2023年广东住院医师-广东住院医师神经内科学考试参考题库（含答案）

2023年广东住院医师-广东住院医师神经内科学考试参考题库（含答案）（图片大小可任意调节）第I卷一.全考点试题库(共20题)1.病人60岁，既往有高血压、高血脂史，有脑卒中史．近半年来记忆下降，易发脾气，怀疑老伴有外遇，时好时坏，行CT示有多发性腔隙性脑梗死该病人的病史资料中，最具鉴别诊断价值的是（）。

A、有高血压史

B、有高血脂史

C、记忆障碍

D、脑卒中史

E、病程是波动性

正确答案:E2.下列哪项不是阿尔茨海默病的脑MRI改变（）

A、脑室系统扩大

B、脑皮质沟回增宽

C、脑积水

D、颞叶萎缩

E、海马萎缩

正确答案:C3.下列哪种药物慎用于痴呆患者（）

A、改善脑循环和脑代谢的药物

B、胆碱酯酶抑制剂

C、抗胆碱能药物

D、兴奋性氨基酸受体拮抗剂

E、神经生长因子

正确答案:C4.女，56岁，既往有癫痫病史，请结合CT图像选择最可能的诊断（）

A、多发性硬化

B、脑出血

C、脑梗死

D、颅脑肿瘤

E、正常脑实质

正确答案:A5.常见的心身疾病不应包括（）.

A、心脏病

B、甲状腺功能亢进

C、神经症

D、消化性溃疡

E、原发性高血压

正确答案:C6.某男性，34岁，近半年来情绪低落，对任何事物不感兴趣，对工作学习无信心，整日闷闷不乐，长叹短叹，自感身体乏力，不愿活动，纳差早醒，经常责任自己成了废人，加重了家里负担，曾有厌世念头，曾上吊未遂，系统检查未见异常，该病人诊断应考虑为（）。

A、神经衰弱

B、精神分裂症

C、抑郁症

D、痴呆

E、人格障碍

正确答案:C7.克-雅病的确诊必须有（）

A、在2年内发生的进行性痴呆

B、肌阵挛、视力障碍、小脑症状、无动性缄默4项中具备两项

C、EEG周期性同步放电的特征性改变

D、脑活检发现海绵状态和PrP

E、免疫荧光检测CSF中14-3-3蛋白阳性

正确答案:D8.有关脊髓空洞症错误的是：（）

A、发病年龄通常在20～30岁

B、起病进展缓慢

C、常见有夏科关节和皮肤营养障碍

D、延髓空洞症常单独出现

E、常合并脊髓其他畸形

正确答案:D9.脊髓前动脉供应脊髓横断面前2/3区域，这些动脉系终末支易发生缺血性病变，其中哪两个部位是相临两支根动脉的交界处，尤易发生缺血（）

A、C8与T1

B、C8与T2

C、T3与L2

D、T4与L1

E、T4与L5

正确答案:D10.下列哪项不符合髓外硬脊膜内肿瘤的临床表现（）

A、根性痛常是首发症状

B、脊髓损害常自一侧开始

C、感觉障碍呈上行性进展

D、尿便障碍较早出现

E、椎管梗阻程度较重

正确答案:D11.路易体痴呆患者的精神障碍以下哪项最多见（）

A、幻觉

B、妄想

C、抑郁

D、焦虑

E、谵妄

正确答案:A12.[复合型非选择题]男患、45岁，诉说3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉，以后胸椎中下段棘突区疼痛、围绕躯干向任一侧放射，并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重；4天前出现便秘，下腹部与双下肢麻木；入院当日两下肢无力，几乎不能行路，同时有排尿困难。既往史无特殊。查体：双上肢肌力正常、两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动，双侧肱二、三腱反射（++），双侧膝反射（++++），双侧腹壁反射（-），脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛，中胸棘突明显叩痛，肋缘下痛觉减退，双侧Babinski征（+）。根据病史与检查，此患者最可能是（）

A、肌病

B、周围神经病

C、神经肌肉接点疾病

D、脊髓病

E、以上均不是

正确答案:D13.阿尔茨海默病早期应与下列哪项疾病鉴别（）

A、MCI

B、MS

C、MG

D、MND

E、MSA

正确答案:A14.鉴别髓内肿瘤和髓外肿瘤最可靠的体征是：（）

A、有无腱反射亢进

B、有无分离性感觉障碍

C、有无夏科关节

D、有无截瘫

E、有无大小便失禁

正确答案:B15.心理、社会因素作为原因在精神障碍的发病中起重要作用的疾病是（）。

A、神经分裂症

B、心理生理障碍

C、情感障碍

D、精神发育迟滞

E、创伤后应激障碍

正确答案:E16.关于妄想，下列说法正确的是（）.

A、在意识障碍时出现的杂乱思维

B、在智力缺损时出现的离奇想法

C、在意识清晰的情况下的病理性歪曲信念

D、是可被说服的不现实想法

E、在意识中占主导地位的错误观念

正确答案:C17.重建自我认知的技术包括（）。

A、阐释技术

B、隐喻性阐释技术

C、认知重建技术

D、静坐冥想技术

E、催眠暗示、诱导技术

正确答案:A,B,C18.以下哪项不是厌恶疗法的适应证（）.

A、酒瘾

B、恐惧症

C、窥阴癖

D、同性恋

E、烟瘾

正确答案:B19.下列哪项不属于血管性痴呆的诊断标准（）

A、具有脑血管病

B、痴呆发生于卒中后3个月内

C、痴呆发生于卒中后3个月后

D、认知功能突然恶化

E、认知功能呈波动性，渐进性发展

正确答案:C20.[复合型非选择题]女患、33岁，既往健康。以“双下肢无力伴尿潴留1周”为主诉入院。查体：双下肢肌力2级，肌张力减低，腱反射（-）、双侧Babinski征（-）、双侧T以下深浅感觉均消失。辅助检查脑脊液无色透明，