2023年甘肃住院医师-甘肃住院医师普通外科考试题库（含答案）

2023年甘肃住院医师-甘肃住院医师普通外科考试题库（含答案）（图片大小可任意调节）卷I一.综合密押题库(共30题)1.除原发性肝癌，哪种疾病能引起AFP>500μg/L（）

A、多囊肝

B、慢性肝炎

C、生殖腺胚胎瘤

D、肾脏胚胎瘤

E、肝硬化

正确答案:C2.明显阻塞性黄疸.B超发现肝内、外胆管扩张，胆总管直径2cm，比较理想的进一步检查是（）

A、十二指肠低张造影

B、ERCP

C、放射性核素胰腺造影

D、腹腔动脉血管造影

E、腹腔镜探查

正确答案:B3.脾脏是体内最大的外周淋巴器官，其淋巴组织约占全身总量的（）

A、40%

B、10%

C、25%

D、5%

E、60%

正确答案:C4.内痔的常见早期症状是（）

A、肛门疼痛

B、大便时滴血

C、痔核脱出

D、粘液血便

E、肛门周围红肿

正确答案:B5.急性胰腺炎并发休克的基本治疗方法，不包括（）

A、应用抗生素和类固醇药

B、应用中药抑制胰液分泌

C、维持有效循环量，纠正酶碱平衡

D、使用多巴胺等血管活性药物

E、解痉药和抑制胰酶分泌药物

正确答案:B6.诊断急性阑尾炎最有意义的体征是（）

A、结肠充气试验阳性

B、闭孔肌试验阳性

C、右下腹固定压痛点

D、直肠指诊右前方有触痛

E、阑尾穴压痛阳性

正确答案:C7.关于细菌性肝脓肿，下列哪项叙述正确（）

A、大部分是胆源性肝脓肿

B、致病菌多为G+球菌

C、脓液多为棕褐色，涂片可能无细菌

D、多由于溃疡性结肠炎所致

E、手术引流是唯一有效的方法

正确答案:A8.下列有关痔的描述，下正确的是（）

A、外痔在没有发生血栓以前，一般不会出现剧痛

B、内痔出现静脉破裂方可引起剧痛

C、痔是指肛管皮下或直肠下端静脉扩张纡曲而形成的静脉团

D、齿状线是区分内、外痔的唯一标志

E、混合痔具有内、外痔的症状和特征

正确答案:B9.患者男，38岁，从三楼阳台跌落摔伤30min，左上腹疼痛伴轻度恶心、心悸、出冷汗。查体：血压75/52mmHg，心率130次/min，左侧胸壁皮肤挫伤，左上腹轻度压痛，反跳痛不明显，局限性腹肌紧张，移动性浊音阳性。下列最有助于诊断的检查是（）

A、腹部X线检查

B、腹部CT

C、腹部B超

D、诊断性腹穿

E、输液并观察

正确答案:D10.女，24岁，体重50kg。反复大量呕吐胃肠液3天，尿少，恶心，乏力，四肢发冷。查体：脉搏120次／分，血压75／60mmHg，唇干燥，眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿比重1．013，血清钠135mmol／L，血细胞比容55％。该患者目前存在的水、电解质失衡是（）

A、中度高渗性缺水

B、中度低渗性缺水

C、重度等渗性缺水

D、轻度等渗性缺水

E、不存在缺水

正确答案:C11.男性，34岁。酗酒后持续性上腹部胀痛3天，伴恶心、频繁呕吐，腰背痛，腹胀。查体：T39.8℃，P124次/分，BP80/40mmHg，危重病容，腹胀明显，全腹肌紧，明显压痛、反跳痛，以中上腹为剧，移动性浊音（+），肠鸣音弱，腹部穿刺抽出血性液体。WBC23.0×109/L，N0.93。

治疗原则不包括（）

A、胃肠减压，禁食

B、给予胰酶抑制剂

C、补充水电解质、胶体，纠正休克

D、抗生素控制感染

E、积极应用大剂量激素

正确答案:E12.女性，33岁。甲亢术后痊愈出院，护士对她进行康复指导，下列哪项不妥（）

A、术后一个月恢复正常劳动

B、练习颈部活动

C、注意有无甲亢复发

D、注意有无甲状腺功能低下

E、定期复查

正确答案:A13.急性出血坏死性胰腺炎变化特征不包括（）

A、胰周坏死形成脓肿

B、胰腺腺泡小叶结构模糊不清，间质小血管坏死

C、腹膜后可出现广泛组织坏死

D、胰腺可见少量皂化斑

E、胰腺广泛坏死出血

正确答案:D14.男性，53岁。无痛性黄疸2个月余，手术时发现肝脏胀大、胆囊肿大、壁厚，胆总管粗如拇指，胰头部可触及直径3cm的硬肿块，能推动。下列哪种手术适合该患者（）

A、胰头切除术

B、全胰腺切除术

C、胰十二指肠切除术

D、胆囊空肠吻合术

E、全胰十二指肠切除术

正确答案:C15.有关急性胰腺炎腹痛的描述，下列不正确的是（）

A、病变极严重时，腹痛可能不重

B、经多次呕吐排空胃内容物后，腹痛可有一定程度缓解

C、疼痛常很剧烈，与病变部位有关

D、呈腰带状疼痛时，说明病变累及全胰

E、为持续性疼痛，伴阵发加重

正确答案:B16.关于甲状腺功能亢进的叙述中，下列哪项是不正确的（）

A、继发甲亢是手术治疗适应证

B、青少年患者禁忌手术治疗

C、不准备手术治疗者，一律不应服用碘剂

D、手术中结扎、切断甲状腺上极血管时应远离甲状腺上极

E、甲状腺危象的发生多因术前准备不够所致

正确答案:D17.创伤性动静脉瘘的特点不包括（）

A、多有外伤史

B、影像学检查多能发现明确的动静脉瘘口

C、可引起心功能不全

D、病变弥漫，无明确的瘘口

E、锐性创伤多见，如枪伤和刺伤

正确答案:D18.男性，55岁，患胃溃疡病史15年，近2个月疼痛复发，经8周内科药物治疗无效，便隐血试验持续阳性，最可能的疾病是（）

A、胃溃疡活动

B、十二指肠球溃疡活动

C、胃溃疡癌变

D、慢性胃体炎

E、慢性胃窦炎

正确答案:C19.原发性肝细胞癌的AFP阳性率（）

A、100%

B、80%～90%

C、70%～90%

D、60%～70%

E、50%～60%

正确答案:C20.女性，53岁。以右上腹痛伴发热2天为主诉入院，入院后经过检查诊断为急性胆囊炎，但患者2个月前因心力衰竭住院，治疗后好转。目前对急性胆囊炎最佳治疗方法是（）

A、PTCD

B、胆总管探查术

C、胆囊切除术

D、胆囊造瘘术

E、单纯保守治疗

正确答案:D21.肝脓肿患者的临床表现是（）

A、发热

B、肝区疼痛

C、肝脏肿大

D、脾脏肿大

E、白细胞升高

正确答案:A,B,C,E22.胃癌在下列哪种情况下不能行根治性手术（）

A、肝总动脉淋巴结有转移时

B、腹腔动脉淋巴结有转移时

C、肝，腹膜，肠系膜广泛转移时

D、癌浸润到横结肠或脾脏时

E、肝左外叶局限性癌浸润时

正确答案:C23.关于胰腺血供下列哪项是错误的（）

A、胰体尾血供部分来自胰背动脉

B、胰头血供部分来自胃十二指肠动脉

C、胰体尾血供部分来自胰大动脉

D、胰头血供部分系来自肠系膜上动脉

E、胰头血供来自脾动脉

正确答案:E24.肝叶切除病人的术后护理错误的是（）

A、应专人护理

B、常规吸氧

C、鼓励早期下床活动

D、术后取平卧位

E、术后给予静脉补充营养

正确答案:C25.低钾血症患者，经补充钾治疗后病情仍无改善时，应考虑有（）

A、低钠血症

B、低镁血症

C、低钙血症

D、低磷血症

E、低氯血症

正确答案:B26.甲状腺次全切除术后，病人出现手足抽搐发作时，最便捷而有效的治疗是（）

A、静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10～20ml

B、口服葡萄糖酸钙或乳酸钙2～4g

C、口服维生素D35万～10万U

D、口服双氢速变固醇油剂

E、停食肉类、乳品和蛋类食品

正确答案:A27.腹部实质性脏器破裂最主要的临床表现是（）

A、肠麻痹

B、胃肠道症状

C、全身感染症状

D、内出血

E、腹膜刺激征

正确答案:D28.盆腔位阑尾炎引起的临床症状是（）

A、