《解剖学基础》第十二章 内分泌系统

解剖学基础第十二章内分泌系统内分泌系统由内分泌腺和分布于其它器官中的组成。内分泌腺包括甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、垂体和松果体等。内分泌组织是散在于其它器官组织内的内分泌细胞，如胰岛、卵泡、黄体、睾丸间质细胞、胃肠内分泌细胞等。内分泌腺和内分泌细胞的分泌物称激素。内分泌系统概观第一节甲状腺一、甲状腺的形态和位置甲状腺呈“H”形，由左、右两个侧叶和中间的峡部组成，有时峡部上缘向上伸出一个锥体叶。侧叶位于喉下部和气管上部的两侧，峡部位于第2～4气管软骨的前方。甲状腺借结缔组织附着于喉软骨上，吞咽时可随喉上、下移动。二、甲状腺的组织结构和功能甲状腺表面有一层结缔组织被膜，被膜伸入腺实质，将其分成许多大小不等的小叶，每个小叶内含有20～40个甲状腺滤泡和许多滤泡旁细胞。（一）甲状腺滤泡甲状腺滤泡大小不等，呈圆形、椭圆形或不规则形。滤泡由单层立方的滤泡上皮细胞围成，滤泡腔内充满透明的胶状物质，是滤泡上皮的分泌的甲状腺球蛋白。甲状腺球蛋白经碘化，并由上皮细胞重吸收合成甲状腺素。甲状腺功能是促进机体的新陈代谢，提高神经系统的兴奋性，促进生长发育，尤对婴幼儿的骨骼发育和中枢神经系统发育影响显著。（二）滤泡旁细胞滤泡旁细胞位于滤泡之间和滤泡上皮细胞之间，细胞稍大，分泌降钙素，可使血钙降低。甲状腺的微细结构第二节甲状旁腺甲状旁腺为棕黄色的扁椭圆形的小体，一般有上下两对，位于甲状腺左、右叶的背面。腺细胞排列成索状或团状，腺细胞有主细胞和嗜酸性细胞两种。主细胞分泌甲状旁腺激素，其主要功能是作用于骨细胞和破骨细胞，使骨盐溶解，并能促进肠及肾小管吸收钙，从而使血钙升高。在甲状旁腺激素和降钙素的共同调节下，维持着血钙的稳定。第三节肾上腺

一、肾上腺的位置和形态肾上腺左、右各一，位于肾的内上方，左侧呈半月形，右侧呈三角形。二、肾上腺的微细结构肾上腺表面包有结缔组织被膜，实质可分为周围的皮质和中央的髓质两部分。（一）皮质皮质约占肾上腺体积的80％～90％，根据皮质细胞的形态结构和排列等特征，可将皮质分为3个带，即球状带、束状带和网状带。1．球状带位于被膜下方，较薄。细胞排列成球团块状，细胞较小，呈矮柱状或锥形，细胞团之间为毛窦和少量结缔组织。球状带细胞分泌皮质激素，如醛固酮等，调节体内的水盐平衡。

2．束状带位于球状带的深面，最厚。细胞大，呈多边形，排列成单行或双行细胞索，索间为毛窦和少量结缔组织。束状带细胞分泌糖皮质激素，主要调节糖和蛋白质代谢。

3．网状带位于皮质的最内层。细胞较小，细胞索相互吻合成网，网间为毛窦和少量结缔组织。网状带细胞主要分泌雄激素和少量雌激素。（二）髓质髓质主要由排列成索或团的髓质细胞组成，其间为毛窦和少量结缔组织。髓质细胞又称为嗜铬细胞，分为两种：一种为肾上腺素细胞，分泌肾上腺素，可使心率加快、心脏和骨骼肌的血管扩张；另一种为去甲肾上腺素细胞，可使血管收缩，血压增高，心脏、脑和骨骼肌内的血流加速。第四节垂体一、垂体的位置和形态垂体位于蝶骨上的垂体窝内，呈椭圆形，重约0.5g，上借漏斗连于下丘脑，前上方与视交叉相邻。垂体分为腺垂体和神经垂体两部分。垂体（矢状切面）二、垂体的的微细结构（一）腺垂体腺垂体由腺细胞构成，腺细胞排列成团索状，细胞间具有丰富的血窦和少量结缔组织。在HE染色切片上，可将腺细胞分为嗜酸性细胞、嗜碱和嫌色细胞3种胞。1.嗜酸性细胞：数量较多，呈圆形或椭圆形，胞质内含嗜酸性颗粒。嗜酸性细胞分泌两种激素。（1）生长激素：能促进体内多种代谢过程，尤能刺激骺软骨生长，使骨增长。链接：在幼年时期，生长激素分泌不足可致侏儒症，分泌过多引起巨人症，在成人分泌过多则发生肢端肥大症。（2）催乳激素：能促进乳腺发育和乳汁分泌。2.嗜碱性细胞数量少，呈椭圆形或多边形，胞质内含嗜碱性颗粒。嗜碱性细胞分泌3三种激素。（1）促甲状腺激素：作用于甲状腺，促进甲状腺激素的合成和释放。（2）促肾上腺皮质激素：主要作用于肾上腺皮质的束状带，促进糖皮质激素的分泌。（2）促性腺激素：又包括两种激素。1）卵泡刺激素：在女性促进卵泡的发育，在男性则促进精子的发生。2）黄体生成素：在女性促进排卵和黄体形成，在男性则刺激睾丸间质细胞分泌雄激素。3．嫌色细胞细胞数量多，体积小，胞质少，染色浅。嫌色细胞无分泌功能，可转变为嗜酸性细胞或嗜碱性细胞。（二）神经垂体神经垂体与下丘脑直接相连，由无髓神经纤维和神经胶质细胞组成，并含有较丰富的毛窦和少量网状纤维。下丘脑前区的两个神经核团称神上核和室旁核，核团内含内分泌细胞，其轴突经漏斗至神经部。神经垂体无分泌功能，只是储存和释放下丘脑所产生的激素。视上核和室旁核的神经内分泌细胞合成抗利尿素和催产素。1.抗利尿素（加压素）主要作用是促进肾远曲小管和集合管重吸收水，使尿量减少；若超过生理剂量，可使小动脉平滑肌收缩，血压升高。2.催产素主要作用使子宫平滑肌收缩，促进分娩过程，并促进乳汁分泌。第五节松果体为椭圆小体，位于背侧丘脑的后上方，借柄附于第