2023年江苏省连云港市护士基础理论知识笔试模拟试题及答案解析

PAGEPAGE12023年江苏省连云港市护士基础理论知识模拟试题及答案解析医院科室：__________姓名：__________考场：__________考号：__________一、选择题1．Glasgow昏迷评定中，最低得分为（）A、8分B、5分C、3分D、1分E、0分答案：C解析：Glasgow昏迷评定是一种常用的评估意识状态和神经系统功能的方法，主要包括眼睛反应、语言反应和运动反应三个方面，每个方面的得分范围为1-4分，总分为3-15分。其中，最低得分为3分，因此答案为C。2．赵某，男，75岁。确诊2型糖尿病10年。近2月出现眼睑及下肢水肿、乏力、腰痛，血压160/100mmHg，尿蛋白（++）。对该病人的处理措施中，正确的是()A、蛋白摄入以植物蛋白为佳B、限制饮水，每天不超过500mlC、血压应控制在140/90mmHg以下D、每天饮食中钠摄入量控制在6g以下E、高瞟吟饮食答案：D解析：本题考查对糖尿病合并肾病的处理措施的理解。根据题干中的病情描述，病人已经出现眼睑及下肢水肿、乏力、腰痛，血压160/100mmHg，尿蛋白（++），说明病人已经出现了糖尿病合并肾病的症状。因此，正确的处理措施应该是控制血压和饮食，减轻肾脏负担，防止病情进一步恶化。A选项：蛋白摄入以植物蛋白为佳。虽然糖尿病合并肾病时需要限制蛋白质的摄入，但并没有明确要求以植物蛋白为佳，因此不正确。B选项：限制饮水，每天不超过500ml。这种做法是错误的，因为糖尿病合并肾病时需要保持足够的水分摄入，以保证肾脏的正常代谢和排泄功能。C选项：血压应控制在140/90mmHg以下。这是正确的处理措施，因为糖尿病合并肾病时，高血压是加重肾脏负担的重要因素，需要控制血压。D选项：每天饮食中钠摄入量控制在6g以下。这是正确的处理措施，因为糖尿病合并肾病时，需要限制钠的摄入，以减轻肾脏负担。E选项：高瞟吟饮食。这种饮食方式不适合糖尿病合并肾病的病人，因为高瞟吟饮食会增加肾脏的负担，加重病情。综上所述，本题正确答案为D。3．属于护理程序实施阶段的内容是()A、分析资料B、提出护理诊断C、确定护理目标D、记录护理活动过程E、评价病人反应答案：D解析：本题考查的是护理程序实施阶段的内容。护理程序实施阶段是指根据护理计划，对病人进行护理干预的过程。选项A、B、C、E属于护理程序的前期准备阶段和护理评价阶段的内容，不属于护理程序实施阶段的内容。选项D“记录护理活动过程”是护理程序实施阶段的重要内容，因为记录可以帮助护士及时了解病人的情况，及时调整护理措施，保证护理质量。因此，本题的正确答案是D。4．李先生，48岁，因最近肝区不适住院，拟诊肝炎，医嘱查肝功能，护士的采血时间最好在（）A、晨起空腹时B、临睡时C、发热时D、活动后E、夜间熟睡时答案：A解析：肝功能检查需要空腹状态下进行，因为饮食会影响肝功能指标的测定。因此，最好在晨起空腹时进行采血。选项B、C、D、E都不符合要求。5．急性胰腺炎行胃肠减压治疗的目的是()A、解除胃痉挛B、解除胰管痉挛C、解除肠梗阻症状D、以免胃酸进入十二指肠刺激胰液分泌E、减轻弥漫性腹膜炎的症状答案：E解析：本题考查急性胰腺炎的治疗方法。急性胰腺炎是一种常见的急腹症，其病因复杂，临床表现多样，治疗方法也较为复杂。胃肠减压是急性胰腺炎治疗中的一种重要方法，其目的是减轻弥漫性腹膜炎的症状，缓解腹胀、呕吐等症状，降低胰腺的分泌负担，促进胰腺的恢复。因此，本题的正确答案为E。其他选项均与急性胰腺炎的治疗方法无关。6．低钾型周期性瘫痪发作时病人的血清钾低于（）A、2.5mmol/LB、4.0mmol/LC、3.7mmol/LD、3.5mmol/LE、2.8mmol/L答案：D解析：本题考查的是低钾型周期性瘫痪的临床表现。低钾型周期性瘫痪是一种遗传性疾病，主要表现为周期性肌瘫痪发作，常伴有血清钾降低。因此，本题答案应该是低于正常范围的血清钾值，而正常血清钾值范围为3.5-5.5mmol/L。根据选项，只有D选项符合条件，故选D。7．被HBV阳性病人血液.体液污染的锐器刺伤,应在（）小时内注射乙肝免疫高价球蛋白,同时进行血液乙肝标志物检查A、6小时B、12小时C、24小时D、48小时E、72小时答案：C解析：本题考查对于HBV感染的处理方法。HBV是一种病毒，可以通过血液、体液等途径传播。当锐器刺伤导致血液、体液污染时，容易感染HBV。因此，应该在注射乙肝免疫高价球蛋白的同时进行血液乙肝标志物检查，以便及时发现感染情况。根据相关规定，注射乙肝免疫高价球蛋白的时间应该在24小时内，因此本题答案为C。其他选项时间过短或过长，不符合规定。8．护士被吊销执业证书的，自执业证书被吊销之日起（）年不得申请执业证书。A、1B、2C、3D、4E、5答案：B解析：根据题意，护士被吊销执业证书后需要等待一定时间才能重新申请执业证书。根据选项可知，等待时间为2年。因此，答案为B。9．心脏正常的起搏点为（）A、结间束B、房室束C、房室结D、窦房结E、普肯耶纤维答案：D解析：心脏的起搏点是指能够发放起搏信号的组织或细胞。在正常情况下，心脏的起搏点为窦房结。窦房结位于右心房上部的上腔静脉入口附近，是心脏内最重要的起搏点，能够发放60-100次/分的起搏信号，控制着心脏的收缩和舒张。因此，本题的正确答案为D，即窦房结。其他选项结间束、房室束、房室结、普肯耶纤维都不是心脏的起搏点。10．男性，42岁，左外踝骨折，遵医嘱予石膏固定6周，该病人拆除石膏时最易发生的并发症是()A、缺血性肌挛缩B、创伤性关节炎C、关节僵硬D、骨折延迟愈合E、骨化性肌炎答案：A解析：石膏固定期间，由于长时间的不活动，肌肉会出现缺血性肌挛缩，导致肌肉萎缩、力量下降、关节活动度减少等问题。因此，拆除石膏后最易发生的并发症是缺血性肌挛缩，选项A正确。选项B创伤性关节炎是由于关节受到创伤后引起的关节炎，与拆除石膏无关；选项C关节僵硬也可能发生，但不是最易发生的并发症；选项D骨折延迟愈合是指骨折愈合时间超过正常时间，也不是拆除石膏后最易发生的并发症；选项E骨化性肌炎是一种罕见的疾病，与拆除石膏无关。因此，本题答案为A。11．药品管理制度下列哪项正确()A、各病区普通药品无需定基数B、外用、口服、注射、静脉用药无需分类放置和保管,药物标签规范、完整、清晰C、每月定期全面清理药柜D、所有针剂及口服药必须存放在原装盒内答案：D解析：本题考查药品管理制度的相关规定。各选项的内容如下：A.各病区普通药品无需定基数。该选项不正确，药品管理制度规定各病区应当定期核对药品库存，确保药品数量充足，避免药品短缺或过剩。B.外用、口服、注射、静脉用药无需分类放置和保管，药物标签规范、完整、清晰。该选项不正确，药品管理制度规定药品应当按照不同的剂型、用途、成分等分类放置和保管，药物标签应当规范、完整、清晰，以确保用药安全。C.每月定期全面清理药柜。该选项不正确，药品管理制度规定药柜应当定期清理，但清理频率应当根据药品的使用情况和保质期等因素确定，不一定是每月清理一次。D.所有针剂及口服药必须存放在原装盒内。该选项正确，药品管理制度规定所有药品应当存放在原装包装内，以确保药品的质量和有效性。特别是针剂和口服药，更应当存放在原装盒内，以避免药品受到污染或损坏。综上所述，答案为D。12．某特发性血小板减少性紫癜患者,目前血小板计数下降至15x10"/L,护士对其进行护理时,最应警惕的表现是()A、发热B、咳嗽C、肛门疼痛D、剧烈头痛、呕吐E、皮肤出血点增多答案：D解析：本题考查对特发性血小板减少性紫癜患者的护理常识。特发性血小板减少性紫癜是一种自身免疫性疾病，患者的血小板计数下降，易出现出血现象。因此，护士在护理患者时，最应警惕的表现是剧烈头痛、呕吐，这可能是颅内出血的表现，需要及时处理。其他选项虽然也可能出现，但不如D选项紧急。因此，本题答案为D。13．以下哪项不是采集血标本的注意事项()A、根据化验目的计算血量B、需全血的标本应选择抗凝试管C、血清标本应防止溶血D、生化标本应清晨空腹抽取E、同时采集不同种类血标本时,采集顺序为:全血标本→血清标本→血培养标本答案：E解析：本题考查采集血标本的注意事项。选项A、B、C、D都是采集血标本时需要注意的事项，而选项E则是错误的。在同时采集不同种类血标本时，应该先采集无抗凝剂的全血标本，再采集抗凝剂的血清标本，最后采集血培养标本。因此，选项E是不正确的，是本题的答案。14．下列情况，禁忌行大量不保了灌肠的是（）A、高热B、急腹症C、习惯性便秘D、腹部手术前E、结肠镜检查前答案：B解析：本题考查对禁忌行大量不保了灌肠的情况的理解。不保留灌肠是指在灌肠后不将灌入的液体排出，而是让其自行排出。大量不保留灌肠可能会引起肠道穿孔、肠道破裂等严重后果，因此需要注意禁忌情况。A选项：高热可能是禁忌行大量不保留灌肠的情况之一，但并非本题答案。B选项：急腹症是禁忌行大量不保留灌肠的情况之一，因为此时肠道可能已经发生了病变，灌肠可能会加重病情，甚至引起肠道穿孔等严重后果。C选项：习惯性便秘不是禁忌行大量不保留灌肠的情况之一，因为灌肠可以帮助排便，缓解便秘。D选项：腹部手术前不是禁忌行大量不保留灌肠的情况之一，但需要根据具体情况决定是否需要行灌肠。E选项：结肠镜检查前不是禁忌行大量不保留灌肠的情况之一，但需要根据具体情况决定是否需要行灌肠。综上所述，本题答案为B选项。15．刘某，女,79岁。因低热、乏力、盗汗2个月,加重伴咳嗽、咳痰1周，入院进一步诊治。下列关于该病人留取痰标本的方法,不妥的是()A、晨起后清水漱口数次后留取痰标本B、用力咳出深部第一口痰并留取C、痰液留取后应尽量于2小时内送检D、如果病人无痰,需经纤维支气管镜留取标本E、尽可能在抗生素使用(或更换)前留取痰标本答案：D解析：本题考查的是留取痰标本的方法，正确的留取方法可以提高痰液检测的准确性，有助于诊断和治疗。选项A、B、C、E都是正确的留取方法，而选项D则是错误的。经纤维支气管镜留取痰标本是一种侵入性的操作，不是常规的留取方法，只有在必要时才会采用。因此，选项D是本题的正确答案。16．一新入院患者，护士在患者进行心电监护时，电极片部位安放位置错误的是（）A、右上（RA）：右锁骨中线第一肋间B、左上（LA）：左锁骨中线第一肋间C、右下（RL）：右锁骨中线剑突水平处D、左下（LL）：左锁骨中线剑突水平处E、胸导（C）：胸骨左缘第五肋间答案：E解析：本题考查心电监护中电极片的正确安放位置。根据常规的心电监护电极片安放位置，RA应该放在右锁骨中线第一肋间，LA应该放在左锁骨中线第一肋间，RL应该放在右锁骨中线剑突水平处，LL应该放在左锁骨中线剑突水平处，而胸导（C）应该放在胸骨左缘第五肋间。因此，本题中电极片部位安放位置错误的选项是E，即胸导（C）的位置。17．膝胸卧位适用于矫正孕妇胎儿体位、子宫复位等。每次不超过()A、5分钟B、10分钟C、15分钟D、20分钟E、30分钟答案：C解析：本题考查膝胸卧位的适用时间。膝胸卧位是一种常见的产前矫正体位，适用于矫正孕妇胎儿体位、子宫复位等。但是，由于膝胸卧位会增加孕妇和胎儿的心肺负担，因此每次使用的时间应该控制在一定范围内。根据常规临床实践，膝胸卧位的适用时间一般不超过15分钟，因此本题的答案为C。其他选项的时间都过长，可能会对孕妇和胎儿的健康产生不良影响。18．保证病人安全，防止差错事故发生的一项重要制度是（）A、查对制度B、护理质量管理制度C、护理会诊制度D、护理新业务准入制度E、护理新技术准入制度答案：A解析：本题考查的是保证病人安全的制度，防止差错事故发生。选项中，只有查对制度能够直接与此相关。查对制度是指在医疗过程中，对医疗行为进行核对，以确保医疗行为的正确性和安全性。因此，本题的正确答案为A。其他选项虽然也与护理质量管理、会诊、新业务和新技术有关，但与保证病人安全的制度关系不大，故不是本题的正确答案。19．住院患者的健康教育内容包括（）A、医院规章制度B、病区环境C、相关治疗、饮食知识D、术前术后宣教E、以上都是答案：E解析：本题考查住院患者健康教育的内容。住院患者的健康教育应该是全面的，包括医院规章制度、病区环境、相关治疗、饮食知识、术前术后宣教等方面。因此，本题的正确答案为E。20．李某，70岁，因乏力，食欲不振，腹胀，消瘦，面色灰暗黝黑，皮肤巩膜黄染，入院，诊断为肝硬化，引起该病最主要的原因是（）A、酒精B、胆汁淤积C、病毒性肝炎D、药物或化学毒物E、寄生虫感染答案：C解析：本题考查肝硬化的病因。肝硬化是一种慢性进行性肝脏疾病，其最主要的原因是病毒性肝炎、酒精、药物或化学毒物等因素引起的肝细胞损伤和坏死，导致肝脏纤维化和结构改变。根据题干中提到的“70岁，因乏力，食欲不振，腹胀，消瘦，面色灰暗黝黑，皮肤巩膜黄染”，结合肝硬化的临床表现，可以初步判断该患者的肝硬化是由病毒性肝炎引起的。因此，本题答案为C。21．患儿，男，1岁5个月，因急性肺炎住院，肌内注射选择的最佳部位是（）A、上臂三角肌下缘B、臀大肌C、臀中肌、臀小肌D、股内侧肌E、三角肌答案：C解析：本题考查的是肌内注射的部位选择。肌内注射是将药物注射到肌肉中，使药物迅速吸收到血液中，起到快速治疗的作用。在选择注射部位时，需要考虑到肌肉的大小、深度、血管和神经的分布等因素。A选项上臂三角肌下缘是肌肉较小的部位，不太适合肌内注射。B选项臀大肌是肌肉较大的部位，但是由于臀大肌与坐骨神经和股神经有关，注射时容易损伤神经，不太安全。D选项股内侧肌是肌肉较小的部位，不太适合肌内注射。E选项三角肌是肌肉较小的部位，不太适合肌内注射。因此，选择C选项臀中肌、臀小肌是最佳的肌内注射部位。臀中肌、臀小肌是肌肉较大、深度适中、血管和神经分布较少的部位，注射时相对安全，也能够使药物迅速吸收到血液中，起到快速治疗的作用。22．姚某,女,78岁。因意识模糊,频繁呕吐,诊断为脑出血入院。身体评估:血压208/120mmHg,右侧瞳孔大，左侧偏瘫。目前应禁止使用的护理措施为（）A、绝对卧床休息,头偏向一侧B、遵嘱应用脱水降低颅压C、将瘫痪肢体置于功能位D、吸氧E、采用灌肠保持大便通畅答案：E解析：本题考查对脑出血患者的护理措施的了解。根据题干中提到的“频繁呕吐”和“血压208/120mmHg”可以判断，患者可能存在颅内压增高的情况，因此应该避免使用脱水剂等措施。同时，由于患者存在偏瘫，应该将瘫痪肢体置于功能位，以防止肌肉萎缩。绝对卧床休息和头偏向一侧也是不合适的，因为这样会增加颅内压。吸氧可以提供足够的氧气，但是并不是禁止使用的护理措施。因此，正确答案为E，采用灌肠保持大便通畅。这是因为脑出血患者常常需要使用药物来控制血压和减少颅内压，这些药物可能会导致便秘，因此需要采用灌肠等方法保持大便通畅。23．杨某，男，56岁，胃癌末期住院，人院后采用吗啡口服给药镇痛。该药用药后主要不良反应不包括()A、便秘B、恶心、呕吐C、血小板减少D、直立性低血压E、低血压眩晕答案：C解析：本题考查对吗啡口服给药的不良反应的了解。吗啡是一种强效镇痛药，常见的不良反应包括便秘、恶心、呕吐、低血压眩晕等，但不包括血小板减少。因此，选项C为本题正确答案。24．留置导尿管的患者，自诉尿管被其突然拔除，你作为当班护士应首先评估（）A、生命体征B、有无尿道损伤征象C、能否自行排尿D、膀胱充盈度E、血尿情况答案：B解析：本题考查留置导尿管的患者突然拔除后，护士应首先评估的内容。根据常规护理流程，应该首先评估有无尿道损伤征象，因为突然拔除导尿管可能会导致尿道损伤，如出血、疼痛等。因此，正确答案为B。A选项生命体征的评估是护理中必不可少的内容，但在本题中不是首要的评估内容。C选项能否自行排尿的评估是重要的，但在评估有无尿道损伤之后再进行。D选项膀胱充盈度的评估也是重要的，但在评估有无尿道损伤之后再进行。E选项血尿情况的评估也是重要的，但在评估有无尿道损伤之后再进行。25．姚某,女,78岁。因意识模糊,频繁呕吐,诊断为脑出血入院。身体评估:血压208/120mmHg,右侧瞳孔大，左侧偏瘫。目前应禁止使用的护理措施为（）A、绝对卧床休息,头偏向一侧B、遵嘱应用脱水降低颅压C、将瘫痪肢体置于功能位D、吸氧E、采用灌肠保持大便通畅答案：E解析：本题考查对脑出血患者的护理措施的了解。根据题干中提到的“频繁呕吐”和“血压208/120mmHg”等信息，可以判断患者可能存在颅内压增高的情况，因此应禁止使用脱水降低颅压的护理措施（选项B）。绝对卧床休息、头偏向一侧和将瘫痪肢体置于功能位是脑卒中患者的常规护理措施，但本题中并未提及患者是否存在脑卒中，因此不能确定是否适用（选项A、C）。吸氧可以提高血氧饱和度，但并不能直接缓解颅内压增高的症状，因此不是本题的答案（选项D）。采用灌肠保持大便通畅可以减少腹部压力，缓解颅内压增高的症状，因此是本题的正确答案（选项E）。综上所述，本题的答案为E。26．患者女性，20岁。因癫痫收治入院，今日早晨洗漱回病房途中突然全身倒地，意识丧失、四肢抽搐，此时首要的处理措施是（）A、立即与家属将患者抬到床上，以防受伤B、回治疗室拿电筒观察瞳孔变化C、向医生汇报，尽快用药D、脑电图检查E、保持呼吸道通畅，防止窒息答案：E27．病区交班报告眉栏的书写顺序正确的是（）A、新入院—转入—出院—手术—危重B、手术—危重—新入院—转入—出院C、转入—新入院—出院—手术—危重D、出院—新入院—转入—手术—危重E、出院—转入—手术—危重—新入院答案：D解析：病区交班报告眉栏是指在病区交班时，书写在病人病历首页上的一栏，用于简要记录病人的基本情况和重要信息，方便交班医生了解病人情况。正确的书写顺序应该是按照病人的状态和时间顺序来排列，一般是出院、转入、手术、危重、新入院。因此，正确答案为D。28．董某,男，53岁。因右下肢无力2天平车送人院。检查发现右下肢能在床上做平移运动,但不能抬离床面。该病人右下肢肌力为()A、0级B、1级C、2级D、3级E、4级答案：C解析：根据题干可知，董某因右下肢无力2天平车送人院，检查发现右下肢能在床上做平移运动，但不能抬离床面。根据肌力分级标准，0级表示完全无力，1级表示能在重力作用下肌肉收缩，但不能产生关节活动，2级表示能在重力作用下肌肉收缩，产生关节活动，但不能克服重力，3级表示能克服重力，但不能克服外加阻力，4级表示能克服重力和外加阻力。因此，根据董某的症状，右下肢能在床上做平移运动，但不能抬离床面，可判断其右下肢肌力为2级。因此，选项C为正确答案。29．侯先生，41岁，乙肝史10余年，近来自觉右上腹胀痛，首选的检查是（）A、MRIB、腹腔镜C、肝动脉造影D、核素肝扫描E、超声检查答案：E解析：本题考查对乙肝患者右上腹胀痛的检查选择。根据常规检查流程，首选的检查方法是非侵入性、无辐射、易操作、价格低廉的超声检查。因此，本题答案为E。其他选项不是首选或不适用于此情况。MRI和肝动脉造影属于侵入性检查，腹腔镜需要手术操作，核素肝扫描不如超声检查常用。30．关于休克早期描述正确的是（）A、中度口渴B、神志模糊，伴痛苦的表情，精神紧张C、舒张压降低，脉压缩小D、脉搏增快，收缩压正常或稍升高E、尿量减少答案：D解析：本题考查休克早期的表现。休克是一种严重的循环衰竭状态，早期表现为组织灌注不足，常见的表现有心率加快、血压下降、皮肤湿冷等。根据选项，A选项中度口渴不是休克早期的表现；B选项神志模糊、痛苦的表情、精神紧张是休克晚期的表现；C选项舒张压降低、脉压缩小是休克中晚期的表现；D选项脉搏增快、收缩压正常或稍升高是休克早期的表现；E选项尿量减少是休克晚期的表现。因此，本题答案为D。31．可导致脉率减慢的是（）A、颅内压增高B、贫血C、冠心病心绞痛D、急性左心衰E、心源性休克答案：A解析：本题考查的是脉率减慢的原因。脉率是指心脏每分钟跳动的次数，通常成年人的脉率在60-100次/分钟之间。脉率减慢可能是由于心脏传导系统的问题或者其他身体状况引起的。选项A：颅内压增高会影响脑血流量，导致脑缺氧，从而引起脉率减慢。选项B：贫血会导致心脏需要更多的氧气来维持正常的功能，因此心脏会加快跳动以提供更多的氧气，而不是减慢脉率。选项C：冠心病心绞痛是由于冠状动脉供血不足引起的，不会直接影响脉率。选项D：急性左心衰是由于心脏泵血功能受损引起的，可能会导致心率加快或减慢，因此不能确定其是否会导致脉率减慢。选项E：心源性休克是由于心脏泵血功能严重受损引起的，可能会导致心率加快或减慢，因此不能确定其是否会导致脉率减慢。综上所述，选项A是正确答案。32．脑室外引流的量为每日不超过()A、100mlB、200mlC、300mlD、500mlE、600mlA2型答案：D解析：脑室外引流是一种治疗脑积水的方法，通过引流管将脑室内的液体引流出来，以减轻脑室内压力。引流的量需要控制在一定范围内，过多或过少都会对患者造成不良影响。根据临床实践和研究，脑室外引流的量应该控制在每日不超过500ml。因此，本题的正确答案为D。33．指导出院后继续服药的患者应该()服药A、按时、正确、安全B、按时、足量、正确C、按时、足量、全程D、规律、全程、足量E、根据不适随时调节答案：A解析：本题考查出院后患者继续服药的指导。正确的指导应该包括三个方面：时间、剂量和方法。选项A中的“按时、正确、安全”恰好涵盖了这三个方面，因此是正确答案。选项B中的“足量”虽然也是重要的，但是没有涵盖“安全”的概念。选项C中的“全程”虽然也是重要的，但是没有涵盖“正确”的概念。选项D中的“规律”虽然也是重要的，但是没有涵盖“安全”的概念。选项E中的“根据不适随时调节”虽然也是重要的，但是没有涵盖“正确”和“安全”的概念。因此，选项A是正确答案。34．严密隔离的标志是（）A、红色标志B、棕色标志C、黄色标志D、绿色标志E、灰色标志答案：C解析：本题考查的是严密隔离的标志，根据相关规定，黄色标志表示严密隔离。因此，本题答案为C。其他选项的含义如下：A.红色标志表示禁止通行或禁止停车。B.棕色标志表示旅游区域或景点。D.绿色标志表示指示性标志或允许通行标志。E.灰色标志表示服务性标志或辅助性标志。35．护士一人帮助病人移向床头时，下列做法不妥的是（）A、摇起床头支架B、将枕头横立于床头C、病人仰卧屈膝D、嘱病人双手握住床头栏杆E、护士一手托住病人肩背部，一手托住病人臀部，协助病人移向床头答案：A解析：本题考查护理操作中的安全问题。选项A中的“摇起床头支架”不妥，因为这样做可能会使病人失去平衡，摔倒受伤。正确的做法应该是将床头支架固定好，保持稳定。选项B、C、D、E都是正确的操作方法，能够保证病人的安全和舒适。因此，本题的正确答案是A。36．张护士，女，26岁，在外科工作，某日在为一HIV阳性病人拔针时不慎被带血的针头刺伤食指。应首先采取的措施是（）A、用流动水和肥皂水反复冲洗B、用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口C、从伤口旁轻轻挤压出受伤部位的血液D、向医院感染管理科报告E、检测抗体答案：C解析：本题考查的是医务人员被针刺伤后的应急处理措施。首先应该采取的措施是从伤口旁轻轻挤压出受伤部位的血液，以尽可能多地排出病毒。然后再用流动水和肥皂水反复冲洗，最后向医院感染管理科报告，并进行抗体检测。选项A和B是错误的，因为在采取其他措施之前，应该先挤压出血液。选项D和E是正确的，但不是首先应该采取的措施。因此，本题答案为C。37．男性,60岁,行肺段切除术后2小时,病人自觉胸闷,呼吸急促,测血压、脉搏均正常,见水封瓶内有少量淡红色液体,水封瓶长玻璃管内的水柱不波动。考虑为()A、呼吸中枢抑制B、肺水肿C、胸腔内出血D、引流管阻塞E、开放性气胸答案：D解析：本题考查对于术后引流管的观察和判断能力。根据题干中的信息，病人自觉胸闷、呼吸急促，血压、脉搏均正常，水封瓶内有少量淡红色液体，水封瓶长玻璃管内的水柱不波动，可以初步判断为引流管阻塞。引流管阻塞会导致胸腔内积液，引起胸闷、呼吸困难等症状，同时引流瓶内的液体颜色可能会变化，水封瓶长玻璃管内的水柱不波动。因此，本题答案为D，即引流管阻塞。38．中毒时最首要的处理是()A、对症治疗B、使用抗生素C、使用特效解毒药D、立即终止接触毒物E、清除进入人体的毒物答案：D解析：本题考查中毒处理的基本原则。中毒时最首要的处理是立即终止接触毒物，这是因为毒物在体内的作用是累积的，如果不及时终止接触毒物，毒物会继续进入体内，加重中毒程度。对症治疗、使用抗生素、使用特效解毒药和清除进入人体的毒物都是中毒处理的重要措施，但都是在终止接触毒物的基础上进行的。因此，本题的正确答案是D。39．刘奶奶，65岁，病危，肾移植术后3天，因呼吸困难医嘱予急诊行肺部CT，请问外出检查时应（）A、需有医生陪同外出检查B、告知患者检查目的及注意事项C、备好患者外出转运箱D、评估患者病情，检查转运工具是否符合安全标准E、以上都是答案：E解析：本题考查的是患者外出检查时的安全措施。肾移植术后3天的刘奶奶病危，呼吸困难需要进行肺部CT检查，这时候需要采取一系列安全措施，以确保患者的安全。选项A表示需要有医生陪同外出检查，这是必要的，因为患者病情危重，需要医生随时监测。选项B表示需要告知患者检查目的及注意事项，这是为了让患者了解检查的必要性和注意事项，以便患者配合检查并避免不必要的风险。选项C表示需要备好患者外出转运箱，这是为了确保患者在转运过程中的安全，避免受到外界的伤害。选项D表示需要评估患者病情，检查转运工具是否符合安全标准，这是为了确保患者在转运过程中的安全，避免因转运工具不符合安全标准而导致患者受到伤害。因此，选项E“以上都是”是正确的。40．不属于医院感染的是（）A、骨盆骨折病人住院第4天查出尿路感染B、肺炎链球菌感染的病人进行痰培养分离出肺炎克雷伯杆菌C、出生4天的新生儿诊断为“新生儿脐炎”D、保洁员在倾倒医疗垃圾时不慎被针头刺伤脚踝致局部感染E、脑卒中病人的骶尾部见到压之不褪色的红斑答案：E41．一位临终患者向护士叙述：“我得病不怪别人，拜托你们尽力治疗，有什么新疗法，可以在我身上先试验。奇总是有的啊。“该患者处在心理反应的A、否认期B、愤怒期C、协议期D、忧郁期E、接受期答案：C42．值班护士一旦发现前列腺手术后病人持续膀胱冲洗引流液颜色逐渐加深，下列哪项不属于立即处理措施（）A、加快冲洗速度B、立即通知医师C、安慰病人，使其不要过于紧张D、给予抗炎治疗E、开通静脉通路答案：D43．特级护理适用于（）A、肾衰竭病人B、肝移植病人C、昏迷病人D、择期手术病人E、年老体弱者答案：B解析：特级护理是指对病情危重、生命垂危或需要特殊治疗和护理的患者进行的最高级别的护理。根据选项，肝移植病人需要特殊治疗和护理，因此特级护理适用于肝移植病人。其他选项中，肾衰竭病人和年老体弱者可能需要高级别的护理，但不一定需要特级护理；昏迷病人和择期手术病人也不一定需要特级护理。因此，答案为B。44．男性,35岁,头部外伤,伤后神志不清,呼唤能睁眼,语言反应是语无伦次,运动反应刺痛肢屈,该患者按格拉斯哥记分法应记()A、8分B、9分C、10分D、11分E、12分答案：B解析：本题考查的是格拉斯哥记分法，该方法是评估神经系统功能的常用方法，主要评估意识水平、语言反应和运动反应三个方面，每个方面最高得分分别为4分、5分和6分，总分最高为15分，分数越高表示神经系统功能越正常。根据题干中的描述，该患者头部外伤后神志不清，呼唤能睁眼，语言反应是语无伦次，运动反应刺痛肢屈。根据格拉斯哥记分法，该患者的意识水平得分为3分（能睁眼），语言反应得分为2分（语无伦次），运动反应得分为4分（刺痛肢屈），总分为9分，因此答案为B。45．男性,35岁,头部外伤,伤后神志不清,呼唤能睁眼,语言反应是语无伦次,运动反应刺痛肢屈,该患者按格拉斯哥记分法应记()A、8分B、9分C、10分D、11分E、12分答案：B解析：本题考查格拉斯哥记分法的应用。格拉斯哥记分法是评估颅脑损伤患者神经系统功能的常用方法，包括眼开放反应、语言反应和运动反应三个方面，每个方面的得分范围为1-4分，总分为3-15分。根据题干中的描述，该患者眼睛能睁开，但语言反应语无伦次，运动反应刺痛肢屈，因此眼开放反应得分为3分，语言反应得分为2分，运动反应得分为4分，总分为9分，故选B。46．关于护理不良事件处理与报告制度,哪项是错误的?()A、视护理不良事件造成的后果决定是否上报B、对于主动上报不良事件的科室或责任人,根据给病人造成的后果,经护理部讨论减轻或免于处罚C、对防范不良事件首先提出建议的科室和个人给予表扬D、对主动上报不良事件的非责任护士给予表扬答案：A解析：本题考查的是护理不良事件处理与报告制度的相关知识。根据护理不良事件处理与报告制度的规定，任何一起护理不良事件都应该上报，不应该视后果轻重而决定是否上报，因此选项A是错误的。选项B、C、D都是正确的，对于主动上报不良事件的科室或责任人，可以根据给病人造成的后果，经护理部讨论减轻或免于处罚；对防范不良事件首先提出建议的科室和个人给予表扬；对主动上报不良事件的非责任护士也应该给予表扬。因此，本题的正确答案是A。47．医院感染按其病原体的来源可分为:()A、外源性医院感染B、内源性医院感染C、外源性医院感染和内源性医院感染D、交叉感染E、自身感染答案：C解析：本题考查医院感染的分类。医院感染是指在医疗机构中，患者在接受医疗过程中，由于各种原因而感染的疾病。按照病原体的来源，医院感染可分为外源性医院感染和内源性医院感染。外源性医院感染是指患者在医院中感染的病原体来自医院外部环境，如手术刀、注射器等医疗器械、医护人员、患者家属等。内源性医院感染是指患者在医院中感染的病原体来自自身，如肠道菌群、呼吸道菌群等。交叉感染是指患者在医院中感染的病原体来自其他患者或医护人员，如病房内多人共用的医疗器械、空气传播等。自身感染是指患者在医院中感染的病原体来自自身，但不属于内源性医院感染，如手术后切口感染等。综上所述，本题答案为C。48．尿常规检查需何时留取尿标本（）A、饭前半小时B、晨起第一次尿C、12h尿D、24h尿E、随时收集尿液答案：B解析：尿常规检查是一种常见的临床检查方法，可以通过检查尿液中的各种成分来判断身体的健康状况。在进行尿常规检查时，需要留取一定量的尿液作为标本进行检测。那么，何时留取尿标本呢？A选项：饭前半小时。这个选项是错误的。饭前半小时留取的尿液可能会受到饮食的影响，不利于检测结果的准确性。B选项：晨起第一次尿。这个选项是正确的。晨起第一次尿液是最为浓缩的，可以反映出身体的基础代谢情况，是进行尿常规检查的最佳时间。C选项：12h尿。这个选项是错误的。12h尿是指收集12小时内的所有尿液，这种方法一般用于检测尿中的某些特定成分，不适用于尿常规检查。D选项：24h尿。这个选项也是错误的。24h尿是指收集24小时内的所有尿液，同样不适用于尿常规检查。E选项：随时收集尿液。这个选项是不准确的。随时收集的尿液可能会受到饮食、运动等因素的影响，不利于检测结果的准确性。综上所述，正确答案为B选项：晨起第一次尿。49．患者男性，62岁。患梗阻性黄疸，行ERCP检查后，护士应特别注意监测（）A、肝功能B、肾功能C、凝血酶原时间D、凝血因子E、血.尿淀粉酶答案：E解析：本题考查的是在ERCP检查后，护士应特别注意监测哪项指标。ERCP检查是一种内窥镜下的检查方法，常用于诊断和治疗胆道疾病。在ERCP检查中，可能会出现一些并发症，如胰腺炎、出血等。因此，护士需要密切监测患者的生命体征和相关指标，及时发现并处理并发症。患者梗阻性黄疸，说明胆道受阻，胆汁无法正常排出，导致黄疸。因此，在ERCP检查后，护士应特别注意监测血.尿淀粉酶的水平。血.尿淀粉酶是胰腺分泌的一种酶，如果ERCP检查过程中出现胰腺炎，血.尿淀粉酶的水平会升高。因此，护士需要密切监测患者的血.尿淀粉酶水平，及时发现并处理胰腺炎等并发症。其他选项中，肝功能、肾功能、凝血酶原时间和凝血因子也是需要监测的指标，但在本题中并不是特别重要的监测指标。因此，正确答案为E。50．吴某,男，36岁，因脑外伤后昏迷入院，护士为其留置鼻胃管提供营养，插管至15cm处时要将其头部托起的目的是()A、加大咽喉部通道的弧度B、以免损伤食管黏膜C、减轻病人痛苦D、避免出现恶心E、使喉部肌肉放松便于插入答案：A解析：本题考查对于鼻胃管插入的相关知识。插管时要将病人头部托起的目的是加大咽喉部通道的弧度，使插管更加顺畅，避免损伤食管黏膜。因此，选项A正确。选项B、C、D、E都不是插管时将病人头部托起的目的。51．腹膜透析过程中发生腹膜炎时，下列哪项处理不正确（）A、一旦发生腹膜炎时，立即留取透析液作常规生化和细菌学检查。B、严重感染者给予全身应用抗菌药物，一般为培养阴性后7天，总疗程为14～28天C、治疗期间必要时可临时进行血液透析。D、真菌性腹膜炎时，先观察一段时间后再确定是否拔管E、加强支持疗法答案：D52．李某,男，59岁,有阵发性心房颤动病史。清晨起床自行上厕所时摔倒,家人发现其口角歪斜，自觉左侧上下肢麻木送入院。身体评估:神志清楚，左侧偏瘫。CT见低密度影。最可能的诊断是（）A、脑出血B、脑挫伤C、脑震荡D、蛛网膜下腔出血E、脑梗死答案：E解析：本题考查对中风的诊断。根据题干中的病史和体征，可以初步判断为脑血管意外。而根据CT表现，低密度影提示脑梗死的可能性更大。因此，最可能的诊断是脑梗死，选项E为正确答案。其他选项均不符合病史和CT表现。53．患者，男性，18岁。发现右侧颈部肿物1周。查体：右侧胸锁乳突肌外侧，锁骨上方皮下质软肿物，大小为2cm×3cm，边界不清，无压痛。穿刺抽出浅黄色液体。应诊断为A、颏下皮样囊肿B、炎性淋巴结C、胸腺咽管囊肿D、甲状腺腺瘤E、囊状淋巴管瘤答案：E54．四肢手术区皮肤消毒范围，应以切口为中心，上下（）A、5CMB、10CMC、15CMD、20CME、30CM答案：D55．发生多系统器官功能障碍时，最先受累的器官是（）A、心B、肺.C、肾D、脑E、肝答案：B56．李先生.35岁，骑自行车途中突发左腰部刀割样痛，向下腹部和外阴部放射，伴恶心、呕吐。体格检查：肾区有叩击痛，尿常规可见镜下血尿。疑有上尿路结石。急诊处理时，应首先（）A、抗感染B、应用止吐药C、静脉输液D、解痉、镇痛E、急诊手术答案：D57．急性心肌梗死最早和最突出的症状是A、胸痛B、休克C、心律失常D、胃肠道症状E、充血性心力衰竭答案：A58．某产妇，29岁。G1P0、孕39周。因胎儿畸形分娩时子宫破裂行子宫修补术。该患者术后再次妊娠至少需要A、3个月B、6个月C、1年D、2年E、3年答案：D59．护理工作中呼救电话接听不详或出诊不及时造成严重后果的是（）A、疏忽大意B、渎职C、侵权行为D、索礼E、违反法律法规答案：B60．高血压患者饮食指导错误的有：（）A、低钙饮食B、低盐饮食C、多吃水果、蔬菜D、低胆固醇饮食E、低脂饮食答案：A61．下列属于医院感染的是（）A、皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现B、无明显潜伏期的感染为入院48h后发生者属医院感染C、由于物理化学因素刺激而产生的炎症反应D、患者原有的慢性感染在医院内急性发作E、感染病灶自然扩散答案：B62．患者男，66岁，肺结核14年，突然咯血，颜面青紫。应首先考虑患者发生了A、肺结核扩散B、肺不张C、继发感染D、窒息E、失血性休克答案：D63．下列哪种沟通形式不属于非语言性沟通A、面部表情B、手势C、身体运动D、身体姿势E、健康宣教资料答案：E64．下列选项不属于纤维支气管镜检查适应症的是（）A、原因不明的咯血需明确病因及出血部位B、原因不明的上腔静脉阻塞C、甲状腺术后喉返神经麻痹D、原因不明的膈神经麻痹E、引导气管导管进行经鼻气管插管答案：C65．患者男、46岁。溃疡病合并瘢痕性离门梗阻，术前不可缺少的处理是A、每晚温盐水洗胃B、输血C、胃液分析D、灌肠E、吸氧答案：A66．下列注射进针的角度错误的是（）A、皮内注射针头与皮肤呈5°角B、皮下注射针头与皮肤呈30°~40°角C、肌内注射针头与皮肤呈50°~60°角D、静脉注射针头与皮肤呈20°~25°角E、动脉注射针头与动脉走向呈40°角答案：C67．禁用高蛋白饮食的病人是A、严重贫血病人B、肾病综合征病人C、肝昏迷病人D、大手术后病人E、肺结核病人答案：C68．以下哪些病人应进行二级护理A、器官移植、大面积烧伤B、高热、大出血C、休克、瘫痪D、年老体弱、幼儿E、疾病恢复期、选择性手术前的准备阶段答案：D69．患者，女性，55岁。胃大部切除手术后第3天拔出胃管，进食流质饮食，饱食后出现溢出性呕吐，量逐渐加大。查体腹膨隆，闻及振水音，肠鸣音减弱，最可能的诊断为A、急性胃扩张B、急性输出襻梗阻C、吻合口梗阻D、十二指肠残端破裂E、胃瘫答案：A70．下列属于长期备用医嘱的是A、一级护理B、可待因30mgq8hprnC、普食D、氧气吸入E、青霉素80万Uimq6h答案：B71．最佳干燥双手方法是?（）A、烘干机B、毛巾C、布巾D、干手纸巾E、自然待干答案：D72．气管插管术声门损伤于拔管后()出现A、1-4周B、1-5周C、1-6周D、4-6周答案：C73．患者，男，65岁，高血压病18年，血脂高3年，冠心病心绞痛2年，近2个也胸痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，轻咳嗽吐少量白痰，1天来与家人争吵，胸痛20分钟不缓解，伴大汗送急诊。责任护士通过病史护理评估后，应考虑（）A、恶化性心梗B、急性心肌梗C、肺栓塞D、支气管哮喘E、长期用硝酸甘油可能产生耐受性答案：B74．呼吸机发生故障时，应立即采取的措施为（）A、立即调换呼吸机B、断开呼吸机，予简易呼吸器手动通气C、立即报告医生D、检查呼吸机参数设置是否妥当E、严密观察病情变化答案：B75．低钾血症患者在补钾时尿量必须超过A、5mL/hB、10mL/hC、20mL/hD、30mL/hE、40mL/h答案：D76．全身麻醉未清醒的病人采用去枕仰卧位的目的是A、有利于静脉回流B、防止颅内压降低C、防止呕吐物流入气管D、减轻伤口疼痛E、减少局部出血答案：C77．原发性肝癌主要转移部位（）A、肺B、骨C、肝内D、腹腔内种植E、左锁骨上淋巴结答案：C解析：原发性肝癌是指起源于肝脏的恶性肿瘤，常见的转移部位有肝内、腹腔内种植、肺、骨等。但是，由于原发性肝癌本身就是肝脏的恶性肿瘤，因此肝内转移是最常见的转移方式。因此，本题的正确答案为C。其他选项虽然也可能是肝癌的转移部位，但是相对于肝内转移来说，发生的概率较低。78．下列哪项戴、脱无菌手套的操作是错误的（）A、戴手套前先将手洗净擦干B、核对手套外标明的手套号码，无菌日期C、取出滑石粉，用后放回袋内D、戴好手套后，两手置腰部水平以上E、脱手套时，将手套口翻转脱下答案：C解析：A选项是正确的，戴手套前应该先将手洗净擦干，以保证手部清洁。B选项是正确的，核对手套外标明的手套号码和无菌日期可以确保手套的质量和无菌性。C选项是错误的，取出滑石粉后应该将其放置在干净的表面上，避免污染手套。D选项是错误的，戴好手套后应该将手臂放下，避免手套滑落。E选项是正确的，脱手套时应该将手套口翻转脱下，避免手部接触到外表面。综上所述，选项C是错误的。79．纤维支气管镜检查时，病人术前禁食禁饮（）小时A、2B、4C、6D、8E、12答案：B解析：纤维支气管镜检查是一种需要局部麻醉的内窥镜检查，为了避免术中呕吐、误吸等情况的发生，一般要求病人术前禁食禁饮一定时间。根据常规操作规范，纤维支气管镜检查时病人术前禁食禁饮4小时，因此本题答案为B。其他选项的时间均不符合常规操作规范。80．关于口罩的处理不正确的是（）A、随时用完随时丢弃B、有发热症状时需要消毒后密封丢弃C、处理完口罩后要洗手D、口罩要定期更换E、佩戴时口罩应仔细遮盖嘴和鼻子答案：A解析：本题考查对口罩使用和处理的正确方法的理解。选项A不正确，因为口罩应该在使用后正确处理，而不是随意丢弃。选项B、C、D、E都是正确的口罩使用和处理方法。因此，本题的正确答案是A。81．为膀胱过度充盈的患者首次导尿时放出的尿量不应超过（）A、500m1B