2023年甘肃省张掖市护士基础理论知识笔试模拟试题及答案解析

PAGEPAGE12023年甘肃省张掖市护士基础理论知识模拟试题及答案解析医院科室：__________姓名：__________考场：__________考号：__________一、选择题1．提示高热病人退热期可能发生虚脱表现的是（）A、皮肤潮红寒战、出汗B、头晕、恶心、无汗C、脉搏呼吸渐慢、无汗D、脉细速,四肢厥冷,出汗E、脉速、面色潮红、无汗答案：D解析：本题考查高热病人退热期可能发生的虚脱表现。虚脱是指由于各种原因导致机体血容量不足或血流动力学紊乱，引起脏器灌注不足而出现的一系列症状和体征。高热病人在退热期可能发生虚脱，常见的表现是脉细速、四肢厥冷、出汗。因此，本题的正确答案是D。其他选项中，A选项的表现是高热病人在发热期常见的表现，B选项的表现与虚脱不符，C选项的表现是心跳和呼吸减慢，不是脉搏细速，E选项的表现是面色潮红，不符合虚脱的表现。2．马女士，40岁，因再障贫血住院治疗。近10天连续输血治疗，出现心慌、气促、手足抽描，査心率40次/分，血压75/50mmhg。病人出现的输血反应是()A、肺水肿B、发热反应C、过敏反应D、空气栓塞E、枸櫞酸钠中毒答案：E解析：根据病人的症状和体征，心慌、气促、手足抽搐、心率缓慢、血压降低，可以考虑输血反应是枸櫞酸钠中毒。枸櫞酸钠是一种抗凝剂，用于防止血液凝固，但过量使用会导致血液酸中毒，出现上述症状。其他选项的症状与病人的表现不符。因此，本题答案为E。3．输液时液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应（）A、改变针头方向B、更换针头重新穿刺C、抬高输液瓶位置D、局部热敷E、用注射器推注答案：B解析：本题考查的是输液时出现滴入不畅、局部肿胀的处理方法。根据常规操作，当出现此情况时，应该首先检查针头是否堵塞，如果堵塞应该更换针头重新穿刺。因此，本题的正确答案为B。其他选项的处理方法不够妥当，不符合常规操作。4．李某，男，58岁，上腹部创伤高位肠瘘5天，血压100/65mmoHg.血ph7.2，Hcoʒ15mmol/L,该患者酸碱失衡类型是（）A、呼吸性碱中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、代谢性酸中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒答案：D解析：根据题干中给出的血气分析结果，血pH为7.2，HCO3-为15mmol/L，说明患者处于代谢性酸中毒状态。因为代谢性酸中毒是由于体内酸性物质过多或碱性物质丢失过多导致的，而呼吸性酸中毒则是由于呼吸系统功能障碍导致CO2排出不足而引起的。因此，选项A、C、E都不符合题意。选项B代表代谢性碱中毒，与题干中的血气分析结果不符，因此也不是正确答案。综上所述，答案为D。5．关于采集血标本的操作方法，错误的是()A、严禁在输液的针头处采血B、如需空腹采血，应提前通知病人禁食C、全血标本不可摇动试管以防溶血D、血清标本应注入干燥试管E、血培养标本应在使用抗生素前采集答案：B解析：本题考查采集血标本的操作方法，选项中只有B是错误的，因为空腹采血不需要提前通知病人禁食，而是要在采血前告知病人空腹状态的要求。其他选项都是正确的操作方法，具体解析如下：A.严禁在输液的针头处采血：输液的针头处可能存在细菌，采血会导致感染，因此严禁在输液的针头处采血。B.如需空腹采血，应提前通知病人禁食：空腹采血需要病人在采血前禁食，而不是提前通知病人禁食。C.全血标本不可摇动试管以防溶血：全血标本中含有红细胞，摇动试管会导致红细胞破裂，释放出血红蛋白，影响检测结果，因此不可摇动试管。D.血清标本应注入干燥试管：血清标本中含有凝血因子，需要在采血后放置一段时间，使血液凝固，然后离心分离血清，注入干燥试管保存。E.血培养标本应在使用抗生素前采集：血培养标本用于检测血液中的细菌，如果在使用抗生素后采集，可能会导致细菌死亡，影响检测结果，因此应在使用抗生素前采集。6．李某，男，28岁，诊断为原发性肾小球肾炎，需行内生肌酐清除率测定。该病人在为期3天的试验期间，每日蛋白质供给量应少于()A、20gB、40gC、60gD、80gE、100g答案：B解析：本题考查对肾小球肾炎患者蛋白质摄入量的了解。肾小球肾炎是一种肾小球疾病，患者肾小球滤过膜受损，容易发生蛋白尿，因此需要限制蛋白质的摄入量，以减轻肾小球的负担。内生肌酐清除率测定是一种评估肾小球滤过功能的方法，需要在试验期间限制蛋白质的摄入量。根据国内外相关指南和文献，肾小球肾炎患者每日蛋白质供给量应少于0.8g/kg，即以该病人体重70kg为例，每日蛋白质供给量应少于56g。选项中只有B符合要求，故选B。7．吞咽障碍评定时,某患者喝30ml水,两次以上喝完,没有发生呛咳,该患者饮水试验结果属于几级()A、IB、ⅡC、ⅢD、ⅣE、V答案：B解析：本题考查吞咽障碍评定中的饮水试验。饮水试验是评定吞咽障碍的常用方法之一，通过观察患者饮水的过程和结果来判断吞咽功能的情况。根据饮水试验的结果，可以将吞咽障碍分为五个级别，分别为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级。本题中，患者喝30ml水两次以上，没有发生呛咳，说明患者的吞咽功能较好，可以排除Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级。根据饮水试验的标准，当患者能够连续喝两次以上30ml水，且没有发生呛咳时，属于Ⅱ级。因此，本题答案为B。8．传染病房每间病室的病人数不应超过（）A、6人B、5人C、4人D、3人E、2人答案：C解析：本题考查传染病房的病人数量限制。传染病房是为了防止疾病传播而设立的，因此每间病室的病人数量应该有一定的限制。根据常识和卫生标准，每间传染病房的病人数量不应超过4人，因此选项C为正确答案。其他选项的病人数量都超过了卫生标准，不符合实际情况。9．患儿，女，12岁，支气管扩张。护士指导病人做体位引流时应避免（）A、在饭后0.5小时进行B、行超声雾化吸入提高疗效C、引流同时作胸部叩击.D、引流体位是患肺处于高位E、每次引流15～30分钟答案：A解析：本题考查的是支气管扩张患者做体位引流时的注意事项。体位引流是一种通过改变患者体位，利用重力作用促进痰液排出的方法。对于支气管扩张患者，体位引流可以有效地清除呼吸道分泌物，改善呼吸道通畅度，预防并发症的发生。选项A指出在饭后0.5小时进行体位引流时应避免，这是因为饭后胃肠道的消化吸收会使得膈肌升高，影响呼吸肌的收缩，从而影响呼吸功能。因此，进行体位引流时应避免在饭后0.5小时内进行。选项B指出行超声雾化吸入可以提高疗效，这是因为超声雾化吸入可以将药物雾化成微小颗粒，能够更好地渗透到支气管和肺泡中，提高药物的吸收和疗效。选项C指出引流同时作胸部叩击，这是因为胸部叩击可以通过震动作用促进痰液排出，加速呼吸道分泌物的清除。选项D指出引流体位是患肺处于高位，这是因为患肺处于高位时，重力作用可以促进痰液向下排出，有利于痰液的清除。选项E指出每次引流15～30分钟，这是因为引流时间过短可能无法完全清除痰液，引流时间过长则可能会引起疲劳和不适感。综上所述，选项A是正确的，其他选项均与体位引流相关，但与题干问法不符或者不是应避免的事项。10．婴儿海姆立克急救法施救者首先用（）冲击婴儿（）部位5次。A、掌根部，肩胛骨B、指间，两肩胛骨之间C、掌根部，两肩胛骨之间D、指间，肩胛骨E、手掌，两肩胛骨之间答案：C解析：本题考查婴儿海姆立克急救法的施救步骤。婴儿海姆立克急救法是指在发现婴儿突然晕倒或呼吸困难时，施救者应该采取的急救措施。其施救步骤为：1.确认婴儿是否需要急救。2.将婴儿放在坚硬的平面上，仰面朝上。3.用掌根部在两肩胛骨之间轻轻拍打婴儿背部5次，以刺激呼吸道。4.如果婴儿仍然没有呼吸，立即进行人工呼吸。根据上述步骤可知，本题中施救者应该用掌根部在两肩胛骨之间轻轻拍打婴儿背部5次，因此选项C为正确答案。11．男性，38岁，外伤后下腹部剧烈疼痛，并有少量血尿排出。体查：全腹有压痛、配紧张，移动性浊音阳性。试插尿管可顺利进入膀胱，注入生理盐水200ml后抽出不足150ml.首先应考虑为()A、肾损伤B、膀胱损伤C、前尿道损伤D、后尿道损伤E、肠破裂答案：B解析：本题考查对下腹部疼痛的病因诊断。根据病史和体查，患者可能存在腹部外伤，出现下腹部剧烈疼痛，并有少量血尿排出。体查发现全腹有压痛、配紧张，移动性浊音阳性，提示可能存在腹腔内出血或积液。试插尿管可顺利进入膀胱，但注入生理盐水200ml后抽出不足150ml，提示可能存在膀胱损伤。因此，答案为B。其他选项均不符合病史和体查表现。12．急性血源性化脓性骨髓炎最常见的发病部位为()A、脊椎B、骼骨C、浇骨小头D、胫骨近端E、肱骨近端答案：D解析：本题考查急性血源性化脓性骨髓炎的发病部位。急性血源性化脓性骨髓炎是一种常见的骨髓炎症，通常由金黄色葡萄球菌等细菌引起，病变部位会出现骨髓炎症状，如局部红肿、疼痛、发热等。根据常见的发病部位，可知最常见的是胫骨近端，因此答案为D。综上所述，本题答案为D。13．护理工作中呼救电话接听不详或出诊不及时造成严重后果的是（）A、疏忽大意B、渎职C、侵权行为D、索礼E、违反法律法规答案：B解析：本题考查护理工作中的职业道德和法律法规意识。护理工作中，呼救电话接听不详或出诊不及时可能会造成患者的严重后果，这是一种渎职行为。渎职是指公职人员或其他从事公共服务的人员在履行职责过程中，违反法律法规、规章制度或职业道德，导致公共利益受到损害的行为。因此，本题答案为B。其他选项中，疏忽大意、索礼和违反法律法规都可能导致工作失误或违规行为，但不是本题的正确答案。侵权行为与本题无关。14．当患者可疑溶血反应时作为当班护士应首先采取（）A、报告医生B、立即停止输血C、更换输血器D、监测患者生命体征E、减慢输液滴速答案：B解析：本题考查的是当班护士在患者可疑溶血反应时应该采取的首要措施。可疑溶血反应是指在输血过程中，患者出现发热、寒战、头痛、背痛、呼吸急促、心悸、恶心、呕吐、腰痛、血压下降等症状，提示可能发生了溶血反应。此时，当班护士应该立即停止输血，以避免继续输血加重患者的症状。因此，本题的正确答案为B。其他选项也是在处理可疑溶血反应时需要采取的措施，但不是首要措施。报告医生、更换输血器、监测患者生命体征和减慢输液滴速都是在停止输血后进行的处理措施。15．围手术期术后护理病情观察要点有（）A、遵医嘱给予心电监护，监测生命体征并记录，发现异常及时报告医生，并配合医生进行抢救与治疗B、保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，遵医嘱给予氧气吸入C、观察手术伤口有无渗血、渗液，敷料有无脱落及感染等情况。保持伤口部位的清洁干燥D、管道护理：保持各种引流管的通畅，定时挤压引流管，防止扭曲、受压、阻塞，妥善固定防止脱落，及时观察引流液的性质和量并记录E、以上都是答案：E解析：本题考察围手术期术后护理病情观察的要点。围手术期术后护理是指手术后的护理工作，包括手术后的病情观察、护理措施、并发症的预防和处理等。根据常规的围手术期术后护理要点，应该遵医嘱给予心电监护，监测生命体征并记录，发现异常及时报告医生，并配合医生进行抢救与治疗；保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，遵医嘱给予氧气吸入；观察手术伤口有无渗血、渗液，敷料有无脱落及感染等情况。保持伤口部位的清洁干燥；管道护理：保持各种引流管的通畅，定时挤压引流管，防止扭曲、受压、阻塞，妥善固定防止脱落，及时观察引流液的性质和量并记录。因此，选项E“以上都是”是正确的。16．王某，女，30岁，诊断为血小板减少性紫搬。护士观察口腔时发生唇及口腔黏膜散在瘀点，轻触可出血。护士为其做口腔护理时应特别注意（）A、夹紧棉球B、集忌漱口C、动作轻柔D、先取下义齿E、棉球不可过湿答案：C解析：本题考查口腔护理中对于血小板减少性紫癜患者的注意事项。血小板减少性紫癜是一种血液疾病，患者血小板数量减少，易出现皮肤和黏膜出血点。因此，在口腔护理时，应特别注意动作轻柔，避免刺激口腔黏膜，导致出血。夹紧棉球、集忌漱口、先取下义齿等选项都不是针对血小板减少性紫癜患者的特别注意事项。棉球不可过湿是口腔护理中的基本原则，不仅适用于血小板减少性紫癜患者，因此不是本题的正确答案。因此，本题答案为C。17．患儿，男.1岁,呕吐、腹泻5天,近1天来尿量减少，精神不振，皮肤弹性差，前囟和眼窝凹陷，血清钠125mmo/L,请判断该患儿脱水的程度和性质（）A、中度等渗性脱水B、轻度等渗性脱水C、中度低渗性脱水D、重度高渗性脱水E、轻度低渗性脱水答案：C解析：本题考查对脱水的判断和分类。根据患儿的症状和体征，可以判断其为脱水状态，而血清钠的浓度可以帮助判断脱水的性质。血清钠浓度低于135mmol/L时，为低渗性脱水；高于145mmol/L时，为高渗性脱水；在135-145mmol/L之间时，为等渗性脱水。本题中患儿血清钠浓度为125mmol/L，属于低渗性脱水。同时，患儿出现了前囟和眼窝凹陷等严重的脱水表现，因此可以判断其为中度低渗性脱水。因此，本题答案为C。18．诊断肺结核的常规首选方法是（）A、x线检查B、CT检查C、B超检查D、核磁共振检查E、纤维支气管镜检查答案：A解析：本题考查的是诊断肺结核的常规首选方法。肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的传染病，其主要症状为咳嗽、咳痰、发热、盗汗、体重下降等。常规首选方法是指在临床实践中最常用的方法，因此，正确答案应该是在临床实践中被广泛应用的方法。A选项：x线检查是诊断肺结核的常规首选方法，因为肺结核的病变主要发生在肺部，x线检查可以清晰地显示肺部病变情况，对于肺结核的诊断具有重要意义。B、C、D选项：CT检查、B超检查、核磁共振检查在诊断肺结核方面并不是常规首选方法，虽然这些检查方法可以提供更为精细的影像学表现，但是在临床实践中并不是首选方法。E选项：纤维支气管镜检查可以用于诊断肺结核，但是并不是常规首选方法，因为该检查方法需要进行内窥镜检查，对于患者来说比较痛苦，且费用较高，不适用于所有患者。综上所述，本题的正确答案是A选项，即x线检查是诊断肺结核的常规首选方法。19．李某，70岁，因乏力，食欲不振，腹胀，消瘦，面色灰暗黝黑，皮肤巩膜黄染，入院，诊断为肝硬化，引起该病最主要的原因是（）A、酒精B、胆汁淤积C、病毒性肝炎D、药物或化学毒物E、寄生虫感染答案：C解析：本题考查肝硬化的病因。肝硬化是一种慢性进行性肝脏疾病，其最主要的原因是病毒性肝炎、酒精、药物或化学毒物等因素引起的肝细胞损伤和坏死，导致肝脏纤维化和结构改变。根据题干中提到的“70岁，因乏力，食欲不振，腹胀，消瘦，面色灰暗黝黑，皮肤巩膜黄染”，结合肝硬化的临床表现，可以初步判断该患者的肝硬化是由病毒性肝炎引起的。因此，本题答案为C。20．肺癌早期最常见的表现是（）A、咳嗽B、血痰或咯血C、气短或喘鸣D、发热E、体重下降答案：A解析：本题考查肺癌早期的常见表现。肺癌早期症状不明显，常被忽视，但最常见的表现是咳嗽，尤其是长期咳嗽，持续时间较长，不易缓解，伴有咳痰等症状。因此，本题的正确答案为A。其他选项虽然也可能是肺癌的症状，但不是早期最常见的表现。因此，本题的解析为A。21．管理职能中最基本的职能是（）A、计划B、组织C、人员管理D、指导和领导E、控制答案：A解析：本题考查的是管理职能中最基本的职能是什么。管理职能包括计划、组织、人员管理、指导和领导以及控制等方面。其中，计划是管理职能中最基本的职能，因为只有通过计划，才能确定组织的目标和任务，为后续的组织、人员管理、指导和领导以及控制等职能提供指导和支持。因此，本题的正确答案为A，即计划。22．患者刘某,肺炎,体温39.5,行物理降温,物理降温后将所测得的体温绘制在体温单上,下列选项中表述正确的是()A、红圈,以红实现与降温前体温相连B、红圈,以红虚线与降温前体温相连C、红点,以红实线与降温前体温相连D、蓝圈,以红虚线与降温前体温相连E、蓝圈,以蓝虚线与降温前体温相连答案：B解析：本题考查对体温单的理解和绘制方法的掌握。根据题干可知，患者刘某患有肺炎，体温为39.5℃，行物理降温后将所测得的体温绘制在体温单上。根据体温单的绘制规则，应该在降温前的体温上用红色虚线圈出降温后的体温，并用红色虚线将两个体温相连。因此，选项B“红圈，以红虚线与降温前体温相连”表述正确，是本题的正确答案。其他选项表述错误，应排除。23．病人姚某，男，28岁，持续高热数天，每日体温最高40.3℃，最低39.0℃,此热型符合（）A、稽留热B、弛张热C、间歇热D、不规则热E、异常热答案：B解析：本题考查热型的判断。根据题干中提供的信息，病人姚某的高热持续数天，每日体温最高40.3℃，最低39.0℃，这种热型属于弛张热。稽留热是指热度波动小，每日体温变化不超过1℃；间歇热是指热度波动大，每日体温变化超过1℃，但有规律地出现发热和退热的交替；不规则热是指热度波动大，每日体温变化超过1℃，但没有规律地出现发热和退热的交替；异常热是指热度超过正常范围，但没有规律地出现发热和退热的交替。因此，本题答案为B。24．新生儿脐带脱落的时间多是()A、7~10天B、5~7天C、3~5天D、2~3天E、1~2天答案：A解析：新生儿脐带脱落的时间一般在出生后1-2周内，但具体时间因个体差异而异。根据统计数据，新生儿脐带脱落的时间多在7~10天左右，因此选项A为正确答案。25．急性胰腺炎病人尿淀粉酶与血清淀粉酶增高的关系为（）A、前者与后者同时增高B、前者增高先于后者C、前者增高迟于后者D、前者不增高，后者增高E、前者下降时间先于后者答案：C解析：急性胰腺炎是一种以胰腺组织自身消化为主要特征的炎症性疾病，常伴随着血清淀粉酶和尿淀粉酶的升高。尿淀粉酶是由肾脏排泄的淀粉酶，其升高程度与血清淀粉酶升高程度有一定的相关性。但是，尿淀粉酶的升高迟于血清淀粉酶，因为尿淀粉酶需要经过肾脏排泄才能在尿液中检测到，而血清淀粉酶则可以直接检测。因此，本题答案为C，即前者增高迟于后者。26．经口气管插管患者口腔护理注意事项不正确的是（）A、操作前必须检查气管插管气囊压B、操作前后需要评估气管导管的固定方式，深度C、给病人准备漱口水漱口D、操作前后认真清点棉球数量E、操作前后需要评估气管导管有无松动及移位答案：C解析：A、B、D、E选项都是正确的注意事项，只有C选项不正确。给患者准备漱口水漱口可能会导致水进入气管插管，引起误吸或感染。因此，在经口气管插管患者口腔护理中，应该避免使用漱口水漱口。27．护理管理的特点不正确的是（）A、独立性B、培养和保持护士的良好素质C、科学性和服务型D、操作型E、标准化答案：E解析：本题考查护理管理的特点。护理管理是指对护理工作进行计划、组织、领导、协调和控制的过程，其特点包括独立性、培养和保持护士的良好素质、科学性和服务型、操作型等。其中，标准化不是护理管理的特点，因此选项E不正确。选项A独立性是护理管理的重要特点，指护理管理应该独立于医疗管理和行政管理，具有自主性和独立决策权。选项B培养和保持护士的良好素质是护理管理的重要目标之一，包括提高护理人员的专业技能、职业道德和沟通能力等。选项C科学性和服务型是护理管理的基本特点，指护理管理应该以科学的方法和技术为基础，以服务患者为宗旨，实现护理工作的科学化、规范化和人性化。选项D操作型是护理管理的重要特点，指护理管理应该注重实践操作，强调护理工作的实效性和实用性，促进护理工作的落实和实施。综上所述，本题答案为E。28．留置导尿管的患者，自诉尿管被其突然拔除，你作为当班护士应首先评估（）A、生命体征B、有无尿道损伤征象C、能否自行排尿D、膀胱充盈度E、血尿情况答案：B解析：本题考查留置导尿管的患者突然拔除后，护士应首先评估的内容。根据常规护理流程，应该首先评估有无尿道损伤征象，因为突然拔除导尿管可能会导致尿道损伤，如出血、疼痛等。因此，正确答案为B。A选项生命体征的评估是护理中必不可少的内容，但在本题中不是首要的评估内容。C选项能否自行排尿的评估是重要的，但在评估有无尿道损伤之后再进行。D选项膀胱充盈度的评估也是重要的，但在评估有无尿道损伤之后再进行。E选项血尿情况的评估也是重要的，但在评估有无尿道损伤之后再进行。29．气管内吸痰时,每次插管吸痰时间不宜超过()A、5秒B、10秒C、15秒D、1.5分钟E、15分钟答案：C解析：气管内吸痰是指通过气管插管或气管切开等方式将气管内的分泌物吸出，以维持呼吸道通畅。吸痰时间过长会导致气道黏膜受损，引起气道炎症和感染等并发症。因此，每次插管吸痰时间应该控制在一定范围内。根据相关文献和临床实践，每次插管吸痰时间不宜超过15秒。因此，本题答案为C。其他选项均明显过长或过短，不符合临床实践。30．可以进行新型冠状病毒检测标本采集人员为（）A、经过生物安全培训，培训合格且具备采样职能的人员B、医生C、护士D、研究所科研人员E、实验室管理人员答案：A解析：本题考查的是新型冠状病毒检测标本采集人员的资质要求。根据相关规定，进行新型冠状病毒检测标本采集的人员需要经过生物安全培训，培训合格且具备采样职能，因此选项A为正确答案。选项B、C、D、E虽然也可能具备相关专业背景，但并未明确要求进行生物安全培训和具备采样职能，因此不是本题的正确答案。31．新生儿脐带脱落的时间多是()A、.7~10天B、5~7天C、3~5天D、2~3天E、1~2天答案：A解析：新生儿脐带脱落的时间一般在出生后7~10天左右，因此选项A为正确答案。脐带脱落后，需要注意保持脐部清洁，避免感染。如果出现红肿、渗液等异常情况，应及时就医。32．肌肉注射注意事项下列错误的是（）A、严格执行查对制度，药物现配现用B、2岁以下的婴幼儿不宜选臀大肌注射C、需长期行肌内注射的患者，注射部位应交替更换，以利药物的吸收D、操作时切勿将针梗全部刺入，以防针梗从衔接处折断E、如同时注射两种药物可以抽在一起肌注答案：E解析：本题考查肌肉注射的注意事项。解析如下：A.严格执行查对制度，药物现配现用。这是正确的，是肌肉注射的基本原则之一。B.2岁以下的婴幼儿不宜选臀大肌注射。这是正确的，因为臀大肌注射可能会损伤坐骨神经，对婴幼儿的健康有影响。C.需长期行肌内注射的患者，注射部位应交替更换，以利药物的吸收。这是正确的，因为长期在同一部位注射可能会导致局部组织损伤和药物吸收不良。D.操作时切勿将针梗全部刺入，以防针梗从衔接处折断。这是正确的，因为将针梗全部刺入可能会导致针梗折断，对患者的健康有影响。E.如同时注射两种药物可以抽在一起肌注。这是错误的，因为不同药物可能会相互作用，影响药效或产生不良反应，应分别注射。因此，选E。33．患者女，22岁。因流行性脑脊髓膜炎入院。患者突然出现昏迷、潮式呼吸、一侧瞳孔扩大，应立刻（）A、静脉滴注呋塞米B、静脉滴注地塞米松C、静脉滴注20％甘露醇D、气管插管E、使用人工呼吸机答案：C34．一位临终患者向护士叙述：“我得病不怪别人，拜托你们尽力治疗，有什么新疗法，可以在我身上先试验。奇总是有的啊。“该患者处在心理反应的A、否认期B、愤怒期C、协议期D、忧郁期E、接受期答案：C35．上消化道大出血伴休克时的首要护理措施为（）A、准备急救用品和药物B、建立静脉输液途径C、去枕平卧头偏一侧D、迅速配血备用E、按医嘱应用止血药答案：B36．霍某，女，70岁。确诊肝硬化近10年。长期服用排钾利尿药呋塞米。今晨家人发现其昏睡不醒，送来急诊。拟诊“肝性脑病”。下列选项不属于该病常见诱因的是（）A、感染B、大量利尿C、消化道出血D、反复大量放腹水E、严格限制蛋白质摄入答案：E37．肺血栓栓塞症发生后，病人常即刻出现（）A、胸痛B、咳嗽C、咯血D、烦躁不安E、呼吸困难答案：E解析：本题考查肺血栓栓塞症的临床表现。肺血栓栓塞症是指血栓或栓子阻塞肺动脉或其分支，导致肺循环障碍的一种疾病。根据病理生理学知识，肺血栓栓塞症发生后，由于肺动脉阻塞，肺循环阻力增加，导致右心负荷加重，心排血量减少，病人会出现呼吸困难、心悸、胸痛等症状。因此，本题答案为E，即呼吸困难。其他选项虽然也可能出现，但不是肺血栓栓塞症的典型表现。38．不符合医嘱查对制度相关要求的是（）A、医嘱应做到班班查对、每日总对；B、单线班处理的医嘱，由下一班负责查对；C、临时执行的医嘱，需经第二人查对无误后方可执行，记录执行时间，执行者签名。D、护士抢救患者时接到医师下达的口头医嘱，请第二人核对药物无误后即执行。E、抢救完毕，医师补开医嘱并签名；安瓿留于抢救后再次核对答案：D39．刘奶奶，65岁，病危，肾移植术后3天，因呼吸困难医嘱予急诊行肺部CT，请问外出检查时应（）A、需有医生陪同外出检查B、告知患者检查目的及注意事项C、备好患者外出转运箱D、评估患者病情，检查转运工具是否符合安全标准E、以上都是答案：E解析：本题考查的是患者外出检查时的安全措施。肾移植术后3天的刘奶奶病危，呼吸困难需要进行肺部CT检查，这时候需要采取一系列安全措施，以确保患者的安全。选项A表示需要有医生陪同外出检查，这是必要的，因为患者病情危重，需要医生随时监测。选项B表示需要告知患者检查目的及注意事项，这是为了让患者了解检查的必要性和注意事项，以便患者配合检查并避免不必要的风险。选项C表示需要备好患者外出转运箱，这是为了确保患者在转运过程中的安全，避免受到外界的伤害。选项D表示需要评估患者病情，检查转运工具是否符合安全标准，这是为了确保患者在转运过程中的安全，避免因转运工具不符合安全标准而导致患者受到伤害。因此，选项E“以上都是”是正确的。40．男性,35岁,头部外伤,伤后神志不清,呼唤能睁眼,语言反应是语无伦次,运动反应刺痛肢屈,该患者按格拉斯哥记分法应记()A、8分B、9分C、10分D、11分E、12分答案：B解析：本题考查的是格拉斯哥记分法，该方法是评估神经系统功能的常用方法，主要评估意识水平、语言反应和运动反应三个方面，每个方面最高得分分别为4分、5分和6分，总分最高为15分，分数越高表示神经系统功能越正常。根据题干中的描述，该患者头部外伤后神志不清，呼唤能睁眼，语言反应是语无伦次，运动反应刺痛肢屈。根据格拉斯哥记分法，该患者的意识水平得分为3分（能睁眼），语言反应得分为2分（语无伦次），运动反应得分为4分（刺痛肢屈），总分为9分，因此答案为B。41．林某，男，49岁。因“左上腹痛3天”收入院，既往有“急性胰腺炎”病史，以下不属于护士重点评估的内容是()A、诱因B、腹痛的部位、性质和程度C、体位D、营养状态E、伴随症状答案：D解析：本题考查护士对于病人评估的重点内容的掌握。根据题干中的信息，病人因“左上腹痛3天”收入院，既往有“急性胰腺炎”病史。因此，护士需要对病人进行全面的评估，包括诱因、腹痛的部位、性质和程度、体位、伴随症状等方面。而营养状态虽然也是病人评估的重要内容之一，但在本题中并不属于护士重点评估的内容。因此，本题的正确答案为D。42．中年女性，下腹部收到剧烈撞击后出现轻压痛，导尿有少量血尿，6小时后，血尿仅100ml，呈血性，病人腹痛加重，并蔓延至全腹，移动性浊音阳性。应考虑该病人可能出现（）A、肾挫伤B、膀胱破裂C、前尿道损伤D、输尿管损伤E、后尿道损伤答案：B解析：本题考查对腹部创伤后出现血尿的病因及临床表现的理解。根据题干中的症状，可以排除肾挫伤、前尿道损伤和后尿道损伤。而膀胱破裂常见于下腹部直接暴力撞击，导致膀胱破裂，出现血尿、腹痛、移动性浊音阳性等症状。因此，本题答案为B。43．下列医务人员进行手卫生的指征不包括（）A、接触患者前B、无菌操作前C、接触患者后D、从同一患者身体一个部位移动到另一部位时E、接触患者周围环境后答案：D解析：手卫生是指通过洗手、擦手或消毒手的方式，去除手上的病原体，以预防医院感染的一种重要措施。根据医务人员的工作特点和手卫生的原则，进行手卫生的指征包括：A.接触患者前：医务人员在接触患者之前应进行手卫生，以避免将手上的病原体传播给患者。B.无菌操作前：医务人员在进行无菌操作之前应进行手卫生，以避免将手上的病原体带入手术部位，影响手术效果。C.接触患者后：医务人员在接触患者之后应进行手卫生，以避免将患者身上的病原体传播给其他患者或医务人员。E.接触患者周围环境后：医务人员在接触患者周围环境之后应进行手卫生，以避免将环境中的病原体传播给患者或其他人员。D.从同一患者身体一个部位移动到另一部位时：这个选项并不是进行手卫生的指征，因为在同一患者身体的不同部位之间移动并不会增加手上病原体的数量，也不会增加传播病原体的风险。综上所述，选项D不属于进行手卫生的指征。44．杨某，男，56岁，胃癌末期住院，人院后采用吗啡口服给药镇痛。该药用药后主要不良反应不包括()A、便秘B、恶心、呕吐C、血小板减少D、直立性低血压E、低血压眩晕答案：C解析：本题考查对吗啡口服给药的不良反应的了解。吗啡是一种强效镇痛药，常见的不良反应包括便秘、恶心、呕吐、低血压眩晕等，但不包括血小板减少。因此，选项C为本题正确答案。45．女性，50岁，因溃疡病行胃大部切除术后2周，进食10-20分钟后出现上腹饱胀，恶心呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等，应考虑并发症是()A、倾倒综合征B、低钾血征C、代谢性酸中毒D、吻合口炎症E、吻合口梗阻答案：A解析：本题考查的是胃大部切除术后的并发症。根据题干中的症状，出现上腹饱胀、恶心呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等，提示可能是倾倒综合征。倾倒综合征是指胃大部切除术后，由于胃排空过快，食物迅速进入小肠，引起血容量迅速减少，导致低血压、心悸、出汗、头晕等症状。因此，本题答案为A。其他选项与该症状不符，可排除。46．患儿谢某，肠道术前行清洁灌肠。灌肠前自行排便1次，灌肠后排便5次，正确的记录方法是（）A、1/5EB、1/EC、5/ED、6/EE、15/E答案：E解析：本题考查的是医学记录的规范性。在医学记录中，应该准确、简洁、规范地记录患者的病情、治疗过程和效果等信息，以便于医务人员进行诊疗和病历管理。根据题意，患儿谢某在肠道术前行清洁灌肠，灌肠前自行排便1次，灌肠后排便5次。正确的记录方法应该是将灌肠前的排便次数和灌肠后的排便次数分别用斜杠“/”隔开，中间不加空格，如“1/5”，表示灌肠前排便1次，灌肠后排便5次。因此，正确答案为E，即“15/E”。其中，“1”表示灌肠前排便1次，“5/E”表示灌肠后排便5次。47．消化性溃疡最常见的并发症是()A、出血B、癌变C、慢性穿孔D、幽门梗阻E、急性穿孔答案：A解析：本题考查消化性溃疡的并发症。消化性溃疡是指胃或十二指肠黏膜发生的溃疡，常见症状为上腹痛、饱胀、恶心、呕吐等。消化性溃疡的并发症包括出血、穿孔、幽门梗阻、癌变等。其中，出血是最常见的并发症，约占消化性溃疡并发症的50%以上。因此，本题的正确答案为A。其他选项中，癌变是较为严重的并发症，但发生率较低；慢性穿孔和幽门梗阻也较少见；急性穿孔则是一种急性危重症，但发生率也较低。48．护士执行医嘱的注意事项不正确的是（）A、医嘱正确无误、执行应及时准确B、患者对医嘱提出质疑，护士应核实其准确性C、一般情况下不执行口头医嘱D、患者对医嘱提出质疑时，但还应以医嘱为准，执行医嘱E、抢救患者时可执行口头医嘱，但应先向医生重复一遍，确认无误后方可执行答案：D解析：本题考查护士执行医嘱的注意事项。选项A、B、E都是正确的，符合护士执行医嘱的规范。选项C是错误的，一些口头医嘱也是需要执行的，如急救情况下的口头医嘱。选项D是错误的，当患者对医嘱提出质疑时，护士应该及时向医生反映，核实医嘱的准确性，确保患者的安全。因此，本题的正确答案是D。49．以下关于医院织物清洁与消毒的说法,错误的是()A、可疑患者接触医用织物建议均按医疗废物集中处理进行B、妇科检查的门诊诊间床单应一天一换C、当发现有疑似或确诊新冠肺炎患者使用后的床单、被套等立即装入用双层专用袋鹅颈结式包扎,并贴有警示标识D、普通病区被血液、体液污染时应及时更换,清洁、消毒E、应分开收集感染性织物、脏污织物及医务人员的工作服、被服答案：B解析：A选项：可疑患者接触医用织物建议均按医疗废物集中处理进行。这个说法是正确的，因为可疑患者接触的医用织物可能存在传染风险，需要按照医疗废物的处理方式进行处理。B选项：妇科检查的门诊诊间床单应一天一换。这个说法是错误的，因为妇科检查的门诊诊间床单不需要每天更换，可以根据需要进行更换。C选项：当发现有疑似或确诊新冠肺炎患者使用后的床单、被套等立即装入用双层专用袋鹅颈结式包扎，并贴有警示标识。这个说法是正确的，因为新冠肺炎是一种传染病，需要对患者使用过的床单、被套等进行专门的处理，以避免传染风险。D选项：普通病区被血液、体液污染时应及时更换、清洁、消毒。这个说法是正确的，因为被血液、体液污染的织物可能存在传染风险，需要及时更换、清洁、消毒。E选项：应分开收集感染性织物、脏污织物及医务人员的工作服、被服。这个说法是正确的，因为不同类型的织物需要进行不同的处理，需要分开收集，以避免交叉感染的风险。综上所述，选项B“妇科检查的门诊诊间床单应一天一换”是错误的。50．25%硫酸镁急救适应症，下列哪项除外：（）A、早产B、心房颤动C、子痫D、先兆子痫E、中重度妊高症综合征答案：B51．接诊、转运确诊或疑似传染患者的医护人员或司机应进行的防护级别是A、一级防护B、二级防护C、三级防护D、基础防护E、严密防护答案：B52．女性，60岁。不慎跌倒后引起股骨颈骨折，应用持续皮牵引。皮牵引的病人，应注意采取的护理措施，下列说法错误的是（）A、满足病人正常生理需要B、及时调整胶布绷带，以防松脱C、保持扩张板位置正确D、有水疱时，可用注射器抽吸后换药E、每日检查牵引弓，拧紧螺母，防止牵引脱落答案：E解析：本题考查皮牵引病人的护理措施。正确的护理措施应该包括满足病人正常生理需要、及时调整胶布绷带、保持扩张板位置正确、有水疱时不可用注射器抽吸后换药。而每日检查牵引弓，拧紧螺母，防止牵引脱落是错误的，因为过度拧紧螺母会导致皮肤损伤，而且牵引弓不应该过度拧紧，应该保持适当的张力。因此，选项E是错误的。综上所述，本题答案为E。53．输液中发现溶液不滴，经检查为针头阻塞，其正确的处理方法是（）A、调整针头位置B、静脉内推注等渗盐水冲开C、用手挤压胶管D、输液局部热敷E、更换针头重新穿刺答案：E54．胰岛素泵更换注射部位要求新植入部位距原穿刺部位()以上A、2cmB、2.5cmC、3cmD、4cmE、5cm答案：C55．下列哪种病员不能接受输血（）A、严重感染B、过敏体质C、急性肺水肿D、乙肝答案：C56．进行口对口人工呼吸，施救者呼出的氧气含()A、10%-11%B、16%-17%C、20%-21%D、25%-26%答案：B57．医疗卫生法的基本原则不正确的是（）A、卫生保护原则B、治疗为主原则C、公平原则D、保障社会健康原则E、患者自主原则答案：B58．护士王某用燃烧法消毒搪瓷类容器时，使用的乙醇浓度为（）A、70%B、75%C、80%D、90%E、95%答案：E59．患儿，女.2天。生后已经完成乙肝疫苗接种。明日出院，家长询问第二针的接种时间。正确的回答是（）A、1个月B、2个月C、3个月D、5个月E、6个月答案：A60．血透回血过程中可使用（）,但不得用手挤压静脉端管路。A、敲打滤器B、双手揉搓滤器C、加快回血速度D、加大盐水回输量E、以上都不对答案：B61．患者男，48岁。诊断为消化性溃疡，护士指导用药时不正确的叙述是A、奥美拉唑可引起头晕，用药时不可开车B、硫糖铝片应在餐前1小时服用C、甲硝唑应在餐前30分钟服用D、氢氧化铝应在饭后1小时用E、服用西咪替丁应注意观察有无头晕、乏力答案：C62．张某，男，22岁。受凉后发热、咳嗽、胸痛1周人院。经抗感染治疗后胸痛消失，但出现胸闷、憋气、低热、乏力。身体评估：T37.3℃，P80次/分，R22次/分，BP120/80mmHg。右中下肺叩诊浊，呼吸音消失。血常规：白细胞11.4×10*9/L，中性粒细胞78%，红细胞沉降率35mm/h。入院初步诊断：结核性胸膜炎。在抽胸腔积液时，病人突然头晕、胸闷、心悸、出汗、面色苍白。该病人可能是发生了（）A、麻醉药过敏B、胸膜反应C、肺复张后肺水肿D、胸膜刺破所致气胸E、穿破血管致失血性休克早期反应答案：B63．患者男、75岁。患冠心病，出现全心衰竭。在治疗期间出现恶心，视物模糊，黄绿视，应及时向医生报告，并考虑原因是A、心力衰竭加重，胃肠道淤血B、脑血管意外C、扩血管药物引起的低血压D、利尿药物引起的电解质紊乱E、洋地黄药物中毒答案：E64．李先生，被汽车撞伤左上腹，面色苍白，脉速细弱，血压80/60mmHg，有明显腹胀，腹部叩诊有移动性浊音，腹腔穿刺抽出不凝固血液，应首先考虑（）A、胃穿孔B、小肠穿孔C、结肠破裂D、肾破裂E、脾破裂答案：E65．患者，男性，45岁。外伤性肝破裂术后。心率每分钟116次，血压96/60mmHg，中心静脉压10cmHO，呼吸每分钟20次，动脉血氧分压76mmHg，尿量每小时少于20ml，尿比重1.002。考虑已发生A、心力衰竭B、肺功能衰竭C、肾衰竭D、血容量不足E、内分泌紊乱答案：C66．下列属于长期备用医嘱的是A、一级护理B、可待因30mgq8hprnC、普食D、氧气吸入E、青霉素80万Uimq6h答案：B67．王某，60岁，肠穿孔修补术后2天，肛门尚未排气，腹胀明显，下列护理措施最重要的是（）A、针刺穴位B、禁食：C、半卧位D、胃肠减压E、肛管排气答案：E68．指导病人取用避污纸的正确方法是（）A、掀页撕取B、戴手套后抓取C、用镊子夹取D、随意撕取E、从页面中间抓取答案：E69．某重症肺炎患者出现心率加快、脉搏细速、血压下降、精神萎靡、尿量减少、肢端湿冷，遵医嘱予以多巴胺静脉滴注以维持有效血容量，下列哪种情况提示血容量已补足（）A、收缩压＞90mmHgB、尿量＞20ml/hC、尿比重＞1.018D、血氧饱和度＞60mmHgE、心率＜100次/分答案：A70．护士为病人进行胸部叩击，下列哪项是错误的（）A、从肺底由下向上、由外向内叩击B、快速有节奏地叩击胸背部C、气胸、肋骨骨折患者禁止叩击D、在餐前30分钟或餐后2小时进行E、叩击后行雾化吸入可增强排痰的效果答案：E71．严重的室性心律失常，使用（）A、胺碘酮B、艾司洛尔C、阿托品D、肾上腺素E、去甲肾上腺素答案：A72．血管收缩药外渗时，可用于皮下注射行局部浸润封闭对抗血管收缩作用的药物是（）A、多巴胺B、酚妥拉明C、硫酸镁D、普鲁卡因E、透明质酸酶答案：B73．我国卫生部规定的计划免疫的四种基本疫苗是指（）A、卡介苗、麻疹疫苗、脊灰疫苗、乙肝疫苗B、卡介苗、脊灰疫苗、乙肝疫苗、狂犬病疫菌C、卡介苗、脊灰疫苗、麻疹疫苗、百白破疫苗D、卡介苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗、百白破疫苗E、卡介苗、脊灰疫苗、麻疹疫苗、破伤风疫苗答案：C74．吴某，女，35岁。因活动后呼吸困难，近半年进行性加重，并有咳嗽、声音嘶哑。病人既往有风湿热10年，常有扁桃体炎发生，经医生诊断为风湿性心脏病。关于病人咳嗽原因的叙述错误的是（）A、支气管黏膜淤血B、支气管黏膜水肿C、左心房扩大压迫左支气管D、支气管炎症E、肺淤血答案：E75．急性心肌梗死最常见的死亡原因是（）A、心源性休克B、心力衰竭C、严重心律失常D、电解质紊乱E、发热答案：C76．对新入院病人进行交班时，无需在交班报告上写明的是（）A、发病经过B、主要症状C、既往病史D、病人的主诉E、病人直系亲属的过敏史答案：E77．一位患者因诊断为“细菌性痢疾”而住院治疗，该疾病病理改变最严重的部位是（）A、盲肠B、直肠和乙状结肠C、降结肠D、回肠末端E、升结肠答案：B解析：细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的肠道传染病，主要病理改变是肠道黏膜的炎症和溃疡形成。根据病理学知识，直肠和乙状结肠是大肠黏膜最易受到病变影响的部位，因此选项B是正确答案。其他选项的病理改变程度相对较轻。78．腰穿后最常见的并发症为（）A、低颅压头痛B、脑脊液漏C、脑出血D、脑炎E、穿刺点感染答案：A解析：腰穿是一种常见的临床检查方法，但在操作过程中也存在一定的风险，其中最常见的并发症为低颅压头痛。低颅压头痛是由于脑脊液漏出导致颅内压力降低所引起的头痛，通常在腰穿后24-48小时内出现，严重时可影响患者的正常生活和工作。其他并发症如脑脊液漏、脑出血、脑炎和穿刺点感染等都较为罕见。因此，本题的正确答案为A。79．为膀胱过度充盈的患者首次导尿时放出的尿量不应超过（）A、500m1B、800m1C、1000mlD、1500m1E、2000m1答案：C解析：膀胱过度充盈时，导尿时应该注意控制导尿速度和导尿时间，以免导致膀胱破裂或出现其他并发症。根据临床经验，首次导尿时放出的尿量不应超过1000ml，因此答案选C。其他选项均超过了临床常规的安全范围。80．气管切开术后应抬高床头()A