2023年河南住院医师-河南住院医师外科考试题库（含答案）

2023年河南住院医师-河南住院医师外科考试题库（含答案）（图片大小可任意调节）卷I一.综合密押题库(共30题)1.判断休克已纠正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在（）

A、10ml以上

B、30ml以上

C、35ml以上

D、80ml以上

E、90ml以上

正确答案:B2.如图，下列有关肾移植麻醉管理的叙述哪项错误（）

A、呋塞米、甘露醇和小剂量多巴胺有利于尿量增加

B、移植肾血管开放前给予甲基泼尼龙

C、全麻首选丙泊酚和芬太尼

D、移植循环建立后，重新开始记录尿量

E、血管吻合后应维持相对低血压，防止出血

正确答案:E3.男性30岁，因溃疡病大出血，输入库存血1500ml，发现呼吸深快，有烂苹果味，皮肤青紫，血压12.0/10.0kPa，实验检查血清钾7.0mmol/L，钠135mmol/L，动脉血pH7.2，血浆HCO3-17mmol/L。

该病人酸碱失衡为（）

A、代谢性碱中毒

B、代谢性酸中毒

C、呼吸性碱中毒

D、呼吸性酸中毒

E、代谢性酸中毒，合并呼吸性酸中毒

正确答案:B4.如图，中心静脉压是测定（）

A、左心室内压力

B、位于胸腔内的上、下腔静脉近右心房口的压力

C、右心房的压力

D、下腔静脉的压力

E、颈外静脉的压力

正确答案:B5.MODS的共同病理生理变化是（）

A、微循环障碍

B、组织缺血一再灌注

C、血压迅速下降

D、DIC，大量血浆渗出

E、以上都不正确

正确答案:B6.休克时输液已足够，但血压低，心率快，CVP超过l5cmH20，应使用（）

A、西地兰

B、间羟胺

C、多巴胺

D、山莨菪碱

E、鲁米那

正确答案:A7.如图所示，下列有关肾移植病人硬膜外阻滞的叙述错误的是（）

A、有硬膜外腔出血和血肿危险

B、目前是国内肾移植的主要方法

C、与全麻相比，对抗生理干扰差不多

D、局麻药中毒的危险性比正常人大

E、肺部感染发生率较全麻低

正确答案:C8.疝修补手术宜选（）

A、全身麻醉

B、局部浸润麻醉

C、硬膜外麻醉

D、骶管麻醉

E、表面麻醉

正确答案:C9.关于移植，下列哪项说法是错误的（）

A、植皮属于组织器官移植

B、输全血属于细胞移植

C、骨髓移植属于细胞移植

D、肝移植属于器官移植

E、皮肌瓣移植属于器官移植

正确答案:E10.高渗性缺水的早期主要症状是（）

A、幻觉

B、谵妄

C、，恶心

D、口渴

E、心悸

正确答案:D11.气管插管时（）

A、心动过缓、血压下降

B、心率加快、血压升高

C、心率加快、血压下降

D、心率减慢、血压升高

E、心率、血压不变

正确答案:B12.患者女性，50岁，因腹痛、呕吐、停止排气排便就诊，尿量600ml/d。查体：血压100/70mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×109/L，血清钾3.7mmol/L，血清钠128mmol/L，血清氯101mmol/L。

此患者存在的水代谢紊乱是（）

A、等渗性脱水

B、低渗性脱水

C、高渗性脱水

D、水中毒

E、以上全不对

正确答案:B13.男性，40岁，患十二指肠溃疡，呕血1200ml．血压12.01/0.1kPa（90/76mmHg），脉搏126次／分。下列病人存在（）

A、感染性休克

B、神经源性休克

C、心源性休克

D、损伤性休克

E、失血性休克

正确答案:E14.肝移植血管恢复再通后短期内易发生哪种电解质改变（）

A、低钾

B、高钾

C、低钠

D、高钠

E、低氯

正确答案:B15.选择气管导管下述哪些说法正确（）

A、成年男子较同龄女子大0.5～1ID

B、发音低沉者较发音高尖者大0.5～0ID

C、喉头高者较喉头低者大0.5～1.0ID

D、鼻孔大者选用导管相对较细

E、经鼻插管比经口小0.5～1.0ID

正确答案:A,B,C16.男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次／分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，过度换气。病人的诊断是（）

A、出血性休克

B、_过敏性休克

C、高排低阻型休克

D、损伤性休克

E、神经源性休克

正确答案:A17.可导致代谢性碱中毒的是（）

A、低渗性缺水

B、高渗性缺水

C、等渗性缺水

D、低钾血症

E、高钾血症

正确答案:D18.如图所示，a图为正常PetCO2波形，b图中虚线A、B和C分别代表异常的Pet-CO2波形，下列哪项描述是错误的（）

A、B线见于妊娠和极度肥胖者

B、C线说明有重复吸入

C、β角增大反映V／Q的异常

D、α角度的大小反映v／o的变化

E、A线为肺疾患时的异常变化（多见于哮喘）

正确答案:C19.患者男性，60岁，腹痛，呕吐，停止排气排便。查体：腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×109/L，血清钾3.2mmol/L，血清钠136mmol/L，血清氯99mmol/L。

患者电解质紊乱为（）

A、低钾血症

B、高钾血症

C、低钠血症

D、高钠血症

E、低氯血症

正确答案:A20.如图所示，气管插管后，最理想的气管套囊压力应维持在（）

A、8～10mmHg

B、11～14mmHg

C、15～22mmHg

D、23～25mmHg

E、26～30mmHg

正确答案:C21.中心静脉压低，血压正常（）

A、血容量严重不足

B、血容量不足

C、心功能不全或血容量相对过多

D、容量血管过度收缩

E、心功能不全或血容量不足

正确答案:B22.患者主诉恶心、呕吐，软弱无力，视物模糊，站立性晕倒。查尿中几乎不含钠（）

A、等渗性缺水

B、低渗性缺水

C、高渗性缺水

D、急性水中毒

E、慢性水中毒

正确答案:B23.火器伤清创术中，下列哪项是错误的（）

A、1%的双氧水清洗伤口

B、扩大切口

C、切除失活的肌肉组织

D、去除伤口内血块、脱落的组织碎片及异物

E、肌腱必须一期缝合

正确答案:D24.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒与下列哪些因素有关（）

A、多发生在呼吸衰竭早期

B、BE正值增大，PaCO2升高

C、高钾血症

D、使用糖皮质激素及碱性药物和失钾性利尿剂

E、BE负值增大，PaCO2下降

正确答案:B,D25.弥漫性肝癌（）

A、以手术治疗为主

B、以局部治疗为主

C、综合治疗

D、全身治疗

E、TEA

正确答案:E26.中心静脉压低，血压低（）

A、血容量严重不足

B、血容量不足

C、心功能不全或血容量相对过多

D、容量血管过度收缩

E、心功能不全或血容量不足

正确答案:A27.肺毛细血管嵌楔压大于30mmHg提示（）

A、心功能不全

B、血容量不足

C、充血性心力衰竭

D、肺水肿

E、呼吸窘迫综合征

正确答案:D28.低血容量休克（）

A、BP80/50mmHg，CVP3cmH2O，四肢皮肤花斑、湿冷

B、BP80/50mmHg，CVP20cmH2O，颈静脉曲张

C、BP80/50mmHg，CVP4cmH2O，CO>10L/min，四肢温暖

D、BP160/100mmHg，CVP16crrlH20，血性泡沫痰

E、BP160/80mmHg，