环境生理学：第九章 血液循环2血管生理

第二节血管生理一、各类血管的结构和功能血管分布动脉artery静脉vein毛细血管capillaryvessel主A、肺A大AA小A微A毛细血管括约肌真毛细血管微VV

腔V弹性贮器血管分配血管阻力血管容量血管交换血管阻力血管弹性贮器血管(Windkesselvessel)

可扩张性和弹性—弹性贮器心室的间断射血血管系内的连续血流

消防车的气室的作用→分配血管(Distributionvessel)

平滑肌的收缩舒张—输送分配血流量毛细血管前阻力血管(precapillaryresistancevessels)

小动脉和微动脉，管径细—外周阻力，控制器官灌注量毛细血管前括约肌(precapillarysphincter)

真毛细血管起始部的平滑肌—开闭交换血管(Exchangevessel)

真毛细血管，通透性高—物质交换毛细血管后阻力血管(postcapillaryresistancevessels)

微静脉，管径小—一定的阻力，影响毛细血管前阻力和后阻力的比值容量血管(Capacitancevessel)

多、粗、薄、容量大—循环血量的

60-70%容纳在静脉内—贮存库二、血流动力学和血压(一)血流(BloodFlow)

血流量：指单位时间内流过血管某一截面的血量。

层流液体每个质点的流动方向一致，与血管长轴平行。湍流各质点方向不一，形成漩涡。

血流速度快、血管口径大、粘滞度低，易发生湍流。（二）血压血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力。单位：mmHg，kPa；1mmHg=0.133kPa1kPa=7.5mmHg1.形成血压的前提心血管系统内有足够的血液充盈。循环系统平均充盈压(Meancirculatoryfillingpressure)：心脏暂停射血，血流暂停时存在于循环系统中的压力，在人约为0.93kPa(7mmHg)2.形成血压的基本因素心室射血外周阻力（一）动脉血压的形成

动脉血压是在有足够量的血液充盈血管的前提条件下，由心室的收缩射血（即心输出量）和外周阻力的协同作用而形成的。

收缩压(SP)舒张压(DP)三、动脉血压(arterialbloodpressure)（二）动脉血压的正常值一般所说的动脉血压是指主动脉血压收缩压(systolicpressure,SP)：

13.3~16.0kPa(100~120mmHg)

舒张压(diastolicpressure,DP)：

8.0~10.6kPa(60~80mmHg)

脉压(pulsepressure,PP)：

4.0~5.3kPa(30~40mmHg)

平均动脉压(meanarterialpressure,MAP)：在一个心动周期中动脉血压的平均值。

MAP=DP+PP/3，13.3kPa(100mmHg)性别、年龄及不同生理情况下的血压差异（三）影响动脉血压的因素

1.每搏输出量(strokevolume)每搏输出量↑(心缩期射入主动脉血量↑)，收缩压↑舒张压↑幅度不大(血流加快，增加的血量在心舒期已经流至外周)，脉压↑在一般情况下，收缩压的高低主要反映心脏每搏输出量的多少。2.心率(heartrate)心率↑(心舒期缩短，心舒期末主动脉内残留的血量↑)舒张压↑；回心血量↓，搏出量↓，收缩压↓，脉压↓3.外周阻力(peripheralresistance)外周阻力↑(心舒期末存留在主动脉内的血量↑)，舒张压↑；收缩压↑不如舒张压明显，脉压↓一般情况下，舒张压的高低主要反映外周阻力的大小。4.动脉管壁弹性（顺应性compliance）动脉管壁弹性小，收缩压高，舒张压低，脉压↑。老年人动脉管壁硬化，顺应性变小，大动脉弹性贮器作用减弱，脉压增大。5.循环血量循环血量增加使血压升高，以收缩压升高为显著。循环血量和血管系统容量之间的相互关系也能影响动脉血压。测定动脉血压的方法直接测压法间接测压法(四)动脉脉搏(pressurepulseinarteries)心动周期中，动脉内的压力发生周期性变化，可引起动脉血管发生搏动，称为动脉脉搏。与心输出量、动脉管壁的弹性、外周阻力等因素密切相关。切脉与脉象（桡动脉）四、静脉血压与静脉回流(一)静脉血压(venouspressure)外周静脉压(peripheralvenouspressure)

各器官静脉的血压中心静脉压(centralvenouspressure)

右心房和腔静脉近右心房入口处的血压；正常值接近大气压(二)静脉回流静脉回心血量取决于：

1.外周静脉压与中心静脉压的压差

2.静脉对血流的阻力静脉瓣（三）影响静脉回流的因素

1.体循环平均充盈压2.心脏收缩力量3.重力和体位4.骨骼肌的挤压作用（肌肉泵）5.呼吸运动（呼吸泵）五、微循环(Microcirculation)微动脉后微动脉毛细血管前括约肌真毛细血管通血毛细血管动-静脉吻合支微静脉微动脉与微静脉之间的血液循环。微循环的主要功能是物质交换。（一）微循环的组成1.迂回通路(circuitouschannel)微动脉→后微动脉→毛细血管前括约肌→真毛细血管网→微静脉特点：毛细血管通透性大，血流缓慢，交替开放功能：物质交换（营养通路nutritionalchannel）2.直捷通路(thoroughfarechannel)微动脉→后微动脉→通血毛细血管→微静脉特点：经常处于开放状态，血流速度较快功能：使一部分血液迅速通过微循环回流到心脏，保持循环血量恒定3.动-静脉短路(arteriovenousshunts)微动脉→动-静脉吻合支→微静脉特点：平时处于关闭状态，开放时血流迅速功能：参与体温调节(二)血液与组织液间的物质交换毛细血管壁的通透性物质交换的方式1.扩散(diffusion)2.滤过和重吸收(filtrationandreabsorption)3.吞饮(pinocytosis)(三)组织液的生成和及其影响因素有效滤过压(effectivefiltrationpressure,EFP)=(毛细血管血压+组织液胶体渗透压)－(血浆胶体渗透压+组织液静水压)EFP为+

有组织液生成EFP为-

有组织液被重吸收1.组织液的生成六、淋巴循环淋巴系统：由淋巴结和不同口径的淋巴管构成。(一)淋巴液的生成(FormationofLymph)组织液进入毛细淋巴管即