2级D、3级E、4级答案：C解析：根据题干可知，董某因右下肢无力2天平车送人院，检查发现右下肢能在床上做平移运动，但不能抬离床面。根据肌力分级标准，0级表示完全无力，1级表示能在平面上收缩肌肉但不能移动关节，2级表示能在重力消失的情况下移动关节，3级表示能克服重力但不能克服外加阻力移动关节，4级表示能克服重力和外加阻力移动关节。因此，根据董某的症状，他的右下肢肌力应该为2级。因此，选项C为正确答案。25．提示高热病人退热期可能发生虚脱表现的是（）A、皮肤潮红寒战、出汗B、头晕、恶心、无汗C、脉搏呼吸渐慢、无汗D、脉细速,四肢厥冷,出汗E、脉速、面色潮红、无汗答案：D解析：本题考查高热病人退热期可能发生的虚脱表现。虚脱是指由于各种原因导致机体血容量不足或血流动力学紊乱，引起脏器灌注不足而出现的一系列症状和体征。高热病人在退热期可能发生虚脱，常见的表现是脉细速、四肢厥冷、出汗。因此，本题的正确答案是D。其他选项中，A选项的表现是高热病人在发热期常见的表现，B选项的表现与虚脱不符，C选项的表现是心跳和呼吸减慢，不是脉搏细速，E选项的表现是面色潮红，不符合虚脱的表现。26．使用约束带正确的是（）A、符合使用指征即可使用B、使用前不一定取得病人的同意C、躁动病人约束带可拉紧以防脱落D、保护性制动时间可随意延长E、约束带下垫的衬垫松紧要适度答案：E27．急性心肌梗死酶学检查特异性最高的是（）A、谷草转氨酶B、碱性磷酸酶C、乳酸脱氢酶D、肌酸磷酸激酶同工酶E、谷丙转氨酶答案：D解析：急性心肌梗死（AMI）是指由于冠状动脉血流不足或中断导致心肌缺血、坏死的一种疾病。酶学检查是诊断AMI的重要方法之一，常用的酶学指标包括肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）等。选项A、E：谷草转氨酶和谷丙转氨酶是肝脏酶，虽然在AMI时也会升高，但特异性不如CK-MB。选项B：碱性磷酸酶是一种非特异性酶，不适用于AMI的诊断。选项C：LDH是一种非特异性酶，虽然在AMI时也会升高，但特异性不如CK-MB。选项D：CK-MB是心肌细胞特异性酶，是AMI诊断的最佳指标之一。肌酸激酶同工酶是CK的同工酶，也是心肌细胞特异性酶，其特异性和敏感性均高于LDH和AST。综上所述，选项D肌酸磷酸激酶同工酶是急性心肌梗死酶学检查特异性最高的。28．手术日数自手术（）开始计数，连续填写（）。A、当日、7天B、次日、7天C、当日、14天D、次日、14天E、次日、10答案：B解析：本题考查手术日数的计算方法。手术日数是指手术当天及其后连续的日子，因此需要从某一天开始计数。根据常规操作，手术日数自手术次日开始计数，因为手术当天通常需要观察患者的情况，而手术后第二天开始，患者的恢复情况才能真正反映出手术效果。因此，选项中只有B和D符合这一规定。而填写的连续天数应该是7天，因为手术日数通常是连续7天，这样可以更好地观察患者的恢复情况。因此，本题的正确答案是B。29．关于输血速度的描述，正确的是（）A、开始10分钟内速度宜快，40~60滴/minB、开始10分钟内速度宜慢，15~20滴/minC、开始15分钟内速度宜慢，10~20滴/minD、开始15分钟速度宜慢，10~15滴/minE、开始15分钟速度宜快，20~30滴/min答案：C解析：输血速度的控制是非常重要的，过快或过慢都可能会对患者造成不良影响。根据输血的常规操作规范，正确的输血速度应该是开始15分钟内速度宜慢，10~20滴/min。这是因为在输血开始时，患者的体内可能会出现一些不适反应，如头痛、胸闷、恶心等，如果输血速度过快，可能会加重这些不适反应。因此，开始时宜慢，待患者逐渐适应后，输血速度可以逐渐加快。因此，本题的正确答案是C。30．男孩，12岁,发热两周，双踝关节肿胀、活动障碍,伴虹膜睫状体炎，血常规示白细胞14x109/L.C反应蛋白阳性,抗生素治疗无效。初步考虑本病是（）A、风湿热B、川崎病C、幼年特发性关节炎D、过敏性紫癜E、系统性红斑狼疮答案：C解析：本题考查的是儿童发热性关节炎的鉴别诊断。根据题干中的病史和体征，可以排除风湿热、川崎病、过敏性紫癜和系统性红斑狼疮，因为这些疾病的临床表现与本题描述的不符。而幼年特发性关节炎（JIA）是一种常见的儿童风湿病，其临床表现包括发热、关节肿胀、活动障碍等，与本题描述的症状相符。因此，本题的答案为C。同时，血常规中白细胞计数升高和C反应蛋白阳性也支持了JIA的诊断。抗生素治疗无效也提示了本病为非感染性疾病。31．中毒时最首要的处理是()A、对症治疗B、使用抗生素C、使用特效解毒药D、立即终止接触毒物E、清除进入人体的毒物答案：D解析：本题考查中毒处理的基本原则。中毒时最首要的处理是立即终止接触毒物，这是因为毒物的接触是导致中毒的主要原因，如果不及时终止接触，中毒症状会不断加重，甚至危及生命。对症治疗、使用抗生素、使用特效解毒药和清除进入人体的毒物都是中毒处理的重要措施，但都是在终止接触毒物的基础上进行的。因此，本题的正确答案是D。32．输液泵使用时应高于患者心脏水平()。A、10cmB、20cmC、30cmD、40cmE、60cm答案：C解析：输液泵使用时应高于患者心脏水平，以保证输液顺畅，避免反流。根据相关规定，输液泵高度应高于患者心脏水平30cm左右，因此本题答案为C。33．可以进行新型冠状病毒检测标本采集人员为（）A、经过生物安全培训，培训合格且具备采样职能的人员B、医生C、护士D、研究所科研人员E、实验室管理人员答案：A解析：本题考查的是新型冠状病毒检测标本采集人员的资质要求。根据相关规定，进行新型冠状病毒检测标本采集的人员需要经过生物安全培训，培训合格且具备采样职能，因此选项A为正确答案。选项B、C、D、E虽然也可能具备相关专业背景，但并未明确要求进行生物安全培训和具备采样职能，因此不是本题的正确答案。34．张护士，女，26岁，在外科工作，某日在为一HIV阳性病人拔针时不慎被带血的针头刺伤食指。应首先采取的措施是（）A、用流动水和肥皂水反复冲洗B、用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口C、从伤口旁轻轻挤压出受伤部位的血液D、向医院感染管理科报告E、检测抗体答案：C解析：本题考查的是医务人员被针刺伤后的应急处理措施。首先应该采取的措施是从伤口旁轻轻挤压出受伤部位的血液，以尽可能多地排出病毒。然后再用流动水和肥皂水反复冲洗，最后向医院感染管理科报告，并进行抗体检测。选项A和B是错误的，因为在采取其他措施之前，应该先挤压出血液。选项D和E是正确的，但不是首先应该采取的措施。因此，本题答案为C。35．病室最适宜的相对湿度为（）A、10%~20%B、20%~30%C、30%~40%D、50%~60%E、70%~80%答案：D解析：病房内的相对湿度应该控制在50%~60%之间，这是因为相对湿度过高会导致细菌、霉菌滋生，空气中的细菌、病毒等微生物易于在高湿度环境下传播，从而增加感染的风险；相对湿度过低则会导致空气干燥，使得呼吸道黏膜失去保护，易于感染呼吸道疾病。因此，病房内的相对湿度应该控制在50%~60%之间，以保证病人的健康。故选D。36．各种抢救器材及药品应做到五定，不包括（）。A、定放置高度B、定点放置C、定数量品种D、定期消毒灭菌E、定期检查维修答案：A37．王某，男，42岁。上腹部不适3年，近2个月来进食后饱胀感，有时嗳气。血清学检查：抗壁细胞抗体阴性。胃镜检查：黏膜呈颗粒状，血管网显露。该病人最可能的诊断是()A、多灶萎缩性胃炎B、慢性浅表性胃炎C、胃溃疡D、胃癌E、自身免疫性胃炎答案：A解析：根据病史和胃镜检查结果，该病人的症状和黏膜颗粒状、血管网显露的表现符合多灶萎缩性胃炎的特点。抗壁细胞抗体阴性排除了自身免疫性胃炎的可能性。因此，最可能的诊断是A.多灶萎缩性胃炎。38．确诊胃癌的最可靠的方法是（）A、大便潜血试验阳性B、X线钡餐检查C、B超D、纤维胃镜检查E、CT答案：D39．口腔护理的目的不包括（）A、保持口腔清洁B、去除口腔异味C、预防口腔感染D、清除口腔内一切细菌E、评估口腔变化答案：D解析：本题考查口腔护理的目的。口腔护理的目的是保持口腔清洁、去除口腔异味、预防口腔感染和评估口腔变化。选项D“清除口腔内一切细菌”不是口腔护理的目的，因为口腔内存在一些有益的细菌，它们可以帮助维持口腔健康。因此，答案为D。40．急性心肌梗死早期(24小时内)的主要死亡原因是A、心律失常B、心室壁瘤C、发热D、心源性休克E、心力衰竭答案：A41．护士小刘当班时发现7床患者的尿管脱出，小刘的处置流程，以下不妥的是（）A、初步评估管道脱出发生的原因、过程及结果B、报告护士长、科室负责人护理部及相关部门，与医师沟通C、报告脱管发生的时间，地点、当事人，事件发生经过、原因及后果报告人等D、于7日内提交书面材料E、重新为患者插尿管，患者无其他意外则无需上报。答案：E42．张先生,41岁,与朋友聚餐后突发上腹部剧烈疼痛，体格检查:腹部膨隆，上腹压痛明显，有反跳痛和腹肌紧张。也下列处理不正确的是（）A、禁食B、应用哌替啶镇痛C、应用抗生素控制感染D、半卧体位E、静脉输液答案：B解析：本题考查急性胰腺炎的处理。急性胰腺炎是一种常见的急腹症，临床表现为上腹部剧烈疼痛、腹部膨隆、上腹压痛明显、有反跳痛和腹肌紧张等。处理原则为禁食、静脉输液、控制感染、镇痛等。选项A、D、E均为正确处理措施，选项B应用哌替啶镇痛不正确，因为哌替啶可能会加重胰腺炎的症状，应该使用其他镇痛药物。选项C应用抗生素控制感染是正确的，但不是首要处理措施。因此，本题答案为B。43．引起蛛网膜下腔出血的最常见病因是（）A、颅内动脉瘤B、脑血管畸形C、夹层动脉瘤D、颅内静脉系统血栓形成E、血液病答案：A解析：本题考查蛛网膜下腔出血的病因。蛛网膜下腔出血是指血液从脑血管破裂后进入蛛网膜下腔，引起脑膜刺激征象和颅内压增高等症状。常见病因包括颅内动脉瘤、脑血管畸形、夹层动脉瘤等。而血液病和颅内静脉系统血栓形成引起蛛网膜下腔出血的情况较少见。因此，本题答案为A，即颅内动脉瘤是引起蛛网膜下腔出血的最常见病因。44．患儿谢某，肠道术前行清洁灌肠。灌肠前自行排便1次，灌肠后排便5次，正确的记录方法是（）A、1/5EB、1/EC、5/ED、6/EE、15/E答案：E解析：本题考查的是医学记录的规范性。在医学记录中，应该准确、简洁、规范地记录患者的病情、治疗过程和效果等信息，以便于医务人员进行诊疗和病历管理。根据题意，患儿谢某在肠道术前行清洁灌肠，灌肠前自行排便1次，灌肠后排便5次。正确的记录方法应该是将灌肠前的排便次数和灌肠后的排便次数分别用斜杠“/”隔开，中间不加空格，如“1/5”，表示灌肠前排便1次，灌肠后排便5次。因此，正确答案为E，即“15/E”。其中，“1”表示灌肠前排便1次，“5/E”表示灌肠后排便5次。45．男，30岁，低热1月余，咳痰带血五天，三年前患过胸膜炎，X线胸片示左肺尖密度不均阴影，ESR30mm／h，WBC8.0×109／L.为明确诊断，下列哪项检查最为重要（）A、PPD试验B、痰检抗酸杆菌C、痰检瘤细胞D、痰细菌培养E、胸部CT答案：B解析：本题考察的是对于患者的病情分析和诊断思路。根据患者的症状和检查结果，可以初步判断为肺结核的可能性较大。因此，下列哪项检查最为重要，应该选择能够明确肺结核诊断的检查方法。痰检抗酸杆菌是肺结核的诊断标准之一，因此是最为重要的检查方法。PPD试验可以用于肺结核的筛查，但不能明确诊断；痰检瘤细胞和痰细菌培养可以排除其他疾病，但不能明确肺结核诊断；胸部CT可以提供更为详细的影像学信息，但不能明确肺结核诊断。因此，答案为B。46．患者,男性,40岁,在高温环境中强体力劳动后,先有大量出汗,然后四肢肌肉、腹壁肌肉阵发性痉挛和疼痛,遂来就诊。该患者入院后首先应做的辅助检查是()A、血常规B、电解质C、肝、肾功能D、心肌酶E、小便常规答案：B解析：该患者出现了大量出汗和肌肉痉挛疼痛的症状，考虑可能是电解质紊乱引起的。因此，首先应该做的辅助检查是电解质检查，以确定是否存在电解质紊乱。选项A、C、D、E都不是首选检查。47．护士执行医嘱的注意事项不正确的是（）A、医嘱正确无误、执行应及时准确B、患者对医嘱提出质疑，护士应核实其准确性C、一般情况下不执行口头医嘱D、患者对医嘱提出质疑时，但还应以医嘱为准，执行医嘱E、抢救患者时可执行口头医嘱，但应先向医生重复一遍，确认无误后方可执行答案：D解析：本题考查护士执行医嘱的注意事项。选项A、B、E都是正确的，符合护士执行医嘱的规范。选项C是错误的，一些口头医嘱也是需要执行的，如急救情况下的口头医嘱。选项D是错误的，当患者对医嘱提出质疑时，护士应该及时向医生反映，核实医嘱的准确性，确保患者的安全。因此，本题的正确答案是D。48．尿常规检查需何时留取尿标本（）A、饭前半小时B、晨起第一次尿C、12h尿D、24h尿E、随时收集尿液答案：B解析：尿常规检查是一种常见的临床检查方法，可以通过检查尿液中的各种成分来判断身体的健康状况。在进行尿常规检查时，需要留取一定量的尿液作为标本进行检测。那么，何时留取尿标本呢？A选项：饭前半小时。这个选项是错误的。饭前半小时留取的尿液可能会受到饮食的影响，不利于检测结果的准确性。B选项：晨起第一次尿。这个选项是正确的。晨起第一次尿液是最为浓缩的，可以反映出身体的基础代谢情况，是进行尿常规检查的最佳时间。C选项：12h尿。这个选项是错误的。12h尿是指收集12小时内的所有尿液，这种方法一般用于检测尿中的某些特定成分，不适用于尿常规检查。D选项：24h尿。这个选项也是错误的。24h尿是指收集24小时内的所有尿液，同样不适用于尿常规检查。E选项：随时收集尿液。这个选项是不准确的。随时收集的尿液可能会受到饮食、运动等因素的影响，不利于检测结果的准确性。综上所述，正确答案为B选项：晨起第一次尿。49．下列不符合护理文件书写要求的是（）A、内容简明扼要B、医学术语确切C、记录者签全名D、文字生动、形象E、记录及时、准确答案：D解析：护理文件是医疗机构中非常重要的一种书写形式，它记录了患者的病情、治疗过程、护理措施等重要信息，对于医疗工作的开展具有重要的指导和参考作用。因此，护理文件的书写要求非常严格，必须符合以下几个方面的要求：A.内容简明扼要：护理文件的内容应该简明扼要，不应该出现冗长、复杂的句子和无关的信息，以便于医护人员快速了解患者的病情和护理情况。B.医学术语确切：护理文件中使用的医学术语应该准确无误，不应该出现错别字、用词不当等情况，以便于医护人员准确理解和判断。C.记录者签全名：护理文件的记录者应该在文件中签上自己的全名，以便于医护人员了解记录者的身份和责任。D.文字生动、形象：这个选项不符合护理文件的书写要求，因为护理文件的书写应该以准确、简明为主，不应该过于生动、形象，以免影响医护人员的判断和决策。E.记录及时、准确：护理文件的记录应该及时、准确，不应该出现漏写、错写等情况，以便于医护人员及时了解患者的病情和护理情况。综上所述，选项D不符合护理文件的书写要求。50．男性患者，68岁，突起剧烈压榨样胸痛，呕吐伴窒息感2h入院，查心率110次/min，血压85/60mmHg，心电图示V1-V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。对该患者的处理原则不包括（）A、心电监护B、消除恶性心律失常C、减轻疼痛D、抗凝治疗E、扩容升压答案：E51．使用中消毒剂细菌菌落总数应()A、≤10Cfu/ml；致病性微生物不得检出B、≤20cfu/ml；致病性微生物不得检出C、≤50cfu/ml；致病性微生物不得检出D、≤100cfu/ml；致病性微生物不得检出E、≤150cfu/ml；；致病性微生物不得检出答案：D52．会阴冲洗的流程（）A、阴阜→近侧腹股沟→对侧腹股沟→对侧大小阴唇→近侧大小阴唇→尿道→阴道口→肛门B、阴阜→对侧腹股沟→近侧腹股沟→对侧大小阴唇→近侧大小阴唇→尿道口→阴道口→肛门C、阴阜→对侧腹股沟→近侧腹股沟→同侧大小阴唇→远侧大小阴唇→尿道→阴道口→肛门D、阴阜→对侧腹股沟→近侧腹股沟→对侧大小阴唇→近侧大小阴唇→阴道口→肛门→尿道E、阴阜→对侧腹股沟→近侧腹股沟→对侧大小阴唇→近侧大小阴唇→肛门→尿道→阴道口答案：B解析：本题考查会阴冲洗的流程。会阴冲洗是指用温水或药水冲洗会阴部，以清洗会阴部的污垢和细菌，预防感染和炎症。会阴部包括阴阜、腹股沟、大小阴唇、尿道口、阴道口和肛门。根据常规的冲洗流程，应该是从阴阜开始，依次冲洗对侧腹股沟、近侧腹股沟、对侧大小阴唇、近侧大小阴唇、尿道口、阴道口和肛门。因此，选项B为正确答案。选项A、C、D、E的流程顺序均有误，不符合常规的冲洗流程。53．脑室引流和颅骨牵引时应取A、侧卧位B、俯卧位C、膝胸卧位D、截石位E、头高足低位答案：E54．患者，男性，18岁。发现右侧颈部肿物1周。查体：右侧胸锁乳突肌外侧，锁骨上方皮下质软肿物，大小为2cm×3cm，边界不清，无压痛。穿刺抽出浅黄色液体。应诊断为A、颏下皮样囊肿B、炎性淋巴结C、胸腺咽管囊肿D、甲状腺腺瘤E、囊状淋巴管瘤答案：E55．脑血管疾病三级预防中最关键的是（）A、发病前预防B、早期诊断C、早期治疗D、防治并发症E、预防复发，提高生活质量答案：A56．关于口罩的处理不正确的是（）A、随时用完随时丢弃B、有发热症状时需要消毒后密封丢弃C、处理完口罩后要洗手D、口罩要定期更换E、佩戴时口罩应仔细遮盖嘴和鼻子答案：A57．李先生，被汽车撞伤左上腹，面色苍白，脉速细弱，血压80/60mmHg，有明显腹胀，腹部叩诊有移动性浊音，腹腔穿刺抽出不凝固血液，应首先考虑（）A、胃穿孔B、小肠穿孔C、结肠破裂D、肾破裂E、脾破裂答案：E58．病毒性脑炎患儿急性颅内压升高有脑疝先兆时，首先使用的药物是A、20%甘露醇静林注射B、50%葡萄糖静脉注射C、呋塞米肌内注射D、50%甘油口服E、地塞米松静脉注射答案：A59．陈先生，42岁，因持续中上腹疼痛6小时急诊入院。体格检查：T38℃,P90次/分，R24次/分，BP105/75mmHg，上腹部有压痛，腹痛向腰背部放射。辅助检查：血清白细胞计数12.0x109/L，血清淀粉酶1020U/dl(Somogyi法），尿淀粉酶220U/dl(Somogyi法），血清钙2.5mmol/L，血糖12.0mmol/L。病人既往有乙型肝炎、胆囊结石病史。临床初步诊断为急性胰腺炎。该病人发生急性胰腺炎最可能的病因是（）A、暴饮暴食B、高脂血症C、过量饮酒D、胆道疾病E、胰腺外伤答案：D60．某产妇，29岁。G1P0、孕39周。因胎儿畸形分娩时子宫破裂行子宫修补术。该患者术后再次妊娠至少需要A、3个月B、6个月C、1年D、2年E、3年答案：D61．男性,36岁,左侧胸部多根多处肋骨骨折,查体:极度呼吸困难,发绀,周身发汗,BP68/42mmHg,左胸饱满,气管向右侧偏移,叩诊呈鼓音,首要的处理方法是（）A、剖胸探查B、吸氧C、胸腔穿刺排气D、输血.补液E、胸廓固定答案：C62．急性乳腺炎多发生于（）A、产后哺乳期的经产妇B、产后哺乳期的初产妇C、任何哺乳期的妇女D、青年妇女E、乳房较大的产妇答案：B63．患儿，女，10岁，因股骨骨折行骨牵引。护士为其进行床上擦浴的目的不包括（）A、去除皮肤污垢B、增强皮肤排泄.C、预防过敏性皮炎D、促进血液循环E、观察病情答案：C64．普通手术室医护人员手表面细菌菌落总数卫生标准应（）A、≤5cfu/cm2B、≤10cfu/cm2C、≤15cfu/cm2D、≤200cfu/cm2E、≤500cfu/cm2答案：A65．吸宫术后持续阴道出血、发热、下腹痛应考虑A、吸宫不全B、人工流产综合征C、子宫穿孔D、空气栓塞E、吸宫不全并感染答案：E66．下列哪项是输液反应中急性肺水肿的特征性症状（）A、心悸、呕吐B、咳嗽、气促、呼吸困难C、发绀、躁动不安D、胸闷、心悸、气促E、咳嗽、咳粉红色泡沫痰、气促、胸闷答案：E67．患者男，18岁。3天前开始出现咳嗽，咽干，继而出现喷嚏、流清水样鼻涕，伴轻度头痛、低热，鼻黏膜充血，该患者最可能出现了A、疱疹性咽峡炎B、急性感染性喉炎C、急性细菌性扁桃体炎D、急性气管炎E、流行性感冒答案：E68．医院感染主要发生在（）A、门诊、急诊病人B、探视者C、医务人员。D、住院病人E、陪护人员答案：D69．少量咯血是指病人一天咯血量小于（）A、10mlB、50mlC、100mlD、150mlE、200ml答案：C70．女性，78岁，三小时前突发心悸、喘憋，不能平卧，既往高血压史三十余年，医生诊断为高血压心脏病，急性左心衰，给予强心利尿扩血管等药物治疗，关于护理不正确的是（）A、严格记录出入液量B、注意电解质是否紊乱C、硝普钠应每4小时重新配置一次D、加快输液速度以防止扩血管后发生低血压E、观察患者有无恶心、呕吐、头晕、心悸等反应答案：D71．患者王某，28岁，因足底外伤，继而发热、惊厥、牙关紧闭呈苦笑面容入院，诊断为破伤风。该患者换下的敷料应（）A、先清洗后消毒B、先灭菌后清洗C、先清洗后暴晒D、焚烧E、作为生活垃圾丢弃答案：D72．下列哪项不是生殖器的邻近器官A、膀胱B、尿道C、输尿管D、结肠E、直肠答案：D73．患者男性，50岁。因呼吸衰竭使用人工呼吸机。患者突然出现烦躁不安，皮肤潮红，大汗淋漓，浅表静脉充盈，球结膜充血水肿，此时应立即A、加大氧流量B、增加呼吸频率C、检查有无气道阻塞D、应用呼吸兴奋剂E、抽血做血气分析答案：C74．呼吸机发生故障时，应立即采取的措施为（）A、立即调换呼吸机B、断开呼吸机，予简易呼吸器手动通气C、立即报告医生D、检查呼吸机参数设置是否妥当E、严密观察病情变化答案：B75．护士不慎被怀疑污染HIV的针头刺伤,下列措施不正确的是()A、在伤口旁轻轻挤压B、按压伤口止血C、用肥皂液和流动水进行冲洗D、用消毒液消毒,并包扎伤口E、报告医务科.护理部.医院感染管理部门答案：B76．肢体能在床面上水平移动，但不能抬起，其肌力为（）A、1级B、2级C、3级D、4级E、5级答案：B77．二级护理患者的护理要点不包括（）A、每小时巡视患者B、正确实施治疗、给药措施C、观察病情测量生命体征D、正确实施护理措施和安全措施E、每2小时巡视患者答案：A解析：本题考查的是二级护理患者的护理要点，要求考生选择不属于护理要点的选项。根据二级护理的标准，护理要点包括正确实施治疗、给药措施，观察病情测量生命体征，正确实施护理措施和安全措施等，而每小时巡视患者并不是必须的护理要点，因此选项A为正确答案。78．Ⅱ型呼吸衰竭动脉血气分析的特点为（）A、PaO2＜60mmhg,PaCO2＞60mmhgB、PaO2＜50mmhg,PaCO2＞50mmhgC、PaO2＜50mmhg,PaCO2＞60mmhgD、PaO2＜60mmhg,PaCO2＞50mmhgE、PaO2＜55mmhg,PaCO2＞55mmhg答案：D解析：Ⅱ型呼吸衰竭是指低氧血症和高碳酸血症同时存在的状态。根据动脉血气分析的标准，PaO2＜60mmhg和PaCO2＞50mmhg均为Ⅱ型呼吸衰竭的特点，因此选项D为正确答案。选项A和C中PaCO2的数值不正确，选项B和E中PaO2的数值不正确。79．由主细胞分泌的物质是()A、盐酸B、胃蛋白酶原C、内因子D、碱性黏液E、促胃液素答案：B解析：本题考查的是胃的生理功能。胃是消化系统中的一个重要器官，主要功能是将食物进行机械和化学消化，将其转化为小分子物质，以便于吸收和利用。胃的分泌物主要由主细胞、壁细胞和颈细胞分泌，其中主细胞分泌胃蛋白酶原、黏液素和胃泌素等物质。选项A盐酸是由壁细胞分泌的物质，用于降低胃内pH值，促进胃蛋白酶原的活化。选项B胃蛋白酶原是由主细胞分泌的物质，是胃液中最主要的消化酶之一，能够将蛋白质分解为小分子肽和氨基酸。选项C内因子是由壁细胞分泌的物质，能够结合维生素B12，促进其吸收。选项D碱性黏液是由颈细胞分泌的物质，能够保护胃黏膜不受胃酸的侵蚀。选项E促胃液素是由十二指肠上段分泌的物质，能够促进胃液的分泌。综上所述，本题正确答案为B。80．王先生，受伤后有休克、昏迷、肝破裂，开放性气胸,开放性胫腓骨骨折等危急情况，抢救时首（）A、输血、输液B、手术止血C、封闭胸壁伤口D、骨折固定E、用升压药物答案：C解析：本题考查急救知识。根据题干中的“开放性气胸”和“开放性胫腓骨骨折”等危急情况，可以判断王先生的伤势非常严重，需要立即进行抢救。而在抢救时，首先需要做的是封闭胸壁伤口，以防止气胸加重，导致呼吸困难甚至死亡。因此，本题的正确答案为C。其他选项中，输血、输液、手术止血、骨折固定和用升压药物等措施也都是急救中常用的方法，但在本题中不是首要的抢救措施。81．患者男，60岁。行前列腺增生摘除术。术后进行膀胱冲洗时，应选择的溶液是A、0、02%呋喃西林B、3%硼酸C、5%氯化钠D、0、1%新霉素E、5%葡萄糖答案：A82．清洁口腔，预防感染应选择的漱口液是()A、生理盐水B、1%-3%过氧化氢溶液C、1%醋酸溶液D、1%-4%燃酸氢钠溶液E、复方硼砂溶液答案：A83．过敏性紫癜与血小板减少性紫癜的主要区别是（）A、毛细血管脆性试验阳性B、紫癜