2023年甘肃省定西市护士基础理论知识笔试题库及答案解析

PAGEPAGE12023年甘肃省定西市护士基础理论知识考试题库及答案解析医院科室：__________姓名：__________考场：__________考号：__________一、选择题1．关于用药错误防范措施正确的是：（）A、妥善保管药物,原包装在使用前可以去掉包装和标签B、高危药物单独存放，有醒目标识，留存基数的品种宜多C、杜绝过期药物,坚持“尽可能备用多”的原则D、任何情况坚决不执行口授处方，及时识别和纠正有问题的医嘱E、用药前倾听患者主诉，如有疑问，停止用药，再次查对无误，方可执行。答案：E解析：本题考查的是用药错误防范措施。选项A错误，药物应该妥善保管，原包装和标签不应该在使用前去掉；选项B正确，高危药物应该单独存放并有醒目标识，留存基数的品种宜多；选项C错误，过期药物应该杜绝使用，备用药物应该尽可能少；选项D正确，任何情况下都不应该执行口授处方，有问题的医嘱应该及时识别和纠正；选项E正确，用药前应该倾听患者主诉，如有疑问应该停止用药，再次查对无误后方可执行。综上所述，选项E正确，是本题的正确答案。2．董某,男,20岁。因车祸入院。身体评估:呼之不应，问之不答，压眶时可见痛苦表情和肢体躲避反应。该病人的意识障碍属于()A、嗜睡B、昏睡C、浅昏迷D、深昏迷E、脑死亡答案：C解析：根据病人的身体评估，呼之不应，问之不答，压眶时可见痛苦表情和肢体躲避反应，可以判断病人的意识障碍程度较重，属于昏迷状态。根据昏迷的程度分级，嗜睡、昏睡、浅昏迷、深昏迷和脑死亡，可以排除嗜睡和昏睡，根据病人的表现，可以判断属于浅昏迷。因此，该病人的意识障碍属于浅昏迷。3．下列关于小儿头皮静脉输液的方法错误的选项是（）A、剃去局部头发B、70%酒精消毒局部C、右手持针沿静脉向心方向刺入D、见回血后，用胶布固定针头E、调节滴速，一般40~60滴/分答案：E解析：小儿头皮静脉输液是一种常见的治疗方法，但操作不当可能会造成不良后果。本题要求选出错误的选项，而正确的操作应该是剃去局部头发、70%酒精消毒局部、右手持针沿静脉向心方向刺入、见回血后，用胶布固定针头。因此，选项E“调节滴速，一般40~60滴/分”是错误的，因为滴速应该根据患儿的年龄、体重、病情等因素进行调节，不应该一概而论。因此，本题答案为E。4．王某，男，42岁。上腹部不适3年，近2个月来进食后饱胀感，有时嗳气。血清学检查：抗壁细胞抗体阴性。胃镜检查：黏膜呈颗粒状，血管网显露。该病人最可能的诊断是()A、多灶萎缩性胃炎B、慢性浅表性胃炎C、胃溃疡D、胃癌E、自身免疫性胃炎答案：A解析：根据病史和胃镜检查结果，该病人的症状和黏膜颗粒状、血管网显露的表现符合多灶萎缩性胃炎的特点。抗壁细胞抗体阴性排除了自身免疫性胃炎的可能性。因此，最可能的诊断是A.多灶萎缩性胃炎。5．患者李某,胆结石术后感到疼痛,为减轻患者疼痛,10am医生开出医嘱:强痛定100mgimsos,此项医嘱失效时间为()A、当天2pmB、当天10pmC、第二日10amD、第二日10pmE、医生开出停止时间答案：B解析：本题考查医学常识和医嘱的理解。根据题干中的医嘱“强痛定100mgimsos”，可以知道这是一种止痛药，使用方法为肌肉注射，需要根据疼痛程度决定使用次数和剂量。而题干中的“失效时间”指的是医嘱的有效期限，即在什么时间之后该医嘱就不再适用。根据常识和医学知识，强痛定是一种短效止痛药，一般作用时间为4-6小时，因此该医嘱的失效时间应该在当天晚上或第二天早上。而根据选项，只有B选项“当天10pm”符合这个条件，因此B选项为正确答案。综上所述，本题的正确答案为B。6．食管癌的典型症状是（）A、进行性厌食B、进食时易哽噎C、胸骨后烧灼感D、胸痛，声音嘶哑E、进食性吞咽困难答案：E解析：本题考查食管癌的典型症状。食管癌是一种恶性肿瘤，常见症状包括进食性吞咽困难、胸骨后烧灼感、胸痛、声音嘶哑等。其中，进食性吞咽困难是最典型的症状，因为食管癌会导致食管狭窄，影响食物通过，从而出现吞咽困难。因此，本题答案为E。其他选项虽然也可能是食管癌的症状，但不是其典型表现。7．急性胰腺炎病人尿淀粉酶与血清淀粉酶增高的关系为（）A、前者与后者同时增高B、前者增高先于后者C、前者增高迟于后者D、前者不增高，后者增高E、前者下降时间先于后者答案：C解析：急性胰腺炎是一种以胰腺炎症为主要表现的疾病，常伴随着血清淀粉酶和尿淀粉酶的升高。尿淀粉酶和血清淀粉酶的升高是由于胰腺炎症引起的胰腺组织损伤，导致淀粉酶释放入血液和尿液中。根据病理生理学知识可知，尿淀粉酶的升高迟于血清淀粉酶的升高，因为淀粉酶需要经过肾脏的滤过和重吸收过程才能出现在尿液中。因此，本题答案为C。8．检查肾小管浓缩功能时，实验期1天控制全天饮食中水分总量应为()A、100-200mlB、300-400mlC、500-600mlD、1000-2000mlE、2000-3000ml答案：C解析：肾小管浓缩功能是指肾脏对尿液进行浓缩的能力，是肾脏的重要功能之一。在检查肾小管浓缩功能时，需要控制患者的水分摄入量，以便观察尿液的浓缩程度。一般来说，实验期为1天，全天饮食中水分总量应该控制在500-600ml左右，这样可以保证尿液的浓缩程度达到一定的标准，从而更好地评估肾小管浓缩功能的情况。因此，本题的答案为C。9．患儿，女，12岁，支气管扩张。护士指导病人做体位引流时应避免（）A、在饭后0.5小时进行B、行超声雾化吸入提高疗效C、引流同时作胸部叩击.D、引流体位是患肺处于高位E、每次引流15～30分钟答案：A解析：本题考查的是支气管扩张患者做体位引流时的注意事项。体位引流是一种通过改变患者体位，利用重力作用促进痰液排出的方法。对于支气管扩张患者，体位引流可以有效地清除呼吸道分泌物，改善呼吸道通畅度，预防并发症的发生。选项A指出在饭后0.5小时进行体位引流时应避免，这是因为饭后胃肠道的消化吸收会使得膈肌升高，影响呼吸肌的收缩，从而影响呼吸功能。因此，进行体位引流时应避免在饭后0.5小时内进行。选项B指出行超声雾化吸入可以提高疗效，这是因为超声雾化吸入可以将药物雾化成微小颗粒，能够更好地渗透到支气管和肺泡中，提高药物的吸收和疗效。选项C指出引流同时作胸部叩击，这是因为胸部叩击可以通过震动作用促进痰液排出，加速呼吸道分泌物的清除。选项D指出引流体位是患肺处于高位，这是因为患肺处于高位时，重力作用可以促进痰液向下排出，有利于痰液的清除。选项E指出每次引流15～30分钟，这是因为引流时间过短可能无法完全清除痰液，引流时间过长则可能会引起疲劳和不适感。综上所述，选项A是正确的，其他选项均与体位引流相关，但与题干问法不符或者不是应避免的事项。10．王先生，受伤后有休克、昏迷、肝破裂，开放性气胸,开放性胫腓骨骨折等危急情况，抢救时首（）A、输血、输液B、手术止血C、封闭胸壁伤口D、骨折固定E、用升压药物答案：C解析：本题考查急救知识。根据题干中提到的王先生的伤情，开放性气胸和开放性胫腓骨骨折都属于开放性伤口，需要尽快进行伤口的处理和封闭，以避免感染和出血等并发症的发生。因此，正确的抢救措施应该是封闭胸壁伤口，即选项C。输血、输液和用升压药物都是辅助治疗措施，而手术止血和骨折固定需要在伤口封闭后进行。因此，本题的正确答案为C。11．姚某,女,78岁。因意识模糊,频繁呕吐,诊断为脑出血入院。身体评估:血压208/120mmHg,右侧瞳孔大，左侧偏瘫。目前应禁止使用的护理措施为（）A、绝对卧床休息,头偏向一侧B、遵嘱应用脱水降低颅压C、将瘫痪肢体置于功能位D、吸氧E、采用灌肠保持大便通畅答案：E解析：本题考查对脑出血患者的护理措施的了解。根据题干中提到的“频繁呕吐”和“血压208/120mmHg”等信息，可以判断患者可能存在颅内压增高的情况，因此应禁止使用脱水降低颅压的护理措施（选项B）。绝对卧床休息、头偏向一侧和将瘫痪肢体置于功能位是脑卒中患者的常规护理措施，但本题中并未提及患者是否存在脑卒中，因此不能确定是否适用（选项A、C）。吸氧可以提高血氧饱和度，但并不能直接缓解颅内压增高的症状，因此不是本题的答案（选项D）。采用灌肠保持大便通畅可以减少腹部压力，缓解颅内压增高的症状，因此是本题的正确答案（选项E）。综上所述，本题的答案为E。12．关于影响消毒灭菌效果的因素,下述错误的提法是()A、凡是消毒剂,其浓度越高消毒效果越好B、同一消毒剂对不同微生物的杀菌效果不同C、一般温度升高,可提高消毒效果D、消毒剂的杀菌作用受酸碱度影响E、环境中有机物的存在,减弱消毒剂的消毒效果答案：A解析：本题考查对影响消毒灭菌效果的因素的理解和掌握。下面对每个选项进行分析：A.凡是消毒剂，其浓度越高消毒效果越好。这个说法是错误的。消毒剂的浓度过高会导致消毒剂的活性成分与微生物的细胞壁、膜等结构物质反应过度，从而影响消毒效果。B.同一消毒剂对不同微生物的杀菌效果不同。这个说法是正确的。不同的微生物对消毒剂的敏感程度不同，因此同一消毒剂对不同微生物的杀菌效果也不同。C.一般温度升高，可提高消毒效果。这个说法是正确的。温度升高可以促进消毒剂的活性成分与微生物的细胞壁、膜等结构物质反应，从而提高消毒效果。D.消毒剂的杀菌作用受酸碱度影响。这个说法是正确的。不同的消毒剂对酸碱度的适应性不同，因此酸碱度的变化会影响消毒剂的杀菌作用。E.环境中有机物的存在，减弱消毒剂的消毒效果。这个说法是正确的。有机物可以与消毒剂的活性成分发生反应，从而降低消毒剂的活性，减弱消毒效果。综上所述，选项A是错误的，是本题的正确答案。13．对排便异常的描述，下列错误的是()A、上消化道出血病人为柏油样便B、痔疮病人排便后有鲜血滴出C、胆道完全阻塞时，粪便呈暗黑色D、肠套叠病人可有果酱样便E、痢疾病人常为脓血便答案：C解析：A.上消化道出血病人为柏油样便，是正确的描述。上消化道出血时，血液经过胃肠道消化后，血红蛋白被分解成黑色素，使得粪便呈现出柏油样的黑色。B.痔疮病人排便后有鲜血滴出，是正确的描述。痔疮是肛门周围静脉曲张，常常出现排便时有鲜红色血液滴出的症状。C.胆道完全阻塞时，粪便呈暗黑色，是错误的描述。胆汁是胆道分泌的一种液体，它的存在使得粪便呈现出棕色。如果胆道完全阻塞，胆汁无法进入肠道，粪便就会呈现出灰白色。D.肠套叠病人可有果酱样便，是正确的描述。肠套叠是指肠道的一段向内滑动，套在另一段肠道上，造成肠道阻塞。这时候，肠道内的液体和粪便被压缩，形成果酱样的便便。E.痢疾病人常为脓血便，是正确的描述。痢疾是由细菌引起的肠道感染，病人常常出现腹泻、腹痛、脓血便等症状。综上所述，选项C描述错误，是本题的答案。14．当患者可疑溶血反应时作为当班护士应首先采取（）A、报告医生B、立即停止输血C、更换输血器D、监测患者生命体征E、减慢输液滴速答案：B解析：本题考查的是当班护士在患者可疑溶血反应时应该采取的首要措施。可疑溶血反应是指在输血过程中，患者出现发热、寒战、头痛、背痛、呼吸急促、心悸、恶心、呕吐、腰痛、血压下降等症状，提示可能发生了溶血反应。此时，当班护士应该立即停止输血，以避免继续输血加重患者的症状。因此，本题的正确答案为B。其他选项也是在处理可疑溶血反应时需要采取的措施，但不是首要措施。报告医生、更换输血器、监测患者生命体征和减慢输液滴速都是在停止输血后进行的处理措施。15．患者，女，39岁，因发热待查入院。体温39.8℃，医嘱酒精擦浴，护士执行医嘱，下列错误的是（）A、出现寒颤时，应加快擦拭的速度B、冰袋置头部，热水袋置足部C、可以拍拭的方式进行D、在血管丰富处适当延长时间E、禁忌后劲、胸前区、腹部、足底答案：A解析：本题考查的是酒精擦浴的操作技巧。酒精擦浴是一种常见的物理降温方法，适用于轻度发热患者。下面对选项进行逐一分析：A.出现寒颤时，应加快擦拭的速度错误。出现寒颤时应减缓擦拭速度，避免患者体温过快下降引起寒战。B.冰袋置头部，热水袋置足部错误。冰袋置于头部可使脑血管收缩，影响脑部供血；热水袋置于足部可使血管扩张，影响全身降温效果。正确的做法是将冰袋置于腋下、大腿根部等大血管丰富的部位，热水袋置于腹部等较少血管的部位。C.可以拍拭的方式进行正确。酒精擦浴可以采用拍拭的方式进行，这样可以避免擦拭过程中对患者造成过多的刺激。D.在血管丰富处适当延长时间正确。在血管丰富的部位进行擦拭，可以加快降温效果。但是需要注意不要过度擦拭，以免对患者造成不适。E.禁忌后劲、胸前区、腹部、足底正确。这些部位血管较少，擦拭可能会引起局部过度刺激，甚至引起皮肤损伤。因此在这些部位不宜进行酒精擦浴。综上所述，选项A错误，是本题的正确答案。16．上消化道大出血伴休克的首要护理措施是()A、去枕平卧B、安定情绪C、迅速采血配血D、准备双气囊三腔管E、建立静脉输液途径答案：E解析：本题考查的是对上消化道大出血伴休克的护理措施。首先，应该考虑到休克的处理，因此选项A去枕平卧是正确的，但不是首要的护理措施。选项B安定情绪是不正确的，因为此时应该优先考虑抢救生命。选项C迅速采血配血是不正确的，因为此时应该先进行急救措施，而不是等待采血配血。选项D准备双气囊三腔管是不正确的，因为此时应该先进行急救措施，而不是进行插管操作。因此，选项E建立静脉输液途径是首要的护理措施，可以迅速补充失血导致的血容量不足，维持血压稳定，防止休克加重。因此，本题答案为E。17．一新入院患者，护士在患者进行心电监护时，电极片部位安放位置错误的是（）A、右上（RA）：右锁骨中线第一肋间B、左上（LA）：左锁骨中线第一肋间C、右下（RL）：右锁骨中线剑突水平处D、左下（LL）：左锁骨中线剑突水平处E、胸导（C）：胸骨左缘第五肋间答案：E解析：本题考查心电监护中电极片的正确安放位置。根据常规的心电监护电极片安放位置，RA应该放在右锁骨中线第一肋间，LA应该放在左锁骨中线第一肋间，RL应该放在右锁骨中线剑突水平处，LL应该放在左锁骨中线剑突水平处，而胸导（C）应该放在胸骨左缘第五肋间。因此，本题中电极片部位安放位置错误的选项是E，即胸导（C）的位置。18．患儿，男，颅脑外伤，卧床3周。近日骶尾部皮肤有破溃，护士仔细观察后认为是压疮的浅度溃疡期。对局部皮肤处理方法不妥的是（）A、使用保湿敷料.B、避免局部皮肤受压C、生理盐水冲洗D、大水疱剪去表皮后，消毒包扎E、清除坏死组织答案：D解析：本题考查对压疮的处理方法的了解。压疮是长期卧床或坐位不动的人因长时间受压而引起的皮肤损伤，常见于骶尾部、臀部、脊椎、肘部等处。治疗压疮的方法包括局部皮肤处理和全身治疗。局部皮肤处理的方法包括清洁、保湿、避免受压、清除坏死组织等。A.使用保湿敷料：保湿敷料可以保持局部皮肤湿润，促进伤口愈合，是治疗压疮的常用方法之一，正确。B.避免局部皮肤受压：避免局部皮肤受压是治疗压疮的重要方法之一，正确。C.生理盐水冲洗：生理盐水可以清洁伤口，促进伤口愈合，是治疗压疮的常用方法之一，正确。D.大水疱剪去表皮后，消毒包扎：剪去表皮会加重伤口，增加感染的风险，不是治疗压疮的方法，错误。E.清除坏死组织：清除坏死组织可以促进伤口愈合，是治疗压疮的常用方法之一，正确。综上所述，选项D不是治疗压疮的方法，是本题的正确答案。19．杨某,男,68岁。因突然剧烈头痛伴呕吐，并迅速昏迷送入院。身体评估:体温39℃，血压195/140mmHg，呼吸慢，有鼾音，脉缓而有力，左上、下肢瘫痪，口角左斜，心肺未见异常。此病人护理措施错误的是（）A、密切观察生命体征变化B、防止呕吐物误吸C、发病2小时后可鼻饲流质D、为迅速降温，头部置冰袋E、注意脑水肿情况，防止脑疝答案：C解析：本题考查对急性脑血管病患者的护理措施的理解。根据题干中提供的病情描述，患者可能患有脑出血或脑梗死等急性脑血管病，因此需要密切观察生命体征变化，防止呕吐物误吸，注意脑水肿情况，防止脑疝。但是，发病2小时后不宜鼻饲流质，因为此时患者可能还处于急性期，饮食应以禁食为主，以免加重病情。因此，本题的正确答案为C。20．硬脑膜外血肿的典型意识改变是（）。A、昏迷不超过60minB、伤后逐渐出现昏迷C、昏迷不超过30minD、有“中间清醒期”E、持续性深昏迷答案：D解析：本题考查硬脑膜外血肿的典型意识改变。硬脑膜外血肿是指血液在硬脑膜与蛛网膜之间积聚形成的一种颅内疾病。其典型的意识改变表现为“中间清醒期”，即伤后短暂的清醒期后再次昏迷。因此，本题答案为D。其他选项均不符合硬脑膜外血肿的典型意识改变表现。21．患儿张某，左上肢烫伤，Ⅱ度烫伤面积达10％，入院后经评估需使用保护具，下列哪项措施不正确（）A、使用前需取得病人及家属的理解和同意B、属于保护性制动措施，只能短期使用C、将病人右上肢外展固定于身体右侧D、约束带下应置衬垫，且松紧适宜E、经常观察约束部位的皮肤颜色和温度答案：C解析：本题考查的是烧伤患者的保护性制动措施。烧伤患者在治疗过程中需要使用保护具，以避免烧伤部位的二次损伤。正确的保护性制动措施应该是：使用前需取得病人及家属的理解和同意，属于保护性制动措施，只能短期使用，约束带下应置衬垫，且松紧适宜，经常观察约束部位的皮肤颜色和温度。而将病人右上肢外展固定于身体右侧是错误的，因为这样的固定方式会导致肢体僵硬，影响患者的舒适度和康复。因此，本题的正确答案是C。22．医疗机构收治的隔离传染病人或者疑似传染病人产生的生活垃圾属于什么废物?()A、病理性废物B、严重污染性废物C、生活垃圾D、感染性废物E、损伤性废物答案：D解析：本题考查医疗废物分类知识。根据《医疗废物管理办法》规定，医疗废物分为四类：感染性废物、病理性废物、化学性废物和一般性废物。其中，感染性废物是指含有病原微生物或其他病原体的医疗废物，包括隔离病房、手术室、诊疗室等产生的废物。因此，医疗机构收治的隔离传染病人或者疑似传染病人产生的生活垃圾属于感染性废物。故选D。23．某破伤风病人，阵发性全身肌肉痉挛、抽搐，有关病室环境描述错误的是（）A、加用床档B、光线明亮C、室内温度18～22℃D、室内相对湿度50%～60%E、护士操作轻、走路轻、说话轻、关门轻答案：B解析：本题考查对破伤风病人的护理知识。破伤风病人因为肌肉痉挛、抽搐等症状，需要保持安静、避免刺激，因此选项B描述光线明亮是错误的，应该保持室内较暗的环境。其他选项都是正确的，如加用床档、室内温度、相对湿度和护士操作等。因此，本题答案为B。24．糖尿病最常见的急性并发症是（）A、四肢麻木B、冠心病C、酮症酸中毒D、糖尿病大血管病变E、糖尿病视网膜病变答案：C解析：本题考查糖尿病的急性并发症。糖尿病的急性并发症包括酮症酸中毒、高渗性昏迷、乳酸酸中毒等。其中，酮症酸中毒是最常见的急性并发症，是由于血糖过高，胰岛素不足，导致体内脂肪分解代谢增加，产生大量酮体，引起血液酸中毒。因此，本题答案为C。其他选项均为糖尿病的慢性并发症，如四肢麻木是糖尿病神经病变的表现，冠心病是糖尿病心血管病变的表现，糖尿病大血管病变和糖尿病视网膜病变分别是糖尿病的血管病变和眼部病变的表现。25．女性，28岁，A因车祸致大腿严重挤压伤就诊，尿蛋白++++，其蛋白尿的类型可能为A、肾小球性B、肾小管性蛋白尿C、溢出性蛋白尿D、分泌性蛋白尿E、组织性蛋白尿答案：C解析：本题考查蛋白尿类型的判断。根据题干中提到的尿蛋白量为++++，说明蛋白尿程度较重，应该考虑溢出性蛋白尿。肾小球性蛋白尿常见于肾小球疾病，肾小管性蛋白尿常见于肾小管疾病，分泌性蛋白尿常见于肾小管上皮细胞分泌异常，组织性蛋白尿常见于肾小管间质疾病。因此，本题答案为C。26．休克早期临床表现下列错误的是（）A、精神兴奋.烦躁B、皮肤湿冷.苍白或发绀C、血压不变D、呼吸增快E、尿量减少答案：C27．以下哪项不是采集血标本的注意事项()A、根据化验目的计算血量B、需全血的标本应选择抗凝试管C、血清标本应防止溶血D、生化标本应清晨空腹抽取E、同时采集不同种类血标本时,采集顺序为:全血标本→血清标本→血培养标本答案：E解析：本题考查采集血标本的注意事项。选项A、B、C、D都是采集血标本时需要注意的事项，而选项E则是错误的。在同时采集不同种类血标本时，应该先采集无抗凝剂的全血标本，再采集抗凝剂的血清标本，最后采集血培养标本。因此，选项E是不正确的，是本题的答案。28．陈女士，56岁，深静脉血栓抗凝治疗期间，测得凝血时间22分钟，有轻度牙龈出血的护理措施最恰当的是（）A、减少抗凝药物剂量B、请示医师调整用量C、维持原用药剂量D、立即停止用药E、鼓励病人下地活动答案：B解析：本题考查对深静脉血栓抗凝治疗期间出现凝血时间延长和牙龈出血的护理措施的理解。凝血时间延长和牙龈出血是抗凝药物治疗期间常见的不良反应，应及时采取护理措施。选项A减少抗凝药物剂量可能会导致血栓再生，不是最恰当的护理措施；选项C维持原用药剂量不利于减轻牙龈出血，也不是最恰当的护理措施；选项D立即停止用药可能会导致血栓再生，不是最恰当的护理措施；选项E鼓励病人下地活动与凝血时间延长和牙龈出血无关，不是最恰当的护理措施。因此，最恰当的护理措施是请示医师调整用量，以减轻不良反应。故选B。29．可导致脉率减慢的是（）A、颅内压增高B、贫血C、冠心病心绞痛D、急性左心衰E、心源性休克答案：A解析：本题考查的是脉率减慢的原因。脉率是指单位时间内心脏跳动的次数，通常以每分钟跳动次数来计算。脉率减慢是指心脏跳动次数减少，常见的原因有以下几种：A.颅内压增高：颅内压增高会导致脑血管收缩，脑血流量减少，从而引起脉率减慢。B.贫血：贫血会导致心脏输出量减少，从而引起脉率减慢。C.冠心病心绞痛：冠心病心绞痛会导致心肌缺血，心肌收缩力减弱，从而引起脉率减慢。D.急性左心衰：急性左心衰会导致心脏输出量减少，从而引起脉率减慢。E.心源性休克：心源性休克会导致心脏输出量减少，从而引起脉率减慢。综上所述，本题正确答案为A。30．关于输血速度的描述，正确的是（）A、开始10分钟内速度宜快，40~60滴/minB、开始10分钟内速度宜慢，15~20滴/minC、开始15分钟内速度宜慢，10~20滴/minD、开始15分钟速度宜慢，10~15滴/minE、开始15分钟速度宜快，20~30滴/min答案：C解析：输血速度的控制是非常重要的，过快或过慢都可能会对患者造成不良影响。根据输血的常规操作规范，正确的输血速度应该是开始15分钟内速度宜慢，10~20滴/min。这是因为在输血开始时，患者的体内可能会出现一些不适反应，如头痛、胸闷、恶心等，如果输血速度过快，可能会加重这些不适反应。因此，开始时宜慢，待患者逐渐适应后，输血速度可以逐渐加快。因此，本题的正确答案是C。31．对书写护理记录单,错误的一项是()A、该单是护士运用护理程序方法为病人解决问题的记录B、该单书写时采用PIO记录格式C、P:表示病人的健康问题D、I:表示病人出现的症状和体征E、O:表示护士对病人健康问题采取措施后的结果答案：D解析：本题考查对护理记录单的基本知识和PIO记录格式的理解。护理记录单是护士运用护理程序方法为病人解决问题的记录，PIO记录格式是指护理记录单中的P表示病人的健康问题，I表示病人出现的症状和体征，O表示护士对病人健康问题采取措施后的结果。因此，选项D错误，应为“D.I:表示病人的健康问题”。32．男性,13岁,半月全身浮肿,乏力。尿蛋白(++++),定量4.0g/24h,镜检偶见沉渣细胞和透明管型。血压120/80mmHg,血浆白蛋白29g/L。BUN5mmol/L,血清肌酐98umol/L,胆固醇,甘油三酯升高,该临床诊断是()A、急性肾炎综合征B、急进性肾炎综合征C、慢性肾炎综合征D、肾病综合征E、肾病综合征并发急性肾炎综合征答案：D解析：根据病史和检查结果，该患者出现了半月全身浮肿、乏力、尿蛋白大量增加、血浆白蛋白降低、血压正常、血清肌酐轻度升高等症状和体征，符合肾病综合征的诊断标准。因此，选项D为正确答案。其他选项中，急性肾炎综合征和急进性肾炎综合征通常表现为急性起病，病情进展迅速，而该患者病程较长，不符合急性或急进性肾炎综合征的特点。慢性肾炎综合征通常表现为慢性起病，病程较长，而该患者病程较短，不符合慢性肾炎综合征的特点。肾病综合征并发急性肾炎综合征通常表现为急性起病，病情进展迅速，而该患者病程较长，不符合肾病综合征并发急性肾炎综合征的特点。33．气管内吸痰时,每次插管吸痰时间不宜超过()A、5秒B、10秒C、15秒D、1.5分钟E、15分钟答案：C解析：气管内吸痰是指通过气管插管或气管切开等方式将气管内的分泌物吸出，以维持呼吸道通畅。吸痰时间过长会导致气道黏膜受损，引起气道炎症和感染等并发症。因此，每次插管吸痰时间应该控制在一定范围内。根据相关文献和临床实践，每次插管吸痰时间不宜超过15秒。因此，本题答案为C。其他选项均明显过长或过短，不符合临床实践。34．脑室外引流的量为每日不超过()A、100mlB、200mlC、300mlD、500mlE、600mlA2型答案：D解析：脑室外引流是一种治疗脑积水的方法，通过引流管将脑室内的液体引流出来，以减轻脑室内压力。引流的量需要控制在一定范围内，过多或过少都会对患者造成不良影响。根据临床实践和研究，脑室外引流的量应该控制在每日不超过500ml。因此，本题的正确答案为D。35．张护士，女，26岁，在外科工作，某日在为一HIV阳性病人拔针时不慎被带血的针头刺伤食指。应首先采取的措施是（）A、用流动水和肥皂水反复冲洗B、用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口C、从伤口旁轻轻挤压出受伤部位的血液D、向医院感染管理科报告E、检测抗体答案：C解析：本题考查的是医务人员被针刺伤后的应急处理措施。首先应该采取的措施是从伤口旁轻轻挤压出受伤部位的血液，以尽可能多地排出病毒。然后再用流动水和肥皂水反复冲洗，最后向医院感染管理科报告，并进行抗体检测。选项A和B是错误的，因为在采取其他措施之前，应该先挤压出血液。选项D和E是正确的，但不是首先应该采取的措施。因此，本题答案为C。36．目前治疗慢性心力衰竭的首选用药（）A、血管紧张素转换酶抑制药B、血管紧张素受体拮抗药C、醛固酮受体拮抗药D、β受体阻断药E、洋地黄类药物答案：A解析：本题考查的是慢性心力衰竭的治疗药物。根据目前的临床实践和指南，治疗慢性心力衰竭的首选用药是血管紧张素转换酶抑制药（ACEI）。ACEI能够抑制血管紧张素转换酶的活性，从而降低血管紧张素Ⅱ的水平，减少心脏前负荷和后负荷，改善心肌收缩力和心肌代谢，同时还能减少心肌重构和纤维化，延缓病情进展。因此，A选项是本题的正确答案。B选项的血管紧张素受体拮抗药（ARB）也是治疗慢性心力衰竭的一种药物，但其疗效不如ACEI显著，一般只用于不能耐受ACEI的患者。C选项的醛固酮受体拮抗药（MRA）主要用于治疗重度心力衰竭患者，能够减少心肌纤维化和心肌重构，同时还能减少心衰患者的死亡率。D选项的β受体阻断药也是治疗慢性心力衰竭的重要药物之一，能够减少心肌耗氧量，改善心肌代谢和心肌收缩力，同时还能减少心律失常和心衰患者的死亡率。E选项的洋地黄类药物主要用于治疗心力衰竭的症状，能够增强心肌收缩力，减少心脏前负荷和后负荷，但其疗效有限，且容易出现毒性反应，一般只用于不能耐受其他药物的患者。37．下列不符合护理文件书写要求的是（）A、内容简明扼要B、医学术语确切C、记录者签全名D、文字生动、形象E、记录及时、准确答案：D解析：护理文件是医疗机构中非常重要的一种书写形式，它记录了患者的病情、治疗过程、护理措施等重要信息，对于医疗工作的开展具有重要的指导和参考作用。因此，护理文件的书写要求非常严格，必须符合以下几个方面的要求：A.内容简明扼要：护理文件的内容应该简明扼要，不应该出现冗长、复杂的句子和无关的信息，以便于医护人员快速了解患者的病情和护理情况。B.医学术语确切：护理文件中使用的医学术语应该准确无误，不应该出现错别字、用词不当等情况，以便于医护人员准确理解和判断。C.记录者签全名：护理文件的记录者应该在文件中签上自己的全名，以便于医护人员了解记录者的身份和责任。D.文字生动、形象：这个选项不符合护理文件的书写要求，因为护理文件的书写应该以准确、简明为主，不应该过于生动、形象，以免影响医护人员的判断和决策。E.记录及时、准确：护理文件的记录应该及时、准确，不应该出现漏写、错写等情况，以便于医护人员及时了解患者的病情和护理情况。综上所述，选项D不符合护理文件的书写要求。38．测量呼吸时，护士的手仍放在诊脉部位是为了（）A、表示对病人的关心B、看表计时C、转移病人注意力D、脉率与呼吸作对照E、测脉率估计呼吸频率答案：C39．腰穿后最常见的并发症为（）A、低颅压头痛B、脑脊液漏C、脑出血D、脑炎E、穿刺点感染答案：A解析：腰穿是一种常见的临床检查方法，但在操作过程中也存在一定的风险，其中最常见的并发症为低颅压头痛。低颅压头痛是由于脑脊液漏出导致颅内压力降低所引起的头痛，通常在腰穿后24-48小时内出现，严重时可影响患者的正常生活和工作。其他并发症如脑脊液漏、脑出血、脑炎和穿刺点感染等都较为罕见。因此，本题的正确答案为A。40．下列选项中，不属于急性病毒性肝炎常见的临床表现的是（）A、疲乏B、腹胀C、腹水D、肝、脾大E、黄疸答案：C41．护理质量控制体系纵向为（）A、医院感染科、护理部质控组、医院质控组B、护理部质控组、科质控组、病房质控组C、医院感染科、科质控组、医院质控组D、医院感染科、科质控组、病房质控组E、医院质控组、科质控组、病房质控组答案：B解析：本题考查护理质量控制体系的纵向组成。纵向组成是指在医院内部，从上到下的质量控制组织结构。根据常规的医院组织结构，医院感染科、护理部、科室、病房等都是医院内部的组织单位，但是它们并不是纵向的质量控制组织，因此选项A和C都不正确。医院质控组是医院内部的质量控制组织，但是它并不是纵向的质量控制组织，因此选项E也不正确。根据常规的护理质量控制组织结构，护理部质控组、科室质控组、病房质控组是纵向的质量控制组织，因此选项B是正确答案。42．护士在对新冠病毒感染的肺炎病例的密切接触者,进行医学观察时,着装要求错误的是:()A、穿工作服(白大褂)B、戴一次性使用帽子C、穿一次性使用隔离衣D、戴一次性使用手套E、戴一次性使用医用防护口罩(每4小时更换一次或感潮湿时更换,有污染时随时更换)答案：E解析：本题考查护士在对新冠病毒感染的肺炎病例的密切接触者进行医学观察时的着装要求。正确的着装要求应该包括穿工作服、戴一次性使用帽子、穿一次性使用隔离衣、戴一次性使用手套和戴一次性使用医用防护口罩。选项E中的口罩更换时间为每4小时或感潮湿时更换，有污染时随时更换，这是错误的，正确的做法是每次接触完患者或者离开污染区域后立即更换口罩。因此，本题答案为E。43．腰穿后最常见的并发症为（）A、低颅压头痛B、脑脊液漏C、脑出血D、脑炎E、穿刺点感染答案：A解析：腰穿是一种常见的临床检查方法，但在操作过程中也存在一定的风险。腰穿后最常见的并发症是低颅压头痛，因为在腰穿过程中，穿刺针刺破硬脑膜和蛛网膜，导致脑脊液流出，使颅内压力下降，引起头痛。其他并发症包括脑脊液漏、脑出血、脑炎和穿刺点感染等，但发生率较低。因此，本题答案为A。44．为防止躁动的婴幼儿发生意外应（）A、注射镇静剂B、使用保护具C、特别护理D、增加陪护E、冬眠疗法答案：B解析：本题考查的是婴幼儿安全保护的知识。选项A注射镇静剂不仅不安全，而且不符合婴幼儿的生理特点，因此排除；选项C特别护理过于笼统，不具体，不能作为正确答案；选项D增加陪护可以提高婴幼儿的安全性，但是并不能完全避免意外发生；选项E冬眠疗法与婴幼儿的生理特点不符，也不是保护婴幼儿安全的方法。因此，正确答案为B使用保护具，如安全座椅、安全门等，可以有效避免婴幼儿在躁动时发生意外。45．单护士，在为HBsAg阳性病人拔针时，病人突然躁动被针扎伤，单护士的HBsAg阴性且未注射过乙肝疫苗，单护士除了按规范处理伤口外，还应注射（）A、乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗B、无须注射疫苗C、注射胎盘球蛋白D、乙肝免疫球蛋白E、乙肝疫苗答案：A解析：本题考查的是医务人员在接触HBsAg阳性病人时的防护措施。单护士在被针扎伤后，除了按规范处理伤口外，还应注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。乙肝免疫球蛋白可以提供即刻的被动免疫力，而乙肝疫苗则可以提供主动免疫力，两者联合使用可以更好地保护单护士的健康。因此，答案为A。46．医院感染按其病原体的来源可分为:()A、外源性医院感染B、内源性医院感染C、外源性医院感染和内源性医院感染D、交叉感染E、自身感染答案：C解析：本题考查医院感染的分类。医院感染是指在医疗机构中，患者在接受医疗过程中，由于各种原因而感染的疾病。按照病原体的来源，医院感染可分为外源性医院感染和内源性医院感染。外源性医院感染是指患者在医院中感染的病原体来自医院外部环境，如手术刀、注射器等医疗器械、医护人员、患者家属等。内源性医院感染是指患者在医院中感染的病原体来自自身，如肠道菌群、呼吸道菌群等。交叉感染是指患者在医院中感染的病原体来自其他患者或医护人员，如病房内多人共用的医疗器械、空气传播等。自身感染是指患者在医院中感染的病原体来自自身，但不属于内源性医院感染，如手术后切口感染等。综上所述，本题答案为C。47．患者，李某，男，56岁，于3天前因心前区疼痛入院，诊断为冠心病。嘱患者不宜饱餐是为了（）A、减少消化道出血B、加快胃液分泌C、减少消化和吸收D、防止心绞痛发作E、增强交感神经兴奋性答案：D解析：本题考查对冠心病患者饮食管理的理解。冠心病是一种心脏疾病，患者常常会出现心绞痛的症状，而饱餐会增加胃肠道的负担，导致血流向胃肠道，减少心脏供血，从而容易引起心绞痛发作。因此，正确答案为D。其他选项与冠心病患者饮食管理无关。48．输血前后及两袋血之间应输入的溶液是（）A、5%葡萄糖溶液B、5%葡萄糖盐水C、0.9%氯化钠D、复方氯化钠溶液E、碳酸氢钠等渗盐水答案：C解析：输血前后及两袋血之间应输入的溶液是指输血前后和两袋血之间需要输入的补液溶液。输血前后需要输入的补液溶液是为了维持血容量，防止输血过程中出现低血压等不良反应；两袋血之间需要输入的补液溶液是为了保持血液的稀释度，防止血液黏稠度过高。A、B选项的葡萄糖含量较高，不适合用于输血前后和两袋血之间的补液溶液。D选项的复方氯化钠溶液含有多种电解质，适用于某些特殊情况下的补液，但不是输血前后和两袋血之间的常规补液溶液。E选项的碳酸氢钠等渗盐水含有碳酸氢根离子，不适合用于输血前后和两袋血之间的补液溶液。因此，正确答案为C选项的0.9%氯化钠，是输血前后和两袋血之间的常规补液溶液。0.9%氯化钠含有适量的氯离子和钠离子，可以维持血容量和血液稀释度。49．由主细胞分泌的物质是()A、盐酸B、胃蛋白酶原C、内因子D、碱性黏液E、促胃液素答案：B解析：本题考查的是胃的生理功能。胃主要分泌胃酸和胃蛋白酶原，其中胃蛋白酶原是由主细胞分泌的物质，它可以被胃酸激活成为胃蛋白酶，参与蛋白质的消化。因此，本题的正确答案为B。其他选项中，盐酸是胃酸的主要成分，内因子是由壁细胞分泌的物质，促胃液素是由十二指肠上皮细胞分泌的物质，碱性黏液是由颈部细胞分泌的物质，都与主细胞无关。50．不属于医院感染的是（）A、骨盆骨折病人住院第4天查出尿路感染B、肺炎链球菌感染的病人进行痰培养分离出肺炎克雷伯杆菌C、出生4天的新生儿诊断为“新生儿脐炎”D、保洁员在倾倒医疗垃圾时不慎被针头刺伤脚踝致局部感染E、脑卒中病人的骶尾部见到压之不褪色的红斑答案：E51．一患者在静脉输注青霉素中突然出现呼吸困难、咳嗽、咳泡沫样血性痰。该患者可能出现了（）。A、发热反应B、急性肺水肿C、过敏反应D、空气栓塞E、血栓栓塞答案：B52．女，40岁，石油化工工人，长期与苯接触，一年来全身乏力，Hb:6g/dl，血小板：50000/dl，网织红细胞低于正常，肝脾不肿大，骨髓增生低下。可能的诊断是（）A、再生障碍性贫血B、缺铁性贫血C、溶血性贫血D、地中海贫血E、巨幼细胞性贫血答案：A解析：根据病史和实验室检查结果，该患者出现了贫血、血小板减少、网织红细胞低下、骨髓增生低下等表现，提示可能是再生障碍性贫血。再生障碍性贫血是一种由于骨髓造血功能受损而导致全血细胞减少的疾病，常见的病因包括药物、化学物质、病毒感染等。该患者长期与苯接触，可能是导致再生障碍性贫血的原因之一。因此，选项A正确，其他选项与该患者的病情不符。53．病毒性脑炎患儿急性颅内压升高有脑疝先兆时，首先使用的药物是A、20%甘露醇静林注射B、50%葡萄糖静脉注射C、呋塞米肌内注射D、50%甘油口服E、地塞米松静脉注射答案：A54．陈先生，42岁，因持续中上腹疼痛6小时急诊入院。体格检查：T38℃,P90次/分，R24次/分，BP105/75mmHg，上腹部有压痛，腹痛向腰背部放射。辅助检查：血清白细胞计数12.0x109/L，血清淀粉酶1020U/dl(Somogyi法），尿淀粉酶220U/dl(Somogyi法），血清钙2.5mmol/L，血糖12.0mmol/L。病人既往有乙型肝炎、胆囊结石病史。临床初步诊断为急性胰腺炎。该病人发生急性胰腺炎最可能的病因是（）A、暴饮暴食B、高脂血症C、过量饮酒D、胆道疾病E、胰腺外伤答案：D55．张某，男，22岁。受凉后发热、咳嗽、胸痛1周人院。经抗感染治疗后胸痛消失，但出现胸闷、憋气、低热、乏力。身体评估：T37.3℃，P80次/分，R22次/分，BP120/80mmHg。右中下肺叩诊浊，呼吸音消失。血常规：白细胞11.4×10*9/L，中性粒细胞78%，红细胞沉降率35mm/h。入院初步诊断：结核性胸膜炎。在抽胸腔积液时，病人突然头晕、胸闷、心悸、出汗、面色苍白。该病人可能是发生了（）A、麻醉药过敏B、胸膜反应C、肺复张后肺水肿D、胸膜刺破所致气胸E、穿破血管致失血性休克早期反应答案：B56．对诊断原发性肝癌具有较高特异性的检查是A、CTB、B超C、放射性核素肝扫描D、血清甲胎蛋白测定E、选择性肝动脉造影答案：D57．破伤风最早发生强直性痉挛的肌群是A、咽肌B、面肌C、咀嚼肌D、颈背肌E、腹肌答案：C58．胰岛素泵更换注射部位要求新植入部位距原穿刺部位()以上A、2cmB、2.5cmC、3cmD、4cmE、5cm答案：C59．某初产妇顺产分娩出一对双胞胎后，出现子宫收缩乏力，针对此现象下列护理措施不正确的是（）A、督促产妇及时排空膀胱B、检测产妇子宫收缩情况C、做好输血和急救的准备D、禁止产妇母乳喂养E、监测产妇血压答案：D60．除颤易使心腔内新形成的栓子脱落，而造成栓塞。一般在电除颤多久或2周后发生。（）A、4~6小时B、6~8小时C、12~20小时D、24~28小时E、28~32小时答案：D61．下列哪种病员不能接受输血（）A、严重感染B、过敏体质C、急性肺水肿D、乙肝答案：C62．因抢救危急重症患者而未及时书写的记录应由有关人员在（）小时内及时据实补记。A、10B、8C、7D、6E、5答案：D63．脑室引流护理注意事项错误的是（）。A、严格执行无菌技术操作原则，防止颅内感染B、禁止行引流管冲洗或注入药物，以免导致脑室系统阻塞C、患者躁动时酌情予以保护性约束D、患者如需搬动或变换体位，应先夹闭引流管，操作完调整引流装置高度适宜后再开放引流E、引流早期引流速度宜快答案：E64．腰穿后最常见的并发症为（）A、低颅压头痛B、脑脊液漏C、脑出血D、脑炎E、穿刺点感染答案：A65．某男，70岁，较长时间大便干燥，近2周来，排便时疼痛伴出血，经检查，肛管皮肤全层裂开，形成溃疡，诊断为肛裂。采用坐浴等非手术治疗。上述病人的有关处理哪项不妥A、避免辛辣食物B、少吃水果C、服缓泻剂D、避免肛门指检E、外用消炎软膏答案：B66．患儿，女，1岁，白血病，拟选择在左上肢进行PICC置管进行化疗。属于高度危险性的物品是（）A、PICC穿刺导管.B、PICC穿刺垫巾.C、止血带D、体温表E、治疗盘答案：A67．肠梗阻病人的共同临床特征是（）A、腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气B、腹痛、呕吐、肠鸣音亢进、腹胀C、腹部阵发性绞痛、排黏液血便、肠型、恶心D、腹部胀痛、肠鸣音消失、肌紧张、溢出性呕吐E、腹胀、恶心呕吐、肠型、停止排便排气答案：A68．张女士，因心脏病导致右侧心力衰竭，尿少，右侧腹部胀痛，下肢水肿，护士指导病人饮食，每日限制食盐量不超过A、3gB、2gC、4gD、0.8gE、0.7g答案：B69．患者，男性，45岁。外伤性肝破裂术后。心率每分钟116次，血压96/60mmHg，中心静脉压10cmHO，呼吸每分钟20次，动脉血氧分压76mmHg，尿量每小时少于20ml，尿比重1.002。考虑已发生A、心力衰竭B、肺功能衰竭C、肾衰竭D、血容量不足E、内分泌紊乱答案：C70．孕妇最易并发哪种贫血A、恶性贫B、缺铁性贫血C、再生障碍性贫血D、溶血性贫血E、以上都不是答案：B71．颅脑外伤病人刺痛时睁眼，只能发音和屈肢，其GCS昏迷分级计分为（）A、10分B、9分C、8分D、7分E、6分答案：D72．为昏迷病人实施口腔护理错误的是（）A、应用开口器时应从磨牙处放人B、擦洗时棉球不宜过湿C、应夹紧棉球D、操作前后应清点棉球数量E、注意选择合适的漱口液漱口答案：E73．大面积烧伤现场急救时，下列哪种情况需要气管切开后方可转院A、呼吸道烧伤B、严重休克C、头部烧伤D、上呼吸道梗阻E、心搏骤停答案：D74．呼吸机发生故障时，应立即采取的措施为（）A、立即调换呼吸机B、断开呼吸机，予简易呼吸器手动通气C、立即报告医生D、检查呼吸机参数设置是否妥当E、严密观察病情变化答案：B75．下列哪种沟通形式不属于非语言性沟通A、面部表情B、手势C、身体运动D、身体姿势E、健康宣教资料答案：E76．输液发生肺水肿，让病人采取端坐位，双腿下垂并进行四肢轮流结扎，其主要目的是A、减少肺泡内毛细血管漏出液的产生B、减少静脉回心血量C、改善缺氧症状D、使病人舒适E、改善末梢血液循环答案：B77．为膀胱过度充盈的患者首次导尿时放出的尿量不应超过（）A、500m1B、800m1C、1000mlD、1500m1E、2000m1答案：C解析：膀胱过度充盈时，导尿时应该注意控制导尿速度和导尿时间，以免导致膀胱破裂或出现其他并发症。根据临床经验，首次导尿时放出的尿量不应超过1000ml，因此答案选C。其他选项均超过了临床常规的安全范围。78．阿托品可用于治疗A、砷、汞中毒B、CO中毒C、有机磷中毒D、氰化物中毒E、亚硝酸盐中毒答案：C79．患者，女性，65岁。间歇性腹痛伴恶心、呕吐。呕吐