咨询心理学与心理咨询技能复习大纲

咨询心理学与心理咨询技能复习大纲华夏心理教育中心曹雪Xue.第一页，共七十六页。咨询心理学知识概览概述基本理论对象、任务、分类和程序咨询方法介绍不同年龄阶段的咨询婚姻、家庭问题性心理咨询第二页，共七十六页。心理咨询的基本概念职业定义——参考职业标准心理咨询师的基本条件思维方式与态度 唯物、普遍联系[身心、生心社、整体]、限制性[职责、时间、感情、目标]、逻辑-历史-现实统一，中立性态度心理素质品格、自我平衡能力、善于容纳他人、有强烈的责任心、自知之明第三页，共七十六页。历史上的观点精神分析行为主义心理学认知心理学存在-人本主义人性主义心理学——无意识、压抑的释放——刺激-反应——认知过程起决定作用——自我实现、无条件关注——生理-心理-社会第四页，共七十六页。建立咨询关系（三级）制定个体咨询方案（三级）个体心理咨询方案的实施（三级）个体心理咨询技能（二级）团体心理咨询技能（二级）心理咨询技能第五页，共七十六页。建立良好的咨询关系尊重热情真诚共情积极关注第六页，共七十六页。制定咨询目标与方案确定咨询目标制定咨询方案第七页，共七十六页。确定咨询目标全面把握求助者有关资料，列出全部问题：who,what,when,where,why,which,how。注意：年龄、性格、问题、文化特征。判断问题的类型和严重程度选择优先解决的问题说明有效目标的基本要素近期目标与远期目标结合第八页，共七十六页。有效咨询目标的特点具体可行积极双方可接受属心理学性质可评估多层次统一第九页，共七十六页。制定咨询方案划分咨询阶段诊断阶段、咨询阶段、巩固阶段制定咨询方案咨询的目标双方责任权利义务次数与时间安排咨询方法过程原理效果及评价手段咨询费用及相关说明第十页，共七十六页。求助者的责任、权利和义务：责任——配合咨询（1）向咨询师提供与心理问题有关的真实资料；（2）积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法；（3）完成双方商定的作业。义务——遵守规定（1）遵守咨询机构的相关规定；（2）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；（3）尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。权利——得到保障（1）有权利了解咨询师的受训背景和执业资格；（2）有权利了解咨询的具体方法、过程和原理；（3）有权利选择或更换合适的咨询师；（4）有权利提出转介或中止咨询；（5）对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。第十一页，共七十六页。咨询师的责任、权利和义务：责任——对求助者负责（1）遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规；（2）帮助求助者解决心理问题；（3）严格遵守保密原则，并说明保密例外；权利——需要了解求助者（1）有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料；（2）有权利选择合适的求助者；（3）本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询；义务——要作好准备工作（1）向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件；（2）遵守咨询机构的有关规定；（3）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；（4）尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知求助者。第十二页，共七十六页。可能出现的考试题型（一）基础知识（二）案例选择（三）案例分析——在制定咨询方案中，心理咨询应分为几个阶段?各阶段名称和要点是什么？１.诊断、咨询、巩固三阶段２.各阶段要点：收集信息、解决问题、巩固提高。第十三页，共七十六页。参与性技术影响性技术识别和处理阻抗识别和处理移情阳性强化法（行为疗法）合理情绪疗法（认知疗法）个咨方案的实施：方法、技术1第十四页，共七十六页。个咨方案的实施：方法、技术2系统脱敏法冲击疗法厌恶疗法模仿法生物反馈法认知行为疗法求助者中心疗法第十五页，共七十六页。个咨方案的实施：阶段与结束阶段小结与效果巩固咨询关系的结束咨询效果的评估案例记录整理与保管咨询关系的匹配必要的转介远期疗效评估（二级）第十六页，共七十六页。参与性技术影响性技术倾听询问鼓励与重复内容反应与情感反应具体化参与性概述非言语行为面质解释指导内容表达与情感表达自我开放影响性概述非言语第十七页，共七十六页。识别与处理阻抗阻抗的表现形式程度上（沉默、寡言、赘言）内容上（理论交谈、情绪发泄、谈论小事、假提问题）方式上（外归因、健忘、顺从、控制话题、最终暴露）关系上（不认真履行咨询安排、诱惑咨询师、请客、送礼等）第十八页，共七十六页。阻抗的原因成长中的苦恼开始新行为结束旧行为功能性的行为失调失调行为能填补心理需求的空白失调行为能够掩盖更深层次的心理矛盾和冲突对抗咨询或咨询师寻求赞同自我标榜被动求助第十九页，共七十六页。对抗阻抗的要点解除戒备心理正确诊断和分析以诚恳帮助对方的态度对待阻力第二十页，共七十六页。处理沉默与多话来自咨询师判断的沉默求助者沉默的六种类型：怀疑型、茫然型、情绪型、思考型、内向型、反抗型咨询师带来的多话风格求助者多话的七种类型：宣泄型、倾吐型、癔症型、表现型、表白型、掩饰型、外向型第二十一页，共七十六页。识别和处理移情正移情和负移情移情和反移情移情和依赖处理移情——宣泄与分析、转诊第二十二页，共七十六页。可能考察的题目案例选择题求助者：我爸我妈都不理解我，总是说很讨厌我，我难过死了。咨：你觉得自己没被家人理解，很难过是么？举例：心理咨询师在对话中使用的技术是（）。(A)内容反应 (B)面质(C)情感反应 (D)共情方法：注意对话的上下文，及双方行为等。第二十三页，共七十六页。某女：20岁，大学在读，因为情绪问题，心情一直不好前来咨询，以下是一段咨询对话。

咨询师：你总是说自己自卑感很强，你能告诉我什么事情让你自卑吗？

求助者：我的父母都是工人，文化水平只有初中，而我寝室好几位同学的父母是大学毕业，我很羡慕他们有这样的父母。

咨询师：你父母工作不好，学历不高，使你感到自卑，还有么？

求助者：我已经大学二年级了，还没有男朋友。看到校园内一对对的恋人，我心里羡慕，可眼睛却不敢正视，觉得惭愧，我心理觉得很难过。

咨询师：同学都谈恋爱了，可是你还没有，觉得自己不如别人。

求助者：嗯，是的。

咨询师：还有么？第二十四页，共七十六页。求助者：还有，上学期我没获奖学金，觉得很难为情。我差一点也可以评上奖学金了。看到那几位获得奖学金的同学，我感到自己很没用。

咨询师：你们班上有几位获得了奖学金？共有多少同学？

求助者：有10位同学获得奖学金，共有31位同学。

咨询师：还有哪些让你自卑的？

求助者：（停顿一会儿）好像就这些。

咨询师：你想想，班上同学中有多少来自于农村、乡镇，多少同学的父母是小学文化水平甚至文盲，这些同学都要自卑？女同学中有男朋友可能还是少数，其他人是个个都不行么？班上多数同学没得奖学金，人人都要抬不起头来？

求助者：（点点头）我一直觉得自己这不行那不行，仔细罗列一下，特别是您这么一分析，觉得确实也没什么。我一直都没好好地理理原因，反而总让自卑困扰着。在这样的心情下，看什么都觉得自己不行，越这样想就越觉得自己不行。第二十五页，共七十六页。单选：1、在上述咨询过程中，心理咨询师使用了（）。（A）内容反应（B）解释技术（C）指导技术（D）面质技术答案：A第二十六页，共七十六页。（A）确定本次心理咨询的目标（B）了解求助者产生心理行为问题的原因（C）了解求助者问题发生的持续时间（D）确定需要优先解决的问题答案：B单选：2、本段咨询中，心理咨询师所作的工作是（）。第二十七页，共七十六页。单选：3、造成求助者自卑情绪的心理原因是（）。（A）家庭环境（B）生活事件（C）认知因素（D）生理因素答案：C第二十八页，共七十六页。单选：4、在咨询过程中，咨询师问：你总是说自己自卑感很强，你能告诉我什么事情让你自卑吗？这是使用了（）技术。（A）鼓励与重复技术（B）具体性技术（C）封闭性提问（D）情感反应技术答案：B第二十九页，共七十六页。单选：5、在咨询过程中，咨询师最后问：还有哪些让你自卑的？求助者之后的停顿最可能是（）。（A）产生了阻抗（B）对咨询师产生了依赖（C）没有理解咨询师的问（D）思考问题答案：D第三十页，共七十六页。单选：6、对于求助者的情感反应，说法正确的是（）。（A）情感淡漠（B）情绪高涨（C）情感反应和内心体验一致（D）情感反应和内心体验不一致答案：C第三十一页，共七十六页。多选：7、本案例具体的咨询目标应该包括（）。（A）认知方面（B）行为方面（C）情绪方面（D）意志方面答案：AC第三十二页，共七十六页。单选：8、咨询目标不应该（）。（A）以求助者的情绪改变为主（B）以求助者的行为改变为主（C）以求助者的快乐满足为主（D）以求助者的认知改变为主答案：C第三十三页，共七十六页。多选：9、本段咨询中，心理咨询师（）。（A）正确的理解求助者的讲述内容（B）正确的体会求助者的内心情感（C）较好的使用了自我开放技术（D）引导求助者了解了自卑的真实原因答案：ABD第三十四页，共七十六页。疗法学派行为学派认知学派人本主义学派第三十五页，共七十六页。行为疗法阳性强化法系统脱敏疗法满灌疗法厌恶疗法模仿法生物反馈法第三十六页，共七十六页。行为主义的基本理论经典条件反射操作性条件反射社会观察学习第三十七页，共七十六页。简易行为矫治—阳性强化法程序：明确治疗的靶目标监控靶行为设计新的行为结果实施强化第三十八页，共七十六页。一般情况：王老太太，丧偶退休，现生活在养老院。案例介绍：王老太太退休后，由于身体不好，儿女又不在身边，所以就一直住在一家养老院里。王老太太爱抱怨，只要一看见护士，她就开始抱怨起周围的事物，说伙食不好啦，房间不干净，周围的病人经常打扰她休息，诉说自己有这样那样的不舒服。护士们总是耐心地听她抱怨并试着安慰她。但是一年下来，王老太太的抱怨不仅没有减少，而且越来越多，在她眼里就没有什么事情是好的了。护士们希望能有什么办法使王老太太的抱怨减少一些，不要这样整天不开心，因而求助心理门诊。心理医生要求护士做三件事：第一，不论何时看见王老太太，都要马上对她说些积极的事情；第二，不管什么时候王老太太自己说了什么好事儿，护士必须马上放下手里的工作，对她微笑并主动倾听，对她所说的事情表示关注。而且，只要王老太太一直在说积极的事，护士就应该坚持听下去（当然这时护士可以边听边做事情）；第三，只要王老太太一开始说起消极的事情，护士就可以借故离去或装作很忙而无法倾听，但只要她一停止抱怨并讲些积极的事情，护士就重新停下工作以注意她的谈话。所有的护士都坚持执行了这个计划。数周之后，王老太太谈论的积极事情越来越多，而抱怨则越来越少，她看上去快乐多了，护士们也都很喜欢和她在一起。第三十九页，共七十六页。单选：1、该心理医生所采用的心理治疗方法是（）。（A）系统脱敏法（B）阳性强化法（C）厌恶疗法（D）自我控制法答案：B第四十页，共七十六页。单选：2、如果采用该法帮助王老太，靶目标应该是（）。（A）王老太的抱怨（B）周围病人对王老太的打扰（C）护士们的倾听（D）护士们对王老太的安慰答案：A第四十一页，共七十六页。多选：3、该方法包括（）。（A）明确治疗的靶目标（B）设计新的行为结果（C）监控靶行为（D）实施强化答案：ABCD第四十二页，共七十六页。多选：4、未请教心理医生前，王老太抱怨的直接后果是（）。（A）护士倾听（B）护士试图安慰她（C）护士借故离开（D）护士和她说积极的事情答案：AB第四十三页，共七十六页。多选：5、实施该心理治疗方法后，针对王老太的抱怨，新的行为结果是（）。（A）见到王老太就说积极的事情（B）王老太说积极的事情，护士们就关注（C）护士试图安慰她（D）王老太说消极的事情，护士们就回避答案：BD第四十四页，共七十六页。多选：6、应用此方法制定靶目标时，应注意（）。（A）目标越大越好（B）目标要客观明确（C）目标要可测量（D）目标要可分析答案：BCD第四十五页，共七十六页。多选：7、采用此方法，评定靶行为的基础水平时需观察和记录的内容有（）。（A）行为发生的频率（B）行为反应的程度（C）行为的直接后果（D）渐进强化时间表答案：ABC第四十六页，共七十六页。单选：8、系统脱敏疗法是由（）提出来的。（A）巴甫洛夫（B）斯金纳（C）华生（D）沃尔普答案：D第四十七页，共七十六页。系统脱敏法行为治疗的一种。程序：（一）学习放松技巧（二）建构焦虑等级（三）系统脱敏注意对交互抑制概念的理解。第四十八页，共七十六页。冲击疗法行为治疗的一种，也叫满灌疗法。程序：（一）筛选治疗对象（二）签订治疗协议（三）治疗准备工作（四）实施冲击治疗原理：现实冲击疗法是指持续一段时间暴露在现实的恐惧刺激中而不采取任何缓解焦虑的行为，让焦虑自行降低。第四十九页，共七十六页。厌恶疗法行为治疗的一种程序：（一）确定靶症状（二）选用厌恶刺激……电刺激、药物刺激、想像刺激、其他（三）把握时机施加厌恶刺激原理：经典条件反射。第五十页，共七十六页。模仿法行为疗法的一种，也叫示范法。程序：（一）选择合适的治疗对象（二）设计示范行为（三）强化正确的模仿行为原理：社会学习（示范）第五十一页，共七十六页。生物反馈法行为疗法的一种。程序：（一）治疗前准备（二）诊室训练（三）家庭训练原理：让求助者根据反馈信号的变化了解并学习调节自己体内不随意的内脏机能及其他躯体机能，达到防治疾病的目的。第五十二页，共七十六页。认知疗法合理情绪疗法（RET）贝克、雷米的认知疗法梅肯鲍姆的认知疗法第五十三页，共七十六页。合理情绪疗法程序：诊断阶段：找ABC，定目标，讲理论领悟阶段：完成三种领悟，重点是B修通阶段：与不合理信念辩论、合理情绪训练、家庭作业、其他再教育阶段：巩固第五十四页，共七十六页。合理情绪疗法的原理ABC理论常见的不合理信念（绝对化要求、过分概括化、糟糕至极）合理情绪疗法的目标：自我关怀、自我指导、宽容、接受不确定性、变通性、参与、敢于尝试、自我接受三种领悟：B引起C；要对C负责；改变B才能改变C。人际关系的黄金规则第五十五页，共七十六页。一般资料：女，34岁，公司员工。主要问题：婆媳矛盾，婚姻冲突，对丈夫非常不满，烦躁抑郁l个月。下面是心理咨询师与求助者一次会谈的主要片段：心理咨询师：你觉得是什么原因让你烦躁抑郁呢？求助者：那还用说，还不都是婆婆来我家住，才把我家闹得鸡飞狗跳的，丈夫还老偏向他妈妈，不能听我说他妈半个“不”字，气死我了，没有比这更糟糕的事儿了，这日子没法过了。心理咨询师：哦，你是说婆婆到来影响了你们夫妻关系，是吗？求助者：那当然了，现在谁还愿意与父母一起住呀，婆婆一来，我的倒霉日子就开始啦。心理咨询师：你是说，婆婆来你家住是导致你目前情绪状态的直接原因吗？虽然现在和父母同住的年轻夫妇比较少了，可是这种情况还是有的呀。这些儿媳妇是否都象你这样郁闷呢？求助者：唉，当然也不全是。心理咨询师：她们的反应为什么与你不同呢？求助者：还不是个人想法不同呗。心理咨询师：对呀，这样看来你之所以郁闷是与你的想法有关啦。求助者：可能是吧，可是我也不清楚我的哪些想法不合理。我对我爱人非常好，不管我父母还是我姐姐她们说我爱人哪点不好，我都极力维护他。不象他，我与他妈妈有不同意见时，他从来都是站在他妈妈一边，他妈妈一来，我就一点地位也没有了。心理咨询师：你是说你丈夫必须象你对他那样对待你吗？求助者：对呀，他就应该这样做呀。心理咨询师：你有什么理由要求他这样做吗？求助者：（沉默）难道我的要求过分了吗？（求助者低头小声自语）可是我是这样对他的呀。第五十六页，共七十六页。单选：1、上述的咨询片段所采用的技术最有可能的是（）。（A）阳性强化法（B）合理情绪疗法（C）合理情绪想象技术（D）完形治疗答案：B第五十七页，共七十六页。单选：2、按照埃利斯的ABC理论，求助者心理问题的直接原因不包括（）。（A）歪曲的认知（B）不合理的信念（C）挫折和遭遇（D）不恰当的解释答案：C第五十八页，共七十六页。多选：3、按照埃利斯ABC理论，求助者的A包括（）。（A）婆婆的到来（B）丈夫不支持自己（C）丈夫应支持自己（D）郁闷答案：AB第五十九页，共七十六页。多选：4、按照埃利斯ABC理论，求助者的B包括（）。（A）婆婆不应该来儿子家住（B）丈夫应完全支持自己（C）婆婆的到来（D）丈夫不支持自己答案：AB第六十页，共七十六页。多选：5、埃利斯ABC理论中不合理信念的特征是（）。（A）绝对要求（B）过分概括（C）主观推测（D）糟糕至极答案：ABD第六十一页，共七十六页。单选：6、该段咨询最大可能是发生在（）。（A）诊断阶段（B）领悟阶段（C）修通阶段（D）巩固阶段答案：B第六十二页，共七十六页。单选：7、在咨询的最后几句话中，心理咨询师主要是帮助求助者（）。（A）改变不合理信念（B）寻找不合理信念（C）对抗不合理信念（D）建立合理的信念答案：B第六十三页，共七十六页。单选：8、在咨询的最后几句对话中，心理咨询师运用了（）。（A）认知行为矫正技术（B）合理情绪想象技术（C）苏格拉底辩论技术（D）人际交往“黄金规则”答案：D第六十四页，共七十六页。多选：9、在此咨询片段中求助者已达到的领悟包括（）。（A）认识到信念引起了情绪反应（B）自己应对个人的情绪和行为负责（C）只有改变信念才能消除症状（D）刺激事件并不直接诱发情绪反应答案：AD第六十五页，共七十六页。贝克和雷米的认知疗法1．建立咨询关系2．确定咨询目标3．确定问题：提问和自我审查的技术〔被忽略的经验〕4．检验表层错误观念：建议、演示和模仿5．纠正核心错误观念：语义分析技术6．进一步改变认知：行为矫正技术7．巩固新观念：认知复习第六十六页，共七十六页。贝克的七种歪曲认知主观推断——没有支持性的或相关的根据就做出结论，包括“灾难化”或在大部分情境中都想到最糟糕的情况和结果。选择性概括——仅根据对一个事件某一方面细节的了解就形成结论。过度概括——由一个偶然事件而得出一种极端信念并将之不适当地应用于不相似的事件或情境中。夸大和缩小——用一种比实际上大或小的意义来感知一个事件或情境。个性化——个体在没有根据的情况下将一些外部事件与自己联系起来的倾向。贴标签和错贴标签——根据缺点和以前犯的错误来描述一个人和定义一个人的本质。极端思维——用全或无、非白即黑的方式来思考和解释，或者按不是／就是两个极端来对经验进行分类。第六十七页，共七十六页。贝克的五种具体的认知治疗技术：(1)识别自动性思维(2)识别认知性错误(3)真实性验证(4)去中心化(5)忧郁或焦虑水平的监控第六十八页，共七十六页。梅肯鲍姆的认知行为矫正技术1．概念阶段2．技能获得和复述阶段3．应用和完成阶段第六十九页，共七十六页。求助者中心疗法确定求助者中心疗法的咨询目标掌握求助者中心疗法的主要咨询技术把握咨询过程七阶段的特点和规律第七十页，共七十六页。咨询目标1．求助者的自我变得较为开放。2．求助者的自我变得较为协调。3．求助者更加信任自己。4．求助者变得更适应了。5．求助者愿意使其生命过程成为一个变化的过程。第七十一页，共七十六页。咨询