2023年医院三基考试-医学临床三基(医院管理)考试参考题库（含答案）

2023年医院三基考试-医学临床三基(医院管理)考试参考题库（含答案）（图片大小可任意调节）第I卷一.全考点试题库(共20题)1.试述医院党委领导下的院长负责制有何特点。

正确答案:

医院党委领导下的院长负责制，其特征是党委集体领导，院长行政指挥，职工民主管理。党委会是其最高决策形式。党委会决策按民主集中制原则以集体决策为特征。执行机构是院长领导下的院长办公会或院务会。民主管理组织是职工代表大会，它是党委领导下的群众监督机构。咨询组织是学术委员会、专家委员会等。这种体制加强了院长在医院管理中的个人负责作用，但党委对行政、业务仍负有领导责任，院长的决策作用受到限制，特别是院长对人事、财务不能行使决策权，院长要实施管理功能就会产生很多困难，特别是院长与党委成员意见分歧时就难于形成决议，以致影响工作效率；党委也往往因抓行政、业务事务过多，分散了党委抓思想建设和组织建设的精力。目前这种领导体制多数已被院长负责制所取代，但部分高等学校的附属医院仍实行这种管理体制。2.国际病案协会（IFHRO）规定，法律可强制病案保留（）年。

正确答案:303.试述医疗事故的赔偿范围。

正确答案:

根据国家有关规定，医疗事故的赔偿范围如下：

（1）医疗费：指因医疗过错所扩大的医疗费，凭据支付。同时还应支付出院后存在医疗依赖必须支出的后期治疗费。

（2）误工费：因医疗过错致医疗时间延长不能工作造成的损失。

（3）住院伙食补助费。

（4）陪护费：延长的住院期间需要专人陪护的，以及因残废存在护理依赖而需要护理的费用。

（5）残疾生活补助费：自定残之月起最长补偿30年；60周岁以上的，不超过15年；70周岁以上的，不超过5年。

（6）丧葬费。

（7）被抚养人生活费：以死者或残疾者事故前实际抚养的无劳动能力的人为限。16周岁以下的抚养到16周岁；16周岁以上无劳动能力的抚养20年；60周岁以上的不超过15年；70周岁以上的不超过5年。

（8）交通费和住宿费：患者和专门陪护人员必要的交通费、住宿费支出，以及参加医疗事故处理的适当人数的家属代表的交通费和住宿费。

（9）精神损害赔偿金：患者死亡的，赔偿年限最多不超过6年；造成残疾的，不超过3年。4.门（急）诊病历档案的保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于（）

A、5年

B、10年

C、15年

D、20年

E、30年

正确答案:C5.试述医学技术管理的意义。

正确答案:

就医学装备而言，各种生物医学传感器、医学检验分析仪器、医用电子仪器、医用超声仪器、X射线成像和磁共振成像等信息处理和诊断，大大提高了人们疾病检查诊断的准确率。信息处理技术在医学领域广泛应用，人体信息的提取、传输、分析、储存、控制、反馈等监护和急救装备的不断涌现，使抢救的成功率提高到空前水平。介入治疗、X刀、伽马刀、中子刀、激光刀、超声刀和各种器官内镜相继出现，大大提高了对诸如肿瘤、心脑血管疾病等的治疗水平。随着微电子技术大规模集成电路的发展，医学装备小型化、自动化、智能化和多功能的程度大为提高。现代医学装备的迅猛发展，促进了医学的进步和医学技术，促进了临床新老学科的建设。客观实际要求我们对现代医院中的医学装备必须强化技术管理，只有搞好医学装备的技术管理，才能完成装备的最大利用程度，充分发挥装备的技术水准，产生装备的最优经济效应，推动并保证医院现代化建设和可持续发展。6.简述建立医院远程医疗信息系统的必要条件。

正确答案:

建立医院远程医疗信息系统需具备以下条件：

（1）就硬件而言，必须有电脑、图像扫描仪、视频采集和捕捉设备，以及网络设备和通讯介质。

（2）就软件而言，必须有一套远程医疗会诊软件，通过这种软件的工作界面来发送和接收信息，达到与对方交流的目的。7.试述高等医学院校的实习医院应具备哪些基本条件。

正确答案:

高等医学院校的实习医院是学生临床见习、临床实习、毕业实习和接受医药卫生国情教育的重要基地。实习医院是经学校与医院决定，与高等医学院校建立稳定教学协作关系的地方、部门、工矿、部门所属的医院，承担高等医学院校的部分学生临床见习、临床实习和毕业实习任务。实习医院由学校分别向学校主管部门和医院主管部门备案，应具备以下基本条件。

（1）综合性实习医院一般应内科、外科、妇产科、儿科各科设备齐全，并具有能适应各种实习需要的医技科室。专科性实习医院要具备适应学生实习所必需的床位、设备和相应的医技科室。

（2）有一支较强的卫生技术队伍，有一定数量的适应教学需要的技术骨干，能保证直接指导毕业实习的住院医师以上人员。

（3）具备必要的图书资料以及食宿等教学和生活条件。8.一般来讲（）dB是病员比较理想的声级范围。

正确答案:35~409.试述经营决策的内涵和意义。

正确答案:

经营管理学认为："管理的中心是经营，经营的重心是决策。"决策分析就是采用科学方法，从若干方案中经过分析判断，选择一个合理、可行的方案，以达到未来行动目的。决策分析是把决策目标变为行动的关键，错误的决策分析可能使正确的决策目标不能实现。经营决策分析的基本内涵：一是预测未来，二是多方案选优，三是以决策为动力形成经营活动的循环动态过程，四是必须付诸行动。由此可见，科学合理的决策是医院经营管理的基础和核心，对于医院充分发挥社会功能，取得较好的医疗效果，提高社会效益和经济效益有着十分重要的意义。10.简述设计一个良好的病案表格的基本原则。

正确答案:

一个设计良好的病案表格应遵循如下原则：

（1）外观简洁，整齐、美观。

（2）存储归档方便，便于检索。

（3）表格容易辨认，内容易于理解，用语标准规范。

（4）既有结构式的快捷，又具扩充式的详尽，以便于填写和使用。11.鉴于至今尚无证据表明SARS可通过无症状者传播，已经采取有效防护措施的医务人员在诊治SARS患者期间，不必隔离观察。

正确答案:正确12.试述药品标准的内容。

正确答案:

对于不同类型的药品来说，药品标准的内容不尽相同，但其主要内容大同小异。药品标准的内容包括名称、成分、处方组成、含量及其检查、检验方法，制剂的辅料，允许的杂质及其限量、限度，技术要求，作用、用途、用量，注意事项，储藏方法，包装等。13.疫病预防控制管理信息系统的常规数据收集方法有（）。

A、现场观察法

B、个别访谈法

C、调查

D、卫生单位数据收集

正确答案:D14.试述常用于控制医院感染的措施有哪些。

正确答案:

常用于控制医院感染的措施如下：

（1）有效的医院感染监测系统。

（2）正确的清洗消毒灭菌措施，隔离措施。

（3）严格执行一次性医疗用品、消毒药械的采购管理制度。

（4）加强抗菌药物管理，合理使用抗菌药物。

（5）落实医院重点部门的医院感染管理。

（6）做好医院感染控制和管理知识的培训工作。

（7）医疗废物的管理。15.试述药学保健的基本内容。

正确答案:

根据病人病情和所用药物性质，病人对药学保健有不同程度的需求，有人将药学保健分成三个等级，即初级药学保健、二级药学保健和三级药学保健。不同等级药学保健的内容有一定区别，但是各级药学保健必须具备的基本功能是一致的，主要包括：建立和利用病人的药历；对医师处方和给药医嘱进行必要的查对、质疑、澄清和纠正，并正确执行医嘱；提供安全、有效的药品调剂配发系统；监测药物治疗的安全性、有效性和预定的临床结果；全面了解病人的药物过敏史、药物相互作用及药物与饮食相互作用的发生情况以及合并用药现状；记录和报告病人用药过程中发生的药物过敏和不良反应；建议医师采取或改变药物治疗方案；解答医师、护理人员和病人及其家属提出的用药问题，提供所需的药物信息；宣传、教育医务人员和病人使用药品；参加查房，向病人了解药物治疗史；开展药物利用评价，考察药物使用是否适当，是否达到期望的治疗结果。16.住院医师培训时间规定为5年，分两个阶段进行，前（）年为第一阶段，后（）年为第二阶段。

正确答案:3；217.试述如何塑造良好的医院形象。

正确答案:

要塑造良好的医院形象，必须做好以下几项工作：

一是建立好良好的医院领导形象，在医院内部形成巨大的凝聚力。

二是消除负面不利因素，用优质服务赢得社会公众的信任，进一步完善医疗保障制度，提高医疗服务质量，加强员工职业道德教育，强化员工职业责任感，简化就医程序，增加便民措施。

三是增强特色优势。四是营造宽松的外部氛围。只有做好了上述各项工作，才能真正塑造出良好的医院形象18.试述医疗设备购置工作的依据。

正确答案:

医疗设备购置计划的编写依据如下：

（1）从需要的角度来考虑：应做到①符合区域卫生资源的配置规划：配置规划是具有一定强制性和限定性的行政法规，由国务院和各省、自治区、直辖市卫生行政部门制定，实行两级管理。卫生部对大型医用设备按品目实行规划管理。目前对被列入管理品目的8种大型医用设备实行"三证"管理，需取得卫生部颁发的"大型医用设备配置许可证"后，方可进行购置。②符合各级各类医学装备配置标准：配置标准是带有指导和规范性质的行业法规，由卫生部有关主管部门负责制定，目的是为科学、合理地配置医学装备，提高装备使用的综合效益。但在具体实施中，各医院可以根据实际情况作适当的削减增补。③符合医院发展规划：各医院根据自己的医疗特色和服务范围，拟定发展步骤和预期目标。纳入规划中的医学装备应按计划购置，应与其他相配套的设施同步进行。④全院急需加强的设备：此类设备既可能是常规设备，也可能是特殊设备。主要包括诊断设备、功能检查设备、急诊抢救设备和手术室设备。这些设备的好坏和是否配套，关系到全院医疗工作的开展和医疗服务质量的提高，因此要及时更新和加强。⑤重点科室需要保障的设备：重点科室体现着医院的特色，在一定程度上代表了医疗水平。其关键性的设备是保证该科室处于优势地位和学术水平快速发展的重要物质基础，在编写购置计划时必须明确体现，并认真予以落实。⑥各科室年度申请购置的设备：这部分设备多属于正常添置和更新的设备，需求量大、品种多，应当按照"轻、重、缓、急"有序进行。通过更新使现有设备在技术上升级和功能上的提高，以实现全院整体发展目标。

（2）从可能的角度来考虑：主要应考虑以下因素①上级财政部门经费支持力度：对非营利性医院来说，政府的财政补贴是一个重要的经费来源，在编制设备购置计划时，应根据经费落实情况，专款专用。②现有固定资产折旧提成额度：按照国有资产管理主管部门的规定，使用中的固定资产要提取折旧费，并规定医院专用设备的提取年限视不同类别分为5年、6年、8年和10年。折旧提成经费是医疗设备维修、更新和购置的重要经费来源之一，要纳入规划、合理使用。③医院计划用于装备购置的经费：该项经费也称为医院自筹资金，视医院在不同时期而有所侧重和增减，设备管理部门应及时掌握变动情况，并积极争取可用于设备购置的经费。④其他可利用的经费：经费来源是多渠道的，存在着偶然性和不可