2023年湖北省宜昌市护士基础理论知识笔试题库及答案解析

PAGEPAGE12023年湖北省宜昌市护士基础理论知识考试题库及答案解析医院科室：__________姓名：__________考场：__________考号：__________一、选择题1．新生儿败血症治疗错误的是（）A、注意保暖和防止交叉感染B、供给足够的液体和营养C、根据细菌培养和药敏试验再选用抗生素D、处理局部病灶E密切观察病情变化答案：C解析：本题考查新生儿败血症的治疗方法。新生儿败血症是指新生儿体内细菌或真菌感染引起的全身炎症反应综合征。治疗方法包括注意保暖和防止交叉感染、供给足够的液体和营养、根据细菌培养和药敏试验再选用抗生素、处理局部病灶和密切观察病情变化。选项A、B、D、E都是正确的治疗方法，而选项C错误，因为在治疗新生儿败血症时，应该先根据细菌培养和药敏试验再选用抗生素，而不是先选用抗生素再进行细菌培养和药敏试验。因此，本题的正确答案是C。2．下列哪项检查结果不支持Graves病的诊断()A、总T3、T4水平增高B、游离T3、T4水平增高C、TSH水平增高D、TRAB阳性E、TSAB阳性答案：C解析：Graves病是一种自身免疫性甲状腺功能亢进症，其特征为甲状腺激素水平升高和TSH水平降低。因此，选项A和B中的总T3、T4水平和游离T3、T4水平增高都支持Graves病的诊断。选项D和E中的TRAB和TSAB阳性也是Graves病的典型表现。而选项C中的TSH水平增高则与Graves病的诊断相反，因此是不支持Graves病的诊断的。因此，本题答案为C。3．关于采集血标本的操作方法，错误的是()A、严禁在输液的针头处采血B、如需空腹采血，应提前通知病人禁食C、全血标本不可摇动试管以防溶血D、血清标本应注入干燥试管E、血培养标本应在使用抗生素前采集答案：B解析：本题考查采集血标本的操作方法，选项中只有B是错误的，因为空腹采血不需要提前通知病人禁食，而是要在采血前告知病人空腹状态的要求。其他选项都是正确的操作方法，具体解析如下：A.严禁在输液的针头处采血：输液的针头处可能存在细菌，采血会导致感染，因此严禁在输液的针头处采血。B.如需空腹采血，应提前通知病人禁食：空腹采血需要病人在采血前禁食，而不是提前通知病人禁食。C.全血标本不可摇动试管以防溶血：全血标本中含有红细胞，摇动试管会导致红细胞破裂，释放出血红蛋白，影响检测结果，因此不可摇动试管。D.血清标本应注入干燥试管：血清标本中含有凝血因子，需要在采血后放置一段时间，使血液凝固，然后离心分离血清，注入干燥试管保存。E.血培养标本应在使用抗生素前采集：血培养标本用于检测血液中的细菌，如果在使用抗生素后采集，可能会导致细菌死亡，影响检测结果，因此应在使用抗生素前采集。4．如患者带有植入性心脏起搏器，电除颤时应注意避开该部位至少（）除颤后应检查其功能A、5cmB、2cmC、2.5cmD、3cmE、10cm答案：C解析：本题考查对植入性心脏起搏器的了解以及电除颤时的注意事项。正确答案为C，即电除颤时应注意避开植入性心脏起搏器的部位至少2.5cm。这是因为电除颤时会释放高能量电流，可能会对植入性心脏起搏器造成损伤，甚至导致心脏停跳。因此，在进行电除颤前，应先确定患者是否有植入性心脏起搏器，并遵循相应的操作规范。除颤后应检查植入性心脏起搏器的功能是否正常。5．手术切除的活检标本,应由谁核对()A、洗手护士与手术医师B、洗手护士与巡回护士C、洗手护士与麻醉医师D、手术医师与麻醉医师答案：A解析：手术切除的活检标本是非常重要的医疗材料，需要进行严格的核对，以确保标本的准确性和完整性。根据常规操作规范，手术切除的活检标本应由洗手护士与手术医师进行核对。因此，本题的正确答案为A。其他选项中，巡回护士主要负责手术室的巡回和记录，麻醉医师主要负责患者的麻醉和监测，与手术切除的活检标本核对无关。6．有关手卫生下列说法错误的()A、手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时,应洗手B、若手部没有肉眼可见污染时宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手C、接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后,应先洗手,然后卫生手消毒D、直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后,应先洗手,然后卫生手消毒E、接触患者的体液以及被传染性致病微生物污染的物品后,洗手就可以了,不必进行卫生手消毒答案：E解析：本题考查手卫生的基本知识。正确的做法是在接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后，先洗手，然后进行卫生手消毒。选项A、C、D都是正确的说法，选项B是错误的，因为速干手消毒剂只能起到临时消毒的作用，不能代替洗手。选项E的说法是错误的，因为洗手只能去除部分污染物，而卫生手消毒可以杀灭细菌和病毒，更加彻底地消毒双手。因此，本题的正确答案是E。7．原发性肾病综合症的临床表现下面不正确的是（）A、大量蛋白尿B、低蛋白血症C、水肿D、高脂血症E、高血压答案：E解析：原发性肾病综合症是一种以肾小球病变为主的肾脏疾病，其临床表现主要包括大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症等。其中，高血压虽然常见于肾脏疾病，但并非原发性肾病综合症的典型表现，因此选项E不正确。8．患者谢某,肠道术前行清洁灌肠。灌肠前自行排便1次,灌肠后排便5次,正确的记录方法是()A、1/EB、5/EC、6/ED、1/5EE、1,5/E答案：E解析：本题考查的是医学记录的规范性。在记录患者的排便次数时，应该将灌肠前的排便和灌肠后的排便分开记录，不能简单相加。正确的记录方法是将灌肠前的排便次数和灌肠后的排便次数用逗号隔开，如“1,5/E”。因此，本题的正确答案为E。9．男性，42岁，左外踝骨折，遵医嘱予石膏固定6周，该病人拆除石膏时最易发生的并发症是()A、缺血性肌挛缩B、创伤性关节炎C、关节僵硬D、骨折延迟愈合E、骨化性肌炎答案：A解析：石膏固定期间，由于长时间的不活动，肌肉会出现缺血性肌挛缩，导致肌肉萎缩、力量下降、关节活动度减少等问题。因此，拆除石膏后最易发生的并发症是缺血性肌挛缩，选项A正确。选项B创伤性关节炎是由于关节受到创伤后引起的关节炎，与拆除石膏无关；选项C关节僵硬也可能发生，但不是最易发生的并发症；选项D骨折延迟愈合是指骨折愈合时间超过正常时间，也不是拆除石膏后最易发生的并发症；选项E骨化性肌炎是一种罕见的疾病，与拆除石膏无关。因此，本题答案为A。10．Glasgow昏迷评定中，最低得分为（）A、8分B、5分C、3分D、1分E、0分答案：C解析：Glasgow昏迷评定是一种常用的评估意识状态和神经系统功能的方法，主要包括眼睛反应、语言反应和运动反应三个方面，每个方面的得分范围为1-4分，总分为3-15分。其中，最低得分为3分，因此答案为C。11．检查肾小管浓缩功能时，实验期1天控制全天饮食中水分总量应为()A、100-200mlB、300-400mlC、500-600mlD、1000-2000mlE、2000-3000ml答案：C解析：肾小管浓缩功能是指肾脏对尿液进行浓缩的能力，是肾脏最重要的功能之一。在检查肾小管浓缩功能时，需要控制患者的水分摄入量，以便观察尿液的浓缩程度。实验期一般为1天，全天饮食中水分总量应该控制在一定范围内，以保证实验的准确性。根据常规的实验要求，控制全天饮食中水分总量应该在500-600ml之间，因此答案为C。其他选项的水分摄入量过少或过多，都会影响尿液的浓缩程度，从而影响实验结果的准确性。12．收集资料的主要来源是()A、病人B、家属C、医生D、病历E、医疗指南、答案：A解析：本题考查的是临床医学中收集资料的主要来源。选项A病人是最主要的资料来源，因为病人是医生进行诊断和治疗的对象，医生需要通过询问病人病史、症状、体征等来获取病情资料。选项B家属在某些情况下也可以提供一些有用的资料，但并不是主要来源。选项C医生本身也是资料的提供者之一，但并不是主要来源。选项D病历是记录病人病情的重要文件，但是病历的内容也是来源于病人和医生的交流。选项E医疗指南是指导医生进行诊疗的参考资料，但并不是直接获取病情资料的来源。因此，本题的正确答案是A。13．林某，男，70岁。今天突发糖尿病眼症酸中毒昏迷，经补喊及静脉滴注小剂量胰岛素和大量补液后神志转清，后又进入昏迷。此时应首选的处理措施为()A、静脉补钾B、静脉补钙C、吸氧D、停止补液E、停止补碱并静脉滴注甘露醇答案：E解析：本题考查对糖尿病酸中毒的处理。糖尿病酸中毒是糖尿病的一种严重并发症，常见于未经治疗或治疗不当的糖尿病患者。其主要表现为高血糖、代谢性酸中毒和脱水。治疗原则为补液、纠正酸中毒和控制高血糖。根据题干中的信息，患者已经经过补液和胰岛素治疗，神志已经转清，但后来又进入昏迷，提示可能是因为血糖过低导致的。因此，应该停止补碱并静脉滴注甘露醇，以避免血糖进一步下降。选项A、B、C均不是首选处理措施，选项D更是错误的处理方法。综上所述，本题正确答案为E。14．患者男性，62岁。患梗阻性黄疸，行ERCP检查后，护士应特别注意监测（）A、肝功能B、肾功能C、凝血酶原时间D、凝血因子E、血.尿淀粉酶答案：E解析：本题考查的是在ERCP检查后，护士应特别注意监测哪项指标。ERCP检查是一种内窥镜下的检查方法，常用于诊断和治疗胆道疾病。在ERCP检查中，可能会出现一些并发症，如胰腺炎、出血等。因此，护士需要密切监测患者的生命体征和相关指标，及时发现并处理并发症。患者梗阻性黄疸，说明胆道受阻，胆汁无法正常排出，导致黄疸。因此，在ERCP检查后，护士应特别注意监测血.尿淀粉酶的水平。血.尿淀粉酶是胰腺分泌的一种酶，如果ERCP检查过程中出现胰腺炎，血.尿淀粉酶的水平会升高。因此，护士需要密切监测患者的血.尿淀粉酶水平，及时发现并处理胰腺炎等并发症。其他选项中，肝功能、肾功能、凝血酶原时间和凝血因子也是需要监测的指标，但在本题中并不是特别重要的监测指标。因此，正确答案为E。15．颈椎间盘的退行性变常见于()A、颈5~6,颈6~7B、颈4~5,颈5~6C、颈3~4,颈4~5D、颈4~5,颈6~7E、颈6~7,颈7~胸1答案：A解析：颈椎间盘的退行性变是指随着年龄的增长，颈椎间盘的水分含量减少，纤维环变薄，弹性降低，容易发生脱出或突出，从而引起颈椎病的一种病理变化。常见于颈5~6和颈6~7两个椎间盘，因为这两个椎间盘承受着颈部最大的压力和运动。因此，本题的正确答案为A。16．患者，男，54岁，现由1床转20床流程错误的是（）A、主班通知责任班转床B、准备床单位C、征得患者/家属同意D、由卫生员转床E、评估病情，确定能否转床答案：D解析：本题考查的是患者转床的流程，正确的流程应该是：主班通知责任班转床，准备床单位，征得患者/家属同意，评估病情，确定能否转床，由护士或医生转床。而选项D中是由卫生员转床，这是错误的，因为卫生员没有转床的资格和能力，转床应该由专业的护士或医生来完成。因此，本题的正确答案是D。17．将15%氯化钾20ml稀释于5%葡萄糖溶液中,至少需要的溶液量是()A、200mlB、300mlC、500mlD、800mlE、1000ml答案：E解析：题目中给出了氯化钾的浓度为15%，体积为20ml，需要将其稀释至5%的葡萄糖溶液中。因为稀释后的浓度为5%，所以氯化钾的体积应该是原来的3倍，即60ml。将60ml的氯化钾溶液加入到葡萄糖溶液中，总体积为60ml+20ml=80ml。因此，至少需要的溶液量应该大于等于80ml，选项中只有E选项1000ml符合要求，故选E。18．患者女性,46岁。因“转移性右下腹痛12小时”,以“急性阑尾炎”收住院,查体:精神萎靡,卷曲体位,体温39.5℃,右下腹压痛、反跳痛明显。对该患者护理诊断的描述,正确的是:()A、急性阑尾炎B、高热:T:39.5℃,与阑尾炎有关C、腹痛:炎症引起D、体温过高:T:39.5℃,与阑尾炎有关E、萎靡:由于高热、疼痛所致答案：D解析：本题考查对患者症状的分析和护理诊断的理解。根据题干中的信息，患者的主要症状为右下腹痛、反跳痛、体温升高等，结合病史和查体结果，可以初步判断为急性阑尾炎。而对于护理诊断的描述，应该是对患者症状和病情的综合分析，正确的描述应该是体温过高:T:39.5℃，与阑尾炎有关。因此，答案为D。其他选项中，A选项只是简单地重复了病史中的诊断，没有进行进一步的分析；B选项和E选项只是对症状的描述，没有进行护理诊断的分析；C选项只是简单地指出了腹痛的原因，没有进行综合分析。19．女性,30岁,诊断为甲亢,清晨测脉率100次/分,脉率不齐,脉搏强弱不均,可能发生了()A、窦性心动过速B、窦性心律不齐C、房颤D、阵发性室上性心动过速E、室颤答案：C解析：甲亢是一种甲状腺功能亢进的疾病，常伴随心血管系统的改变，如心动过速、心律不齐等。根据题干中的脉率不齐、脉搏强弱不均等表现，结合甲亢的心血管症状，可以判断可能发生了房颤。房颤是一种常见的心律失常，特点是心房收缩无规律，导致心室收缩不规则，出现脉率不齐、脉搏强弱不均等表现。因此，本题答案为C。其他选项中，窦性心动过速和窦性心律不齐的脉率均较规律，不符合题干中的脉率不齐、脉搏强弱不均的表现；阵发性室上性心动过速和室颤的脉率较快，不符合题干中的脉率为100次/分的情况。20．吞咽障碍评定时,某患者喝30ml水,两次以上喝完,没有发生呛咳,该患者饮水试验结果属于几级()A、IB、ⅡC、ⅢD、ⅣE、V答案：B解析：本题考查吞咽障碍评定中的饮水试验。饮水试验是评估吞咽功能的一种方法，通过观察患者喝水时的反应来判断吞咽障碍的程度。根据国际吞咽障碍联盟的标准，饮水试验分为5个级别，分别为I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、V级。本题中，患者喝30ml水两次以上没有发生呛咳，说明患者的吞咽功能较好，属于Ⅱ级。Ⅱ级的定义是：患者能够在不需要额外的帮助或提示的情况下完成饮水试验，但可能需要更长的时间或更小的饮水量。因此，本题答案为B。21．目前医院内感染的研究对象主要是（）A、住院患者B、工作人员C、陪护人员D、探视人员E、门诊患者答案：A解析：本题考查医院内感染的研究对象。根据常识和医学常识可知，住院患者是医院内感染的主要研究对象，因为住院患者在医院内停留时间较长，且身体状况较弱，容易感染病菌。因此，本题的正确答案为A。其他选项中，工作人员、陪护人员、探视人员和门诊患者也可能会感染病菌，但不是医院内感染的主要研究对象。22．男性，37岁，反复晨起眼睑水肿1年余。测血压170/110mmHg.尿常规：红细胞5-8/HP,白细胞0-3/HP,尿蛋白（+），尿糖（-）。该病人血压升高的原因首先考虑（）A、多囊肾B、肾盂肾炎C、肾小球肾炎D、糖尿病肾病E、肾动脉狭窄答案：C解析：本题考查高血压的病因。根据病史和检查结果，可以排除多囊肾、肾盂肾炎、糖尿病肾病和肾动脉狭窄的可能性。而尿常规检查中出现红细胞和尿蛋白阳性，提示可能存在肾小球肾炎，而肾小球肾炎是一种常见的继发性高血压的病因，因此选项C为正确答案。23．女性，27岁，外伤造成肱骨干骨折合并桡神经损伤，其受伤早期最可能发生()A、银叉畸形B、垂腕畸形C、爪形手D、枪刺样畸形E、腕关节僵硬答案：B解析：本题考查的是外伤造成肱骨干骨折合并桡神经损伤后受伤早期最可能发生的畸形。肱骨干骨折合并桡神经损伤后，常见的手部畸形有银叉畸形、垂腕畸形、爪形手、枪刺样畸形和腕关节僵硬等。其中，垂腕畸形是最常见的手部畸形，因为桡神经损伤会导致手腕屈曲肌群无法正常收缩，导致手腕下垂。因此，本题的正确答案为B。24．属于主观资料的是:()A、体温38℃B、黄疸C、发绀D、头晕E、颈项强直答案：D解析：本题考查主观资料的概念。主观资料是指患者自己感觉到的症状或体验，如头晕、恶心、疼痛等，而客观资料是指医生通过检查、观察等手段得出的结果，如体温、血压、血常规等。选项中只有D项“头晕”是主观资料，其他选项均为客观资料。因此，答案为D。25．臀大肌注射时，应避免损伤（）A、臀部动脉B、臀部静脉C、坐骨神经D、臀部淋巴E、骨膜答案：C解析：臀大肌注射是一种常见的肌肉注射方法，常用于给予肌肉注射药物。在进行臀大肌注射时，应当避免损伤坐骨神经，因为坐骨神经是臀部最大的神经，负责下肢的感觉和运动功能，一旦损伤可能会导致下肢疼痛、麻木、无力等症状。而臀部动脉、静脉和淋巴以及骨膜相对来说并不容易受到损伤，因此选项A、B、D、E都不是正确答案。因此，本题的正确答案是C。26．在我国引起急性胰腺炎最常见的原因是A、胆总管末端梗阻和胆汁逆流B、饮酒C、流行性腮腺炎D、穿透性消化性溃疡E胰腺外伤答案：A27．李某，女，18岁。诊断为1型糖尿病6年，BMI23.0kg/m2。护士为其制订的饮食原则中，正的是()A、进餐热量分配为1/5、2/5、2/5B、以摄食饱和脂肪酸为宜C、脂肪占总热量的30%以上D、禁食粗纤维食物避免腹泻E、碳水化合物占总热量的45%以下答案：A解析：本题考查的是糖尿病患者的饮食原则。根据糖尿病患者的饮食原则，应该控制进食的总热量和碳水化合物的摄入量，增加蛋白质和膳食纤维的摄入量。因此，选项B、C、D、E都是错误的。而选项A中的进餐热量分配为1/5、2/5、2/5符合糖尿病患者的饮食原则，因此是正确的。因此，答案为A。28．下列哪项检查结果不支持Graves病的诊断()A、总T3、T4水平增高B、游离T3、T4水平增高C、TSH水平增高D、TRAB阳性E、TSAB阳性答案：C解析：Graves病是一种自身免疫性甲状腺功能亢进症，其特征为甲状腺激素水平升高和TSH水平降低。因此，选项C的TSH水平增高与Graves病的诊断不符合，是本题的正确答案。选项A和B的总T3、T4水平和游离T3、T4水平增高是Graves病的典型表现。选项D和E的TRAB和TSAB阳性也是Graves病的诊断依据之一。29．可导致脉率减慢的是（）A、颅内压增高B、贫血C、冠心病心绞痛D、急性左心衰E、心源性休克答案：A解析：本题考查的是脉率减慢的原因。脉率是指单位时间内心脏跳动的次数，通常以每分钟跳动次数来计算。脉率减慢是指心脏跳动次数减少，常见的原因有以下几种：A.颅内压增高：颅内压增高会导致脑血管收缩，脑血流量减少，从而引起脉率减慢。B.贫血：贫血会导致心脏输出量减少，从而引起脉率减慢。C.冠心病心绞痛：冠心病心绞痛会导致心肌缺血，心肌收缩力减弱，从而引起脉率减慢。D.急性左心衰：急性左心衰会导致心脏输出量减少，从而引起脉率减慢。E.心源性休克：心源性休克会导致心脏输出量减少，从而引起脉率减慢。综上所述，本题正确答案为A。30．脑室外引流的量为每日不超过()A、100mlB、200mlC、300mlD、500mlE、600ml答案：D解析：脑室外引流是一种治疗脑积水的手段，通过引流管将脑室内的脑脊液引流出来，以减轻脑室内压力。引流的量需要控制在一定范围内，过多或过少都会对患者造成不良影响。根据临床经验和研究，脑室外引流的量应该控制在每日不超过500ml。因此，本题的正确答案为D。31．监护导联选择P波清晰的导联,通常是()A、I导联B、II导联C、III导联D、AVF导联E、V导联答案：B解析：监护导联是指在心电监护仪上选择的导联，用于监测心脏的电活动。P波是心脏的一种电活动，代表心房的收缩。选择P波清晰的导联可以更准确地监测心脏的功能状态。根据常规导联的排列顺序，II导联是在心电图上显示P波最清晰的导联，因此选择B选项II导联作为正确答案。32．患儿，10岁，因肠梗阻入院后行肠切除术，术后护士嘱病人取半坐卧位的目的是（）A、减少静脉回流血量，减轻心脏负担B、改善局部血液循环C、增加肺活量，改善呼吸困难D、减轻腹部缝合处张力E、减少局部出血答案：D解析：本题考查对术后患者半坐卧位的理解。肠切除术后，腹部缝合处需要保持一定的张力，以促进伤口愈合。而半坐卧位可以减轻腹部缝合处的张力，有利于伤口愈合。因此，答案为D。其他选项与半坐卧位的目的不符。33．下列哪项不属于输血查对内容()A、姓名B、住院号C、血型D、交叉配血单E、护理级别答案：E解析：本题考查的是输血查对内容，即在进行输血前需要核对的内容。根据常规的输血流程，需要核对的内容包括：姓名、住院号、血型、交叉配血单。而护理级别并不是输血前需要核对的内容，因此选项E不属于输血查对内容。因此，本题答案为E。34．患者女，22岁。因流行性脑脊髓膜炎入院。患者突然出现昏迷、潮式呼吸、一侧瞳孔扩大，应立刻（）A、静脉滴注呋塞米B、静脉滴注地塞米松C、静脉滴注20％甘露醇D、气管插管E、使用人工呼吸机答案：C35．男性患者，68岁，突起剧烈压榨样胸痛，呕吐伴窒息感2h入院，查心率110次/min，血压85/60mmHg，心电图示V1-V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。对该患者的处理原则不包括（）A、心电监护B、消除恶性心律失常C、减轻疼痛D、抗凝治疗E、扩容升压答案：E36．确诊胃癌的最可靠的方法是（）A、大便潜血试验阳性B、X线钡餐检查C、B超D、纤维胃镜检查E、CT答案：D37．男性,60岁,行肺段切除术后2小时,病人自觉胸闷,呼吸急促,测血压、脉搏均正常,见水封瓶内有少量淡红色液体,水封瓶长玻璃管内的水柱不波动。考虑为()A、呼吸中枢抑制B、肺水肿C、胸腔内出血D、引流管阻塞E、开放性气胸答案：D解析：本题考查对于术后引流管的观察和判断能力。根据题干中的信息，病人自觉胸闷、呼吸急促，血压、脉搏均正常，水封瓶内有少量淡红色液体，水封瓶长玻璃管内的水柱不波动，可以初步判断为引流管阻塞。引流管阻塞会导致胸腔内积液，引起胸闷、呼吸困难等症状，同时引流瓶内的液体颜色可能会变化，水封瓶长玻璃管内的水柱不波动。因此，本题答案为D，即引流管阻塞。38．患者男，45岁。因高热、牙龈出血及多处皮肤瘀点5天入院。医嘱开具下列检验单，护士采血时，应优先采取的标本是A、血常规B、血生化组合C、凝血四项D、ABO血型E、血培养答案：E39．女性，75岁，有高血压史20年，在家活动时突觉头晕，随即倒地，急送医院检查，患者呈昏迷状态，右侧肢体偏瘫，CT可见高密度影，最可能的诊断为（）A、脑梗死B、心源性休克C、急性心梗D、脑出血E、肾衰答案：D解析：根据题干中的病史和表现，患者突然倒地、昏迷、右侧肢体偏瘫，CT可见高密度影，最可能的诊断为脑出血。脑梗死和急性心梗通常不会出现肢体偏瘫，心源性休克和肾衰也不会出现脑部CT异常表现。因此，答案为D。40．若CPR有效，自主呼吸多在心搏恢复后多少时间出现()A、1分钟内B、10分钟内C、30分钟内D、1小时内答案：D41．刘先生，25岁，肺炎已1周，体温正常2日，昨夜突然高热、呼吸急促、咳痰、胸痛。体格检查：右侧助间隙饱满，语颤音减弱。辅助检查：胸部X线示右侧胸腔呈现大片浓密阴影。血常规示白细胞计数16x109/L，中性粒细胞比值85%。右侧胸腔穿刺抽出少许稀薄脓性液体。临床诊断考虑为急性脓胸。以下护理措施错误的是（）A、指导病人做胸式深呼吸B、物理降温C、适当镇痛D、协助病人定时翻身E、如予引流，引流口周围皮肤涂氧化锌软膏答案：A42．尿常规检查应在何时留取标本最合适A、饭前半小时B、全天尿液C、早晨第一次尿D、随时收集尿液E、饭后半小时答案：C43．王某,男,3岁。在进餐中突然出现严重呼吸困难,伴发绀。急诊初步判断为异物吸入，则异物最有可能吸入的部位是（）A、气管B、右主支气管C、左主支气管D、细支气管E、终末细支气管答案：B解析：根据题干中的“严重呼吸困难,伴发绀”可以初步判断为异物吸入，而根据年龄和性别可以推测异物吸入的部位在呼吸道的较低处。根据人体呼吸道的结构，气管分为左右主支气管，再分为细支气管和终末细支气管。由于年龄较小，异物吸入的部位较低，因此最有可能吸入的部位是右主支气管，故选B。44．特级护理适用于（）A、肾衰竭病人B、肝移植病人C、昏迷病人D、择期手术病人E、年老体弱者答案：B解析：特级护理是指对病情危重、生命垂危或需要特殊治疗和护理的患者进行的最高级别的护理。根据选项，肝移植病人需要特殊治疗和护理，因此特级护理适用于肝移植病人。其他选项中，肾衰竭病人和年老体弱者可能需要高级别的护理，但不一定需要特级护理；昏迷病人和择期手术病人也不一定需要特级护理。因此，答案为B。45．护士在对新冠病毒感染的肺炎病例的密切接触者,进行医学观察时,着装要求错误的是:()A、穿工作服(白大褂)B、戴一次性使用帽子C、穿一次性使用隔离衣D、戴一次性使用手套E、戴一次性使用医用防护口罩(每4小时更换一次或感潮湿时更换,有污染时随时更换)答案：E解析：本题考查护士在对新冠病毒感染的肺炎病例的密切接触者进行医学观察时的着装要求。正确的着装要求应该包括穿工作服、戴一次性使用帽子、穿一次性使用隔离衣、戴一次性使用手套和戴一次性使用医用防护口罩。选项E中的口罩更换时间为每4小时或感潮湿时更换，有污染时随时更换，这是错误的，正确的做法是每次接触完患者或者离开污染区域后立即更换口罩。因此，本题答案为E。46．输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为()A、头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛B、寒战、高热C、呼吸困难、血压下降D、瘙痒、皮疹E、少尿答案：A解析：本题考查输血引起的溶血反应的临床表现。溶血反应是指输血后，由于供血者与受血者之间的血型不匹配或其他原因，导致输血的红细胞被破坏，释放出大量的游离血红蛋白和其他溶血产物，引起一系列的临床表现。根据题干中“最早出现的主要表现”这一关键词，可以排除选项B、C、D、E。而头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛是溶血反应的常见表现，因此答案为A。47．《医院消毒卫生标准》中规定,使用中消毒液的合格标准是()A、无菌,致病性微生物不得检出B、细菌菌落总数≤10cfu/ml,致病性微生物不得检出C、细菌菌落总数≤20cfu/ml,致病性微生物不得检出D、细菌菌落总数≤100cfu/ml,致病性微生物不得检出E、细菌菌落总数≤200cfu/ml,致病性微生物不得检出答案：D解析：本题考查医院消毒卫生标准中使用中消毒液的合格标准。根据常识和相关知识可知，消毒液中不能有致病性微生物，同时细菌菌落总数也应该控制在一定范围内。根据选项可知，只有D选项符合要求，即细菌菌落总数≤100cfu/ml，致病性微生物不得检出。因此，答案为D。48．张女士,55岁，行胆总管切开取石、T管引流术，术后出现胆总管远端阻塞时,T管引流表现为（）A、胆汁引流量过多B、胆汁引流量过少C、胆汁浑浊D、胆汁清淡E、胆汁棕色、稠厚答案：A解析：本题考查的是胆总管远端阻塞后T管引流的表现。T管引流是一种常见的胆道引流方式，可以帮助排除胆汁，减轻胆汁淤积的症状。在胆总管远端阻塞的情况下，T管引流的表现会发生改变。A选项：胆汁引流量过多。在胆总管远端阻塞的情况下，胆汁无法正常排出，会导致胆汁淤积，T管引流的胆汁量会增加。B选项：胆汁引流量过少。在胆总管远端阻塞的情况下，胆汁无法正常排出，T管引流的胆汁量会减少。C选项：胆汁浑浊。胆汁浑浊的原因可能是胆汁中含有大量的胆固醇或胆红素，与胆总管远端阻塞无直接关系。D选项：胆汁清淡。胆汁清淡的原因可能是胆汁中含有较少的胆固醇或胆红素，与胆总管远端阻塞无直接关系。E选项：胆汁棕色、稠厚。胆汁棕色、稠厚的原因可能是胆汁中含有大量的胆固醇或胆红素，与胆总管远端阻塞无直接关系。综上所述，本题的正确答案为A。49．胡某，女,38岁。突发气胸，准备行胸腔闭式引流。护士对病人进行术前指导的内容中,不正确的是（）A、告知穿刺时的体位B、告知穿刺时不要随意活动C、告知穿刺时不能咳嗽D、告知穿刺时保持穿刺体位E、告知穿刺时深呼吸答案：E解析：本题考查的是护士对病人进行术前指导的内容，正确的指导可以减少手术风险，提高手术成功率。根据胸腔闭式引流的操作要求，穿刺时需要保持穿刺体位，不能随意活动，不能咳嗽，这些都是正确的术前指导内容。而深呼吸则不是正确的术前指导内容，因为深呼吸会使胸腔内的压力变化，影响手术效果。因此，本题的正确答案为E。50．孕妇末次月经为1994年5月8日，预产期是A、1995年2月16日B、1995年4月15日C、1995年2月15日D、1995年5月15日E、1995年6月18日答案：C51．赵先生，65岁，骑电动车时被撞，重摔在地，致左小腿疼痛、局部皮肤瘀斑、无法行走。急诊就医初步诊断为胫腓骨双骨折。为明确诊断，首选的检查方法是（）A、X线检查B、核素骨扫描C、B超D、CTE、MRI答案：A52．无菌物品存放架或柜应距地面、墙、天花板()。A、≥20cm、≥10cm、≥50cmB、≥10cm、≥5cm、≥50cmC、≥20cm、≥5cm、≥30cmD、≥20cm、≥5cm、≥50cmE、≥25cm、≥5cm、≥30cm答案：D解析：根据无菌物品的特殊性质，需要在存放时避免受到外界的污染，因此需要距离地面、墙、天花板一定的距离。根据规范要求，无菌物品存放架或柜应距离地面不少于20cm，距离墙不少于5cm，距离天花板不少于50cm。因此，选项D符合要求，是正确答案。53．钱先生,68岁。脑血管意外一周转入本院,消瘦.嗜睡。营养指标检测发现:清蛋白20g/L,转铁蛋白18g/L。4.若该病人进行肠内营养支持鼻饲期间出现呛咳.呼吸急促,提示可能的情况是（）A、误吸B、胃肠道不耐受C、急性腹膜炎D、原发性加重E、胸腔积液答案：A54．普通手术室医护人员手表面细菌菌落总数卫生标准应（）A、≤5cfu/cm2B、≤10cfu/cm2C、≤15cfu/cm2D、≤200cfu/cm2E、≤500cfu/cm2答案：A55．病人在进行脑室引流时，护士随时观察脑脊液的颜色、性质及量，引流量以每天不超过（）为宜。A、100mlB、200mlC、300mlD、400mlE、500ml答案：E56．患者男，29岁，因高热到医院就诊，被诊断为甲型HlN1流感，该院应将此病上报的时限为A、8小时内B、6小时内C、24小时内D、12小时内E、2小时内答案：C57．因抢救危急重症患者而未及时书写的记录应由有关人员在（）小时内及时据实补记。A、10B、8C、7D、6E、5答案：D58．张某，男，22岁。受凉后发热、咳嗽、胸痛1周人院。经抗感染治疗后胸痛消失，但出现胸闷、憋气、低热、乏力。身体评估：T37.3℃，P80次/分，R22次/分，BP120/80mmHg。右中下肺叩诊浊，呼吸音消失。血常规：白细胞11.4×10*9/L，中性粒细胞78%，红细胞沉降率35mm/h。入院初步诊断：结核性胸膜炎。在抽胸腔积液时，病人突然头晕、胸闷、心悸、出汗、面色苍白。该病人可能是发生了（）A、麻醉药过敏B、胸膜反应C、肺复张后肺水肿D、胸膜刺破所致气胸E、穿破血管致失血性休克早期反应答案：B59．某产妇，29岁。G1P0、孕39周。因胎儿畸形分娩时子宫破裂行子宫修补术。该患者术后再次妊娠至少需要A、3个月B、6个月C、1年D、2年E、3年答案：D60．抢救过敏性休克的首先药物为()A、0、1%盐酸肾上腺素B、盐酸异丙嗪C、洛贝林注射液D、地塞米松答案：A61．甲状腺功能亢进病人,护士应警惕其甲亢危象发生的表现是（）A、高热(T>39℃)、心率增快140-240次/分B、甲状腺弥漫性、对称性肿大C、情绪不稳,多言好动D、怕热,多汗,消瘦E、食欲亢进,大便次数增多答案：A62．陈某，男，64岁，心绞痛病史2年，4pm左右无明显诱因出现心前区疼痛，含服硝酸甘油效果不佳，疼痛逐渐加剧，5pm患者突发心跳呼吸骤停，科内立即组织抢救，下列措施中有误的是：A、责任护士立即行胸外心脏按压，并通知医生进行抢救B、立即通知科主任.护士长，成立抢救小组，明确分工，紧密配合，听从指挥。C、抢救完毕后4小时内完善抢救记录，记录时间具体到分，主持抢救人员应审核签字。D、及时与患者家属及单位联系，患者病情变化及病危情况随时告知家属。E、日夜守护患者，严格执行交接班制度，对病情变化.抢救经过.用药情况要详细交待。答案：C63．张力性气胸急救时首先应A、伤侧锁骨中线第二肋间行胸膜腔穿刺，尽快排气减压B、迅速封闭胸壁伤口C、清创D、气管切开E、加压吸氧答案：A64．下列属于临时医嘱的是（）A、病危B、转科C、一级护理D、半流质饮食E、氧气吸入prn答案：B65．患者，男，63岁，气管插管术后3天，呼吸机辅助呼吸，护理在吸痰时发现吸痰管只能插入20CM，此时应采取的措施是（）A、分析原因B、立即更换吸痰管C、气管插管内注入少量生理盐水，继续吸痰D、环甲膜穿刺E、拔除气管插管答案：E66．一患者在静脉输注青霉素中突然出现呼吸困难、咳嗽、咳泡沫样血性痰。该患者可能出现了（）。A、发热反应B、急性肺水肿C、过敏反应D、空气栓塞E、血栓栓塞答案：B67．男婴,体重7.1kg,身长65cm,头围41cm,前囟2cmX2cm,两个中切牙正在萌生，腕部X线检查可见2个骨化中心。该男婴最可能的月龄是（)A、2-3个月B、4-5个月C、6-8个月D、9-10个月E、10-12个月答案：C68．急性肺水肿患者氧气湿化瓶中应放湿化剂是（）A、生理盐水B、蒸馏水C、20～30%乙醇D、过氧化氢溶液E、4%碳酸氢钠溶液答案：C69．急性心肌梗死最常见的死亡原因是（）A、心源性休克B、心力衰竭C、严重心律失常D、电解质紊乱E、发热答案：C70．病人刘某，肺炎，体温39.5℃，行物理降温，物理降温后将所测得的体温绘制在体温单上，下列选项中表述正确的是（）A、红圈，以红实线与降温前体温相连B、红圈，以红虚线与降温前体温相连C、红点，以红实线与降温前体温相连D、蓝圈，以红虚线与降温前体温相连E、蓝圈，以蓝虚线与降温前体温相连答案：B71．患者男性，56岁，发热、咳嗽、胸痛、呼吸急促，可疑急性脓胸。最有确诊意义的是（）A、肺部叩诊浊音B、胸廓饱满C、呼吸音减弱D、胸片大片阴影E、胸穿抽出脓液答案：E72．不属于特异性感染的疾病是（）A、破伤风B、肺结核C、炭疽D、气性坏疽E、急性阑尾炎答案：E73．下列哪项不是生殖器的邻近器官A、膀胱B、尿道C、输尿管D、结肠E、直肠答案：D74．住院病历不包括（）A、病程记录B、护理记录C、交班报告D、会诊记录E、检验记录答案：C75．某初产妇顺产分娩出一对双胞胎后，出现子宫收缩乏力，针对此现象下列护理措施不正确的是（）A、督促产妇及时排空膀胱B、检测产妇子宫收缩情况C、做好输血和急救的准备D、禁止产妇母乳喂养E、监测产妇血压答案：D76．肺癌早期最常见的表现是（）A、咳嗽B、血痰或咯血C、气短或喘鸣D、发热E、体重下降答案：A77．患儿，男，颅脑外伤，卧床3周。近日骶尾部皮肤有破溃，护士仔细观察后认为是压疮的浅度溃疡期。对局部皮肤处理方法不妥的是（）A、使用保湿敷料.B、避免局部皮肤受压C、生理盐水冲洗D、大水疱剪去表皮后，消毒包扎E、清除坏死组织答案：D解析：本题考查对压疮的处理方法的了解。压疮是长期卧床或坐位不动的人因长时间受压而引起的皮肤损伤，常见于骶尾部、臀部、脊椎、肘部等处。治疗压疮的方法包括局部皮肤处理和全身治疗。局部皮肤处理的方法包括清洁、保湿、避免受压、清除坏死组织等。A.使用保湿敷料：保湿敷料可以保持局部皮肤湿润，促进伤口愈合，是治疗压疮的常用方法之一，正确。B.避免局部皮肤受压：避免局部皮肤受压是治疗压疮的重要方法之一，正确。C.生理盐水冲洗：生理盐水可以清洁伤口，促进伤口愈合，是治疗压疮的常用方法之一，正确。D.大水疱剪去表皮后，消毒包扎：剪去表皮会加重伤口，增加感染的风险，不是治疗压疮的方法，错误。E.清除坏死组织：清除坏死组织可以促进伤口愈合，是治疗压疮的常用方法之一，正确。综上所述，选项D不是治疗压疮的方法，是本题的正确答案。78．赵某，男，75岁。确诊2型糖尿病10年。近2月出现眼睑及下肢水肿、乏力、腰痛，血压160/100mmHg，尿蛋白（++）。对该病人的处理措施中，正确的是()A、蛋白摄入以植物蛋白为佳B、限制饮水，每天不超过500mlC、血压应控制在140/90mmHg以下D、每天饮食中钠摄入量控制在6g以下E、高瞟吟饮食答案：D解析：本题考查对糖尿病合并肾病的处理措施的理解。根据题干中的病情描述，病人已经出现眼睑及下肢水肿、乏力、腰痛，血压160/100mmHg，尿蛋白（++），说明病人已经出现了糖尿病合并肾病的症状。因此，正确的处理措施应该是控制血压和饮食，减轻肾脏负担，防止病情进一步恶化。A选项：蛋白摄入以植物蛋白为佳。虽然糖尿病合并肾病时需要限制蛋白质的摄入，但并没有明确要求以植物蛋白为佳，因此不正确。B选项：限制饮水，每天不超过500ml。这种做法是错误的，因为糖尿病合并肾病时需要保持足够的水分摄入，以保证肾脏的正常代谢和排泄功能。C选项：血压应控制在140/90mmHg以下。这是正确的处理措施，因为糖尿病合并肾病时，高血压是加重肾脏负担的重要因素，需要控制血压。D选项：每天饮食中钠摄入量控制在6g以下。这是正确的处理措施，因为糖尿病合并肾病时，需要限制钠的摄入，以减轻肾脏负担。E选项：高瞟吟饮食。这种饮食方式不适合糖尿病合并肾病的病人，因为高瞟吟饮食会增加肾脏的负担，加重病情。综上所述，本题正确答案为D。79．一级防护覆盖范围不包括（）A、预捡分诊点B、普通门（急）诊C、普通病区D、病理检查E、隔离留观室答案：E解析：本题考查的是一级防护覆盖范围的内容。一级防护是指在医疗机构中对可能感染的患者进行的最基本的防护措施，包括戴口罩、穿手套、穿隔离衣等。根据一级防护的定义，可以排除选项E，即隔离留观室，因为隔离留观室是对已经感染的患者进行隔离治疗的地方，不属于一级防护的范畴。因此，本题的正确答案为E。80．女孩,3岁,青紫型先天性心脏病。5天来发热伴腹泻,1天来头痛、惊厥2次，右侧肢体不能活动，最可能的诊断是（）A、脑血栓B、脑出血C、结核性脑膜炎D、癫痈E、中毒性脑病答案：A解析：根据题干中的症状，女孩出现了发热、腹泻、头痛、惊厥、肢体不能活动等症状，结合先天性心脏病的病史，最可能的诊断是脑血栓。脑血栓是指脑血管内形成的血栓，导致脑部缺血缺氧，引起相应的症状。其他选项中，脑出血、结核性脑膜炎、癫痈、中毒性脑病均不符合题干中的症状和病史。因此，答案为A。81．喉上神经内侧支损伤出现()A、饮水呛咳B、声调降低C、呼吸困难D、吞咽困难E、声音嘶哑答案：A解析：喉上神经内侧支是喉部的主要运动神经，主要支配喉软骨肌和喉腔内的黏膜肌。当喉上神经内侧支损伤时，会影响喉部的运动功能，导致饮水呛咳。因此，答案为A。其他选项与喉上神经内侧支损伤不相关。82．纤维支气管镜检查时，病人术前禁食禁饮（）小时A、2B、4C、6D、8E、12答案：B解析：纤维支气管镜检查是一种需要局部麻醉的内窥镜检查，为了避免术中呕吐、误吸等情况的发生，一般要求病人术前禁食禁饮一定时间。根据常规操作规范，纤维支气管镜检查时病人术前禁食禁饮4小时，因此本题答案为B。其他选项的时间均不符合常规操作规范。83．林某，女，52岁。确诊为类风湿关节炎。近10天来手、足及膝关节肿胀疼痛加剧，活动后疼痛减轻，伴有食欲不振、乏力等不适症状，其合适的护理是()A、维持膝关节屈曲位B、取平卧位，保持肩关节外旋C、足底放护足板D、绝对卧床休息E、肿胀关节冷敷以缓解肿胀感答案：C解析：本题考查对类风湿关节炎患者的护理知识。根据题干中的症状描述，患者手、足及膝关节肿胀疼痛加剧，活动后疼痛减轻，伴有食欲不振、乏力