2023年住院医师考试-全科医学住院医师考试题库（含答案）

2023年住院医师考试-全科医学住院医师考试题库（含答案）（图片大小可任意调节）卷I一.综合密押题库(共30题)1.狼疮性肾炎的病理类型主要有（）、（）、（）、（）。

正确答案:弥漫增生型；膜型；系膜增生型；局灶增生型2.下列哪种疾病脾大最显著（）。

A、急性粒细胞白血病

B、急性淋巴细胞白血病

C、急性单核细胞白血病

D、慢性粒细胞白血病

E、慢性淋巴细胞白血病

正确答案:D3.治疗重症肌无力有哪些方法？

正确答案:

避免过度疲劳，忌用有害药物如链霉素等。其治疗方案如下：

（1）抗胆碱酯酶药物：常用者有新斯的明、吡啶斯的明。

（2）危象的处理：危象发生时须紧急抢救。保持呼吸道通畅。对肌无力危象先肌肉注射新斯的明，再改适量的口服剂。对胆碱能危象应即停抗胆碱酯酶剂，并静脉注射阿托品。

（3）肾上腺皮质激素应用。

（4）胸腺切除。

（5）其他免疫抑制剂：上述治疗均告无效时可选用硫唑嘌呤。

（6）血浆置换疗法。4.男性，37岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续性，伴恶心、呕吐。查体；体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。对明确诊断帮助不大的是（）。

A、B超

B、CT

C、红细胞压积

D、尿淀粉酶

E、血淀粉酶

正确答案:C5.风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭患者，服用地高辛治疗一周，前3日每天服用0.5mg，后4日每天服用0.25mg，现症状体征均明显改善，心率80次／分，心电图示ST段呈鱼钩样改变，目前正确的治疗措施就是（）。

A、减少地高辛用量

B、停用地高辛

C、增加地高辛剂量

D、继续给予地高辛原剂量

E、改用每日静脉注射毛花苷CC0.2mg

正确答案:D6.血友病（）。

A、消耗性凝血障碍

B、某些凝血因子合成减少

C、血管壁变态反应

D、因子Ⅷ缺乏

E、抗凝物质合成增多

正确答案:D7.稽热型常见于（）、（）、（）等疾病。

正确答案:大叶性肺炎；斑疹伤寒；伤寒高热期8.不属于初级卫生保健服务的是（）。

A、社区康复

B、疾病预防和保健服务

C、基本治疗

D、专科治疗

E、健康教育和健康促进

正确答案:D9.某学生寝室，共住两名女生，甲女活泼好动，每周有3～4天与同学一起打球；乙女整日课后都待在寝室看书，又喜吃零食，体重达100kg。甲女的行为属于（）。

A、日常健康行为

B、A型行为

C、预警行为

D、C型行为

E、不良生活方式

正确答案:A10.再生障碍性贫血（）。

A、可见Auer小体

B、红细胞大小不等，中心淡染区扩大

C、细胞中含粗大嗜清颗粒比例≥30%

D、骨髓增生低下，造血细胞减少

E、红细胞中有染色质小体

正确答案:D11.鼻腔外侧壁从上向下有三个阶梯状长条骨片，分别称为（）、（）和（）；每一鼻甲的下方与鼻腔外侧壁均形成一潜在腔隙，分别称为（）、（）、（）。

正确答案:上鼻甲；中鼻甲；下鼻甲；上鼻道；中鼻道；下鼻道12.鼻咽癌颈部淋巴结转移，常首先发生在（）。

A、颌下淋巴结

B、颈深淋巴结下群

C、颈深淋巴结中群

D、颈深淋巴结上群

E、颏下淋巴结

正确答案:D13.（）损害可出现下肢痉挛性截瘫、尿潴留和感觉障碍。

正确答案:旁中央小叶14.以下关于三期梅毒损害的描述错误的是（）。

A、浅表性溃疡

B、容易损害肌和骨骼

C、心血管系统易受侵犯

D、孤立性浸润皮损

E、溃疡具有特异的肾形或马蹄形

正确答案:A15.流行性感冒的临床特征是（）。

A、因部烧灼感

B、乏力

C、肌肉酸痛

D、急起高热

E、咳嗽咳痰

正确答案:B,C,D16.脑电图检查异常有何意义？

正确答案:

脑电图是脑生物电活动的检测技术.能反映脑的功能状态。常见以下异常：

（1）弥漫性慢波：背景活动为弥漫性慢波是最常见异常表现.可见于弥漫性脑病、缺氧性脑病、中枢神经系统变性病及脱髓鞘性脑病等。

（2）局灶性慢波：见于局灶性癫癎、脑脓肿、局灶性硬膜下或硬膜外血肿等。

（3）二三相波：一般为巾至高波幅.频率为1.3～2.6Hz的负－正－负或正－负－正波.见于CJD、肝性脑病和其他中毒代谢性脑病。

（4）癫癎样放电：包括棘波、尖波、棘慢波综合、多棘波、尖慢波综合、多棘慢波综合等，常见于癫癎发作及发作间期。（j）弥漫性、同期性尖波：通常指在弥漫性慢波活动的基础上出现周期性尖波.可见于脑缺氧和CD。17.属于躁狂症是（）。

A、童样痴呆

B、情感高涨

C、睡眠障碍

D、强制性哭笑

E、情感倒错

正确答案:B18.氨苯砜有良好抗炎作用，其不良反应有（）。

A、粒细胞减少

B、溶血性贫血

C、药物性皮炎

D、紫绀

E、视网膜黄斑区损害

正确答案:A,B,C,D19.45岁男性，发热伴心前区痛，心界扩大，脉压减小，发生胸痛最可能的疾病是（）。

A、肋间神经炎

B、急性心包炎

C、主动脉狭窄

D、自发性气胸

E、食管癌

正确答案:B20.女性，32岁。因不明原因发热2周来院门诊，查体示心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。哪种心脏瓣膜病变最易发生感染性心内膜炎（）。

A、重度二尖瓣狭窄

B、主动脉瓣关闭不全伴心衰

C、二尖瓣关闭不全

D、二尖瓣脱垂

E、二叶式主动脉瓣狭窄

正确答案:C21.不能引起肾病综合征的疾病是（）。

A、糖尿病的肾病

B、过敏紫癜性肾炎

C、急性肾盂肾炎

D、肾淀粉样变性

E、系统性红斑狼疮性肾炎

正确答案:C22.下列关于临终关怀的内容哪项是正确的（）。

A、早期诊断，治疗原发病

B、缓解性的照护，减轻症状。帮助病人认识和面对死亡

C、家属是临终关怀的施与者，不是临终关怀的照护对象

D、临终关怀不是医疗保健服务项目

E、尽可能地挽救病人的生命

正确答案:B23.玫瑰糠疹的典型皮损为（），其长轴与皮纹方向（）。

正确答案:领圈状糠秕状鳞屑的玫瑰斑疹；平行24.遗忘综合征的主要表现是（）。

A、近事记忆障碍

B、错构

C、虚构

D、遗忘

E、时间定向力障碍

正确答案:A,B,C,D,E25.如何理解意志的概念？常见的意志障碍有哪些？

正确答案:

意志是指人们自觉地确定目标，并克服困难用自己的行动去实现目标的心理过程。意志与认识活动、情感活动及行为紧密相连而又相互影响，认识活动是意志的基础，情感活动可能成为意志行动的动力或阻力。意志具有指向性，动机是激励人们去行动的内在原因，是推动意志行为的力量；意志具有目的性，有明确的目的，意志行为的毅力才愈坚定；意志具有自觉性，为实现现实目标，必须果断地付诸行动，具备了这三个特征的意志活动才具有现实意义。常见意志障碍可分为：

（1）从量的方面分为意志增强及意志减弱。意志增强是指意志活动增多，通常是在病态情感或妄想支配下，患者可持续坚持某些行为，表现出极大的顽固性，常称作病理性意志增强；意志减弱是指意志活动减少，患者表现出动机不足，缺乏主动性及进取心，对周围一切事物无兴趣以致意志消沉、不愿活动，严重时日常生活不能自理，常与情感淡漠或情感低落有关，常见于抑郁症及慢性精神分裂症。

（2）从质的方面分为意志缺乏、犹豫不决及意志倒错。意志缺乏是指意志活动的缺乏，表现为对任何活动缺乏动机、要求，生活处于被动状态，处处需要别人的督促和管理，严重时本能要求也缺乏，行为孤僻退缩，常伴有情感淡漠及思维贫乏，多见于慢性精神分裂症及痴呆；犹豫不决是指遇事缺乏果断，反复考虑仍不知如何是好，有时甚至对同一事物同时表现出两种完全相反的意向和情感（矛盾意向）；意志倒错是指病人的意向要求与一般常情相违背或为常人所不容许，以致病人的某些活动或行为使人感到难以理解。26.可引起低血钾（）。

A、卡托普利

B、硝苯地平

C、氢氯噻嗪

D、氨苯蝶啶

E、美托洛尔

正确答案:C27.感染性心肌炎（）。

A、心肌细胞肥大，变性纤维化

B、心肌细胞肥大，形态特异，排列紊乱

C、心肌细胞溶解，间质水肿，单核细胞浸润

D、心肌细胞及间质水肿，纤维化，线粒体变性

E、心肌变性呈弥漫性，坏死呈灶状分布

正确答案:C28.男性，20岁，3年来在冬天或遇冷即出现寒战、腰痛，排酱油色尿，巩膜无黄染，网织红细胞0.065，血红蛋白78g/L，Ham试验阴性，冷热溶血试验阳性，应诊断为（）。

A、运动性血红蛋白尿

B、阵发性寒冷性血红蛋白尿

C、自身免疫性溶血性贫血

D、冷凝集素血症

E、阵发性睡眠性血红蛋白尿

正确答案:B29.女，72岁，软弱无力，进食减少，口渴、多尿3周，近2天嗜睡。急诊检查：BP80/60mmHg，神志朦胧，皮肤干燥失水，呼吸34次／分，心率108次／分，尿糖（++++），尿酮（±）。既往无糖尿病史。为明确诊断，除血糖测定外，首选的检查是（）。

A、血电解质+BUN、Cr

B、糖基化血红蛋白+BUN、Cr

C、血气分析+BUN、Cr

D、血酮体+