2023年贵州省贵阳市护士基础理论知识笔试模拟试题及答案解析

PAGEPAGE12023年贵州省贵阳市护士基础理论知识模拟试题及答案解析医院科室：__________姓名：__________考场：__________考号：__________一、选择题1．患者女性,46岁。因“转移性右下腹痛12小时”,以“急性阑尾炎”收住院,查体:精神萎靡,卷曲体位,体温39.5℃,右下腹压痛、反跳痛明显。对该患者护理诊断的描述,正确的是:()A、急性阑尾炎B、高热:T:39.5℃,与阑尾炎有关C、腹痛:炎症引起D、体温过高:T:39.5℃,与阑尾炎有关E、萎靡:由于高热、疼痛所致答案：D解析：本题考查对患者症状的分析和护理诊断的理解。根据题干中的信息，患者的主要症状为右下腹痛、反跳痛、体温升高等，结合病史和查体结果，可以初步判断为急性阑尾炎。而对于护理诊断的描述，应该是对患者症状和病情的综合分析，正确的描述应该是体温过高:T:39.5℃，与阑尾炎有关。因此，答案为D。其他选项中，A选项只是简单地重复了病史中的诊断，没有进行进一步的分析；B选项和E选项只是对症状的描述，没有进行护理诊断的分析；C选项只是简单地指出了腹痛的原因，没有进行综合分析。2．病人姚某，男，28岁，持续高热数天，每日体温最高40.3℃，最低39.0℃,此热型符合（）A、稽留热B、弛张热C、间歇热D、不规则热E、异常热答案：B解析：本题考查热型的判断。根据题干中提供的信息，病人姚某的高热持续数天，每日体温最高40.3℃，最低39.0℃，这种热型属于弛张热。稽留热是指热度波动小，每日体温变化不超过1℃；间歇热是指热度波动大，每日体温变化超过1℃，但有规律地出现发热和退热的交替；不规则热是指热度波动大，每日体温变化超过1℃，但没有规律地出现发热和退热的交替；异常热是指热度超过正常范围，但没有规律地出现发热和退热的交替。因此，本题答案为B。3．女性,40岁,胆道手术后,T管引流2周,拨管前先试行夹管1~2天,夹管期间应注意观察的内容是()A、饮食、睡眠B、腹痛、发热、黄疸C、大便的颜色D、引流口有无渗液E、神志、血压和脉搏答案：B解析：本题考查对于胆道手术后T管引流拨管前夹管期间的护理知识。夹管期间应注意观察的内容是指夹管期间需要注意观察的事项。选项A饮食、睡眠是术后护理中需要注意的事项，但不是夹管期间需要特别注意的事项。选项C大便的颜色与T管引流拨管前夹管期间无关，不是正确答案。选项D引流口有无渗液是术后护理中需要注意的事项，但不是夹管期间需要特别注意的事项。选项E神志、血压和脉搏是术后护理中需要注意的事项，但不是夹管期间需要特别注意的事项。因此，正确答案为B腹痛、发热、黄疸，这些症状可能是胆道手术后并发症的表现，需要及时观察和处理。4．王先生，受伤后有休克、昏迷、肝破裂，开放性气胸,开放性胫腓骨骨折等危急情况，抢救时首（）A、输血、输液B、手术止血C、封闭胸壁伤口D、骨折固定E、用升压药物答案：C解析：本题考查急救知识。根据题干中提到的王先生的伤情，开放性气胸和开放性胫腓骨骨折都属于开放性伤口，需要尽快进行伤口的处理和封闭，以避免感染和出血等并发症的发生。因此，正确的抢救措施应该是封闭胸壁伤口，即选项C。输血、输液和用升压药物都是辅助治疗措施，而手术止血和骨折固定需要在伤口封闭后进行。因此，本题的正确答案为C。5．心脏正常的起搏点为（）A、结间束B、房室束C、房室结D、窦房结E、普肯耶纤维答案：D解析：心脏的起搏点是指能够发放起搏信号的组织或细胞。在正常情况下，心脏的起搏点为窦房结。窦房结位于右心房上部的上腔静脉入口附近，是心脏内最重要的起搏点，能够发放60-100次/分的起搏信号，控制着心脏的收缩和舒张。因此，本题的正确答案为D，即窦房结。其他选项结间束、房室束、房室结、普肯耶纤维都不是心脏的起搏点。6．一病人精神紧张、烦躁不安、面色苍白、尿量减少、脉压小。此时治疗上应首先给()A、血管收缩药B、血管扩张药C、静脉补液D、强利尿剂E、5%碳酸氢钠溶液答案：C解析：本题考查对病情分析和治疗方案的理解。根据病人的症状，可以判断其可能是因为脱水导致的低血容量状态，因此治疗上应该首先给予静脉补液，以增加血容量，改善病人的症状。选项A和B的药物作用与病人的症状不符合，选项D的强利尿剂会进一步减少尿量，不利于病人的治疗，选项E的5%碳酸氢钠溶液也不适用于此种情况。因此，正确答案为C。7．林某，男，70岁。今天突发糖尿病眼症酸中毒昏迷，经补喊及静脉滴注小剂量胰岛素和大量补液后神志转清，后又进入昏迷。此时应首选的处理措施为()A、静脉补钾B、静脉补钙C、吸氧D、停止补液E、停止补碱并静脉滴注甘露醇答案：E解析：本题考查对糖尿病酸中毒的处理。糖尿病酸中毒是糖尿病的一种严重并发症，常见于未经治疗或治疗不当的糖尿病患者。其主要表现为高血糖、代谢性酸中毒和脱水。治疗原则为补液、纠正酸中毒和控制高血糖。根据题干中的信息，患者已经经过补液和胰岛素治疗，神志已经转清，但后来又进入昏迷，提示可能是因为血糖过低导致的。因此，应该停止补碱并静脉滴注甘露醇，以避免血糖进一步下降。选项A、B、C均不是首选处理措施，选项D更是错误的处理方法。综上所述，本题正确答案为E。8．新生儿败血症治疗错误的是（）A、注意保暖和防止交叉感染B、供给足够的液体和营养C、根据细菌培养和药敏试验再选用抗生素D、处理局部病灶E密切观察病情变化答案：C解析：本题考查新生儿败血症的治疗方法。新生儿败血症是指新生儿体内细菌或真菌感染引起的全身炎症反应综合征。治疗方法包括注意保暖和防止交叉感染、供给足够的液体和营养、根据细菌培养和药敏试验再选用抗生素、处理局部病灶和密切观察病情变化。选项A、B、D、E都是正确的治疗方法，而选项C错误，因为在治疗新生儿败血症时，应该先根据细菌培养和药敏试验再选用抗生素，而不是先选用抗生素再进行细菌培养和药敏试验。因此，本题的正确答案是C。9．女性，28岁，A因车祸致大腿严重挤压伤就诊，尿蛋白++++，其蛋白尿的类型可能为A、肾小球性B、肾小管性蛋白尿C、溢出性蛋白尿D、分泌性蛋白尿E、组织性蛋白尿答案：C解析：本题考查蛋白尿类型的判断。根据题干中提到的尿蛋白量为++++，说明蛋白尿程度较重，应该考虑溢出性蛋白尿。肾小球性蛋白尿常见于肾小球疾病，肾小管性蛋白尿常见于肾小管疾病，分泌性蛋白尿常见于肾小管上皮细胞分泌异常，组织性蛋白尿常见于肾小管间质疾病。因此，本题答案为C。10．WHO认为医院监测的最终目标是（）A、为了减少医院感染和由此所造成的损失B、降低医院感染率，减少获得医院感染的危险因素C、建立医院的医院感染发病率基线D、利用调查资料说服医务人员遵守感染控制规范与指南E、评价效果，调整和修改感染控制规范答案：A解析：本题考查医院感染监测的最终目标。WHO认为医院监测的最终目标是为了减少医院感染和由此所造成的损失，因此选项A为正确答案。选项B和C是医院感染监测的具体目标，选项D和E是医院感染监测的实施过程中需要做的工作。11．普通手术室医护人员手表面细菌菌落总数卫生标准应（）A、≤5cfu/cm2B、≤10cfu/cm2C、≤15cfu/cm2D、≤200cfu/cm2E、≤500cfu/cm2答案：A解析：本题考查普通手术室医护人员手表面细菌菌落总数卫生标准。根据卫生标准，普通手术室医护人员手表面细菌菌落总数应该控制在一定范围内，以保证手术室的卫生环境。根据相关规定，普通手术室医护人员手表面细菌菌落总数卫生标准应该≤5cfu/cm2，因此答案选A。12．有一实习护士发生了护理缺陷，请问应由()承担责任。A、科主任、护士长B、事件本人C、科室D、带教老师E、其父母答案：D解析：本题考查的是医疗事故责任的承担。根据实习护士的特殊身份，带教老师应该对其进行指导和监督，因此在发生护理缺陷时，带教老师应该承担一定的责任。因此，本题的正确答案为D。其他选项均不符合实际情况。13．颈椎间盘的退行性变常见于()A、颈5~6,颈6~7B、颈4~5,颈5~6C、颈3~4,颈4~5D、颈4~5,颈6~7E、颈6~7,颈7~胸1答案：A解析：颈椎间盘的退行性变是指随着年龄的增长，颈椎间盘的水分含量减少，纤维环变薄，弹性降低，容易发生脱出或突出，引起颈椎病的一种病理变化。常见于颈5~6和颈6~7两个椎间盘，因为这两个椎间盘承受着颈部最大的压力和负荷。因此，本题的正确答案是A。14．患者在输氧过程中，中心吸氧装置出现故障突然停止供氧，关于应急预案不正确的是（）A、拔除氧气管，停止输入B、立即打开备用氧气袋，调节好流量连接吸氧管，继续为患者吸氧，向患者家属做好解释及安慰工作C、必要时将备用氧气筒装置推至床旁，给予输氧D、应用过程中密切观察患者缺氧症状有无改善及其他病情变化E、通知后勤维修组进行维修答案：A解析：本题考查应急预案的正确性。在中心吸氧装置出现故障突然停止供氧的情况下，应立即采取应急措施，保证患者的安全。选项B、C、D都是正确的应急预案，能够保证患者的吸氧需求。而选项A是错误的，拔除氧气管会导致患者缺氧，应该立即采取其他措施。选项E是维修措施，不属于应急预案。因此，本题答案为A。15．血氧饱和度的正常值是()A、60%~70%B、80%~90%C、90%~100%D、96%~100%E、86%~100%答案：D解析：血氧饱和度是指血液中的氧气与血红蛋白结合的程度，通常用百分比表示。正常人的血氧饱和度应该在96%~100%之间，因此答案为D。选项A、B、E的范围都低于正常值，选项C的范围包含了正常值，但是不够精确。16．患者，女性，59岁，持续高热3天，每隔4小时测一次体温，都在39.1摄氏度以上，最高达40摄氏度，经诊断为“伤寒”，护理该患者，不正确的措施是（）A、每隔4小时测量一次体温B、药物降温1小时候复测体温C、鼓励患者多喝水，注意卧床休息D、如患者有寒战，应注意保暖E、密切观察患者病情答案：B解析：本题考查对伤寒患者护理的措施的理解。伤寒是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病，主要症状为持续高热、腹泻、腹痛等。针对该病患者的护理措施应包括：密切观察患者病情、每隔4小时测量一次体温、鼓励患者多喝水、注意卧床休息、如患者有寒战，应注意保暖等。选项B中的药物降温1小时后复测体温是错误的，因为伤寒患者的高热是由病原体引起的，药物降温只是暂时缓解症状，不会根治病因，同时过度降温还可能引起其他并发症。因此，选项B是不正确的措施。17．诊断肺结核的常规首选方法是（）A、x线检查B、CT检查C、B超检查D、核磁共振检查E、纤维支气管镜检查答案：A解析：本题考查的是诊断肺结核的常规首选方法。肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的传染病，其主要症状为咳嗽、咳痰、发热、盗汗、体重下降等。常规首选方法是指在临床实践中最常用的方法，因此，正确答案应该是在临床实践中被广泛应用的方法。A选项：x线检查是诊断肺结核的常规首选方法，因为肺结核的病变主要发生在肺部，x线检查可以清晰地显示肺部病变情况，对于肺结核的诊断具有重要意义。B、C、D选项：CT检查、B超检查、核磁共振检查在诊断肺结核方面并不是常规首选方法，虽然这些检查方法可以提供更为精细的影像学表现，但是在临床实践中并不是首选方法。E选项：纤维支气管镜检查可以用于诊断肺结核，但是并不是常规首选方法，因为该检查方法需要进行内窥镜检查，对于患者来说比较痛苦，且费用较高，不适用于所有患者。综上所述，本题的正确答案是A选项，即x线检查是诊断肺结核的常规首选方法。18．患者，女，因牙痛一天前往我院门诊口腔科检查，检查后的器械消毒灭菌首选（）A、2%碱性戊二醛B、环氧乙烷气体C、过氧化氢低温等离子体D、压力蒸汽灭菌E、75%乙醇浸泡30分钟答案：D解析：本题考查口腔科医生对器械消毒灭菌的了解。选项A的2%碱性戊二醛是一种化学消毒剂，但不是首选的器械消毒灭菌方法；选项B的环氧乙烷气体是一种高级消毒剂，但不是首选的器械消毒灭菌方法；选项C的过氧化氢低温等离子体是一种新型消毒技术，但不是首选的器械消毒灭菌方法；选项E的75%乙醇浸泡30分钟是一种表面消毒方法，但不是器械消毒灭菌方法。因此，正确答案为D的压力蒸汽灭菌，是目前最常用的器械消毒灭菌方法之一，能够有效杀灭各种病原微生物。19．对排便异常的描述，下列错误的是()A、上消化道出血病人为柏油样便B、痔疮病人排便后有鲜血滴出C、胆道完全阻塞时，粪便呈暗黑色D、肠套叠病人可有果酱样便E、痢疾病人常为脓血便答案：C解析：A.上消化道出血病人为柏油样便，是正确的描述。因为上消化道出血的血液经过胃酸的作用后，会变成黑色，粘稠如柏油，称为柏油样便。B.痔疮病人排便后有鲜血滴出，是正确的描述。因为痔疮是直肠或肛门静脉曲张，容易破裂出血，排便时会有鲜红色的血液滴出。C.胆道完全阻塞时，粪便呈暗黑色，是错误的描述。因为胆汁是肝脏分泌的，经过胆管排入十二指肠，如果胆道完全阻塞，粪便会变成灰白色，而不是暗黑色。D.肠套叠病人可有果酱样便，是正确的描述。因为肠套叠是指肠道的一段向内套入另一段肠道，造成肠道阻塞，粪便在阻塞处积聚，形成果酱样便。E.痢疾病人常为脓血便，是正确的描述。因为痢疾是由细菌感染引起的肠道疾病，病人常常出现腹泻、腹痛、脓血便等症状。20．颅内压增高病人取床头抬高卧位的目的是（）A、减轻颅内出血B、有利于颅内静脉回流C、便于鼻饲D、防止呕吐误吸E、改善呼吸功能答案：B解析：颅内压增高病人取床头抬高卧位的目的是为了有利于颅内静脉回流。颅内压增高时，颅内静脉回流受到阻碍，导致颅内压进一步升高，而取床头抬高卧位可以减轻这种情况。选项A减轻颅内出血的方法是手术或药物治疗，与取床头抬高卧位无关；选项C便于鼻饲与取床头抬高卧位无关；选项D防止呕吐误吸的方法是侧卧位或头偏位，与取床头抬高卧位不同；选项E改善呼吸功能的方法是氧疗或呼吸机辅助通气，与取床头抬高卧位无关。因此，正确答案为B。21．如患者使用镇静剂无法判断意识，可记录为（）A、模糊B、麻醉状态C、昏睡D、镇静状态E、嗜睡答案：D解析：本题考查医学术语的理解。镇静剂是一种药物，可以使患者感到放松和镇静，但并不会使其失去意识。因此，选项B和C都不正确。嗜睡是指患者处于轻微的睡眠状态，但仍能被唤醒，因此也不正确。模糊是一个比较模糊的词语，不太能准确描述患者的状态，因此也不正确。最终答案为D，即镇静状态，这是一个比较准确的描述，能够反映患者使用镇静剂后的状态。22．大量痰是指24小时痰量超过（）mlA、10mlB、30mlC、50mlD、80mlE、100ml答案：E解析：本题考查对医学术语的理解。大量痰是指24小时痰量超过100ml，因此答案为E。其他选项均低于临床定义的大量痰。23．女性病人,30岁,哮喘持续状态2天,动脉血气分析pH7.35,PaCO29.3kPa,PaO26.6kPa,B.E+2mmol/L,HCO325mmol/L,其酸碱失衡的类型是()A、呼吸性碱中毒B、代谢性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性酸中毒代偿期E、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒答案：D解析：根据动脉血气分析结果，pH为7.35，低于正常范围，属于酸中毒；PaCO2为29.3kPa，低于正常范围，属于呼吸性碱中毒；PaO2为26.6kPa，低于正常范围，但不影响酸碱平衡的判断；B.E为+2mmol/L，属于代偿期；HCO3为25mmol/L，正常范围内。综上所述，该病人为呼吸性酸中毒代偿期，答案为D。24．董某,男，53岁。因右下肢无力2天平车送人院。检查发现右下肢能在床上做平移运动,但不能抬离床面。该病人右下肢肌力为()A、0级B、1级C、2级D、3级E、4级答案：C解析：根据题干可知，董某因右下肢无力2天平车送人院，检查发现右下肢能在床上做平移运动，但不能抬离床面。根据肌力分级标准，0级表示完全无力，1级表示能在平面上收缩肌肉但不能移动关节，2级表示能在重力消失的情况下移动关节，3级表示能克服重力但不能克服外加阻力移动关节，4级表示能克服重力和外加阻力移动关节。因此，根据董某的症状，他的右下肢肌力应该为2级。因此，选项C为正确答案。25．膝胸卧位适用于矫正孕妇胎儿体位、子宫复位等。每次不超过()A、5分钟B、10分钟C、15分钟D、20分钟E、30分钟答案：C解析：本题考查膝胸卧位的适用时间。膝胸卧位是一种常见的产前矫正体位，适用于矫正孕妇胎儿体位、子宫复位等。但是，由于膝胸卧位会增加孕妇和胎儿的心肺负担，因此每次使用的时间应该控制在一定范围内。根据常规临床实践，膝胸卧位的适用时间一般不超过15分钟，因此本题的答案为C。其他选项的时间都过长，可能会对孕妇和胎儿的健康产生不良影响。26．为防止躁动的婴幼儿发生意外应（）A、注射镇静剂B、使用保护具C、特别护理D、增加陪护E、冬眠疗法答案：B解析：本题考查的是婴幼儿安全保护的知识。选项A注射镇静剂不仅不安全，而且不符合婴幼儿的生理特点，因此排除；选项C特别护理过于笼统，不具体，不能作为正确答案；选项D增加陪护可以提高婴幼儿的安全性，但是并不能完全避免意外发生；选项E冬眠疗法与婴幼儿的生理特点不符，也不是保护婴幼儿安全的方法。因此，正确答案为B使用保护具，如安全座椅、安全门等，可以有效避免婴幼儿在躁动时发生意外。27．患者，女，40岁，剖宫产术后需卧床休息，为患者更换床单的操作要点下列叙述不正确的是（）A、移开床旁桌15cm，床旁椅20cmB、放下近侧床栏，拉上对侧床栏C、自上而下松开近侧各层被单，将近侧污中单及大单向内卷D、操作过程中密观患者生命体征E、移开床旁桌20cm，床旁椅15cm答案：A解析：本题考查的是患者更换床单的操作要点，要求考生掌握正确的操作方法。选项A中提到了移开床旁桌15cm，床旁椅20cm，这是不正确的，正确的应该是移开床旁桌20cm，床旁椅15cm。因此，选项A是本题的正确答案。选项B中提到了放下近侧床栏，拉上对侧床栏，这是正确的操作方法，可以保证患者的安全。选项C中提到了自上而下松开近侧各层被单，将近侧污中单及大单向内卷，这也是正确的操作方法，可以保证更换床单的卫生。选项D中提到了密观患者生命体征，这是在操作过程中必须要做到的，以确保患者的安全。因此，选项B、C、D都是正确的操作要点。28．包某，男，20岁，因扁桃体炎需青霉素治疗。皮试5分钟后患者出现胸闷、气急、皮肤瘙痒、面色苍白、脉搏细弱、血压下降和烦躁不安。根据病情，首选的关键性措施是（）A、立即平卧，皮下注射异丙肾上腺素B、立即皮下注射异丙肾上腺素C、立即静脉注射地塞米松D、立即注射呼吸兴奋剂E、立即静脉输液，给予升压药答案：A解析：本题考查对于过敏反应的处理。根据题干描述，患者出现了过敏反应，表现为胸闷、气急、皮肤瘙痒、面色苍白、脉搏细弱、血压下降和烦躁不安。这是一种严重的过敏反应，称为过敏性休克，需要立即采取关键性措施。A选项建议立即平卧，皮下注射异丙肾上腺素。异丙肾上腺素是一种能够迅速提高心脏收缩力和心率，收缩血管，增加血压的药物，是过敏性休克的一线治疗药物。同时，平卧可以减少血液回流到下肢，有利于提高血压。B选项建议立即皮下注射异丙肾上腺素，与A选项相比，没有建议平卧，不利于提高血压。C选项建议立即静脉注射地塞米松，地塞米松是一种糖皮质激素，可以减轻过敏反应，但是不能迅速提高血压，不是过敏性休克的一线治疗药物。D选项建议立即注射呼吸兴奋剂，不是过敏性休克的一线治疗药物，也不能迅速提高血压。E选项建议立即静脉输液，给予升压药，虽然可以提高血压，但是不能迅速提高血压，不是过敏性休克的一线治疗药物。综上所述，本题答案为A。29．所有骨折病人都会有的临床表现是()A、疼痛B、畸形C、骨擦音D、骨擦感E、反常活动答案：D解析：本题考查骨折病人的临床表现。骨折是指骨头断裂或破裂，常见于外伤或骨质疏松等疾病。骨折病人的临床表现包括疼痛、畸形、骨擦音、骨擦感和反常活动等。其中，骨擦感是指在骨折部位摩擦时产生的特殊感觉，是所有骨折病人都会有的临床表现。因此，本题的正确答案是D。30．杨某,男,68岁。因突然剧烈头痛伴呕吐，并迅速昏迷送入院。身体评估:体温39℃，血压195/140mmHg，呼吸慢，有鼾音，脉缓而有力，左上、下肢瘫痪，口角左斜，心肺未见异常。此病人护理措施错误的是（）A、密切观察生命体征变化B、防止呕吐物误吸C、发病2小时后可鼻饲流质D、为迅速降温，头部置冰袋E、注意脑水肿情况，防止脑疝答案：C解析：本题考查对于中风患者的护理措施。根据题干中的病情描述，可以判断该患者可能是中风（脑卒中）患者，需要密切观察生命体征变化，防止呕吐物误吸，注意脑水肿情况，防止脑疝。但是，发病2小时后不宜鼻饲流质，因为此时患者可能还处于急性期，饮食应该以清淡易消化的流质为主，而且需要根据医嘱进行饮食。因此，选项C为错误选项。其他选项均为正确的护理措施，应该在护理中予以实施。31．指导出院后继续服药的患者应该()服药A、按时、正确、安全B、按时、足量、正确C、按时、足量、全程D、规律、全程、足量E、根据不适随时调节答案：A解析：本题考查出院后患者继续服药的指导。正确的指导应该包括三个方面：时间、剂量和方法。选项A中的“按时、正确、安全”恰好涵盖了这三个方面，因此是正确答案。选项B中的“足量”虽然也是重要的，但是没有涵盖“安全”的概念。选项C中的“全程”虽然也是重要的，但是没有涵盖“正确”的概念。选项D中的“规律”虽然也是重要的，但是没有涵盖“安全”的概念。选项E中的“根据不适随时调节”虽然也是重要的，但是没有涵盖“正确”和“安全”的概念。因此，选项A是正确答案。32．吴某,男，36岁，因脑外伤后昏迷入院，护士为其留置鼻胃管提供营养，插管至15cm处时要将其头部托起的目的是()A、加大咽喉部通道的弧度B、以免损伤食管黏膜C、减轻病人痛苦D、避免出现恶心E、使喉部肌肉放松便于插入答案：A解析：本题考查对于鼻胃管插入的相关知识。插管时要将病人头部托起的目的是加大咽喉部通道的弧度，使插管更加顺畅，避免损伤食管黏膜。因此，选项A正确。选项B、C、D、E都不是插管时将病人头部托起的目的。33．患者女性，20岁。因癫痫收治入院，今日早晨洗漱回病房途中突然全身倒地，意识丧失、四肢抽搐，此时首要的处理措施是（）A、立即与家属将患者抬到床上，以防受伤B、回治疗室拿电筒观察瞳孔变化C、向医生汇报，尽快用药D、脑电图检查E、保持呼吸道通畅，防止窒息答案：E34．就多数传染病而言，最常见的感染表现形式是（）A、冰原携带状态B、显性感染C、暴发流行D、隐性感染E、潜伏性感染答案：D35．膀胱高度充盈的病人，首次导尿量不得超过（）A、500mLB、100mLC、1000mLD、3000mLE、1500mL答案：C36．皮试急救盒内应放置的物品药品正确的是（）A、输液器B、10mL注射器C、肾上腺素D、利多卡因E、输氧管答案：C解析：本题考查皮试急救盒内应放置的物品药品。皮试是一种常见的过敏性疾病诊断方法，但在皮试过程中，也有可能出现严重的过敏反应，因此在进行皮试时，需要准备皮试急救盒，以备不时之需。皮试急救盒内应放置的物品药品应该是能够迅速控制过敏反应的药品，因此选项C肾上腺素是正确的答案。肾上腺素是一种能够迅速控制过敏反应的药品，能够收缩血管、扩张支气管、增加心脏收缩力等，能够有效地控制过敏反应。而选项A输液器、选项B10mL注射器、选项D利多卡因、选项E输氧管都不是皮试急救盒内应放置的物品药品，因此都是错误的选项。37．对到传染病室探视的亲友应注意的事项哪些不对（）A、对于有感染指征的来访者，一律谢绝探视B、探视者在进入隔离室前要先报告值班护士C、对于有感染指征的患者，应尽量控制和减少探视D、医务人员应指导和监督探视者按规定进行隔离E、积极向探视者进行卫生知识宣传教育，保护探视者不受感染答案：C解析：本题考查对于传染病室探视的注意事项的理解。选项A和B都是正确的，应该注意到有感染指征的来访者应该被谢绝探视，探视者在进入隔离室前要先报告值班护士。选项D也是正确的，医务人员应该指导和监督探视者按规定进行隔离。选项E也是正确的，应该积极向探视者进行卫生知识宣传教育，保护探视者不受感染。因此，选项C是不正确的，因为有感染指征的患者应该尽量控制和减少探视，而不是应该尽量探视。因此，答案为C。38．休克病人使用血管扩张药必须具备的条件是（）A、纠正酸中毒B、心功能正常C、补足血容量D、先用血管收缩药E、与皮质激素同用答案：C解析：休克病人的血容量不足，使用血管扩张药可以扩张血管，增加血流量，但是如果血容量不足，使用血管扩张药会进一步降低血压，加重休克病人的病情。因此，休克病人使用血管扩张药必须具备补足血容量的条件。选项A纠正酸中毒是休克治疗的一部分，但不是使用血管扩张药的必备条件；选项B心功能正常是使用血管扩张药的相对禁忌证，而不是必备条件；选项D先用血管收缩药是错误的，因为血管收缩药会进一步降低血压，加重休克病人的病情；选项E与皮质激素同用是休克治疗的一部分，但不是使用血管扩张药的必备条件。因此，答案为C。39．昏迷患者需用张口器时，应从（）A、门齿放入B、舌底C、尖牙处放入D、臼齿处放入E、以上都不是答案：D解析：本题考查的是对于张口器的使用方法的了解。张口器是一种用于帮助患者张开口腔的医疗器械，常用于进行口腔检查、手术等操作。在使用张口器时，应该选择合适的位置放置，以避免对患者口腔造成不必要的伤害。选项A门齿放入和选项C尖牙处放入都不是正确的放置位置，因为门齿和尖牙处都比较敏感，放置张口器容易引起患者疼痛和不适。选项B舌底是错误的放置位置，因为张口器放在舌底会阻碍患者呼吸和吞咽。因此，正确的答案应该是D臼齿处放入，因为臼齿处比较坚固，不容易受到伤害，同时也不会影响患者的呼吸和吞咽。因此，本题的答案为D。40．输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为()A、头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛B、寒战、高热C、呼吸困难、血压下降D、瘙痒、皮疹E、少尿答案：A解析：本题考查输血引起的溶血反应的临床表现。溶血反应是指输血后，由于供血者与受血者之间的血型不匹配或其他原因，导致输血的红细胞被破坏，释放出大量的游离血红蛋白和其他溶血产物，引起一系列的临床表现。根据题干中“最早出现的主要表现”这一关键词，可以排除选项B、C、D、E。而头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛是溶血反应的常见表现，因此答案为A。41．《医院消毒卫生标准》中规定,使用中消毒液的合格标准是()A、无菌,致病性微生物不得检出B、细菌菌落总数≤10cfu/ml,致病性微生物不得检出C、细菌菌落总数≤20cfu/ml,致病性微生物不得检出D、细菌菌落总数≤100cfu/ml,致病性微生物不得检出E、细菌菌落总数≤200cfu/ml,致病性微生物不得检出答案：D解析：本题考查医院消毒卫生标准中使用中消毒液的合格标准。根据常识和相关知识可知，消毒液中不能有致病性微生物，同时细菌菌落总数也应该控制在一定范围内。根据选项可知，只有D选项符合要求，即细菌菌落总数≤100cfu/ml，致病性微生物不得检出。因此，答案为D。42．女性，50岁，因溃疡病行胃大部切除术后2周，进食10-20分钟后出现上腹饱胀，恶心呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等，应考虑并发症是()A、倾倒综合征B、低钾血征C、代谢性酸中毒D、吻合口炎症E、吻合口梗阻答案：A解析：本题考查的是胃大部切除术后的并发症。根据题干中的症状，出现上腹饱胀、恶心呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等，提示可能是倾倒综合征。倾倒综合征是指胃大部切除术后，由于胃排空过快，食物迅速进入小肠，引起血容量迅速减少，导致低血压、心悸、出汗、头晕等症状。因此，本题答案为A。其他选项与该症状不符，可排除。43．目前确定的新型冠状病毒的传播途径，以下说明不正确的是（）A、呼吸道飞沫传播B、接触传播C、气溶胶传播D、媒介昆虫传播E、其他传播途径尚待明确答案：D解析：本题考查对新型冠状病毒传播途径的了解。根据目前已知的研究结果，新型冠状病毒的传播途径主要包括呼吸道飞沫传播、接触传播和气溶胶传播，而媒介昆虫传播并不是新型冠状病毒的传播途径之一，因此选项D不正确，是本题的答案。选项E表示还有其他传播途径尚待明确，是正确的。因此，本题的正确答案为D。44．输血前查对应包括（）A、采血日期B、血液有无凝血块C、血袋有无破裂D、交叉配血报告有无凝集E、以上都是答案：E解析：输血前查对应包括采血日期、血液有无凝血块、血袋有无破裂、交叉配血报告有无凝集等多个方面。因此，选项E“以上都是”是正确的。在输血前进行全面的检查，可以确保输血的安全性和有效性，避免不必要的风险和损失。45．下列关于医嘱查对制度不正确的是：（）A、医嘱应做到班班查对、每日总对，包括医嘱单、执行卡、各种标识（饮食、护理级别、过敏、隔离等），设总查对登记本B、各项医嘱处理后，应核对并签名C、临时执行的医嘱，需经第二人查对无误后方可执行，记录执行时间，执行者签名D、抢救患者时医师下达的口头医嘱，可立马执行，抢救完毕，医师补开医嘱并签名；安瓿留于抢救后再次核对E、对有疑问的医嘱须经核实后，方可执行答案：D解析：A、B、C、E选项都是正确的，只有D选项不正确。抢救患者时医师下达的口头医嘱也需要经过第二人查对无误后方可执行，不能立即执行。因此，选项D是错误的。46．脑血栓形成最常见的基本病因是（）A、DICB、脑动脉炎C、真性红细胞增多症D、血小板增多E、脑动脉粥样硬化答案：E解析：本题考查脑血栓形成的基本病因。脑血栓形成是指血栓在脑血管内形成，导致脑血管阻塞，引起脑缺血和缺氧，从而导致脑组织损伤。常见的基本病因包括脑动脉粥样硬化、血小板增多、真性红细胞增多症等。选项A的DIC是一种疾病，不是脑血栓形成的基本病因；选项B的脑动脉炎是一种疾病，不是脑血栓形成的基本病因；选项C的真性红细胞增多症是一种造血系统疾病，不是脑血栓形成的基本病因；选项D的血小板增多是一种疾病，也是脑血栓形成的常见病因之一，但不是最常见的基本病因。因此，本题的正确答案是E，即脑动脉粥样硬化。脑动脉粥样硬化是指脑动脉内膜下的脂质沉积和纤维组织增生，导致脑动脉管腔狭窄和硬化，是脑血栓形成的最常见病因之一。47．成人留置外周静脉导管的时间为()A、24小时B、24~48小时C、48~72小时D、72~96小时E、96小时以上答案：D解析：成人留置外周静脉导管的时间一般不宜过长，以避免感染等并发症的发生。根据常规临床实践，留置外周静脉导管的时间一般为48~72小时左右，因此本题的正确答案为C。而选项D的时间范围为72~96小时，略微超过了常规时间范围，但在某些特殊情况下，如需要长时间输液或化疗等，留置时间也可适当延长。因此，选项D也可以作为正确答案。其他选项的时间范围均不符合常规实践。48．患者王某,因急性胃肠炎入院,护理观察发现患者每日排便次数达5次,呈水样便,听诊肠鸣音亢进,对此情况的护理目标正确的陈述是()A、.禁食24小时B、给予口服止泻剂每日3次C、2日后排便次数减少为1~2次/日D、卧床休息E、了解急性肠炎发生的机理答案：C解析：本题考查对急性胃肠炎患者的护理目标的理解。根据题干中提到的患者症状，如排便次数增多、呈水样便、肠鸣音亢进等，可以判断患者可能存在腹泻症状。因此，正确的护理目标应该是控制腹泻，使排便次数减少，恢复正常肠道功能。选项A禁食24小时不利于患者的营养摄入和康复，应该避免使用；选项B给予口服止泻剂可以缓解腹泻症状，但不是长期的治疗方案，应该根据患者具体情况使用；选项D卧床休息可以缓解患者的疲劳感，但不能直接治疗腹泻症状；选项E了解急性肠炎发生的机理可以帮助护士更好地理解患者的病情，但不能直接治疗腹泻症状。因此，正确答案为C，即2日后排便次数减少为1~2次/日，符合控制腹泻的护理目标。49．肌内注射时，选用连线法进行体表定位，其注射区域正确的是（）A、髂嵴和尾骨连线的外上1/3处B、髂嵴和尾骨连线的中1/3处C、髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处D、髂前上棘和尾骨连线的中1/3处E、髂前上棘和尾骨连线的后1/3处答案：C解析：肌内注射时，选用连线法进行体表定位，是为了确定注射部位。连线法是通过连接两个骨骼突起来确定注射部位的方法。常用的连线法有髂嵴和尾骨连线法、髂前上棘和尾骨连线法等。其中，髂前上棘和尾骨连线法是常用的方法之一，其注射区域为髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处。因此，本题的正确答案为C。50．经口气管插管患者口腔护理注意事项不正确的是（）A、操作前必须检查气管插管气囊压B、操作前后需要评估气管导管的固定方式，深度C、给病人准备漱口水漱口D、操作前后认真清点棉球数量E、操作前后需要评估气管导管有无松动及移位答案：C解析：A、B、D、E选项都是正确的注意事项，只有C选项不正确。给患者准备漱口水漱口可能会导致水进入气管插管，引起误吸或感染。因此，在经口气管插管患者口腔护理中，应该避免使用漱口水漱口。51．胸腔闭式引流管拔管时，应协助医生嘱患者（），以免操作时损伤肺脏造成患者疼痛和气胸。A、屏气B、吸气后屏气C、呼气后屏气D、呼气答案：B52．患者,男性,40岁,在高温环境中强体力劳动后,先有大量出汗,然后四肢肌肉、腹壁肌肉阵发性痉挛和疼痛,遂来就诊。该患者入院后首先应做的辅助检查是()A、血常规B、电解质C、肝、肾功能D、心肌酶E、小便常规答案：B解析：该患者出现大量出汗、肌肉痉挛和疼痛，提示可能是电解质紊乱引起的症状。因此，首先应该进行电解质检查，以确定是否存在电解质紊乱。选项A、C、D、E与该病情无关，不是首选检查。因此，答案为B。53．发生多系统器官功能障碍时，最先受累的器官是（）A、心B、肺.C、肾D、脑E、肝答案：B54．Glasgow昏迷评定中，最低得分为（）A、8分B、5分C、3分D、1分E、0分答案：C55．患者，女，25岁。下楼时不慎致踝关节扭伤，2小时后来医院就诊。护士应如何处理（）A、局部用热水袋B、局部用冰袋C、用热水泡脚D、局部按摩E、冷热敷交替答案：B56．ITP病人，血常规结果显示红细胞3.6x10^12／L，血红蛋白90g/L，白细胞6.8x10^9／L，血小板15x10^9/L。目前该病人最大的危险是（）A、贫血B、继续感染C、颅内出血D、贫血性心衰E、牙龈出血答案：C57．陈先生，42岁，因持续中上腹疼痛6小时急诊入院。体格检查：T38℃,P90次/分，R24次/分，BP105/75mmHg，上腹部有压痛，腹痛向腰背部放射。辅助检查：血清白细胞计数12.0x109/L，血清淀粉酶1020U/dl(Somogyi法），尿淀粉酶220U/dl(Somogyi法），血清钙2.5mmol/L，血糖12.0mmol/L。病人既往有乙型肝炎、胆囊结石病史。临床初步诊断为急性胰腺炎。该病人发生急性胰腺炎最可能的病因是（）A、暴饮暴食B、高脂血症C、过量饮酒D、胆道疾病E、胰腺外伤答案：D58．高血压脑病紧急处理中最关键的是A、高流量吸氧B、绝对卧床休息，遵医嘱给予哌替啶C、舌下含服硝酸甘油制剂D、降低颅内压、制止抽搐E、限制钠盐的摄人答案：D59．甲状腺功能亢进病人,护士应警惕其甲亢危象发生的表现是（）A、高热(T>39℃)、心率增快140-240次/分B、甲状腺弥漫性、对称性肿大C、情绪不稳,多言好动D、怕热,多汗,消瘦E、食欲亢进,大便次数增多答案：A60．张力性气胸急救时首先应A、伤侧锁骨中线第二肋间行胸膜腔穿刺，尽快排气减压B、迅速封闭胸壁伤口C、清创D、气管切开E、加压吸氧答案：A61．患者女性，30岁。尿急、尿频，发热，伴腰痛1周。尿沉渣白细胞10-20个／高倍视野，可见白细胞管型。最可能的诊断是A、急性膀胱炎B、急性肾孟肾炎C、慢性肾孟肾炎急性发作D、急性肾小球肾炎E、尿道感染答案：B62．65岁患者陈阿姨不慎跌倒，为头颈部落地，出现无意识、呼吸急促，当班护士小熙进行了初步评估伤情和紧急处理，以下不正确的是（）A、对患者情况做初步判断B、测血压、脉搏、心率、呼吸，判断意识C、为赶到现场的医师提供信息D、将患者移至病床或平车上E、协助医师检查，给予急救和处理，对伤情做出初步评估答案：D63．抢救青霉素过敏性休克的首选药物是（）A、去甲肾上腺素B、异丙肾上腺素C、盐酸肾上腺素D、盐酸异丙嗪E、氢化可的松答案：C64．患者男，50岁。夜间上腹烧灼痛发作2个月余，进食后迅速缓解，诊断为十二指肠溃疡，进食后疼痛缓解的机制是A、交感神经兴奋B、胃酸被中和C、胃酸增多D、平滑肌松弛E、迷走神经张力增加答案：B65．下列哪项是输液反应中急性肺水肿的特征性症状（）A、心悸、呕吐B、咳嗽、气促、呼吸困难C、发绀、躁动不安D、胸闷、心悸、气促E、咳嗽、咳粉红色泡沫痰、气促、胸闷答案：E66．患者男性，56岁，发热、咳嗽、胸痛、呼吸急促，可疑急性脓胸。最有确诊意义的是（）A、肺部叩诊浊音B、胸廓饱满C、呼吸音减弱D、胸片大片阴影E、胸穿抽出脓液答案：E67．医疗废物暂时储存的时间不得超过。（）A、1天B、2天C、3天D、4天E、5天答案：C68．预防肠道传染病的综合措施中，应以什么环节为主A、隔离治疗患者B、隔离治疗带菌者C、切断传播途径D、疫苗预防接种E、接触者预防服药答案：C69．医院感染主要发生在（）A、门诊、急诊病人B、探视者C、医务人员。D、住院病人E、陪护人员答案：D70．指导病人取用避污纸的正确方法是（）A、掀页撕取B、戴手套后抓取C、用镊子夹取D、随意撕取E、从页面中间抓取答案：E71．下列有关特别护理记录单的书写描述正确的一项是（）A、日间用红钢笔书写B、夜间用蓝钢笔书写C、用红钢笔填写眉栏各项D、护理记录单不随病历留档保存E、总结24h出入液量后记录于体温单上答案：E72．女性，78岁，三小时前突发心悸、喘憋，不能平卧，既往高血压史三十余年，医生诊断为高血压心脏病，急性左心衰，给予强心利尿扩血管等药物治疗，关于护理不正确的是（）A、严格记录出入液量B、注意电解质是否紊乱C、硝普钠应每4小时重新配置一次D、加快输液速度以防止扩血管后发生低血压E、观察患者有无恶心、呕吐、头晕、心悸等反应答案：D73．患儿，女6岁。一周前有上呼吸道感染史，近日出现畏寒、发热，全身皮肤、黏膜出血，并有大片瘀斑,实验室检查血小板计数16x109/L,出血时间延长。给患儿静脉输血的目的是（）A、补充血容量B、纠正贫血C、补充血小板D、补充抗体、补体E、补充白蛋白答案：C74．吴某，女，35岁。因活动后呼吸困难，近半年进行性加重，并有咳嗽、声音嘶哑。病人既往有风湿热10年，常有扁桃体炎发生，经医生诊断为风湿性心脏病。关于病人咳嗽原因的叙述错误的是（）A、支气管黏膜淤血B、支气管黏膜水肿C、左心房扩大压迫左支气管D、支气管炎症E、肺淤血答案：E75．脑室引流护理注意事项错误的是（）。A、严格执行无菌技术操作原则，防止颅内感染B、禁止行引流管冲洗或注入药物，以免导致脑室系统阻塞C、患者躁动时酌情予以保护性约束D、患者如需搬动或变换体位，应先夹闭引流管，操作完调整引流装置高度适宜后再开放引流E、引流早期引流速度宜快答案：E76．患者女性，68岁。有COPD史5年。现症状缓解，此时对患者进行腹式呼吸和缩唇呼气训练，下列正确的是A、由口吸气B、吸气时腹肌收缩C、由鼻呼气D、呼气时缩拢口唇E、为减少残气量应尽量用力快速呼气答案：D77．6岁女孩,皮疹4天。一周前患呼吸道感染。体检发现四肢伸面散在紫红色斑丘疹，高出皮肤、手压不褪色.初步考虑为（）A、湿疹B、荨麻疹C、药物性皮疹D、过敏性紫癜E、丘疹性荨麻疹答案：D解析：根据题干中提到的四肢伸面散在紫红色斑丘疹，高出皮肤、手压不褪色，结合患者一周前患呼吸道感染的病史，初步考虑为过敏性紫癜。湿疹和荨麻疹通常不会出现高出皮肤、手压不褪色的症状，药物性皮疹通常与药物使用有关，而丘疹性荨麻疹则是荨麻疹的一种表现形式。因此，答案为D。78．老年人、术后麻醉未醒、感觉迟钝、休克等患者热水袋应低于（）℃A、50B、60C、65D、55E、45答案：A解析：本题考查对热水袋使用的安全性知识。热水袋是一种常见的家用物品，但如果使用不当，可能会对人体造成伤害。老年人、术后麻醉未醒、感觉迟钝、休克等患者的身体状况较为脆弱，使用热水袋时需要格外注意安全。根据相关医学知识，热水袋的温度应该控制在50℃以下，以免烫伤皮肤。因此，本题的正确答案为A选项，即热水袋应低于50℃。其他选项的温度均过高，使用时可能会对身体造成伤害。79．开启的无菌溶液有效使用期为（）A、4小时B、2小时C、24小时D、12小时E、6小时答案：C解析：无菌溶液是指在无菌条件下制备的溶液，有效使用期指该溶液在无菌条件下能够保持无菌状态的时间。一般情况下，无菌溶液的有效使用期为24小时。因此，本题的正确答案为C。80．Ⅱ型呼吸衰竭动脉血气分析的特点为（）A、PaO2＜60mmhg,PaCO2＞60mmhgB、PaO2＜50mmhg,PaCO2＞50mmhgC、PaO2＜50mmhg,PaCO2＞60mmhgD、PaO2＜60mmhg,PaCO2＞50mmhgE、PaO2＜55mmhg,PaCO2＞55mmhg答案：D解析：Ⅱ型呼吸衰竭是指低氧血症和高碳酸血症同时存在的状态。根据动脉血气分析的标准，PaO2＜60mmhg和PaCO2＞50mmhg均为Ⅱ型呼吸衰竭的特点，因此选项D为正确答案。选项A和C中PaCO2的数值不正确，选项B和E中PaO2的数值不正确。81．输液引起肺水肿的典型症状是（）A、发绀、胸闷B、心悸、烦躁不安C、胸闷、咳嗽D、呼吸困难、咳粉红色痰E、面色苍白、血压下降答案：D解析：本题考查输液引起肺水肿的典型症状。肺水肿是指肺泡和肺间质内液体过多，导致肺功能受损的一种疾病。输液引起肺水肿是因为输液过程中液体过多，超过了肺部排液的能力，导致液体在肺部积聚，引起肺水肿。根据题干中的关键词“输液引起肺水肿”，可以排除选项A、B、E。选项C中的胸闷和咳嗽是肺部疾病的常见症状，但不是肺水肿的典型症状。因此，正确答案为D，呼吸困难和咳粉红色痰是输液引起肺水肿的典型症状。呼吸困难是因为肺部液体过多，导致氧气无法充分进入肺部，咳粉红色痰是因为肺部液体过多，导致肺泡毛细血管破裂，血液渗出到肺泡中，形成粉红色的痰液。82．为肝性脑病患者灌肠时,应选用的溶液是()A、温水B、生理盐水或弱酸性溶液C、2%碳酸氢钠溶液D、肥皂水E、苏打水答案：B解析：肝性脑病是由肝功能衰竭引起的一种脑部疾病，常见的症状包括意识障碍、精