2022年新疆维吾尔自治区吐鲁番市护士基础理论知识笔试试题及答案解析

PAGEPAGE12022年新疆维吾尔自治区吐鲁番市护士基础理论知识考试试题及答案解析医院科室：__________姓名：__________考场：__________考号：__________一、选择题1．男性,60岁,因心前区压榨样疼痛4小时余伴冷汗、恐惧,来院急诊,护士采取的措施中哪项不妥()A、拍X线胸片B、抽血送检C、简单护理体检D、心电监护E、监测血压答案：A解析：本题考查的是护士在急诊中对心绞痛患者的护理措施。心绞痛是一种急性心血管疾病，需要及时的护理干预。根据题干描述，患者出现心前区压榨样疼痛、冷汗、恐惧等症状，应该怀疑为心绞痛，护士应该立即采取以下措施：A.拍X线胸片：不妥。心绞痛是一种心血管疾病，X线胸片对其诊断价值有限，不应该作为首要的护理措施。B.抽血送检：可以。抽血送检可以帮助医生了解患者的心肌酶谱、心肌损伤程度等信息，有助于诊断和治疗。C.简单护理体检：可以。护士应该对患者进行简单的体检，包括测量体温、脉搏、呼吸、血压等指标，了解患者的病情变化。D.心电监护：必须。心电监护是诊断心绞痛的重要手段，可以帮助医生了解患者的心电图变化，及时发现心律失常等异常情况。E.监测血压：必须。监测血压可以帮助医生了解患者的血压变化，及时发现高血压等异常情况。综上所述，本题的正确答案为A。2．患者，女，39岁，因发热待查入院。体温39.8℃，医嘱酒精擦浴，护士执行医嘱，下列错误的是（）A、出现寒颤时，应加快擦拭的速度B、冰袋置头部，热水袋置足部C、可以拍拭的方式进行D、在血管丰富处适当延长时间E、禁忌后劲、胸前区、腹部、足底答案：A解析：本题考查的是酒精擦浴的操作技巧。酒精擦浴是一种常见的物理降温方法，适用于轻度发热患者。下面对选项进行逐一分析：A.出现寒颤时，应加快擦拭的速度错误。出现寒颤时应减缓擦拭速度，避免患者体温过快下降引起寒战。B.冰袋置头部，热水袋置足部错误。冰袋置于头部可使脑血管收缩，影响脑部供血；热水袋置于足部可使血管扩张，影响全身降温效果。正确的做法是将冰袋置于腋下、大腿根部等大血管丰富的部位，热水袋置于腹部等较少血管的部位。C.可以拍拭的方式进行正确。酒精擦浴可以采用拍拭的方式进行，这样可以避免擦拭过程中对患者造成过多的刺激。D.在血管丰富处适当延长时间正确。在血管丰富的部位进行擦拭，可以加快降温效果。但是需要注意不要过度擦拭，以免对患者造成不适。E.禁忌后劲、胸前区、腹部、足底正确。这些部位血管较少，擦拭可能会引起局部过度刺激，甚至引起皮肤损伤。因此在这些部位不宜进行酒精擦浴。综上所述，选项A错误，是本题的正确答案。3．由主细胞分泌的物质是()A、盐酸B、胃蛋白酶原C、内因子D、碱性黏液E、促胃液素答案：B解析：本题考查的是胃的生理功能。胃主要分泌胃酸和胃蛋白酶原，其中胃蛋白酶原是由主细胞分泌的物质，它可以被胃酸激活成为胃蛋白酶，参与蛋白质的消化。因此，本题的正确答案为B。其他选项中，盐酸是胃酸的主要成分，内因子是由壁细胞分泌的物质，促胃液素是由十二指肠上皮细胞分泌的物质，碱性黏液是由颈部细胞分泌的物质，都与主细胞无关。4．急性血源性化脓性骨髓炎最常见的发病部位为()A、脊椎B、骼骨C、浇骨小头D、胫骨近端E、肱骨近端答案：D解析：本题考查急性血源性化脓性骨髓炎的发病部位。急性血源性化脓性骨髓炎是一种常见的骨髓炎症，通常由金黄色葡萄球菌等细菌引起，病变部位会出现骨髓炎症状，如局部红肿、疼痛、发热等。根据常见的发病部位，可知最常见的是胫骨近端，因此答案为D。综上所述，本题答案为D。5．低钾型周期性瘫痪发作时病人的血清钾低于（）A、2.5mmol/LB、4.0mmol/LC、3.7mmol/LD、3.5mmol/LE、2.8mmol/L答案：D解析：本题考查的是低钾型周期性瘫痪的临床表现。低钾型周期性瘫痪是一种遗传性疾病，主要表现为周期性肌无力和瘫痪，常伴有血清钾降低。因此，本题答案为D选项，即低钾型周期性瘫痪发作时病人的血清钾低于3.5mmol/L。其他选项均不符合该疾病的临床表现。6．下列不符合护理文件书写要求的是（）A、文字生动、形象B、记录及时准确C、内容简明扼要D、医学术语确切E、记录者签全名答案：A解析：本题考查的是护理文件书写的要求。护理文件是护理工作中必不可少的一部分，它记录了患者的病情、护理措施、效果等信息，对于医护人员的工作和患者的治疗都有着重要的意义。因此，护理文件的书写要求也非常重要。选项A中提到的“文字生动、形象”不符合护理文件书写的要求。护理文件的书写应该以客观、准确、简明扼要为原则，不应该使用夸张、主观的语言，更不应该使用生动、形象的语言。因为这样会影响护理文件的客观性和准确性，不利于医护人员对患者的治疗和护理。因此，本题的正确答案是A。7．鼻饲婴幼儿插管长度（）A、14–18cmB、14–16cmC、15–19cmD、15–17cmE、14–19cm答案：A解析：本题考察鼻饲婴幼儿插管长度的范围。正确答案为A选项，即14-18cm。鼻饲是一种通过鼻腔将营养液或药物输送到胃部的方法，常用于婴幼儿或无法口服的患者。插管长度的选择应根据患者的年龄、身高、体重、鼻腔大小等因素进行个体化调整。根据临床经验和相关文献，鼻饲婴幼儿插管长度的范围一般为14-18cm。因此，本题的正确答案为A选项。其他选项的长度范围均不符合临床实践。8．肌内注射时，选用连线法进行体表定位，其注射区域正确的是（）A、髂嵴和尾骨连线的外上1/3处B、髂嵴和尾骨连线的中1/3处C、髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处D、髂前上棘和尾骨连线的中1/3处E、髂前上棘和尾骨连线的后1/3处答案：C解析：肌内注射时，选用连线法进行体表定位，是为了确定注射部位。连线法是通过连接两个骨骼突起来确定注射部位的方法。常用的连线法有髂嵴和尾骨连线法、髂前上棘和尾骨连线法等。其中，髂前上棘和尾骨连线法是常用的方法之一，其注射区域为髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处。因此，本题的正确答案为C。9．患者在输氧过程中，中心吸氧装置出现故障突然停止供氧，关于应急预案不正确的是（）A、拔除氧气管，停止输入B、立即打开备用氧气袋，调节好流量连接吸氧管，继续为患者吸氧，向患者家属做好解释及安慰工作C、必要时将备用氧气筒装置推至床旁，给予输氧D、应用过程中密切观察患者缺氧症状有无改善及其他病情变化E、通知后勤维修组进行维修答案：A解析：本题考查应急预案的正确性。在中心吸氧装置出现故障突然停止供氧的情况下，应立即采取应急措施，保证患者的安全。选项B、C、D都是正确的应急预案，能够保证患者的吸氧需求。而选项A是错误的，拔除氧气管会导致患者缺氧，应该立即采取其他措施。选项E是维修措施，不属于应急预案。因此，本题答案为A。10．食管癌的典型症状是（）A、进行性厌食B、进食时易哽噎C、胸骨后烧灼感D、胸痛，声音嘶哑E、进食性吞咽困难答案：E解析：本题考查食管癌的典型症状。食管癌是一种恶性肿瘤，常见症状包括进食性吞咽困难、胸骨后烧灼感、胸痛、声音嘶哑等。其中，进食性吞咽困难是最典型的症状，因为食管癌会导致食管狭窄，影响食物通过，从而出现吞咽困难。因此，本题答案为E。其他选项虽然也可能是食管癌的症状，但不是其典型表现。11．秦某，男，70岁，诊断2型糖尿病15年。因“双足多处皮下蜂窝织炎”入院，皮肤无溃烂。实验室检查：空腹血糖7.3mmol/L，肝肾功能正常。对该病人应给予的最佳治疗措施是()A、饮食疗法+阿卡波糖B、饮食疗法+运动疗法C、饮食疗法+格列本脉D、饮食疗法+二甲双肌E、饮食疗法+胰岛素答案：E解析：本题考查对糖尿病患者治疗的了解。根据题干中的诊断和实验室检查结果，可以确定该病人为2型糖尿病患者，空腹血糖为7.3mmol/L，肝肾功能正常，因“双足多处皮下蜂窝织炎”入院。对于2型糖尿病患者，饮食疗法和药物治疗是常用的治疗措施。根据题干中的选项，A选项为阿卡波糖，是一种口服降糖药，适用于2型糖尿病患者，但本题中病人有皮下蜂窝织炎，口服药物可能会影响伤口愈合，因此不是最佳治疗措施；B选项为运动疗法，运动可以帮助控制血糖，但本题中病人有皮下蜂窝织炎，运动可能会加重伤口症状，因此不是最佳治疗措施；C选项为格列本脉，是一种口服降糖药，适用于2型糖尿病患者，但本题中病人有皮下蜂窝织炎，口服药物可能会影响伤口愈合，因此不是最佳治疗措施；D选项为二甲双肌，是一种口服降糖药，适用于2型糖尿病患者，但本题中病人有皮下蜂窝织炎，口服药物可能会影响伤口愈合，因此不是最佳治疗措施；E选项为胰岛素，是一种注射降糖药，适用于2型糖尿病患者，可以通过注射控制血糖，不会影响伤口愈合，因此是最佳治疗措施。因此，本题答案为E。12．社区获得性肺炎最常见的致病菌是（）A、金黄色葡萄球菌B、肺炎链球菌C、乙型溶血性链球菌D、肺炎克雷伯杆菌E、铜绿假单胞菌答案：B解析：社区获得性肺炎是指在社区中获得的肺炎，与医院获得性肺炎不同。社区获得性肺炎最常见的致病菌是肺炎链球菌，因此选项B为正确答案。其他选项中，金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、肺炎克雷伯杆菌和铜绿假单胞菌也可能引起肺炎，但不是社区获得性肺炎最常见的致病菌。13．新生儿出生体重3.2kg.生后48小时血清总胆红素297.5mmo/L,未结合胆红素289mmo/L在检查黄疸原因时，首选治疗方法是（）A、光照疗法B、白蛋白输注C、口服苯巴比妥D、交换输血E、输血浆答案：D解析：本题考查新生儿黄疸的治疗方法。根据题干中的血清总胆红素和未结合胆红素的数值，可以判断该新生儿患有高胆红素血症，需要进行治疗。选项中，光照疗法适用于轻度黄疸，不适用于本题中的高胆红素血症；口服苯巴比妥和输血浆也不是首选治疗方法。白蛋白输注可以帮助将未结合胆红素转化为结合胆红素，但对血清总胆红素的降低作用有限。因此，本题的正确答案是D，即交换输血，可以通过替换患儿的血液来降低血清总胆红素的水平。14．李先生,39岁，诊断为“甲型肝炎"。对她所用的票证和纸币进行消毒，合适的方法是()A、压力蒸汽灭菌B、微波消毒C、过滤除菌D、过氧乙酸擦拭E、液氯喷洒答案：B解析：本题考查对消毒方法的了解。甲型肝炎是一种由甲型肝炎病毒引起的急性传染病，主要通过血液和粪口途径传播。对于患者所用的票证和纸币进行消毒，应选择能够有效杀灭病毒的方法。选项A的压力蒸汽灭菌主要用于医疗器械的消毒，不适用于票证和纸币的消毒；选项C的过滤除菌只能去除一部分细菌，对病毒的杀灭效果不佳；选项D的过氧乙酸擦拭虽然能够杀灭病毒，但是对于票证和纸币的表面清洁效果不佳；选项E的液氯喷洒虽然能够杀灭病毒，但是使用不当会对人体造成伤害。因此，选项B的微波消毒是一种较为合适的方法，能够快速杀灭病毒，且对票证和纸币的表面不会造成损伤。因此，本题答案为B。15．患者男性，42岁，因恶性淋巴瘤进行干细胞移植术，术后进行保护性隔离。下列措施错误的是（）A、患者应住单间病室隔离B、病室内空气应保持正压通风C、患呼吸道疾病的医护人员应戴口罩护理患者D、未经消毒处理的物品不得带入病室E、接触患者前后均应洗手答案：C解析：本题考查的是干细胞移植术后患者的保护性隔离措施。正确的措施应该包括：住单间病室隔离、病室内空气应保持正压通风、未经消毒处理的物品不得带入病室、接触患者前后均应洗手。而患呼吸道疾病的医护人员应戴口罩护理患者是错误的，因为这种措施是针对患者本身存在呼吸道疾病的情况下，为了保护医护人员不被感染，而不是针对干细胞移植术后患者的保护性隔离措施。因此，本题答案为C。16．患儿，女，12岁，支气管扩张。护士指导病人做体位引流时应避免（）A、在饭后0.5小时进行B、行超声雾化吸入提高疗效C、引流同时作胸部叩击.D、引流体位是患肺处于高位E、每次引流15～30分钟答案：A解析：本题考查的是支气管扩张患者做体位引流时的注意事项。体位引流是一种通过改变患者体位，利用重力作用促进痰液排出的方法。对于支气管扩张患者，体位引流可以有效地清除呼吸道分泌物，改善呼吸道通畅度，预防并发症的发生。选项A指出在饭后0.5小时进行体位引流时应避免，这是因为饭后胃肠道的消化吸收会使得膈肌升高，影响呼吸肌的收缩，从而影响呼吸功能。因此，进行体位引流时应避免在饭后0.5小时内进行。选项B指出行超声雾化吸入可以提高疗效，这是因为超声雾化吸入可以将药物雾化成微小颗粒，能够更好地渗透到支气管和肺泡中，提高药物的吸收和疗效。选项C指出引流同时作胸部叩击，这是因为胸部叩击可以通过震动作用促进痰液排出，加速呼吸道分泌物的清除。选项D指出引流体位是患肺处于高位，这是因为患肺处于高位时，重力作用可以促进痰液向下排出，有利于痰液的清除。选项E指出每次引流15～30分钟，这是因为引流时间过短可能无法完全清除痰液，引流时间过长则可能会引起疲劳和不适感。综上所述，选项A是正确的，其他选项均与体位引流相关，但与题干问法不符或者不是应避免的事项。17．王先生，受伤后有休克、昏迷、肝破裂，开放性气胸,开放性胫腓骨骨折等危急情况，抢救时首（）A、输血、输液B、手术止血C、封闭胸壁伤口D、骨折固定E、用升压药物答案：C解析：本题考查急救知识。根据题干中提到的王先生的伤情，开放性气胸和开放性胫腓骨骨折都属于开放性伤口，需要尽快进行伤口的处理和封闭，以避免感染和出血等并发症的发生。因此，正确的抢救措施应该是封闭胸壁伤口，即选项C。输血、输液和用升压药物都是辅助治疗措施，而手术止血和骨折固定需要在伤口封闭后进行。因此，本题的正确答案为C。18．姚某,女,78岁。因意识模糊,频繁呕吐,诊断为脑出血入院。身体评估:血压208/120mmHg,右侧瞳孔大，左侧偏瘫。目前应禁止使用的护理措施为（）A、绝对卧床休息,头偏向一侧B、遵嘱应用脱水降低颅压C、将瘫痪肢体置于功能位D、吸氧E、采用灌肠保持大便通畅答案：E解析：本题考查对脑出血患者的护理措施的了解。根据题干中提到的“频繁呕吐”和“血压208/120mmHg”等信息，可以判断患者可能存在颅内压增高的情况，因此应禁止使用脱水降低颅压的护理措施（选项B）。绝对卧床休息、头偏向一侧和将瘫痪肢体置于功能位是脑卒中患者的常规护理措施，但本题中并未提及患者是否存在脑卒中，因此不能确定是否适用（选项A、C）。吸氧可以提高血氧饱和度，但并不能直接缓解颅内压增高的症状，因此不是本题的答案（选项D）。采用灌肠保持大便通畅可以减少腹部压力，缓解颅内压增高的症状，因此是本题的正确答案（选项E）。综上所述，本题的答案为E。19．急性中毒病人，当诊断不明时，应选择的洗胃液是()A、1:15000高锰酸钾B、温开水或生理盐水C、牛奶D、3％过氧化氢E、2％-4％碳酸氢钠答案：B解析：本题考查的是对急性中毒病人的处理方法。当诊断不明时，应选择温开水或生理盐水进行洗胃。原因是温开水或生理盐水对大多数毒物都有稀释和清洗的作用，同时不会对胃黏膜造成刺激和损伤。其他选项中，1:15000高锰酸钾、牛奶、3％过氧化氢、2％-4％碳酸氢钠都不是常规的洗胃液，且可能会对病人造成更大的伤害。因此，本题的正确答案是B。20．Glasgow昏迷评定中，最低得分为（）A、8分B、5分C、3分D、1分E、0分答案：C解析：Glasgow昏迷评定是一种常用的评估意识状态和神经系统功能的方法，主要包括眼睛反应、语言反应和运动反应三个方面，每个方面的得分范围为1-4分，总分为3-15分。其中，最低得分为3分，因此答案为C。21．张姓患儿，6岁，右足跟部被铁钉扎伤4小时,病人2年前曾注射过百日咳、白喉、破伤风疫苗，为预防破伤风，此次应（）A、注射破伤风类毒素0.5mlB、注射破伤风类毒素1mlC、注射破伤风免疫球蛋白D、注射破伤风抗毒素E、注射青霉素答案：A解析：本题考查对于破伤风疫苗接种的理解和应对伤口感染的处理。根据题干中提到的病人曾注射过百日咳、白喉、破伤风疫苗，可以知道该患儿已经接种过破伤风疫苗，因此此次应该注射破伤风类毒素来增强免疫力，预防破伤风的发生。根据破伤风类毒素的剂量，一般为0.5ml或1ml，因此选项A正确。选项C的破伤风免疫球蛋白是用于治疗已经感染破伤风的患者，不适用于此题。选项D的破伤风抗毒素是治疗破伤风的药物，不适用于此题。选项E的青霉素是用于治疗细菌感染的药物，不适用于此题。因此，答案为A。22．护士给病人氧气雾化吸入时,操作不当的是()A、先讲解示范B、协助病人漱口C、将药液稀释至5-10mlD、氧气雾化中的湿化瓶内用水不宜过多E、嘱病人用嘴吸气、用鼻呼气答案：D解析：本题考查护士在给病人氧气雾化吸入时的操作技巧。选项A、B、C、E均为正确操作，符合护理规范。而选项D中提到湿化瓶内用水不宜过多，这是错误的操作，因为湿化瓶内的水量过多会影响氧气的雾化效果，导致病人吸入的氧气不足。因此，本题答案为D。23．患儿，男，12岁。因左侧股骨颈骨折入院，术后生活不能自理。护士为其进行床上擦浴。协助其更换清洁裤子的步骤是（）A、先脱左侧，后穿左侧B、先脱右侧，后穿右侧.C、先脱右侧，后穿左侧D、无特殊要求，随病人意愿E、先脱左侧，后穿右侧.答案：B解析：由于患者左侧股骨颈骨折，生活不能自理，因此在协助更换清洁裤子时应考虑到患者的舒适和安全。选择B选项，先脱右侧，后穿右侧，可以避免对患者左侧的伤口造成不必要的刺激和压力，同时也方便护士进行操作。因此，本题答案为B。24．男性，19岁，因打架，胸部被刀扎伤。急诊入院，胸腔穿刺抽出不凝固血液，其原因是（）A、胸腔内有抗凝物质B、肺、膈肌运动的去纤维化作用C、胸腔内渗出液体的稀释作用D、凝血因子减少E、有效循环血量减少答案：B解析：本题考查的是对胸腔积液的原因的理解。胸腔积液是指胸腔内液体积聚，常见的原因包括肺部疾病、心脏疾病、肝脾疾病等。而本题中的胸腔积液是由于胸部被刀扎伤所致，因此排除了其他疾病的可能性。选项A中的抗凝物质是指胸腔内存在的抗凝血物质，但这并不是导致胸腔积液不凝固的原因。选项C中的液体稀释作用是指胸腔内液体的稀释作用，但这并不是导致胸腔积液不凝固的原因。选项D中的凝血因子减少是指凝血系统功能障碍，但这并不是导致胸腔积液不凝固的原因。选项E中的有效循环血量减少是指血容量不足，但这并不是导致胸腔积液不凝固的原因。因此，正确答案为B，即肺、膈肌运动的去纤维化作用。在胸腔积液的情况下，肺、膈肌的运动会受到限制，导致纤维化，从而影响血液凝固。25．大量痰是指24小时痰量超过（）mlA、10mlB、30mlC、50mlD、80mlE、100ml答案：E解析：本题考查对医学术语的理解。大量痰是指24小时痰量超过100ml，因此答案为E。其他选项均低于临床定义的大量痰。26．对口腔粘膜的护理评估包括口腔气味、口唇色泽、口腔粘膜是否完整等，当患者出现心肺功能不全会表现()A、烂苹果味B、氨臭味C、大蒜味D、口唇发绀E、口唇樱桃红色答案：D27．以下哪项不是采集血标本的注意事项()A、根据化验目的计算血量B、需全血的标本应选择抗凝试管C、血清标本应防止溶血D、生化标本应清晨空腹抽取E、同时采集不同种类血标本时,采集顺序为:全血标本→血清标本→血培养标本答案：E解析：本题考查采集血标本的注意事项。选项A、B、C、D都是采集血标本时需要注意的事项，而选项E则是错误的。在同时采集不同种类血标本时，应该先采集无抗凝剂的全血标本，再采集抗凝剂的血清标本，最后采集血培养标本。因此，选项E是不正确的，是本题的答案。28．王某，女，28岁。确诊2型糖尿病2年，平日血糖控制良好。现怀孕14周，因餐后2小时血糖15.2mmo)/L前来就诊。其最佳治疗方案为()A、密切监测血糖B、严格控制饮食C、口服磺服类药物D、皮下注射胰岛素E、运动疗法答案：D解析：本题考查糖尿病妊娠合并症的治疗方案选择。根据题干中的信息，王某已经确诊为2型糖尿病2年，平日血糖控制良好，现怀孕14周，餐后2小时血糖升高，因此需要选择最佳治疗方案。A.密切监测血糖：糖尿病妊娠患者需要密切监测血糖，但仅仅依靠监测血糖并不能控制血糖水平，因此不是最佳治疗方案。B.严格控制饮食：饮食控制是糖尿病治疗的重要措施，但对于怀孕的糖尿病患者来说，饮食控制需要更加谨慎，不能过度限制营养，因此不是最佳治疗方案。C.口服磺服类药物：磺脲类口服药物可以降低血糖，但对于怀孕的糖尿病患者来说，这类药物可能会对胎儿产生不良影响，因此不是最佳治疗方案。D.皮下注射胰岛素：糖尿病妊娠患者的最佳治疗方案是皮下注射胰岛素，因为胰岛素可以有效降低血糖，同时对胎儿的影响较小，是目前治疗糖尿病妊娠的首选药物。E.运动疗法：运动可以促进血糖代谢，但对于怀孕的糖尿病患者来说，需要注意运动强度和时间，避免对胎儿产生不良影响，因此不是最佳治疗方案。综上所述，本题的最佳答案为D。29．患儿，10岁，因肠梗阻入院后行肠切除术，术后护士嘱病人取半坐卧位的目的是（）A、减少静脉回流血量，减轻心脏负担B、改善局部血液循环C、增加肺活量，改善呼吸困难D、减轻腹部缝合处张力E、减少局部出血答案：D解析：本题考查对术后患者半坐卧位的理解。肠切除术后，腹部缝合处需要保持一定的张力，以促进伤口愈合。而半坐卧位可以减轻腹部缝合处的张力，有利于伤口愈合。因此，答案为D。其他选项与半坐卧位的目的不符。30．糖尿病酸中毒患者,首先应静脉补充()A、等渗氯化钠溶液B、低渗氯化钠溶C、10%葡萄糖液D、5%碳酸氢钠溶液E、5%葡萄糖氯化钠溶液答案：A解析：糖尿病酸中毒是由于血糖过高，导致体内酸性物质过多，血液酸性增加所引起的一种严重的代谢性酸中毒。治疗糖尿病酸中毒的首要措施是纠正酸中毒，而静脉补充等渗氯化钠溶液可以纠正酸中毒，因此选项A为正确答案。低渗氯化钠溶液不能纠正酸中毒，10%葡萄糖液和5%葡萄糖氯化钠溶液会增加血糖，加重酸中毒，5%碳酸氢钠溶液虽然可以中和酸，但会导致碱中毒，因此这些选项都不是最佳选择。31．输血前后冲管时只能用()A、5%葡萄糖B、10%葡萄糖C、生理盐水D、林格液E、5%葡萄糖氯化钠答案：C解析：输血前后冲管是为了保证输血的安全和有效性，避免输血后出现不良反应。在冲管时，应该使用无菌、无毒、无反应的液体，以避免对受血者造成不良影响。因此，选项A、B、D、E都不适合用于输血前后冲管。生理盐水是一种无菌、无毒、无反应的液体，可以用于输血前后冲管。因此，答案为C。32．输液泵使用时应高于患者心脏水平()。A、10cmB、20cmC、30cmD、40cmE、60cm答案：C解析：输液泵使用时应高于患者心脏水平，以保证输液顺畅，避免反流。根据相关规定，输液泵高度应高于患者心脏水平30cm左右，因此本题答案为C。33．不属于医院感染的是（）A、骨盆骨折病人住院第4天查出尿路感染B、肺炎链球菌感染的病人进行痰培养分离出肺炎克雷伯杆菌C、出生4天的新生儿诊断为“新生儿脐炎”D、保洁员在倾倒医疗垃圾时不慎被针头刺伤脚踝致局部感染E、脑卒中病人的骶尾部见到压之不褪色的红斑答案：E34．插胃管时病人出现呛咳、发绀，护士应该（）A、嘱病人深呼吸B、立即拔出胃管重插C、嘱病人做吞咽动作D、让病人体息一会再插E、请病人坚持一下答案：B35．陈女士，28岁，发作性呼吸困难16年，多在春秋季发病，发病前鼻痒、打喷嚏。最可能的诊断是（）A、感染性哮喘B、运动性哮喘C、外源性哮喘D、内源性哮喘E、混合性哮喘答案：C36．患儿张某,左上肢烫伤，Ⅱ度烫伤面积达10%，入院后经评估需使用保护具，下列哪项措施不正确（）A、使用前需取得病人及家属的理解和同意B、属于保护性制动措施，只能短期使用C、将病人右上肢外展固定于身体右侧D、约束带下应置衬垫，且松紧适宜E、经常观察约束部位的皮肤颜色和温度答案：E37．护士执行医嘱的注意事项不正确的是（）A、医嘱正确无误、执行应及时准确B、患者对医嘱提出质疑，护士应核实其准确性C、一般情况下不执行口头医嘱D、患者对医嘱提出质疑时，但还应以医嘱为准，执行医嘱E、抢救患者时可执行口头医嘱，但应先向医生重复一遍，确认无误后方可执行答案：D解析：本题考查护士执行医嘱的注意事项。选项A、B、E都是正确的，符合护士执行医嘱的规范。选项C是错误的，一些口头医嘱也是需要执行的，如急救情况下的口头医嘱。选项D是错误的，当患者对医嘱提出质疑时，护士应该及时向医生反映，核实医嘱的准确性，确保患者的安全。因此，本题的正确答案是D。38．值班护士一旦发现前列腺手术后病人持续膀胱冲洗引流液颜色逐渐加深，下列哪项不属于立即处理措施（）A、加快冲洗速度B、立即通知医师C、安慰病人，使其不要过于紧张D、给予抗炎治疗E、开通静脉通路答案：D39．普通手术室医护人员手表面细菌菌落总数卫生标准应（）A、≤5cfu/cm2B、≤10cfu/cm2C、≤15cfu/cm2D、≤200cfu/cm2E、≤500cfu/cm2答案：A解析：本题考查普通手术室医护人员手表面细菌菌落总数卫生标准。根据卫生标准，普通手术室医护人员手表面细菌菌落总数应该控制在一定范围内，以保证手术室的卫生环境。根据相关规定，普通手术室医护人员手表面细菌菌落总数卫生标准应该≤5cfu/cm2，因此答案选A。40．不符合医嘱查对制度相关要求的是（）A、医嘱应做到班班查对、每日总对；B、单线班处理的医嘱，由下一班负责查对；C、临时执行的医嘱，需经第二人查对无误后方可执行，记录执行时间，执行者签名。D、护士抢救患者时接到医师下达的口头医嘱，请第二人核对药物无误后即执行。E、抢救完毕，医师补开医嘱并签名；安瓿留于抢救后再次核对答案：D41．使用胰岛素治疗过程中应告之患者需警惕的最常见的不良反应是A、低血糖反应B、变态反应C、酮症反应D、肾功能损害E、胃肠道反应答案：A42．护理质量控制体系纵向为（）A、医院感染科、护理部质控组、医院质控组B、护理部质控组、科质控组、病房质控组C、医院感染科、科质控组、医院质控组D、医院感染科、科质控组、病房质控组E、医院质控组、科质控组、病房质控组答案：B解析：本题考查护理质量控制体系的纵向组成。纵向组成是指在医院内部，从上到下的质量控制组织结构。根据常规的医院组织结构，医院感染科、护理部、科室、病房等都是医院内部的组织单位，但是它们并不是纵向的质量控制组织，因此选项A和C都不正确。医院质控组是医院内部的质量控制组织，但是它并不是纵向的质量控制组织，因此选项E也不正确。根据常规的护理质量控制组织结构，护理部质控组、科室质控组、病房质控组是纵向的质量控制组织，因此选项B是正确答案。43．经口气管插管患者口腔护理注意事项不正确的是（）A、操作前必须检查气管插管气囊压B、操作前后需要评估气管导管的固定方式，深度C、给病人准备漱口水漱口D、操作前后认真清点棉球数量E、操作前后需要评估气管导管有无松动及移位答案：C解析：A、B、D、E选项都是正确的注意事项，只有C选项不正确。给患者准备漱口水漱口可能会导致水进入气管插管，引起误吸或感染。因此，在经口气管插管患者口腔护理中，应该避免使用漱口水漱口。44．女性，50岁，因溃疡病行胃大部切除术后2周，进食10-20分钟后出现上腹饱胀，恶心呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等，应考虑并发症是()A、倾倒综合征B、低钾血征C、代谢性酸中毒D、吻合口炎症E、吻合口梗阻答案：A解析：本题考查的是胃大部切除术后的并发症。根据题干中的症状，出现上腹饱胀、恶心呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等，提示可能是倾倒综合征。倾倒综合征是指胃大部切除术后，由于胃排空过快，食物迅速进入小肠，引起血容量迅速减少，导致低血压、心悸、出汗、头晕等症状。因此，本题答案为A。其他选项与该症状不符，可排除。45．病重患者的护理记录至少（）记录，病情变化随时记录A、每天一次B、每班一次C、A班一次D、每周一次E、P班一次答案：A解析：本题考查病重患者的护理记录频率。正确答案为A，即每天一次。病重患者需要密切监测病情变化，及时采取相应的护理措施，因此护理记录需要每天进行一次。其他选项均不符合病重患者护理的要求。46．患儿谢某，肠道术前行清洁灌肠。灌肠前自行排便1次，灌肠后排便5次，正确的记录方法是（）A、1/5EB、1/EC、5/ED、6/EE、15/E答案：E解析：本题考查的是医学记录的规范性。在医学记录中，应该准确、简洁、规范地记录患者的病情、治疗过程和效果等信息，以便于医务人员进行诊疗和病历管理。根据题意，患儿谢某在肠道术前行清洁灌肠，灌肠前自行排便1次，灌肠后排便5次。正确的记录方法应该是将灌肠前的排便次数和灌肠后的排便次数分别用斜杠“/”隔开，中间不加空格，如“1/5”，表示灌肠前排便1次，灌肠后排便5次。因此，正确答案为E，即“15/E”。其中，“1”表示灌肠前排便1次，“5/E”表示灌肠后排便5次。47．患者,男性,40岁,在高温环境中强体力劳动后,先有大量出汗,然后四肢肌肉、腹壁肌肉阵发性痉挛和疼痛,遂来就诊。该患者入院后首先应做的辅助检查是()A、血常规B、电解质C、肝、肾功能D、心肌酶E、小便常规答案：B解析：该患者出现了大量出汗和肌肉痉挛疼痛的症状，考虑可能是电解质紊乱引起的。因此，首先应该做的辅助检查是电解质检查，以确定是否存在电解质紊乱。选项A、C、D、E都不是首选检查。48．患者，女性，18岁，因肺部感染收治入院，患者近日来食欲不振，遵医嘱予以补液，需要留置外周静脉导管，以下操作不正确的是（）A、在穿刺部位上方5–6cm处系压脉带B、嘱患者握拳C、针头与皮肤呈15–30度进针D、成人外周静脉导管留置时间为72–96小时E、患者可随意活动穿刺处肢体答案：E解析：本题考查外周静脉导管留置操作的正确性。根据选项，A、B、C、D均为正确操作，而E选项“患者可随意活动穿刺处肢体”是错误的。留置外周静脉导管时，应尽量避免患者活动穿刺处肢体，以免导致导管脱落或穿刺部位出血。因此，本题答案为E。49．单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的主要区别是（）A、梗阻的病因B、梗阻的时间C、梗阻的严重程度D、肠管壁有无血运障碍E、有无并发症答案：D解析：单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻的主要区别在于肠管壁有无血运障碍。单纯性肠梗阻是由于肠腔内物质阻塞引起的，肠管壁血运正常；而绞窄性肠梗阻是由于肠管被扭转或压迫引起的，肠管壁血运受到障碍。因此，选项D为正确答案。其他选项与两种肠梗阻的区别无关。50．膀胱高度充盈的病人，首次导尿量不得超过（）A、500mLB、100mLC、1000mLD、3000mLE、1500mL答案：C51．张力性气胸急救时首先应A、伤侧锁骨中线第二肋间行胸膜腔穿刺，尽快排气减压B、迅速封闭胸壁伤口C、清创D、气管切开E、加压吸氧答案：A52．关于用药错误防范措施正确的是：（）A、妥善保管药物,原包装在使用前可以去掉包装和标签B、高危药物单独存放，有醒目标识，留存基数的品种宜多C、杜绝过期药物,坚持“尽可能备用多”的原则D、任何情况坚决不执行口授处方，及时识别和纠正有问题的医嘱E、用药前倾听患者主诉，如有疑问，停止用药，再次查对无误，方可执行。答案：E解析：本题考查的是用药错误防范措施。选项A错误，药物应该妥善保管，原包装和标签不应该在使用前去掉；选项B正确，高危药物应该单独存放并有醒目标识，留存基数的品种宜多；选项C错误，过期药物应该杜绝使用，备用药物应该尽可能少；选项D正确，任何情况下都不应该执行口授处方，有问题的医嘱应该及时识别和纠正；选项E正确，用药前应该倾听患者主诉，如有疑问应该停止用药，再次查对无误后方可执行。综上所述，选项E正确，是本题的正确答案。53．为防止气管切开并发症气管食管瘘()A、气囊4-6小时放气一次B、6-8小时放气一次C、6-10小时放气一次D、8-10小时放气一次答案：B54．查阿米巴原虫，留取粪便标本的正确方法是A、清晨留取少许B、留新鲜粪便，注意保暖，立即送检C、取粪便表面的部分D、取粪便的不同部位E、取粪便异常部位答案：B55．血液透析最常见的并发症（）A、低血压B、心力衰竭C、空气栓塞D、颅内出血E、以上都不是答案：A56．患者女性，30岁。在烈日下暴晒后面部出现蝶形红斑，全身多关节肿胀疼痛，伴有头晕、乏力、食欲不振。此患者最可能的诊断是（）A、干燥综合征B、类风湿关节炎C、坏死性血管炎D、反应性关节炎E、系统性红斑狼疮答案：E57．T管引流患者拔管时用____填塞引流管口。（）A、碘仿纱布B、凡士林C、纱布D、纱球答案：B58．病人长期仰卧时，最容易发生压疮的部位是（）A、枕部B、足跟C、骶尾部D、髂前上棘E、肩胛部答案：C59．陈先生，42岁，因持续中上腹疼痛6小时急诊入院。体格检查：T38℃,P90次/分，R24次/分，BP105/75mmHg，上腹部有压痛，腹痛向腰背部放射。辅助检查：血清白细胞计数12.0x109/L，血清淀粉酶1020U/dl(Somogyi法），尿淀粉酶220U/dl(Somogyi法），血清钙2.5mmol/L，血糖12.0mmol/L。病人既往有乙型肝炎、胆囊结石病史。临床初步诊断为急性胰腺炎。该病人发生急性胰腺炎最可能的病因是（）A、暴饮暴食B、高脂血症C、过量饮酒D、胆道疾病E、胰腺外伤答案：D60．急性心肌梗死最早和最突出的症状是A、胸痛B、休克C、心律失常D、胃肠道症状E、充血性心力衰竭答案：A61．挤压呼吸囊时，压力不可过大，约挤压呼吸囊的()为宜，以免损伤肺组织。A、1/3-2/3B、1/3-1/2C、1/3-3/4D、1/2-3/4答案：A62．昏迷病人口腔护理禁忌A、头侧向一侧B、用张口器C、漱口D、用血管钳夹紧棉球擦拭E、取下假牙浸泡清水中答案：C63．属于潜在污染区的区域为（）A、储物间B、处置室C、病房浴室D、内走廊E、病室答案：D64．病人意识清楚，有能力变化体位，但因治疗需要而采取何种体位（）A、被迫卧位B、习惯卧位C、主动卧位D、被动卧位E、稳定卧位答案：A65．张姓患儿，6岁，右足跟部被铁钉扎伤4小时,病人2年前曾注射过百日咳、白喉、破伤风疫苗，为预防破伤风，此次应（）A、注射破伤风类毒素0.5mlB、注射破伤风类毒素1mlC、注射破伤风免疫球蛋白D、注射破伤风抗毒素E、注射青霉素答案：A66．使用中消毒剂细菌菌落总数应()A、≤10Cfu/ml；致病性微生物不得检出B、≤20cfu/ml；致病性微生物不得检出C、≤50cfu/ml；致病性微生物不得检出D、≤100cfu/ml；致病性微生物不得检出E、≤150cfu/ml；；致病性微生物不得检出答案：D67．急性肺水肿患者氧气湿化瓶中应放湿化剂是（）A、生理盐水B、蒸馏水C、20～30%乙醇D、过氧化氢溶液E、4%碳酸氢钠溶液答案：C68．下列属于长期备用医嘱的是A、一级护理B、可待因30mgq8hprnC、普食D、氧气吸入E、青霉素80万Uimq6h答案：B69．PICC穿刺置管时可能发生的并发症不包括：（）A、心律失常B、送导管困难C、疼痛D、出血或血肿E、意外穿刺动脉答案：C70．王某，60岁，肠穿孔修补术后2天，肛门尚未排气，腹胀明显，下列护理措施最重要的是（）A、针刺穴位B、禁食：C、半卧位D、胃肠减压E、肛管排气答案：E71．最佳干燥双手方法是?（）A、烘干机B、毛巾C、布巾D、干手纸巾E、自然待干答案：D72．严重的室性心律失常，使用（）A、胺碘酮B、艾司洛尔C、阿托品D、肾上腺素E、去甲肾上腺素答案：A73．患者男性，45岁。因吉兰-巴雷综合征收治入院，治疗期间突发胸闷、呼吸困难，此时应立即采取的抢救措施是（）A、平卧位，高流量吸氧B、气管扩张剂雾化吸入C、静脉用氨茶碱D、静脉滴注肾上腺糖皮质激素E、气管切开，人工辅助呼吸答案：E74．患者男性，50岁。因呼吸衰竭使用人工呼吸机。患者突然出现烦躁不安，皮肤潮红，大汗淋漓，浅表静脉充盈，球结膜充血水肿，此时应立即A、加大氧流量B、增加呼吸频率C、检查有无气道阻塞D、应用呼吸兴奋剂E、抽血做血气分析答案：C75．患者女，42岁。白血病入院化疗3个周期后出现足趾麻木、腱反射消失等外周神经炎的表现，引起此副作用的化疗药物为A、长春新碱B、泼尼松C、柔红霉素D、阿需素E、甲氨蝶呤答案：A76．输液引起肺水肿的典型症状是（）A、发绀、胸闷B、心悸、烦躁不安C、胸闷、咳嗽D、呼吸困难、咳粉红色痰E、面色苍白、血压下降答案：D解析：本题考查输液引起肺水肿的典型症状。肺水肿是指肺泡和肺间质内液体过多，导致肺功能受损的一种疾病。输液引起肺水肿是因为输液过程中液体过多，超过了肺部排液的能力，导致液体在肺部积聚，引起肺水肿。根据题干中的关键词“输液引起肺水肿”，可以排除选项A、B、E。选项C中的胸闷和咳嗽是肺部疾病的常见症状，但不是肺水肿的典型症状。因此，正确答案为D，呼吸困难和咳粉红色痰是输液引起肺水肿的典型症状。呼吸困难是因为肺部液体过多，导致氧气无法充分进入肺部，咳粉红色痰是因为肺部液体过多，导致肺泡毛细血管破裂，血液渗出到肺泡中，形成粉红色的痰液。77．心房颤动患者脉搏多表现为（A）A、绌脉B、二联律C、三联律D、间歇脉E、缓脉答案：A解析：心房颤动是一种常见的心律失常，其特点是心房收缩无规律，导致心室不规则跳动。由于心房颤动时心房无法有效地收缩，血液在心房内滞留，容易形成血栓，增加了患者发生卒中的风险。因此，对于心房颤动患者，需要密切观察其脉搏表现，及时发现异常情况。根据题目所给的选项，心房颤动患者脉搏多表现为绌脉。绌脉是指脉搏弱而快，节律不整，有时甚至难以触及。这是由于心房颤动导致心室充盈不足，心输出量减少，从而引起的脉搏异常表现。其他选项的解释如下：B.二联律：指每两个心跳之间有一个较长的间歇期，是一种心律失常。C.三联律：指每三个心跳之间有一个较长的间歇期，也是一种心律失常。D.间歇脉：指脉搏节律正常，但是有间歇期，即脉搏跳动有规律地中断。E.缓脉：指脉搏节律正常，但是脉搏跳动缓慢。78．发药、注射、输液等必须严格执行“三查八对一注意”。其中“三查”包括（）A、备药时B、发药、注射、处置前查C、发药、注射、处置后查D、备药后查E、以上都是答案：E解析：本题考查医疗工作中的规范操作，即“三查八对一注意”。其中“三查”指的是：备药时查药品名称、规格、数量；发药、注射、处置前查患者姓名、病历号、用药途径、用药时间、用药剂量、药品名称、规格、数量；发药、注射、处置后查患者病情变化、不良反应、药品残留情况。因此，选项E“以上都是”是正确的答案。79．血氧饱和度的正常值是()A、60%~70%B、80%~90%C、90%~100%D、96%~100%E、86%~100%答案：D解析：血氧饱和度是指血液中的氧气与血红蛋白结合的程度，通常用百分比表示。正常人的血氧饱和度应该在96%~100%之间，因此答案为D。选项A、B、E的范围都低于正常值，选项C的范围包含了正常值，但是不够精确。80．流动水洗手时,要认真揉搓双手至少()A、.10秒B、15秒C、20秒D、30秒E、40秒答案：E解析：本题考查的是正确洗手的时间。根据卫生专家的建议，正确洗手的时间应该在20秒以上，而最好的时间是40秒。因此，本题的正确答案为E。81．目前医院内感染的研究对象主要是（）A、住院患者B、工作人员C、陪护人员D、探视人员E、门诊患者答案：A解析：本题考查医院内感染的研究对象。根据常识和医学常识可知，住院患者是医院内感染的主要研究对象，因为住院患者在医院内停留时间较长，且身体状况较弱，容易感染病菌。因此，本题的正确答案为A。其他选项中，工作人员、陪护人员、探视人员和门诊患者也可能会感染病菌，但不是医院内感染的主要研究对象。82．女性，27岁，外伤造成肱骨干骨折合并桡神经损伤，其受伤早期最可能发生()A、银叉畸形B、垂腕畸形C、爪形手D、枪刺样畸形E、腕关节僵硬答案：B解析：本题考查的是外伤造成肱骨干骨折合并桡神经损伤后受伤早期最可能发生的畸形。肱骨干骨折合并桡神经损伤后，常见的手部畸形有银叉畸形、垂腕畸形、爪形手、枪刺样畸形和腕关节僵硬等。其中，垂腕畸形是最常见的手部畸形，因为桡神经损伤会导致手腕屈曲肌群无法正常收缩，导致手腕下垂。因此，本题的正确答案为B。83．张女士，30岁。阑尾切除术后第4日，体温38.6℃，自诉伤口疼痛，偶尔咳嗽。查：切口红肿，有压痛。应首先考虑（）A、外科手术热B、感冒C、切口感染D、切口缝线反应E、肺炎答案：C解析：本题考查对术后切口感染的诊断。根据题干中的体征和症状，切口红肿、有压痛，体温升高，提示切口感染的可能性较大。因此，应首先考虑C选项，即切口感染。其他选项均不符合题干中的情况。外科手术热一般在术后24小时内出现，而本题中已经是术后第4日；感冒和肺炎的症状与题干中的症状不符合；切口缝线反应一般不会出现体温升高的情况。因此，本题的正确答案为C。84．胡某，女，25岁，未婚。确诊为系统性红斑狼疮，长期不规则低热，因面部出现明显的蝶形红斑，怕见人。目前该病人首要的护理问题是()A、体温过高B、焦虑C、绝望D、皮肤完整性受损E、思维过程改变答案：D解析：本题考查的是系统性红斑狼疮患者的护理问题。根据题干中提到的症状，可以排除选项A、B、C、E。而面部出现明显的蝶形红斑是系统性红斑狼疮的典型表现之一，同时该病还会导致皮肤完整性受损，因此选项D“皮肤完整性受损”是该病人首要的护理问题。85．女性病人,30岁,哮喘持续状态2天,动脉血气分析pH7.35,PaCO29.3kPa,PaO26.6kPa,B.E+2mmol/L,HCO325mmol/L,其酸碱失衡的类型是()A、呼吸性碱中毒B、代谢性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性酸中毒代偿期E、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒答案：D解析：根据动脉血气分析结果，pH为7.35，低于正常范围，属于酸中毒；PaCO2为29.3kPa，低于正常范围，属于呼吸性碱中毒；PaO2为2