2023年甘肃住院医师-甘肃住院医师呼吸内科考试参考题库（含答案）

2023年甘肃住院医师-甘肃住院医师呼吸内科考试参考题库（含答案）（图片大小可任意调节）第I卷一.全考点试题库(共20题)1.一般气胸分为（）

A、医源性气胸

B、外伤性气胸

C、妊娠性气胸

D、自发性气胸

E、月经性气胸

正确答案:A,B,D2.IPF患者在应用硫唑嘌呤治疗时不正确的说法是（）

A、按每天2～3mg／kg给药

B、最大量150mg／天

C、每7～14天增加25mg

D、每天增加50mg

E、开始剂量为25～50mg／天

正确答案:D3.有关胸腔积液穿刺抽液的检查和治疗，以下说法不正确的是（）

A、穿刺时从肋骨上缘进针

B、第1次抽液量应小于600～800ml

C、为安全起见，即使是大量胸腔积液也应在B超定位后再行穿刺

D、胸腔积液抽出后为防止其凝固影响检查结果，应加枸橼酸钠抗凝

E、应尽量避免在第9肋间以下穿刺

正确答案:D4.女，34岁。自幼有哮喘病史。因外出春游后再发20d，一直吸入"万托林"（β受体激动剂）仍不能活动而就诊。查体：对话中常有中断，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，FEV占预计值60%，PaO80mmHg、PaCO32mmHg。该患者最佳治疗措施是（）

A、静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱+机械通气

B、间断吸入β受体激动剂+吸入糖皮质激素200μg/d

C、规则吸入β受体激动剂+静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱

D、静脉滴注β受体激动剂+静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱

E、规则吸入β受体激动剂+吸入糖皮质激素>600μg/d+静脉滴注氨茶碱

正确答案:E5.单侧局限性哮鸣音可见于下列哪种疾病（）

A、支气管哮喘

B、阻塞性肺气肿

C、肺炎

D、液气胸

E、支气管肿瘤或异物

正确答案:E6.男性，46岁，低热、消瘦就诊。2个月体重下降5kg。X线胸片示左上肺5cm×6cm团块状阴影，中心可见一厚壁空洞，洞壁欠光滑，无液平，余未见异常。既往体健。血常规检查示WBC12.6×10/L，Hb96g/L，BPC230×10/L。尿常规RBC3～5/HP，蛋白（-），便隐血（-）治疗过程中患者肾功能突然恶化，尿常规示RBC10～15/HP，WBC3～5/HP，蛋白（+）。最可能出现的情况是（）

A、新月体肾炎

B、药物所致肾小管坏死

C、药物所致急性间质性肾炎

D、出血性膀胱炎

E、肿瘤侵犯肾盂

正确答案:E7.患者，男性，58岁，肺心病患者，入院咳嗽，呼吸困难，昏迷，气管切开后，症状好转，4天后咳黄痰增加。WBC11×109／L。

提示：患者在气管切开后，给予呼吸机辅助呼吸，治疗后复查血气：PH：7．48，PaCO30mmHg，BE://8mmol／L。提问：可能出现的酸碱失衡是（）

A、呼吸性酸中毒

B、呼吸性碱中毒

C、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

D、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

E、代谢性碱中毒

正确答案:B8.男性，35岁，咳嗽、乏力3个月，查体：浅表淋巴结未触及。X线胸片：双肺斑片条索阴影，右肺上野2cm×2cm球形淡薄阴影，密度均匀，边缘欠清，痰涂片抗酸杆菌（++）。既往史：3年前因胃癌行胃大部切除术。本次发病予HERZ抗结核治疗3个月，复查X线胸片，双肺斑片阴影明显吸收，但右上球形阴影略有增大，体重减轻下一步诊疗计划（）

A、继续抗结核治疗，3个月后复查X线胸片，根据X线胸片变化调整诊疗方案

B、抗感染治疗，2周后复查X线胸片，观察球形阴影有无好转

C、送检痰细菌培养+药敏及真菌培养+药敏，等待结果回报，再行进一步治疗

D、送检痰罗氏培养+药敏，明确有无耐药菌感染

E、血CEA、痰癌细胞及胸部CT检查，必要时行正电子断层摄影（PET）检查

正确答案:E9.Hamman征见于（）

A、失血性休克

B、纵隔气肿

C、稳定性气胸

D、左侧少量气胸

E、血胸

正确答案:B,D10.IPF患者的药物治疗至少持续多长时间（）

A、6年

B、6个月

C、12个月

D、10个月

E、2年

正确答案:B11.女性，58岁。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭住院。行气管插管机械通气支持。1d后神志已转清，PaCO由10．6kPa（80mmHg）降至5．1kPa（38mmHg）。为预防气压伤并发症，应特别注意呼吸机的哪一参数（）

A、内源性呼吸末正压

B、吸／呼比值

C、呼吸频率

D、吸气压尤其峰值压

E、呼出气PCO

正确答案:D12.下列疾病中属于慢性阻塞性肺病的是（）

A、弥漫性泛细支气管炎

B、支气管哮喘

C、阻塞性肺气肿

D、支气管扩张

E、慢性单纯性支气管炎

正确答案:C13.无尿与突然尿量增多交替是（）的典型表现

A、肠瘘

B、脱水

C、腹泻

D、尿路梗阻

E、肾功能衰竭

正确答案:D14.男性，60岁，嗜酒，急起高热，咳嗽，咳黏液脓性痰，量多，胸痛。胸片示右上肺叶实变，有多个蜂窝状空洞，叶间隙下坠。治疗应首选（）

A、足量青霉素

B、丁胺卡那霉素与头孢菌素联合应用

C、红霉素

D、阿糖胞苷

E、糖皮质激素

正确答案:B15.某患者3周前突然发冷，发热T39℃，按肺炎治疗未愈，一周前开始咳大量脓臭痰，痰培养为脆弱类杆菌，胸片示右上肺有大片致密影、极大空洞，不可选用的抗生素是（）

A、甲硝唑

B、氯林可霉素

C、青霉素

D、沽霉素

E、替硝唑

正确答案:C16.关于开胸直视心脏复苏术的操作，描述不正确的是（）

A、仰卧位，头部放低5°～10°，左臂外展，手术者站在伤员左侧

B、用手术刀沿左胸乳头下一肋间（第4或第5肋间）切开胸腔，口从胸骨左缘开始，止于左腋中线

C、分层切开肋间肌和胸膜，经肋间隙进入胸腔，切除肋骨

D、并发症为心肌损伤、心脏穿孔、感染和出血

E、心脏复跳后，不要立即关闭胸腔，至少应观察半小时

正确答案:C17.患者，男性，64岁，有肺心病史5年，经常头痛头晕，1周来咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难，头痛加重，昨日起嗜睡，谵语。查体：神志不清，颜面水肿，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺广泛干湿啰音，肝肋下4cm，腹腔积液症（+），下肢水肿，膝腱反射减弱，巴宾斯基症（+）。pH7．20，PaCO100mmHg，Pa0240mmHg，HCO21mmol／L。需行哪些检查（）

A、头颅CT

B、血生化

C、胸片

D、腹部超声

E、肾功能

F、肺功能G血气分析

正确答案:A,B,C,G18.慢性肺脓肿与慢性纤维空洞型肺结核的区别，是前者常有的（）

A、急性发病史

B、杵状指

C、痰常有臭味

D、痰结核菌阴性

E、消瘦

正确答案:A,B,C,D19.下列哪项不是地黄类药物应用的指征（）

A、患者的心率小于60次／分

B、患者的心率大于120次／分

C、感染已被