2023年湖南住院医师-湖南住院医师内科考试参考题库（含答案）

2023年湖南住院医师-湖南住院医师内科考试参考题库（含答案）（图片大小可任意调节）第I卷一.全考点试题库(共20题)1.慢性焦虑症一般不出现（）。

A、心动过速

B、呼吸困难，濒死感

C、出汗、面色苍白

D、尿频，尿急

E、运动不安与肌肉紧张

正确答案:B2.女，20岁，因少语少动2月余入院，给予舒必利静滴后好转，追问症状存在凭空闻声近4个月，明显的关系妄想和被害妄想。后改为舒必利1200mg/d口服治疗，2个月后症状完全消失，自知力恢复。出院后的治疗方案中，不正确的是（）。

A、继续该剂量巩固治疗3～6个月

B、维持治疗1～2年

C、维持治疗剂量为400mg±100mg/d

D、定期复查肝肾功能，心电图

E、维持治疗期间如无病情复发，可逐渐停药观察

正确答案:C3.男，22岁，大二学生。1年来听课注意力不集中，发呆发愣，时有自语自笑，5天前开始终日卧床，不吃饭，不知上厕所。入院后卧床，不动不语，针刺其身体无反应。肌张力增高。令病人张嘴，反把嘴闭得更紧，把病人肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变，躯体及神经系统检查未见其他异常体征。最恰当的治疗药物是（）。

A、抗抑郁剂

B、抗病毒药

C、抗焦虑药

D、抗精神病药

E、抗生素

正确答案:D4.此心电图诊断为（）

A、室性期前收缩

B、房性期前收缩

C、变界性期前收缩

D、室性心律

E、正常心电图

正确答案:A5.某心脏病患者，参加轻微活动时即感心悸、气促、肝肿大，下肢水肿，其心功能为：（）

A、Ⅰ级心功能

B、Ⅱ级心功能

C、Ⅲ级心功能

D、Ⅳ心功能

E、以上均不是

正确答案:C6.男，32岁，称来医院看望他的妻子并不是他真正的妻子，而是一个和她妻子极其相像的人或者是一个冒充她妻子的骗子，此症状是（）。

A、Capgras综合征

B、Cotard综合征

C、类妄想性幻想综合征

D、遗忘综合征

E、幻觉妄想综合征

正确答案:A7.请指出圆圈所画部位为何听诊区？（）

A、肺动脉瓣区

B、二尖瓣区

C、三尖瓣区

D、主动脉瓣第二听诊区

E、主动脉瓣区

正确答案:A8.不属于精神分裂症阴性症状的是（）。

A、思维贫乏

B、假性幻觉

C、意志缺乏

D、情感平淡

E、孤僻离群

正确答案:B9.男，46岁。近5年来，每年冬天有咳嗽、气喘发作。近4天来又有类似发作，不发热。此病例的胸部听诊可闻及何种异常（）

A、支气管肺泡呼吸音

B、支气管呼吸音

C、呼气性哮鸣音

D、吸气性哮鸣音

E、支气管肺泡呼吸音+湿啰音

正确答案:C10.男，18岁，半年来不出门，怕见人，不去上课，要求做美容手术，因为照镜子发现鼻子变得又大又难看，说班上的同学和路上的行人看他的眼光很特别，而且能使他头痛和身体发麻。说父母不是生身的，坚持要做亲子鉴定。若足量使用了上述某种抗精神病药，最短的疗效观察期是（）。

A、4周

B、5周

C、6周

D、7周

E、8周

正确答案:C11.患者，男，71岁，反复咳嗽咳痰30年，气喘15年，加重伴下肢水肿6天入院，高血压病史15年，150/100mmHg，查体，T38.1℃，口唇发绀，血压135/85，双下肺散在湿啰音和哮鸣音，肝肋下3厘米，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿，WBC9.3×10/L，N0.78。该患者最可能的诊断是（）

A、支气管哮喘

B、右心衰

C、慢性阻塞性肺病

D、支气管扩张

E、肺结核

正确答案:B12.男，18岁，半年来不出门，怕见人，不去上课，要求做美容手术，因为照镜子发现鼻子变得又大又难看，说班上的同学和路上的行人看他的眼光很特别，而且能使他头痛和身体发麻。说父母不是生身的，坚持要做亲子鉴定。如给予药物治疗，目前首选（）。

A、氟哌啶醇

B、氟奋乃静

C、舒必利

D、氯氮平

E、奥氮平

正确答案:E13.以下哪项不是处于应激状态下的个体的表现（）。

A、体内神经递质发生改变

B、体内神经内分泌发生改变

C、可能导致脑功能损害

D、可表现精神异常

E、常表现交感神经抑制而副交感神经兴奋

正确答案:E14.慢性肺源性心脏病所致心力衰竭首要的治疗措施为（）慢性肺心病引起右心室肥厚、扩大的先决条件是肺功能和结构的不可逆性改变，发生反复的气道感染和低氧血症，导致一系列体液因子和肺血管的变化，使肺血管阻力增加，肺动脉血管的结构重塑，产生肺动脉高压。所以急性加重期应积极控制感染，通畅呼吸道，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留；控制呼吸和心力衰竭，；积极处理并发症。参考痰菌培养及药敏试验选择抗生素。常用的有青霉素类、氨基糖苷类、喹诺酮类及头孢菌素类抗感染药，且必须注意可继发真菌感染。

A、卧床休息、低盐饮食

B、使用小剂量强心剂

C、使用小剂量作用缓和的利尿剂

D、应用血管扩张剂减轻心脏负荷

E、积极控制感染和改善呼吸功能

正确答案:E15.请指出圆圈所画部位为何瓣膜听诊区？（）

A、肺动脉瓣区

B、主动脉瓣区

C、主动脉瓣第二听诊区

D、二尖瓣区

E、三尖瓣区

正确答案:E16.苯二氮类药物的催眠作用机制是（）（）

A、与GABAA受体0c亚单位结合

B、增强GABA能神经传递和突触抑制

C、与B亚单位苯二氮受体结合

D、促进GABA的释放

E、减慢GABA的降解

正确答案:B17.对强迫症的描述，不正确的是（）。

A、强迫观念和强迫行为可同时存在

B、强迫行为是为了减轻焦虑

C、有意识的自我强迫与反强迫

D、可伴有抑郁

E、强迫症患者均存在自知力

正确答案:E18.患者，男，71岁，反复咳嗽咳痰30年，气喘15年，加重伴下肢水肿6天入院，高血压病史15年，150/100mmHg，查体，T38.1℃，口唇发绀，血压135/85，双下肺散在湿啰音和哮鸣音，肝肋下3厘米，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿，WBC9.3×10/L，N0.78。符合该患者ECG主要表现不包括（）

A、胸前导联顺钟向转位

B、电轴右偏

C、VlR/S≥1

D、肢体导联低电压

E、肺型P波

正确答案:D19.男，40岁，半年来反复发作心慌、胸闷、气促、濒死感，多次至急诊科就诊，各项身体检查未见异常。近1月来因担心夜间发作而严重失眠。诊断为"焦虑症"，药物治疗首选（）。

A、苯二氮类

B、5-羟色胺重摄取抑制剂（SSRI）+苯二氮类

C、三环类抗抑郁药

D