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文档简介

肺炎的初始抗菌治疗策略(CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质（含肺泡壁，即广义上的肺间质）在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。①新近出现的咳嗽、咳痰，或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性（或）④WBC＞10×109/L或＜4×109/L，伴或不伴核左移。⑤胸部X线检1～415项，并除外肺结核、肺部肿瘤、非润症、肺血管炎等，可建立临床诊断。CUBR-65标准快速评估CAP病情CUBR-65评分系统简单易行，适合社51。CAP抗菌疗程因患者情况各异而不同CAP病情和有无铜绿假单胞菌感染风险，推荐疗程大致如下。对于单纯需住院的轻中度CAP5～7天。对于无铜绿假单胞菌感染风险的重度CAP天。对于有铜绿假单胞菌感染风险的重度CAP23周。特殊情况的处理何时联合抗病毒治疗对怀疑感染流感病毒的患者一般并不推荐联合应用经验性抗病毒治疗，只有对于有典型流感症状(发热、肌痛、全)期时，才考虑联合应用抗病毒治疗。支气管扩张症并发肺炎铜绿假单胞菌是常见病原体，经验性治疗药物选择应兼顾及此。疑有吸入因素应优先选择氨苄西林/舒巴坦钠、阿莫西林/克拉维酸等有抗厌氧菌作用的药物，或联合应用甲硝唑、克林霉素等，也可选用莫西沙星等对厌氧菌有效的呼吸喹诺酮类药物。危及生命的重症肺炎建议早期采用广谱强效的抗菌药物治疗，待病CAP4根据患者病情，分层予以初始抗菌治疗急诊CAP患者早期给予抗菌药物治疗是挽救患者生命的有效手段早予抗菌药物。疗覆盖非典型病原体的治疗明显改善患者预后。1)。65岁或＜2个月内曾用-(疾)；接触过托幼中心的儿童。基础疾病疫抑制。初始治疗失败的常见原因药物未能覆盖致病菌或细菌耐药结合实验室痰培养结果并评价其意义，审慎调整抗感染药物，并重复病原学检查。SARS查技术，明确病原学诊断并调整治疗方案。出现并发症或存在影响疗效的宿主因素如脓胸、迁徙性病灶等并发症或免疫损害，应进一步检查和确认，进行相应处理。CAP诊断有误

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