2023年临床医学期末复习-内科学（本临床）考试上岸提分历年高频考点试卷答案

2023年临床医学期末复习-内科学（本临床）考试上岸提分历年高频考点试卷答案（图片大小可自由调整）卷I一.综合考核题库(共90题)1.肝浊音界消失多见于(章节：消化系统，难度：2)A、急性胆囊炎B、急性阑尾炎C、溃疡病穿孔D、急性肝炎E、肺气肿2.晚期类风湿关节炎不会见到哪种畸形(章节：风湿性疾病，难度：3)A、天鹅颈畸形B、纽扣花畸形C、尺侧偏斜D、方肩E、爪形手3.男性，34岁，上腹灼痛3个月，柏油样便2日，为了确诊，首选检查是(章节：消化系统，难度：1)A、X线钡餐透视B、大便隐血试验C、血常规D、胃镜E、B超4.关于慢性肾炎，哪项不正确(章节：泌尿系统，难度：3)A、不同程度的蛋白尿B、水肿时有时无C、血压升高D、贫血E、不出现尿毒症5.高血压病人心脏B超示室间隔与左室后壁之比1.4,下列何种药物最佳(章节：循环系统，难度：2)A、双氢克尿噻B、依那普利C、氨酰心胺D、维拉帕米E、地尔硫卓6.某病人，周身高度水肿伴有腹水。检查尿蛋白(+++)，24小时尿蛋白3.5g，合并高脂血症，血浆蛋白30g／L,诊断为肾病综合征其主要依据是什么(章节：泌尿系统，难度：2)A、高度水肿伴腹水B、尿蛋白(+++)C、高脂血症D、24小时尿蛋白3．5gE、血浆清蛋白30g／L7.患者主诉心悸。常规心电图示窦性心律，75次/分，多次检查有时出现宽大QRS波群,时间0.12秒，前后的R-R间期为1.6秒。心电图诊断最可能为(所属章节：循环系统，难度：3)A、窦性心律，房室传导阻滞B、窦性心律，房性期前收缩C、窦性心律，室性期前收缩D、心房颤动，室性期前收缩E、窦性心律，右束支传导阻滞8.成人肺炎链球菌中毒性最强的是(章节：呼吸系统疾病，难度：2)A、第1型B、第3型C、第6型D、第12型E、以上都不是9.癌性胸腔积液具有下列哪项特点(章节：呼吸系统疾病，难度：2)A、比重小于1.018B、蛋白含量低于3g/dlC、细胞总数不超过100个/μlD、LDH含量高于血清E、胸腔积液蛋白/血清蛋白＜0.510.以下哪项检查是确诊病毒性心肌炎的可靠依据(章节：循环系统，难度：1)A、持续发热1-10天B、心尖部闻及第三心音C、出现房室传导阻滞D、外周血检出肠道病毒核酸E、心肌内检出病毒11.Crohn病最常见的临床表现是(章节：消化系统，难度：2)A、腹痛腹泻B、高热C、肠梗阻D、腹部肿块E、肛门直肠周围病变12.在下列叙述中，错误的是(章节：血液系统疾病，难度：5)A、慢粒病人外周血白细胞计数一定增多B、慢淋病人外周血淋巴细胞一定增多C、急性白血病病人外周血中一定见到原始细胞D、原发性骨髓纤维化病例脾大常见E、何杰金氏病(HD)是可治愈的肿瘤13.COPD病理生理改变的标志是(章节：呼吸系统疾病，难度：2)A、气体交换异常B、黏液高分泌C、肺动脉高压D、肺过度充气E、呼气气流受限14.男性，20岁，1型糖尿病，两天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以至昏迷，最可能的诊断是(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：3)A、乳酸性酸中毒B、尿毒症酸中毒C、呼吸性酸中毒D、糖尿病酮症酸中毒E、糖尿病高渗昏迷15.临床上作为左室后负荷的最可能指标(章节：循环系统，难度：3)A、左室舒张末压B、左室收缩末压C、主动脉顺应性D、周围血管阻力E、动脉内容量16.慢性肾衰竭与急性肾衰竭的鉴别点不包括(章节：泌尿系统，难度：3)A、是否贫血B、是否低钙高磷C、肾脏是否缩小D、GFR下降程度E、以上都不是17.男性，39岁，已诊断十二指肠球溃疡并幽门梗阻，经内科禁食，胃肠减压，补液等治疗3天后缓解，其幽门梗阻的原因可能为(章节：消化系统，难度：2)A、因局部炎症水肿造成幽门梗阻B、因瘢痕收缩造成幽门梗阻C、因胃癌造成幽门梗阻D、因胃内良性肿瘤造成幽门梗阻E、因胃外肿块压迫造成幽门梗阻18.下列哪项不是风湿性疾病(章节：风湿性疾病，难度：2)A、自身免疫疾病B、退行性变疾病C、感染因子相关性疾病D、晶体性疾病E、过敏性疾病19.在我国2型糖尿病患者的主要死亡原因(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：3)A、感染B、酮症酸中毒C、肾功能不全D、心、脑血管疾病E、非酮症、高血糖、高渗性昏迷20.支气管哮喘与心源性哮喘最主要的区别点是(章节：呼吸系统疾病，难度：2)A、心血管疾病的病史和体征B、过敏史C、肺气肿D、反复发作史E、肺部音21.关于他巴唑治疗甲亢的作用机制，下述哪一点是错误的(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：5)A、抑制甲状腺过氧酶活性B、抑制碘的活化C、抑制碘化酪氨酸的缩合D、抑制甲状腺素的释放E、抑制酪氨酸碘化22.甲亢病人服硫脲类药物后，症状减轻，而甲状腺肿大加重，机理为(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：4)A、T3T4反馈抑制减弱B、对硫脲类耐药C、出现甲状腺功能减退D、合并甲状腺炎E、血中甲状腺刺激物增多23.诊断甲状腺机能亢进症最灵敏可靠的实验室检查方法为(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：3)A、基础代谢率B、甲状腺摄131I率C、测TGA，TMAD、测TSH，T3，T4E、测TRAb24.女性，30岁，脐周阵发性腹痛3天伴呕吐，肠鸣音亢进，有气过水声，诊断为急性肠梗阻，其原因应除外(章节：消化系统，难度：2)A、肠粘连B、肠扭转C、肠套叠D、肠狭窄E、肠麻痹25.贫血定义是指单位容积血液内(章节：血液系统疾病，难度：2)A、RBC数低于正常B、RBC压积低于正常C、RBC数HB量低于正常D、HB量低于正常，伴有或不伴有RBC数，RBC压积低于正常E、循环血量低于正常26.关于消化性溃疡的临床症状不正确的是(章节：消化系统，难度：1)A、胃溃疡多为餐后疼B、十二指肠溃疡多为空腹和夜间疼C、消化性溃疡病人均有上腹疼痛D、十二指肠溃疡易发展为穿透性溃疡E、球后溃疡易发生大出血27.男性,65岁,高血压多年,血压达170/100mmHg,服药可降至正常,二个月来每于走路或上楼时感心前区闷痛,休息或口含硝酸甘油5分钟内可缓解,超声心动图示左室腔舒张末内径5.0cm,左室后壁0.8cm,该病例最可能诊断为(章节：循环系统，难度：3)A、高血压病1级B、冠心病伴高血压病2级C、高血压病3级D、高血压性心脏病伴冠心病E、肥厚型梗阻性心肌病28.心包积液时是否出现心脏压塞最主要决定于(章节：循环系统，难度：2)A、心包积液量B、心包积液的性状C、心包积液的时间长短D、心包腔内压力上升的速度E、心包积液的病因29.胃肠道内妨碍氨吸收的主要因素是(章节：消化系统，难度：4)A、血液中尿素浓度下降B、肠内PH小于5C、肠道细菌受抑制D、胆汁分泌减少E、蛋白质摄入减少30.与肝硬化腹水形成无关的机制是(章节：消化系统，难度：2)A、门脉高压B、低白蛋白血症C、继发性醛固酮增多症D、雌激素灭活减少E、肝功能损害31.放射性碘131治疗甲亢的原理是(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：3)A、抑制甲状腺激素生物合成B、首先抑制甲状腺激素释放，也抑制其合成C、抑制甲状腺激素生物合成，并抑制外周组织T4转换成T3D、抑制T4转换成T3E、破坏甲状腺滤泡上皮细胞及使甲状腺内淋巴细胞产生抗体减少32.浸润型肺结核主要是由于(章节：呼吸系统疾病，难度：3)A、原发病灶进展而来B、血行播散扩散形成C、隐性菌血症潜伏在肺内的结核菌重新繁殖D、肺门淋巴结结核破溃形成E、与病人接触引起的感染33.慢性肺心病肺动脉高压的主要因素是(章节：呼吸系统疾病，难度：1)A、支气管感染B、毛细血管床减少C、缺氧性肺小动脉收缩痉挛D、肺静脉压增高E、肺小血管炎34.下列哪一种血清酶对急性心肌梗死最具特异性(章节：循环系统，难度：3)A、LDHB、LDH1C、GOTD、CK-MBE、CK-BB35.风湿病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状随病程延长上述症状减轻但出现腹胀、肝大提示(章节：循环系统，难度：1)A、发生二尖瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄程度减轻C、合并主动脉瓣关闭不全D、合并主动脉瓣狭窄E、以上均否36.尿常规:尿蛋白+，尿沉渣：RBC：8―10个/HP，WBC：20―30个/HP,透明管型0―1/HP，应诊断为(章节：泌尿系统，难度：2)A、肾病综合症B、肾结石C、肾动脉硬化D、肾盂肾炎E、慢性肾炎高血压型37.铜绿假单胞菌所致尿路感染一般见于(章节：泌尿系统，难度：3)A、伴尿路结石者B、老年患者C、儿童D、妇女E、尿路器械检查后的患者38.慢性肾脏病的定义是指肾脏的结构和功能障碍持续时间超过(章节：泌尿系统，难度：3)A、1个月B、2个月C、3个月D、4个月E、5个月39.Aure小体主要见于(章节：血液系统疾病，难度：2)A、慢性粒细胞白血病B、急性淋巴细胞白血病C、急性非淋巴细胞白血病D、恶性组织细胞病E、类白血病反应40.慢性肾脏病患者早期防治措施中不包括(章节：泌尿系统，难度：3)A、避免劳累感染B、有效控制血压C、优质高蛋白饮食D、控制蛋白尿E、以上都不是41.支气管哮喘属于(章节：呼吸系统疾病，难度：1)A、中枢性呼吸困难B、呼气性呼吸困难C、神经精神性呼吸困难D、吸气性呼吸困难E、混合性呼吸困难42.判断糖尿病控制程度较好的指标是(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：3)A、空腹血糖B、饭后血糖C、糖化血红蛋白D、空腹血浆胰岛素含量E、OGTT43.尿路感染的常见致病菌是(章节：泌尿系统，难度：1)A、肺炎链球菌B、金黄色葡萄球菌C、大肠杆菌D、铜绿假单胞菌E、军团菌44.肺心病人工通气时，血气分析为：pH7.51，PaCO224mmHg，BE-8.0mmol/L，下一步应采用(章节：呼吸系统疾病，难度：3)A、精氨酸B、减少呼吸机潮气量C、5%NaHCO3D、加大呼吸机潮气量E、立即用呼吸机45.预后最差的肝性脑病患者是(章节：消化系统，难度：1)A、肝硬化伴腹水者B、肝硬化伴黄疸者C、诱因明确，且易消除D、暴发性肝炎所致者E、肝硬化伴自发性腹膜炎者46.关于消化性溃疡的并发症不包括(章节：消化系统，难度：1)A、幽门梗阻B、上消化道出血C、穿孔D、肝性脑病E、癌变47.肺心病心衰首选治疗(章节：呼吸系统疾病，难度：2)A、利尿剂B、控制感染，改善呼吸功能C、正性肌力药D、血管扩张药E、祛痰药48.单卵双生中一人在40岁以前出现糖尿病，另一人也发生糖尿病，其中多数情况为(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：3)A、2型糖尿病B、1型糖尿病C、继发性糖尿病D、糖耐量异常E、妊娠期糖尿病49.诊断自主性功能亢进性甲状腺腺瘤最佳的甲状腺检查是(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：2)A、放射性核素扫描B、B超C、131Ⅰ摄取率D、MRIE、CT50.消化性溃疡的手术适应证为(章节：消化系统，难度：2)A、上消化道出血B、反复发作的十二指肠球溃疡C、胃溃疡疑癌变D、并不全幽门梗阻E、复合溃疡51.某病人轻度肥胖，空腹血糖5．6mmol／L，口服葡萄糖75g后30分钟血糖达高峰，为11．1mmol／L，2小时值为6．7mmol／L，3小时为4．6mmol／L，其血浆胰岛素浓度及变化可能是(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：3)A、空腹时100μIU／ml(正常5～24μIU／ml)B、空腹时5μIU／mlC、空腹时正常，口服葡萄糖后迅速升高，持续时间长，以后下降D、空腹时正常，口服葡萄糖后缓慢升高，持续时间延长，以后下降E、空腹时正常，口服葡萄糖后迅速升高，然后逐渐下降52.下列关于感染性心内膜炎防治原则的叙述正确的是(章节：循环系统，难度：2)A、风湿性心脏病患者,每月肌注苄星青霉素一次B、人工瓣膜置换术后患者拔牙时口服抗生素预防感染C、先心病动脉导管未闭患者上感时,静脉大量应用抗生素D、感染性心内膜治愈患者,膀胱镜检时可不必服用抗生素E、风心病心衰患者为预防本病,常规应用抗生素53.肝硬化并发肝肾综合征是(章节：消化系统，难度：3)A、肝硬化失代偿期合并肾小管坏死B、肝硬化失代偿期发生氮质血症及少尿等肾功能损害C、肝硬化晚期合并急性肾炎D、肝硬化代偿期并慢性肾炎E、肝硬化失代偿期并慢性肾炎54.男性，25岁，高热，咳嗽3天，咳铁锈色痰。体温39.4℃。胸片示右上肺片状阴影。血白细胞20*109/L,中性粒细胞0.91。给予青霉素治疗后体温降至正常，两天后体温再次升高。体温再次升高的原因可能为(章节：呼吸系统疾病，难度：2)A、细菌耐药B、药物热C、未及时加用退热剂D、产生了并发症E、以上都不是55.吸入性肺脓肿最常见的部位是(章节：呼吸系统疾病，难度：3)A、左上叶后段和舌叶B、左下叶基底段C、右上叶后段和下叶背段D、右下叶基底段E、右中叶56.霍奇金淋巴瘤，有诊断意义的细胞是(章节：血液系统疾病，难度：5)A、Schwann细胞B、Sertoli细胞C、Reed―Sternberg细胞D、Arias―Stella细胞E、Langerhans细胞57.30岁,农妇,反复双膝关节痛16年,劳累后心悸,气短2年,2小时前因搬水果突然气喘,不能平卧,急诊查:BP130/70mmHg,心界稍向左大,P2>A2,心尖部S1亢进,舒张期隆隆样杂音,晚期增强,两肺满布哮鸣音及湿罗音,腹软,肝脾均未触及,下肢无水肿,该患者之病生理特征性改变最可能为(章节：循环系统，难度：3)A、左室充盈压升高B、肺动脉高压C、体循环淤血D、肺静脉及肺毛细血管压升高E、心脏指数明显减低58.下列哪项不是甲亢的临床表现(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：2)A、表情淡漠B、下肢粘液水肿C、低热D、心律不齐E、月经过多59.下列除哪种物质外均可诱发SLE(章节：风湿性疾病，难度：3)A、紫外线B、苜蓿芽C、鱼油D、青霉胺E、避孕药60.糖尿病的基本病理生理改变是(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：2)A、葡萄糖耐量减低B、胰岛素绝对或相对分泌不足C、糖皮质激素分泌过多D、胰升糖激素分泌过多E、生长激素分泌过多61.慢性肺心病最常见的并发症(章节：呼吸系统疾病，难度：1)A、肺性脑病B、休克C、上消化道出血D、DICE、心律失常62.男性，30岁，颜面水肿3天，无力，尿400ml／24h，血压130／80mmHg，血红蛋白130g／L，尿蛋白(+++)，红细胞20～40个／Hp，颗粒管型0～2个／HP，可能性最大的诊断是(章节：泌尿系统，难度：2)A、隐匿性肾炎B、急进性肾炎C、急性肾炎D、慢性肾炎E、肾盂肾炎63.男性40岁,阵发性血压增高二年,发作时伴头晕,心悸,出汗,面色苍白,心动过速,恶心呕吐,晕厥,体检:心脏浊音界向左下扩大,腹部未闻及血管杂音,组织胺激发试验,ECG示快速室性心律失常,血压达260/130mmHg酚妥拉明试验血压下降至16.0/9.3kPa(120/70mmHg),尿蛋白(+),24小时VMA10mg(50.5μmol),诊断应首选(章节：循环系统，难度：4)A、原发性醛固酮增多症B、肾动脉狭窄C、原发性高血压D、慢性胃炎E、嗜铬细胞瘤64.结核性胸膜炎的胸液的检查，最常见的是(章节：呼吸系统疾病，难度：2)A、渗出性B、漏出性C、乳糜性D、脓性E、血性65.金黄色葡萄球菌肺炎并发的胸腔积液为(章节：呼吸系统疾病，难度：1)A、漏出液B、渗出液C、脓性胸液D、血性胸液E、乳糜性胸液66.一风心病患者,近二周发热,疑患感染性心内膜炎,下列最有助于诊断的是(章节：循环系统，难度：3)A、进行性贫血B、新出现皮肤粘膜瘀点C、主动脉瓣出现舒张期杂音，心脏B超可见主动脉瓣关闭不全伴赘生物D、杵状指E、以上均否67.典型的镜影细胞是(章节：血液系统疾病，难度：5)A、多核瘤巨细胞B、细胞大，胞质丰富，双色性或嗜酸性C、核大，核膜厚，核呈空泡状D、有大的嗜酸性核仁E、双核并列，有大的嗜酸性核仁，形似镜影的R-S细胞68.关于呕血，下列叙述哪项不正确(章节：消化系统，难度：2)A、病因最多为消化性溃疡B、出血前有上腹部不适、恶心、呕吐等C、出血方式为呕出D、出血前有喉部痒感、咳嗽等E、血中混有食物残渣和胃液69.诊断二度房室传导阻滞最主要依据是(章节：循环系统，难度：2)A、QRS波群脱落B、P-R间期延长C、R-R间期不规则D、心室率慢E、房室脱节70.肝昏迷前期最突出的表现是(章节：消化系统，难度：4)A、表情欣快，昼睡夜醒B、意识模糊、扑翼震颤C、肌张力增高D、行为异常、吐词不清E、精神错乱71.用于鉴别COPD和支气管哮喘的试验是(章节：呼吸系统疾病，难度：1)A、过敏原实验B、支气管激发试验C、低氧激发试验D、运动试验E、支气管舒张试验72.女性患者，40岁，近2周低热，心悸，气短，出汗，纳差，关节痛。查体:面色苍白，肺听诊(-),心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音，肝脾刚及，杵状指。应首先作何处理(章节：循环系统，难度：2)A、洋地黄B、阿司匹林C、血培养D、大剂量青霉素E、观察体温73.垂体性甲亢与甲状腺性甲亢鉴别前者(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：3)A、T3明显升高B、TSH升高C、基础代谢率升高D、T4明显升高E、TRAb阳性74.鉴别慢性充血性心力衰竭与门脉性肝硬化所致腹水下列哪一项检查最可靠(章节：循环系统，难度：1)A、肝脏肿大程度B、双下肢浮肿C、静脉压升高D、腹水常规化验E、心率增快75.急性肾炎的预后(章节：泌尿系统，难度：2)A、多转变为慢性肾炎B、多转变为急进性肾炎C、多转变为急性肾衰竭D、大部分良好，可完全治愈E、多转变为慢性肾衰竭76.下列哪种疾病的临床表现和缩窄性心包炎最相似(章节：循环系统，难度：3)A、肥厚型梗阻性心肌病B、风湿性心脏瓣膜病C、限制型心肌病D、肺源性心脏病E、缺血性心肌病型冠心病77.陷窝细胞是一种形态变异的(章节：血液系统疾病，难度：4)A、变异的淋巴细胞B、形态特殊的白血病细胞C、变异的R-S细胞D、变异的成纤维细胞E、多形核瘤样细胞78.男性，55岁，多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮42.9mmol／L，血钠150mmol／L，尿酮体阴性，如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷下列哪项检查为主要依据(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：4)A、血二氧化碳结合为17.6mmol／LB、血钾4.Ommol／LC、尿糖(+++)D、尿蛋白(++)E、血糖36.1mmol／L79.女性,28岁，劳累受凉后，浮肿三天，尿少（500ml／日左右），血压150/98mmHg，血红蛋白60g/L,尿蛋白++,最佳诊断应为(章节：泌尿系统，难度：3)A、急性肾炎B、肾盂肾炎C、慢性肾炎急性发作D、慢性肾炎肾病型E、慢性肾炎高血压型80.门脉高压症不包括：(章节：消化系统，难度：1)A、胃肠淤血B、脾肿大C、腹水D、侧支循环形成E、黄疸81.女性，30岁，近5年腹泻，多次细菌培养阴性，结肠镜检查见直肠乙状结肠粘膜血管纹理模糊，粘膜细颗粒状Hb110g/L，下面哪项治疗是适当的(章节：消化系统，难度：2)A、禁食B、静脉高营养C、输血D、肾上腺糖皮质激素E、水杨酸制剂82.在我国成年巨幼细胞性贫血患者中(章节：血液系统疾病，难度：4)A、以缺乏叶酸为主B、以缺乏维生素B12为主C、以缺乏维生素C为主D、叶酸、维生素B12同时缺乏为主E、叶酸缺乏与维生素B12缺乏不分主次83.甲亢手术前准备用(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：3)A、甲状腺素B、α受体阻滞剂C、氢化可的松D、去氨加压素E、复方碘溶液84.消化性溃疡X线诊断的可靠依据是(章节：消化系统，难度：1)A、局部激惹B、局部压痛C、局部变形D、龛影在胃腔轮廓之外E、龛影在胃腔轮廓之内85.双胍类口服降糖药物最严重的副作用是(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：3)A、食欲减退,口干苦,金属味B、恶心呕吐C、腹泻D、皮肤过敏性皮疹E、乳酸性酸中毒86.以下何为老年人高血压的最主要特点(章节：循环系统，难度：2)A、多属轻中型，恶性者罕见B、以纯收缩压升高为多见C、大部分系动脉粥样硬化导致动脉弹性减退D、周围血浆肾素活性降低

E、血压波动明显87.Auer小体不见于(章节：血液系统疾病，难度：5)A、M1型白血病B、M2型白血病C、M3型白血病D、急性淋巴细胞白血病E、急性单核细胞白血病88.通常使用下列哪种方法治疗类风湿关节炎(章节：风湿性疾病，难度：2)A、药物缓解疼痛B、在症状活动期减少活动C、尽量运动以缓解关节僵硬和炎症D、药物减轻炎症E、以上所有方法89.阻塞性肺气肿的诊断，最有价值的是(章节：呼吸系统疾病，难度：2)A、PaO2低于正常B、潮气量低于正常C、肺活量降低D、残气量/肺总量〉40%E、PaCO2高于正常90.脾脏在哪种白血病时肿大得最严重(章节：血液系统疾病，难度：2)A、急性粒细胞性白血病B、慢性粒细胞性白血病C、急性淋巴细胞性白血病D、慢性淋巴细胞性白血病E、单核细胞性白血病卷I参考答案一.综合考核题库1.正确答案:C2.正确答案:D3.正确答案:D4.正确答案:E5.正确答案:B6.正确答案:D7.正确答案:C8.正确答案:B9.正确答案:D10.正确答案:E11.正确答案:A12.正确答案:C13.正确答案:E14.正确答案:D15.正确答案:D16.正确答案:D17.正确答案:A18.正确答案:E19.正确答案:D20.正确答案:A21.正确答案:D22.正确答案:A23.正确答案:D24.正确答案:E25.正确答案:C26.正确答案:C27.正确答案:B28.正确答案:D29.正确答案:B30.正确答案:D31.正确答案:E32.正确答案:C33.正确答案:C34.正确答案:D35.正确答案:A36.正确答案:D37.正确答案:E38.正确答案:C39.正确答案:C40.正确答案:C41.正确答案:B42.正确答案:C43.正确答案:C44.正确答案:B45.正确答案:D46.正确答案:D47.正确答案:B48.正确答案:B49.正确答案:A50.正确答案:C51.正确答案:D52.正确答案:B53.正确答案:B54.正确答案:D55.正确答案:C56.正确答案:C57.正确答案:D58.正确答案:E59.正确答案:C60.正确答案:B61.正确答案:A62.正确答案:C63.正确答案:E64.正确答案:A65.正确答案:C66.正确答案:C67.正确答案:E68.正确答案:D69.正确答案:A70.正确答案:B71.正确答案:E72.正确答案:C73.正确答案:B74.正确答案:C75.正确答案:D76.正确答案:C77.正确答案:C78.正确答案:E79.正确答案:C80.正确答案:E81.正确答案:E82.正确答案:A83.正确答案:E84.正确答案:D85.正确答案:E86.正确答案:B87.正确答案:B88.正确答案:E89.正确答案:D90.正确答案:B卷II一.综合考核题库(共90题)1.男性56岁,两个月前胸骨后剧痛3小时。ECG示,V1-V5呈QS型,ST段抬高,心肌酶CK及CK-MB均增高。现有下述改变,指出对预后影响最大的一项(章节：循环系统，难度：4)A、间断发作心前区疼痛B、ECGV1-V4T波对称性例置C、超声心动图示节段性运动障碍D、冠脉造影有左主干病变E、ECG负荷试验耐力降低2.尿毒症患者可以出现的代谢紊乱不包括(章节：泌尿系统，难度：3)A、糖耐量异常B、胰岛素抵抗C、高脂血症D、低脂血症E、维生素代谢紊乱3.甲亢药物最常发生的副作用是(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：3)A、肝损害B、白细胞减少、粒细胞缺乏C、肾损害D、甲低E、皮肤过敏4.哪项不是主动脉夹层的治疗目的(章节：循环系统，难度：2)A、减低心肌收缩力B、减慢左室收缩速度C、减低外周动脉压D、防止主动脉夹层的扩展E、一定要减低舒张压5.肾炎的主要临床表现不包括(章节：泌尿系统，难度：3)A、血尿B、蛋白尿C、白细胞尿D、水肿E、高血压6.对于功能性低血糖病人，为减少低血糖发作，下述哪项饮食调整是不对的(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：3)A、少食多餐B、进较干食物C、高蛋白饮食D、高脂饮食E、低纤维饮食7.慢性缩窄性心包炎最常见的病因是(章节：循环系统，难度：1)A、结核性心包炎B、急性非特异性心包炎C、化脓性心包炎D、肿瘤性心包炎E、心脏损伤后综合征8.以下不利于糖尿病病人的是(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：2)A、运动B、低脂饮食C、按时监测血糖D、少糖饮食E、油炸食品9.肾小球源性血尿的主要特点是：(章节：泌尿系统，难度：4)A、肉眼血尿B、尿中红细胞大于10个/HPCC、尿中红细胞小于10个/HPCD、以畸形红细胞为主E、以正常红细胞为主10.肥胖患者糖耐量减退,最主要的原因是(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：2)A、胰岛素分泌不足B、胰岛素β细胞对葡萄糖刺激欠敏感C、循环中常有大量胰岛素抗体D、拮抗胰岛素的激素分泌过多E、外周组织胰岛受体数目减少11.慢性肺心病代偿期的临床表现是(章节：呼吸系统疾病，难度：2)A、肝-颈静脉回流征阳性B、剑突下心脏搏动增强C、双下肢浮肿D、球结膜充血水肿E、腱反射消失12.急性前间壁心肌梗死时,病理性Q波可能出现在(章节：循环系统，难度：1)A、V1.V2.V3.V4.V5B、I.aVLC、V1.V2.V3D、V1.V2.V3.Ⅱ.Ⅲ.aVFE、以上均否13.COPD预防最重要的措施是(章节：呼吸系统疾病，难度：1)A、戒烟B、戒酒C、控制环境污染D、预防感染E、加强锻炼，增强体质14.慢性肾炎的鉴别诊断除外(章节：泌尿系统，难度：3)A、继发性肾小球疾病B、Alport综合征C、原发性高血压肾损害D、慢性肾盂肾炎E、肾结石15.M型超声心动图方法诊断左室收缩功能不全的指标正确的是(章节：循环系统，难度：1)A、LVEF＞50%B、LVEF＜50%C、E/A值<1.2D、E/A值＞1.2E、E峰与室间隔距离＜10mm16.女性患者,5年前因甲亢作手术治疗近半年甲亢复发,甲状腺肿大Ⅲ°肿大并结节,甲状腺扫描显示结节摄碘功能良好,对此病人的治疗应选择的方案是(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：5)A、抗甲状腺药物治疗B、复方碘液治疗C、外科手术治疗D、放射性碘治疗E、中药+针灸治疗17.男，40岁。半月前开始畏寒、发热，每天体温高达39~40℃，咳嗽，咳少量脓性痰，近4天来突然咳大量臭脓痰，每日约300ml，并有痰中带血。体检右下肺叩浊，闻及支气管呼吸音，血白细胞20*109/L,中性粒细胞90%。最有助于本病诊断的症状是(章节：呼吸系统疾病，难度：2)A、高热B、右下肺叩浊C、咯大量臭脓痰D、全身中毒症状重E、以上都不对18.急性肾炎的治疗原则有（章节：泌尿系统，难度：2）A、休息B、对症治疗C、应用糖皮质激素D、恶化时可以血液透析E、一定要抗链球菌治疗19.体内缺铁时的最早出现的异常检查结果为(章节：血液系统疾病，难度：2)A、血清铁降低B、血清总铁结合力增高C、贮存铁减少D、红细胞呈小细胞低色素形态E、贫血20.慢性肾炎中，哪种病理类型进展较慢(章节：泌尿系统，难度：5)A、系膜增生性B、膜性肾病C、系膜毛细血管性D、硬化性E、微小病变性21.依据WH0标准，可确诊为Crohn病(章节：消化系统，难度：2)A、区域性肠道病变，黏膜呈铺路石样改变B、非连续性肠道病变伴纵行溃疡C、全层性炎症性肠道疾病伴肿块及狭窄D、节段性肠道病变，纵行溃疡E、非连续性肠道病变，全层性炎及非干酪性肉芽肿22.下列哪一种激素是肾脏产生的非血管活性激素(章节：泌尿系统，难度：3)A、肾素B、epoC、缓激肽释放酶D、pce2E、pcp2α23.胰岛素依赖型糖尿病患者最主要的病理改变是(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：2)A、大、中血管的动脉粥样硬化B、毛细血管基底膜增厚C、胰岛β细胞数量减少D、未梢神经纤维呈轴突变性E、肝脏脂肪沉积和变性24.引起肾盂肾炎的致病菌中以下哪种细菌最多见？(章节：泌尿系统，难度：1)A、大肠杆菌B、副大肠杆菌C、变形杆菌D、肠形菌E、金黄色葡萄球菌25.下列哪种物质可以补充正常神经递质，竞争性地排斥假神经递质(章节：消化系统，难度：2)A、乳果糖B、左旋多巴C、肾上腺皮质激素D、溴隐亭E、新霉素26.主动脉夹层的外科治疗适应症不包括(章节：循环系统，难度：1)A、急性近端夹层B、急性近端夹层伴破裂C、急性远端夹层伴有马凡综合征D、慢性夹层E、远端夹层伴进行性器官损害27.胰岛素与磺脲类降糖药共同的不良反应是(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：2)A、过敏反应B、粒细胞缺乏C、低血糖反应D、胃肠道反应E、黄疸28.8岁女孩，左膝肿痛，急骤加剧，活动剧痛，伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线片示关节间隙增宽，其诊断首先考虑(章节：风湿性疾病，难度：2)A、膝关节结核B、风湿性关节炎C、类风湿性膝关节炎D、化脓性关节炎E、痛风性关节炎29.对严重的支气管哮喘发作病人，重要的祛痰方法(章节：呼吸系统疾病，难度：2)A、补液B、气雾吸入C、口服必嗽平D、体位引流E、吸痰30.女性，30岁，贫血出血感染，全血细胞减少，外周血未见幼稚细胞，为鉴别非白血性白血病与再生障碍性贫血，应检查(章节：血液系统疾病，难度：3)A、肝脾淋巴结有否肿大B、网织红细胞多少C、骨髓增生程度及原始细胞多少D、皮肤粘膜有无浸润E、巨核细胞多少31.抗甲状腺药停药的关键指征是(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：4)A、T3，T4正常B、T3，T4正常，TRAb明显下降或转阴C、TSH正常D、RT3正常E、临床甲亢表现消失32.诊断甲亢最有临床意义的指标是(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：3)A、基础代谢率B、甲状腺摄131I率C、T3测定D、TRH兴奋试验E、T4测定33.女性，30岁。有风湿性心脏病史15年，平时一般活动症状不多。两天来明显心慌，稍事活动即感气短，不能平卧。心电图为心房颤动，心室率完全不齐135次/分，拟即刻静脉给予(章节：循环系统，难度：3)A、利多卡因B、维拉帕米C、毛花甙丙D、呋塞米E、以上均否34.抗甲状腺药停药的关键指征是(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：3)A、T3，T4正常B、临床甲亢表现消失C、TSH正常D、RT3正常E、T3，T4正常，TRAb明显下降或转阴35.SLE下列表述不正确(章节：风湿性疾病，难度：1)A、是自身免疫病B、是弥漫性结缔组织病C、体内有自身抗体D、女性约占九成E、高发年龄为老年妇女36.男,56岁,因胸骨后压榨样疼痛1小时,急诊来院,体检:血压100/60mmHg,心率194次/分,心音低钝,心电图显示:P波辨不出,QRS波宽大畸形连续，节律基本规则,下列哪一种药物为急用首选(章节：循环系统，难度：3)A、普罗帕酮B、乙胺碘呋酮C、利多卡因D、普萘洛尔E、溴苄胺37.男，48岁，既往肝硬化10年，近日发生肝性脑病，血钾2.8mmol／L，血钠135mmol／L，血氯110mmol／L，血氨230mmol／L，血pH7.36.应首选的治疗是(章节：消化系统，难度：2)A、谷氨酸钠B、谷氨酸钾C、精氨酸D、六合氨基酸E、氟马西尼38.男性25岁,有预激综合征，ECG示P-R间期缩短。QRS波正常,其旁道最可能是(章节：循环系统，难度：4)A、左房室前面房室旁道B、室间隔后部房室旁道C、房希氏束旁道D、结室旁道E、分支室旁道39.组成肾脏结构和功能的基本单位是(章节：泌尿系统，难度：)A、肾小球B、肾单位C、肾小管D、肾小球囊E、肾小体40.从母体带来的铁，可供小儿使用多长时间(章节：血液系统疾病，难度：2)A、1～2周B、4周C、8～12周D、4～5个月E、1周岁41.肺心病测血pH7.25，PaCO260mmHg,BE-10mEq/L,PaO250mmHg,诊断是(章节：呼吸系统疾病，难度：2)A、失代偿呼吸性酸中毒B、代偿呼吸性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼酸合并代酸E、正常42.血糖中度以上升高，尿糖阴性，空腹血浆胰岛素水平正常或偏低(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：4)A、糖尿病合并肾小球硬化症B、肾性糖尿C、应激性糖尿D、糖尿病1型E、甲状腺功能亢进43.肝硬化腹水治疗，一般不主张采用(章节：消化系统，难度：3)A、高蛋白饮食B、低盐饮食C、卧床休息D、强烈利尿E、腹水浓缩回输44.分泌胃酸的胃腺是(章节：消化系统，难度：2)A、幽门腺B、贲门腺C、胃底腺D、粘液细胞E、胃体腺45.关于门静脉高压脾肿大不正确的是(章节：消化系统，难度：3)A、开始为淤血性肿大B、脾为浸润性肿大C、上消化道出血时可暂时缩小D、有脾周围炎时可引起左上腹疼痛E、伴有脾功能亢进46.男，44岁，反复发生尿频、尿急、尿痛三年，低热，血压：105/75mmHg，尿蛋白阳性，脓细胞++、红细胞+++，尿抗酸杆菌+，选择哪种方案治疗？(章节：泌尿系统，难度：2)A、静滴抗球菌药物B、静滴抗杆菌药物C、小剂量抗生素，联合交替使用D、抗结核治疗E、合用止血剂47.下列哪一类型的霍奇金病的预后最好？(章节：血液系统疾病，难度：2)A、结节硬化型B、淋巴细胞为主型C、淋巴细胞减少型之网织细胞型D、混合细胞型E、淋巴细胞减少型之弥漫性纤维化型48.调整胰岛素剂量最简便的检查是(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：2)A、空腹静脉血糖B、葡萄糖耐量试验C、糖化血红蛋白D、空腹指尖血血糖E、胰岛素释放试验49.关于白血病的叙述，下列哪一项是错误的？(章节：血液系统疾病，难度：2)A、急性白血病起病急B、急性白血病可转变为慢性白血病C、急性白血病骨髓中原始细胞超过30％D、慢性白血病可发生急变E、急性白血病外用血中白细胞可低于正常50.治疗危、重症支气管哮喘，氨茶碱每日的剂量不应超过(章节：呼吸系统疾病，难度：2)A、0.25gB、0.5gC、1.0gD、1.5gE、2.0g51.下列哪种情况最易发生脑栓塞(章节：循环系统，难度：3)A、风湿性心脏病并发房颤B、心肌梗死C、病毒性心肌炎D、原发性心肌病E、高血压心脏病52.慢性肾炎患者贫血的主要原因是(章节：泌尿系统，难度：3)A、失血性贫血B、缺铁性贫血C、促红细胞生成素缺乏D、巨幼细胞性贫血E、再障53.类风湿关节炎往往最早出现的关节症状是：(章节：风湿性疾病，难度：2)A、晨僵B、关节痛C、关节畸形D、活动障碍E、关节肿54.男性，22岁，患糖尿病7年，一直用胰岛素治疗。1小时前昏迷，检查皮肤湿冷，血压120／80mmHg，BUN4．3mmol／L，CO2CP22．0mmol／L，最可能的诊断是(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：3)A、糖尿病酮症酸中毒昏迷B、高渗性非酮症性糖尿病昏迷C、乳酸性酸中毒昏迷D、低血糖昏迷E、脑血管疾病55.下列哪种情况为洋地黄制剂的最佳适应证是(章节：循环系统，难度：3)A、高度房室传导阻滞.心功能Ⅲ级B、肥厚型梗阻性心肌病.心功能Ⅱ级C、预激综合征,伴室率过快的心房颤动,急性左心衰竭D、急性心肌梗死24小时以上,发生室率过快的心房颤动E、重度二尖瓣狭窄.伴窦性心动过速,急性肺水肿56.下例哪一种类型糖尿病不需首选胰岛素治疗(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：3)A、1型糖尿病B、合并严重感染的糖尿病C、2型糖尿病轻型D、糖尿病围术期E、糖尿病合并妊娠57.下列哪种情况可以拟诊冠心病(章节：循环系统，难度：2)A、40岁以上男性阵发性心悸憋气B、可疑心绞痛C、血脂增高D、高血压,心悸,气促E、心电图明显心肌缺血表现58.女性，45岁，肥胖多年，口渴5个月，尿糖(+)，空腹血糖7.9mmol／L，饭后2小时血糖12.1mmol／L，本病人可诊断为(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：3)A、糖尿病I型B、肾性糖尿C、食后糖尿D、糖尿病2型E、类固醇性糖尿病59.关于小结节性肝硬化的特征错误的是(章节：消化系统，难度：2)A、起病多隐匿B、进展较缓慢C、多由血吸虫病引起D、症状不明显E、结节大小均匀，最大不超过1.0cm60.轻度支气管哮喘发作早期的血气变化为(章节：呼吸系统疾病，难度：2)A、PaO2正常、PaCO2降低B、PaO2正常、PaCO2升高C、PaO2降低、PaCO2降低D、PaO2降低、PaCO2升高E、以上都不正确61.镜下血尿指每高倍镜视野下尿中红细胞数量超过(章节：泌尿系统，难度：2)A、5个B、3个C、10个D、20个E、30个62.再障治疗有效时首先表现为(章节：血液系统疾病，难度：2)A、网织红细胞上升B、红细胞上升C、血红蛋白上升D、白细胞上升E、血小板上升63.甲亢治疗方法中，最易复发的是(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：4)A、复方碘溶液B、心得安C、丙基硫氧嘧啶D、放射性131I治疗E、手术次全切除甲状腺64.男性，36岁。浮肿，尿少1周，血压120／80mmhg，尿常规：蛋白++++，血浆白蛋白25g／l，24小时尿蛋白定量为9g。最可能的诊断是(章节：泌尿系统，难度：2)A、右心衰竭B、肝硬化C、重度营养不良D、肾病综合征E、急性肾炎综合征65.女性，50岁，畏寒，高热1天，体温达40度，右肾区轻叩痛，尿比重1.025，尿蛋白++，WBC++，颗粒管型1个/HP，临床最可能的诊断是：(章节：泌尿系统，难度：3)A、急性膀胱炎B、慢性肾炎合并感染C、急性肾盂肾炎D、慢性肾盂肾炎急性发作E、急性肾炎66.关于急性粟粒性肺结核的叙述，错误的是(章节：呼吸系统疾病，难度：1)A、免疫力低下的幼儿易发生B、1/2以上的患者合并结核性脑膜炎C、1/3的患者眼底检查可发现脉络膜结核结节D、患者多有呼吸困难E、结核中毒症状重67.与环磷酰胺毒性无关的是：(章节：泌尿系统，难度：5)A、股骨头无菌性坏死B、骨髓抑制C、中毒性肝炎D、性腺抑制E、出血性膀胱炎68.反映机体缺铁最敏感的指标为(章节：血液系统疾病，难度：2)A、红细胞计数B、血红蛋白测定C、血清铁D、血清铁蛋白E、转铁蛋白饱和度69.左心衰竭的患者,听诊以何项改变最具诊断意义(章节：循环系统，难度：1)A、心尖区收缩期杂音B、心尖区舒张期奔马律C、第一心音减弱D、心率明显增快E、肺动脉瓣第二心音增强70.糖尿病治疗错误的是(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：4)A、所有糖尿病患者，不论类型、病情轻重或有无并发症，也不论是否应用药物治疗，都应进行饮食治疗B、对空腹血糖增高的患者均应增加晚餐前胰岛素或口服降糖药用量C、如无低血糖情况，忌食单糖或双糖及其制品D、1型糖尿病患者用胰岛素治疗过程中血糖波动较大者，可加用双胍类药物E、1型糖尿病患者体育锻炼宜在餐后进行71.可引起低钠、低氯、水中毒的药物是(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：5)A、胰岛素B、格列吡嗪C、格列喹酮D、氯磺丙脲E、丁福明72.DeBakey分型主动脉夹层动脉瘤最常见哪种(章节：循环系统，难度：1)A、DeBakeyI型B、DeBakeyII型C、DeBakeyIII型D、DeBakeyⅣ型E、以上均否73.慢性肺心病最常见的酸碱失衡类型(章节：呼吸系统疾病，难度：2)A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、代谢性碱中毒E、高AG代酸74.急、慢性白血病的根本区别是(章节：血液系统疾病，难度：2)A、病程长短B、贫血程度C、出血程度D、白血病细胞的数量E、白血病细胞的分化程度75.以下关于慢性肾炎的说法正确的是(章节：泌尿系统，难度：3)A、慢性肾炎的病理类型有多种B、慢性肾炎是可以完全治愈的C、多数慢性肾炎是由急性肾炎转变而来D、慢性肾炎的主要好发人群是中老年人E、慢性肾炎一定要使用激素治疗76.男，14岁，上呼吸道感染后10余天，出现肉眼血尿，颜面浮肿，血压130/90mmHg，血Cr150μmol/L，血清补体C3下降。最可能的诊断是：(章节：泌尿系统，难度：2)A、急性肾小球肾炎B、急进性肾炎C、慢性肾炎急性发作D、IgA肾病E、遗传性肾炎77.肝硬化最可能导致的酸碱平衡失调是(章节：消化系统，难度：5)A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、混合性酸中毒E、混合性碱中毒78.女性，32岁，诊甲亢后即行甲状腺次全切手术，术后病人出现高热，心率160次／分，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻，应首先考虑的诊断是(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：3)A、甲亢症状加重B、甲亢术后感染C、甲亢危象D、甲亢危象前期E、甲亢术后感染性腹泻79.检查Hp的方法下列哪项不可行?(章节：消化系统，难度：3)A、13C尿素呼吸试验B、Warthin-Starry染色C、Giemsa染色D、胃镜下观察E、活检标本作尿素酶试验80.溃疡性结肠炎结肠镜检查错误的是(章节：消化系统，难度：2)A、呈大小深浅不同的溃疡B、溃疡间黏膜正常C、黏膜粗糙轻触易出血D、可有炎性息肉E、活检呈非特异性炎性病变81.对风湿性心脏病诊断下列哪一项检查的价值最大(章节：循环系统，难度：1)A、心脏体征B、心电图C、胸部X线D、超声心动图E、右心导管82.尿毒症患者水负荷过重引起心力衰竭，最有效的治疗是(章节：泌尿系统，难度：3)A、血液透析B、大剂量速尿C、洋地黄类药物D、硝普钠泵入E、低盐饮食83.男性，48岁，胸骨后疼痛3小时，体检血压90/60mmHg双肺有湿音，心电图心前导联S-T段明显抬高呈弓背向上的单向曲线，有偶发室性期前收缩，在送入病房过程中突然抽搐，经抢救无效死亡，死亡原因最可能为(章节：循环系统，难度：2)A、心源性休克B、心室颤动C、心脏破裂D、脑栓塞E、以上均否84.急性肾炎与急进性肾小球肾炎临床相似之处为(章节：泌尿系统，难度：2)A、预后欠佳B、中度贫血C、肾功能急剧恶化D、急性肾炎综合征E、早期出现少尿或无尿85.在骨髓活检组织中,以异形、幼稚巨核细胞为主(大于30%)的白血病称之为(章节：血液系统疾病，难度：5)A、急性淋巴细胞性白血病B、急性单核细胞性白血病C、急性巨核细胞型白血病D、慢性粒细胞白血病E、未分化型急性粒细胞型白病86.下列关于口服降血糖药物的临床应用,哪一项是正确的(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：2)A、糖尿病合并严重感染时,宜增加口服降血糖药物的剂量B、脆性糖尿病宜用磺脲类和双脲类联合治疗C、磺胺类药物可延长双胍类药物的生物过渡期,增加发生低血糖反应的可能D、磺脲类药物可能诱发乳酸性酸中毒E、中年肥胖的成年型糖尿病,在饮食控制后,血糖仍高,不宜加用双胍类药物87.关于慢作用抗风湿药，下列哪项表述不正确(章节：风湿性疾病，难度：4)A、起效时间长于NSAIDsB、有控制病情进展可能C、一般与NSAIDs合用D、包括MTX，CTX，SASP等E、包括肾上腺皮质激素88.女性,26岁,头痛二年,发现Bp200/120mmHg,检查心肺大致正常,上腹部左侧可闻血管杂音,尿蛋白(+),超声心动图示左室间隔厚1.4cm,左室后壁厚1.3cm,余正常。该病例考虑其诊断最可能为(章节：循环系统，难度：3)A、原发性醛固酮增多症B、嗜铬细胞瘤C、肾动脉狭窄性高血压D、慢性肾炎E、高血压病2级89.女，42岁，肝硬化病史10年，消化性溃疡病史4年，1小时前突然呕血约1200m来诊，查体：心率120次／分，血压80／50mmHg，尿少，该患首先应采取的紧急措施是(章节：消化系统，难度：2)A、升压药提高血压B、抗纤维蛋白溶解剂止血C、急诊内镜检查明确出血部位D、三腔双囊管压迫止血E、迅速补充血容量90.控制支气管哮喘最有效的药物是(章节：呼吸系统疾病，难度：1)A、特布他林B、酮替酚C、氨茶碱D、糖皮质激素E、以上都不对卷II参考答案一.综合考核题库1.正确答案:D2.正确答案:D3.正确答案:B4.正确答案:E5.正确答案:C6.正确答案:E7.正确答案:A8.正确答案:E9.正确答案:D10.正确答案:E11.正确答案:B12.正确答案:C13.正确答案:A14.正确答案:E15.正确答案:B16.正确答案:D17.正确答案:C18.正确答案:A,B,D19.正确答案:C20.正确答案:B21.正确答案:E22.正确答案:B23.正确答案:C24.正确答案:A25.正确答案:B26.正确答案:D27.正确答案:C28.正确答案:D29.正确答案:B30.正确答案:C31.正确答案:B32.正确答案:B33.正确答案:C34.正确答案:E35.正确答案:E36.正确答案:C37.正确答案:B38.正确答案:C39.正确答案:B40.正确答案:D41.正确答案:D42.正确答案:A43.正确答案:D44.正确答案:C45.正确答案:B46.正确答案:D47.正确答案:B48.正确答案:D49.正确答案:B50.正确答案:C51.正确答案:A52.正确答案:C53.正确答案:B54.正确答案:D55.正确答案:D56.正确答案:C57.正确答案:E58.正确答案:D59.正确答案:C60.正确答案:A61.正确答案:B62.正确答案:A63.正确答案:C64.正确答案:D65.正确答案:C66.正确答案:D67.正确答案:A68.正确答案:D69.正确答案:B70.正确答案:D71.正确答案:D72.正确答案:A73.正确答案:B74.正确答案:E75.正确答案:A76.正确答案:A77.正确答案:B78.正确答案:C79.正确答案:D80.正确答案:B81.正确答案:D82.正确答案:A83.正确答案:B84.正确答案:D85.正确答案:C86.正确答案:E87.正确答案:E88.正确答案:C89.正确答案:E90.正确答案:D卷III一.综合考核题库(共90题)1.一58岁男性患者，5小时前突然胸骨后紧缩样疼痛，查心电图示V1V2及V3有病理性Q波，相应的导联S-T段抬高，四肢厥冷，出汗，心率106次/分，BP84/50mmHg，尿比重1.024，中心静脉压3cmH2O。目前最主要的治疗是(章节：循环系统，难度：3)A、硝普钠B、毛花甙丙C、呋塞米D、补充血容量E、阿拉明2.在我国引起肝硬化的主要病因是什么？(章节：消化系统，难度：1)A、病毒性肝炎B、酒精中毒C、胆汁淤积D、循环障碍E、工业毒物或药物3.高血压心脏病BP24.00/14.67kPa(180/110mmHg),左心衰竭。选用哪种血管扩张剂为最宜(章节：循环系统，难度：3)A、甲基多巴口服B、美托洛尔口服C、福辛普利口服D、硝苯地平舌下含服E、肼苯哒嗪口服4.慢性肾炎的最终发展结局是(章节：泌尿系统，难度：1)A、慢性肾衰竭B、自愈C、治疗后痊愈D、高血压E、急性肾衰竭5.非甾体类消炎止痛药的作用机制是：(章节：风湿性疾病，难度：2)A、抑制滑膜炎B、增强NK细胞活性C、抑制B细胞D、抑制T细胞E、抑制前列腺素合成6.糖尿病最常见的神经病变是(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：3)A、周围神经炎B、颅神经炎C、植物神经炎D、神经根病变E、脊髓病变7.霍奇金病最常发生的部位是(章节：血液系统疾病，难度：1)A、腹膜后淋巴结B、滑车淋巴结C、颈部淋巴结D、纵隔淋巴结E、肠系膜淋巴结8.男性，71岁，吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气促40余年，胸闷、心悸2年，加重伴发热1周，昏睡3小时入院。入院后查体BP140/90mmHg，嗜睡状，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及干、湿音，心率120次/分，期前收缩3次/分，下肢凹性水肿。该患者最可能的诊断是(章节：呼吸系统疾病，难度：2)A、冠心病B、慢性肺心病C、风湿性心脏病D、高血压心脏病E、以上都不正确9.目前国际上统一的成人高血压病的诊断标准是(章节：循环系统，难度：2)A、收缩压(SBP)≥21.3kPa(160mmHg)及/或舒张压(DBP)≥12.6kPa(95mmHg)B、SBP≥20kPa(150mmHg)及/或DBP≥13.3kPa(100mmHg)C、SBP≥18.6kPa(140mmHg)及/或DBP≥12kPa(90mmHg)D、SBP<17.3kPa(130mmHg)及/或DBP<12kPa(90mmHg)E、SBP≥17.3kPa(130mmHg)及/或DBP≥12kPa(90mmHg)10.下列那项不是主动脉夹层的典型表现(章节：循环系统，难度：1)A、周身出汗B、恶心与呕吐C、四肢血压脉搏不对称D、

胸痛E、四肢血压对称11.原发性肺结核最常见的自然演变结局是(章节：呼吸系统疾病，难度：2)A、发展为浸润性肺结核B、发展为结核性胸膜炎C、发展为淋巴结结核D、自行吸收或钙化E、以上都不对12.急性白血病合并感染最常见的病原菌是(章节：血液系统疾病，难度：1)A、革兰阳性球菌B、革兰阴性球菌C、革兰阳性杆菌D、革兰阴性杆菌E、真菌13.关于慢性粒细胞白血病的描述，错误的是(章节：血液系统疾病，难度：2)A、白细胞数均明显增多B、脾均明显增大C、中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低D、约90％的病人Ph染色体阳性E、病程晚期多发生急性变14.疑为冠心病心绞痛最可靠的确诊手段为(章节：循环系统，难度：3)A、静息心电图B、动态心电图C、超声心动图D、心肌酶学检查E、冠状动脉造影15.SLE有肾病综合征表现，常见于哪一种病理类型(章节：风湿性疾病，难度：5)A、系膜型肾炎B、局灶增殖型肾炎C、弥漫增殖型肾炎D、膜性病变型肾炎E、肾小球硬化型肾炎16.孕妇患急性肾盂肾炎应首选(章节：泌尿系统，难度：5)A、青霉素B、氨苄青霉素C、红霉素D、四环素E、庆大霉素17.下列哪项不是促使慢性肾脏病患者肾功能下降的因素(章节：泌尿系统，难度：3)A、大量蛋白尿B、持续高血压C、肾毒性药物D、肾脏血供不足E、中青年男性18.女性,45岁,体胖,平日食欲佳,近二个月来每日饮水量逐渐增多,现每日约2000ml左右,尿量多,2500ml/日左右,空腹血糖6.69mmol/L,尿糖(＋),应做下列哪项检查来确诊糖尿病(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：3)A、葡萄糖耐量试验B、皮质素葡萄糖耐量试验C、空腹血浆胰岛素水平测定D、24小时尿(肽测定)E、查24小时尿糖定量19.男性，32岁，系复发性甲亢病人，现药物治疗6个月，FT3、FT4正常，甲状腺Ⅱ°肿大，TSAb滴度仍高，且较前无明显下降，下一步的治疗应选择(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：3)A、加大抗甲状腺药物剂量B、减少抗甲状腺药物剂量C、继续目前治疗D、除原治疗外，加免疫抑制剂E、手术治疗20.消化性溃疡在病理上组织损害深达哪一层(章节：消化系统，难度：2)A、粘膜层B、粘膜下层C、粘膜肌层D、肌层E、浆膜层21.糖尿病人如需静脉滴注葡萄糖液，每几克葡萄糖加1u普通胰岛素(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：2)A、1～2gB、3～4gC、4～6gD、6～8gE、2～3g22.男性,56岁,突然胸痛4小时,ECG示:V1-3导联QS波,ST段弓形上抬,T波倒置，连续心电监测仅发现2次期前收缩，给吸氧及肌注哌替啶后疼痛缓解,您认为还需要立即首选哪一项处理(章节：循环系统，难度：4)A、地尔硫卓B、硝酸甘油C、利多卡因D、阿托品E、普鲁卡因胺23.正常食管内的pH值是(章节：消化系统，难度：3)A、2.5～4.0B、3.5～5.0C、4.5～6.0D、5.5～7.0E、6.5～8.024.COPD的严重程度分级是依据下列哪项肺功能指标进行的(章节：呼吸系统疾病，难度：1)A、第一秒用力呼气容积与用力肺活量比（FEV1/FVC）B、第一秒用力呼气容积与预计值比（FEV1预计值）C、残气量与肺总量比（RV/TLC）D、呼气相峰流速（PEF）E、肺活量（VC）25.心力衰竭患者于24小时内已口服地高辛1mg后心率仍快，病情不改善，应该（章节：循环系统，难度：5）A、继续使用地高辛维持量B、少量速尿伴服钾盐C、加用心得安D、改用异搏定E、大量速尿伴服钾盐26.支气管扩张患者施行体位引流排队痰，下列哪项不正确(章节：呼吸系统疾病，难度：3)A、病变肺应处于高出B、每日应引流2~4次，每次15~30分钟C、可用生理盐水先作雾化吸入，便于排痰D、痰量过多的患者，应尽快把痰排出E、排痰时，同时配合深呼吸，用力咳痰，可提高排痰效果27.一男性患者，64岁，突感持续左胸痛2小时，急查心电图示TV4-6明显高尖，心室率118次/分，室性期前收缩8次/分，为安全将患者转送某医院急救，以下哪项措施最重要(章节：循环系统，难度：3)A、肌注杜冷丁或吗啡B、静滴硝酸甘油C、静滴极化液D、持续高流量吸氧E、静注利多卡因28.以下可以引起慢性肾脏病的不包括(章节：泌尿系统，难度：3)A、高血压B、糖尿病C、慢性支气管炎D、慢性肾炎E、慢性肾盂肾炎29.女性，25岁，左下腹痛伴脓血便6年，查体腹部无异常，首选的检查方法是(章节：消化系统，难度：3)A、便常规+菌培养B、B超C、钡灌肠D、全胃肠钡剂检查E、全结肠镜检查30.原发性扩张型心肌病的最特征性表现(章节：循环系统，难度：1)A、心肌缺血B、心腔扩大C、右心衰竭D、心律失常E、以上均否31.阵发性室上性心动过速的心电图诊断，下列哪项不正确(章节：循环系统，难度：2)A、心室率150～250次/分B、节律一般规则，但也可有不规则C、QRS波群形态可不正常D、可见到逆行P波E、起始及终止突然32.类风湿性关节炎时可出现(章节：风湿性疾病，难度：2)A、面部皮肤对称性红斑B、手关节天鹅颈样畸形C、口腔、阴部溃疡D、眼睑面阳性皮疹E、面容刻板、张口困难33.冠心病患者伴哮喘发作时首选药物是(章节：呼吸系统疾病，难度：3)A、肾上腺素B、异丙肾上腺素C、舒喘灵D、氨茶碱E、酮替芬34.晚期肝癌局部治疗进展中常用而较优的方法是哪种(章节：消化系统，难度：1)A、肝动脉栓塞+灌注化疗B、局部化疗C、肝动脉栓塞D、瘤内注射无水酒精E、局部热疗35.对于十二指肠溃疡来说，下列哪几项是正确的（章节：消化系统，难度：1）A、胃液酸度较胃溃疡高B、好发于十二指肠球部C、疼痛于饭后4小时发生，进食后缓解D、压痛部位在上腹部正中偏左E、压痛部位在上腹部偏右36.女性，20岁，有明显糖尿病症状，每日胰岛素用量36U，夜里出现多汗，心悸，手抖，晨起查血糖10．3mmol／L(186mg／d1)，应给予(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：3)A、增加晚餐用量B、调换胰岛素类型C、加大胰岛素用量D、减少早饭前胰岛素剂量E、减少晚餐前胰岛素用量37.糖皮质激素治疗肾病综合征的疗效主要表现为(章节：泌尿系统，难度：5)A、水肿消退B、血尿消失C、血粘度恢复D、血浆白蛋白恢复正常E、蛋白尿消失38.下列哪种因素与高血压病发病关系最密切(章节：循环系统，难度：2)A、遗传因素B、血浆肾素水平C、高钠盐摄入D、胰岛素抵抗E、吸烟39.下列哪项有助于鉴别肾前性急性肾衰竭与急性肾小管坏死(章节：泌尿系统，难度：5)A、氮质血症程度B、尿钠浓度C、尿量D、肾脏影像学检查E、血压降低的程度40.女性，23岁，1型糖尿病史3年，坚持胰岛素治疗，近期血糖波动大，低血糖发作频繁，应选用(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：2)A、OGTTB、血脂C、HbA1cD、监测血糖E、BUNCr41.下列哪项组合是最正确的(章节：循环系统，难度：4)A、扩张型心肌病－RCMB、肥厚型心肌病－IHSSC、限制型心肌病－DCMD、特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄－HCME、非对称性心室间隔肥厚－ASH42.氨茶碱治疗支气管哮喘的主要机理是(章节：呼吸系统疾病，难度：2)A、激活腺苷酸环化酶B、抑制磷酸二酯酶C、拮抗腺苷受体D、抑制细胞因子的生成E、激活磷酸二酯酶43.女性患者，24岁,因心悸气促咯血2小时来诊。查体:双肺满布湿罗音和哮鸣音,心尖部可闻及舒张期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进。ECG示窦性心律,心率116次/分。UCG检测二尖瓣口面积1.0cm2。应首选下列哪一项处理(章节：循环系统，难度：3)A、垂体后叶素静注B、毛花甙丙静注C、呋塞米静注D、阿托品注射E、多巴酚丁胺静滴44.关于肝昏迷，下述哪项不正确(章节：消化系统，难度：4)A、血中NH3易入血脑屏障B、低钾性碱中毒时NH3易入脑组织C、肠道pH在6以下易使NH+4变为NH3D、肠道pH在5时，NH3不易被吸E、缺氧和高热增加氨的毒性45.哪项肺功能检查结果不符合阻塞性通气功能障碍(章节：呼吸系统疾病，难度：3)A、VC减低或正常B、RV增加C、TCL正常或增加D、FEV1/FVC减低E、MMFR正常46.急性膀胱炎患者，一般不会出现(章节：泌尿系统，难度：3)A、高热、寒战B、膀胱刺激征C、白细胞尿D、真性细菌尿E、肉眼血尿47.下列哪个不是类风湿关节炎关节表现特点(章节：风湿性疾病，难度：3)A、关节晨僵B、关节压痛C、关节痛D、不对称关节肿E、关节畸形48.肝功能衰竭出现凝血障碍与下列哪项因素无关(章节：消化系统，难度：2)A、凝血因子合成减少B、凝血因子消耗增多C、血小板数量减少D、纤维蛋白降解产物减少E、血小板功能异常49.与再障关系最密切的疾病为(章节：血液系统疾病，难度：5)A、恶性组织细胞增生症B、骨髓增生异常综合征C、巨幼细胞性贫血D、脾功能亢进E、阵发性睡眠性血红蛋白尿50.关于高动力循环状态的病理生理改变，下列哪项不正确(章节：循环系统，难度：3)A、血压增高B、心排血量增多C、心率增快D、肺毛细血管嵌压增加E、周围循环血液灌注增多51.心源性哮喘的临床表现正确的是(章节：循环系统，难度：3)A、有慢性气管疾病病史B、肺听诊哮喘音为主C、咳白色粘痰D、咳粉红色泡沫痰E、颈静脉怒张52.血糖升高，尿糖阳性，空腹血浆胰岛素水平明显降低(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：3)A、糖尿病1型B、肾性糖尿C、应激性糖尿D、糖尿病合并肾小球硬化症E、甲状腺功能亢进53.一扩张型心肌病患者突发心悸,首先治疗为(章节：循环系统，难度：4)A、颈动脉窦按压B、静脉注射毛花甙丙C、静脉注射维拉帕米D、静脉注射利多卡因E、肌肉注射新斯的明54.甲亢危象时首选治疗(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：3)A、碘剂B、大剂量口服ATDC、糖皮质激素D、β受体拮抗剂E、对症治疗55.营养性缺铁性贫血的典型血象改变是(章节：血液系统疾病，难度：1)A、呈小细胞正色素性贫血B、血涂片可见靶形红细胞C、血涂片可见红细胞中央淡染区扩大D、网织红细胞数增多E、血小板常常减少56.血氨升高引起肝性脑病的机制是(章节：消化系统，难度：5)A、影响大脑皮质的兴奋传导过程B、使脑内形成谷氨酰胺减少C、抑制大脑边缘系统D、干扰脑细胞能量代谢E、使去甲肾上腺素作用减弱57.糖尿病合并酮症酸中毒(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：3)A、胰岛素皮下注射B、胰岛素静脉注射C、单纯饮食控制+体育锻练D、甲苯磺丁脲口服E、甲福明口服58.在我国贫血的诊断标准为(章节：血液系统疾病，难度：2)A、男：Hb＜150g／L，女：Hb＜140g／LB、男：Hb＜140g／L，女：Hb＜130g／LC、男：Hb＜130g／L，女：Hb＜120g／LD、Hb＜120g／L，女：Hb＜110g／LE、男：Hb＜110g／L，女：Hb＜100g／L59.上消化道大出血后多数患者出现发热，其主要原因是(章节：消化系统，难度：2)A、血循环不良，散热下降B、合并感染C、出血后肌体代谢亢进，产热过多D、体温调节中枢功能障碍E、肠道内致热原被吸收60.治疗肺心病心力衰竭的首要措施是(章节：呼吸系统疾病，难度：2)A、卧床休息、低盐饮食B、使用小剂量强心剂C、使用小剂量作用缓和的利尿剂D、应用血管扩张剂减轻心脏负荷E、积极控制感染和改善呼吸功能61.1g碳水化合物产热(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：2)A、37.7KJ/g（9cal/g）B、8.4KJ/g（2cal/g）C、16.7KJ/g（4cal/g）D、29.3KJ/g（7cal/g）E、23.0KJ/g（5cal/g）62.肝硬化失代偿期诊断主要依据是(章节：消化系统，难度：2)A、乏力，食欲不振B、消瘦C、腹胀、腹泻D、腹水E、肝掌63.急性糜烂性胃炎的确诊依赖于：(章节：消化系统，难度：1)A、呕血与黑便B、急诊钡餐检查C、急诊胃镜D、病史与体征E、急诊血管造影64.男性,60岁,多年高血压病史,二天来因情绪波动,突感头痛加剧,伴恶心,呕吐,视物模糊,检查:Bp230/139mmHg,心率90次/分,期前收缩2-4次/分,肺叩清音,颈软,目前应采取下列哪项治疗措施为最佳(章节：循环系统，难度：3)A、静滴普罗帕酮B、静注呋塞米C、静滴硝普钠D、静注安定E、静注利多卡因65.再障的典型血象特点为(章节：血液系统疾病，难度：1)A、全血细胞减少B、淋巴细胞比例减少C、网织红细胞＜1.5％D、嗜多色性红细胞比例增多E、形态学上属于大细胞性贫血66.24h尿白蛋白排泄在哪个区间称为微量白蛋白尿(章节：泌尿系统，难度：3)A、小于3.5gB、100-300mgC、300-1000mgD、10-30mgE、30-300mg67.女，45岁，有胃溃疡史8年，近2周再发，进食后明显，近2天呕血2次，黑粪5次。哪项措施不适合(章节：消化系统，难度：2)A、口服稀释的去甲肾上腺素B、静脉注射质子泵抑制剂C、三腔二囊管压迫止血D、补液、输血E、口服云南白药68.多发生在青年妇女的霍奇金病是(章节：血液系统疾病，难度：3)A、结节硬化型B、淋巴细胞为主型C、淋巴细胞减少型之网织细胞型D、混合细胞型E、淋巴细胞减少型之弥漫性纤维化型69.鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是(章节：循环系统，难度：2)A、下肢浮肿B、尿少C、腹水D、肝脏肿大E