2023年度主治医师之全科医学301模拟考试试卷B卷含答案

2023年度主治医师之全科医学301模拟考试试卷B卷含答案

单选题（共55题）1、6岁男孩，因高热2天，右下肢剧烈痛不能活动就诊。查体：体温39.5℃，脉搏130次/分，精神不振，右胫骨上端微肿，且有深压痛。实验室检查：WBC25×10A.恶性骨肿瘤B.急性化脓性骨髓炎C.急性风湿性关节炎D.急性化脓性关节炎E.急性蜂窝织炎【答案】B2、某社区总人口约10万人，2003年因各种疾病死亡1000人。该年共发生结核病300例，原有结核病人400例，2003年全年共有60人死于结核病。A.60/10万B.400/10万C.300/10万D.300/1000E.400/1000【答案】C3、浅部脓肿的主要诊断依据是A.局部红肿压痛B.局部有波动感C.局部功能障碍D.全身症状严重E.白细胞增多【答案】B4、痤疮形成与哪种微生物有关A.绿脓杆菌B.葡萄球菌C.痤疮丙酸杆菌D.链球菌E.大肠埃希菌【答案】C5、某学生，18岁因急性肠梗阻3天入院，BP80／60mmHg，血Na^﹢135mmol／L,K^﹢3mmol／L，HCO319mmol／L，其治疗程序中应该首选的治疗措施是A.急诊手术解除病因B.抗休克、补充血容量C.纠正酸中毒、给予碱性药物D.立即补钾E.立即给予强心、升压药物【答案】B6、以人为中心的健康服务的基本点是A.进入病人的世界B.进入病人的家庭C.处理病人的心理和社会适应方面的问题，不需要解决病人的生物医学方面的问题D.全力救治病人E.只需考虑病人，不需要考虑病人所在的家庭和所在社区等【答案】A7、高血压病十余年，一年来活动后呼吸困难，夜间常胸闷气急而惊醒，坐位可以缓解。A.颈静脉怒张B.肝大、双下肢水肿C.心尖搏动左下移位D.肺部叩诊过清音E.心包积液【答案】C8、流行性脑脊髓膜炎的病原治疗首选下列哪种药物A.磺胺类B.氯霉素C.青霉素D.链霉素E.头孢菌素【答案】C9、解热镇痛强，几无抗风湿作用的药物是A.阿司匹林B.对乙酰氨基酚C.布洛芬D.氯丙嗪E.以上都不是【答案】B10、氟喹诺酮类药物对厌氧菌呈天然抗菌活性，但属例外的是A.左氧氟沙星B.氧氟沙星C.环丙沙星D.诺氟沙星E.洛美沙星【答案】C11、患者，女性，16岁，发热，微恶风，肢节酸痛，头痛，口渴，汗出不畅，舌边尖红，脉浮数。A.里证B.表证C.半表半里证D.表里同病证E.以上均不是【答案】B12、男性，68岁，便血伴肛坠，指肛可及3cm×2cm溃疡，最大可能是A.直肠癌B.内痔C.溃疡性结肠炎D.直肠息肉E.菌痢【答案】A13、1950～1979年连续30年间保定市每9年出现一次有规律的流行性脑脊髓膜炎的流行。A.季节性升高B.短期波动C.长期趋势D.周期性E.以上都不对【答案】D14、肺部革兰阴性菌感染的共同点是A.肺实变组织坏死后易形成多发性脓肿B.呼吸道症状逐渐加重C.呼吸道症状较轻D.并发胸腔积液E.很少发生肺脓肿【答案】A15、在我国，咯血的主要原因首推A.肺梗死B.肺结核C.肺炎D.矽肺E.恶性肿瘤转移【答案】B16、家庭交往与沟通主要采取的方式是A.掩饰性的沟通B.替代性的沟通C.明白直接的沟通D.间接的沟通E.机械的沟通【答案】C17、能用手掌抓握，握圆柱形或球形物能随意全指伸开属于A.Brunstrom分期Ⅲ期B.Brunstrom分期Ⅳ期C.Brunnstrom分期Ⅴ期D.Brunnstrom分期Ⅱ期E.Brunnstrom分期Ⅰ期【答案】C18、超声探头的换能作用是A.电能转换成机械能B.机械能转换成辐射C.电能转换成光和热D.机械能转换成电能E.声转换成超声【答案】A19、患者，女，44岁。主因腰痛、发热、尿频来诊，尿沉渣白细胞10～20个/HP，可见白细胞管型，WBC11×10A.急性肾盂肾炎B.慢性肾盂肾炎C.无症状性菌尿D.慢性肾小球肾炎E.急性膀胱炎【答案】A20、1岁小儿腹泻黄色稀水便3天，每日十余次，伴呕吐，大便镜检：偶见脓细胞。查体：精神萎靡，皮肤弹性极差，哭无泪，四肢发凉，脉速。该腹泻患儿，首选治疗为A.口服补液盐B.2:1等张含钠液C.4：3:2液静滴D.5%碳酸氢钠静推E.2：3：1液静滴【答案】B21、烧伤深度的估计最常采用A.二度法B.三度法C.三度四分法D.四度法E.六度法【答案】C22、无菌切口消毒顺序是A.以切口为中心，自上而下B.以切口为中心，自下而上C.以切口为中心，向四周D.由四周向切口E.无一定的顺序【答案】C23、癫痫可有A.思维破裂B.思维不连贯C.病理性赘述D.强迫观念E.思维奔逸【答案】C24、男性，26岁，左眼被碎玻璃崩伤4小时。检查：左眼视力为眼前手动，角膜下方全层裂伤，晶状体混浊，眼底看不见A.X线摄片B.间接眼底镜检查C.眼部超声波检查D.眼电生理检查E.结膜囊细菌培养【答案】C25、男性45岁，有吸烟史15年，低热，盗汗，乏力，纳差20余天，3日前突然咯鲜红色血3口，今日来医院就诊。A.青霉素+对症治疗B.头孢菌素+对症治疗C.INH+RFP+SMD.INH+SM+EMBE.INH+RFP+PAS【答案】C26、关于慢性支气管炎诊断标准：咳嗽，咳痰，反复发作时间应为A.每年发作至少3个月，持续15年以上B.每年发作至少1个月，持续2年以上C.每年发作至少2个月，持续3年以上D.每年发作至少3个月，持续2年以上E.每年发作至少6个月，持续5年以上【答案】D27、风湿热的发病年龄多见于A.5～15岁B.4～16岁C.3～18岁D.1～15岁E.2～14岁【答案】A28、暴发与短期波动的区别在于A.具有相同的传播途径B.地区大小不同C.具有相同的传染源D.短时间内突然出现许多相似病例E.多数病例出现在该病的最长潜伏期内【答案】B29、孕13～27周期间的检测项目是A.胎儿胎盘功能检测B.妊娠糖尿病筛查C.肝功能检测D.乙肝五项检测E.血尿常规检查【答案】B30、计算某年的婴儿死亡率，其分母为A.年末0岁组人口数B.年中0岁组人口数C.同年出生(活产)总数D.年初0岁组人口数E.年任意时刻0岁组人口数【答案】C31、对功血病人具有诊断及治疗双重作用的措施是以下哪项A.诊断性刮宫B.雌激素治疗C.孕激素治疗D.止血药治疗E.促排卵治疗【答案】A32、女性45岁，腹胀，腹痛2个月余。体检：腹水征(+)，盆腔有一直径6cm的囊实性包块，固定，子宫直肠窝有硬节。A.结核性腹膜炎B.胃肠道肿瘤C.卵巢生殖细胞肿瘤D.卵巢上皮性肿瘤E.子宫肌瘤【答案】D33、阴虚感冒，宜选用A.参苏饮B.藿香正气丸C.防风通圣丸D.加减葳蕤汤E.小柴胡颗粒【答案】D34、下列情况使老年人跌倒的危险性增加，但不包括A.日常生活活动能力受损B.膝伸肌肌力减弱C.认知障碍D.静态平衡与姿势摇摆的客观测量E.应用镇静／安眠药【答案】D35、四个百分率作比较，有1个理论数小于5、大于1，其他都大于5，则A.只能作校正XB.不能作XC.作XD.必须先作合理的合并E.要用精确概率法【答案】C36、酸碱类化学烧伤，急救处理首选的方法是A.碱性溶液冲洗B.中和剂冲洗C.酸性溶液冲洗D.清水冲洗E.消毒液冲洗【答案】D37、发生谵妄时最常出现的幻觉是A.听幻觉B.味幻觉C.视幻觉D.本体幻觉E.触幻觉【答案】C38、患者，男性，64岁，嗜烟40年，吸烟指数>400。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年冬季多发，常至第二年4月天气变暖晴朗时病情方好转。近1个多月咳痰带血丝，伴左上胸痛，气促，纳差乏力。查体：消瘦体型，体温37.6℃，左肩胛区可闻及湿性啰音，叩诊浊音。A.血ADA40U／LB.ESR45mm／hC.痰涂片找抗酸杆菌阳性D.PPD皮试呈弱阳性反应（8mm）E.X线胸片发现左上肺野斑片状密度欠均匀阴影【答案】C39、抗真菌药的分类及代表药搭配正确的是A.抗生素类--特比萘芬B.唑类--伊曲康唑C.烯丙胺类--两性霉素BD.抗生素类--克霉唑E.烯丙胺类--氟胞嘧啶【答案】B40、心房除极产生A.T波B.R波C.P波D.U波E.P-R【答案】C41、下述消化性溃疡的特点错误的是A.GU为餐后痛B.DU为空腹痛、夜间痛C.患者均有上腹痛D.出血后疼痛的节律性消失E.可因情绪波动诱发疼痛【答案】C42、根据病因和发病机制，贫血的分类下列哪项正确A.红细胞生成减少和造血功能障碍两大类B.红细胞生成减少和红细胞破坏过多两大类C.红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血三大类D.造血原料不足、骨髓造血功能障碍和破坏过多三大类E.红细胞生成减少、失血、溶血三大类【答案】C43、患者，男性，35岁。胃溃疡史5年，3个月来上腹无规律疼痛，进食后显著。钡透：胃黏膜增粗，紊乱，胃窦见1.0cm×1.5cm龛影。BP为8／6kPa，R110次／分，烦躁，出汗。首选的处理措施是A.快速输血B.口服去甲肾上腺素C.快速输盐水D.快速输葡萄糖E.肌肉注射立止血【答案】A44、人体经口感染霍乱弧菌后描述不正确的是A.正常情况下被胃酸杀灭B.未被胃酸杀灭的霍乱弧菌进入小肠C.霍乱肠毒素引起肠液过度分泌D.霍乱内毒素激活细胞环磷酸腺苷（cAMP）介质系统E.进入小肠的霍乱弧菌黏附于肠黏膜表面，迅速大量繁殖【答案】D45、下列哪项内容有助于鉴别肾盂肾炎和膀胱炎A.尿中WBC++／HPB.尿路刺激征C.腰痛明显D.尿中有白细胞管型E.尿WBC+／HP，RBC5～10个／HP【答案】D46、下列哪项不是皮脂腺囊肿的表现A.可生长在人体体表汗毛分布处B.中央有被堵塞的腺口，呈一小黑点C.与深层组织有粘连D.无压痛，无波动E.内容物为粉状皮脂【答案】C47、男性患者，67岁。渐进性劳累后呼吸困难5年，加重伴双下肢水肿半月入院。患者五年前开始出现胸闷、气短，尤以上楼和活动时为甚。常常夜间憋醒，不能平卧，咳少量白黏痰。无胸痛等不适。近半月来出现颜面和双下肢水肿，尿少、腹胀。既往有高血压史十年，血压在170～200mmHg／100～120mmHg，未进行治疗。无肝肾疾病史，无肺结核史，无嗜酒，有吸烟史。无糖尿病史。查体：T36.7℃、R20次／分、P101次／分、BP180mmHg／100mmHg。神清、检查合作，半坐卧位，嘴唇轻度发绀。巩膜无黄染，颈静脉怒张，气管居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻干湿啰音。心界向两侧扩大，心率101次／分，心律快慢不一，脉搏短绌。心前区可闻Ⅲ级收缩期杂音。腹软，肝于肋下3cm，轻触痛，肝颈静脉征阳性，脾未扪及，移动浊音（-），肠鸣音正常。双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常，血尿常规正常。A.低盐饮食、维持水电解质平衡B.降低血压、维持血压正常水平，控制心律失常C.吸氧、利尿、扩血管、适当使用强心药物D.立即大剂量使用负性肌力药物E.抗凝治疗【答案】D48、患者，女性，28岁，因停经57天，4天前开始有少量阴道流血，昨日开始右下腹轻痛，今晨突发剧痛，并呕吐2次就诊。妇科检查：后穹隆饱满，触痛，宫颈举痛(+)，宫体前倾前屈，较正常稍大，质软，子宫右侧可触及拇指大小的块状物。A.尿妊娠试验B.B超检查C.阴道后穹隆穿刺D.诊断性刮宫E.宫腔镜检查【答案】C49、患者，男，41岁。腰痛伴右下肢放射痛3个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体：右腿抬高40°时直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。X线片示：LA～5椎间隙变窄。A.急性腰扭伤B.第3腰椎横突综合征C.腰椎管狭窄症D.腰椎间盘突出症E.梨状肌综合征【答案】D50、患者女性，26岁，人工流产后2年未再妊娠，痛经进行性加重1年，直肠子宫陷凹有触痛结节。A.B超检查B.CA125检测C.腹腔镜检查D.盆腔检查E.剖腹探查【答案】C51、患者，女，30岁。近2个月中度发热，全身肌痛，四肢关节肿痛，口腔溃疡。尿常规显示红细胞(+)，蛋白(++)。免疫学检查最可能出现的抗体是A.抗核抗体B.抗JO-1抗体C.抗SCl-70抗体D.类风湿因子E.抗中性粒细胞浆抗体【答案】A52、细菌性肺炎最多见病原菌为A.大肠埃希菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎链球菌D.肺炎杆菌E.流感嗜血杆菌【答案】C53、社区医生给社区居民举办"抗生素滥用"专题讲座，这是在进行A.生活卫生教育B.常见病防治知识教育C.合理用药知识教育D.营养知识教育E.康复知识教育【答案】C54、肠梗阻非手术治疗中，下列观察项目哪项比较重要A.出现休克B.腹胀较前明显C.腹痛加重D.腹膜刺激征E.肠鸣音较前减弱【答案】D55、胆道蛔虫症时A.上腹部绞痛反复发作伴黄疸B.腹痛、便闭、肠鸣音亢进C.右上腹钻顶样疼痛伴呕吐D.突然上腹剧痛伴腹肌板状硬E.右下腹痛、麦氏点有压痛【答案】C多选题（共13题）1、患儿女，8个月（冬季出生）。因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂养，6个月后以粥为主食。用过四盒维生素AD制剂，服过半年糖钙片（具体不详）。母孕期小腿偶有抽筋。体查：37℃，面色黄，站不很稳，方颅、枕区发稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明显，呈纯圆形，心脏正常，腹胀，肝肋下一指，双腿呈“O”型，佛氏征阳性，陶氏征可疑。化验：白细胞及分类下降。A.孕母补钙，防治维生素D缺乏B.生后1～2周开始服维生素DC.混和喂养儿加用钙剂量应多于母乳喂养儿D.每日加元素钙1克以上E.尽早开始日光浴，每天1～2小时【答案】ABC2、患者女性，32岁。因纳差3天、发热伴咳嗽2天、意识模糊、烦躁半天急诊入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。体检：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；巩膜中度黄染，有肝掌，颈部可见散在分布的蜘蛛痣；右下肺闻及湿啰音，心脏听诊无明显异常；腹软。血红蛋白90g/L，白细胞11×10A.乙肝恢复期B.HBV既往感染C.乙肝疫苗接种后D.HBV复制期E.HBV感染早期F.HBV复制减少期【答案】ABC3、女，46岁。突发上腹痛14小时，频繁呕吐胃内容物，疼痛阵发性加剧，向右肩放射2小时后发热伴腹胀，无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀5年，按"胃痛"治疗后，偶有好转。查体：T：38.5℃，P：101次／分，BP:95／40mmHg，P：23次／分。心肺无异常，腹胀明显，腹部尚软，上腹压痛，肝脾未触及，腹部无移动性浊音。A.急性心肌梗死B.急性胃肠炎C.食管裂孔疝D.急性胰腺炎E.急性肠梗阻F.消化性溃疡并急性穿孔【答案】D4、男性，50岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛7天就诊，咳少量黄白色黏痰。查体：T37.8℃，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，气管居中，右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰音。A.社区获得性肺炎B.医院获得性肺炎C.大叶性肺炎D.小叶性肺炎E.。间质性肺炎F.细菌性肺炎【答案】AC5、患者，女性，30岁。因尿频、尿急伴腰区痛3天，寒战、高热6小时急诊。既往体健，目前妊娠6个月，无手术外伤史。查体：T39.6℃，P118次/分，BP120/70mmHg，急性热病容，双眼睑无水肿，心肺正常，腹平软，上输尿管点轻度压痛，双肾区明显叩击痛，双下肢轻度水肿。A.根据不同部位的尿路感染确定治疗方案B.选用对致病菌敏感的抗生素C.如无药敏结果，宜选用对革兰阴性杆菌有效的抗生素D.抗菌药物在尿中及肾内的浓度要高E.选用对肾损害小的抗生素F.选用半衰期长的抗生素【答案】ABCD6、患者女性，32岁。因纳差3天、发热伴咳嗽2天、意识模糊、烦躁半天急诊入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。体检：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；巩膜中度黄染，有肝掌，颈部可见散在分布的蜘蛛痣；右下肺闻及湿啰音，心脏听诊无明显异常；腹软。血红蛋白90g/L，白细胞11×10A.抗HAV-IgG阳性，抗HAV-IgM阴性B.抗HEV-IgG阳性，抗HEV-IgM阳性C.HEV-IgG阳性，抗HEV-IgM阴性D.HBsAg阳性，HBeAg阳性E.HBsAg阳性，抗HBc-IgM阳性，抗-HBe阳性F.抗-HCV阳性【答案】CD7、某男，42岁，个体户，全身发红疹伴瘙痒2周。曾用抗组胺药治疗无效。平素体健。专科检查：躯干四肢多发红色丘疹，表面无鳞屑。掌跖部有类似皮疹。肛周皮肤见数颗红褐色丘疹或结节样赘生物，直径约0.5～1.0cm，表面湿润。A.注射青霉素B.青霉素过敏者改用红霉素或多西环素C.青霉素耐药者改用红霉素或多西环素D.用糖皮质激素E.炉甘石洗剂止痒【答案】D8、患者，男性，72岁。因胸骨后不适，进食时有滞留感一年就诊，滞留感常在进食固体食物时出现，无呕吐，无明显消瘦，有进食热粥50余年。查体：皮肤黏膜未见黄染、出血点，锁骨上淋巴结未扪及，心肺听诊无异常，腹平软，肝脾肋下未触及。A.食管贲门失弛缓症B.胃食管反流病C.早期食管癌D.食管良性狭窄E.食管裂孔疝F.癔球症【答案】AC9、男性，35岁。因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽两天就诊。自服"感冒通"等稍好转。无明显发热、咳痰及胸痛等。查体：T37.3℃，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，咽稍红，双侧扁桃体无肿大。气管居中，双肺叩诊清音，未闻明显干湿啰音。A.最可能的病原体为病毒B.鼻病毒C.腺病毒D.呼吸道合