2023年医学高级职称-皮肤与性病学(医学高级)考试题库（含答案）

2023年医学高级职称-皮肤与性病学(医学高级)考试题库（含答案）（图片大小可任意调节）卷I一.综合密押题库(共30题)1.增殖型天疱疮是以下哪种类型天疱疮的良性型（）。

A、红斑型天疱疮

B、大疱性类天疱疮

C、落叶型天疱疮

D、寻常型天疱疮

E、疱疹样型天疱疮

正确答案:D2.患者女，42岁，因“面部反复出现红斑1年”来诊。1年前始面部不时出现片状水肿性红斑，日晒后加重，注意避光后红斑发生次数明显减少，但遗留色素沉着，色素消退非常缓慢。患者长期坚持使用同一品牌的护肤品。病程中无关节痛及口腔溃疡。患者要求活检以明确诊断。查体：额部、颧部、耳后及颈侧可见灰褐色斑，网状排列，呈粉尘样外观。可建议患者进一步做的检查是（）。

A、斑贴试验

B、血清变应原检测

C、挑刺试验

D、免疫学检查

E、嗜酸粒细胞绝对计数

正确答案:A3.银屑病的病因有（）

A、遗传

B、环境

C、免疫

D、感染

正确答案:A,B,C,D4.对金属镍的皮肤过敏反应（）。

A、是由IgE介导的

B、有嗜碱性粒细胞的浸润

C、可用P－K试验诊断

D、是由对镍和蛋白复合物致敏的T细胞引起的

E、可用组胺拮抗药进行有效治疗

正确答案:D5.苹果酱现象可见下列哪一种疾病（）。

A、疣状皮肤结核

B、寻常狼疮

C、麻风病

D、蜂窝织炎

E、痈

正确答案:B6.以下关于胆碱能荨麻疹的临床表现描述正确的有（）

A、多见于青年

B、由运动、精神紧张等诱发

C、风团较小，直径为2～3mm，周围有红晕

D、可伴发乙酰胆碱引起的全身表现

正确答案:A,B,C,D7.下列关于接触性唇炎的说法错误的是（）。

A、是因接触外界物质而发生的局部刺激性或变态性反应疾病

B、通常在接触刺激物后数小时至数日内发病

C、再次接触刺激物后症状多无首次严重

D、可分为急性期和慢性期，慢性期可出现白斑和疣状结节

E、慢性接触性唇炎的癌变率较高

正确答案:C8.黑变病典型皮损发展不含下列哪期（）

A、炎症期

B、色素沉着期

C、萎缩期

D、黑变期

正确答案:D9.痤疮治疗哪些是正确的（）

A、克林霉素

B、维甲酸类

C、过氧化苯甲酰

D、抗雄激素类的药物

E、中药

正确答案:A,B,C,D,E10.简述皮肤血管炎的发病机制。

正确答案:

皮肤血管炎的发病机制多数与免疫有关，主要涉及体液免疫反应，常与Ⅲ型变态反应有较密切关系。针对外来抗原产生相应抗体，在体内形成抗原抗体复合物，沉积于血管壁的基底膜，进而激活补体，产生多形核白细胞趋化因子，趋化多形核白细胞，由此释放多种蛋白酶，破坏血管壁，引起栓塞、坏死、出血等变化。细胞介导的免疫反应也可导致血管炎的发生。致敏的淋巴细胞与抗原发生反应，释放淋巴因子，其中巨噬细胞移动抑制因子在免疫反应处趋化大量的单核细胞。这些细胞可转化为活化的巨噬细胞，吞噬免疫复合物，释放溶酶体酶，破坏血管壁。此外，这些细胞也可进一步转化为上皮样细胞，参与肉芽肿形成，产生肉芽肿性血管炎。11.关于曲霉病，叙述正确的有（）。

A、变应性支气管肺曲霉病不需抗真菌治疗

B、侵袭性肺曲霉病的确诊应对肺泡灌洗液进行直接镜检查和培养

C、氟康唑能有效治疗曲霉感染

D、曲霉感染为最常见的真菌性鼻窦炎

E、咯血是肺曲霉球的严重并发症

正确答案:A,B,D,E12.甲癣口服药治疗，由于用药时间较长，在治疗期间最需检查（）。

A、血常规

B、肝功能

C、肾功能

D、尿常规

E、凝血象

正确答案:B13.肠病性肢端皮炎的特点是（）

A、腔口附近或肢端部经皮炎

B、消化道症状

C、脱发

D、可伴有抑郁、反应迟钝等症状

E、可影响生长发育

正确答案:A,B,C,D,E14.漆性皮炎常累及的部位（）

A、头面部

B、臀部

C、双手

D、腹股沟

正确答案:A,C15.患者女性，58岁，反复发作胸痛1周，每次持续数分钟自行缓解。患者胸痛时的心电图见图5-30，应考虑为 （）。

A、急性前壁心肌梗死

B、急性心包炎

C、急性心肌缺血

D、早期复极综合征

E、急性下壁心肌梗死

正确答案:C16.女性患者，23岁，未婚，有性生活史。发现外阴赘生物7天。无痒，无痛。查体：外阴，阴道及宫颈可见多数淡红色的菜花状赘生物，触之易出血。阴道中量黄色分泌物。本病最可能的诊断是（）。

A、尖锐湿疣

B、扁平湿疣

C、生殖器鲍温样丘疹病

D、假性湿疣

E、宫颈癌

正确答案:A17.下列不属于银屑病临床分型的是（）。

A、寻常型

B、脓疱型

C、关节病型

D、斑块型

E、红皮病型

正确答案:D18.患者，男性，20岁。全身瘙痒月余，当地医院拟为皮炎或湿疹治疗无效，且皮损加重，夜间瘙痒明显。入院体检：皮损以腹部、大腿内侧为明显，表现为散在的针头大小红色或皮色丘疹，部分结痂少许渗出，手指间渗出明显，阴囊、包皮可见散在丘疹、结节。家中多人类似皮损。根据上述资料你给出的诊断是（）。

A、湿疹

B、痒疹

C、螨皮炎

D、疥疮

E、丘疹性荨麻疹

F、神经性皮炎

正确答案:D19.有关神经性皮炎下列哪项是错误的（）

A、好发于颈侧、腰骶部

B、病程缓慢

C、皮损为扁平丘疹及苔藓样变

D、双小腿胫前密集棕褐色多角形丘疹，坚实，呈念珠状排列

E、阵发性剧烈瘙痒

正确答案:D20.慢性湿疹的典型表现是（）

A、明显渗出

B、红斑基础上的丘疱疹

C、不同程度的苔藓样变

D、糜烂继发细菌感染

正确答案:C21.简述慢性湿疹与慢性单纯性苔藓的鉴别要点。

正确答案:

22.丹毒的首选治疗（）。

正确答案:青霉素23.女性，20岁，反复发生双下肢红斑、浅表小结节、紫癜与溃疡3周，对称性分布，伴阵发性腹痛。首选治疗药物（）

A、磺胺

B、苯海拉明

C、强的松

D、青霉素

E、维生素

正确答案:C24.患者女性，40岁，不明原因不规则发热2个月，体温最高达39.8℃，伴有四肢大小关节疼痛，逐渐发展至全身肌肉酸痛，起床困难，吞硬饭有梗阻感，有时饮水呛咳，2个月来体重减轻5kg。查体：重症病容，额部、双上睑皮肤水肿性红斑，胸前三角区皮肤发红，颈后部、肩部皮肤有异色样改变，双臂不能上抬，下蹲、起立均困难。该患者最可能的诊断是什么?应进一步做何检查，应与什么病相鉴别?

正确答案:

(1)该患者的主要临床表现为：①皮损特点：额部，双上眼睑皮肤水肿性红斑，胸前三角区发红，皮肤异色变。②肌肉：全身肌肉酸痛，起床困难，吞咽梗阻，呛水，双臂不能上抬，下蹲、起立困难。③全身关节痛，发热，消瘦明显。最可能的诊断为皮肌炎。

(2)应进一步行血清酶谱、肌电图、肌肉活检等重要检查，辅以血、尿常规，免疫检查，ESR等，需进一步排除系统性红斑狼疮及系统性硬皮病。患者还应辅以全身的相关检查以排除恶性肿瘤。25.红斑狼疮是一种________，多见于________的女性，男女之比约为________。

正确答案:自身免疫性结缔组织病、15～40岁、1:926.正常非曝光处皮肤狼疮带试验阳性见于（）。

A、DLE

B、SCLE

C、SLE

D、药物性狼疮

E、狼疮性脂膜炎

正确答案:C27.弹力纤维假黄瘤可见（）

A、弹力纤维变性

B、黏液变性

C、嗜碱性变性

D、纤维蛋白样变性

正确答案:A28.离心性环状红斑的临床特征是（）

A、发病常见于冬季

B、常伴剧烈瘙痒

C、边缘隆起性环状或半环