2023年湖南住院医师-湖南住院医师内科考试题库（含答案）

2023年湖南住院医师-湖南住院医师内科考试题库（含答案）（图片大小可任意调节）卷I一.综合密押题库(共30题)1.精神分裂症的临床症状一般没有（）。

A、意识障碍

B、情感障碍

C、感知障碍

D、思维障碍

E、行为障碍

正确答案:A2.精神分裂症的诊断要点不包括（）。

A、起病于青壮年

B、精神症状存在至少持续一个月

C、至少有两项精神病阳性或阴性症状

D、自知力丧失或不完整

E、排除器质性或躯体疾病所致

正确答案:A3.男，30岁。咳嗽、胸痛一周，伴发热、畏寒。原有肺结核病史。T38.5℃。肺部听诊有何异常发现（）

A、右下肺泡呼吸音增强

B、左下肺呼吸音降低

C、右下肺湿啰音

D、两下肺湿啰音

E、支气管呼吸音

正确答案:B4.X线片阅读，该片可诊断为（）

A、风湿性心脏病（梨型心）

B、肺源性心脏病（梨型心）

C、正常心脏

D、主动脉型心（靴型心）

E、心包积液

正确答案:A5.男性，17岁。3周前出现发热、咽痛，伴腰痛、肉眼血尿，持续2天，经治疗后好转。2天前受凉后又出现发热、咽痛及肉眼血尿。既往体健。查体：T38.5℃，扁桃体Ⅲ°，有脓点，面部及双下肢无水肿。尿化验：尿蛋白微量，红细胞满视野。此病人的首选治疗是（）

A、糖皮质激素

B、环磷酰胺

C、抗血小板治疗

D、抗感染治疗

E、扁桃体切除

正确答案:D6.请指出心尖区内听到的心律性质（）.

A、早搏

B、窦性心律不齐

C、心房颤动

D、心房扑动

E、窦性心律

正确答案:B7.病史：男性，46岁，腹胀、腹痛3天，停止排便。诊断（）

A、肠结核

B、正常腹平片

C、消化道穿孔

D、肠梗阻

E、以上均否

正确答案:D8.不属于精神分裂症阳性症状的是（）。

A、言语性幻听

B、影响妄想

C、思维破裂

D、思维贫乏

E、紧张性木僵

正确答案:D9.下面心电图可诊断为（）.

A、急性心肌梗死

B、急性心肌缺血

C、急性心包炎

D、心肌劳损炎

E、室性期前收缩

正确答案:A10.能反映慢性肾炎已发生肾功能损害的是：（）

A、蛋白尿+++

B、尿红细胞增多

C、尿比重固定于1.010

D、尿中出现颗粒管型

E、尿中白细胞增多

正确答案:C11.关于焦虑症的描述，正确的是（）。

A、急性焦虑发作是面临现实危险时的恐惧反应

B、广泛性焦虑是长期处于不利环境所致的情绪状态

C、焦虑症状完全是病理性的

D、焦虑症状主要是一种超出平常的不安全体验

E、只有无任何诱因所导致的焦虑才是病理性焦虑

正确答案:D12.男性，40岁。全身轻度浮肿6年，加重伴视物模糊1周。入院血压180／135mmHg，尿红细胞8～10个/HP。尿蛋白（++），血肌酐337μmol／L，24小时尿蛋白定量1.3g（1000ml尿）。不适宜的治疗为（）

A、ACEI

B、低蛋白饮食

C、利尿治疗

D、避免肾毒性药物

E、限制盐的摄入

正确答案:A13.神经症病人常见的躯体不适症状不包括（）。

A、头颈疼痛

B、头昏

C、心悸气足

D、眩晕

E、汗多、尿频

正确答案:D14.男，65岁，3年前发生心肌梗死，前降支置入支架2枚。1个月来再次出现活动时心前区闷痛，并逐渐加重。36小时前夜间睡眠中发生胸痛，含服硝酸甘油1片约5分钟缓解。2小时前休息时再发胸痛，含硝酸甘油不缓解。急诊心电图示V2～V5ST段压低0.10～0.15mV，cTnl0．45ng/ml，患者拒绝冠脉造影及介入治疗。如冠状动脉造影示三支病变，拟行冠状动脉旁路手术，其抗栓治疗应选用（）

A、阿司匹林十氯吡格雷

B、阿司匹林十肝素

C、肝素十氯吡格雷

D、阿司匹林十肝素十氯吡格雷

E、阿司匹林十肝素十氯吡格雷十阿昔单抗

正确答案:B15.有关动机与冲突以下哪项不对（）。

A、动机就是唤起、推动与维持行为去达到一定目标的内部动力

B、动机的产生源于个体需要与主观愿望

C、动机的实现还要受到许多客观环境条件的限制

D、动机的好坏是引起应激的根源

E、动机受挫，就有可能产生应激

正确答案:D16.下列哪些因素不是癔症的发病原因（）。

A、遗传因素

B、个性特征

C、精神因素

D、幼年的创伤性经历

E、受教育程度

正确答案:E17.该心电图可诊断为（）

A、心房颤动

B、窦性心动过缓

C、Ⅲ度房室传导阻滞

D、大致正常心电图

E、Ⅱ度房室传导阻滞

正确答案:B18.关于神经衰弱，错误的叙述是（）。

A、核心症状是易兴奋和易疲劳

B、睡眠障碍是其常见症状之一

C、可继发于许多躯体疾病

D、疲劳伴有欲望和动机的倒退

E、不具有诊断特异性

正确答案:D19.主要用于治疗焦虑症的药物是（）。

A、奋乃静

B、地西泮

C、碳酸锂

D、五氟利多

E、卡马西平

正确答案:B20.关于PTSD的描述，正确的是（）。

A、延迟出现和长期持续的精神障碍

B、固定一种形式的反复发生的闯入性创伤性体验重现

C、患者常常以模糊地、极端痛苦的方式进行着这种"重复体验"

D、患者对与创伤有关的事物采取接收的态度

E、多数患者在创伤性事件后的数天至半年内发病，一般需要多年才能恢复正常

正确答案:A21.男，65岁，3年前发生心肌梗死，前降支置入支架2枚。1个月来再次出现活动时心前区闷痛，并逐渐加重。36小时前夜间睡眠中发生胸痛，含服硝酸甘油1片约5分钟缓解。2小时前休息时再发胸痛，含硝酸甘油不缓解。急诊心电图示V2～V5ST段压低0.10～0.15mV，cTnl0．45ng/ml，患者拒绝冠脉造影及介入治疗。此患者的抗栓治疗应选用（）

A、阿司匹林

B、氯吡格雷

C、肝素

D、阿昔单抗

E、上述药物合并使用

正确答案:E22.男，30岁，医生问："你在想什么"，他答："在想线与点的关系，线点结合才能够更好的发展，社会上的人越来越复杂，根本上是要自强自息。"其症状是（）。

A、思维破裂

B、思维逻辑障碍

C、音联意联

D、强制性思维

E、思维奔逸

正确答案:A23.关于精神分裂症单纯型，下列说法正确的是（）。

A、多在中青年起病

B、起病多呈亚急性

C、常有意志行为增强

D、常出现关系妄想

E、预后较差

正确答案:E24.男性，50岁。慢性咳嗽，反复发作10余年，近3天来咳嗽、气喘、发热。肺部听诊有何异常发现（）

A、两肺可闻及散在哮鸣音

B、两肺可闻及散在湿啰音

C、两肺可闻及支气管肺泡呼吸音和湿啰音

D、可闻及胸膜摩擦音

E、两肺可闻及散在哮鸣音和湿啰音

正确答案:E25.男性，40岁。全身轻度浮肿6年，加重伴视物模糊1周。入院血压180／135mmHg，尿红细胞8～10个/HP。尿蛋白（++），血肌酐337μmol／L，24小时尿蛋白定量1.3g（1000ml尿）。若肾脏超声检查：肾脏大小左肾9.7cmX4.1cmX3.2cm，右肾9.5cm×4.3cm×3.3cm，肾实质回声增强。不宜进行下列哪项检查（）

A、眼底检查

B、肾动态显像

C、双肾动脉彩超

D、静脉肾盂造影

E、肾穿刺活检

正确答案:D26.判断抗精神病药物是否有效，需足量使用至少（）。

A、2周

B、3周

C、4周

D、5周

E、6周

正确答案:E27.心肌梗死及其并发症在MRI的表现有（）

A、急性心肌梗死时，梗死区心肌信号强度增高，在T2WI表现明显

B、急性期室壁瘤瘤壁呈高信号，陈旧性室壁瘤瘤壁呈低信号

C、急性心肌梗死增强后扫描，梗死处心肌在T1WI呈明显高信号

D、急性心肌梗死合并的附壁血栓在T1WI上呈较高信号，在T2WI上信号强度不变或略有减低

E、陈旧性心肌梗死时在T2WI梗死处心肌信号强度减弱

正确答案:A,B,C,D,E28.男，55岁，浮肿，尿少2周，近2天来恶心、呕吐、气急。血清肌酐450μmmol/L，尿素氨22mmol/L。请指出心前区内听诊有何异常（）.

A、支气管呼吸音

B、湿啰音

C、胸膜摩擦音

D、心前区听诊未见异常

E、心包摩擦音

正确答案:E29.男，20岁，近3个月来感到脑子里有个女人在说话，堵住耳朵也听得到；有一股从外太空来的强烈电磁波控制了自己的思维和行为，经常将大量的概念和想法插入自己的大脑，并监视了自己的一举一动；患者感到自己可能是一个特殊的人物，他们是在迫害自己，为此感到紧张害怕。此症状最可能是（）。

A、幻觉妄想综合征