2023年黑龙江省绥化市护士基础理论知识笔试模拟试题及答案解析

PAGEPAGE12023年黑龙江省绥化市护士基础理论知识模拟试题及答案解析医院科室：__________姓名：__________考场：__________考号：__________一、选择题1．有效降低呼吸机相关性肺炎发病率,以下措施错误的是:()A、严格遵守《医务人员手卫生管理制度》B、使用呼吸机辅助呼吸的患者应优先考虑无创通气C、增加管路更换频率,呼吸机螺纹管和湿化器更换1次/天,有明显分泌物污染时应及时更换D、冷凝水应及时倾倒,不可使冷凝水流向患者气道E、若无禁忌症应将患者头胸部抬高30°-45°答案：C解析：本题考察的是有效降低呼吸机相关性肺炎发病率的措施，要求考生对呼吸机相关性肺炎的预防措施有一定的了解。A选项，严格遵守《医务人员手卫生管理制度》，是有效降低呼吸机相关性肺炎发病率的重要措施之一，正确。B选项，使用呼吸机辅助呼吸的患者应优先考虑无创通气，是有效降低呼吸机相关性肺炎发病率的措施之一，正确。C选项，增加管路更换频率，呼吸机螺纹管和湿化器更换1次/天，有明显分泌物污染时应及时更换，是错误的。呼吸机管路的更换频率应根据患者情况和管路使用时间而定，一般建议每周更换一次，有明显分泌物污染时应及时更换。过于频繁的更换反而会增加呼吸机相关性肺炎的发生率。D选项，冷凝水应及时倾倒，不可使冷凝水流向患者气道，是有效降低呼吸机相关性肺炎发病率的措施之一，正确。E选项，若无禁忌症应将患者头胸部抬高30°-45°，是有效降低呼吸机相关性肺炎发病率的措施之一，正确。综上所述，本题的正确答案是C。2．氧气筒内氧气不能用尽，一般需留5kg/cm2，其目的是（）A、便于再次充气B、防充气时引起爆炸C、便于检查氧气装置有无漏气D、便于调节氧流量E、使流量平稳便于使用答案：B解析：本题考查氧气筒内氧气不能用尽的目的。选项A、C、D、E都与此无关，排除。留5kg/cm2的目的是为了防止充气时引起爆炸，因此选B。3．下列哪项是维生素B1的生理功能()A、促进红细胞发育与成熟B、防治坏血病C、参与DNA合成D、调节神经功能E、保持皮肤和黏膜的完整性答案：D解析：本题考查的是维生素B1的生理功能。维生素B1，也称硫胺素，是一种水溶性维生素，主要存在于粗粮、豆类、肉类等食物中。维生素B1的生理功能主要包括：A.促进红细胞发育与成熟——这是维生素B12的生理功能，与本题无关。B.防治坏血病——这是维生素C的生理功能，与本题无关。C.参与DNA合成——这是维生素B9和B12的生理功能，与本题无关。D.调节神经功能——这是维生素B1的主要生理功能，维生素B1可以促进神经系统的正常运作，维持神经系统的稳定性，缺乏维生素B1会导致神经系统疾病，如脚气病等。E.保持皮肤和黏膜的完整性——这是维生素A的生理功能，与本题无关。综上所述，本题的正确答案是D。4．收集资料的主要来源是()A、病人B、家属C、医生D、病历E、医疗指南、答案：A解析：本题考查的是临床医学中收集资料的主要来源。选项A病人是最主要的资料来源，因为病人是医生进行诊断和治疗的对象，医生需要通过询问病人病史、症状、体征等来获取病情资料。选项B家属在某些情况下也可以提供一些有用的资料，但并不是主要来源。选项C医生本身也是资料的提供者之一，但并不是主要来源。选项D病历是记录病人病情的重要文件，但是病历的内容也是来源于病人和医生的交流。选项E医疗指南是指导医生进行诊疗的参考资料，但并不是直接获取病情资料的来源。因此，本题的正确答案是A。5．成人鼻饲流质时，其胃管的长度为（）A、35～45cmB、45～55cmC、50—60cmD、40～60cmE、40～55cm答案：B解析：成人鼻饲流质时，其胃管的长度一般为45～55cm。因此，本题的正确答案为B。其他选项的长度均不符合实际情况。6．单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的主要区别是（）A、梗阻的病因B、梗阻的时间C、梗阻的严重程度D、肠管壁有无血运障碍E、有无并发症答案：D解析：单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻的主要区别在于肠管壁有无血运障碍。单纯性肠梗阻是由于肠腔内物质阻塞引起的，肠管壁血运正常；而绞窄性肠梗阻是由于肠管被扭转或压迫引起的，肠管壁血运受到障碍。因此，选项D为正确答案。其他选项与两种肠梗阻的区别无关。7．护理不良事件处理与报告包括：（）A、积极采取补救措施B、妥善保管造成患者损害的药品C、科室设有不良事件登记本D、一般不良事件24小时报告护理部，7日内分析讨论E、以上都是答案：E解析：本题考查护理不良事件处理与报告的相关知识点。护理不良事件处理与报告应该包括积极采取补救措施、妥善保管造成患者损害的药品、科室设有不良事件登记本、一般不良事件24小时报告护理部，7日内分析讨论。因此，本题答案为E。8．男性,40岁,既往有心脏病史5年,近来感体力不支,不能从事任何体力活动,休息时亦感乏力、心悸、气急,判断其心功能属于()A、心功能I级B、心功能II级C、心功能I级D、心功能IV级E、以上都不对答案：D解析：根据题干中的描述，该男性患有心脏病史5年，近来感体力不支，不能从事任何体力活动，休息时亦感乏力、心悸、气急，这些都是心力衰竭的典型症状。根据美国心脏协会（AHA）和欧洲心脏病学会（ESC）的定义，心力衰竭分为四个级别，即心功能I级、心功能II级、心功能III级和心功能IV级。其中，心功能IV级是最严重的一级，表现为即使在安静状态下也会出现症状，严重影响生活质量。因此，根据题干中的描述，该男性的心功能属于心功能IV级。故选D。9．患者服用甲硫氧嘧啶治疗1个月后,出现高热、咽痛,应首先复查()A、总T3T4水平B、游离T3、T4水平C、肝功能D、血常规E、尿常规答案：D解析：本题考查对药物不良反应的处理。甲硫氧嘧啶是一种治疗甲状腺癌的药物，但也有可能引起不良反应，如高热、咽痛等。因此，应该考虑复查血常规，以了解是否存在感染等情况。其他选项与该药物的不良反应关系不大，不是首选。因此，答案为D。10．手术切除的活检标本,应由谁核对()A、洗手护士与手术医师B、洗手护士与巡回护士C、洗手护士与麻醉医师D、手术医师与麻醉医师答案：A解析：手术切除的活检标本是非常重要的医疗材料，需要进行严格的核对，以确保标本的准确性和完整性。根据常规操作规范，手术切除的活检标本应由洗手护士与手术医师进行核对。因此，本题的正确答案为A。其他选项中，巡回护士主要负责手术室的巡回和记录，麻醉医师主要负责患者的麻醉和监测，与手术切除的活检标本核对无关。11．病人张某，烧伤后采用暴露疗法，可选用的保护具是（）A、宽绷带B、床档.C、肩部约束带D、膝部约束带E、支被架答案：E解析：本题考查的是烧伤后采用暴露疗法时需要使用的保护具。暴露疗法是一种治疗烧伤的方法，其核心思想是让烧伤面积暴露在空气中，以促进伤口愈合。因此，选用的保护具应该是能够支撑烧伤部位并使其暴露在空气中的工具。A、C、D选项分别是宽绷带、肩部约束带和膝部约束带，这些保护具都是用来限制病人的活动范围，而不是支撑烧伤部位的。B选项是床档，床档是用来固定床单的，也不是用来支撑烧伤部位的。E选项是支被架，支被架是一种能够支撑烧伤部位并使其暴露在空气中的保护具，因此是正确答案。综上所述，本题的正确答案是E。12．成人留置外周静脉导管的时间为()A、24小时B、24~48小时C、48~72小时D、72~96小时E、96小时以上答案：D解析：成人留置外周静脉导管的时间一般不宜过长，以避免感染等并发症的发生。根据常规临床实践，留置外周静脉导管的时间一般为48~72小时左右，因此本题的正确答案为C。而选项D的时间范围为72~96小时，略微超过了常规时间范围，但在某些特殊情况下，如需要长时间输液或化疗等，留置时间也可适当延长。因此，选项D也可以作为正确答案。其他选项的时间范围均不符合常规实践。13．有关手卫生下列说法错误的()A、手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时,应洗手B、若手部没有肉眼可见污染时宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手C、接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后,应先洗手,然后卫生手消毒D、直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后,应先洗手,然后卫生手消毒E、接触患者的体液以及被传染性致病微生物污染的物品后,洗手就可以了,不必进行卫生手消毒答案：E解析：本题考查手卫生的基本知识。正确的做法是在接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后，先洗手，然后进行卫生手消毒。选项A、C、D都是正确的说法，选项B是错误的，因为速干手消毒剂只能起到临时消毒的作用，不能代替洗手。选项E的说法是错误的，因为洗手只能去除部分污染物，而卫生手消毒可以杀灭细菌和病毒，更加彻底地消毒双手。因此，本题的正确答案是E。14．输液泵使用时应高于患者心脏水平()。A、10cmB、20cmC、30cmD、40cmE、60cm答案：C解析：输液泵使用时应高于患者心脏水平，这是为了保证输液的顺畅和安全。选项中给出了不同的高度，需要选择正确的高度。根据常规的临床操作经验，输液泵使用时应高于患者心脏水平30cm左右，因此正确答案为C。15．李某，男，53岁。诊断为急性早幼粒细胞白血病，予以维A酸诱导化疗。在治疗的第9天病人突然出现头痛，喷射状呕吐，视物模糊，烦躁。身体评估：体温37.2℃，脉搏95次／分，血压155/85mmHg，呼吸18次／分；血象：白细胞31×10⁹/L，血红蛋白65g/L，血小板10×10⁹／L。此病人最可能发生了下列哪种并发症()A、维A酸综合征B、中枢神经系统白血病C、颅内出血D、脑栓塞E、高血压脑病答案：C解析：本题考查对急性早幼粒细胞白血病治疗中可能出现的并发症的了解。根据病人的症状和体征，以及血象结果，可以判断出病人出现了颅内出血的可能性最大。维A酸综合征是维A酸治疗中的一种副作用，表现为皮肤瘙痒、干燥、脱屑等，与本题病人的症状不符；中枢神经系统白血病是一种罕见的并发症，表现为头痛、呕吐、意识障碍等，但本题病人的白细胞计数较高，不符合中枢神经系统白血病的特点；脑栓塞和高血压脑病的症状也与本题病人的表现不符。因此，本题答案为C。16．心脏骤停最可靠和迅速的判断依据是()A、意识丧失和大动脉搏动消失B、呼吸停止C、心音消失D、瞳孔散大E、瞳孔对光反射消失答案：A解析：心脏骤停是一种紧急情况，需要迅速判断和处理。在判断心脏骤停时，最可靠和迅速的依据是意识丧失和大动脉搏动消失。因为心脏骤停时，心脏无法正常收缩，导致血液无法被有效地泵送到身体各部位，从而导致意识丧失和大动脉搏动消失。因此，选项A是正确答案。选项B、C、D、E都是心脏骤停的表现之一，但不如选项A可靠和迅速。17．男性，38岁，外伤后下腹部剧烈疼痛，并有少量血尿排出。体查：全腹有压痛、配紧张，移动性浊音阳性。试插尿管可顺利进入膀胱，注入生理盐水200ml后抽出不足150ml.首先应考虑为()A、肾损伤B、膀胱损伤C、前尿道损伤D、后尿道损伤E、肠破裂答案：B解析：本题考查对下腹部疼痛的病因诊断。根据病史和体查，患者可能存在腹部外伤，出现下腹部剧烈疼痛，并有少量血尿排出。体查发现全腹有压痛、配紧张，移动性浊音阳性，提示可能存在腹腔内出血或积液。试插尿管可顺利进入膀胱，但注入生理盐水200ml后抽出不足150ml，提示可能存在膀胱损伤。因此，答案为B。其他选项均不符合病史和体查表现。18．许先生，30岁，腰痛3个月，低热，疲乏，夜间盗汗，查体：腰1~2棘突叩击痛，X线片可见腰1~2椎体有溶骨性破坏，椎间盘受累，应首先考虑腰1~2椎()A、骨折B、结核C、血管瘤D、巨细胞瘤E、化脓性脊柱炎答案：B解析：本题考查对腰痛的病因诊断。根据许先生的症状和体征，以及X线片的表现，应首先考虑结核性脊柱炎。结核性脊柱炎是一种常见的脊柱疾病，常见于青壮年，病程长，症状多样，常伴有低热、疲乏、夜间盗汗等全身症状，椎体可出现溶骨性破坏，椎间盘受累。因此，本题的答案为B。其他选项均不符合许先生的病情表现。19．关于用药错误防范措施正确的是：（）A、妥善保管药物,原包装在使用前可以去掉包装和标签B、高危药物单独存放，有醒目标识，留存基数的品种宜多C、杜绝过期药物,坚持“尽可能备用多”的原则D、任何情况坚决不执行口授处方，及时识别和纠正有问题的医嘱E、用药前倾听患者主诉，如有疑问，停止用药，再次查对无误，方可执行。答案：E解析：本题考查的是用药错误防范措施。选项A错误，药物应该妥善保管，原包装和标签不应该在使用前去掉；选项B正确，高危药物应该单独存放并有醒目标识，留存基数的品种宜多；选项C错误，过期药物应该杜绝使用，备用药物应该尽可能少；选项D正确，任何情况下都不应该执行口授处方，有问题的医嘱应该及时识别和纠正；选项E正确，用药前应该倾听患者主诉，如有疑问应该停止用药，再次查对无误后方可执行。综上所述，选项E正确，是本题的正确答案。20．王某，男，42岁。上腹部不适3年，近2个月来进食后饱胀感，有时嗳气。血清学检查：抗壁细胞抗体阴性。胃镜检查：黏膜呈颗粒状，血管网显露。该病人最可能的诊断是()A、多灶萎缩性胃炎B、慢性浅表性胃炎C、胃溃疡D、胃癌E、自身免疫性胃炎答案：A解析：根据病史和检查结果，该病人的症状和胃镜检查表现均提示为胃炎，而抗壁细胞抗体阴性排除了自身免疫性胃炎的可能性。多灶萎缩性胃炎是一种常见的胃炎类型，其特点为胃黏膜呈颗粒状，血管网显露，且常伴有胃酸分泌减少等症状。因此，该病人最可能的诊断是多灶萎缩性胃炎，选项A为正确答案。21．林先生，男，62岁，因失血性休克被送入急诊，经抢救后给予留置导尿,观察24小时内引流尿液350毫升，此状况属于（）A、无尿B、少尿C、尿潴留D、尿量正常E、尿量偏少答案：B解析：根据题干中的信息，林先生在24小时内引流尿液350毫升，说明尿量较少，属于少尿。因此，答案为B。其他选项的判断如下：A.无尿：指24小时内尿量小于50毫升，与题干中的情况不符。C.尿潴留：指尿液不能排出或排出不畅，与题干中的情况不符。D.尿量正常：根据题干中的信息，尿量不足，与此选项不符。E.尿量偏少：根据题干中的信息，尿量较少，与此选项符合，但是少尿更为准确。22．女性,30岁,诊断为甲亢,清晨测脉率100次/分,脉率不齐,脉搏强弱不均,可能发生了()A、窦性心动过速B、窦性心律不齐C、房颤D、阵发性室上性心动过速E、室颤答案：C解析：甲亢是一种甲状腺功能亢进的疾病，常伴随心血管系统的改变，如心动过速、心律不齐等。根据题干中的脉率不齐、脉搏强弱不均等表现，结合甲亢的心血管症状，可以判断可能发生了房颤。房颤是一种常见的心律失常，特点是心房收缩无规律，导致心室收缩不规则，出现脉率不齐、脉搏强弱不均等表现。因此，本题答案为C。其他选项中，窦性心动过速和窦性心律不齐的脉率均较规律，不符合题干中的脉率不齐、脉搏强弱不均的表现；阵发性室上性心动过速和室颤的脉率较快，不符合题干中的脉率为100次/分的情况。23．女性，35岁，被人用铁棍击伤头部，立即出现昏迷，送医院途中清醒，但头痛、呕吐明显。入院体检时呈昏迷状态，左侧瞳孔直径0.5cm,对光反应消失，右侧瞳孔直径0.2cm,右侧肢体无自主运动。最可能的诊断是()A、脑挫裂伤B、原发性脑干损伤C、急性硬脑膜下血肿D、急性硬脑膜外血肿E、急性脑内血肿答案：D解析：本题考查对不同类型颅脑损伤的鉴别诊断能力。根据题干中的信息，患者被铁棍击伤头部后出现昏迷，送医院途中清醒，但头痛、呕吐明显，入院体检时呈昏迷状态，左侧瞳孔直径0.5cm,对光反应消失，右侧瞳孔直径0.2cm,右侧肢体无自主运动。根据这些表现，可以排除A、B两个选项，因为脑挫裂伤和原发性脑干损伤的瞳孔大小和对光反应通常是对称的。而急性硬脑膜下血肿和急性脑内血肿的症状表现较为类似，但是本题中患者的瞳孔大小不对称，提示可能存在颅内压增高，因此最可能的诊断是急性硬脑膜外血肿，即选项D。24．属于主观资料的是:()A、体温38℃B、黄疸C、发绀D、头晕E、颈项强直答案：D解析：本题考查主观资料的概念。主观资料是指患者自己感觉到的症状或体验，如头晕、恶心、疼痛等，而客观资料是指医生通过检查、观察等手段得出的结果，如体温、血压、血常规等。选项中只有D项“头晕”是主观资料，其他选项均为客观资料。因此，答案为D。25．男性,60岁,因心前区压榨样疼痛4小时余伴冷汗、恐惧,来院急诊,护士采取的措施中哪项不妥()A、拍X线胸片B、抽血送检C、简单护理体检D、心电监护E、监测血压答案：A解析：本题考查的是护士在急诊中对心绞痛患者的护理措施。心绞痛是一种急性心血管疾病，需要及时的护理干预。根据题干描述，患者出现心前区压榨样疼痛、冷汗、恐惧等症状，应该怀疑为心绞痛，护士应该立即采取以下措施：A.拍X线胸片：不妥。心绞痛是一种心血管疾病，X线胸片对其诊断价值有限，不应该作为首要的护理措施。B.抽血送检：可以。抽血送检可以帮助医生了解患者的心肌酶谱、心肌损伤程度等信息，有助于诊断和治疗。C.简单护理体检：可以。护士应该对患者进行简单的体检，包括测量体温、脉搏、呼吸、血压等指标，了解患者的病情变化。D.心电监护：必须。心电监护是诊断心绞痛的重要手段，可以帮助医生了解患者的心电图变化，及时发现心律失常等异常情况。E.监测血压：必须。监测血压可以帮助医生了解患者的血压变化，及时发现高血压等异常情况。综上所述，本题的正确答案为A。26．溶血反应的早期特征是：（）A、面部潮红，出现荨麻疹B、腰背部剧痛，心前压迫感C、头部胀痛，恶心呕吐D、粘膜皮肤有出血点和瘀斑E、寒战高热，呼吸困难答案：B27．张先生,53岁，发生消化道出血，精神紧张，烦躁不安，面色苍白，尿量减少，血压下降。首先应给予的处理是（）A、升压药维持血压B、静脉补液C、利尿剂D、强心药物E、吸氧、保暖答案：B解析：本题考查急性消化道出血的处理。根据患者的症状，应该首先考虑给予静脉补液，以维持血容量和血压，避免休克。因此，本题答案为B。其他选项不是首选处理，如升压药、利尿剂、强心药物等都需要在补液后再考虑使用。吸氧、保暖也是辅助措施，但不是首选处理。28．陈先生，66岁，护士为其测量血压，为与第一次测量辨别，需重新测量，下述何项做法错误（）A、将袖带内气体驱尽B、使汞柱降至0点C、稍等片刻后重测D、连续加压直到听清为止E、测量值先读收缩压，后读舒张压答案：D解析：本题考查的是正确测量血压的方法。选项A、B、C、E都是正确的做法，而选项D是错误的。连续加压直到听清为止会导致血压值偏高，不符合实际情况。正确的做法是逐渐加压，直到听到第一次心跳声，然后再逐渐减压，直到听到最后一次心跳声，此时的压力就是舒张压。再继续减压，直到听不到心跳声，此时的压力就是收缩压。因此，选项D是错误的。29．患者，女，40岁，剖宫产术后需卧床休息，为患者更换床单的操作要点下列叙述不正确的是（）A、移开床旁桌15cm，床旁椅20cmB、放下近侧床栏，拉上对侧床栏C、自上而下松开近侧各层被单，将近侧污中单及大单向内卷D、操作过程中密观患者生命体征E、移开床旁桌20cm，床旁椅15cm答案：A解析：本题考查的是患者更换床单的操作要点，要求考生掌握正确的操作方法。选项A中提到了移开床旁桌15cm，床旁椅20cm，这是不正确的，正确的应该是移开床旁桌20cm，床旁椅15cm。因此，选项A是本题的正确答案。选项B中提到了放下近侧床栏，拉上对侧床栏，这是正确的操作方法，可以保证患者的安全。选项C中提到了自上而下松开近侧各层被单，将近侧污中单及大单向内卷，这也是正确的操作方法，可以保证更换床单的卫生。选项D中提到了密观患者生命体征，这是在操作过程中必须要做到的，以确保患者的安全。因此，选项B、C、D都是正确的操作要点。30．为肝性脑病患者灌肠时,应选用的溶液是()A、温水B、生理盐水或弱酸性溶液C、2%碳酸氢钠溶液D、肥皂水E、苏打水答案：B解析：肝性脑病是由肝功能衰竭引起的一种脑部疾病，常见的症状包括意识障碍、精神异常等。灌肠是一种治疗肝性脑病的方法，可以通过清除肠道内的毒素来缓解症状。在灌肠时，应选用生理盐水或弱酸性溶液，因为这些溶液对肠道刺激小，不会引起肠道反应，同时也不会对肝脏造成负担。其他选项如温水、碳酸氢钠溶液、肥皂水、苏打水等都不适合作为灌肠溶液，因为它们可能会对肠道和肝脏造成刺激或损伤。因此，本题的正确答案是B。31．患者男性,76岁,以“COPD”收住院,护士在收集资料时认为目前存在以下问题,属于首优问题的是()A、疼痛B、恐惧C、.清理呼吸道无效D、知识缺乏E、营养不良答案：C解析：本题考查的是护理学中的优先问题，即护理中需要优先解决的问题。根据题干中提供的信息，患者是因为“COPD”收住院，因此呼吸道清理是非常重要的问题，也是首要问题。因此，答案为C。其他选项中，疼痛、恐惧、知识缺乏和营养不良也是需要关注的问题，但在这个情况下，呼吸道清理是最紧急的问题。32．病人处于持续睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，刺激去除后又很快睡，此时病人处于()A、嗜睡B、浅昏迷C、意识模糊D、昏睡E、深昏迷答案：A解析：本题考查对不同意识状态的理解和区分。根据题干描述，病人处于持续睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，刺激去除后又很快睡，可以判断病人处于嗜睡状态。嗜睡是指病人在白天或正常活动时间内，持续处于睡眠状态，但能被外界刺激唤醒，唤醒后表现为清醒状态，刺激去除后又很快入睡。浅昏迷是指病人处于昏迷状态，但能被强烈刺激唤醒，唤醒后表现为意识模糊或混乱。意识模糊是指病人意识清晰度下降，表现为思维迟缓、反应迟钝、注意力不集中等。昏睡是指病人处于昏迷状态，但能被强烈刺激唤醒，唤醒后表现为意识模糊或混乱，但不能保持清醒状态。深昏迷是指病人处于昏迷状态，不能被外界刺激唤醒，表现为意识丧失。因此，本题答案为A。33．男孩，12岁,发热两周，双踝关节肿胀、活动障碍,伴虹膜睫状体炎，血常规示白细胞14x109/L.C反应蛋白阳性,抗生素治疗无效。初步考虑本病是（）A、风湿热B、川崎病C、幼年特发性关节炎D、过敏性紫癜E、系统性红斑狼疮答案：C解析：本题考查的是儿童发热性关节炎的鉴别诊断。根据题干中的病史和体征，可以排除风湿热、川崎病、过敏性紫癜和系统性红斑狼疮，因为这些疾病的临床表现与本题描述的不符。而幼年特发性关节炎（JIA）是一种常见的儿童风湿病，其临床表现包括发热、关节肿胀、活动障碍等，与本题描述的症状相符。因此，本题的答案为C。同时，血常规中白细胞计数升高和C反应蛋白阳性也支持了JIA的诊断。抗生素治疗无效也提示了本病为非感染性疾病。34．急性血源性化脓性骨髓炎最常见的发病部位为()A、脊椎B、骼骨C、浇骨小头D、胫骨近端E、肱骨近端答案：D解析：本题考查急性血源性化脓性骨髓炎的发病部位。急性血源性化脓性骨髓炎是一种常见的骨髓炎症，常见于儿童和青少年，好发于长骨的干骺端和近端，尤其是胫骨近端。因此，本题的正确答案为D。其他选项中，脊椎、骼骨、肱骨近端等部位也可能发生骨髓炎，但不是急性血源性化脓性骨髓炎最常见的发病部位。浇骨小头不是长骨，不属于本病的发病部位。35．肺结核最重要的传播途径是（）A、经性传播B、经皮肤途径传播C、飞沫传播D、血液传播E、母婴传播答案：C解析：肺结核是由结核分枝杆菌引起的一种传染病，其最重要的传播途径是飞沫传播。当患者咳嗽、打喷嚏、说话时，口鼻部分泌物中的结核分枝杆菌会随着飞沫进入空气中，其他人吸入这些含有结核分枝杆菌的飞沫后，就有可能感染肺结核。因此，正确答案为C。其他选项均不是肺结核最重要的传播途径。36．医院感染主要发生在()A、门诊、急诊病人B、探视者C、医务人员D、住院病人E、陪护人员答案：D解析：本题考查医院感染的发生对象。医院感染是指在医疗机构中，患者在接受医疗过程中，由于各种原因而感染上的疾病。根据医院感染的特点，我们可以排除选项A、B、C、E。门诊、急诊病人、探视者、医务人员、陪护人员都不是住院病人，因此不是医院感染的主要发生对象。而住院病人由于身体状况较弱，免疫力下降，容易感染上各种疾病，因此是医院感染的主要发生对象。因此，本题的正确答案是D。37．男性,60岁,因心前区压榨样疼痛4小时余伴冷汗、恐惧,来院急诊,护士采取的措施中哪项不妥()A、拍X线胸片B、抽血送检C、简单护理体检D、心电监护E、监测血压答案：A解析：本题考查对急诊护理的基本知识和技能。患者主诉心前区压榨样疼痛4小时余伴冷汗、恐惧，怀疑为急性心肌梗死，应立即进行心电监护、抽血送检、监测血压等措施，但拍X线胸片并不是首选措施，因为心肌梗死的诊断主要依靠心电图和心肌酶学检查，而X线胸片对心肌梗死的诊断价值较小，且会浪费宝贵的时间。因此，选项A不妥。38．病室最适宜的相对湿度为（）A、10%~20%B、20%~30%C、30%~40%D、50%~60%E、70%~80%答案：D解析：病房内的相对湿度应该控制在50%~60%之间，这是因为相对湿度过高会导致细菌、霉菌滋生，空气中的细菌、病毒等微生物易于在高湿度环境下传播，从而增加感染的风险；相对湿度过低则会导致空气干燥，使得呼吸道黏膜失去保护，易于感染呼吸道疾病。因此，病房内的相对湿度应该控制在50%~60%之间，以保证病人的健康。故选D。39．护士给病人氧气雾化吸入时,操作不当的是()A、先讲解示范B、协助病人漱口C、将药液稀释至5-10mlD、氧气雾化中的湿化瓶内用水不宜过多E、嘱病人用嘴吸气、用鼻呼气答案：D解析：本题考查护士在给病人氧气雾化吸入时的操作技巧。选项A、B、C、E均为正确操作，符合护理规范。而选项D中的“湿化瓶内用水不宜过多”是错误的，因为湿化瓶内的水量过少会导致氧气雾化不充分，而过多的水量则会影响氧气的雾化效果，从而影响病人的治疗效果。因此，选项D为本题的正确答案。40．使用约束带正确的是（）A、符合使用指征即可使用B、使用前不一定取得病人的同意C、躁动病人约束带可拉紧以防脱落D、保护性制动时间可随意延长E、约束带下垫的衬垫松紧要适度答案：E41．病人，女，30岁，因消化道溃疡穿孔急需输注400ml血液，下列错误的是：A、抽交叉配血时，发现化验单错误，立即在错误化验单上修改正确。B、输血前要进行血型鉴定及交叉配血试验。C、输血时需要两名医务人员携带病历及交叉配血单到患者床旁进行核对。D、抽取交叉配血标本时，需要2名医务人员核对无误后方可执行。E、取血时，认真核对血袋上的姓名.性别.编号.输血数量.血型等是否与交叉配血报告单相符，确保准确无误。答案：A42．25%硫酸镁急救适应症，下列哪项除外：（）A、早产B、心房颤动C、子痫D、先兆子痫E、中重度妊高症综合征答案：B43．绞窄性肠梗阻的腹痛特点是A、阵发性绞痛B、持续性隐痛C、持续性腹痛阵发性加剧D、全腹胀痛E、刀割样疼痛答案：C44．WHO认为医院监测的最终目标是（）A、为了减少医院感染和由此所造成的损失B、降低医院感染率，减少获得医院感染的危险因素C、建立医院的医院感染发病率基线D、利用调查资料说服医务人员遵守感染控制规范与指南E、评价效果，调整和修改感染控制规范答案：A45．引起蛛网膜下腔出血的最常见病因是（）A、颅内动脉瘤B、脑血管畸形C、夹层动脉瘤D、颅内静脉系统血栓形成E、血液病答案：A解析：本题考查蛛网膜下腔出血的病因。蛛网膜下腔出血是指血液从脑血管破裂后进入蛛网膜下腔，引起脑膜刺激征象和颅内压增高等症状。常见病因包括颅内动脉瘤、脑血管畸形、夹层动脉瘤等。而血液病和颅内静脉系统血栓形成引起蛛网膜下腔出血的情况较少见。因此，本题答案为A，即颅内动脉瘤是引起蛛网膜下腔出血的最常见病因。46．朱先生,60岁,肝性脑病先兆。病人4天未排出粪便,感觉头痛、无食欲。拟进行大量不保留灌肠,以下错误的做法是（）A、灌肠溶液为0.1%~0.2%的肥皂液B、灌入量每次量为500mlC、溶液温度为39~41CD、筒内液面高于肛门约40~60cmE、肛管插入直肠7~10cm答案：A解析：本题考查对灌肠的基本知识和正确操作方法的掌握。肝性脑病是肝功能衰竭的一种表现，常伴有便秘等消化系统症状。灌肠是一种常用的治疗便秘的方法，但操作不当会引起并发症，甚至危及生命。正确的灌肠操作应注意以下几点：A.灌肠溶液应为温水或生理盐水，不应使用肥皂液等刺激性溶液，否则会引起肠道刺激和炎症反应。B.灌入量应根据患者情况和医嘱确定，一般不宜超过1000ml，以免引起肠道过度扩张和水电解质紊乱。C.溶液温度应控制在37~38C之间，过高或过低都会引起肠道反应和不适。D.筒内液面高度应根据患者体位和肠道情况确定，一般不宜超过肛门高度，以免引起肠道穿孔和感染。E.肛管插入深度应根据患者年龄、体型和肠道情况确定，一般不宜超过10cm，以免损伤肠道黏膜和括约肌。综上所述，本题中错误的做法是A，应将灌肠溶液改为温水或生理盐水。47．中年女性，下腹部收到剧烈撞击后出现轻压痛，导尿有少量血尿，6小时后，血尿仅100ml，呈血性，病人腹痛加重，并蔓延至全腹，移动性浊音阳性。应考虑该病人可能出现（）A、肾挫伤B、膀胱破裂C、前尿道损伤D、输尿管损伤E、后尿道损伤答案：B解析：本题考查对腹部创伤后出现血尿的病因及临床表现的理解。根据题干中的症状，可以排除肾挫伤、前尿道损伤和后尿道损伤。而膀胱破裂常见于下腹部直接暴力撞击，导致膀胱破裂，出现血尿、腹痛、移动性浊音阳性等症状。因此，本题答案为B。48．输血前后及两袋血之间应输入的溶液是（）A、5%葡萄糖溶液B、5%葡萄糖盐水C、0.9%氯化钠D、复方氯化钠溶液E、碳酸氢钠等渗盐水答案：C解析：输血前后及两袋血之间应输入的溶液是指输血前后和两袋血之间需要输入的补液溶液。输血前后需要输入的补液溶液是为了维持血容量，防止输血过程中出现低血压等不良反应；两袋血之间需要输入的补液溶液是为了保持血液的稀释度，防止血液黏稠度过高。A、B选项的葡萄糖含量较高，不适合用于输血前后和两袋血之间的补液溶液。D选项的复方氯化钠溶液含有多种电解质，适用于某些特殊情况下的补液，但不是输血前后和两袋血之间的常规补液溶液。E选项的碳酸氢钠等渗盐水含有碳酸氢根离子，不适合用于输血前后和两袋血之间的补液溶液。因此，正确答案为C选项的0.9%氯化钠，是输血前后和两袋血之间的常规补液溶液。0.9%氯化钠含有适量的氯离子和钠离子，可以维持血容量和血液稀释度。49．以下关于医院织物清洁与消毒的说法,错误的是()A、可疑患者接触医用织物建议均按医疗废物集中处理进行B、妇科检查的门诊诊间床单应一天一换C、当发现有疑似或确诊新冠肺炎患者使用后的床单、被套等立即装入用双层专用袋鹅颈结式包扎,并贴有警示标识D、普通病区被血液、体液污染时应及时更换,清洁、消毒E、应分开收集感染性织物、脏污织物及医务人员的工作服、被服答案：B解析：A选项：可疑患者接触医用织物建议均按医疗废物集中处理进行。这个说法是正确的，因为可疑患者接触的医用织物可能存在传染风险，需要按照医疗废物的处理方式进行处理。B选项：妇科检查的门诊诊间床单应一天一换。这个说法是错误的，因为妇科检查的门诊诊间床单不需要每天更换，可以根据需要进行更换。C选项：当发现有疑似或确诊新冠肺炎患者使用后的床单、被套等立即装入用双层专用袋鹅颈结式包扎，并贴有警示标识。这个说法是正确的，因为新冠肺炎是一种传染病，需要对患者使用过的床单、被套等进行专门的处理，以避免传染风险。D选项：普通病区被血液、体液污染时应及时更换、清洁、消毒。这个说法是正确的，因为被血液、体液污染的织物可能存在传染风险，需要及时更换、清洁、消毒。E选项：应分开收集感染性织物、脏污织物及医务人员的工作服、被服。这个说法是正确的，因为不同类型的织物需要进行不同的处理，需要分开收集，以避免交叉感染的风险。综上所述，选项B“妇科检查的门诊诊间床单应一天一换”是错误的。50．患儿，4岁，需急诊行“阑尾切餘术”，护士采用预真空式快速压力蒸汽灭菌法对手术器械（不带孔物品）进行灭菌。灭菌方法正确的是（）A、由于时间紧急，物品可不必清洗B、灭菌包的体积不可超过30cmx30cmx25cmC、灭菌器的装载重量不小于柜室容量的10%,但不超过90%D、灭菌后的手术器械必须尽快使用，其有效期为6小时E、从灭菌器达到要求温度5分钟后开始计算灭菌时间答案：C解析：本题考查医疗器械灭菌的基本知识。正确答案为C。A选项错误。手术器械在灭菌前必须进行清洗，以去除表面的污物和细菌，否则灭菌效果会受到影响。B选项错误。灭菌包的体积应根据灭菌器的大小和灭菌包内物品的数量进行调整，以保证灭菌效果。C选项正确。灭菌器的装载重量应不小于柜室容量的10%，但不超过90%，以保证灭菌器内的蒸汽能够充分流通，达到灭菌的效果。D选项错误。灭菌后的手术器械应在密封的情况下储存，并在有效期内使用。有效期的长短取决于灭菌方法和储存条件，一般为数天至数周。E选项错误。灭菌时间应从灭菌器内达到要求温度后开始计算，而非达到要求温度后5分钟。不同的灭菌方法和器械的不同，灭菌时间也会有所不同。51．患儿，女，1岁，白血病，拟选择在左上肢进行PICC置管进行化疗。属于高度危险性的物品是（）A、PICC穿刺导管.B、PICC穿刺垫巾.C、止血带D、体温表E、治疗盘答案：A52．男性，37岁，反复晨起眼睑水肿1年余。测血压170/110mmHg.尿常规：红细胞5-8/HP,白细胞0-3/HP,尿蛋白（+），尿糖（-）。该病人血压升高的原因首先考虑（）A、多囊肾B、肾盂肾炎C、肾小球肾炎D、糖尿病肾病E、肾动脉狭窄答案：C解析：本题考查高血压的病因。根据病史和检查结果，可以排除多囊肾、肾盂肾炎、糖尿病肾病和肾动脉狭窄的可能性。而尿常规检查中出现红细胞和尿蛋白阳性，提示可能存在肾小球肾炎，而肾小球肾炎是一种常见的继发性高血压的病因，因此选项C为正确答案。53．张某，男，22岁。受凉后发热、咳嗽、胸痛1周人院。经抗感染治疗后胸痛消失，但出现胸闷、憋气、低热、乏力。身体评估：T37.3℃，P80次/分，R22次/分，BP120/80mmHg。右中下肺叩诊浊，呼吸音消失。血常规：白细胞11.4×10*9/L，中性粒细胞78%，红细胞沉降率35mm/h。入院初步诊断：结核性胸膜炎。在抽胸腔积液时，病人突然头晕、胸闷、心悸、出汗、面色苍白。该病人可能是发生了（）A、麻醉药过敏B、胸膜反应C、肺复张后肺水肿D、胸膜刺破所致气胸E、穿破血管致失血性休克早期反应答案：B54．急性心肌梗死最早和最突出的症状是A、胸痛B、休克C、心律失常D、胃肠道症状E、充血性心力衰竭答案：A55．某产妇，29岁。G1P0、孕39周。因胎儿畸形分娩时子宫破裂行子宫修补术。该患者术后再次妊娠至少需要A、3个月B、6个月C、1年D、2年E、3年答案：D56．输液中发现溶液不滴，经检查为针头阻塞，其正确的处理方法是（）A、调整针头位置B、静脉内推注等渗盐水冲开C、用手挤压胶管D、输液局部热敷E、更换针头重新穿刺答案：E57．胰岛素泵更换注射部位要求新植入部位距原穿刺部位()以上A、2cmB、2.5cmC、3cmD、4cmE、5cm答案：C58．弥漫性甲状腺肿大最重要的病因是（）A、精神刺激B、自身免疫C、细菌感染D、病毒感染E、遗传因素答案：B59．下列哪种药物用药前后需测量脉搏（）A、地塞米松B、西地兰C、氨茶碱D、地西泮答案：B60．男性,36岁,左侧胸部多根多处肋骨骨折,查体:极度呼吸困难,发绀,周身发汗,BP68/42mmHg,左胸饱满,气管向右侧偏移,叩诊呈鼓音,首要的处理方法是（）A、剖胸探查B、吸氧C、胸腔穿刺排气D、输血.补液E、胸廓固定答案：C61．患儿，女，10岁，因股骨骨折行骨牵引。护士为其进行床上擦浴的目的不包括（）A、去除皮肤污垢B、增强皮肤排泄.C、预防过敏性皮炎D、促进血液循环E、观察病情答案：C62．李女士，67岁，自诉洗澡时偶然发现右乳内一个无痛性肿块来院就诊，被诊断为乳腺癌。今日行乳腺癌改良根治术，手术顺利。该病人左胸部手术部位留置了一根引流管，该引流管的作用是（）A、减少胸腔压力，促进呼吸B、促进手术区的淋巴回流C、促进手术区的血液循环D、防止手术区皮肤与胸壁粘连E、防止手术区皮下积液和皮瓣坏死答案：E63．下列注射进针的角度错误的是（）A、皮内注射针头与皮肤呈5°角B、皮下注射针头与皮肤呈30°~40°角C、肌内注射针头与皮肤呈50°~60°角D、静脉注射针头与皮肤呈20°~25°角E、动脉注射针头与动脉走向呈40°角答案：C64．属于易燃易爆的气体灭菌剂是（）A、甲醛B、环氧乙烷C、过氧乙酸D、戊二醛E、过氧化氢答案：B65．英某，女，21岁。拟诊为流行性感冒，其主要处理措施不包括（）A、呼吸道隔离B、降温处理C、抗病毒治疗D、预防性抗菌治疗E、休息答案：D66．少量咯血是指病人一天咯血量小于（）A、10mlB、50mlC、100mlD、150mlE、200ml答案：C67．不属于特异性感染的疾病是（）A、破伤风B、肺结核C、炭疽D、气性坏疽E、急性阑尾炎答案：E68．下列有关特别护理记录单的书写描述正确的一项是（）A、日间用红钢笔书写B、夜间用蓝钢笔书写C、用红钢笔填写眉栏各项D、护理记录单不随病历留档保存E、总结24h出入液量后记录于体温单上答案：E69．在鼻饲插管过程中病人出现呛咳、发绀，应采取的措施是A、嘱病人深呼吸B、嘱病人做吞咽动作C、托起病人的头部插管D、用注射器抽吸胃液E、拔出胃管休息片刻后再插管答案：E70．患者，男，65岁，高血压病18年，血脂高3年，冠心病心绞痛2年，近2个也胸痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，轻咳嗽吐少量白痰，1天来与家人争吵，胸痛20分钟不缓解，伴大汗送急诊。责任护士通过病史护理评估后，应考虑（）A、恶化性心梗B、急性心肌梗C、肺栓塞D、支气管哮喘E、长期用硝酸甘油可能产生耐受性答案：B71．患者，叶某，男性，因外伤导致尿失禁，需为患者留置导尿，指导患者尿袋高度应低于（）A、耻骨联合水平B、尿道口水平C、导尿管水平D、病床平面E、大腿水平答案：A72．患者，男，56岁，行胃肠道手术后尚未排气，但患者自诉饥饿难耐，此时护士应首先采取的措施为（）A、直接将患者的诉求反馈给医生B、询问其想进食的食物种类C、直接为其输注10%葡萄糖盐水500mlD、解释肛门未排气需禁食的原因E、指导高蛋白流质饮食答案：D73．杀菌作用最强的紫外线波段是（）A、210-230nmB、230-250nmC、250-270nmD、270-300nmE、300-320nm答案：C74．患者，女，64岁，因反复胸闷、胸痛20年，咳嗽、憋喘、紫绀、不能平卧3天入院，高血压病史20年，血压控制不满意，检查：血压180/110mmHg，心率130次/分，房颤心律，双肺底湿性罗音明显，下肢无浮肿。首先第一步抢救措施是（）A、高流量吸氧B、建立静脉通路C、立即协助患者取坐位，双腿下垂D、心理护理E、上心电监护答案：C75．患者，男性，30岁。拟诊肛裂，查体发现肛门外"前哨痔"，肛乳头肥大水肿，之前未行任何治疗。其治疗措施不包括A、坐浴B、扩肛C、软化大便D、局部理疗E、肛裂切除术答案：E76．孕妇最易并发哪种贫血（）A、恶性贫血B、缺铁性贫血C、再生障碍性贫血D、溶血性贫血E、巨幼红细胞性贫血答案：B77．肺癌早期最常见的表现是（）A、咳嗽B、血痰或咯血C、气短或喘鸣D、发热E、体重下降答案：A解析：本题考查肺癌早期的常见表现。肺癌早期症状不明显，常被忽视，但最常见的表现是咳嗽，尤其是长期咳嗽，持续时间较长，不易缓解，伴有咳痰等症状。因此，本题的正确答案为A。其他选项虽然也可能是肺癌的症状，但不是早期最常见的表现。因此，本题的解析为A。78．慢性支气管炎的临床表现不包括（）A、咳嗽B、咳痰C、喘息D、炎症E、咯血答案：E解析：本题考查慢性支气管炎的临床表现。慢性支气管炎是一种常见的慢性呼吸系统疾病，其主要症状包括咳嗽、咳痰、喘息和炎症等。而咯血并不是慢性支气管炎的典型症状，因此选项E为正确答案。综上所述，本题答案为E。79．男性,56岁,突然心悸,气促,咯粉红色泡沫痰,血压195/90mmHg,心率135次/分。护士应首先备好下列哪组药物()A、西地兰,硝酸甘油,异丙肾上腺素B、硝普钠、西地兰,速尿C、毒K,硝普钠,心得安D、胍乙啶,酚妥拉明,西地兰E、硝酸甘油,西地兰,多巴胺答案：B解析：本题考查护士对急性心力衰竭的处理能力。根据患者的症状和体征，可以判断患者可能出现了急性肺水肿，需要给予利尿剂和扩血管药物。选项中只有B符合要求，包含了硝普钠、西地兰和速尿，可以迅速降低血压和心率，减轻肺水肿症状。其他选项中，异丙肾上腺素、毒K、胍乙啶、酚妥拉明、多巴胺等药物不适用于急性肺水肿的处理。因此，本题答案为B。80．女性病人,30岁,哮喘持续状态2天,动脉血气分析pH7.35,PaCO29.3kPa,PaO26.6kPa,B.E+2mmol/L,HCO325mmol/L,其酸碱失衡的类型是()A、呼吸性碱中毒B、代谢性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性酸中毒代偿期E、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒答案：D解析：根据动脉血气分析结果，pH为7.35，低于正常范围，属于酸中毒；PaCO2为29.3kPa，低于正常范围，属于呼吸性碱中毒；PaO2为26.6kPa，低于正常范围，但不影响酸碱平衡的判断；B.E为+2mmol/L，属于代偿期；HCO3为25mmol/L，正常范围内。综上所述，该病人为呼吸性酸中毒代偿期，答案为D。81．硬脑膜外血肿的典型意识改变是（）。A、昏迷不超过60minB、伤后逐渐出现昏迷C、昏迷不超过30minD、有“中间清醒期”E、持续性深昏迷答案：D解析：本题考查硬脑膜外血肿的典型意识改变。硬脑膜外血肿是指血液在硬脑膜与蛛网膜之间积聚形成的一种颅内疾病。其典型的意识改变表现为“中间清醒期”，即伤后短暂的清醒期后再次昏迷。因此，本题答案为D。其他选项均不符合硬脑膜外血肿的典型意识改变表现。82．吸痰操作技术并发症有哪些()A、低氧血症B、呼吸道粘膜损伤C、感染D、心律失常E、以上都是答案：E解析：吸痰操作是一种常见的护理技术，用于清除呼吸道分泌物，以维持呼吸道通畅。但是，吸痰操作也可能会引起一些并发症，包括：A.低氧血症：吸痰操作可能会导致氧气供应不足，从而引起低氧血症。B.呼吸道粘膜损伤：吸痰管的插入和移动可能会损伤呼吸道粘膜，导致出血和疼痛。C.感染：吸痰操作可能会引起呼吸道感染，特别是在操作不当或无菌操作不严格的情况下。D.心律失常：吸痰操作可能会刺激迷走神经，导致心律失常。因此，以上选项都是吸痰操作可能引起的并发症，答案为E。为了避免这些并发症的发生，护士在进行吸痰操作时应该注意操作技巧和无菌操作，同时密切观察患者的生命体征和症状变化。83．叶某,女,70岁。因发作性晕厥2次入院，被诊断为“病态窦房结综合征”。其最理想的治疗方法是（）A、注射阿托品B、静注异丙肾上腺C、静注麻黄碱D、电复律E、安装埋藏式心脏起搏器答案：E解析：本题考查对病态窦房结综合征的治疗方法的了解。病态窦房结综合征是一种心律失常，常表现为窦房结功能不全，可导致心率过缓、心动过速、心房颤动等症状。治疗方法包括药物治疗和手术治疗，其中最理想的治疗方法是安装埋藏式心脏起搏器，可以有效地控制心律失常，提高患者的生活质量。A、B、C三项为药物治疗方法，虽然在一定程度上可以缓解症状，但并不能根治病态窦房结综合征。D项电复律适用于某些心律失常，但不适用于病态窦房结综合征。因此，本题正确答案为E。84．女，40岁，石油化工工人，长期与苯接触，一年来全身乏力，Hb:6g/dl，血小板：50000/dl，网织红细胞低于正常，肝脾不肿大，骨髓增生低下。可能的诊断是（）A、再生障碍性贫血B、缺铁性贫血C