2017年上半年天津外科主治医师(小儿外科学)考试试卷

2017年上半年天津外科主治医师（小儿外科学）考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、肝破裂合并开放性气胸的处理原则首先是A．剖腹探查止血B．输血C．应用抗生素D．补液E．处理气胸2、结肠癌最早出现的症状为A．腹部胀痛B．腹部肿块C．肠道梗阻D．排便习惯与粪便性状改变E．贫血、消瘦、乏力等全身症状3、可能诊断为A．胃穿孔B．小肠破裂C．左肾破裂D．肝破裂E．后腹膜血肿4、脾脏循环血量约占心输出量的A．1%～2%B．10%～15%C．4%～5%D．15%～20%E．8%～10%5、关于肝外胆道的解剖特点，以下哪项是错误的A．胆囊管常有变异B．Oddi括约肌由胰胆管部括约肌构成C．胆囊分底、体、颈三部D．多数胆总管下段与主胰管汇合E．胆囊动脉为终末动脉6、胆总管下段位于胰头的A．前方B．后方C．外侧D．内侧E．实质内7、手术时发现腹壁下动脉在疝囊颈外侧，应诊断为__A．股疝B．腹股沟直疝C．腹股沟斜疝D．脐疝E．白线疝8、下列外科感染常见的致病菌中，引起特异性感染的是A．大肠埃希菌B．拟杆菌C．变形杆菌D．绿脓杆菌E．白色念珠菌9、关于气腹并发症哪一项是不正确的A．二氧化碳气腹可使心率增快，出现心律紊乱B．气腹可引起下肢静脉血栓形成C．术后可出现肩背部酸痛D．皮下气肿主要是腹腔内气压过高引起E．气体栓塞主要是气腹针刺入腹膜后血管内，血流内气体逐渐积聚成气泡形成气栓10、下列哪种药物不会引起急性胰腺炎A．氢氧化铝B．氢氯噻嗪C．硫唑嘌呤D．酒精E．促肾上腺皮质激素

11、对疑有胆结石致梗阻性黄疸较深者，应用哪种检查A．口服胆囊造影B．静脉胆道造影C．ERCPD．PTCE．十二指肠造影12、给予病人三苯氧胺口服，属于何种治疗A．放疗B．化疗C．免疫治疗D．基因治疗E．内分泌治疗13、诊断应考虑为A．肝囊肿破裂B．肝破裂C．肝血管瘤破裂D．肝癌破裂E．肝包膜下破裂14、女性，38岁，双侧甲状腺次全切除术后第一天，诉口周、指尖麻木，此刻考虑A．低氯血症E．牙颊向移动3、疝内容物是指进入疝囊的腹腔内组织或脏器，除小肠外以下哪一种最为常见A．大网膜B．盲肠C．乙状结肠D．阑尾E．膀胱4、胃癌的好发部位是A．胃床B．胃体C．胃窦D．胃大弯E．胃小弯5、目前认为影响乳癌预后的最主要因素A．乳癌的分期B．正确的乳癌综合治疗C．乳癌的生物学特性D．乳癌患者的年龄E．乳癌早期诊断，早期治疗6、痛经寒湿凝滞证的治法是A．理气化瘀止痛B．温经暖宫止痛C．温经活血，调经止痛D．温经除湿，化瘀止痛E．温经化痰，利湿止痛7、胃泌素瘤的分泌细胞是A．胰腺的B细胞B．胰腺的非B细胞C．胃的G细胞D．胃的壁细胞E．其他细胞8、下列哪项检查对确诊最有价值A．血培养B．腹部CTC．肝动脉造影D．肝核素扫描E．肝穿刺9、手术治疗5年后，双肺出现大小不等的多数球形病灶影，边缘毛糙，但患者无咳嗽，咳痰或咯血，无胸痛，体温正常，此时的诊断与合理的治疗方案应是A．甲状腺癌肺转移，应行联合药物化疗B．甲状腺癌肺转移，应行甲状腺全切除术，再行核素131碘全身治疗C．甲状腺癌肺转移，应行肺部放射治疗D．甲状腺癌肺转移，应加大甲状腺素的剂量E．甲状腺癌肺转移，应加用甲状腺素，同时使用多药联合化疗10、顿咳痉咳期呕叶、胁痛，其病机是A．肝火上逆B．肝失疏泄C．邪陷心肝D．胃气上逆E．邪郁化火

11、在对直肠癌进行诊断的过程中，通过直肠镜取活组织进行病理检查时宜A．以上都对B．取1～2块组织C．在肿瘤的中心D．在溃疡的边缘E．越深越好12、上颌第一磨牙牙冠拾面的牙尖从大到小的顺序是A．近中舌尖＞近中颊尖＞远中颊尖＞远中舌尖B．近中舌尖＞近中颊尖＞远中舌尖＞远中颊尖C．近中颊尖＞近中舌尖＞远中舌尖＞远中颊尖D．近中颊尖＞近中舌尖＞远中颊尖＞远中舌尖E．远中颊尖＞近中舌尖＞远中舌尖＞近中颊尖13、从发病到就诊40小时，采用X线下复位后，患儿仍阵发性哭闹，面色苍白，发作间歇比入院前缩短。此时治疗的最佳方案是A．再次X线下检查、复位B．立即手术探查C．改用氧气驱虫治疗D．改口服植物油E．给予止痛、解痉药物，继续密切观察14、直肠、肛管的动脉供应包括A．直肠上动脉B．直肠下动脉C．肛管动脉D．骶中动脉E．以上都是15、预防哺乳期乳腺炎，哪项是错误的A．纠正乳头内陷B．经常清洗乳头C．保护乳头皮肤，避免皮肤破损D．积极哺乳，避免淤乳E．预防性应用抗生素16、男性，55岁，因上消化道大出血人院，人院后立即输血3000ml，病人突然出现全身抽搐。查体：血压130/80mmHg，瞳孔等大等圆，对光反射正常，神经系统检查无异常。化验：血清钾4.0mmol/L，血清钠145mmol/L，动脉血pH7.4。最可能的诊断是____A．高钾血症B．高钠血症C．低钙血症D．过敏反应E．酸中毒17、能引起反射性右下腹痛的是__A．右侧肺炎B．泌尿系结石C．急性盆腔炎D．胃肠炎E．腹膜淋巴结炎18、下列关于肛瘘的描述中正确的是A．肛瘘不与肛周皮肤相通B．肛瘘多为结核菌感染所致C．肛瘘只能自愈D．肛瘘最常见的类型是肛管括约肌间型E．肛瘘主要侵犯直肠19、女性，36岁，半小时前骑车摔倒，车把撞击左胸部及腹部，X线片示左肋骨骨折，感腹部疼痛，胸闷，急诊入院，腹腔穿刺抽出不凝血。诊断应考虑A．肝破裂B．脾破裂C．肠破裂D．肠系膜血管损伤E．肾破裂20、机械性肠梗阻病例，当腹部平片中显示下列何项变化时应考虑绞窄性肠梗阻的可能A．孤立肠段扩张且较固定B．上述各点都不是C．扩张肠段呈梯形排列D．近端肠段扩张，远端肠段未见气体E．扩张肠段粘膜呈鱼刺状21、关于原发性肝癌，下列哪项是错误的A．绝大多数是肝细胞癌B．肝细胞癌多在肝硬化的基础之上发生C．胆管细胞癌多见于女性D．混合型癌最少见E．原发性肝癌主要通过淋巴转移22、首先应考虑的诊断是A．应激性溃疡B．十二指肠溃疡出血C．胆道出血D．胃癌出血E．食管胃底静脉曲张出血23、关于气体栓塞处理哪一项是错误的A．停止充气B．吸入纯氧C．给予应用β-肾上腺素D．置病人右侧卧、头高脚位