2023年安徽住院医师-安徽住院医师外科考试题库（含答案）

2023年安徽住院医师-安徽住院医师外科考试题库（含答案）（图片大小可任意调节）卷I一.综合密押题库(共30题)1.排尿突然中断、排尿困难和疼痛（）

A、输尿管结石

B、膀胱结石

C、尿道结石

D、肾结石

E、纯尿酸结石

正确答案:B2.正常情况下，胰腺主胰管的直径为（）

A、3～4ram

B、2～3mm

C、<1mm

D、4～5mm

E、5～6mm

正确答案:B3.患者男，60岁，有腹股沟斜疝史，剧咳后，突感疝部痛，推之肿块不消失，有肠梗阻症状，6h后由家人抬至医院，患者疼痛已减轻，但仍有触痛肿块，诊断为绞窄疝。绞窄疝确诊后，应采取的处理方法是（）

A、立即手法复位解除绞窄

B、立即手术

C、经必要的术前准备后手术

D、待疝块回纳后手术

E、继续观察变化

正确答案:C4.男性，45岁。酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。住院第二天，患者出现上腹压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音（+），此时最有价值的实验室检查是（）

A、尿淀粉酶测定

B、血清淀粉酶测定

C、白细胞计数和分类

D、腹穿液性状及淀粉酶测定

E、血红蛋白和红细胞比值测定

正确答案:D5.男性，22岁。枕部棒击伤2小时，伤后当即昏迷，两侧瞳孔不等大，双侧肢体肌张力增高，病理征阳性。头颅CT检查未见明显血肿。最可能的诊断是（）。

A、脑震荡

B、脑挫裂伤

C、弥散性轴索损伤

D、原发性脑干损伤

E、小脑幕切迹疝

正确答案:D6.某青年长跑后发生腰痛，绞痛性质，继而出现肉眼血尿，最大可能是（）

A、肾肿瘤

B、输尿管肿瘤

C、膀胱肿瘤

D、上尿路结石

E、尿道肿瘤

正确答案:D7.男性，60岁。右腹股沟斜疝嵌顿1天，检查：体温38℃，脉搏120次/分，血压13.3/9.3kPa（100/70mmHg），局部皮肤轻度红肿，压痛明显，最适当的手术为（）

A、疝还纳整复修补术

B、肠外置、肠造瘘术

C、肠切除及吻合术

D、肠切除吻合，疝囊高位结扎

E、肠切除及疝修补术

正确答案:D8.男性，58岁。右侧腹股沟区肿块，站立过久肿块出现，平卧消失无痛，有时肿块可入阴囊，检查：右侧8cm大小，可还纳，压内环腹压增加，肿物不出现，透光试验阴性。治疗的措施是（）

A、疝成形术

B、手术疝囊高位结扎

C、手术修补

D、手术疝囊高位结扎及修补

E、鞘膜切除反转术

正确答案:D9.感染性结石的非手术疗法应除外（）

A、控制感染，低钙低磷饮食

B、酸化尿液

C、碱化尿液

D、多饮水

E、应用脲酶抑制剂

正确答案:C10.无全身活动性肺结核，胸壁结核病变范围较大且药物治疗疗效不明显的病人，最适合的治疗措施是（）。

A、休息、营养支持治疗

B、抗结核药物治疗

C、抗结核药物治疗，病情稳定后手术治疗

D、切开引流

E、手术治疗

正确答案:E11.男，45岁。酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。 患者体温38℃，血压120／80mmHg，脉率100次／分，血白细胞15×109／L。最不恰当的处理是（）

A、抗生素治疗

B、禁食、胃肠减压

C、急诊手术

D、给予生长抑素

E、给予抑肽酶

正确答案:C12.女，50岁。左肩疼痛1个月余，并有向左上臂放射，伴肩关节活动限制，症状逐渐加重，有夜痛甚至影响睡眠。发病前曾有外伤史，但伤时症状不明显。查体：左肩有肌肉萎缩，肩活动限制，尤其是外展和旋转较甚，肩前有局限按痛点，畸形不明显。最可能的诊断是（）

A、左肩关节软组织伤

B、左肱骨近端不完全性骨折

C、左肋软骨炎

D、左肩关节周围炎

E、颈椎病

正确答案:D13.某患者左肾及右输尿管结石各一枚，均为1.2cm大小，IVP示双肾积水，处理应是（）

A、左肾切开取石

B、左肾造瘘

C、右肾切除

D、右输尿管切开取石

E、右肾造瘘

正确答案:D14.男，45岁。饱餐酗酒后3小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，10小时后来院急诊。患者最可能的发病诱因是（）

A、酗酒

B、胆石症

C、肠道感染

D、遗传因素

E、精神因素

正确答案:A15.男性，58岁。右侧腹股沟区肿块，站立过久肿块出现，平卧消失无痛，有时肿块可入阴囊，检查：右侧8cm大小，可还纳，压内环腹压增加，肿物不出现，透光试验阴性。出院时康复指导，下列哪项不妥（）

A、出院后注意休息

B、防止感冒

C、多饮水多吃蔬菜防止便秘

D、1个月后可从事重体力劳动

E、随诊

正确答案:D16.男性，36岁。搬运工人。诊断为腹股沟斜疝，行疝修补术后，恢复工作的时间是（）

A、术后至少2周

B、拆线后至少1周

C、术后体力恢复后

D、术后至少1个月

E、术后至少3个月

正确答案:E17.患者男，55岁，右腹股沟疝多年，一次搬重物时突感右疝块部痛，伴恶心，未呕吐，压之肿块不消失，3h后来院急诊。诊断为右腹股沟嵌顿疝。此时应采用的治疗方法是（）

A、注射镇痛药

B、用手法回纳疝内容

C、平卧休息观察发展

D、局部穿刺减压

E、静脉补充液体

正确答案:B18.关于强直性脊柱炎（AS），下列错误的是（）

A、常见于青年人，男性多见，随年龄增长发病率增加

B、HLA-B27阳性率高达90％～96％

C、主要侵犯骶髂关节和脊柱

D、多有明显腰背痛，血清类风湿因子阴性

E、脊柱病变的X线表现特征，早期椎体可呈"方形椎"，病变发展形成椎体间骨桥，呈最有特征的"竹节样脊柱"

正确答案:A19.女，35岁，患大叶性肺炎治疗已3周，体温正常已10天，昨日突起畏寒、发热，胸片示右侧胸膜腔平第5前肋有一外高内低弧形阴影。为明确诊断，应选择下列哪项检查。（）

A、胸膜腔穿刺

B、胸部CT

C、胸腔镜检查

D、超声波检查

E、纤维支气管镜检查

正确答案:D20.男，20岁。腹部钝性伤术后5天，出现高位小肠瘘。每天漏出液体达3000ml。该病人应采取的最佳治疗为（）

A、抗休克、碱化尿液

B、抗休克、碱化尿液、利尿

C、抗休克

D、碱化尿液

E、利尿

正确答案:A21.全胃肠外营养，糖代谢紊乱所致最严重的并发症是（）

A、低血糖

B、高渗性非酮症性昏迷

C、血胆红素浓度升高

D、转氨酶升高

E、感染性休克

正确答案:B22.颅脑外伤后，在意识方面，常出现昏迷一清醒一昏迷，即所谓中间清醒期，下列对中间清醒期的描述，错误的是（）。

A、颅脑外伤后，由硬膜外血肿导致的昏迷，均存在中间清醒期

B、急性硬膜下血肿患者可出现中间清醒期

C、急性硬膜下血肿患者可不出现中间清醒期

D、第一次昏迷为原发性颅脑损伤所致，第二次昏迷为继发性颅脑损伤所致

E、急性硬膜外血肿的中间清醒期比急性硬膜下血肿的表现更为典型

正确答案:A23.关于胸壁结核，下列哪项是错误的。（）

A、诊断明确即可手术治疗

B、以青少年和年老体弱者多见

C、结核菌可经淋巴途径侵入胸壁组织

D、胸内结核可直接累及胸壁淋巴结

E、结核菌亦可经血循环侵入胸壁组织

正确答案:A24.男性，60岁。腹股沟斜疝嵌顿3小时，肿物红肿压痛，并有呕吐，腹胀腹痛，体温38.5℃。其处理是（）

A、手法复位

B、局部热敷

C、用退热剂

D、胃肠减压

E、紧急手术

正确答案:E25.男，55岁。近1个月来上腹部疼痛，低热，体重减轻，2周前尿色变深，继而巩膜、皮肤进行性黄染。查体：肝肋下4cm，边缘钝，右上腹可及6cm×4cm大小的梨形肿块。如果患者大便潜血阳性，最大的可能是（）

A、胰腺癌

B、壶腹癌

C、胆管下段癌

D、胆管上段癌

E、胆囊癌

正确答案:B26.女性，45岁。摔倒后枕部着地，昏迷50分钟。醒后对受伤过程记忆不清，呕吐1次。查体：神志清，嗜睡。神经系统无阳性体征。头部CT：见双额极少许混杂密度影。X线片提示枕骨纵向线状骨折。临床诊断为中型闭合性颅脑损伤、双额叶挫裂伤、枕骨骨折。第3天患者出现神志淡漠，呕吐加重，复查CT提示枕骨下梭形高密度影，侧脑室枕角受压。根据患者病情变化，首先要考虑的诊断是（）。

A、急性硬脑膜下血肿

B、亚急性硬脑膜下血肿

C、急性硬脑膜外血肿

D、亚急性硬脑膜外血肿

E、脑内血肿增大

正确答案:C27.女，20岁，近一年来时有右下腹疼痛伴膀胱刺激症状。体检：腹软，右下腹深压痛，右腰部轻叩痛。尿常规红细胞++/HP，白细胞+/HP。肾图检查：右侧呈梗阻型曲线，应考虑为（）

A、慢性膀胱炎

B、急性阑尾炎

C、慢性附件炎

D、急性肾盂肾炎

E、右输尿管下段结石

正确答案:E28.非特异性肋软骨炎是指（）。

A、肋软骨化脓性炎症

B、肋软骨退行性病变

C、非化脓性肋软骨肿大

D、肋软骨结核

E、以上都不是

正确答